Соскоб на энтеробиоз — что это такое, как берут и сколько действителен анализ

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое острицами. Острица – это небольшой белый червь, длина которого составляет 10 мм для самки, и 5 мм для самца. У самки задний конец заострен, а у самца несколько закручен на брюшную сторону. Вокруг ротового отверстия на передней части тела острицы находится везикула – небольшое вздутие, с помощью которого глист прикрепляется к стенке кишечника. Яйца остриц имеют овальную форму, уплощенную с одной стороны и выпуклую с другой, и бесцветную оболочку. Для остриц (Enterobius vermicularis, человеческая острица) единственным хозяином является человек, то есть весь их жизненный цикл осуществляется в человеческом организме.

Заражение острицами может произойти в любом возрасте. Дети, как правило, болеют глистными инвазиями чаще, чем взрослые, что связано с особенностями детского иммунитета. Для выявления остриц в организме используются различные методы диагностики, чаще всего это анализ-соскоб на энтеробиоз. Метод широко распространен, он отличается доступностью и оперативным получением результатов. Сегодня мы поговорим об особенностях сдачи анализов на энтеробиоз.

Что такое энтеробиоз

Возникновение энтеробиоза провоцируют острицы. Эти паразитные черви достигают размера не более 10 миллиметров. Именно заостренный кончик дал острицам такое название.

Наблюдаются паразиты разных цветов: от белого и желтого до черного и темно-коричневого. Данное заболевание также называют «болезнью грязных рук», так как заражение чаще всего происходит именно таким образом. Патогенез энтеробиоза выглядит следующим образом:

В организм человека через дыхательные пути или ротовое отверстие попадают яйца остриц.
Через, примерно, две недели в кишечнике происходит превращение личинок во взрослых особей, способных к размножению.
Паразиты локализуются в областях тонкой и толстой кишки.
В ночное время самки гельминтов выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца. При кладке паразиты выделяют жидкость, которая вызывает зуд, раздражение и покраснение кожных покровов.
После кладки яиц самки остриц погибают.

Для зараженного ребенка или взрослого ночь яйцекладки может показаться особенно дискомфортной. На утро человек ощущает сильный зуд, что провоцирует его на расчесывание области заднего прохода. Таким образом чаще всего происходит повторное самозаражение у детей, которые имеют привычку грызть ногти или облизывать пальцы.

При первичном заражении яйца могут не прижиться и выйти из кишечника естественным путем. Инкубационный период составляет 20 – 30 дней. В таком случае анализ-соскоб на энтеробиоз не нужен.

При вторичном заражении яйца приживаются, провоцируя развитие энтеробиоза. Важно знать, что острицы паразитируют только в человеческом организме, поэтому заразиться от животных острицами нельзя. Заболевание развивается чаще у детей, потому что глисты появляются из-за несоблюдения правил гигиены.

Чаще всего, причина появления остриц у взрослых и детей – это грязные руки. Яйца глистов, которые находятся на улице, на грязных руках, попадают в дом, а оттуда – в человеческий организм, и только мазок на энтеробиоз покажет их наличие.

Что делать, если у ребенка глисты?

Если соскоб на энтеробиоз положительный, врачи назначают курс лечения. Разрабатывается он с учетом возраста пациента, выраженности заболевания и степени глистной инвазии. При назначении препаратов врачи учитывают наличие сопутствующих заболеваний, хронических патологий. Основу терапии составляют противогельминтные средства.

Эти препараты составляют большую группу лекарственных средств. Они воздействуют непосредственно на обменные процессы у гельминтов. Вызывая ослабление мускулатуры паразитов, препараты снижают способность гельминтов к передвижению, присасыванию к слизистым кишечника. В результате наступает гибель гельминтов, и они выводятся наружу. Пациенты в ходе лечения могут самостоятельно наблюдать присутствие паразитов в испражнениях. Среди препаратов, используемых для лечения гельминтозов у детей, используют:

Пирантекс;
Гельминтокс;
Немозол;
Саноксал;
Вермокс;
Вормин.

Пути заражения

Для человека есть несколько путей заражения, основной из них – употребление в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса животных, рыбы. Самые распространенные пути передачи остриц — контактные, то есть от человека к человеку. Причинами гельминтов также могут быть загрязненные воды и еда. Некоторые паразиты попадают в организм через кожу.

Профилактика глистов подразумевает: гигиену жилого помещения и тела, тщательное мытье фруктов, овощей и т.д. Кроме того, хотя бы 1-2 раза в год необходимо делать соскоб на энтеробиоз, чтобы вовремя обнаружить заболевание и узнать, как избавиться от глистов.

Симптомы заболевания у взрослых и детей

Если у ребенка диагностировали глисты, то со 100% вероятностью они есть и у остальных членов семьи, и нужен соскоб на обнаружение этих паразитов. Глист распространяется методом автоинвазии, когда происходит самозаражение организма яйцами остриц. Самка остриц спускается по кишечнику вниз к анальному отверстию и откладывает вокруг него яйца, вызывающие сильный зуд.

Зараженный расчесывает место скопления яиц и распространяет их дома по всем поверхностям. Поэтому если глисты были найдены у ребенка, то взрослым не мешало бы пропить противогельминтные препараты для профилактики.

Понять, что у человека глисты, можно по следующим симптомам:

Так выглядят яйца остриц под микроскопом. Размеры 50-60 мкм на 26-30 мкм, форма овально-вытянутая, ассиметричная. Оболочка тонкая, гладкая, прозрачная, бесцветная.

Соскоб на энтеробиоз: когда необходимо сдавать

Симптомы энтеробиоза должны быть веской причиной, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Данная патология очень распространена в нашей стране, поэтому заразиться ею может каждый.

Инфицирование может произойти при наличии следующих факторов:

употребление недостаточно термически обработанных мясных и рыбных продуктов;
пренебрежение правилами личной гигиены;
наличие вредных привычек: откусывание ногтей, облизывание пальцев. Чаще всего именно таким образом заражаются малыши;
совместное использование бытовых предметов с зараженным человеком, а также тесный телесный контакт (рукопожатия, объятия);
употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, особенно в летний период, когда существует риск того, что на продукты садились насекомые;
употребление неочищенной воды из природных источников.

Слабый иммунитет способствует заражению. Считается, что при наличии симптомов патологии у ребенка, родителям тоже необходимо сдать анализы, так как эта болезнь передается бытовым путем.

Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 12 дней до двух недель. Именно через этот период времени после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания:

наблюдается зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия после испражнения;
появляется дискомфорт и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте;
повышается газообразование;
продукты питания плохо перевариваются, что становится причиной запоров и поносов;
изменяется цвет кожи половых и выводящих органов;
высыпания на кожных покровах;
воспалительные процессы, инфекции мочеполовой системы (молочница, уретрит);
за малышами часто можно наблюдать повышенный интерес к области половых органов и заднего прохода.

Техника проведения

В настоящее существует несколько методов, позволяющих определять гельминтов. Самый распространенный из них — по методу Грэхема. Исследование биологического материала для этого теста проводится трехкратно. Это исследование позволяет выявлять не только остриц, но и аскарид, власоглавов, широких лентецов, бычьих и свиных цепней, шистосом и других паразитов. Данный метод применяется в детской практике уже достаточно долго.

Биологический материал может быть собран разными способами. Чаще всего для этого используется специальная липкая лента. Она помогает «собирать» все имеющиеся на коже яйца гельминтов, а в некоторых ситуациях даже остатки тел паразитов. Также для сбора материала можно воспользоваться ватной палочкой или деревянным шпателем.

Как правило, забор материала проводят в лабораторных условиях. Однако можно и собрать его самостоятельно дома. При этом, главное, соблюдать основные правила сбора материала. Часто родители не могут качественно собрать биологический материал и доставить его для исследования правильно, поэтому забор проводится в условиях специальной бактериологической лаборатории.

Перед проведением процедуры следует обязательно подготовить малыша

Особенно это очень важно сделать, если ребенок уже подросткового возраста. Объясните ему, что это совсем не больно и необходимо для того, чтобы заболевание прошло

Обычно процедура забора биоматериала состоит из нескольких этапов:

Лаборант открывает контейнер в стерильных перчатках. Обследуемый несколько наклоняется вперед и раздвигает ягодицы. Маленькому ребенку в этом помогает мама Важно отметить, что присутствие мамочки вместе с малышом помогает ему чувствовать себя более спокойно

Детки более старшего возраста и подростки проходят это исследование самостоятельно. Лаборант достает стержень и осторожно вставляет его в область анального прохода круговыми движениями Такая методика позволяет получить достаточное количество биологического материала для будущего анализа. Во время забора материала ребенок не должен чувствовать болезненности

Он обычно ощущает только небольшой дискомфорт. После сбора материала на ватной палочке обычно остается небольшое количество кала, в котором также могут содержаться как остатки гельминтов, так и их яйца. После забора материала лаборант устанавливает стержень в контейнер и плотно закрывает крышкой. Финальная стадия процедуры – отправление материла в бактериологическую лабораторию. Именно там и будет проводиться исследование на определение яиц остриц. Важно отметить, что собранный материал будет пригодным для проведения анализа в течение 8 часов. Для того чтобы получить достаточно достоверный результат – его хранят в условиях холодильника.

Второй способ, который используется больше у самых маленьких пациентов, заключается в заборе материала для мазка и соскоба с помощью липкой ленты. В этом случае лаборант приклеивает специальную клейкую ленту на область анальной зоны, а затем ее аккуратно снимает. Также с помощью ватной палочки лаборант забирает биоматериал для проведения мазка. Липкая лента клеится на предметное стекло, а затем проводится исследование.

Лабораторные анализы при паразитарных заболеваниях

Лабораторная диагностика является основным методом по выявлению вида инвазии, которая дает возможность ответить на вопрос, как лечить заболевание и как добиться избавления от глистов.

Получив направление, вы без проблем можете обратиться в лабораторию ИНВИТРО, где за небольшую цену можете приобрести комплект изделий для взятия материала, включая контейнер для соскоба. Вам разъяснят, как сдавать анализ-соскоб, сколько времени делается исследование.

Лабораторная диагностика является основным методом по выявлению вида инвазии, которая дает возможность ответить на вопрос, как лечить заболевание

Распространенный метод анализа – микроскопия мазка. Забор соскоба делается без какой-либо специфической подготовки, не нужно проводить туалет в области ануса.

В анализе крови в большинстве случаев при гельминтозах определяют эозинофилию, лейкоцитоз.

Что такое анализ-соскоб на энтеробиоз

Анализ-соскоб кала на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного.

Живые острицы могут ползти или извиваться. Острицы ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности, загрязняет руки яйцами глистов. Заражение может произойти и при загрязнении рук от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов.

Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз очень распространен и считается самой распространенной инфекцией в Мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены до 100% детей.

В чём отличие исследований?

Оба вида анализа невозможны друг от друга, они проводятся всегда одновременно. Это обусловлено особенностями жизнедеятельности различных паразитов: некоторые самки откладывают яйца в кишечнике, другие же – в перианальной зоне (в области заднего прохода).

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие остриц, сделавших организм человека постоянной средой своего обитания. Название данного паразита объясняется физиологическим строением его хвоста. Черви устойчивы к воздействию дезинфицирующих средств и к условиям окружающей среды. Например, на открытом воздухе они могут жить почти месяц, столько же – в воде из-под крана, в связи с чем существует опасность попадания паразитов посредством её употребления.

Основным симптомом заражения острицами является зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночные часы, т.к. именно в это время самки откладывают яйца около него. Именно поэтому для выявления энтеробиоза нужен соскоб, сдача кала в этом случае всегда даёт отрицательный результат.

Анализ на яйца глист предоставляет информацию о присутствии в биоматериале человека (соответственно, и в организме) следующих гельминтов:

При каких симптомах делается соскоб на энтеробиоз

Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);
«Барьерный» анализ-соскоб (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.).

Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет 12 — 14 дней. Это то время, за которое острицы достигают половозрелого возраста. Основные признаки заболевания — зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности особенно после стула, повышенный интерес ребенка к своим половым органам, онанизм.

У девочек, кроме этого, острицы могут заползать в половые пути, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания (вульвовагинит, уретрит, молочница).

Ребенок становится возбудимым к вечеру, очень капризным, долго не может заснуть ночью, спит беспокойно — часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, мечется по кровати(при этом сохраняется нормальный дневной сон). Такие симптомы, могут отмечаться не каждый день, если глистов в кишечнике немного.

Но когда количество паразитов увеличивается — дискомфорт и описанные симптомы могут стать постоянными. Кроме того, острицы, как любой другой очаг хронической инфекции могут вызывать нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, повышенное газообразование — метеоризм, запоры или поносы, непереваривание пищи и т.д.), аллергические реакции, интоксикацию (вялость, повышенную утомляемость, раздражительность, скрипение зубами), приводить к дисбактериозу кишечника.

Анализ-соскоб: как берут у взрослых

Взрослые могут осуществлять соскоб как в поликлинике, так и в домашних условиях. Для того, чтобы самостоятельно взять анализ-соскоб, необходимо приобрести в аптеке специальный набор или использовать ватную палочку, физраствор и стерильную емкость.

Энтеробиоз анализ-соскоб как сдавать в домашних условиях:

Соскоб делается утром до мочеиспускания и испражнения.
Перед соскобом не следует подмываться несколько часов.
Для взятия материала необходимо смочить ушную палочку в физрастворе или обычной воде при его отсутствии.
Затем ушной палочкой необходимо тщательно провести по складкам анального отверстия.
Полученный образец поместить в стерильную емкость и отнести в больницу для дальнейших исследований.

Обычно результат сообщают в течение двух-трех дней.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Сбор материала необходимо проводить в медицинском учреждении или кабинете медсестры в образовательных заведениях. Соскоб обычно делается в утреннее время. За несколько часов до процедуры не следует подмывать ребенка, чтобы результат получился максимально достоверным.

Для того, чтобы взять анализ-соскоб на наличие остриц в организме ребенка, медицинский работник осуществляет следующие действия:

Ленту, на которую нанесен специальный клеящийся раствор, прикладывают к области анального отверстия и тщательно приклеивают, чтобы собрать как можно больше необходимого материала.
Клейкую ленту приклеивают к стеклу и подписывают.
Анализ-соскоб отправляется в лабораторию, где хранится при температурном режиме не более восьми градусов.

Процедура является полностью безболезненной, поэтому ее беспрепятственно можно делать детям несколько раз. Для более полной картины рекомендовано сдавать анализ-соскоб трижды в течение небольшого промежутка времени. Это объясняется тем, что острицы не всегда откладывают яйца, на предмет которых исследуют соскоб.

Подготовка

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, нужно выполнить несколько условий.

Перед анализом кала на яйца глист рекомендуется за трое суток:

Исключить приём медикаментов, обладающих антибактериальным и противоглистным действием.
Не употреблять лекарственные средства, которые способствуют усилению перистальтики. Слабительные препараты также должны быть исключены.
Убрать из привычного рациона питания продукты, имеющие выраженный окрашивающий эффект.

Если незадолго до планируемой сдачи кала на анализ на яйца глист было проведено какое-либо инструментальное исследование толстого кишечника, необходимо убедиться, что после него прошло 14 дней.

Сбор биоматериала также должен проводиться в соответствии с определёнными требованиями. Заранее необходимо позаботиться о наличии ёмкости, в которую будет помещён образец кала. Для этой цели может подойти любая небольшая баночка из стекла или пластика с плотно закрывающейся крышкой. Она должна быть тщательно вымыта и высушена. Оптимальным вариантом является стерильный одноразовый контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. К тому же с его помощью упрощается процесс сбора биоматериала за счёт прилагаемой ложечки.

Рекомендуется брать образцы кала с нескольких участков испражнений как снаружи, так и изнутри. Минимальное количество материала – 2 чайные ложки, но и не более 1/3 объёма стандартного одноразового контейнера

Во избежание получения искаженного результата при сборе кала у маленького ребёнка важно обратить внимание на то, чтобы в образец не попала моча

Материал для анализа на яйца глист может храниться несколько часов. Допускается собрать его вечером и на ночь поставить на нижнюю полку дверцы холодильника, а утром доставить в лабораторию. Но наилучшим вариантом считается, когда человек приносит на исследование утренний кал. Выполнение данного условия является гарантией получения максимально достоверного результата.

Для исследования на энтеробиоз не нужно собирать биоматериал. Этот вид анализа считается более простым – процесс соскоба занимает несколько секунд. Кроме того, он не требует особой подготовки. Единственное условие – перед взятием проб на энтеробиоз запрещается проводить утром гигиенические мероприятия. Это обусловлено тем, что самки остриц откладывают яйца именно в ночные часы. Если смыть их водой после пробуждения, даже при заражении результат будет отрицательным.

Как подготовиться к сдаче соскоба на энтеробиоз

Диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению, если обнаружены острицы. Их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода или на складках кожи или на постельном белье. Иногда можно увидеть глистов в кале (обычно это свидетельствует о их большом количестве).

Соскоб на энтеробиоз — исследование для обнаружения яиц остриц (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целофановой ленты) может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки.

Поэтому, такой анализ-соскоб нужно сдавать утром, не подмывая ребенка, именно после такой ночи, когда он долго не мог заснуть, беспокойно спал.

Желательно, при отрицательном результате, повторить соскоб несколько раз в течение 1 — 2 недель, поскольку даже при соблюдении всех рекомендаций, остается значительный шанс не обнаружить яйца глистов в анализе.

При серьезном подозрении на энтеробиоз, можно проводить лечение даже, если острицы или их яйца не найдены.

Взятие материала возможно осуществить различными способами:

Для анализа на энтеробиоз делают соскоб с перианальных складок утром, до дефекации, у женщин до мочеиспускания ушной палочкой, смоченной в воде (желательно в физрастворе). Полученный при соскобе материал помещают в специальный контейнер (для мочи) и доставляют в течении 2-х часов.
Кусок клеющей ленты приложить к перианальной области, после чего прикрепить скотч к чистому обезжиренному стеклу и в таком виде доставить в лабораторию.

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 0С. Рекомендовано 3-х кратное исследование.

Антигельминтные препараты для взрослых

Курс лечения должны пройти и взрослые пациенты. Вариантов терапии всего два: медикаментозное лечение и применение народных методов. Домашние рецепты могут вызвать аллергию, поэтому предпочтительнее консервативная терапия.

Необходимые препараты назначаются врачом после диагностических мероприятий. Для определённого вида глистов требуется соответствующий препарат. В основном, проводят комплексное лечение, когда пациенту нужно принимать несколько лекарств. Доза определяется только врачом.

Основные лекарства, применяемые взрослыми, для лечения энтеробиоза:

Альбендазол. Назначается при смешанных инвазиях, аскаридозе, некаторозе. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Лекарство принимают по 0,4 г в сутки. Препарат противопоказан беременным и кормящим мамам, а также, если у пациента повреждена сетчатка глаза. Когда требуется повторное лечение, курс проводят через 2 недели.

Мебендазол. Данное лекарство выписывают при аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе и смешанных инвазиях. Взрослые пациенты принимают по 1 таблетке в день. После приёма препарата нельзя употреблять слабительные средства. К сожалению, имеются противопоказания: проблемы с печенью, беременность и время лактации. Если препарат отсутствует в продаже, то существуют аналоги: Телмокс, Вермокс и Вормин. Они идентичны по составу, разница только в цене.

Левамизол. Лекарство имеет свойства иммуномодулятора. Назначают, если обнаружены глисты или выявлены аутоиммунные заболевания. ограничения по приёму: беременность и непереносимость компонентов ингредиентов препарата. При печёночной недостаточности лекарство назначают осторожно. Принимают однократно по 1 таблетке.

Сколько ждать результат соскоба на энтеробиоз

Узнать результат на соскоб энтеробиоза можно в течение суток. Сдачу материала делают несколько раз, чтобы точно подтвердить результат. Анализ-соскоб на энтеробиоз кала делают утром, поэтому узнать результат можно в этот же день.

Правильно собрать анализ-соскоб на энтеробиоз необходимо несколько раз в течение 10 дней. Сколько ждать результат, зависит от того, какой метод диагностики был использован.

Если сделать соскоб 1 раз, то он может показать ложный результат, поэтому для подтверждения диагноза нужно собрать анализы дважды. Правильно сделать мазок можно и дома. Делать анализы ребенку лучше в поликлинике.

Как интерпретировать полученные данные?

Нормой считается отсутствие яиц остриц при микроскопии. Негативный (отрицательный) результат, который вы получаете, не всегда свидетельствует об отсутствии энтеробиоза или об излечении. Возможна ситуация, когда проверка проводилась в так называемый «немой период», когда самка не делала кладку или в период ранней зараженности, когда самка просто еще не созрела для откладывания яиц. Поэтому рекомендуется анализ проводить повторно до семи раз с интервалом в два-три дня.

Согласно исследованиям, информативность однократного соскоба не превышает 50%, в то время как трехкратная микроскопия материала увеличивает ее до 90%.

Положительный результат, конечно же, подтверждает диагноз. Минусом наших лабораторий является то, что они указывают в заключении только информацию о наличии яиц остриц, но не определяют их количественно, хотя бы общими фразами «в большом количестве» или «незначительное количество». Такое заключение помогло бы в тактике лечения, а также в назначении дозы и длительности терапии.

Отрицательный результат, так же как и положительный, не говорит и об отсутствии других гельминтов в организме (аскаридоза, токсокароза, дифиллоботриоза, тениидозов, эхинококкозов или описторхоза), которые не меньше распространены на территории РФ. Если вы получили отрицательное заключение, но симптомы свидетельствуют все-таки о наличии гельминтов, то лучшим решением будет проведение ряда повторных исследований кала.

Результат анализа на энтеробиоз считается действительным в течении недели. Такой короткий срок действия для справки обусловлен жизненным циклом остриц.