Температура при пиелонефрите и без нее: причины, стадии и лечение

Температура при пиелонефрите острого течения поднимается в первые сутки заболевания. Она достигает фебрильных значений: 39-40с.

Также возможно распространение патогенных микроорганизмов гематогенным путем (с током крови). Реализуется этот механизм, когда имеется любой экстраренальный источник воспаления, чаще в малом тазу или органах брюшной полости, но причиной может стать даже пораженный кариесом зуб. Тогда говорят о развитии вторичного пиелонефрита. Как любой воспалительный процесс, пиелонефрит сопровождается классическими изменениями, характерными для данного патологического состояния:

• Отеком: отек ткани на УЗИ при диффузном характере течения болезни проявляется увеличением контуров органа, снижением плотности для проведения эхо-сигнала, стертостью границ между основными слоями почек;
• Болью: локализация боли — поясничная область. Она может быть очень интенсивной при острой форме заболевания, а также тянущей, ноющей, неярко выраженной при хроническом пиелонефрите. Болевые ощущения усиливаются, если врач использует, обследуя пациента, прием поколачивания. Симптом может быть симметричным, а может иметь одностороннее проявление.
• Нарушением функции: ухудшается способность почек концентрировать мочу. Поэтому она имеет сниженную плотность, а позывы на мочеиспускание становятся частыми, преобладая в ночное время суток (проявление никтурии).
• Повышением температуры: характерна не только местная гипертермия, но и общая. То есть, развивается лихорадочный синдром, являющийся результатом защитной реакции организма на внедрение инфекционных агентов.

Повышение температуры при болях в почках

Любое заболевание, при котором у человека возникает жар, сигнализирует о воспалительном процессе. Почки часто называют «фильтрами» организма, поэтому они подвержены патологических влияниям чаще других органов. Чтобы принять необходимые меры первой помощи, нужно знать и дополнительные тревожные признаки. Они укажут на конкретную причину повышения температурных показателей.

Основные и сопутствующие симптомы

При болях в почках температура обычно колеблется в интервале от 37до 38 градусов. Ее значение зависит от других нарушений, среди которых особо нужно особо отметить следующие:

Ярко выраженными признаками являются следующие нарушения:

• отек лица после утреннего пробуждения;
• гипертония;
• тошнота, слабость, понос, рвота;
• снижение аппетита, больной выглядит бледным и осунувшимся;
• моча приобретает темный цвет, иногда становится черной.

Эти симптомы выявляют острую фазу болезни, но у гломерулонефрита есть важная особенность: у взрослых могут болеть почки, но температуры при этом нет. Отсутствуют и другие признаки, что мешает диагностировать заболевание. Если его не начать вовремя лечить, то осложнения скажутся, в первую очередь, на сердечно-сосудистой системе.

Гидронефроз

Эта болезнь характеризуется прогрессирующим расширением почечной лоханки, которое развивается вследствие нарушений оттока мочи из самой почки. Гидронефроз постепенно разрушает ткани органа, вызывая его атрофию.

Симптоматика хронического и острого типов гидронефроза сильно отличается: в первом случае развитие протекает латентно, почки могут болеть без высокой температуры. Присутствие проблемы выдает лишь тупая боль в области поясницы, усиливающаяся при физических нагрузках.

Острая фаза, напротив, отличается выраженными симптомами: сильные болезненные ощущения в поясничном отделе, которые распространяются на низ живота, бедра и паховую область. В редких случаях боль наблюдаются вдоль всего позвоночника.

Нужно ли бороться с температурой

Высокая температура при пиелонефрите свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Таким способом он создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Но вместе с тем пиелонефрит — серьезное заболевание и надеяться только на внутренние резервы организма было бы ошибочным. Поэтому врачи рекомендуют сбивать температуру после того, как она превысит отметку в 38 градусов. Высшие ее значения, особенно больше 40 градусов, уже не только не помогают в борьбе с инфекцией, но и могут нести в себе опасность для жизни человека.
Больному нельзя самостоятельно принимать решение, каким именно средством сбить температуру при пиелонефрите. Курс лечения может быть назначен только лечащим врачом. Обычно при пиелонефрите назначаются антибиотики. Под их воздействием болезнетворные бактерии начинают погибать и температура постепенно снижается. В случаях, когда температура слишком долго удерживается на высоком уровне, параллельно с антибиотиками применяются жаропонижающие средства.

В зависимости от состояния больного и его индивидуальных особенностей, лекарственные средства могут назначаться в виде:

• таблеток;
• инъекций;
• ректальных свечей.

Следует отметить, что если у больного развивается гнойный пиелонефрит, медикаментозная терапия может не привести к желаемому результату. Температура в этом случае остается высокой.

Решается такая проблема только оперативным вмешательством. После него температурные показатели больного постепенно приходят в норму.

Необходимо также помнить о том, что улучшение состояния после приема назначенных лекарств, в том числе и снижение температуры до нормальных показателей, не является поводом для прекращения лечения. Если не выдержать назначенный курс до конца, болезнь может перейти в хроническую форму, вылечить которую будет намного сложнее.

Диагностика заболевания

Медицинское обследование состоит из нескольких этапов, ведь признаки заболеваний почек имеют тенденцию к однообразию. Основные этапы диагностики: анамнез, физический осмотр и сдача анализов.

Первый шаг – опрос врача о состоянии пациента. Обычно, если болят почки и наблюдается высокая температура, задаются вопросы касательно наличия симптомов и образа жизни. На основе ответов лечащий врач составляет первичное мнение о состоянии человека.

Второй этап – осмотр пациента. Прощупать почки можно только у новорожденных и очень худых людей (почечный туберкулез). В остальных случаях врач пытается выявить признаки того или иного заболевания посредством постукиваний по пояснице, просит принять определенные положения, измеряет давление и температуру. Также анализируется состояние кожи, наличие отеков и уплотнений.

Продолжительность гипертермии (повышенной температуры) зависит от нескольких факторов. Важную роль играют индивидуальные особенности организма, форма болезни, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность терапии и своевременность ее начала. Для пиелонефрита характерно то, что температура тела значительно изменяется в течение суток.

Как правило, утром показатели находятся в границах допустимых норм, а в вечернее время отмечается повышение до 38-39 0С. После сна температура может снова упасть. При осложненных формах болезни сильные колебания наблюдаются чаще ночью. Повышенная температура в зависимости от формы пиелонефрита может держаться в течение следующих периодов:

• при остром воспалении – 1-2 недели, а в случае присоединения гнойных процессов – до 2 месяцев;
• при вялотекущей (подострой) форме – 14-30 дней;
• при хроническом воспалении в стадии ремиссии – постоянно с периодическими понижениями.

Повышенные температурные значения всегда сопровождаются сопутствующей симптоматикой болезни (озноб, слабость, боль в пояснице и т.д.). Если спустя несколько месяцев после вылечивания острого пиелонефрита, гипертермия сохраняется, требуется повторно обратиться к врачу. Это отклонение может свидетельствовать о недолеченном воспалительном процессе либо переходе в хроническую форму.

Способы лечения

После правильной диагностики заболевания почек назначается терапия, направленная не только на подавление симптомов, но и на ликвидацию причин болезни. Среди основных способов лечения различают медикаментозное и хирургическое. Некоторые люди спешат воспользоваться советами народной медицины, однако в запущенных случаях и во время острой фазы необходимо применять традиционные терапевтические методы.

Медикаментозное лечение

Самый распространенный метод, применяемый при болезнях почек. Лекарственные препараты делятся на обезболивающие («Баралгин», «Кетанов», «Анальгин», «Торадол»), спазмолитические («Спазмалгон», «Ношпа», «Нурофен») и антибиотики. Последние назначаются строго специалистом и используются для предотвращения развития вторичных инфекций. Чаще других рекомендуются лекарства фторхинолонового и нитрофуранового рядов. К их применению есть строгое противопоказание – почечная недостаточность.

Важно знать! Препараты растительного происхождения используются для ликвидации воспалительного процесса, а витамины и микроэлементы – для стимуляции иммунитета. Противопоказания к последним – камни в почках.

Хирургическое вмешательство

Консервативные методы лечения являются наиболее предпочтительными, но иногда одной только лекарственной терапией невозможно вылечить человека. Проведения операции назначается после тщательных обследований, показания к ней следующие:

• боли в почках, которые не купируются медикаментами;
• приступы колик в области поясничного отдела;
• гнойное воспаление, угроза появления перитонита;
• опухоли любого типа;
• множественные обострения при пиелонефрите;
• серьезное нарушение оттока мочи или невозможность мочеиспускания.

Хирургический метод используется в случаях запущенного состояния больного. Тип проведения операции для каждого пациента индивидуален.

Физиотерапия

Этот способ лечения применяют при реабилитации и устранении симптомов в начальной или хронической стадии. Актуален он после удаления камней из почек, при воспалительных процессах, нарушениях в работе чашечно-лоханочного отдела.

Виды терапии разнятся для каждой болезни, но ее арсенал ограничен: суховоздушные тепловые ванны, УВЧ, аппликации парафином и электрофорез. Проводятся процедуры курсами в течение нескольких месяцев.

Длительность лихорадочного состояния

То, сколько держится температура при пиелонефрите зависит от ряда факторов:

• от формы заболевания – имеется ли обструкция мочевыводящих путей или существует другая причина нарушенной уродинамики, которая характерна для данной патологии;
• от характера течения патологического процесса: остро ли протекает болезнь или это проявление симптомов хронического воспаления;
• от состояния иммунной системы. Чаще заболеванию подвергаются люди, с ослабленными защитными силами: старики, дети, беременные женщины. При этом риски развития осложнений и вероятность затяжного течения болезни становятся выше;
• от своевременности и верности начатой терапии. Не стоит пытаться лечить пиелонефрит самостоятельно. Не теряйте времени. Только под контролем врача правильно выбранный антибиотик в нужной дозе, с необходимой кратностью, а также длительностью приема поможет справиться с заболеванием.
• от наличия состояний, усугубляющих течение пиелонефрита: беременности, сахарного диабета, рефлюксов в мочевыводящих органах, гиперплазии предстательной железы у мужчин.

Изначально выполняя защитную функцию, лихорадка может приобрести патологический характер. При этом она изматывает, отнимает жизненные силы. Лихорадочное состояние сопровождается сухостью кожных покровов, появлением налета на языке, трещинами на губах. Начинаются диспепсические расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, запоры. Поэтому температуру при пиелонефрите важно держать под контролем.

Превентивные меры

Болезнь легче предупредить, чем с ней бороться. Соблюдение профилактики почек не составляет большой трудности, она включает в себя следующие пункты:

• повышение и поддержание иммунитета;
• строгое соблюдение личной и интимной гигиены;
• правильное питье: зеленый чай, чистая вода и свежевыжатые соки;
• избегание переедания и долгих перерывов между приемами пищи;
• избавление от пагубных привычек: курение и употребление алкогольных напитков ухудшают состояние почек;
• физическая активность, правильный режим сна.

Также нужно регулярно проводить анализы, чтобы избежать скрытого развития болезни: на начальном этапе лечение наиболее эффективно. Прием определенных травяных чаев и витаминных комплексов поможет сохранить здоровье всего организма.

Причины изменения температуры

Прогрессия пиелонефрита вызвана заражением болезнетворными бактериями, которые оказывают токсическое воздействие на организм. Защитные клетки, обнаружив чужеродные возбудители, вступают с ними в борьбу. В процессе противодействия погибают как полезные частицы крови, отвечающие за иммунитет, так и патогенные бактерии. Высокое содержание в организме разрушенных клеток провоцирует рост температуры. В это же время начинают активно вырабатываться молодые кровяные тельца, отвечающие за защиту.

При острой форме болезни бактерии попадают в почки через кровь из других зараженных органов (легких, кишечника) либо через нижние мочевые пути (уретру, мочевой пузырь). В этом случае температура тела повышается через 2-3 дня после инфицирования. При хроническом пиелонефрите симптоматика болезни менее выраженная. Субфебрильная температура в границах 37-37,5 0С может сохраняться постоянно. При обострении патологии наблюдается рост показателей выше 38 0С. Редко у пациентов отмечается пониженная температура.

Способы борьбы с заболеванием

Использование жаропонижающего препарата устраняет симптомы пиелонефрита, но не лечит само заболевание. То есть направлено на следствие, а не на причину болезни. Самостоятельный прием таких средств не целесообразен без консультации врача.

Зато прием предписанных антибиотиков быстро устраняет активность болезнетворных бактерий, тем самым приводит показатель температуры в норму. Лечение острой фазы требует не менее 2х недель, хроническое заболевание лечится длительное время.

Исключением является лихорадка с периодическим жаром или ознобом, так как температура выше 40 градусов представляет угрозу для жизни и здоровья больного. Врачи советуют сбивать температуру при значении выше 38 – 39 градусов. Дальнейшее повышение температуры вызывает:

• сбой метаболизма белков;
• ухудшение свертываемости крови;
• угнетение сознания на фоне изменения функций ЦНС;
• обезвоживание организма.

Если у пациента диагностирован гнойный пиелонефрит, лечение медикаментами не даст положительного эффекта. Температурные показатели остаются критическими. Только хирургическое вмешательство решает эту проблему.

Правильно и действенно сбить температуру помогут следующие правила:

• разрешаются нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим эффектом, например ибупрофен, нурофен;
• оптимальная частота приема лекарств 2 раза в день;
• одновременно нужно принимать антибактериальные средства, спазмолитики, уросептики;
• по возможности не принимать препараты, содержащие парацетамол и метамизол натрия, отрицательно действующих на почки.

Также следует придерживаться постельного режима и соблюдать эмоциональный покой. Постельное и нательное белье должно быть из натуральных тканей, чтобы не препятствовать процессу потоотделения.

Среди другой симптоматики приступа МКБ можно выделить частое мочеиспускание, которое при этом болезненно для пациента, тошноту и рвоту. Количество мочи при этом сокращается, а может и вовсе прекратиться ее отход. Мочевые анализы демонстрируют излишнее количество белка, эритроцитов и лейкоцитов. В качестве осложнения МКБ выступает хроническая почечная недостаточность.

Симптомы воспаления почек

При нефрите подвергается воспалению почечная лоханка, чашечка, канальцы, сосуды и клубочки почек. Возникать воспалительный процесс может как самостоятельно, так и после перенесенных различных болезней. В группе риска почечных заболеваний находятся женщины и дети. Помимо высоких отметок на термометре, которые в большинстве случаев достигают 40-ка градусов Цельсия, при нефрите могут наблюдаться такие изменения в организме:

• болезненное ощущение холода;
• лихорадка;
• головные боли;
• чрезмерное выделение пота;
• болезненное мочеиспускание;
• общая слабость организма;
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
• мышечная и суставная боль;
• понижение аппетита;
• рвотные позывы;
• подташнивание;
• шелушение кожных покровов;
• сухость в ротовой полости;
• постоянное желание пить;
• повышенное АД;
• отеки;
• болезненные ощущения в поясничном отделе;
• помутнее мочи с примесями хлопьев.

Вернуться к оглавлению