Сравнение Амоксиклава и Амоксициллина: что лучше?

Полусинтетические представители группы пенициллина, такие как Амоксициллин или Амоксиклав, обладают разрушающим действием на бактериальную стенку в период синтеза, что способствует гибели вредных микроорганизмов различного типа.

Используются для лечения хронических инфекционных заболеваний, в т. ч. и у детей.

Несмотря на принадлежность к одной группе и одинаковое главное действующее вещество, препараты несколько различаются составом и, соответственно, спектром действия.

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам. Устойчив к действию желудочного сока, что обеспечивает его высокую биодоступность и хорошую абсорбцию из ЖКТ.

Амоксициллин воздействует на ферменты, из которых состоят клеточные стенки вредных микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий.

Действие развивается через 20-25 минут после поступления в организм и продолжается в течение 8 часов.

Препарат эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

Грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмострептококки.
Грамотрицательные палочки: шигелла, сальмонелла, гемолитическая палочка, протей, эшерихия, бордетелла, клебсиелла, хламидия, кампилобактер.
Грамотрицательные бактерии, провоцирующие менингит и гонорею.
Анаэробные микроорганизмы: клостридии, пептококки, фуобактерии, пептострептококки.
Иные бактерии: трепонема, листерия, спирохета, боррелия, коринебактерии, актиномицеты, эризипелоид.

К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Амоксициллин эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, грамотрицательных палочек и иных бактерий.

Назначается при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к главному действующему веществу Амоксициллина.

Основная область применения:

перитонит, холецистит, кишечные инфекции;
инфекции верхних дыхательных путей;
гонорея;
уретрит, пиелонефрит;
сепсис;
инфекционные поражения мягких тканей.

Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, мальтомы, атрофического гастрита, после резекции желудка при обнаружении хеликобактера пилори.

Противопоказания:

инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
респираторные вирусные инфекции;
бронхиальная астма;
инфекции ЖКТ, которым сопутствует диарея или рвота;
аллергический диатез;
сенная лихорадка;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противопоказанием к применению препарата является бронхиальная астма.

В соответствии с режимом дозирования препарат может использоваться для лечения детей.

С осторожностью применяется в период грудного вскармливания, т. к. амоксициллин, проникая через плаценту, выделяется с грудным молоком.

Использование препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Побочные реакции:

аллергические проявления в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, эритемы, аллергического ринита и конъюнктивита;
эозинофилия;
повышенная температура тела, боли в суставах;
тошнота, диарея.

При длительном применении в больших дозах возможны судороги, депрессия, спутанность создания, головокружение.

Препарат выпускается в 3 лекарственных формах: суспензия, таблетки и капсулы. Дозировка назначается индивидуально и зависит от анамнеза патологии, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Стандартная терапия при лечении инфекционных заболеваний у взрослых предполагает прием по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение одноразовой дозы до 2 таблеток.

Длительность лечебного курса составляет 5-12 дней.

Пациентам возрастом от 5 до 10 лет дают по 0,5 таблетки (250 мг) 3 раза в сутки, детям от 2 до 5 лет достаточно 125 мг препарата 3 раза в сутки. Доза для лечения детей возрастом до 2 лет рассчитывается с учетом веса ребенка. Рекомендованная доза на 1 кг — 20 мг Амоксициллина.

Характеристика Амоксиклава

Препарат представляет собой комбинацию полусинтетического амоксициллина и клавулановой кислоты. Обладает бактерицидными и антибактериальными свойствами. Воздействует на ферменты, входящие в состав клеточной оболочки бактерий, что приводит к разрушению и гибели вредных микроорганизмов.

Препарат отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий благодаря входящей в состав клавулановой кислоте, которая делает молекулы антибиотика невосприимчивыми к бета-лактамазам — веществам, способным блокировать работу амоксициллина. Активность фармакологического средства в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий позволяет использовать его при лечении заболеваний неуточненной этиологии.

Амоксиклав отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий.

Показания к применению:

синусит в хронической форме, в период обострения;
средний отит;
заглоточный абсцесс;
бронхит в хронической форме;
пневмония;
ангина;
инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. при цистите;
гинекологические инфекционные заболевания;
гонорея, в т ч. спровоцированная гонококками, продуцирующими бета-лактамазу;
инфекции мягких тканей;
одонтогенные инфекции;
инфекционные заболевания суставов и костей;
шанкроид;
комбинированные инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробными возбудителями;
гнойно-септические осложнения.

Амоксиклав назначается при гинекологических инфекционных заболеваниях.

Также препарат используется в челюстно-лицевой хирургии и ортопедической практике.

Противопоказан при таких заболеваниях и состояниях:

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
холестатическая желтуха и иные патологии печени, вызванные приемом клавулановой кислоты/амоксициллина;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб, помимо вышеуказанных заболеваний, противопоказаны детям возрастом до 12 лет или с массой тела, не достигающей 40 кг, а также при болезнях почек и фенилкетонурии.

Допускается использование препарата при беременности и в период лактации по назначению и под контролем специалиста.

Побочные действия чаще всего носят временный характер и в большинстве случаев проявляются такими симптомами:

тошнота, рвота;
диарея;
диспепсия;
аллергические реакции в виде зуда, крапивницы;
головная боль, головокружение, бессонница;
анемия, тромбоцитопения;
нарушения функции печени.

Препарат выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой, порошков для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения, а также в форме диспергируемых таблеток.

Оптимальную дозировку, форму лекарственного средства и длительность терапевтического курса назначает врач с учетом истории болезни, возраста и других индивидуальных характеристик пациента.

Взрослым и детям возрастом старше 6 лет назначается Амоксиклав в виде таблеток. Детям до 6 лет предпочтительнее использовать суспензию.

В чем разница и сходства амоксициллина и амоксиклава

Оба препарата содержат одно и то же главное действующее вещество (амоксициллин) и характеризуются высокой эффективностью против множества видов патогенных микроорганизмов. Выпускаются в нескольких лекарственных формах и могут использоваться в педиатрической практике.

Главное отличие лекарственных средств — в наличии дополнительного вещества в составе одного из них.

Амоксиклав содержит клавулановую кислоту, которая устойчива к лактамазе, способной блокировать антибиотик, что расширяет спектр действия данного препарата.

При сравнении действия лекарственных средств на возбудителей, не вырабатывающих лактамазу, эффективность антибиотиков будет одинаковой.

Что лучше Амоксиклав или Амоксициллин

При выборе препарата необходимо ориентироваться на анамнез заболевания и учитывать, что Амоксиклав благодаря клавулановой кислоте сильнее и имеет более широкий спектр действия, способен проникать через стенку палочек Коха, нейтрализуя связывающий фермент. Подходит для лечения остро прогрессирующего туберкулеза и при резистентных формах заболевания.

Амоксициллин может использоваться в терапии неосложненных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к препарату. Не эффективен в лечении туберкулеза.

Для получения устойчивых положительных результатов необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который подберет наиболее подходящий лекарственный препарат в каждом индивидуальном случае.

Отзывы врачей

Лисенкова О. А., невролог с 13-летним стажем: «Амоксиклав — эффективный и широко используемый препарат, применяется при множестве пневмококковых инфекций. Благодаря наличию диспергируемой формы подходит детям и пациентам с проблемами глотания. Но устойчивость бактерий растет, поэтому необходимо принимать антибиотики по назначению врача».

Курбанисмаилов Р. Б., гинеколог с 3-летним стажем: «В гинекологической практике используем Амоксициллин. Это хороший антибиотик, который подходит для лечения и профилактики восходящей инфекции. Случаи аллергических реакций на препарат практически не встречались. Устраивают высокая биодоступность и разумная цена».

Амоксициллин может использоваться в терапии неосложненных инфекций.

Мнение пациентов об Амоксициллине и Амоксиклаве

Светлана Ц., 30 лет, Киров: «Амоксициллин несколько раз назначал моим детям участковый педиатр. Эффект хороший, побочных реакций не было. Но мы принимаем с осторожностью и в соответствии со схемой лечения, составленной врачом. Стоит недорого, купить можно в любой аптеке».

Оля Р., 35 лет, Сызрань: «С ларингитом, фарингитом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей Амоксиклав справляется хорошо, но сильно влияет на микрофлору кишечника. После начала использования улучшение заметила на 2-й день. Детям давать его не советую: мой 9-летний ребенок сразу получил дисбактериоз. Сама принимаю совместно с пробиотиками, побочных реакций не было».

Светлана Т.,28 лет, Дубовка: Амоксиклав назначили моей дочери, но у нее оказалась аллергия на клавулановую кислоту: появились высыпания и дисбактериоз. Справиться с расстройством кишечника не могли никакие медикаменты, самочувствие улучшилось в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотика».

Что выбрать: Амоксиклав или Амоксициллин

Амоксиклав или Амоксициллин — препараты, применяющиеся для лечения большого количества инфекционных патологий. Содержат безопасные активно действующие компоненты, помогающие остановить инфекционный процесс на ранних стадиях. При условии использования терапевтических доз побочные эффекты развиваются редко.

Амоксиклав или Амоксициллин — препараты, применяющиеся для лечения большого количества инфекционных патологий.

Краткая характеристика Амоксиклава

Амоксиклав широко применяется педиатрами и терапевтами для лечения бактериальных заболеваний. Состоит из амоксиклава и клавулановой кислоты. Относится к полусинтетическим антибиотикам.

Выпускается в виде таблеток и капсул. Причем капсулы более предпочтительны, потому что имеют кишечнорастворимую оболочку и снижают вероятность поражения слизистой желудка.

Существуют и быстро растворимые таблетки для приготовления суспензии.

Амоксиклав широко применяется педиатрами и терапевтами для лечения бактериальных заболеваний.

Выпускаются в дозировке 0,25, 0,5 и 0,875 г амоксициллина. Количество клавулановой кислоты для любой из дозировок одинаковое — 0,125 г.

Амоксициллин — это антибиотик, обладающий терапевтической активностью против большого количества грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В то же время клавулановая кислота не обладает выраженным терапевтическим свойством.

Но она нужна в составе лекарства для усиления активности пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что они применяются примерно с середины прошлого века и успели зарекомендовать себя как эффективные лекарства против инфекционных заболеваний.

Но за это время бактерии выработали устойчивость против данных веществ.

Механизм действия главного компонента в том, что он отрицательно воздействует на оболочку бактерий. Она разрушается, и бактерия впоследствии гибнет. Так как некоторые организмы начали вырабатывать бета-лактамазы, они стали устойчивыми к действию антибактериальных средств. Клавулановая кислота ограничивает активность бета-лактамаз.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты способствует усилению антибактериального действия лекарства. И если чистый амоксициллин ограниченно действует на микробные клетки, то Амоксиклав активен против большего количества болезнетворных микроорганизмов. Среди бактерий, которые уничтожает Амоксиклав, есть грамположительные и грамотрицательные:

стафилококки;
стрептококки;
бруцеллы;
клебсиеллы;
Хеликобактер пилори;
гемофильные палочки;
протеи;
сальмонеллы.

К Амоксиклаву проявляют устойчивость такие организмы:

псевдомонады;
хламидии;
микоплазмы;
легионеллы;
иерсинии.

После перорального применения амоксициллин быстро всасывается в кровь и равномерно распределяется в тканях, органах, средах.

Активные компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер во время вынашивания ребенка и в грудное молоко. Препарат слабо подлежит метаболизму и практически полностью выводится с уриной в неизменном виде.

Клавулановая кислота переходит в метаболиты, выводящиеся из организма почками. Подлежит выведению посредством гемодиализа.

Амоксиклав выводится из организма с помощью гемодиализа.

С помощью Амоксиклава можно лечить такие патологии:

воспаление гортани и ых связок;
воспаление среднего уха (отит);
ангину;
воспалительные заболевания миндалин;
воспаление гайморовых пазух носа (гайморит);
острые и хронические воспалительные заболевания легких;
воспаление плевральной оболочки;
воспаление бронхов (бронхит) и трахеи;
бактериальное поражение почек;
заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
воспаление простаты (простатит) и семенных канальцев;
заболевания внутреннего слоя матки и маточных труб.

Амоксиклав имеет небольшое количество противопоказаний.

Амоксиклав имеет небольшое количество противопоказаний. Его можно назначать детям, уменьшая соответствующим образом дозировку с учетом веса и возраста пациента. Суспензию можно давать и грудничкам. Разрешено принимать медикамент беременным (только под контролем лечащего врача). Людям с заболеваниями почек нужно уменьшать дозировку этого лекарства.

Краткая характеристика Амоксициллина

Препарат содержит активное вещество амоксициллин в количестве 0,25 или 0,5 г. Дополнительно в состав таблетки или капсулы входят ингредиенты, придающие препарату форму и не допускающие изменения активных веществ. Возможен выпуск препарата в виде порошка для приготовления суспензированного раствора.

Это антибиотик широкого спектра действия. Воздействует на те же микробы, что и Амоксиклав. Отмечается выраженная активность Амоксициллина относительно организмов, проявляющих чувствительность к пенициллину G.

Лекарство не допускает выработку транспептидазы, из-за чего вещества, необходимые для роста клеток, не вырабатываются. Препарат отлично всасывается из пищеварительного тракта и быстро трансформируется в метаболиты, т.е. продукты распада.

Сравнение Амоксиклава и Амоксициллина

Так как эти лекарства имеют аналогичные активные вещества, их действие практически не отличается. Из-за наличия в составе клавулановой кислоты Амоксиклав обладает несколько иными побочными эффектами. Они развиваются преимущественно у людей, склонных к аллергическим реакциям.

На фоне лечения Амоксиклава или Амоксициллина у женщин иногда появляется кандидоз (молочница) влагалища.

Сходство

У обоих средств похожи побочные эффекты. Наиболее часто проявляются такие нежелательные реакции на введение средства:

Явления, связанные с дисбактериозом. Их возникновение объясняют разрушением полезных микроорганизмов. Дисбактериоз проявляется в виде поноса, тошноты, иногда рвоты.
На фоне лечения у женщин иногда появляется кандидоз (молочница) влагалища.
Пациентов иногда поражает аллергическая реакция в виде крапивницы, ангионевротического отека, дерматита. Наиболее опасное осложнение аллергической реакции — это анафилактический шок.
Во время употребления препаратов иногда появляется реакция, связанная с поражением ткани печени. Реже развивается желтуха, обусловленная застоем желчи и закупоркой желчевыводящих протоков.
Иногда применение препаратов вызывает кратковременные и преходящие нарушения зрительного восприятия.
Прием Амоксициллина иногда вызывает воспаление конъюнктивальной оболочки глаза.

Эффективность препаратов практически одинакова. Некоторые антибиотики снижают действенность Амоксициллина или Амоксиклава. К ним относят тетрациклины и макролиды. Метотрексат увеличивает токсичный эффект лекарств с амоксициллином. Эти медикаменты запрещены одновременно с алкоголем из-за риска развития дисульфирамоподобной реакции.

Метотрексат увеличивает токсичный эффект лекарств с амоксициллином.

Разница

Разница между этими средствами в том, что Амоксиклав содержит небольшое количество клавулановой кислоты. Она необходима для усиления фармакологического действия активного компонента и предупреждения развития устойчивости бактерий к действующему веществу амоксициллину.

Амоксициллин имеет такие противопоказания:

любое воспалительное поражение печени, в т.ч желтуха;
нарушение нормального соотношения клеток крови;
вирусные болезни;
астма;
выраженные аллергические реакции, в т.ч. в анамнезе;
воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, особенно медикаментозного генеза;
кровотечения;
патологии нервной системы.

Амоксиклав иногда вызывает такие дополнительные побочные явления:

лейкопению, т.е. снижение количества белых кровяных телец крови;
резкую аллергическую реакцию;
нарушение процессов венозного оттока и развитие тромбофлебита.

Что дешевле?

Цена упаковки Амоксиклава из 14 таблеток по 0,5 г — 370 руб., 0,875 г — 430 руб. Стоимость упаковки Амоксициллина из 30 таблеток по 0,5 г — 200 руб. Таблетки некоторых отечественных производителей стоят несколько дешевле — от 110 до 160 руб.

Отличия в стоимости этих препаратов объясняется наценкой производителя и качеством основного вещества и компонентов, дополняющих таблетки. На фармакологическое действие цена почти не имеет влияния.

Утверждение, что дорогостоящие препараты обладают лучшим фармакологическим действием, ложно. Иногда дешевый аналог Амоксициллина обладает тем же действием, что и дорогой импортный препарат.

Что лучше?

Врач не может на основании только одного осмотра определить, какой препарат будет лучшим для того или иного пациента. Чтобы это сделать, необходим развернутый анализ крови.

Для взрослого

У взрослых нет разницы, какой препарат назначается для лечения инфекционного заболевания. В большинстве случаев врачи выписывают Амоксиклав, потому что он предупреждает развитие резистентности (устойчивости) патогенных бактерий.

Для ребенка

Оба препарата эффективно применяются для лечения инфекции у детей.

Рассматриваемые препараты разрешены для употребления во время беременности.

При беременности

Препараты разрешены для употребления во время беременности. Лечение ими осуществляется под контролем врача.

Можно ли заменить Амоксиклав на Амоксициллин?

Самостоятельная замена препаратов не допускается.

Аналоги

Амоксициллин имеет такие аналоги:

Амосин;
Амоксил;
Оспамокс;
Флемоксин;
Амосин суспензия.

Амоксиклав могут заменить:

Аугментин;
Супракс;
Амоксикомб;
Амоксиплюс;
Амписид;
Амписульбин.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Галина, 50 лет, терапевт, г. Москва: «Для лечения большинства патологий дыхательных путей и мочевыводящей системы назначаю пациентам Амоксиклав. Это препарат, обладающий выраженным антибактериальным действием.

Дозировку подбираю такую, чтобы она не вызывала нежелательных побочных явлений. Чаще курс лечения таким препаратом не длится больше 10 дней. За это время симптомы болезни проходят полностью.

В редких случаях пациенты принимают лекарства для восстановления нормальной кишечной микрофлоры».

Ирина, 30 лет, г. Архангельск: «В результате воспаления мочевого пузыря длительное время ощущала боль в животе. Когда же температура повысилась до +38°C, посетила врача. Он назначил Амоксициллин. Поначалу было страшно принимать антибиотик.

Когда же после нескольких таблеток у меня не появились побочные эффекты, поняла, что это лекарство действует, тем более состояние здоровья начало улучшаться. Принимала препарат на протяжении 10 дней. За это время все симптомы болезни полностью прошли.

Состояние здоровья нормальное».

Ольга, 28 лет, г. Санкт-Петербург: «Из-за пневмонии у меня развился сильный кашель, начало знобить. Врач назначил принимать Амоксиклав по 3 таблетки в течение 7 дней. Улучшение самочувствия наступило уже на 3 день лечения.

Несмотря на это, продолжала пить таблетки, как это было назначено. За весь курс терапии у меня не появлялись побочные эффекты. После окончания терапии принимала лекарства для восстановления иммунитета и кишечной микрофлоры.

Начала заниматься физкультурой и закаливаться».

В чем разница между амоксициллином и амоксиклавом?

Амоксициллин или Амоксиклав — лекарственные препараты, относящиеся к группе антибиотиков пенициллинового ряда.

Действие этих средств основано на одном и том же активном ингредиенте — амоксициллине, обеспечивающем высокую эффективность при воздействии на основные виды патогенных микроорганизмов.

Но между препаратами существует и разница, ее необходимо знать, чтобы ориентироваться при назначении.

Характеристика Амоксициллина

Торговое название этого популярного средства соответствует основному действующему веществу, находящемуся в его составе. Амоксициллин выпускают в таблетках, желатиновых капсулах, порошках для инъекции (есть составы в форме мазей, ушных и глазных капель). В состав также входят вспомогательные компоненты:

магний;
тальк;
крахмал;
полисорбат;
целлюлоза;
желатин (используется для капсул).

Препарат хорошо всасывается в кишечнике и быстро проникает во все органы и ткани, активно воздействуя на болезнетворную флору. Наибольшая концентрация действующего вещества отмечается через 2 часа, выводится почками.

Амоксициллин эффективен против таких бактерий:

стрептококков;
стафилококков;
гемофильной и кишечной палочки;
нейссерии.

Его назначают при следующих заболеваниях:

ангина, бронхит, тонзиллит, синусит, фарингит;
остеомиелит;
флегмона, раны на коже;
холецистит и холангит;
цистит, уретрит, пиелонефрит;
гонорея.

Антибиотик не активен по отношению к следующей бактериальной флоре:

штаммам стафилококка, вырабатывающим пенициллиназу (в связи с устойчивостью к пенициллину);
протеям (опасным при отравлении некачественным мясом);
риккетсиям (возникающим при укусе зараженных вшей, блох, клещей);
микоплазмам (вызывающим пневмонию и урогенитальные инфекции).

Амоксициллин хорошо всасывается в кишечнике и быстро проникает во все органы и ткани, активно воздействуя на болезнетворную флору.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав содержит 2 основных действующих компонента — тригидрат (калиевая соль) амоксициллина и клавулановую кислоту (клавуланат). Антибиотик производят в таблетках и порошках для приготовления суспензий или инъекций. В состав дополнительно входят:

кремния диоксид;
магния стеарат;
натрия кроскармеллоза;
кросповидон;
тальк;
целлюлоза.

Амоксиклав активно действует на бактерии:

хеликобактер;
сальмонелла;
шигелла;
ирсиния;
легионелла;
коринебактерии;
бледная трепонема;
хламидия;
лептоспира.

Антибиотик рекомендован при таких инфекционных заболеваниях:

синусит и отит;
заглоточный абсцесс;
пневмония;
воспаление миндалин и гайморовых пазух;
инфекции мочевых и желчных путей;
гинекологические осложнения;
кожные, костные, суставные инфекции;
гнойно-септические осложнения после операций.

Амоксиклав подходит для борьбы с любыми штаммами грамположительных микроорганизмов.

К действию Амоксиклава не чувствительны:

синегнойная палочка;
энеробактерии;
клостридии.

Сравнение Амоксициллина с Амоксиклавом

Чтобы понять, какой антибиотик выбрать, необходимо провести их сравнение. Оба препарата аналогичны и относятся к полусинтетическим представителям группы пенициллинов. Их основное их действие — разрушение стенок патогенных бактерий. Однако Амоксициллин и Амоксиклав отличаются по широте применения и степени воздействия на одинаковую инфекцию.

Сходство

Эти антибиотики имеют в составе общий действующий компонент амоксициллин (производное вещество ампициллина), который находится в форме тригидрата. Его характеристики определяются следующими действиями на патогенные микроорганизмы:

подавление синтеза клеточных белков бактерий;
нарушение роста или деления их клеток;
активизация лизиса микробов (их растворение под воздействием лекарственного препарата).

Основные показания для назначения идентичные, это инфекции:

дыхательных путей;
костно-суставных тканей;
кожных покровов;
желчного пузыря;
мочеполовой сферы (применяются в урологии, венерологии и гинекологии).

Амоксиклав или Амоксициллин: что лучше, в чем разница, можно ли заменить

Антибиотики Амоксиклав и Амоксициллин — препараты пенициллиновой группы, которые немногим отличаются по составу и действию, и не имеют отличия в перечне показаний и противопоказаний.

Оба лекарства назначают при инфекциях мочеполовой системы, ЛОР-органов, желудка и кишечника, почек и печени, а также при системных заболеваниях, вызванных некоторыми видами бактерий, которые невозможно устранить без приема антибиотика.

Большинство пациентов не знают, что лучше — Амоксиклав или Амоксициллин, а иногда вовсе считают их идентичными по составу препаратами. В чем их особенности и отличия, есть ли возможность заменить одно лекарство другим, расскажет этот материал.

Состав Амоксиклава

Препарат относится к категории двухкомпонентных антибиотиков, так как в составе Амоксиклава присутствует два действующих вещества:

Амоксициллин в форме тригидрата (калиевой соли) — антибактериальное полусинтетическое вещество.
Клавуланат, то есть клавулановая кислота — синтетическое соединение, которое препятствует разрушению амоксициллина под действием специфических ферментов.

Помимо основных действующих компонентов в состав Амоксиклава могут входить формообразующие и стабилизирующие компоненты, перечень которых зависит от формы выпуска. Например, в состав таблеток входят диоксид титана, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, а в растворе для инъекций присутствуют компоненты физраствора.

Полезно знать! Амоксиклав выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема, в виде суспензии для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для инъекций и уже готовой жидкости в ампулах для внутримышечного введения.

Благодаря усиленной формуле с клавулановой кислотой антибиотик Амоксиклав имеет более выраженную эффективность, чем однокомпонентный Амоксициллин. Его назначают при острых и хронических инфекциях и нагноениях, вызванных чувствительными к пенициллину бактериями.

Состав Амоксициллина

Амоксициллин — более простой по составу аналог Амоксиклава с однокомпонентной формулой. Этот препарат обладает более узким спектром действия, так как его основным действующим веществом выступает полусинтетический антибиотик амоксициллин. Вспомогательными веществами выступают соли магния, тальк, кукурузный крахмал, целлюлоза и т. д.

Как и у двухкомпонентного средства Амоксиклава, у Амоксициллина есть несколько форм выпуска: растворы для инъекций и порошки для их приготовления, таблетки и капсулы. Кроме того, в продаже можно найти глазные и ушные капли, мази и гели с Амоксициллином.

В отличие от Амоксиклава, Амоксициллин не может влиять на штаммы бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу, поэтому список показаний к его использованию не так широк. Если лекарство оказалось неэффективным, после Амоксициллина врачи нередко назначают больным курс Амоксиклава.

В чем сходство и разница препаратов

Несмотря на присутствие одного и того же антибиотика в составе, разница между Амоксициллином и Амоксиклавом прослеживается достаточно четко, но только для врачей. Для пациентов же оба препарата остаются похожими, так как имеют одни и те же показания:

инфекции дыхательной системы и ЛОР-органов;
нагноения и воспаления костных тканей и кожи;
воспалительные процессы желчного пузыря, желудка и иногда кишечника;
урологические, венерологические, гинекологические заболевания.

Специалисты отмечают, что в плане показаний Амоксиклав и Амоксициллин имеют значительное отличие. Амоксиклав подходит для лечения инфекций, вызванных всеми штаммами грамположительных бактерий, в то время как Амоксициллин не обладает столь широким спектром действия.

Второе, чем отличается Амоксиклав от Амоксициллина — частота появления побочных эффектов. У однокомпонентного антибиотика они выражены сильнее и появляются чаще. Специалисты связывают это с тем, что в отсутствии клавулановой кислоты пациенты вынуждены принимать большие дозы препарата. Во время использования Амоксиклава побочные эффекты возникают в 2-3 раза реже.

В перечне противопоказаний в инструкциях к Амоксиклаву и Амоксициллину указано одно и то же: индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на пенициллины (в том числе астматические приступы), мононуклеоз, лимфолейкоз и серьезные заболевания печени и почек.

Еще один пункт, в котором прослеживается разница между Амоксиклавом и Амоксициллином — формы выпуска. Это отличие не является решающим при выборе одного из антибиотиков.

У Амоксициллина форм больше за счет выпуска препаратов для наружного или местного применения, таблеток, капсул и суспензий — всегда можно подобрать наиболее удобную форму для ребенка и взрослого.

Амоксиклав же выпускается только в таблетках, капсулах, порошках и готовых растворах для инъекций.

Что дешевле

Сравнивая стоимость Амоксиклава и Амоксициллина, можно заметить, что двухкомпонентный антибиотик стоит дороже.

Средняя цена одной упаковки Амоксиклава составляет порядка 250-350 рублей за 14 таблеток или 250 рублей за 100 мл раствора для инъекций.

Любая лекарственная форма Амоксициллина обойдется гораздо дешевле: от 35 рублей за упаковку из 20 таблеток и около 100 рублей за 100 мл раствора для инъекций.

Что лучше по отзывам

Первое, на что стараются обратить внимание пациенты, выбирая Амоксициллин или Амоксиклав, — реальные отзывы врачей и обычных людей, принимавших препараты.

Об обоих средствах и специалисты, и их пациенты отзываются в целом хорошо. У Амоксиклава чуть больше положительных так как он используется в ситуациях, когда Амоксициллин не помогает.

Можно ли заменить одно другим

Полная взаимозаменяемость антибиотиков возможна только в том случае, если обнаруженные бактерии не синтезируют пенициллиназу. В этом случае Амоксиклав заменить Амоксициллином можно без риска усугубления инфекции. При обнаружении фермента в анализах замена нецелесообразна.

В ситуации, когда Амоксициллин неэффективен, большинство врачей заменяет его Амоксиклавом как более сильным антибиотиком.

Благодаря более мягкому воздействию на организм, его можно назначают детям и даже беременным женщинам, но только при отсутствии прямых противопоказаний к использованию пенициллинов.

Если по каким-то причинам нет возможности лечиться назначенным антибиотиком, заменять его на аналог можно только после консультации с врачом.

Не стоит экономить за счет приобретения более доступного Амоксициллина, если врач назначил Амоксиклав, так как средство может оказаться неэффективным. Помните об этом и не подвергайте здоровье дополнительным рискам.

Амоксициллин или Амоксиклав: что лучше?

Лекарства относятся к антибиотикам с широким спектром действия. Применяются для лечения инфекционных заболеваний как в педиатрии, так и у взрослого населения. Являются рецептурными препаратами. Назначить Амоксициллин или Амоксиклав может только врач, который учитывает диагноз, тяжесть состояния, сопутствующую патологию и чувствительность возбудителя.

Назначить Амоксициллин или Амоксиклав может только врач, который учитывает диагноз, тяжесть состояния, сопутствующую патологию и чувствительность возбудителя.

Препараты являются полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда. Действующее вещество обоих — амоксициллин.

Амоксициллин

Выпускается в капсулах и таблетках дозировкой от 0,125 г до 1 г. Для детей лекарство производят в гранулах для приготовления суспензии. Форма выпуска и дозировка зависит от производителя. Торговые названия могут отличаться друг от друга. Главное — смотреть на действующее вещество предлагаемого фармацевтом антибиотика.

Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных микробов. Назначают при инфекциях, вызванных:

стафилококками;
стрептококками;
нейссериями, включая менингококковую;
кишечной палочкой;
сальмонеллами;
пневмококками;
хеликобактер пилори, присутствие которой в ЖКТ вызывает гастриты и язвы.

В клинической практике выписывается при:

инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (чаще пневмониях, бронхитах);
затяжных ринитах, гайморитах, синуситах, ангинах;
заболеваниях почек, мочевого пузыря;
бактериальных поражениях кожи и мягких тканей;
менингите.

Также входит в состав терапии язвы желудка, т. к. устойчив к кислой среде.

Препарат не назначают в таких случаях:

при беременности и грудном кормлении;
аллергическая реакция на компоненты;
печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
лейкозы и мононуклеоз;
бронхиальная астма и поллиноз.

Детям до 3 лет назначают только суспензию.

Амоксициллин хорошо переносится. Редко возможны:

аллергические реакции;
диспепсические расстройства;
изменения формулы крови;
головные боли, головокружения.

Случаи передозировки встречаются редко. Чаще наблюдаются у детей первого года жизни при самолечении. На фоне основного заболевания у ребенка возникают: частая рвота, судороги, отсутствие реакции на привычные раздражители, сонливость, заторможенность сознания. Первая помощь в подобной ситуации — попытаться промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Амоксициллин хорошо переносится, очень редко возможны аллергические реакции.

Амоксиклав

В составе лекарства, помимо амоксициллина, есть клавулановая кислота. Медикамент выпускают в 3 формах:

таблетки: 250+125, 500+125, 875+125 мг;
порошок: 500+100, 1000+200 мг — применяется для внутривенного и внутримышечного введения в растворенном виде;
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 125, 200 и 400 мг.

К Амоксиклаву чувствительны те же виды бактерий, что и к Амоксициллину. Главное отличие — препарат эффективен в терапии заболеваний, вызванных резистентными штаммами.

Препарат широко применяется для лечения острых и хронических бактериальных инфекций. Назначают при терапии болезней легких, урологии, гинекологии. Заболевания костей, сепсис, профилактика послеоперационных инфекций — показания к применению лекарства. Доказана эффективность в педиатрии. В первые 3 месяца жизни выписывают суспензию 125 мг.

На фоне приема антибиотика возможны следующие побочные эффекты:

тошнота, диарея;
сыпь, кожный зуд;
головная боль, головокружение.

Медикамент не применяют при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда и желтухе, вызванной применением амоксициллина у пациента в анамнезе.

С осторожностью назначают лекарство при почечной недостаточности, особенно если клиренс креатинина почек менее 30 мл/мин.

Антибиотик можно принимать в период лактации. При беременности назначают по жизненным показаниям под наблюдением врача.

Случаи передозировки Амоксиклава редки. Как и в варианте с Амоксициллином это самолечение детей до года. Клиническая картина и первая помощь при передозировке сходны. Главное — срочно вызвать бригаду скорой помощи.

На фоне приема Амоксиклава возможны следующие побочные эффекты:тошнота, диарея.

Сравнение Амоксициллина и Амоксиклава

Препараты имеют сходный состав и показания, но это не одно и то же.

Сходство

У препаратов имеются следующие общие черты:

действующим веществом с противомикробной активностью является амоксициллин;
идентичный спектр антибактериальной активности;
показание к применению — инфекции, вызванные одинаковыми возбудителями;
назначают при бронхите, синуситах, в урологии, гинекологии и хирургии;
выпускаются в таблетках и капсулах со сходной дозировкой;
для взрослых рекомендуют капсулы от 500 мг 2 раза в день, детям назначают суспензию;
некоторые противопоказания и побочные эффекты.

В чем разница?

Основная разница между 2 антибиотиками заключается в следующем:

Амоксиклав назначают при тяжелых инфекциях, вызванных резистентными штаммами к амоксициллину. Препарат чаще используют в хирургической практике для профилактики послеоперационных осложнений.
Амоксиклав, помимо таблеток, выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Лекарство можно вводить внутримышечно и внутривенно. Амоксициллин принимается только перорально.
При назначении Амоксиклава необходимо более тщательно следить за пробами печени. За счет клавулановой кислоты медикамент более токсичен.

Что эффективнее?

Оба лекарства обладают сходным спектром действия. Чтобы ответить, какой из них эффективнее, необходимо сделать лабораторный тест на чувствительность к антибиотикам. В питательной среде в чашке Петри выращивается бактериальная культура возбудителя. Затем в колонию добавляют антибиотик. Если есть восприимчивость к препарату, рост колонии замедляется или полностью прекращается.

Врачи в детском возрасте чаще назначают Амоксициллин. Он легче переносится и менее токсичен. Для профилактики и лечения внутрибольничных инфекций больше подходит Амоксиклав.

Что дешевле?

Цена зависит от дозировки, количества капсул в упаковке и производителя. Средняя стоимость за упаковку Амоксициллина начинается от 125,8 руб., Амоксиклава — от 134,5 руб.

Что лучше — Амоксициллин или Амоксиклав?

Что лучше назначить больному, может решить только врач, учитывая диагноз, возбудителя, общее состояние пациента, сопутствующие патологии и индивидуальную непереносимость.

Для детей

В педиатрии большинство врачей предпочитают назначать Амоксициллин, т. к. он отличается лучшей переносимостью и меньшей токсичностью для печени.

Для взрослых

Препаратом выбора для взрослых чаще всего становится Амоксиклав. С учетом сформированного иммунитета возбудителями инфекций у лиц старше 18 лет в основном становятся мутировавшие штаммы. Большинство из них вырабатывают пенициллиназу и поэтому нечувствительны к незащищенному Амоксициллину.

При беременности

Оба препарата могут назначаться в период беременности по жизненным показаниям под строгим контролем лечащего доктора. Самолечение в этот период категорически запрещено, т. к. может нанести вред здоровью не только женщины, но и плода.

При грибковых заболеваниях

Для лечения грибковых заболеваний используют специальные противогрибковые препараты. Амоксициллин и Амоксиклав могут применяться в комплексной терапии сочетанных инфекций, когда, помимо бактерий, есть еще и патогенный грибок. Следует помнить, что антибиотики самостоятельной противогрибковой активностью не обладают.

При ангинах, по мнению врачей, более эффективны антибиотики из группы макролидов. Типичный пример — эритромицин. Полусинтетические пенициллины, к которым относятся Амоксициллин и Амоксиклав, используют как препараты второй линии.

При гайморите

При воспалении гайморовых пазух специалисты рекомендуют защищенные амоксициллины. Амоксиклав в данном случае будет препаратом выбора. Средство для быстрого эффекта вводится внутримышечно на протяжении недели.

При бронхите

При остром или неосложненном бронхите чаще назначают Амоксициллин в средней терапевтической дозировке. Длительность терапии — 7-10 дней.

При пневмонии

Для лечения воспаления легких специалисты предпочитают назначать Амоксиклав в высоких дозах. Через 7 дней после начала терапии делают контрольный рентгеновский снимок. Продолжительность курса антибиотикотерапии может достигать 14 дней.

Отзывы врачей о Амоксициллине и Амоксиклаве

Ирина, 39 лет, врач-терапевт, Москва

Длительный период предпочитала назначать Амоксициллин. Действует быстро, хорошо переносится, есть в любой аптеке.

Но последние годы стала замечать, что у постоянно болеющих пациентов эффективность от лечения этим антибиотиком снижается, т. к. формируется устойчивость. Как альтернативный препарат стала рекомендовать Амоксиклав.

Результат порадовал меня как специалиста и моих больных. Теперь, если бронхит или ларингит раз в год — Амоксициллин, если чаще — Амоксиклав.

Эдуард, 45 лет, гнойный хирург, Кисловодск

Давно работаю в гнойной хирургии. Еще 10 лет назад всем назначали Амоксициллин. Сегодня чаще применяем Амоксиклав. Препараты одной группы, но в нашем отделении особо устойчивая к антибиотикам флора. Поэтому защищенный пенициллин — препарат выбора.

Мнение пациентов

Марина, 39 лет, Саратов

Я мать двоих детей. Осенью оба заболели бронхитом. Педиатр выписал Амоксициллин. Младшая быстро поправилась. На 2 день приема уменьшился кашель, снизилась температура и прошли боли в мышцах. Старший болел более тяжело. Пришлось поменять на 4 сутки антибиотик. Амоксиклав быстро вылечил сына. Наш врач на будущее рекомендовал отдельно покупать антибиотик для младшего и старшего ребенка.

Антонина, 45 лет, Кострома

Зимой заболела пневмонией. Вначале пила в капсулах Амоксициллин. За 5 дней самочувствие не улучшилось. На посеве мокроты оказалось, что возбудитель не чувствителен к препарату. Заменили на Амоксиклав в инъекциях. Почувствовала себя лучше уже в первые сутки после укола. Сейчас полностью выздоровела. Главное — правильно подобранное лекарство.

Петр, 46 лет, Курск

Я работаю водителем. Недавно во время командировки сильно простудился. Начал кашлять, а рейс отменить никак нельзя. Купил по привычке Амоксициллин. Пил 3 дня, но лучше не становилось. Пришлось обратиться к врачу. Оказалось, антибиотик для меня слабый. Назначили Амоксиклав. Лучше стало буквально на вторые сутки. Сейчас полностью поправился и снова в рейсе.