Введение
Диабет – это одно из самых распространенных заболеваний в цивилизованном обществе. Даже по самым оптимистическим подсчетам сегодня насчитывается от 50 до 60 миллионов людей, страдающих этим нарушением обмена веществ (есть эксперты, считающие, что на каждого явного диабетика приходится как минимум один скрытый). Поэтому актуальность вопроса диагностики стоит очень остро. Как правило, для этого используют тест-полоски для определения сахара в моче, специальные анализаторы, реагирующие на глюкозу в моче.
Как появился экспресс-анализ?
Данный вид исследования не является новинкой. Впервые он появился еще в середине ХХ века с появлением сухих химических веществ: гранул, порошков и таблеток, которые применялись для определения в биологических материалах определенных веществ. Затем были изобретены поли-тесты, с помощью которых стало возможно одновременное изучение нескольких параметров биохимии. И представляли они собой бумажные полоски, покрытые реактивами.
Немного позднее стало возможным получение результатов исследований за минуты благодаря появлению специальных аппаратов для экспресс-анализа крови. Такая возможность появилась с появлением оборудования для биохимического анализа. Его современная версия может уместиться в кармане халата доктора.
Почему надо исследовать мочу при диабете
Тест полоски для определения сахара в моче
Сахарный диабет – общее название для заболеваний, связанных с расстройством обмена веществ, в частности, с нарушением усвоения глюкозы. Эти недуги сопровождаются сильным выделением мочи и превышением нормы содержания сахара в крови, что вызвано сбоем в выработке инсулина. Из-за этого в крови накапливается непереработанная глюкоза. Это приводит к так называемой глюкозурии.
При современном образе жизни многие люди находятся в постоянной зоне риска получить диабет и, как следствие, серьезные осложнения со здоровьем, из-за чего вопрос о способах обнаружения сбоев в работе организма всегда стоит остро. Учитывая характер патологии, исследовать в первую очередь надо мочу или сдавать кровь на анализ. Для определения глюкозы в моче используют особые тест-полоски на сахар в моче. Благодаря им можно проводить исследование мочи прямо в бытовых условиях без обращения в больницу, ведь приобрести тестовые полоски можно в любой аптеке, что значительно упрощает диагностику.
Рекомендуем по теме:
Анализ крови на мочевину
Эритроциты и гемоглобин в крови
Кровь – жидкая подвижная ткань внутренней среды организма, состоящая из жидкой среды – плазмы и взвешенных в ней клеток – форменных элементов. Плазма (жидкая часть) крови состоит на 85% из воды и взвешенных с ней веществ, в частности белков [4] ( альбуминов [5], глобулинов [6] и фибриногенов [7]). Форменными элементами являются клетки лейкоцитов, тромбоциты и эритроциты.
Эритроциты (красные кровяные тельца) – постклеточные структуры крови, выполняющие питательную (транспортируя аминокислоты от органов пищеварения к тканям), ферментативную, защитную (адсорбирую на своей поверхности токсины и антигены, участвуя в аутоиммунных и иммунных реакциях), регуляторную (способствуя поддержанию кислотно-щелочного равновесия, pH) и дыхательную функции. Дыхательная функция эритроцитов (перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким) является основной, обусловливается содержащимся в эритроцитах гемоглобином.
Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, органический пигмент, являющийся важнейшей составляющей эритроцитов. Главной функцией гемоглобина является перенос кислорода. В капиллярах легких, в условиях избытка кислорода, последний соединяется с гемоглобином, после чего, током крови эритроциты, содержащие молекулы гемоглобина со связанным кислородом, транспортируются к органам и тканям.
Кровь приобретает насыщенный красный цвет благодаря гемоглобину, выделяющемуся вследствие гемолиза эритроцитов.
назад
Гемолиз эритроцитов
Гемолиз – распад, разрушение эритроцитов крови с выделением гемоглобина. Гемолиз является естественным процессом, происходящим в крови непрерывно. Жизненный цикл эритроцитов (~120 суток), у здорового человека, всегда завершается полным их разрушением (гемолизом). Появление незначительного количества эритроцитов в моче абсолютно здорового человека (на один микролитр: 2-3 у мужчин, не более 5 у женщин) – абсолютно нормальное явление. О патологии [8] может свидетельствовать существенное превышение указанного количества в образце мочи.
Интактные (неразрушенные) эритроциты содержат гемоглобин, проявляются на индикаторе тест-полоски микроскопическими точками зеленого или синего цвета.
Существует патологический (не вызванный естественными причинами) гемолиз, когда распад эритроцитов (с усиленным выведением гемоглобина) является следствием отравления гемолитическими ядами (нитратами, соединениями мышьяка, свинца), переохлаждения организма, приема отдельных лекарственных средств (при гиперчувствительности), гемолитических анемий (достаточно редко встречающихся заболеваний, проявляющихся желтухой лимонного оттенка, повышением содержания в крови непрямого билирубина и сывороточного железа, уробилинурией).
Свободный гемоглобин – это гемоглобин эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл. Их повышенная концентрация (анализ мочи здорового человека должен показать отрицательный результат) проявляется на индикаторе тест-полоски равномерной окраской.
Состояние, при котором с мочой выводятся интактные эритроциты (их гемолиз не состоялся) или свободный гемоглобин (вследствие состоявшегося гемолиза) называется «Гематурия» (кровь в моче).
назад
Как пользоваться тестовыми полосками
Тестовые полоски состоят из пластика, покрытого особыми реагентами и катализаторами, реагирующими при соединении с глюкозой. Наличие в моче сахара говорит о его аномальном уровне в крови. Пользоваться тестом довольно просто. Для того, чтобы провести анализ правильно и избежать погрешности, нужно провести следующие манипуляции:
- Собрать мочу в чистый и сухой сосуд;
- Погрузить полоску стороной, на которой нанесен реагент;
- Спустя несколько секунд вытащить;
- Очистить тест от излишков мочи, желательно фильтрующей лабораторной бумагой;
- Ожидать как минимум одну минуту после нанесения мочи на реагенты (иначе результат будет занижен) и максимум две минуты (иначе результат будет завышен);
- Сравнить цвет полоски со шкалой на упаковке и оценить уровень сахара в своей крови;
- Если моча с серьезными осадками, то нужно ее пятиминутное центрифугирование (это затруднительно в домашних условиях).
- Если условия соблюдены, и все сделано строго по инструкции, то точность результата теста будет 99%.
Рекомендуем по теме:
Анализ мочи при беременности
Особенности срочного экспресс-анализа крови
Исследование крови состоит из изучения строения и функций кровяных клеток и органов кроветворения и является наиболее часто назначаемой врачами процедурой. И если раньше для ее проведения требовалось не меньше суток, то современные технологии позволяют это делать намного быстрее с помощью экспресс-анализа крови. Это также влияет на скорость постановки диагноза и назначения препаратов, что, в конечном счете, повышает качество нынешней медицины.
Использование тест-полосок
Тестовые полоски – отличная альтернатива сдачи крови. Они, как правило, одноразовые. У тест-полосок серьезное преимущество, состоящее в удобстве делать тест самостоятельно, без нужды идти к врачам. Это помогает следить за состоянием здоровья в домашних условиях и даже в длительных путешествиях, например, в горах или лесу.
При этом имеют низкую стоимость, при необходимости ими можно легко запастись. Помимо полосок, еще применяются биосенсоры, которые также регулярно используются в домашних условиях, но они дорогие и не настолько точные, имеют ряд погрешностей. Главное, не забывайте о сроке годности и способе хранения, они должны содержаться в пластиковых коробках, где есть специальный осушитель. Полоски не должны храниться вне герметичной упаковки более часа. Но биотесты бывают разные, фирм производителей великое множество как зарубежных, так и отечественных. От этого серьезно скачет их цена. Существуют так называемые «мультитесты», позволяющие проводить одновременно два разных теста. Для ознакомления приведем следующие варианты:
- Биоскан (для определения ацетона в моче) Биоскан – название одной из первых отечественных компаний, разработавших тесты-полоски. Особенно выделяются тесты на Кетоны (Ацетон), не уступают зарубежным аналогам. Шкала состоит из пяти цветов, время определения – две минуты. В данный момент средняя стоимость 115-120 рублей. Стоит учитывать при использовании тестов на ацетон, что ацетоуксусная кислота может указывать и на то, что пациент испытывает голод;
- Глюкофан (для определения сахара в моче) Глюкофан (GlucoPHAN) – это визуальный тест очень хорошего качества от производителя из Чехии, но стоит он несколько дороже. Время измерения – 60 секунд. Средняя стоимость 200-250 рублей;
- Диафан (для определения ацетона и глюкозы в моче); Еще одна чешская полоска – Диафан (Diaphan). Особенность этого анализатора заключается в том, что он способен на “мультитест”, т.е. делать сразу два теста одновременно, как на содержание глюкозы, так и на содержание ацетона. Таким образом, он имеет и две шкалы для сравнения. При использовании очень важно соблюдать условия хранения, очень важна герметичность коробки. Цена этого теста еще выше, 300-350 рублей;
- Кетоглюк-1 (для определения ацетона и глюкозы в моче); Это тест с двумя индикаторами, но уже от российского производителя. Индикаторы заточены на реакцию с ацетоном и глюкозой. В отличие от Чешского аналога, имеет очень приемлемую цену для российского рынка по 140-150 рублей;
- Урибел (для определения белка в моче); Тесты российской компании, но уже для определения содержания белка. Помогает диагностировать заболевания, связанные с почками и печенью. Цена варьируется в районе 170 рублей;
- Уриглюк-1 (для определения глюкозы в моче); Отечественные визуальные сенсоры для определения уровня сахара в моче, аналогичны остальным. Выпускаются упаковки по 100 штук. Цена 170 рублей;
- Урикет-1 (для определения ацетона в моче); Диагностические одноразовые индикаторы для определения ацетона в моче. Продукт, произведённый русской компанией Биосенсор АН. Приемлемая цена для России, в районе 135-170 рублей.
Расшифровка анализа
Здоровая моча практически не имеет запаха, в ней отсутствует пена, взвесь и осадок. Цвет жёлтый, не яркий, а сама жидкость прозрачна. В норме не должно быть белков, билирубина, крови, нитритов, кетоновых тел, сахара и каких-либо включений в виде слизи, хлопьев или нитей. Если пациент здоров, полоски теста останутся бесцветными, а изменение цвета уже говорит о наличии тех или иных веществ, указывающих на патологические состояния.
Лейкоциты
Появление лейкоцитов в моче говорит о наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе. Этот показатель используют для диагностики почечных заболеваний и цистита. При положительной реакции реагент окрасит индикатор в насыщенный пурпурный цвет.
Глюкоза
Глюкозурия — это присутствие глюкозы в урине. Сахар в моче говорит о превышении допустимого уровня в организме. Положительный результат возможен при нарушении работы почек и при сахарном диабете. Глюкоза обнаруживается в моче, когда её уровень в крови выше 1600 мг/л. Сахар может повышаться во время беременности, в этом случае причиной этого становится неправильная работа почек, а не диабет.
Кетоновые тела
Кетоны – это вещества, получаемые в результате окисления жирных кислот. Повышение данного параметра указывает на недостаток углеводов или недостаточную переработку глюкозы организмом. При положительном результате полоска будет иметь цвет от розового до насыщенного бордового.
Белки
Анализ на белки часто проводят при подозрении на почечную недостаточность. При отрицательном тесте индикатор останется бледно-жёлтым, но при вступлении в реакцию с белками окрасится в зелёный. Тест полоска для определения белков в моче среагирует при концентрации от 0,06 г/л.
Кровь
Полоски, предназначенные для выявления гематурии, реагируют только на наличие гемоглобина. Если крови много, она видна в моче невооружённым глазом, окрашивая её в красный или коричневатый цвет, но небольшое её количество заметить сложно, для чего и используется тест-полоска. Минимальное содержание эритроцитов и гемоглобина, при котором реагент проявит себя, это 10 ед. и 10 мг на 1 мкл соответственно.
Для определения гемоглобина на полоске используется двухчастный сектор. В первой его части проявятся точки, а вторая половина изменит цвет на зелёный или синий. Поскольку при попадании крови в мочу в ней оказывается и белок, желательно использовать полоски с индикаторами и на гемоглобин, и на протеин. Наличие крови часто говорит об инфекциях, травмах или внутренних кровотечениях в почках или мочевом пузыре.
Как проводится исследование?
Сейчас существует два метода проведения экспресс-исследований: основанный на использовании тест-полосок и работе биохимического анализатора. Срочный анализ с использованием анализатора проводится в течение нескольких минут. Среди таких приборов есть стационарные и портативные варианты. Работа последних обеспечивается двумя батарейками, и их легко переносить и брать с собой куда угодно. Также есть приборы, которые способны работать без нарушения кожных покровов человека. В комплекте с таким медицинским оборудованием идут тестовые полоски, позволяющие исследовать сразу несколько параметров или только один показатель.
Экспресс-анализ крови и мочи при использовании тестовых полосок – один из наиболее популярных методов диагностики. При его применении на специальную зону, где нанесены реагенты химического происхождения, помещают материал для исследования. Спустя определенное время сравнивают эту зону с образцом и по интенсивности окраски судят о результатах. Важно помнить, что такие виды диагностики имеют погрешность и служат в основном для выявления отличий результата от нормы.
