Таблетки «Нолицин»: «рабочая лошадка» для лечения инфекций мочевыводящих путей

Для лечения инфекций мочеполовой системы рекомендуется использовать антибиотики с бактерицидным действием, чтобы предотвратить неполное выздоровление и последующий рецидив болезни. Группа фторхинолонов является одной из приоритетных для таких заболеваний. Инструкция по применению «Нолицина» подскажет, когда необходим этот антибиотик, а в каких случаях от него нужно отказаться.

XX век называют временем антибиотиков. После открытия в 1942 году пенициллина, наука быстрыми темпами начала синтезировать все новые препараты с антибактериальным действием. Фторхинолоны были случайным открытием. Их получили из антипротозойных препаратов (веществ, подавляющих жизнедеятельность простейших) — хинолонов. Первые лекарства не создавали необходимых концентраций в крови, поэтому почти 20 лет использовались как урологические антисептики. Только в 1983 году был получен норфлоксацин, который занял достойное место в лечении болезней мочеполового тракта.

Как действует препарат

Таблетки «Нолицин» по составу являются антибиотиком норфлоксацином — представителем фторхинолонов. Он действует бактерицидно. Механизм основывается на проникновении в бактериальные клетки и предотвращении синтеза белка. Это достигается путем подавления ферментов, взаимодействующих с ДНК. Бактерия при этом перестает размножаться и погибает. Для «Нолицина» характерны следующие фармакологические свойства.

Всасывание. Происходит быстро, но всего на 30-40% от принятой дозы. Лекарство достигает максимальной концентрации в крови через один-два часа после выпитой дозы.
Распределение. Плохо связывается с белками плазмы, всего на 15%. Остальное вещество оказывается в тканях, где и создает оптимальную концентрацию. Наибольшую — в почках и желчи. Немного меньше — в простате, мочевом пузыре, яичках и яичниках, во влагалище. Проникает сквозь плацентарный барьер в дозе 10%.
Метаболизм. До 80% выводится в неизменном виде. Остальной связывается в печени.
Выведение. Покидает организм с мочой, калом и желчью. При почечной недостаточности время полувыведения меняется и зависит от тяжести состояния.

Спектр активности препарата — это основные группы возбудителей инфекционных заболеваний:

стафилококк;
гонококк;
кишечная палочка;
хламидия;
шигелла;
холерный вибрион;
гемофильная палочка;
иерсиния;
сальмонелла.

Нечувствительны к препарату уреаплазма, нокардия и бледная трепонема (возбудитель сифилиса), а также анаэробные микроорганизмы.

В каких случаях необходим…

Показания к применению включают заболевания, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами:

инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит;
половые инфекции — гонорея, неспецифический цервицит, эндометрит;
воспалительные заболевания ЖКТ — гастроэнтерит, вызванный шигеллой, сальмонеллой.

Применение таблеток «Нолицин» показано в целях профилактики инфекций мочеполовой сферы, предупреждения развития сепсиса у больных с нейтропенией, а также от диареи путешественников.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме Нолицина с теофиллином необходимо проконтролировать концентрацию последнего в плазме крови, рассматривать корректировку его дозировки в случае необходимости, так как активное вещество препарата, норфлоксацин, уменьшает скорость очищения тканей организма от теофилина на 25%, вследствие чего увеличивается возможность возникновения побочных действий.

Кроме того, норфлоксацин понижает эффективность медикаментов с активным действующим веществом нитрофураном.

Нолицин увеличивает лечебное воздействие таких лекарств, как варфарин, циклоспорин. В некоторых случаях совместное применение медикамента с циклостпорином может вызвать увеличение уровня сывороточного креатина. В таких случаях следует проводить контроль данного показателя у больных.

Одновременный прием лекарственного препарата с антацидными средствами, которые содержат гидроксид магния или алюминия, а также в которых присутствуют элементы цинка, железа, сукральфата, уменьшают всасываемость норфлоксацина. Перерыв между употреблениями данных медикаментов должен составлять не менее 2 часов.

Совместное применение со средствами, которые снижают судорожный эффект, могут вызвать эпилептиформные припадки.

С анестезиологическими препаратами Нолицин вызывает резкое снижение артериального давления. Поэтому следует контролировать показатели давления, пульса и электрокардиограмму.

С глюкокортикостероидными гормонами Нолицин увеличивает риск возникновения разрывов сухожилий и воспалительных процессов.

…а когда противопоказан

Как и все хинолоны, препарат обладает высокой токсичностью. Поэтому необходимо изучить все противопоказания:

беременность;
лактация;
дети и подростки до 18 лет;
нарушение мозговой деятельности;
дефицит фермента Г-6-ФДГ;
аллергия.

Пить «Нолицин» при планировании беременности можно, но в период вынашивания ребенка следует предпочесть более безопасные препараты. В опытах было доказано, что у молодых животных он вызывает артропатии — различные эрозии и везикулы на поверхности суставов. Экспериментально на человеке это не проверялось, но детям и подросткам в период активного роста, а также беременным и кормящим его не назначают. При месячных лечение препаратом не прерывают.

Осторожность необходима в терапии «Нолицином» при следующих состояниях:

Нежелательные эффекты

При появлении побочных действий препарата, его необходимо отменить и перейти на другой. Проявление таких эффектов может иметь следующий вид:

система пищеварения — тошнота, рвота, боли в животе, увеличение печеночных ферментов;
мочевыделительная система — гломерулонефрит, кристаллурия, полиурия, рост мочевины и креатинина в плазме;
нервная система — головная боль, головокружение, подавленное состояние, депрессия, усталость, бессонница, обмороки;
сердечно-сосудистая система — нарушение проводимости с развитием аритмии, учащение сердцебиения, падение АД;
костно-мышечная система — артропатия, тендовагиниты, разрывы сухожилий;
кроветворная система — нейтропения, снижение количества лейкоцитов и гематокрита;
иммунные реакции — крапивница, зуд, сыпь, отеки, злокачественная экссудативная эритема.

У женщин длительное лечение приводит к побочному эффекту «Нолицина» в виде молочницы (вульвовагинального кандидоза). Поэтому при использовании антибиотика в терапии, например, аднексита (воспаления придатков), необходимо проводить профилактику грибковой инфекции.

Изменения в картине крови касаются также нарушения ее свертываемости, уменьшения протромбинового индекса. Поэтому у пациентов с предположительной склонностью к тромбозам, например, при имеющемся геморрое, нужно контролировать этот показатель во время приема «Нолицина».

При передозировке появляются симптомы поражения пищеварительной системы: тошнота, рвота. Чтобы помочь больному, нужно промыть желудок или вызвать рвоту.

Противопоказания

Как и все лекарственные средства этого класса, Нолицин не может использоваться пациентами младше совершеннолетнего возраста, а также в период лактации. Не назначается он при обнаружении гиперчувствительности к основным компонентам.

С осторожностью прописывают в следующих случаях:

эпилепсия;
атеросклероз;
почечная недостаточность;
аллергические реакции.

Женщинам, вынашивающим ребенка, противопоказан. Поэтому может использоваться беременными крайне редко, если есть реальная угроза жизни и здоровья будущей матери (не удаётся найти достойную альтернативу).

При грудном вскармливании не применяется, во время терапии ребенок должен питаться заменителями грудного молока.

Инструкция по применению «Нолицина»: патологии и дозировки

Лечение «Нолицином» проводится в зависимости от того, что явилось причиной болезни. Основные показания и дозы отражены в таблице.

Таблица — Схемы приема препарата

Патология	Дозирование
Острые инфекции половых путей	По 400 мг 2 раза в день 7-10 суток
Инфекции половых органов	По 400-600 мг 2 раза в сутки 7 дней
Гонококковая инфекция	800 мг однократно
Инфекции ЖКТ	По 400 мг 2 раза в день 3-5 суток
Профилактика сепсиса	По 400 мг 3 раза в день 8 недель
Диарея путешественников	По 400 мг за день до отъезда, во время путешествия и 2 дня после

Дозировка «Нолицина» при цистите зависит от его течения. Если это неосложненная инфекция, то ее лечат три-пять дней приемом внутрь 400 мг. Если цистит рецидивирует, например, на фоне мочекаменной болезни, то по отзывам врачей, необходимо длительное лечение по 200 мг на ночь в течение шести месяцев.

Диагностика и лечение цистита

Для диагностики воспалительного процесса в мочевом пузыре и мочевыводящих путях чаще всего применяют общий анализ мочи и мазок из влагалища или уретры. Иногда (по показаниям) может проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, цистоскопия, биопсия. В большинстве случаев специалист может определить наличие заболевание по характерным симптомам и улучшению состояния пациента при приеме курса антибактериальных препаратов.

Лечение обычно предполагает назначение обезболивающих средств, препаратов, снимающих спазмы и антибактериальных средств широкого спектра действия. Применяются таблетки от цистита (Нолицин, Монурель, Нитроксолин и другие), а также терапия, направленная на восстановление местного иммунитета и микрофлоры влагалища. При назначении антибиотиков рекомендуется также прием пробиотиков – средств, которые поддерживают в нормальном состоянии желудочно-кишечный тракт.

При наличии сопутствующих заболеваний лечение назначается с учетом выявленных патологических процессов. Таблетки от цистита чаще всего обладают широким спектром действия, что облегчает их использование в тех случаях, когда воспалительный процесс возникает на фоне хламидиоза, гонореи, мочекаменной болезни или аденомы предстательной железы (у мужчин).

Совместимость с алкоголем и другими лекарствами: пить или не пить

Совместимость «Нолицина» с алкоголем сомнительна. При таком сочетании усиливается влияние на нервную систему, выше риск проявления нежелательных эффектов: головокружения, головной боли, нарушения координации движений.

Нужно разграничивать время приема антацидных средств, препаратов железа и цинка. Временной промежуток должен быть не менее двух часов. Молоко и йогурт усиливают всасывание норфлоксацина, поэтому нужно разграничивать их по времени приема.

«Нолицин» способен вызывать фотосенсибилизацию (повышенная чувствительность к ультрафиолету). На время лечения и некоторое время после него прекращают посещать солярий и загорать.

Лечение проводят при условии достаточного поступления жидкости, для чего контролируют диурез. Аналоги препарата «Нормакс», «Норбактин» имеют такой же состав, поэтому схема применения не будет отличаться. Отзывы о препарате «Нолицин» говорят, что он заслуживает место в аптечке.

Особые указания

Во время лечения следует соблюдать ряд важных правил:

Не допускать чрезмерного повышения физических нагрузок и длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.
Снижается концентрацию внимания и скорость реакции, поэтому людям, работающим с различными механизмами и водителям, следует проводить лечение цистита Нолицином осторожно.
Интервал между временем приема составляет 12 часов, не разрешается увеличивать дозу вдвое, если было пропущено время.
Выпивать каждый день минимум полтора литра воды.

Отзывы

Достойный и эффективный препарат своей группы. Неоднократно доказал свою эффективность в применении при урологических инфекциях. И на сегодняшний день сохраняет достаточную эффективность и не сильно уступает своим собратьям по классу. Соотношение цена/качество хорошее. Переносимость удовлетворительная. Побочные эффекты встречал редко.
Марьясов А. С., Врач-хирург, https://protabletky.ru/nolicin/#otzivi

С циститом столкнулась лет шесть назад. Для меня это был ужас, кто не знаком с этой болезнью поясню. Цистит проявляется в частом и болезненном мочеиспускании, дело доходило до слез. Пока мама мне не дала Нолицин, вернее мне его прям на работу привезли, потому что я даже до аптеки не могла дойти) Проблема вообще требует обращения к врачу! С тех по каждую весну и осень цистит меня преследует. Нолицин выручает всегда, при запущеной стадии, когда уже боль ощутима, облегчение наступает на второй день приема таблеток. Если симптомы только намечаются, и сразу начать прием, то болезнь не перейдет в непритную фазу. В идеале нужно пропить курс, как написано в инструкции. Таблетки Нолицин мне помогали всегда, хотела попробовать другие попить, но пока не решаюсь.
Монализа, https://otzovik.com/review_1496040.html

Фармакологические свойства

Результативность данного ЛС заключается в оказании противомикробного эффекта.

Многочисленными медицинскими исследованиями доказана высокая терапевтическая эффективность препарата. Основное действие – антибактериальное и бактерицидное. Нолицин относится к лекарственным противоинфекционным средствам, класса хинолонов.

Он направлен против бактерий, которые вызывают различные инфекции в организме человека. Состоящее в его основе активное вещество разрушает цепочку ДНК в микроорганизме. Этот процесс приводит к гибели патогенных микробов.