Тонкий эндометрий: причины и особенности явления

• 11 Окт 2019
• Просмотров: 61
• Рейтинг: 0

Если тонкий эндометрий, причины могут иметь самую различную природу. Однако, в любом случае, гипоплазия (медицинское название представленной проблемы) нуждается в грамотном лечении, поскольку патология может привести к серьезным проблемам с наступлением беременности и вынашиванием.

Что такое гипоплазия?

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю маточную поверхность. В составе эндометрия присутствуют эпителиальные клетки, покров, кровеносные сосуды, основное вещество.

Оболочка играет крайне важную роль для успешного зачатия и благополучного течения беременности.

Ведь именно к эндометрию прикрепляется эмбрион, а расположенные в нем сосуды поставляют питание и кислород к плоду.

Слой эндометрия, его структура и толщина подвергаются определенным изменениям в зависимости от фазы менструального цикла. Он увеличивается в толщине после овуляционного периода и в случае отсутствия оплодотворения, отслаивается и вновь уменьшается в размерах.

В среднем, нормальная толщина эндометрия должна равняться показателям от 0,5 до 1,5 сантиметров.

Если эндометриальный слой тоньше 0,4, то речь идет о патологическом состоянии, именуемом гипоплазией, характеризующейся поверхностным развитием слизистого маточного слоя.

От чего возникает патология?

Согласно статистическим данным, тонкий эндометрий наблюдается у каждой третьей представительницы прекрасного пола. Как утверждают специалисты-гинекологи, для тонкого эндометрия причинами возникновения может служить нарушение гормонального баланса в женском организме. Кроме того, гипоплазию могут спровоцировать и следующие причины:

1. Нарушение и травмирование слизистой маточной оболочки, приводящие к повреждению базального слоя эндометрия.
2. Перенесенные ранее аборты.
3. Нарушения маточного кровообращения врожденного или приобретенного характера.
4. Выскабливания.
5. Перенесенные хирургические операции на матке.
6. Воспалительные поражения матки.
7. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
8. Маточная патология, выражающаяся в ее недоразвитости.
9. Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
10. Нарушение кровотока и застои крови в органах малого таза.
11. Генетический фактор, приводящий к расстройству маточных функций.
12. Длительное и бесконтрольное применение средств контрацепции.
13. Наличие инфекций полового характера.
14. Перенесенные ранее хирургические вмешательства в области яичников.
15. Аденомиоз.
16. Миома.
17. Наличие синдрома поликистозных яичников.

Кроме того, существует теория о наследственном характере патологически тонкого эндометриального слоя. Однако данная гипотеза на сегодняшний день точных доказательств и подтверждений не имеет.

  Какие есть препараты для стимуляции овуляции?

Признаки патологии

1. Нарушения менструального цикла.
2. Появление мажущих выделений, наблюдающихся при менструациях в середине цикла.
3. Скудные незначительные выделения менструальной крови.
4. Бесплодие.
5. Прерывание беременности на ранних сроках.
6. Осложненные самопроизвольные аборты, сопровождающиеся внутренним кровотечением.
7. Слабая выраженность вторичных половых признаков.
8. Чрезмерно узкий таз.
9. Позднее начало менструаций (от шестнадцати лет и старше).
10. Аноргазмия.
11. Периодические маточные кровотечения со сгустками, носящие прорывной характер.

Важно знать, что тонкий эндометрий является достаточно опасной патологией, чреватой тяжелыми осложнениями. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу и пройти необходимое обследование.

Конечно же, беременность должна протекать под строгим контролем специалиста, с соблюдением всех врачебных рекомендаций и на фоне абсолютного покоя, но патологию необходимо лечить. Для того чтобы избежать возможных проблем и осложнений при планировании беременности, следует пройти обследование и провести курс лечения еще до наступления зачатия.

В чем опасность тонкого эндометрия?

Нормальное состояние и полноценное развитие эндометрия является необходимым условием для успешного зачатия и вынашивания беременности. Слизистая оболочка матки состоит из двух слоев: базального и функционального. Функциональный слой несет ответственность за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода до завершения процессов формирования плаценты. Поэтому при истончении маточного эндометрия высока вероятность таких осложнений, как бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.

Также возможны следующие неблагоприятные проявления:

1. Внематочная беременность.
2. Выкидыш.
3. Слабая родовая деятельность.
4. Ярко выраженный, затяжной токсикоз.
5. Осложнение родового процесса.
6. Обильные интенсивные кровотечения во время послеродового периода.

Раньше считалось, что гипоплазия эндометрия и беременность являются несовместимыми понятиями, однако современная медицина доказала, что женщина, страдающая от такой проблемы, вполне способна стать мамой и родить здорового малыша. При трудностях с зачатием рекомендуется проведение процедуры ЭКО – искусственного оплодотворения.

  Как можно определить по симптомам начало климакса?

Методы диагностики

1. Ультразвуковое исследование матки, проводящееся несколько раз на протяжении менструального цикла и необходимое для определения толщины эндометрия.
2. Общий анализ крови.
3. Анализ крови на на определение концентрации прогестерона, фолликулостимулирующих и лютеотропных половых гормонов. Для получения предельно точных результатов забор крови на анализ рекомендуется производить на двадцатый или двадцать первый день менструального цикла.
4. Проведение биопсии матки.
5. Проведение пайпель-биопсии.
6. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
7. Гистероскопия, представляющая собой обследование маточной полости при помощи специального оптического прибора.
8. Взятие соскоба маточной ткани для приведения гистологического исследования. Данную процедуру рекомендуется проводить незадолго перед началом менструации.

Методики лечения

Лечение гипоплазии должно быть направлено на устранение причин патологии, а также на наращивание и увеличение эндометриального слоя.

Кроме того, к консервативному способу лечения относятся следующие методики:

1. Физиотерапия.
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.
4. Электрофорез.
5. Гирудотерапия.
6. Иглоукалывания
7. Фитотерапия.

Вышеперечисленные процедуры, обычно, назначаются пациенткам, развитие гипоплазии у которых было спровоцировано нарушением маточного кровообращения, воспалительными процессами в органах малого таза. Кроме того, физиотерапия в значительной степени способствует наращиванию эндометриального слоя.

Хирургическое лечение представляет собой оперативное вмешательство, направленное на удаление внутреннего слоя эндометрия, что является мощным средством активизации процессов, отвечающих за наращивание эндометриальной ткани и ее утолщение. При тонком эндометрии причины во многом определяют способ борьбы с патологией. Выбор терапевтической методики подбирается специалистом с учетом ряда факторов для обеспечения предельно результативного лечения.

В планах беременность, а эндометрий тонкий – что делать?

Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с менструальной кровью. Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к неудачам в вынашивании беременности.

В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.

Тонкий слой эндометрия – одна из распространенных патологий, которую отмечают у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такая проблема вызывает бесплодие.

Причины и признаки патологии

Толщина слизистого слоя может быть различна и зависит от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до начала месячных достигает 1,3 см. Если толщина ниже 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.

Почему эндометрий истонченный?

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• нарушения гормонального баланса;
• эндокринные заболевания;
• врожденные нарушения в кровоснабжении матки;
• хронические воспалительные процессы в половых органах;
• наличие синдрома поликистозных яичников;
• недоразвитие матки;
• частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор).

Необходимо отметить негативное влияние хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания, проводимого при абортах. У некоторых женщин с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, низкий рост, позднее менархе.

У заболевания нет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут и не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазия устанавливают в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.

Об истончении могут свидетельствовать скудные месячные, сбои менструального цикла. Насторожить должны также болезненные месячные, наличие больших сгустков в крови, выделения в середине менструального цикла. Иногда в репродуктивном возрасте могут возникать маточные кровотечения. Перечисленные симптомы должны стать основанием для визита к гинекологу.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?

Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?

Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления токсикоза, кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.

После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более.

Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно.

На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить выкидыш.

Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Диагностика и лечение

После изучения общих симптомов пациентке назначают:

• УЗИ матки, которое проводят несколько раз на разных фазах цикла;
• общие анализы мочи и крови;
• анализ на определение уровня гормонов, отвечающих за наступление и успешное протекание беременности;
• УЗИ органов малого таза;
• взятие образцов маточной ткани для гистологического исследования;
• биопсия тела матки.

Данные исследования позволяют не только установить сам факт истончения эндометрия, но и определить причины патологии.

Лечение при тонком эндометрии зависит от причин, его вызвавших. В большинстве случаев – это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным женщинам с данной патологией необходима гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировку, длительность терапии осуществляется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение очага воспаления. В ряде случаев могут быть показания к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормонотерапии. Эти методы способствуют обновлению слизистого слоя матки и нормализации его толщины.

При нарушениях кровообращения показано лечение при помощи консервативных методов, среди них: массаж, физиолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Пациентке могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы, нормализующие уровень гормонов, курс лечения эстрадиолом, препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

Хотя данный препарат представляет собой искусственно синтезированный гормон, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону.

Средство эффективно готовит матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслойку эпителия.

Обычная схема приема препарата – с 11 по 25 день цикла, но принимать решение о приеме самостоятельно нельзя. Прием осуществляется только по рекомендации врача.

Плацентарный препарат Мэлсмон содержит в составе плаценту, взятую у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также используется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспалений.

Препарат не используют во время беременности, при нарушениях в работе эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении.

Актовегин предназначен для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения является залогом успешного преодоления гипополазии.

Стандартная схема приема предусматривает употребление 1-2 таблеток три раза в сутки. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом в индивидуальном порядке.

Возможен прием препарата и во время беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.

Данное средство принадлежит к гомеопатическим препаратам. Оно активизирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка.

Схема приема препарата следующая: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и пьют смесь за полчаса-час до приема пищи три раза в сутки.

Длительность лечения может варьировать от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.

Поскольку в состав препарата входит спирт, его нельзя принимать во время беременности. Противопоказаниями также являются травмы и болезни мозга, почечная недостаточность. Прием препарата должен быть завершен до этапа активного планирования беременности.

Стимуляция овуляции при тонком эндометрии должна проводиться только по предписанию врача и под его строгим контролем. Использование препарат Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его прием производят одновременно с эстрогенсодержащим средством Прогинова.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, показанные при тонком эндометрии, обладают рядом преимуществ. Они оказывают щадящее лечебное воздействие, не вызывают побочных эффектов, снижают медикаментозную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.

В лечении используют магнитотерапию, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Наиболее благоприятный период для лечения – первые дни после окончания менструации. Усилить эффект физиопроцедур можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Помимо использования медикаментозных препаратов, нарастить эндометрий можно при помощи народных средств.

1. Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Полученный настой принимают на протяжении четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
2. Настой боровой матки. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, приобретенные в аптеке, заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение четверти часа можно принимать ежедневно.
3. Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при условии отсутствия аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
4. Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольших количествах несколько раз в день.
5. Комбинированный отвар, приготовленный из соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако, использование любых средства народной медицины должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к использованию при наличии у пациентки других заболеваний.

Рацион питания

Основа успешного лечения – правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким уровнем салицилатов. В рацион нужно включать жирные сорта рыб, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородину, малину), сухофрукты, мед, красное вино.

Полезны разнообразные специи, такие как паприка, тимьян, корица, карри. В то же время женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.

Для наращивания эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно влияет на его состоянии.

Почему тонкий эндометрий, причины и симптомы, как увеличить

Внутренняя слизистая оболочка матки называется эндометрием. Половые гормоны позволяют контролировать состояние слизистой оболочки матки, поэтому истончение этого слоя зачастую возникает в результате изменений в гормональном фоне. При наличии такой патологии, многим женщинам становится интересно, какие способы лечения позволят справится с этой проблемой.

Причины и признаки тонкого слоя эндометрия

В разные дни менструального цикла наблюдается изменение в толщине слизистого слоя матки. Именно эстрогены в большей степени несут ответственность за состояние эндометрия.

Что это такое? Это половые гормоны женщины, которые зачастую вырабатываются яичниками, с их помощью наблюдается стимуляция роста слизистой оболочки матки, они регулирую процесс овуляции и созревания яйцеклетки, кроме того позволяя оказать расширяющее сосуды действие. Именно они способны оказать воздействие на толщину эндометрия.

В том случае, если эстрагона в организме мало, то наблюдается снижение толщины эндометрия, в результате чего женщина не способна забеременеть. Но даже если чудом удалось забеременеть, всегда есть высока вероятность того, что беременность закончится раньше срока, то есть случится выкидыш.

При наличии такой патологии, у женщины зачастую наблюдаются такие симптомы:

1. Невозможность зачать ребенка либо сохранить беременность;
2. Нерегулярное наступление месячных;
3. Месячные могут быть либо слишком обильными, либо наоборот очень скудными, мажущими.

Если причиной тонкого эндометрия стала именно нехватка в организме эстрогенов, то зачастую женщину беспокоят симптомы, напоминающие менопаузу:

1. В суставах и мышцах появляются болезненные ощущения;
2. Резко меняются показатели артериального давления;
3. Горячие приливы и потливость;
4. Болезненные ощущения во время занятий сексом в результате малого количества вырабатываемой секреции;
5. Пониженное либидо;
6. Неожиданные перепады в настроении, плаксивость, депрессии;
7. Бессонница;
8. Боли в голове.

В том случае, если вы заметили у себя такого рода симптомы, необходимо сразу показаться врачу, лучше если это будет гинеколог-эндокринолог. Чтобы пройти обследование придется сделать УЗИ. С его помощью можно точно определить толщину эндометрия на разных фазах цикла. Кроме того, определить концентрацию в организме эстрогенов поможет сдача анализа крови.

Если у женщины имеется недостаточность внутриматочного эпителия, то есть вероятность наличия множественных травм.

В данном случае имеются введу аборты, при этом нет никакого значения каким именно путем была проведена манипуляция: путем выскабливания или использования медикаментозных препаратов, так как эндометрий повреждается в любом случае.

В некоторых случаях, только один сделанный аборт может стать причиной нарушения толщины слизистой оболочки. Также причиной возникновения подобного рода проблем могут быть разнообразные инфекционные заболевания половой системы, особенно в случае их перетекания в хроническую форму.

При этом у эндометрия пропадает чувствительность к эстрогенам, что приводит к нарушению его нормального роста, использование в этом случае лечения народными способами не принесет никаких результатов.

При этом совершенно любая инфекция может оказаться причиной того, что у женщины в половых органах начнутся хронические воспалительные процессы.

Это могут быть венерические заболевания, которые вовремя не удалось пролечить тщательным образом, также длительные воспалительные процессы вызывает условно патогенная микрофлора на фоне ослабленной иммунной системы.

Зачастую в таком случае единственным лечением оказывается прием гормонов. После проведения тщательного обследования доктор может назначить индивидуальную дозировку для каждой женщины. При заместительном лечении назначаются синтетические заменители эстрогенов. Одним из таких препаратов является Дивигель, который назначается женщинам во время менопаузы.

Прием многих гормональных препаратов зачастую разрешается в домашних условиях, однако в любом случае нужно регулярно ходить на осмотр к гинекологу, чтобы исключить возможных осложнений. Именно врач способен определить продолжительность приема таких лекарственных средств, поэтому назначать или отменять прием препаратов самостоятельно является запрещенным.

Буквально все представительницы прекрасного пола задаются вопросом, каким образом можно осуществить лечение с использованием средств народной медицины. В первую очередь рекомендуется взглянуть на фитоэстрогены – вещества имеющие растительное происхождение.

Они очень напоминают эстрадиолы, поэтому их прием позволяет достигнуть эффекта, который схож с гормонами, увеличивая при этом толщину эндометрия. Большое содержание фитоэстрогенов отмечается в сое, а также остальных продуктов, используемых для ее приготовления: зерновых культур, бобовых. Говоря про натуральные источники гормонов нельзя не отметить семена льна и льняное масло.

Чтобы увеличить толщину эпителия матки рекомендуется применять эти продукты внутрь. Также фитоэстрогены находятся в молочных продуктах.

Принято считать, что также отвары из разных трав и настои могут позволить увеличить толщину слизистой оболочки матки. В этом случае рекомендуется принимать кровохлебку, боровую матку и ромашку.

При этом необходимо понимать и то, что одними только народными средствами вы не сможете привести в норму гормональный фон, а также справиться с возможными хроническими заболеваниями.

Говоря про данную методику, необходимо отметить, что она в большей степени является дополнительным средством к медикаментозной терапии, которая в обязательном порядке должна быть назначена врачом после сдачи необходимых анализов.

Чем может быть опасен тонкий слой эндометрия в матке?

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку, выстилающую полость матки, и предназначен для выполнения репродуктивной функции. В строении эндометрия выделяют два слоя:

1. базальный — не теряется в ходе менструального цикла и является основой для развития функционального слоя;
2. функциональный — ткань, чувствительная к гормональному фону. Именно этот слой предназначен для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Кроме того, во время вынашивания ребенка, функциональный эндометрий входит в состав плаценты, поставляя кислород и все необходимые для эмбриона питательные вещества. Ежемесячно данный слой эндометрия претерпевает множество циклических изменений, сначала нарастая, а затем отторгаясь, что влечет за собой наступление менструации. Если же, в силу различных причин, эндометрий не нарастает до определенной толщины, то это может негативно отразиться на возможности женщины забеременеть и выносить ребенка.

Какая должна быть нормальная толщина эндометрия?

Как уже было сказано ранее, у здоровой женщины толщина эндометрия в течение месячного цикла постоянно меняется, варьируясь в определенных пределах:

1. в первые два дня менструации показатели должны быть в пределах 5-9 мм;
2. на 3-4 день толщина эндометрия немного падает до 3-5 мм;
3. в фазе ранней пролиферации (5-7 день цикла) толщина снова возрастает до 6-9 мм;
4. 8-10 день представляет фазу средней пролиферации с толщиной эндометрия 8-10 мм;
5. фаза поздней пролиферации (11-14 день) характеризуется дальнейшим ростом эндометрия до пределов 9-13 мм;
6. во время ранней секреции, приходящейся на 15-18 день цикла, толщина функционального слоя должна варьироваться в пределах 10-13 мм;
7. в фазе средней секреции (19-23 день цикла) эндометрий все еще продолжает расти, но уже не так интенсивно, его значение составляет 10-14 мм;
8. на 24-27 день цикла припадает фаза поздней секреции, а это значит, что толщина эндометрия начинает постепенно спадать, готовясь к отторжению. Оптимальное значение в это время составляет 10-13 мм.

Наблюдать за трансформацией эндометрия можно при помощи УЗИ органов малого таза. При этом обследование следует проводить с определенной периодичностью в течение одного месячного цикла.

Помимо этого, специалист может порекомендовать анализ крови на количество прогестерона, а также ЛГ и ФСГ. Кровь в этом случае необходимо сдавать в промежутке между 20 и 22 днем месячного цикла, что позволит получить наиболее достоверный результат.

В некоторых случаях в качестве исследования проводится биопсия — взятие образца ткани слизистой матки для дальнейшего его обследования.

Можно ли забеременеть, если тонкий эндометрий?

Однако в таких случаях значительно возрастает риск ее самопроизвольного прерывания в первом триместре. Если же беременность сохраняется, то женщина может страдать от сильного токсикоза, у нее могут периодически открываться кровотечения, а со временем развиться слабость родовой деятельности или другие осложнения.

С наступлением беременности эндометрий продолжает постепенно расти, достигая 20 и более миллиметров.

В большинстве случаев именно это состояние, обнаруженное посредством УЗИ, позволяет врачу сделать предположение о наступлении беременности.

Если же зачатие произошло, а эндометрий остается ниже пределов нормы, то врачи могут настоять на госпитализации пациентки, поскольку такое состояние грозит прерыванием беременности.

Следует также отметить и влияние толщины эндометрия при планировании процедуры искусственного оплодотворения. В этом случае шанс на успешную имплантацию эмбриона крайне мал, всего 15%, поэтому большинство специалистов склоняются к отказу от заведомо неэффективной манипуляции.

Какая диагностика определяет толщину эндометрия?

При подозрении на недостаточную толщину эндометрия пациентке рекомендуют пройти следующие обследования:

1. УЗИ органов малого таза, которое проводится с периодичностью раз в несколько дней, и позволяет определить динамику роста эндометрия;
2. общие анализы крови и мочи;
3. биопсию эндометрия для проведения дальнейшего микроскопического исследования полученных образцов ткани;
4. анализ крови для определения уровня половых гормонов.

Благодаря этим исследованиям можно увидеть патологические нарушения в росте эндометрия и причины, которые спровоцировали такое состояние.

Терапевтические мероприятия, необходимые для нормализации толщины эндометрия, подбираются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от причин патологии.

Если истончение эндометрия произошло в результате гормонального сбоя, то при наступлении беременности таким пациенткам проводится обязательная гормональная терапия, направленная на повышение уровня гормона прогестерона, по схеме, которую определяет лечащий врач.

Если гипоплазия эндометрия возникла на фоне воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, то лечение в первую очередь направляется на купирование очага воспаления. Тяжелые патологии нуждаются в оперативном вмешательстве, в результате которого производят выскабливание эндометрия.

После этого назначаются гормональные препараты, благодаря чему слизистая матки приобретает оптимальную толщину. Проблемы с кровотоком в органах малого таза предполагают применение альтернативной медицины, например, натуропатии или физиотерапии.

Хороший эффект при этом дают и специально подобранные физические упражнения.

Как лечить тонкий эндометрий, медикаментозная терапия

Избежать многих проблем с зачатием и вынашиванием беременности можно своевременно нарастив тонкий эндометрий. Медикаментозное лечение при этом, как правило, заключается в применении гормональных препаратов, содержащих в своем составе эстрадиол и прогестерон.

1. Дюфастон для лечения тонкого эндометрия. Данное лекарственное средство содержит в своем составе синтетический гормон прогестерон. Его применение обычно приходится на вторую фазу цикла и позволяет решить сразу несколько проблем: устраняет повышенный тонус матки, подготавливает ее к предстоящей имплантации эмбриона и препятствует отслойке плодного яйца. Решение о приеме данного препарата должен принимать исключительно лечащий врач на основании результатов анализов, самолечение в данном случае недопустимо.
2. Мэлсмон для лечения тонкого эндометрия. Основным компонентом данного препарата является плацента, извлеченная во время родов. Его нередко применяют в косметологии для повышения упругости кожи и устранения мелких морщинок. Помимо этого, Мэлсмон снижает утомляемость, активизирует обменные процессы в клетках и нормализует гормональный фон. Препарат запрещено применять во время беременности и лактации, а также при наличии патологий эндокринной системы и артериальной гипертензии.
3. Актовегин для лечения тонкого эндометрия. Этот препарат обладает выраженным антигипоксическим эффектом, что позволяет ускорить обмен веществ во всех органах и тканях. Лечение, как правило, подразумевает прием 1-2 таблеток три раза в день в течение полутора месяцев, но может быть откорректировано в индивидуальном порядке. Прием препарата во время беременности допускается со второго триместра, когда плацента уже сформирована.
4. Гормель для лечения тонкого эндометрия. Данный препарат относится к группе гомеопатических лекарственных средств, поскольку состоят исключительно из природных компонентов. Принимать его следует таким образом: 10 капель настойки развести 100 мл воды за 30-60 минут до еды, повторять три раза в день на протяжении 1-3 месяцев. Поскольку Гормель представляет собой спиртовую настойку, его запрещено принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Диагностирование гипоплазии эндометрия означает, что стимуляцию овуляции необходимо проводить исключительно по рекомендации специалиста и под его постоянным контролем. К примеру, применение препарата Клостилбегит может спровоцировать еще большее истончение эндометрия, поэтому его рекомендуют принимать в комплексе с лекарственным средством Прогинова, содержащим в своем составе эстроген.

Лечение тонкого эндометрия

По разным причинам толщина эндометрия может быть недостаточной. Он представляет собой слизистую оболочку, состоящую из двух типов клеток. Нижний слой представлен базальными клетками, которые не зависят от гормонального фона. За имплантацию зародыша отвечает верхний слой, состоящий из клеток, реагирующих на присутствие женских гормонов. Если его толщина недостаточна (менее 7 мм), то вероятность имплантации резко снижается вплоть до невозможности. В этом случае причиной бесплодия называют тонкий эндометрий.

Причины недостаточного эндометрия

Развитие эндометрия обусловлено природными гормональными изменениями в женском организме репродуктивного возраста. Важнейшую роль в этом играют эстрогены и гестагены.

Как для естественного оплодотворения, так и для ЭКО, толщина внутренней оболочки матки имеет значение.

Ели матка не может нарастить слой клеток толщиной более 7 мм, трансплантация зародыша становится невозможной либо очень маловероятной. Такое состояние слоя называется гипоплазией органа.

У гипоплазии есть несколько причин:

• гормональная;
• нарушение кровоснабжения;
• применение фармакологических антиэстрогенов;
• миома матки;
• перенесенные хирургические манипуляции в полости матки (выскабливание, аборты, удаление полипов и др.);
• синдром Ашермана;
• эндометрит.

Недоразвитость слизистой оболочки отмечается при недостатке женских гормонов – эстрогенов. Если гормональный уровень не восстанавливается, то наступает атрофия эндометрия. Такая же ситуация наблюдается после наступления менопаузы.

Сосудистые нарушения структуры матки всегда отражаются на состоянии ее внутренней слизистой оболочки. Недостаточное кровоснабжение – это, прежде всего, дефицит питания и кислорода.

В таких условиях наблюдается недоразвитие эндометрия. В свою очередь сосудистые нарушения могут быть спровоцированы изменениями в структуре матки, вызванные травмированием (в т.ч.

операционным), последствиями инфекционных заболеваний, новообразованиями различной этиологии.

Повлиять на развитие эндометрия могут и медицинские препараты, блокирующий эстрогены. Они применяются при лечении некоторых видов бесплодия, для стимуляции овуляции и еще при целом ряде нарушений.

Один из самых распространенных антиэстрогенных препаратов – клофимен (клостилбегит). Это средство блокирует в клетках рецепторы эстрогена, тем самым имитируя недостаток этого гормона.

В период приема развитие эндометрия тормозится, но возобновляется после отмены препарата.

Видео по теме

Самая распространенная доброкачественная опухоль женских половых органов – миома матки. Эта доброкачественная опухоль нередко становится причиной тонкого эндометрия.

Она вырастает из мышечных тканей и может нарушать кровоснабжение слизистой, особенно если находится близко к ней (подслизистые или субмукозные узлы).

Удаление таких опухолей оперативным путем позволяет восстановить нормальное кровоснабжение маточных тканей.

Процесс выскабливания в полости матки, относящийся к радикальным, но необходимым для лечения методам, травмирует базальный слой, т.е. то, откуда каждый месяц образуется эндометрий. В связи с этим нарушается регенерация его клеток.

Любые повреждения внутренней оболочки полости, будь то выскабливание, удаление полипов или прерывание беременности, влекут за собой рост рубцовой ткани, появление спаек. Крайняя форма рубцовых изменений матки называется Синдромом Ашермана.

Такое состояние органа также является причиной недостаточной толщины слизистой оболочки, участвующей в трансплантации зародыша.

Острый или хронический эндометрит вызывается различными инфекциями и очень часто приводит к патологиям базальной мембраны, что всегда сказывается и на верхнем слое слизистой оболочки. Заболевание больше распространено в странах третьего мира, тем не менее, определенная статистика есть и у вполне благополучных стран.

Лечение гипоплазии

Единой методики в лечении гипоплазии не существует, поскольку это заболевание вызывается разными причинами. От этих причин и зависит назначение. Но чаще всего пациентам назначают гормональные препараты, содержащие эстрогены. Именно гормональные расстройства лидируют в списке первопричин гипоплазии.

Если в ходе обследования выявляются спайки в матке, то назначается гистероскопия – иссечение рубцовой ткани и удаление синехий (спаечных волокон).

Чтобы после операции уменьшить шанс образования новых спаек, пациентам назначают дополнительно медикаментозную терапию. Удаление спаек благоприятно сказывается на развитии эндометрия.

Но возможность стать матерью будет зависеть от степени спаечной болезни и последствий, приводящих к атрофии участков внутренней оболочки матки.

При лечении гипоплазии учитываются индивидуальные особенности пациентки, состояние ее половых органов, концентрация эстрогенов в крови, наличие попутных заболеваний. Гинеколог для лечения гипоплазии составляет индивидуальную схему, включающую в себя лекарственные препараты, витамины, биодобавки (возможно).

Цель лечения – создать условия для образования эндометрия толщиной более 7 мм. Для таких условий необходимо достаточный уровень эстрогенов и хорошее кровообращение в области малого таза. Соответственно основные препараты, выполняющие терапевтическую функцию, – это гормоны (в т.ч.

оральные контрацептивы) и средства, способствующие усилению кровообращения (актовегин, аспирин и др.).

К гомеопатическим препаратам у гинекологов отношение неоднозначное. Тем не менее, существуют препараты, активизирующие синтез эстрогенов. Сложно сказать об их клинической эффективности, но вреда от них точно нет, поскольку дозировка действующих веществ очень мала. Но, если в составе гомеопатического средства имеется спирт, то его нельзя принимать во время беременности.

При гипоплазии показаны физпроцедуры, такие как:

• ультразвук,
• УФ-излучение,
• магнитотерапия,
• лечебные грязи.

Физпроцедуры назначают в комплексе с другими видами терапии. Хорошие показания также имеет лечебная физкультура. Для улучшения кровоснабжения органов малого таза пациентки выполняют несложные упражнения: приседания, велотренажер, сведение и разведение ног, статические позы.

Народные способы

Шалфей обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Он помогает снять медикаментозную нагрузку при лечении инфекционных заболеваний половых органов. При тонком эндометрии применяется заварной настой измельченного шалфея из расчета одна ложка на 200 мл кипятка. Настой следует принимать в первой половине менструального цикла на протяжении 4-х месяцев.

Общеукрепляющий, противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект дают травяные сборы из:

• тысячелистника,
• бузины,
• буквицы лекарственной,
• крапивы,
• ромашки,
• зверобоя.

Травы берут в равных пропорциях и готовят из них отвар, который принимают перед каждым приемом пищи.

Лечебно-профилактическая диета при гипоплазии

Для образования нормального эндометрия в рационе должны быть продукты богатые витаминами Е и А. Хорошо также употреблять рыбу, овощи и фрукты, мед.

При этом необходимо воздерживаться от крепкого кофе и чая, но можно употреблять небольшое количество красного вина.

На возобновление слизистой матки также благоприятно влияет умеренное количество восточных специй, например, смесь карри, куда входит куркума, перцы, кориандр, гвоздика, паприка.

• Спайки в матке
• Миома матки
• Особенности проведения операции по удалению полипа в матке

Причины и лечение тонкого слоя эндометрия

Что это такое тонкий эндометрий и почему он так опасен? Эндометрий – это слизистый слой, устилающий внутреннюю часть матки необходимый для закрепления яйцеклетки. Но если в матке наблюдается слишком тонкий слой слизистой, яйцеклетке просто не в чем будет закрепиться, то есть забеременеть женщине не удастся.

Почему наблюдается такая патология? Причин заболевания множество, основной является гормональный дисбаланс, но могут быть и другие – воспалительные процессы, аборт.

Что делать в этом случае сможет определить только врач после проведенного обследования.

Причины и лечение взаимосвязаны очень тесно, для нормализации толщины эндометрия необходимо определить, что вызвало такое заболевание, после чего начать соответствующее лечение.

Внимание: Нельзя самостоятельно начинать принимать медикаменты, не проконсультировавшись с наблюдающим врачом!

Почему уменьшается эндометрий

Причины тонкого эндометрия различные, среди основных факторов, почему эндометрий не имеет должной толщины, находятся следующие:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания эндокринной системы;
• хронические болезни воспалительного характера;
• нарушения кровоснабжения матки;
• врожденные аномалии матки;
• поликистоз яичников;
• частый прием Постинора (средство для экстренной контрацепции).

На состояние эндометрия влияет такая причина, как хирургические вмешательства на матке, включая аборты.

Часто подобная проблема диагностируется у женщин с недостаточным физическим развитием тела, низким ростом, узким тазом.

Это не значит, что недостаточность слоя эндометрия будет определена во всех этих случаях, но невозможность забеременеть в течение длительного времени на фоне указанных факторов должно стать причиной обращения к врачу.

Психосоматика

Нередкостью являются и психосоматические причины, которые не имеют внешнего определения. Лечение такой проблемы требует участия не столько гинеколога, сколько психотерапевта или невропатолога, так как основные причины кроются в депрессиях, хронической усталости.

Признаки

Тонкий слой эндометрия часто проявляется в виде следующих признаков:

• цикл нерегулярный;
• выделения во время менструации скудные, длительность крайне малая;
• имеются частые мажущие выделения между отдельными менструациями (необходимо обращать внимание на цвет выделений, коричневые и черные требуют немедленного обращения к врачу);
• выкидыши, бесплодие.

Признаки истончения эндометрия могут включать в себя слабую выраженность вторичных половых признаков, аноргазмию. Внешне симптомы могут не проявляться, но следует помнить, что такое заболевание довольно опасно и может привести к самым негативным последствиям.

Как ведут себя месячные

Особого внимания при диагностике заслуживают менструации. Они краткосрочные, крайне скудные, но в межменструальный цикл наблюдаются частые мажущие выделения.

Обильные месячные не наблюдаются вообще, внутренние кровотечения могут быть выявлены только при выкидыше, который сам по себе является одной из причин заболевания.

Менструальный цикл в целом нарушен, наблюдается его неравномерность, выделения могут вообще не наблюдаться длительное время или наступать слишком часто.

Как выявить

Определить, насколько тонкий эпителий и как это может повлиять на возможность естественной беременности, может только проведенная диагностика. Обычно назначают такие методы исследований:

• УЗИ матки;
• УЗИ органов таза;
• анализы мочи, крови;
• исследование гормонального фона;
• биопсия тканей матки;
• гистология тканей матки.

Диагностика поможет ответить на вопрос, что стало причиной заболевания и как лечить утончение эпителия. Чаще всего определяется гормональный сбой, в этом случае будет показана соответствующая терапия.

Если при обследовании выявлены воспалительные процессы, то лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение первопричины, после чего уже будут предприняты меры по наращиванию тканей эпителия.

Лечение лекарствами

Медикаментозное лечение тонкого эндометрия предполагает прием таких средств:

• Дюфастон (синтезированный препарат, аналогичный прогестерону, снижает тонус матки, предотвращает отслаивание эпителия, прием – 11-25 дни цикла, назначается только врачом);
• Мэлсмон (имеет в составе плаценту, применяется для устранения симптомов воспалительных процессов, нормализации цикла, имеет ряд противопоказаний);
• Актовегин (нормализует кровообращение половых органов, ускоряет наращивание эндометрия, общий курс длится 4-6 недель, точная схема рассчитывается только наблюдающим врачом);
• Гормель (гомеопатическое средство, длительность лечения может быть различной, схема приема рассчитывается только врачом).

Прием любых медикаментозных средств, особенно гормональных, может быть назначен врачом после проведения обследования. Начинать самостоятельный прием не рекомендуется, так как это может стать причиной серьезного ухудшения состояния.

Народные средства

Лечение народными средствами включает в себя следующее:

• чай на малиновых листьях, который можно пить несколько раз в день;
• настойки боровой матки (продаются в аптеке, принимают ежедневно, длительность курса определяет врач);
• натуральные тыквенные, ананасные соки, которые можно употреблять в любом количестве;
• настойки на шалфее, которые следует принимать в первой половине менструального цикла (длительность курса – четыре месяца);
• комбинированные отвары на ромашке, соцветиях бузины, крапиве, мяте, буквице лекарственно, тысячелистнике (принимать за тридцать минут до еды, три-четыре раза в сутки).

Чтобы нарастить эндометрий до необходимой толщины, потребуется не меньше четырех-шести месяцев, но первые результаты будут хорошо заметны уже через пару месяцев с начала лечения. Однако использование народных средств необходимо согласовать с наблюдающим врачом и комбинировать с методами традиционной медицины. Только так можно получить надежный и устойчивый результат.

Физиотерапия

Физиотерапия дает устойчивый, положительный эффект, кроме того, подобный метод лечения щадящий, он не оказывает негативных побочных действий и значительно снижает зависимости организма от медикаментов.

Для лечения обычно назначают массажи, ультразвук, грязевые ванны, ультрафиолет.

Процедуры рекомендуется проводить в первые дни после того, как окончилась менструация, для усиления эффекта физиотерапию можно сочетать с физическими упражнениями, ЛФК.

Правильное питание

Для возвращения нормальной толщины слизистой необходимо правильное и полноценное питание. Обязательными являются продукты с высоким содержанием витаминов Е и А, салицилатов.

Рацион должен включать в себя овощи, жирную рыбу, ягоды, яблоки, мед, различные сухофрукты, корицу, паприку, тимьян.

Количество чая и кофе следует ограничить, также, как и излишне жирных, сладких блюд, фастфуд надо исключить вообще.

Вместе с полноценным рационом нельзя забывать о поддержке физической формы. Следует больше ходить пешком, заниматься танцами, различными видами спорта, посещать бассейны.

Витамины

При лечении эндометрия большое внимание уделяется полноценному питанию и насыщению организма микроэлементами. Наибольшее значение имеет витамин Е, который содержится в молоке, листьях малины, цитрусовых, многих овощей. Полезными будут ананасы, мандарины, грейпфруты, в которых наблюдается высокий уровень витамина А.

Для увеличения толщины слоя эндометрия рекомендуются полноценное питание, отвары на малиновых листьях, свежие овощи или фрукты, которые помогут вернуть нормальное содержание микроэлементов в организме.

Тонкий эндометрий и беременность

При планировании беременности толщина эндометрия является решающей, слишком тонкий слой делает прикрепление яйцеклетки просто невозможным.

При этом следует учитывать, что максимальная толщина слизистой наблюдается на 24-27 день цикла, это 1-1,3 см при нормальной ситуации. Для зачатия достаточно 0,9-1,3 см, такая толщина достигается примерно на 11-14 день.

Но наличии проблем с эндометрием его толщина будет, как на ранних сроках цикла, то есть в пределах 0,3-0,5 мм.

Чем это грозит при беременности? В первом триместре вероятен самопроизвольный выкидыш, который может сопровождаться сильным маточным кровотечением. Также под большим вопросом, возможно ли вообще забеременеть. Даже после удачно проведенной процедуры ЭКО, женщине назначается лечение, позволяющее вернуть толщину эндометрия в норму.

Обычно это безопасные для беременной народные методы, витаминные комплексы и некоторые мероприятия физиотерапии.

Поэтому решая вопрос, может ли наступить беременность и какие меры следует предпринять, необходимо сразу обратиться к специалисту, который проведет обследование, назначит схему лечения перед ЭКО и в течение самого опасного первого триместра.

Последствия

Тонкий слой эндометрия в обычной жизни доставляет неудобство только при наличии межменструальных выделений, в остальном он не доставляет женщине особых проблем. Но для беременной последствия могут быть самым опасными. Это маточные кровотечения, возможность самопроизвольного выкидыша (обычно только на ранних стадиях).

Эко при тонком эндометрии

Лечение гипоплазии эндометрия в некоторых случаях может не принести результатов, единственным решением при тонком эндометрии является ЭКО.

Это процедура искусственного оплодотворения, которая может потребовать длительного времени и соблюдения гормональной терапии.

Но в большинстве случаев женщинам удается нормально забеременеть, хотя врач и должен наблюдать пациенту все время до родов.

Отзывы

Елена К.

«Долго не могла забеременеть, чего только не перепробовали за 5 лет. Диагноз – тонкий эндометрий, многие уверяла, что при такой ситуации беременность может вообще не наступить. Решились на ЭКО и наши надежды оправдались – сейчас у нас здоровая и очень крепкая девочка.»

Ольга М.

«То, что я смогла забеременеть при диагнозе гипоплазия, настоящее чудо! Долго мне это никак не удавалось, хождения по врачам не дали ничего, кто уверений, что естественным путем забеременеть не получится, да не стоит и пытаться. Помогла процедура ЭКО и предварительно проведенный курс гормональной терапии. Сейчас я в ожидании второго чуда – рождения своего малыша!»

Наташа В.

«После перенесенного воспаления матки никак не получалось забеременеть, после многих исследований поставили диагноз – гипоплазия, то есть слой эндометрия тонкий, беременность естественным путем не наступит, показано только ЭКО. Я решилась и теперь с нетерпением жду, когда наступит самый счастливый день в моей жизни – рождение малыша!»