Спастический колит кишечника — причины, симптомы, лечение и питание

Спастический колит — одна из форм воспалительного процесса в толстой кишке, сопряженная с хроническим синдромом раздраженного кишечника (СРК). Сопровождается нарушением стула и другими кишечными расстройствами.

Заболевание не относится к инфекционным, не представляет серьезной угрозы для здоровья, однако способствует развитию осложнений у пациентов различных категорий. Диагностика болезни по симптомам и лечение спастического колита кишечника у взрослых и детей — сфера деятельности врачей-гастроэнтерологов, проктологов.

Виды спастического колита

Спастический колит кишечника классифицируется по нескольким параметрам.

По характеру течения.

1. Острая форма – симптомы заболевания развиваются быстро и отличаются своей интенсивностью.
2. Хроническая форма – характеризуется чередованием периодов обострений с усилением симптоматики и ремиссии, во время которой заболевание не проявляется.

По этиологии.

Профилактика патологии

Для эффективной профилактики рекомендуется соблюдать следующие правила:

• правильно питаться;
• уменьшить уровень стресса, нормализовать режим сна. Можно применять дыхательную гимнастику, легкие успокоительные для снятия приступов тревожности.
• выполнять несложную гимнастику по утрам или в течение дня для стимуляции моторики.
• не употреблять алкоголь, не курить, ограничить употребление кофе и крепкого чая.
• получать сеансы массажа для улучшения моторики кишечника.

Обязательны меры профилактики для тех, кто страдает от расстройств ЖКТ. При начальных признаках патологии рекомендуется обратиться к специалисту, и не лечить болезнь самостоятельно.

Видео по теме:

Симптомы спастического колита

Спастический колит протекает легче, чем остальные формы заболевания. На первое место выходит нарушение стула, метеоризм, вздутие живота, дискомфорт после принятия пищи. Возможны болевые ощущения в левом боку или внизу живота. В зависимости от остроты процесса и основных симптомов, течение колита может проявляться по-разному.

При остром спастическом колите отмечается диарея, в кале обнаруживаются примеси гноя и крови. Характерны тенезмы (ложные позывы к акту дефекации) и сильный метеоризм. Диарея приводит к обезвоживанию организма. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, выраженную слабость. Из-за отсутствия аппетита наблюдается резкая потеря массы тела.

Профилактика спастического колита заключается в ведении здорового образа жизни и соблюдении правильного режима питания. Следует ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи.

В случае отсутствия необходимого лечения заболевание переходит в хроническую форму. Диарея начинает чередоваться с запорами. Задержка стула может быть от 3 до 7 дней, и кишечник опорожняется только после клизмы или приема слабительного. После акта дефекации не появляется ощущение полного опорожнения кишечника.

Боль при спастическом колите локализуется в нижней левой части живота. Она усиливается при запоре и сопровождается ощущением напряжения мышц живота. Неприятные ощущения ослабевают после опорожнения кишечника. Но облегчение наступает только на короткое время. После очередного приема пищи дискомфорт возвращается.

Диагностика

При появлении первых симптомов спастического колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист опрашивает и осматривает пациента. При прощупывании живота выявляются спазмированные участки. После осмотра назначается дополнительное обследование.

Лабораторные методы исследования

1. Общий анализ крови – повышение количественного отношения лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Снижение гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения.
2. Биохимический анализ крови – снижение белка и холестерина определяет нарушение всасывание необходимых микроэлементов в кишечнике.
3. Копрограмма – помогает определить, насколько качественно переваривается и усваивается пища.
4. Бактериологическое исследование кала – проводится с целью выявления соотношения патогенной и полезной микрофлоры.
5. Исследование кала на яйца гельминтов – назначается для проверки наличия паразитов в кишечнике.

Инструментальные методы исследования

1. Ирригоскопия – проведение рентгенографических снимков толстого кишечника, заполненного контрастным веществом.
2. Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оборудования.
3. Колоноскопия – визуальное обследование толстого кишечника с использованием эндоскопа. Позволяет одновременно провести забор материала для биопсии.
4. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Назначается при затруднении постановки диагноза.

Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.

Как быстро устранить боль?

Чтобы избавиться от болевых ощущений в самые краткие сроки, выполните следующие действия:

Шаг 1. Примите удобное положение (желательно лечь в постель).

Шаг 2. Расстегните стесняющую вас одежду.

Шаг 3. Откажитесь от питья или же приема пищи.

Шаг 4. Положите на область живота теплую грелку.

Шаг 5. Примерно через полчаса можно принять ванну с отварами ромашки, березовых почек и/или календулы (1 ст. л. травы на 200 мл кипятка).

Шаг 6. Выпейте спазмолитик.

Лечение спастического колита

Терапия спастического колита включает в себя несколько направлений. В острой стадии назначается прием лекарственных средств. В зависимости от выявленных причин заболевания, это могут быть как противовоспалительные средства, так и противопаразитарные препараты. Для снижения интенсивности неприятных ощущений и газообразования назначаются спазмолитики и сорбенты.

Если спастический колит развивается на фоне хронического стресса, применяются успокоительные средства. С целью нормализации микрофлоры кишечника показаны пробиотики.

При хронической форме заболевания лечение направлено на устранение запоров. В этом случае проводятся очистительные клизмы. Они направлены на очищение кишечника от избытка каловых масс и выработку определенного графика дефекации. Применение слабительных средств в этом случае нежелательно. Они раздражают слизистую оболочку кишечника, что может стать дополнительным фактором раздражения его слизистой оболочки.

Лечение спастического колита включает в себя соблюдение диеты и режима питания. Из рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечного тракта. Это относится, в первую очередь, к приправам, маринадам, острой и соленой пище, газированным напиткам. Молочная продукция вызывает брожение в кишечнике, поэтому тоже исключается. Ограничивается прием продуктов, вызывающих газообразование – капусты, бобовых, минеральной воды.

Пища готовится на пару или отваривается. Из хлебобулочных изделий разрешаются только сухарики. В основной рацион входят нежирные сорта мяса, рыбы, каши на воде. При спастическом колите увеличивается употребление сырых фруктов и овощей. В них содержится большое количество клетчатки, способствующей улучшению перистальтики кишечника.

Строгой диеты необходимо придерживаться в острый период заболевания. После стихания основных симптомов и в период ремиссии при хроническом колите диета расширяется. Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт питание должно быть дробным (5–6 раз в день), небольшими порциями.

Особенности течения болезни

Неприятные ощущения и симптомы ограничивают нормальную социализацию человека: частые позывы в туалет, газообразование и выделение зловонного запаха, вздутие, дискомфорт после приема пищи.

На фоне расстройств с диареей развивается обезвоживание, особенно у детей (чем младше ребенок, тем быстрее нарастает патологическое состояние). Спастические колиты с запорами приводят к общей интоксикации, недомоганию, плохому самочувствию.

Промывание с углем производится водой с большим количеством средства, которая вызывает рвоте. Процедура повторяется не менее 3 раз. Затем принимать препарат по стандартной дозировке.

Поможет уголь и после вечеринки, принять его следует с утра. Чтобы эффект был более заметен, необходимо препарат смешать с водой. При этом иные средства принимать совместно с углем не имеет смысла.

Активированный уголь – прекрасное средство для очищения организма, избавления от похмелья, способствующее похудению и приведению тела в форму. При этом цена на активированный уголь доступная, что позволяет свободно его приобретать в ближайшей аптеке и применять по назначению. А после курса можно восполнить полезные вещества в организме, пропив поливитамины.

Причины возникновения и факторы риска

Спастический колит относится к функциональным расстройствам (при них отсутствует конкретная органическая патология). Кишечник не меняется, нарушается его работа по равномерному пассажу каловых масс. Колит может быть вызван:

• нарушением баланса микрофлоры;
• заселением кишечного тракта паразитами;
• интоксикацией организма;
• лекарственной терапией;
• холециститом;
• гастритом;
• подагрой;
• энтеритом;
• дисбактериозом.

Причины некоторых видов колита неизвестны до сих пор.

К факторам риска, которые способствуют развитию болезни, относят:

• неправильное питание;
• пищевые отравления;
• отравления токсическими веществами;
• наследственные факторы;
• увлечение голодными диетами;
• физическое либо психологическое переутомление;
• механические воздействия на прямую кишку;
• аллергические реакции;
• перенесённые операции.

Отзывы

Маша, 25 лет

«В дополнение к лекарствам принимала при колите настой шалфея. Мне он очень помогал, неприятные ощущения внизу кишечника и боли утихали».

Карина 33 года

«По совету бабушки пила цикорий. Колит я вылечила, но по рецепту врача принимала еще антибиотики и Смекту».

Даша, 29 лет

«Одновременно с таблетками во время обострений хронического колита пила настой айвы. Не знаю, что дало эффект, но в комплексе все мне помогло».

Андрей, 35 лет

«Только народными средствами и лечусь от всех проблем, категорически не приемлю медикаментозное лечение, после того, как заболел колитом после антибиотиков. Совместно с диетой настои трав мне помогли».

К числу распространенных болезней цивилизации, наряду с гипертонической болезнью, геморроем и дисфункциями желчного пузыря, принято относить и спастический колит кишечника, симптомы и лечение которого часто описываются в популярной околомедицинской литературе.

Как и в большинстве случаев, спастический колит, известный еще, как синдром раздраженного кишечника, развивается в организме у людей, не уделяющих своему здоровью достаточного внимания.

Появлению спастического колита современный человек, живущий в условиях постоянной занятости, спешки и неблагоприятной экологии, обязан, в первую очередь, неправильному питанию и некорректному пищевому рациону.

Именно питание нерегулярное, сведенное к торопливым перекусам на ходу, или употреблению фастфуда, всухомятку, перед сном, и приводит к тому, человек приобретает диагноз спастический колит кишечника.

Осложнения

Течение заболевания в 3-5% случаев осложняется такими патологиями, как:

1. Образование язв. Обусловлено нарушением трофики при повышенном газообразовании или длительной задержке стула (от 5 дней).
2. Перфорации (сообщение с брюшной полостью) или пенетрации (прорыв язвы в стенки других органов – связки, большой и малый сальники, селезёнка и т.п.).
3. Параколит – вовлечение в воспалительный процесс клетчатки, окружающей толстый кишечник.
4. Пролиферативные патологии. Малигнизация при спастическом колите встречается у каждого 1000-го больного, развитие доброкачественных опухолей (полипы) – у каждого 10-го.
5. Завороты и инвагинации отдельных сегментов кишечника. Осложнения являются результатом дискоординированной работы гладкой мускулатуры.
6. Паракишечные абсцессы.
7. Кровотечения – возникают, как осложнения язвенной болезни при расплавлении стенки сосуда агрессивными факторами просвета кишечника. Реже бывает при разрыве сосуда в «критических местах» — точках вхождения кровеносных сосудов в стенку кишечника, лишённых мышечной оболочки.

Другие функциональные кишечные нарушения K59

Исключены:

• изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
• функциональные расстройства желудка (K31.-)
• нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
• психогенные кишечные расстройства (F45.3)

Расширение ободочной кишки

При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: мегаколон (при):

• болезни Шагаса (B57.3)
• вызванный Clostridium difficile (A04.7)
• врожденный (аганглионарный) (Q43.1)
• болезни Гиршпрунга (Q43.1)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней

10-го пересмотра (
МКБ-10
) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Ярче всего симптоматика у ребенка начинает проявляться только на третий день. При этом заболевание протекает одновременно с энтероколитом или гастритом.

При тяжелом поражении наблюдается сильное обезвоживание.

Если у ребёнка раздражающим фактором становится неправильное питание или стрессы, то появляются другие признаки в виде:

• повышенной утомляемости;
• понижения гемоглобина;
• понижения массы тела;
• болевого чувства в животе тупого характера;
• нарушенности стула;
• вздутия живота.

При несвоевременном лечении такое явление может привести к неблагоприятным последствиям в виде кишечной непроходимости, анемии, спаек в кишечном канале.

Питание при спастическом колите

Разрешенные и запрещенные продукты при колите

После курса лечения пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

1. Дробное питание до 5 раз в сутки.
2. Исключение продуктов, вызывающих газообразование.
3. Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
4. Отказ от мучного и выпечки – они вызывают брожение.
5. Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
6. Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
7. Белый хлеб заменить черным.
8. Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Видео — Как лечить колит кишечника народными средствами

Диета

Правильная диета при спастическом колите кишечника – один из главных методов лечения болезни и предотвращения ее обострений.

К сожалению, нет единой диеты, которая подходила бы всем пациентам с СРК. В каждом случае методом проб и ошибок подбирается подходящий рацион. Поэтому пациентам со спастическим колитом полезно вести специальный пищевой дневник и отмечать в нем продукты, которые спровоцировали или сняли симптомы заболевания. Таким образом можно определить ту пищу, которой нужно избегать.

В диете при спастическом колите кишечника с запорами нужно повысить употребление воды и растворимой клетчатки, которая содержится в продуктах из овса, ячменя, ржи, фруктах (бананы, яблоки) и овощах (морковь и картофель). При диарее нужно ограничить употребление продуктов с нерастворимой клетчаткой, содержащейся в хлебе из цельного зерна, отрубях, крупах, орехах.

Если пациента беспокоит постоянное вздутие живота и спазмы, ему может помочь ограничение в рационе питания олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов. Эти вещества способствуют развитию процесса брожения в кишечнике, из-за которого повышается газообразование. Они содержатся в некоторых фруктах (яблоки, вишня, персики, нектарины), овощах (горох, капуста, брокколи, брюссельская капуста), продуктах с высоким содержанием лактозы (молоко, мороженое, сливочный сыр, шоколад, сметана).

Также симптомы СРК можно облегчить с помощью:

• регулярного питания небольшими порциями;
• достаточного употребления жидкости (кроме чая и кофе, их употребление следует ограничить);
• уменьшения употребления продуктов с высоким содержанием крахмала, устойчивого к перевариванию в тонком кишечнике;
• ограничения употребления фруктов тремя порциями в день;

При спастическом колите, сопровождающемся диареей, следует отказаться от искусственного подсластителя сорбитола. Если пациента мучает метеоризм, овсяная каша облегчит этот неприятный симптом.

Спастический колит – распространенное заболевание. Его симптомы могут сильно сказываться на качестве жизни человека. До того, как лечить спастический колит кишечника медикаментозными препаратами, следует нормализовать образ жизни и изменить рацион, многим пациентам это помогает контролировать симптомы заболевания без применения лекарственных средств.

Почему он возникает?

Спастический колит, или синдром раздраженного кишечника, присутствует у 20% людей. Его вызывает ряд причин:

1. Постоянный стресс — приводит к спазму мышц.
2. Сильные нервные потрясения, конфликты, которые сопровождаются переживаниями и нервным напряжением.
3. Неправильное питание – недостаток клетчатки, из-за чего развивается атония кишечника.
4. Употребление жирной пищи, алкоголя, крепкого кофе и других продуктов, раздражающих пищеварительную систему.
5. Перенесенные кишечные инфекции.
6. Глистные инвазии.
7. Долговременное употребление некоторых медпрепаратов (особенно если прием проходит без врачебного наблюдения), чаще всего – антибиотиков и слабительных.
8. Пищевые аллергии.
9. Нарушение кровообращения в толстом кишечнике.
10. Хронические запоры.
11. Гормональные сбои, особенно у женщин. Дополнительными факторами риска являются нарушения менструального цикла и беременность.

Схематичное изображение колита

Это – лишь ряд причин, которые чаще всего приводят к спастическому колиту. На ранних стадиях заболевания достаточно выявить истинную причину и устранить ее – через некоторое время работа кишечника нормализуется. На более поздних, когда проблема запущена, требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Лечебные мероприятия

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить спастический колит. Лечебные мероприятия основываются на трех этапах.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение заключается в применении некоторых групп препаратов в виде:

• спазмолитиков;
• противовоспалительных медикаментов;
• средств для понижения газообразования и устранения вздутости живота;
• витаминных комплексов;
• сорбентов;
• успокоительных препаратов;
• про- и пребиотиков;
• антибактериальных средств;
• противопаразитарных медикаментов.

Если причиной недуга стали нервные расстройства, то больному выписывают антидепрессанты для стабилизирования общего состояния.

Если наблюдается колит с запорами, то пациенту советуют ставить клизм или принимать слабительные лекарства. Можно каждое утро употреблять льняное масло. Применение лекарственных средств не должно осуществляться без согласия врача. Если симптомы и лечение проигнорированы, то пациент рискует заполучить осложнения.

Диетотерапия

Если у больного наблюдается спастический колит, лечение подразумевает проведение диетотерапии.

При этой болезни пациент нужно придерживаться нескольких правил:

1. Питание при колите должно быть дробным и разделено на пять-шесть приемов пищи.
2. Исключить продукты, которые повышают газообразование.
3. Полностью отказаться от острой, жирной и жареной пищи.
4. Исключить мучные продукты и сладости.

Питание должно основываться на продукции, в которой много клетчатки и белка. Больному разрешается есть куриное мясо, овощи, фрукты, рис, супы, макароны, белый хлеб, сухари.

Если диагностировался хронический колит, то в период ремиссии больному следует исключить продукты в виде:

• муки;
• сыров;
• молока;
• жареных продуктов;
• приправ;
• колбас;
• незрелых фруктов;
• мясо с волокнами;
• сухофруктов;
• газированных напитков, спиртного и кофе;
• бобовых.

Питание всегда должно быть дробным вне зависимости от обострения и ремиссии.

Народные методы

Симптомы и лечение колита должны обнаруживаться сразу же, так как на ранних стадиях вылечить недуг гораздо легче. Таблетки не всегда оказывают должный эффект, поэтому лечение спастического колита кишечника нередко подразумевает использование народных методов.

Такой способ позволяет поддерживать состояние больного длительное время. При этом они не имеют ограничений и редко вызывают побочные проявления.

Лечение народными средствами подразумевает:

• применение настоев на основе укропа, фенхеля, мяты, аниса. Это позволит убрать газы в кишечном канале;
• применение настоев из ромашки, шалфея или калины. Они оказывают хороший противовоспалительный эффект;
• принятие отваров из крушины, рябины, алоэ и чернослива. Такие рецепты помогают облегчить опорожнение кишечной полости;
• употребления настоев на основе мелиссы, иван-чая и пиона. Они успокаивают нервную систему.

Прекрасно на кишечный канал влияют семена льна и масло. Принимать данные средства надо каждое утро курсами.

Классификация

Спастический колит – редкий диагноз, поэтому отдельных вариантов систематики не разработано. В клинической практике диагноз ставится на основании следующих категорий.

Запор МКБ-10

Запор МКБ-10 входит в отдельную группу с кодом K59.0. В нормативном документе прописана классификация заболевания, его симптоматика, методы лечения. Доктора при диагностировании пациента ориентируются на Международную классификацию болезней. Применение общепринятых мер помогает достигнуть максимальной эффективности при постановке диагноза и борьбе с запорами.

Заболевание во всемирной классификации

Ориентируясь на всемирную классификацию, действующую с начала 2007 года, диагноз Запор, код по МКБ 10 – K59.0, относится к блоку Других болезней кишечника класса Болезней органов пищеварения. Документом предполагается, что болезнью являются хронические запоры. код по МКБ-10 дополнительно делится на два подвида, отличающихся симптоматикой заболевания и причиной его проявления.
Под кодом K59.0.0 классифицируют гипонические и атонические запоры, вызванные ослаблением мышц кишечника. Как правило, основными причинами являются нерациональное питание и слабая подвижность в течение дня. Код 59.0.1 присваивается при диагнозе спастического запора. Этот тип заболевания вызван нарушениями функционирования нервной системы. Спастический запор характеризуется спазмами в области кишечника, но внутри него не происходит органических изменений.

Запор по МКБ-10 и способы его лечения

Во всемирном классификаторе помимо диагнозов указаны методы лечения заболеваний определенного типа. Исключением не стал и хронический запор, МКБ-10 предполагает использование трех вариантов терапии, применяемых на разных стадиях болезни. Каждый способ предполагает использование особых методов. Существует три направления лечения запора :

• интегральная терапия;
• реабилитация;
• профилактика.

В таблице указаны применяемые методы на разных стадиях и при отличающейся терапии хронических запоров.

• https://MKBkody.ru/414-hronicheskij-kolit.html
• https://gastrit-i-yazva.ru/yazva/kod-po-mkb-10-nespetsificheskij-yazvennyj-kolit/
• https://kiberis.ru/?p=30375
• https://MKBkody.ru/110-kishechnaya-kolika.html
• https://GastroTract.ru/bolezn/kolit/hronicheskij-kolit-kishechnika.html
• https://gastri.ru/kolika-kishechnaya-kod-po-mkb-10.html
• https://www.luchshijlekar.ru/kishechnik/kod-mkb-10-funkcionalnoe-narushenie-kishechnika.html

[свернуть]

Прогноз

Если не заниматься лечением спастического колита, то болезнь будет только прогрессировать и переходить в тяжелые формы. Не стоит надеяться, что хронический колит излечится сам собой. Исключение возможно только в случае острой формы заболевания, которая была вызвана тяжелыми, но преходящими инфекциями – сальмонеллезом и дизентерией.

Если больной поправился, то симптомы могут исчезнуть и больше никогда не беспокоить, но при неправильном лечении случится переход в хроническую форму.