Топ 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

Лечение заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями, проводиться с помощью антибиотиков, представленных натуральными, полусинтетическими и синтетическими формами. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список которых включает препараты с разной химической структурой, отличаются по эффективности, длительности лечения и побочным действиям. В отличие от узконаправленных антибактериальных средств, препараты с широким спектром действия эффективны в отношении многих бактерий (до 20 штаммов) и действуют на большинство возбудителей заболеваний.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей глазные: список

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей глазные: список
Большинство болезней глаз вызывается бактериями типа хламидии, стрепто-, гоно- и стафилококки. Эти бактерии провоцируют гнойно-воспалительный процесс, зуд, жжение и слезотечение.

Глазные капли с антибиотиком могут назначаться не только для лечения от бактериальных инфекций, но и для профилактики инфицирования конъюнктивы после операции, при поражениях глаз, при попадании инородного тела.

Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей глазных.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей глазные

Антибиотики широкого спектра действия для взрослых и детей глазные: список

Если беспокоит конъюнктивит, блефарит или кератит, то вам помогут антибиотики на основе левомицетина. В основе этих лекарственных средств есть хлорамфеникол. Левомецитиновые капли выпускаются с такими названиями:

  • Левомицетин-Диа;
  • Левомицетин-Ферейн;
  • Левомицетин-Акос.

В эти препараты добавлена борная кислота. Она является дезинфицирующим средством, которое отлично повышает антибактериальный эффект препарата.

Если заболевание было вызвано патогенной микрофлорой, устойчивой к вышеперечисленным препаратам, тогда доктор может назначить Фуциталмик. Этот препарат изготавливается на основе природного антибиотика — фузидовой кислоты.

Также для лечения различных болезней глаз часто используются комплексные капли на основе двух антибактериальных препаратов: Фрамицетина и Грамицидина. К таким препаратам относится Софрадекс, действие которого усилено Дексаметазоном.

После антибиотиков через сколько можно пить алкоголь? И можно ли пить при приеме антибиотиков?

Во время приема антибиотических препаратов придется отказаться от употребления алкоголя. Как правило, доктора заставляют делать это всех своих пациентов, но на самом деле существуют средства, которые не взаимодействуют со спиртным и не приносят вреда организму при их соединении. Сюда относятся:

— Ванкомицин;

— Гелиомицин;

— Рифомицин;

— Пенициллины;

— Противогрибковые лекарства.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей кишечные: список
В современной медицине широко применяются для лечения кишечных инфекций антибиотики в форме таблеток и инъекций. Различается два вида кишечного воспаления:

  • Энтерит — инфекция в тонком кишечнике;
  • Колит — воспаление толстого кишечника.

Причиной инфекционного колита или энтерита в большинстве случаев является повышенная чувствительность к грам-отрицательной флоре. Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей кишечные:

  • Аминопенициллин;
  • Ампициллин или амоксициллин;
  • Аугментин или Амоксиклав;
  • Имипинем;
  • Меропенем;
  • Цефамезин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефепим;
  • Азтреонам;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Нифуроксазид;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Гатифлоксацин;
  • Ванкомицин;
  • Метронидазол.

Эти препараты могут назначаться как взрослым, так и детям, но с разной дозировкой. Суточную дозу должен назначать только лечащий врач!

Лучшие антибиотики для детей

Иммунитет ребенка формируется до 13-16 лет, поэтому его организм более восприимчив к патогенным организмам. Подобрать хороший антибиотик взрослому проще, ведь врачу обычно не нужно учитывать возраст пациента. При лечении детей эта характеристика важна. От нее зависит дозировка препарата. Влияние медикамента на организм ребенка предугадать сложно, поэтому педиатры выбирают лекарство с минимальным количеством побочных эффектов. Анализ отзывов врачей и родителей позволил отобрать из 5 номинантов 2 безопасных детских антибиотика.

Фурадонин

Активный компонент противомикробного средства нитрофуран обладает бактериостатическим и бактерицидным свойством. Назначают препарат детям в возрасте от 1 мес. Суточную дозу делят на 4 приема. Курс лечения длится 7 дней, но при необходимости врач может его увеличить до 10 суток. К противопоказаниям относят беременность, тяжелые болезни почек, сердца.

Достоинства:

  • Низкая цена;
  • Не зафиксировано развитие резистентности у бактерий к препарату;
  • Не влияет на психомоторные реакции;
  • Максимальный эффект наступает через 30-40 мин.;
  • Срок годности – 48 мес.

Недостатки:

  • Выпускают только в форме таблеток;
  • Назначают в основном при инфекции мочевыводящих путей;
  • Несовместим с фторхинолонами.

Родители подтверждают эффективность лечения цистита Фурадонином у детей. Побочные эффекты возникают редко, боли при мочеиспускании проходят через сутки. После повторной сдачи анализа мочи через 4 дня все параметры в норме. Лекарство можно смешивать с морсом или чаем, чтоб ребенок не ощущал неприятный вкус.

Цефалексин

Антибиотик цефалоспориновой группы с бактерицидным свойством. В форме суспензии разрешен детям с 6 мес., а таблетки назначают только с 3 лет. Его считают самым лучшим антибиотиком при отите, патологиях дыхательной и мочевыводящей системы у детей. Дозировка зависит от возраста, веса и вида заболевания.

Достоинства:

  • Удобство приема;
  • Низкая цена;
  • Один из немногих цефалоспоринов, которые выпускают в пероральной форме;
  • Срок годности – 36 мес.;
  • Малый перечень противопоказаний;
  • Усиливает действие ряда медикаментов.

Недостатки:

  • Влияет на психомоторные реакции;
  • Возможно развитие побочных реакций;
  • Не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Отзывы об антибиотике для детей в основном положительные. Родители подтверждают его высокую эффективность и безопасность. К минусам относят трудности с расчетом дозировки. Приятный вкус исключает основную проблему приема лекарства ребенком.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при ангине
Бактериальная форма ангины начинается остро, с повышения температуры до 40 градусов. На миндалинах появляется гной, увеличиваются шейные лимфоузлы. Антибактериальные препараты при ангине назначаются, если заболевание не проходит в течение 7 дней и имеются признаки осложнений.

Успешно применяются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при ангине:

  • Ампициллин;
  • Азитромицин;
  • Аугментин;
  • Эритромицин;
  • Тетрациклин;
  • Амоксициллин;
  • Флемоксин;
  • Сумамед;
  • Ципролет;
  • Бактерим.

Детям назначают Амоксициллин в суспензии, а также препараты на основе клавулановой кислоты: Панклав, Амоксиклав, Бактоклав.

Сколько можно пить антибиотики?

Длительность одного курса приема антибиотиков не должна превышать 15 дней, а минимальным сроком считается неделя. Что касается сильнодействующих пролонгированных средств, их разрешается употреблять не дольше 5 дней и всего один раз в сутки, но в случае развития инфекции, угрожающей жизни человека, длительность курса может быть продлена, если это посчитает нужным специалист.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения при ЗППП

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения при ЗППП
Во всем мире регистрируется до 250 миллионов случаев заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и бледная трепонема чувствительны к антибактериальным препаратам. Наиболее эффективными антибиотиками широкого спектра действия нового поколения при ЗППП являются такие группы препаратов:

  • Полусинтетические пенициллины: Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин. Эти препараты имеют бактерицидное действие.
  • Цефалоспорины: Цефуроксим, Меронем. Эти препараты разрушают бактерию изнутри. Они применяются, когда пенициллины неэффективные или в редких клинических случаях.
  • Макролиды: Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин – эти прператы проникают внутрь зараженных клеток, подавляя рост и размножение бактерий с внутриклеточным типом паразитирования.
  • Тетрациклин – мощный антибиотик с одноименным названием этой группы. Но имеет токсические свойства. Применяются при тяжелом или хроническом течении ЗППП.

При помощи антибиотиков из этих групп можно эффективно провести лечение большинства ЗППП. Но дозировку и курс лечения должен назначить врач.

Как работают антибиотики нового поколения?

В отличие от лекарственных средств из группы антисептиков, антибиотик обладает должным терапевтическим эффектом не только после наружного нанесения, но и действует системно после перорального, внутривенного, внутримышечного использования.

Антибиотики нового поколения способны:

  1. Воздействовать на синтез клеточных стенок путем нарушения выработки жизненно важных пептидных комплексов.
  2. Нарушать функционирование и целостность клеточной мембраны.
  3. Нарушать синтез белка, необходимого для роста и жизнедеятельности патогенного возбудителя.
  4. Подавлять синтез нуклеиновой кислоты.

По характеру воздействия на бактериальные клетки, антибиотики делятся на:

  1. Бактерицидные – патоген погибнет и после этого будет выведен из организма.
  2. Бактериостатические – активный компонент не убивает бактерии, однако нарушает их способность к размножению.

Важно определить, насколько активно действующее вещество лекарства в отношении того или иного возбудителя патологического процесса. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных исследований, назначенных врачом.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при цистите

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при цистите
Еще 40 лет назад врачи были уверены, что цистит не требует антибактериального лечения, и назначали пациентам исключительно противовоспалительные средства. Но уже давно было доказано, что цистит имеет инфекционную природу.

Многие люди предпочитают фитолечение и народные средства в избавлении от этого заболевания. Но недолеченный цистит может протекать годами и это прямой путь к хронической форме. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при цистите:

  • Фурадонин;
  • Фурагин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Цефтриаксон;
  • Палин;
  • Цефоралом;
  • Монурал.

Детям эти антибиотики назначают в виде инъекций или суспензий. Многие из препаратов перед приемом можно растворить в воде.

Как правильно принимать

На протяжении курса лечения необходимо соблюдать правила применения антибиотиков, с помощью которых можно улучшить терапевтический эффект и снизить побочные действия лекарств:

  • Средства назначаются исключительно врачом на основании симптомов или анализа на микрофлору.
  • Дозировка зависит от препарата, веса тела и тяжести заболевания. Снижение дозировки или прекращение курса лечения раньше назначенного времени может привести к формированию резистентности бактерий к данному виду препаратов и к переходу болезни в хроническую форму.
  • Прием лекарств должен проводиться в одно и то же время суток для поддержания концентрации действующего вещества в крови.
  • Некоторые антибиотики (цефотетан, метронидазол, тинидазол, линезолид, эритромицин) несовместимы с алкогольными напитками, так как замедляют расщепление алкоголя, что вызывает тошноту, рвоту, головокружение, боли в груди.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения в гинекологии

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения в гинекологии
В гинекологии в борьбе с бактериями, вызывающих воспаление, не обойтись без антибактериальных средств. Для уничтожении патогенной микрофлоры используются антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Эти препараты помогают снизить рост микроорганизмов и препятствуют их размножению. Наиболее часто при лечении определенных заболеваний применяются такие антибиотики:

  • Цефазолин (воспаление половых губ).
  • Тержинан (оказывает противовоспалительное, противомикробное и противогрибковое действие при воспалении слизистой влагалища).
  • Нистатин, Микосист, Флюкостат, Дифлюкан (воспаление цервикального канала). Если цервицит хламидийный, тогда назначаются такие антибиотики: Сумамед, Доксициклин.
  • Ампициллин (воспаление фаллопиевых труб).
  • Азитромицин (воспаление матки).

В гинекологии для лечения различных заболеваний также могут применяться следующие антибиотики:

Современные антибиотики широкого спектра действия нового поколения в гинекологии

Как и при других болезнях, при гинекологических недугах, дозировку и курс лечения препаратами назначает специализированный специалист. Самолечение опасно для здоровья!

Антибиотики какой фирмы лучше выбрать

Нередко один и тот же препарат выпускают различные фармацевтические компании, поэтому их состав и дозировка могут незначительно отличаться. Врачи могут посоветовать пациенту, медикамент какого производителя купить, чтобы лечение прошло эффективнее. Лучшие антибиотики выпускают следующие фирмы:

  • Astellas Pharma Europe – нидерландское представительство японской публичной компании, которая основана путем слияния 2-х фармацевтический фирм. В 1970-х годах они открыли свои офисы в Европе и США. В 2005 году произошло их объединение, штаб-квартиру разместили в Токио. Своей миссией компания видит улучшение здоровья людей за счет выпуска инновационных и надежных лекарств.
  • KRKA – международная фармацевтическая компания, главный офис которой расположен в Словении. Основана в 1954 году как небольшая лаборатория. Выпускает препараты-дженерики. Их действующее вещество совпадает с оригиналом, но в составе присутствуют другие вспомогательные компоненты. Заводы фирмы расположены в Германии, Польше, России, Хорватии, Словении.
  • Дальхимфарм – правопреемник Хабаровского Химзавода, который был основан в 1939 году. Его считают одним из старейших предприятий России по выпуску лекарств, входят в десятку ведущих фармпроизводителей страны. Основной принцип работы – предоставить клиентам эффективные, качественные и безопасные препараты. Вся продукция проверена московским центром контроля качества.
  • Sandoz – фармацевтическая компания основана в Германии Эдуардом Сандозой и Альфредом Керном в 1886 году. Выпускает дженерики, которые используют при лечении различных заболеваний. Продукция представлена на рынках более 140 стран. Сейчас она входит в тройку лидеров производства амоксициллина.
  • Laboratoires Bouchara-Recordati – основана в Италии в 1926 году. В 1999 и 2000 годах приобретает фармацевтические компании во Франции, на заводах которых начинает производство антибиотика фрамицетина под торговым названием Изофра. Продукция компании представлена на рынках Европы, США, Канады, Южной Америки, Северной Африки. Своей целью компания видит улучшение качества жизни людей.
  • АО ФП «Оболенское» – российская фирма, создана на базе Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии в 1994 году. С 2013 года входит в группу компаний Алванса. Качество продукции, по результатам внешних аудитов, соответствует международным стандартам. Предприятие выпускает более 150 препаратов различных фармакотерапевтических групп. Среди них присутствуют дженерики и инновационные разработки.
  • Pliva – самая крупная фармацевтическая компания в Южной Европе с главным офисом в г. Загреб, Хорватия. Основана в 1921 году, с 2008 года приобретена фирмой ТЕВА и действует как ее отдел. Основная деятельность направлена на разработку и производство дженериков. Самым популярным антибиотиком этой компании является Сумамед.
  • GlaxoSmithKline – британская фармацевтическая фирма, основана в 2000 году путем слияния 2-х компаний. Представительства открыты в Германии, Италии, Австралии, Канаде, Польше и других странах. Основные заводы расположены в Сингапуре, США, Великобритании, Испании. Продукция представлена на рынках 160 стран. Популярным препаратом этой фирмы считают сильный антибиотик широкого спектра Аугментин.
  • ПАО «Биосинтез» – группа компаний, в состав которой входят крупнейшие российские фармацевтические предприятия. Основана в Пензе в 1955 году. Первый антибиотик был выпущен в 1959 году. По выпуску препаратов-дженериков занимает 5 место в мире. Качество лекарств признано в 150 странах.
  • OlainFarm – крупнейшая фармацевтическая компания стран Балтии, основана в 1972 году. Штаб-квартира расположена в Латвии. Качество продукции подтверждено аудитами известных фирм Швейцарии, США, Франции. На территории бывшего СССР компания стала первой, чей препарат внесен в список ВОЗ.
  • Синтез – российский комбинат, был создан на базе Курганского завода медпрепаратов для производства антибиотиков. Также выпускает витамин В12 и эндокринные лекарства. С 1987 года инженеры внедрили новую технологию получения ампициллина тригидрата.

Антибиотики группы макролидов: список препаратов для взрослых и детей

Антибиотики группы макролидов: список препаратов для взрослых и детей
Антибактериальные препараты макролидного ряда занимают лидирующие позиции среди безопасных антимикробных препаратов. Данная группа антибиотиков применяется для лечения нозокомиальных инфекций, вызванных грамположительной флорой или атипичными возбудителями.

Список препаратов антибиотиков группы макролидов для взрослых и детей:

Антибиотики группы макролидов: список

Антибиотики группы макролидов: список препаратов

Эти антибактериальные препараты ингибируют рост бактерий, благодаря чему позволяют справиться с болезнью быстро и эффективно.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: таблетки
Антибиотики в таблетках нужно принимать осторожно, так как составляющие препарата могут повредить слизистую оболочку желудка и негативно воздействовать на печень. Обычно врачи назначают параллельно с такими антибиотиками пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры и препараты для защиты печени. Антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в таблетках много, но в основном современные врачи назначают такие препараты:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в таблетках

Стоит отметить, что некоторые препараты, например, Тетрациклин и Доксициклин, часто назначаются в виде мазей и инъекций, чтобы лекарство воздействовало на все клетки, а не избирательно. К Амоксициллину доктор может назначить клавулановую кислоту. Благодаря этому сочетанию удается быстро и успешно справиться со сложной патогенной флорой.

Как быстро помогают антибиотики?

Действие антибиотика начинается сразу после его проникновения в человеческий организм. Насколько быстро поможет средство – сказать нельзя, потому как это зависит от иммунной системы пациента, а также степени и других особенностей заболевания.

По статистике в большинстве случаев заметное улучшение состояния больных происходит спустя три дня с начала приема лекарств, но это не означает, что заболевание было полностью побеждено. По поводу точного срока действия препарата лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: суспензии

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: суспензии
Суспензия — это растворяемый порошок лекарственного средства в жидкости. Такая форма антибиотиков приходит на помощь, когда человек не может проглотить таблетку, а укол — это дискомфорт, стресс и неприятные ощущения. Антибиотики в суспензии обычно назначают маленьким детям и пожилым людям.

Такие лекарства могут продаваться уже в готовом виде или в виде порошка для приготовления смеси. Как сделать смесь написано в инструкции к лекарству — это можно сделать без труда. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в суспензиях:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей

Приставка «Солютаб» всегда говорит о том, что перед приемом таблетки можно растворить в воде. Когда нужно ребенку назначить препарат в виде таблеток, так как лекарство в виде суспензии не подходит по показаниям, то врач советует пить именно растворяемые таблетки — Флемоксин Солютаб и другие.

Лучшие антибиотики при гайморите у взрослых. ТОП 3

Изофра

Назальный спрей высокого качества призван создавать эффективные концентрации в слизистой оболочке придаточных пазух. Он отличается от конкурентных товаров минимальной системной абсорбцией – это означает, что в кровь он практически не поступает.

Противопоказания тут не сильно пугающие – возраст до одного года, а также индивидуальная непереносимость фрамицетина или аллергическая реакция на аминогликозиды.

Полидекса с фенилэфрином

Антибиотик в виде спрея является наиболее продаваемым на сегодняшний день. Он славится комбинированным составом, который и оказывает ярко выраженный противомикробный эффект.

Такой препарат разрешается использовать даже маленьким детям. Средняя длительность курса терапии со спреем достигает одной недели.

Ринил

Эффективное лекарственное средство против гайморита у взрослых людей назначают чаще в тех случаях, когда нет возможности приобрести два предыдущих продукта. Действует оно достаточно хорошо, но стоит на порядок выше, а потому редко используется среднестатистическими пациентами.

Этот препарат оказывает бактерицидное действие даже на те элементы, которые уже выработали стойкость к бета-лактамам. Ототоксического действия это средство не проявляет благодаря низкой системной всасываемости. А назначается оно парентерально или же перорально.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: мази

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: мази
Устранить воспаления на коже, в области глаз, на ранах помогают мази с антибиотиками. Такие препараты успешно ведут борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Патогенная микрофлора может появиться при нарушении целостности слизистой оболочки и дермы при таких проблемах:

  • глубоких порезах и царапинах;
  • гнойничках на коже;
  • ссадинах;
  • ожогах разной этиологии;
  • трещинах на пальцах, пятках и локтях;
  • трофических язвах;
  • эрозиях;
  • хронических дерматозах.

Мази с антибиотиками широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей содержат ранозаживляющие вещества. С их помощью ускоряется процесс восстановления тканей. Специальные противомикробные мази:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в мазях

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: хорошие мази

Мази наносятся тонким слоем на место повреждения. Растирать не нужно, они должны самостоятельно впитываться в кожу. Часто врач назначает накладывать мазь на ночь. Длительность использования препарата устанавливается доктором и зависит от скорости заживления.

Макролиды

Макролидам свойственно накапливаться в тканях, а не в сыворотке крови, как остальным группам. Используются в лечении бронхитов и внебольничных пневмоний в качестве монолекарства (в случае непереносимости пенициллинов), патологиях лор-органов (фарингите, синусите, отите, ларингите и прочих) венерических заболеваний (сифилис, гонорея, бленнорея).

К числу антибиотиков этой группы относятся:

14-членные:

ПредставителиТорговое название и способ применения
ЭритромицинЭритромицин:
  • таблетки: по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней.
  • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели.
  • мазь для глаз: помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней.
  • наружная мазь: на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день.
ОлеандомицинОлеандомицина фосфат: субстанция-порошок. Практически не применяется в настоящее время.
РокситромицинРоксиГЕКСАЛ: таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс принимают 10 дней.
Эспарокси: таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней.

Рулид: таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней.

КларитромицинКлацид: таблетки: по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель.
Фромилид: таблетки: по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель.

Кларитросин: таблетки: по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель.

15-членные:

ПредставителиТорговое название и способ применения
АзитромицинСумамед: капсулы: по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи.
Азитрокс: капсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки.

Азитрал: капсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды.

16-членные:

ПредставителиТорговое название и способ применения
СпирамицинСпирамицин-веро: таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки.
Ровамицин: таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки.
ДжозамицинВильпрафен: таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой.
Вильпрафен солютаб: таблетки: по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды.
МидекамицинМакропен: таблетки: по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: капли

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: капли
Капли с антибиотиком используются для лечения глаз и носа. Бактериальный насморк без помощи антибактериальных препаратов может вызвать осложнения в виде гайморитов и других хронических заболеваний. Поэтому доктор, после исследования этиологии насморка, должен назначить антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в каплях:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей

Глазные капли с антибактериальным эффектом помогают справиться с патогенной флорой на слизистых оболочках. Благодаря таким препаратам удается успешно вылечить разные глазные инфекции. Список этих препаратов очень большой, но врачи обычно используют самые популярные и действенные препараты. К ним относятся следующие капли с антибиотиками для глаз:

  1. Аминогликозиды — к этой категории относятся такие капли, как Торбекс, Дилатерол и другие.
  2. Фторхинолоны — Сигницеф, Ципромед.
  3. Левомицетин — к этой группе принадлежат одноименные капли для глаз.

Могут также использоваться такие препараты с антибиотиками:

  • Витабакт — назначается даже новорожденным детям.
  • Гентамицин — комбинированный антибиотик местного назначения.
  • Ципрофлоксацин — используется для устранения осложнений после операций.
  • Флоксал — успешно лечит глазной хламидиоз.

Антибиотики в каплях так же как и в таблетках могут быть назначены только специалистом. Самолечением заниматься не следует.

Рейтинг антибиотиков

По принципу действия препараты делят на 2 вида: бактерицидные и бактериостатические. Первые способствуют гибели бактерий путем разрушения их клеточной мембраны, вторые – замедляют размножение и рост патогенных микроорганизмов, что позволяет иммунитету человека побороть инфекцию. Какие антибиотики лучше принимать, должен определить врач. Он учитывает возраст пациента, вид заболевания, наличие сопутствующих патологий. При выборе номинантов в топ был проведен анализ результатов сравнительных тестов следующих характеристик медикаментов:

  • Форма выпуска;
  • Наличие и количество противопоказаний;
  • Происхождение и тип антибиотика;
  • Возможность негативного эффекта на системы организма;
  • Показания к применению;
  • Минимальный возраст применения;
  • Условия хранения;
  • Особенности взаимодействия с другими препаратами;
  • Влияние на психомоторные реакции человека.

Также учитывались отзывы пациентов о лечении препаратом, доступность в аптеках, цена. В обзоре номинанты разделены на 5 категорий по принципу назначения. В каждой представлено описание конкретного антибиотика, его достоинства и недостатки.

Лучшие жаропонижающие

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: уколы

Если нужно, чтобы лекарство подействовало быстро, его вводят в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. Благодаря этому оно быстрее попадает в очаг инфекции и начинает работать сразу же после укола. Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в уколах очень обширный. Вот несколько групп и препаратов, которые к ним относятся:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: уколы

Такие препараты назначают в зависимости от тяжести заболевания и характеристик возбудителей инфекции.

Какие антибиотики можно принимать?

Выбирать для себя антибиотик следует с учетом возбудителя инфекции. Если предназначение препарата не будет совпадать с развивающимся недугом, он попросту не даст положительного результата.

К примеру, при бронхите вряд ли поможет антибиотик, предназначенный для борьбы с простатитом. Поэтому в нашем рейтинге, представленном ниже, лекарства разделены на несколько списков – так выбрать подходящий вариант будет гораздо проще.

Природный антибиотик широкого спектра действия для взрослых и детей: список

Природный антибиотик широкого спектра действия для взрослых и детей: список
Все специалисты в области медицины заявляют в один голос: злоупотребление антибиотиками может привести к антибиотикорезистентности. Запрещено пить антибактериальные препараты постоянно, при первых симптомах простуды. Микробы привыкают к препаратам, мутируют и перестают воспринимать лекарства. Если случится что-то серьезное, то препараты могут не подействовать.

Но природа предусмотрела все, и создала для человека природные антибиотики. Кроме этого природа дала человеку такие препараты, которые ведут борьбу сразу и с бактериями, и с вирусами, и с грибами. Это совершенные лекарства, действие которых существенно отличается от лабораторных. Вот список природных антибиотиков широкого спектра действия для взрослых и детей:

  • Базилик;
  • Брусника;
  • Голубика;
  • Горчица;
  • Гранат;
  • Грейпфрут;
  • Имбирь;
  • Калина красная;
  • Капуста;
  • Клюква;
  • Корица;
  • Красное и белое сухое вино;
  • Лимон;
  • Лук;
  • Малина;
  • Мед и прополис;
  • Облепиха;
  • Редька;
  • Хрен;
  • Черная смородина;
  • Чеснок.

Несмотря на то, что эти антибиотики создала природа, у них тоже есть противопоказания — это может быть индивидуальная непереносимость или аллергия. Поэтому прислушивайтесь к своему организму.

Практически все группы антибактериальных препаратов наносят вред организму. Но бывают случаи, когда без них не обойтись. По окончании антибактериальной терапии позаботьтесь об иммунитете и восстановите кишечную микрофлору. Во время приема антибиотиков защищайте печень, принимая специальные препараты. Врач назначит что принимать и в каких количествах. Помните, что самолечение так же как и отказ от назначенной терапии, может привести к нежелательным последствиям.

Нужно ли пить антибиотики?

Ответить на этот вопрос нельзя однозначно. Тут нужно учитывать все преимущества и недостатки антибиотических средств. К первым можно отнести следующие моменты:

  • борьба с серьезными недугами и осложнениями после них без ущерба здоровью;
  • направление воздействия прямо к очагу воспаления;
  • доступность людям с разным уровнем доходов;
  • безболезненная терапия для детей.

К отрицательным же моментам относят, как правило, способность антибиотиков убивать любые бактерии, в том числе и полезные. Кроме того, минусами можно назвать последствия приема таких лекарств:

  • нервные расстройства;
  • проблемы с почками, желчным пузырем и печенью;
  • бессонница;
  • неполадки с ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • ослабление иммунной системы.

Такие негативные последствия действительно имеют место быть, но и от них спустя время возможно избавиться. Поэтому бояться принимать антибиотики только лишь из-за этого бессмысленно.

Препарат «Цефтриаксон»

Благодаря уколам организм пациента эффективнее борется с различными инфекциями, поэтому больной намного быстрее выздоравливает. Еще одна важная причина их назначения заключается в том, что при внутримышечном введении антибиотик не попадает в желудочно-кишечный тракт, значит, не нарушает его микрофлору. Но очень многие инъекции довольно болезненны. Чтобы облегчить дискомфорт от их использования, надо правильно их разводить. Один из самых популярных препаратов – это антибиотик «Цефтриаксон». Внутримышечно его применяют очень часто. Далее рассмотрим тонкости и особенности разведения данного антибиотика, чтобы достичь наилучшего результата.

Последствия приема антибиотиков

Попадание антибиотиков в организм человека ведет не только к уничтожению болезнетворных бактерий. Как и все инородные химические препараты, антибиотики оказывают системное действие – в той или иной мере воздействуют на все системы организма.

Можно выделить несколько групп побочных эффектов антибиотиков:

Аллергические реакции

Практически любой антибиотик может стать причиной аллергии. Выраженность реакции бывает разной: сыпь на теле, отек Квинке (ангионевротический отек), анафилактический шок. Если аллергическая сыпь практически не опасна, то анафилактический шок может привести к смертельному исходу. Риск шока гораздо выше при уколах антибиотиков, именно поэтому инъекции должны делаться только в медицинских учреждениях – там может быть оказана неотложная помощь.

Антибиотики и другие антимикробные ЛС, вызывающие перекрестные аллергические реакции:

Токсические реакции

Антибиотики могут повреждать многие органы, но больше всего подвержена их воздействию печень – на фоне антибактериальной терапии может возникнуть токсический гепатит. Отдельные препараты оказывают избирательное токсическое воздействие на другие органы: аминогликозиды – на слуховой аппарат (вызывают глухоту); тетрациклины угнетают рост костной ткани у детей.

Обратите внимание: токсичность препарата обычно зависит от его дозы, но при индивидуальной непереносимости иногда достаточно и меньших доз, чтобы проявился эффект.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

При приеме некоторых антибиотиков пациенты часто жалуются на боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула (диарея). Обусловлены эти реакции чаще всего местнораздражающим действием препаратов. Специфическое воздействие антибиотиков на флору кишечника ведет к функциональным расстройствам его деятельности, что сопровождается чаще всего диареей. Состояние это так и называется – антибиотикассоциированной диареей, которая в народе больше известна под термином дисбактериоз после антибиотиков.

Другие побочные эффекты

К прочим побочным последствиям относят:

  • угнетение иммунитета;
  • появление антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов;
  • суперинфекция – состояние, при котором активизируются устойчивые к данному антибиотику микробы, приводя к возникновению нового заболевания;
  • нарушение обмена витаминов – обусловлено угнетением естественной флоры толстой кишки, которая синтезирует некоторые витамины группы В;
  • бактериолиз Яриша-Герксгеймера – реакция.ю возникающая при применении бактерицидных препаратов, когда в результате одномоментной гибели большого числа бактерий в кровь выбрасывается большое количество токсинов. Реакция схожа по клинике с шоком.

Группа цефалоспоринов

Действие лекарств этой группы также бактериостатическое. Их преимуществом перед пенициллинами является неплохая устойчивость к воздействию β-лактамаз. Классифицируют антибиотики группы цефалоспоринов на две основные группы:

  • принимаемые парентерально (минуя ЖКТ);
  • принимаемые перорально.

Помимо этого, цефалоспорины классифицируются на:

  • Препараты первого поколения. Отличаются нешироким спектром действия и не оказывают практически никакого действия на грамотрицательные бактерии. При этом такие лекарства с успехом используются при лечении заболеваний, вызванных стрептококками.
  • Цефалоспорины второго поколения. Более эффективны против грамотрицательных бактерий. Активны в отношении стафилококков и стрептококков, но не оказывают практически никакого воздействия на этерококки.
  • Препараты третьего и четвертого поколения. Эта группа лекарств очень устойчива к действию β-лактамаз.

Основным недостатком такого лекарства, как антибиотики группы цефалоспоринов, считается то, что при приеме внутрь они очень сильно раздражают слизистую ЖКТ (кроме препарата «Цефалексин»). Достоинством лекарств этой разновидности является гораздо меньшее по сравнению с пенициллинами количество вызываемых побочных эффектов. Чаще всего в медицинской практике используются препараты «Цефалотин» и «Цефазолин».

Перечень АБШС последних поколений

Приведенные выше противомикробные средства относятся к препаратам широкого спектра. Это полный перечень групп веществ, обладающих активностью против грамположительных и грамотрицательных микробов. Однако в списке присутствуют как антибиотики последнего поколения, так и более ранние представители группы. Из числа приведенных выше представителями последних поколений являются следующие группы препаратов:

  • аминопенициллины, устойчивые к бета-лактамазе («Сульбактам», «Ампициллин», «Клавуланат», «Амоксициллин»);
  • цефалоспорины III и IV поколений («Цефотаксим», «Цефоперазон», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефпиром», «Цефепим»);
  • аминогликозидные антибиотики III поколения («Амикацин», «Нетилмицин»);
  • 14- и 15-членные полусинтетические макролиды («Рокситромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин»);
  • 16-членные природные макролидные антибиотики («Мидекамицин»);
  • фторхинолоны III и IV поколений («Левофлоксацин», «Спарфлоксацин», «Гатифлоксацин», «Тровафлоксацин», «Моксифлоксацин»);
  • карбапенемы («Меропенем», «Имипинем-циластатин», «Эртапенем»);
  • нитрофураны («Нитрофурантоин», «Фуразидин», «Эрсефурил»).

Пенициллиновый ряд

Старейшая группа антибактериальных веществ — пенициллиновая. Ее открытие было прорывом в медицине. До сих пор пенициллины часто предлагают взрослым и детям. Врачи выбирают один из:

  1. «Амоксициллин» появился в продаже почти 50 лет назад. У него нет негативных эффектов, он подходит для беременных и детей, биодоступность до 90% (долго не покидает ткани). Кон в легких и бронхах, в других тканях он накапливается в меньших количествах, поэтому обычно выписывается при бактериальной ангине, бронхите, пневмонии. Может назначаться при мочеполовых воспалениях, поражениях кожи, язве двенадцатиперстной кишки. Дозировка и схема приема зависят от назначения врача, прием этого средства меньше 5 дней не рекомендован.
  2. Чуть раньше был синтезирован «Ампициллин». Его можно ввести парентерально, но недостатков у него больше: всасываемость в ткани не более 50%, выводится уже через несколько часов, низкая биодоступность. Схема приема интенсивна: каждые 3-4 часа, минимум четырежды в день.

Пенициллины действуют от разных типов простейших. В последние годы врачи выбирают их в крайних случаях.Только, если иными способами избавиться от заболеваний невозможно. Многие патогенные организмы выработали иммунитет к простейшим пенициллинам. К антибиотикам последнего поколения, с улучшенными характеристиками, привыкания нет.

Всегда ли эффективны антибиотики

Антибиотики действуют только на бактерии и грибы! Бактериями считаются одноклеточные микроорганизмы. Насчитывается несколько тысяч видов бактерий, некоторые из которых вполне нормально сосуществуют с человеком – в толстом кишечнике обитает более 20 видов бактерий. Часть бактерий является условно-патогенными – они становятся причиной болезни только при определенных условиях, например, при попадании в нетипичное для них место обитания. Например, очень часто простатит вызывает кишечная палочка, попадающая восходящим путем в простату из прямой кишки.

Обратите внимание: абсолютно неэффективны антибиотики при вирусных заболеваниях. Вирусы во много раз меньше бактерий, и у антибиотиков попросту нет точки приложения своей способности. Поэтому же антибиотики при простуде не оказывают эффекта, так как простуда в 99% случаев вызвана вирусами.

Антибиотики при кашле и бронхите могут быть эффективны, если эти явления вызваны бактериями. Разобраться в том, чем вызвано заболевание может только врач – для этого он назначает анализы крови, при необходимости – исследование мокроты, если она отходит.

Важно: назначать самому себе антибиотики недопустимо! Это приведет лишь к тому, что часть возбудителей выработает резистентность, и в следующий раз болезнь будет вылечить гораздо сложнее.

Безусловно, эффективны антибиотики при ангине – это заболевание имеет исключительно бактериальную природу, вызывают ее стрептококки или стафилококки. Для лечения ангины используют самые простые антибиотики – пенициллин, эритромицин. Самое важное в лечение ангины- это соблюдение кратности приема препаратов и продолжительность лечения – не менее 7 дней. Нельзя прекращать прием лекарства сразу после наступления состояния, что обычно отмечается на 3-4 день. Не следует путать истинную ангину с тонзиллитом, который может быть вирусного происхождения.

Обратите внимание: недолеченная ангина может стать причиной острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита!

Воспаление легких (пневмония) может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение. Бактерии вызывают пневмонию в 80% случаев, поэтому даже при эмпирическом назначении антибиотики при пневмонии оказывают хороший эффект. При вирусных же пневмониях антибиотики не обладают лечебным действием, хотя и препятствуют присоединению бактериальной флоры к воспалительному процессу.

Цена

Стоимость антибиотиков может варьироваться зависимо от разных факторов. Приобрести их можно в аптеках или на сайте, в интернет – магазине, пролистав электронный каталог. Ниже указана приблизительная цена препаратов разных групп, которая не является окончательной:

Наименование лекарственного средстваФорма выпускаОриентировочная стоимость в рублях
«Азитрокс»КапсулыДо 355
«Азитромицин»Таблетки или порошок для суспензииТаблетки до 340, порошок – до 150
«Амоксиклав»Таблетки или порошок для суспензийТаблетки до 500, порошок – 130 – 326
«Амоксициллин»таблеткиДо 70
«Ампициллин»Таблетки или порошок для уколовТаблетки – 15 – 25, порошок 9 – 20
«Аугментин»Порошок для суспензий или таблеткиТаблетки 307 – 625, порошок 140 – 398
«Бисептол»Таблетки и сиропСироп – до 253, таблетки 35 – 110
«Зинацеф»Порошок для уколовОт 140 до 220
«Зиннат»Таблетки, вещество для суспензий в гранулахТаблетки – 163 – 484, гранулы – 340 – 400
«Кларитромицин»ТаблеткиОт 229 до 486
«Сумамед»Капсулы, порошок для суспензий, таблеткиТаблетки – 411 – 1203, капсулы – 576 – 695, порошок – 337 – 408
«Флемоксин Солютаб»ТаблеткиДо 522

Как правильно использовать антибиотики

Независимо от группы антибактериальных препаратов их использование в терапевтических целях проводится согласно установленным правилам:

  • Подбор антибиотика осуществляется исключительно врачом и проводится в соответствии с индивидуальными физическими показателями. Это необходимо, так как каждый антибактериальный препарат имеет свое воздействие на отдельный вид возбудителя.
  • Антибиотики не используются для лечения патологий вирусной этиологии и для купирования воспалительных процессов.
  • Коррекция лечения с помощью антибиотических препаратов проводится только врачом. Самостоятельно снижать дозу, прекращать принимать либо заменять лекарство категорически запрещается. Самостоятельное уменьшение дозировки антибиотика может быть опасным для здоровья, так как возможно появление устойчивости патогенных микроорганизмов к препарату.
  • Эффективность антибактериальной терапии определяется только через 3 дня приема препарата. Если средство хорошо переносится и оказывает терапевтический эффект, его прием продолжается до конца назначенного срока. При отсутствии лечебного эффекта или плохой переносимости препарата проводится коррекция лечения. Врачом может изменяться дозировка, схема приема и вид лекарства.
  • Необходимо строго соблюдать время приема лекарства. Это необходимо для поддержания уровня его концентрации в крови.
  • Обязательно придерживаться рекомендаций по приему препарата до, во время или после употребления пищи. Это влияет на усваивание лекарства, а также на проявление побочных эффектов.
  • Если во время лечения антибиотическими средствами сильно проявляются побочные явления, необходимо срочно обращаться к врачу. Прекращать употребление лекарства без его назначения недопустимо.
  • При антибактериальной терапии нередко в первые дни появляется диарея. С этой проблемой также следует обращаться к лечащему врачу, так как обычные методы лечения диареи в данном случае могут быть неэффективны.
  • Параллельно с употреблением антибиотиков рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие микрофлору в желудке и кишечнике.

При соблюдении всех правил, лечение антибиотическими препаратами оказывает быстрый терапевтический эффект с минимальным негативным влиянием на все системы организма.

Во время просмотра видео вы узнаете об антибиотиках.

Антибиотики любой группы являются не только высокоэффективными, но и высокотоксичными препаратами. Поэтому их назначение и подбор проводится исключительно врачом. Такой терапевтический курс не будет сопровождаться неприятными побочными эффектами и быстро улучшит общее состояние.

Можно ли отнести «Левомицетин» к лекарствам широкого спектра?

Доступный антибиотик против расстройства желудка и кишечных инфекций — «Левомицетин». Многие не подозревают, что испытанное годами средство от поноса – это антибактериальный медикамент. Относится к группе амфениколов, основа его — природное вещество хлорамфеникол. Это представитель лекарств, действующих одновременно на несколько штаммов патогенных микробов. Выпускается в виде капсул или таблеток, мази «Левомеколь». Местный состав полезен для лечения кожных патологий и в офтальмологии.

Большая проблема — халатная терапия «Левомицетином». Люди пьют таблетки только при неприятных симптомах, но это неверно. Как и все антибиотики, он должен применяться курсами, в дозировке, строго рассчитанной врачом. Симптомы расстройства пищеварения исчезают после 1-2 доз, но в этот момент в кишечнике погибнуть успели только слабые энтеробактерии, сильные же остались внутри органа.

Зачем разводят «Цефтриаксон»

Большинство антибиотиков, вводимых внутримышечно, включая «Цефтриаксон», продают не в виде готового раствора для инъекций, а в виде специального лиофилизированного порошка, содержащегося с соблюдением стерильности в стеклянных флаконах. Такой порошок применяют для приготовления раствора, с помощью которого ставят уколы. Препарат «Цефтриаксон» продают только в форме порошка, отсутствует его товарная версия в виде жидкости для выполнения инъекций.

Но при использовании антибиотика такого типа важно знать, как пациент может отреагировать на тот или иной раствор.

Как колоть антибиотики внутримышечно? Требуется знать, что именно допускается использовать для разведения порошка (к примеру, воду или «Лидокаин»), а также выяснить, имеются ли у человека аллергические реакции, которые способны помешать лечению и ухудшить состояние больного. Также важно выяснить у врача, куда именно следует осуществлять инъекцию, потому как раствор местных анестетиков, как правило, не применяют в том случае, если приготовленный раствор нужно вводить внутривенно.

Классификация антибиотиков по химическому строению и происхождению

1. Природные — продукты жизнедеятельности бактерий, грибов, актиномицетов:

  • Грамицидины®;
  • Полимиксины;
  • Эритромицин®;
  • Тетрациклин®;
  • Бензилпенициллины;
  • Цефалоспорины и т.д.

Читайте: О природных антибиотиках и их применении в лечении заболеваний

2. Полусинтетические — производные природных антиб.:

  • Оксациллин®;
  • Ампициллин®;
  • Гентамицин®;
  • Рифампицин® и т.д.

3. Синтетические, то есть, полученные в следствие химического синтеза:

  • Левомицетин®;
  • Амикацин® и т.д.

Внутримышечное введение

Как вводить антибиотик внутримышечно?

Чтобы применить «Цефтриаксон», требуется взять «Лидокаин» в виде однопроцентного раствора и в объеме 3 миллилитра. Также подойдет «Лидокаин» в виде двухпроцентного раствора и вода для инъекций. Далее необходимо шприцем ввести растворитель в флакон с порошком антибиотика, размешать путем встряхивания. Порошок очень легко разводится, достаточно быстро растворится. При этом никакого осадка не останется, не возникнет помутнения. Если же такие дефекты появляются, значит, с раствором не все в порядке. Применять «Цефтриаксон» настоятельным образом после этого не рекомендуется. После растворения порошка шприцем набирают необходимую дозу лекарства и вводят ее пациенту.

Дозировка, применяемая для взрослых, составляет до 2 грамм препарата в сутки. Обычно не рекомендуют вводить в одну ягодичную мышцу больше грамма лекарства.

В какой дозировке использовать антибиотик детям внутримышечно?

В том случае, если человек младше двенадцати лет, требуется применять от 20 до 80 миллиграмм лекарства на кг веса ребенка. В некоторых случаях могут назначить 100 мг препарата на 1 кг массы малыша (например, при бактериальном менингите). Дозу определяет только врач. Она зависит от того, как тяжело развивается заболевание.

Классификация антибиотиков по механизму действия

  • лекарства, ингибирующие синтезирование клеточной стенки бактерий (антибиот.пенициллинового ряда, все поколения цефалоспоринов, Ванкомицин®);
  • разрушающие нормальную организацию клетки на молекулярном уровне и препятствующие нормальному функционированию мембраны бак. клеток (Полимиксин®);
  • ср-ва, способствующие подавлению синтеза белков, тормозящие образование нуклеиновых кислот и ингибирующие синтез белка на рибосомальном уровне (препараты Хлорамфеникола, ряд тетрациклинов, макролиды, Линкомицин®, аминогликозиды);
  • ингибит. рибонуклеиновых кислот — полимеразы и др. (Рифампицин®, хинолы, нитроимидазолы);
  • ингибирующие процессы синтеза фолатов (сульфаниламиды, диаминопириды).

Пенициллиновый ряд

К необычным относят те, что вводятся парентерально.Они действуют на синегнойную палочку, поэтому часто выписываются при открытых ранах.

Наиболее известные, имеющие этот способ введения:

  • «Пиперациллин» применяют при болезнях мочеполовой сферы с тяжелым протеканием, сопровождающимся выделением гнойных масс, менингите, осложнениях после хирургического вмешательства, сепсисе. Если возбудитель выделяет пенициллиназу, то дополнительно принимается ингибитор бета-лактамных веществ;
  • Внутримышечно и внутривенно используют «Карбенициллин». Его назначают при инфекциях, которые поразили разные органы брюшной полости.
  • «Тикарциллин» эффективен для терапии болезней, при которых микроорганизмы не вырабатывают пенициллиазу. Показания к его применению — эндометрит и другие гинекологические воспаления, простатит у мужчин, патологии органов дыхания. Бета-лактамаза может разрушить простейшие пенициллины. Поэтому «Амоксициллин» и «Ампициллин» сейчас комбинируют с дополнительными веществами. Эти компоненты усовершенствуют лекарственные средства.Примером тому могут служить антибиотики нового поколения
  • «Амоксициллин» в сочетании с клавулановой кислотой стал основой для десятка препаратов, среди них чаще встречаются названия: «Флемоклав», «Аугментин», «Амоксиклав».
  • «Амоксициллин» с защитой в виде сульбактама стал основой для «Трифамокса», выпускающегося в форме таблеток, порошка для приготовления растворов.
  • С сульбактамом смешивают и «Ампициллин», получая «Амписид», применяемый для инъекций.
  • При полиинфекциях применяют смесь из «Пиперациллина» и тазобактама, вводящуюся внутривенно: «Сантаз», «Тазробида» и «Тазацин»;
  • «Тикарциллин» и клавулановую кислоту применяют при изготовления парентерального лекарства – «Тиментина».
  • Защищенные антибактериальные лекарства борются с более сложными инфекциями. Они способы погубить те бактерии, которые легко справляются с обычными пенициллинами. Назначаются при стационарном лечении, исключение составляет «усиленный» «Амоксициллин», который назначают для домашней терапии.

    Как правильно пить препараты

    Необходимо соблюдать дозировку применения, пропить антибиотики полным курсом. Принимают их не менее 5 дней при кишечной инфекции у детей и не менее 7 дней у взрослых, чтобы не сформировалась устойчивая к антибактериальным препаратам патогенная флора.

    Правила приёма:

    • применение через равные промежутки времени или в определённое время;
    • применение антибиотиков совместно с пробиотиками.

    Есть не зависящие от человека факторы, порождающие тифы, холеру, дизентерию. Но существуют и гигиенические навыки, соблюдая которые, можно избежать неприятной болезни.

    Применяя противомикробные средства – кишечные антисептики – в поездках, путешествиях, можно исключить развитие кишечной инфекции.

    Давать антибиотик или нет, особенно ребёнку, зависит от вашего решения. В выборе антибактериального препарата необходимо довериться советам специалистов.

    Побочные эффекты, вызываемые антибиотиками тетрациклиновой группы

    Отказ от широкого применения препаратов этой разновидности в медицине обусловлен прежде всего тем, что они могут оказывать на организм человека не только благотворное, но и негативное воздействие. К примеру, при длительном приеме, антибиотики тетрациклиновой группы могут нарушать развитие костей и зубов у детей. Помимо этого, взаимодействуя с микрофлорой кишечника человека (при неправильном использовании), такие лекарства часто провоцируют развитие грибковых заболеваний. Некоторые исследователи утверждают даже, что тетрациклины способны угнетающе воздействовать на мужскую половую систему.

    «Цефтриаксон»: применение раствора

    Для введения антибиотиков внутримышечно применяют одни и те же жидкости, которые предназначены для разведения препаратов в порошкообразном состоянии. Это могут быть вода для инъекций, раствор хлорида натрия, «Лидокаин», «Новокаин».

    Важно понимать, что эффективность антибиотика вовсе не зависит от того, какую жидкость выберут для разведения. Если человек разведет порошок водой или выберет «Лидокаин», то разницы в эффективности средства не будет. Зато появится принципиальное различие в ощущениях пациента. Правильное разведение помогает снизить негативные болезненные эффекты, упрощая применение препарата и делая его более комфортным для больного. Требуется всегда уточнять у врача, как нужно разводить препарат в том или ином случае. Особенно это касается ситуации, когда укол делают ребенку. Если даже малыш хорошо переносит «Лидокаин», его требуется разбавлять в равной пропорции с физраствором хлорида натрия.

    Также важно знать, что приготовленный раствор можно использовать только раз. Даже если препарат «Цефтриаксон» приготовили с запасом, когда его остается достаточно много, все равно требуется выкинуть остаток, так как его больше нельзя применять. Разводить впрок лекарство не стоит. Даже в том случае, если поставить его в холодильник, оно уже не будет годно.

    Когда «Цефтриаксон» применяют

    Лекарство является антибиотиком для инъекций из цефалоспоровой группы и относится к третьему поколению. Оно отличается широким спектром воздействия, может разрушать мембраны у бактериальных клеток. Антибиотик «Цефтриаксон» внутримышечно обычно назначается при следующих инфекционных заболеваниях:

    • На фоне патологий дыхательных путей, к которым относят, например, бронхопневмонию.
    • При патологиях кожи (например, при роже).
    • На фоне заболеваний половых органов (при гонорее и аднексите).
    • При болезнях мочевыделительной системы (на фоне паранефрита или пиелонефрита).
    • При патологиях органов брюшного района (при перитоните) и ряде прочих проблем.

    Важно помнить о том, что антибиотики помогают пациентам при бактериальных инфекциях, но не способны бороться с заболеваниями, вызываемыми вирусами. Довольно распространенное заблуждение, что антибиотик поможет «от всего».

    Как выбрать антибиотики

    В ТОП-14 вошли препараты, которые зарекомендовали себя в лечении ангины, бронхита, гайморита, отита, пневмонии, кишечных инфекций и других заболеваний. Рейтинг составлен на основе рекомендаций врачей и экспертов научно-исследовательских лабораторий. Также были изучены отзывы пациентов, принципы действия лекарственных средств и наличие побочных эффектов.

    При составлении рейтинга антибиотиков 2019 года учитывались следующие параметры:

    • Состав. Активное вещество должно быстро всасываться и легко выводиться из организма;
    • Эффективность. Важна скорость действия и гарантия избавления от болезни;
    • Доступность. Лекарство должно продаваться во всех аптечных пунктах;
    • Стоимость. Цена соответствует качеству;
    • Безопасность применения;
    • Форма выпуска.

    Распространенные представители

    Из многочисленного списка цефалоспоринов наиболее часто применяющимися в настоящий момент являются представители 3 поколения, а именно цефтриаксон, цефтибутен, цефдиторен. Это объясняется широким спектром их действия и относительно невысокой стоимостью. Кроме того, последние два препарата выпускаются в пероральной форме, что очень удобно для приема пациентами.

    Может создаться впечатление, что цефалоспорины, выпускаемые в таблетках, — редко используемые лекарства. Это не так: такие препараты применимы даже при тяжелых инфекциях различных органов, когда иные антибиотики не оказывают должного эффекта.

    Современная классификация антибиотиков по группам: таблица

    Основная группаПодклассы
    Бета-лактамы
    1. ПенициллиныПриродные; Антистафи­лококковые; Антисинегнойные; С расширенным спектром действ.; Ингибиторозащищённые; Комбинированные.
    2. Цефалоспорины4-ре поколения; Анти-MRSA цефемы.
    3. Карбапенемы
    4. Монобактамы
    АминогликозидыТри поколения.
    МакролидыЧетырнадцати-членные; Пятнадцати-членные (азолы); Шестнадцати-членные.
    СульфаниламидыКороткого действ.; Средней длительности действ.; Длительного действ.; Сверхдлительные; Местные.
    ХинолоныНефторированные (1-е поколение); Второе; Респираторные (3-е); Четвёртое.
    ПротивотуберкулёзныеОсновной ряд; Группа резерва.
    ТетрациклиныПриродные; Полусинтетические.

    Не имеющие подклассов:

    • Линкозамиды (линкомицин®, клиндамицин®);
    • Нитрофураны;
    • Оксихинолины;
    • Хлорамфеникол (данная группа антибиотиков представлена Левомицетином®);
    • Стрептограмины;
    • Рифамицины (Римактан®);
    • Спектиномицин (Тробицин®);
    • Нитроимидазолы;
    • Антифолаты;
    • Циклические пептиды;
    • Гликопептиды (ванкомицин® и тейкопланин®);
    • Кетолиды;
    • Диоксидин;
    • Фосфомицин (Монурал®);
    • Фузиданы;
    • Мупироцин (Бактобан®);
    • Оксазолидиноны;
    • Эверниномицины;
    • Глицилциклины.

    Группы антибиотиков и препараты в таблице

    Пенициллины

    Как и все бета-лактамные ср-ва, пенициллины имеют бактерицидный эффект. Они влияют на завершающий этап синтеза биополимеров, образующих клеточную стенку. В следствие блокировки синтеза пептидогликанов, за счёт действия на пенициллиносвязывающие ферменты, они вызывают гибель паталогической микробной клетки.

    Низкий уровень токсичности для человека обусловлен отсутствием клеток-мишеней для антиб.

    Механизмы бактериальной устойчивости к этим препаратам преодолены созданием защищенных средств, усиленных клавулановой кислотой, сульбактамом и т.д. Эти вещества подавляют действие бак. ферментов и защищают лекарственное средство от разрушения.

    Далее представлены виды антибиотиков этого ряда и их классификация в таблице.

    ПриродныеБензилпенициллинаБензилпенициллина Na и K соли.

    ГруппаПо действующему веществу выделяют препар.:Названия
    ФеноксиметилпенициллинаМетилпенициллин®
    С пролонгированным дейст.
    Бензилпенициллина прокаинБензилпенициллина новокаиновая соль®.
    Бензилпенициллина/ Бензилпенициллина прокаин/ Бензатин бензилпенициллинБензициллин-3®. Бициллин-3®
    Бензилпенициллина прокаин/Бензатин бензилпенициллинБензициллин-5®. Бициллин-5®
    АнтистафилококковыеОксациллина®Оксациллин АКОС®, натриевая соль Оксациллина®.
    ПенициллиназорезистентныеКлоксапциллин®, Алюклоксациллин®.
    Обладающие расширенным спектромАмпициллина®Ампициллин®
    Амоксициллина®Флемоксин солютаб®, Оспамокс®, Амоксициллин®.
    С антисинегнойной активностьюКарбенициллина®Динатриевая соль карбенициллина®, Карфециллин®, Кариндациллин®.
    Уриедопенициллины
    Пиперациллина®Пициллин®, Пипрацил®
    Азлоциллина®Натриевая соль азлоциллина®, Секуропен®, Мезлоциллин®.
    ИнгибиторозащищённыеАмоксициллина/клавуланат®Ко-амоксиклав®, Аугментин®, Амоксиклав®, Ранклав®, Энханцин®, Панклав®.
    Амоксициллина сульбактам®Трифамокс ИБЛ®.
    Амлициллина/сульбактам®Сулациллин®, Уназин®, Амписид®.
    Пиперациллина/тазобактам®Тазоцин®
    Тикарциллина/клавуланат®Тиментин®
    Комбинация пенициллиновАмпициллина/оксациллин®Ампиокс®.

    Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

    Цефалоспорины

    За счёт малой токсичности, хорошей переносимости, возможности использовать беременным женщинам, а также широкого спектра действия — цефалоспорины являются наиболее часто используемыми средствами с антибактериальным действием в терапевтической практике.

    Механизм воздействия на микробную клетку аналогичен пенициллинам, однако является более устойчивым к воздействию бак. ферментов.

    Преп. цефалоспоринового ряда имеют высокую биодоступность и хорошую усвояемость при любом способе введения (парентеральный, пероральный). Хорошо распределяются во внутренних органах (исключение составляет предстательная железа), крови и тканях.

    Создавать клинически действенные концентрации в желчи способны только Цефтриаксон® и Цефоперазон®.

    Высокий уровень проходимости через гематоэнцефалический барьер и эффективность при воспалении мозговых оболочек, отмечают у третьего поколения.

    Единственный защищенный сульбактамом цефалоспорин- Цефоперазона/сульбактам®. Имеет расширенный спектр воздействия на флору, за счёт высокой устойчивости к влиянию бета-лактамаз.

    В таблице представлены группы антибиотиков и названия основных препаратов.

    ПоколенияПрепар.:Название
    1-еЦефазолинамКефзол®.
    Цефалексина®*Цефалексин-АКОС®.
    Цефадроксила®*Дуроцеф®.
    2-еЦефуроксима®Зинацеф®, Цефурус®.
    Цефокситина®Мефоксин®.
    Цефотетана®Цефотетан®.
    Цефаклора®*Цеклор®, Верцеф®.
    Цефуроксим-аксетила®*Зиннат®.
    3-еЦефотаксима®Цефотаксим®.
    Цефтриаксона®Рофецин®.
    Цефоперазона®Медоцеф®.
    Цефтазидима®Фортум®, Цефтазидим®.
    Цефоперазона/сульбактама®Сульперазон®, Сульзонцеф®, Бакперазон®.
    Цефдиторена®*Спектрацеф®.
    Цефиксима®*Супракс®, Сорцеф®.
    Цефподоксима®*Проксетил®.
    Цефтибутена®*Цедекс®.
    4-еЦефепима®Максипим®.
    Цефпирома®Кейтен®.
    5-еЦефтобипрола®Зефтера®.
    Цефтаролина®Зинфоро®.

    *Имеют оральную форму выпуска.

    Читайте далее: Обзор антибиотиков группы цефалоспорины с названиями препаратов

    Карбапенемы

    Являются препаратами резерва и применяются для лечения тяжёлых нозокомиальных инфекций.

    Высокоустойчивы к бета-лактамазам, эффективны для терапии препаратоустойчивой флоры. При жизнеугрожающих инфекционных процессах, являются первоочередными средствами для эмпирической схемы.

    Категорически не совместимы с другими бета-лактамами.

    Выделяют преп.:

    • Дорипенема® (Дорипрескс®);
    • Имипенема® (Тиенам®);
    • Меропенема® (Меронем®);
    • Эртапенема® (Инванз®).

    Монобактамы

    • Азтреонам®.

    Преп. имеет ограниченный спектр применения и назначается для устранения воспалительно-инфекционных процессов, ассоциированных Грам- бактериями. Эффективен в терапии инфек. процессов мочевыводящих путей, воспалительных заболеваний органов малого таза, кожи, септических состояниях.

    Аминогликозиды

    Бактерицидное воздействие на микробы зависит от уровня концентрации сред-ва в биологических жидкостях и обусловлено тем, что аминогликозиды нарушают процессы синтеза белков на рибосомах бактерий. Имеют достаточно высокий уровень токсичности и множество побочных эффектов, однако, редко становятся причиной аллергических реакций. Практически не эффективны при пероральном приёме, за счет плохой всасываемости в желудочно-кишечном тракте.
    По сравнению с бета-лактамами, уровень прохождения через тканевые барьеры намного хуже. Не имеют терапевтически значимых концентраций в костях, ликворе и секрете бронхов.

    ПоколенияПрепар.:Торг. название
    1-еКанамицин®Канамицин-АКОС®. Канамицина мо­носульфат®. Канамицина сульфат®
    Неомицин®Неомицина сульфат®
    Стрептомицин®Стрептомицина сульфат®. Стрептомицина-хлоркальциевый комплекс®
    2-еГентамицин®Гентамицин®. Гентамицин-АКОС®. Гентамицин-К®
    Нетилмицин®Нетромицин®
    Тобрамицин®Тобрекс®. Бруламицин®. Небцин®. Тобрамицин®
    3-еАмикацин®Амикацин®. Амикин®. Селемицин®. Хемацин®

    Читайте далее: Список всех препаратов группы аминогликозиды и все-все о них

    Макролиды

    Обеспечивают торможение процесса роста и размножения патогенной флоры, обусловленное подавлением синтезирования белков на рибосомах клет. стенки бактерий. При увеличении дозировки, могут давать бактерицидный эффект.

    ГруппаПрепараты.Торг. название
    14-чл.Кларитромицина®Клацид®. Кларитромицин®. Фромилид®
    Рокситромицина®Рулид®. Акритроцин®. Роксид®. Роксит­ромицин®. Рокситромицин Лек®
    Эритромицина®Эомицин®. Эритромицин®.
    15-чл. (азалиды)Азитромицина®Сумамед®, Азитрокс®. Азитромицин®. Хемомицин®
    16-чл.Джозамицина®Вильпрафен®
    Мидекамицина®Макропен®
    Спирамицина®Ровамицин®

    Также, существуют комбинированные преп.:

    1. Пилобакт®— комплексное сред-во для терапии хеликобактер пилори. Содержит в своём составе кларитромицин®, омепразол® и тинидазол®.
    2. Зинерит® – сред-во для наружного применения, с целью лечения угревой сыпи. Действующими компонентами являются эритромицин и ацетат цинка.

    Читайте далее: Полный список антибиотиков группы макролиды и важные подробности

    Сульфаниламиды

    Угнетают процессы роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, за счет структурного сходства с парааминобензойной кислотой, участвующей в жизнедеятельности бактерий.

    Имеют высокий показатель резистентности к своему действию у многих представителей Грам-, Грам+. Применяются в составе комплексной терапии ревматоидных артритов, сохраняют хорошую противомалярийную активность, эффективны против токсоплазмы.

    Классификация:

    По времени действияПример представителей группы препарат.Назв.
    КороткоеСульфаниламида®Стрептомицин®
    СреднееСульфадиазина®Сульфазин®
    ДлительноеСульфадиметоксина®Сульфадиметоксин®
    СверхдлительноеСульфалена®Сульфален®
    Комбинированные с триметопримом
    Сульфометоксазола/триметоприм®Бисептол®
    Сульфамонометоксина/триметоприм®Сульфатон®
    Сульфаметрола/триметоприм®Лидаприм®

    Для местного использования применяют Сульфатиазол серебра (Дермазин®).

    Хинолоны

    За счет ингибирования ДНК-гидразы имеют бактерицидный эффект, являются концентрационнозависимыми сред-ми.

    • К первому поколению относятся нефторированные хинолоны (налидиксовая, оксолиновая и пипемидиновые кислоты);
    • Второе пок. представлено Грам- средствами (Ципрофлоксацин®, Левофлоксацин® и т.д.).;
    • Третье – это, так называемые, респираторные средст. (Лево- и Спарфлоксацин®); Четвёртое — преп. с антианаэробной активностью (Моксифлоксацин®).

    Подробно про антибиотики фторхинолоны и названия препаратов

    Тетрациклины

    Тетрациклин®, чье название было присвоено отдельной группе антиб., впервые получен химическим путем в 1952 году.

    Действующие вещества группы: метациклин®, миноциклин®, тигециклин®, тетрациклин®, доксициклин®, окситетрациклин®.

    Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда и классификация

    На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел «Классификация» в верхнем меню сайта.

    • About
    • Latest Posts

    Анна Черненко

    Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

    Что такое антибиотики, с какой целью назначаются

    Антибиотики представляют собой вещества, способны влиять на рост и размножение клеток, а также уничтожать их путем остановки всех жизненных процессов. Некоторые средства направлены исключительно на замедление роста и развития, а другие непосредственно на уничтожение микроорганизмов.

    Средства не оказывают никакого воздействия на вирусы, поэтому абсолютно бесполезны для лечения заболеваний вирусного происхождения, даже в случае их тяжелого протекания со значительным повышением температуры тела.

    Специалисты сегодня называют антибиотики противомикробными препаратами, поскольку первый термин был дан средствам, которые имели натуральное происхождение, то есть были производными пенициллина.

    Синтетические медикаменты сегодня называют антибактериальными химиопрепаратами. Назначаются они при воспалительных заболеваниях, которые спровоцированными микроорганизмами, чувствительными к той или иной группе антибиотиков. Основная цель подобных лекарств – остановка роста и развития микробов с последующим полным уничтожением.

    При этом происходит очищение тканей от продуктов распада бактерий и устранение воспалительных симптомов. Помимо этого, препараты назначают с целью локализации очага инфекции и предупреждения распространения бактерий на здоровые ткани и в системный кровоток.

    При попадании в организм активные компоненты быстро скапливаются в области поражения и начинают действовать. Это позволяет улучшить состояние пациента, происходит нормализация температуры тела и постепенное очищение организма от токсинов.

    Н.В. Белобородова

    Проф., главный научный сотрудник академгруппы академика РАМН Ю.Ф. Исакова, руководитель Кабинета рациональной антибиотикотерапии (Комитета здравоохранения г. Москвы)

    URL

    У постели больного ребенка каждый врач, планируя объем обследования и эффективные методы лечения, ориентируется на существующие общепризнанные методические рекомендации
    и
    протоколы
    по лечению данного заболевания. Выбирая оптимальные лекарственные средства, педиатр исходит из доступного ему арсенала, т.е. пользуется
    формуляром
    медикаментозных препаратов для лечения данной патологии. Таким образом, в практической работе педиатру нетрудно найти ответы на вопросы: «Как лечить?» и «Чем лечить?». Но сегодня не менее актуальным становится вопрос выбора не просто эффективного, но и наиболее
    щадящего режима терапии
    . К сожалению, регламентирующих документов по этому вопросу не существует, формально врач не обязан в каждом конкретном случае, перебирая десятки вариантов, предлагать больному наиболее удобные в применении и приятные на вкус лекарства, вызывающие у ребенка только положительные эмоции. Хочется подчеркнуть, что выбор щадящего режима лечения целиком и полностью зависит только от доброты и душевности лечащего доктора, и в связи с этим предложить всем нам быть добрее к нашим пациентам.

    Поднимая вопрос о режимах антибиотикотерапии в педиатрии, прежде всего нужно сказать об отказе от ненужных инъекций. Парентеральное введение антибиотиков (в частности, внутримышечные инъекции) — очень важная, но крайне небезразличная процедура. Дополнительный стресс, который испытывает ребенок при лечении инъекционными препаратами, вряд ли позитивно сказывается на его состоянии. Специальные исследования, проведенные канд. мед. наук Д.Ш. Беккуловой, показали, что негативные эмоциональные реакции развиваются не только у детей школьного возраста, но и у самых маленьких, причем именно в этой группе пациентов они выражены более значительно. Ограниченность жизненного опыта и знаний, отсутствие речевого контакта, несовершенство реакции эмоционального протеста усиливают неблагоприятное воздействие, а постоянное ожидание боли у маленького ребенка приводит к закреплению отрицательных эмоций в условно-рефлекторной памяти. Лишь у детей 5 — 14 лет удается достичь понимания необходимости этих болезненных процедур. В этом возрасте многие дети способны контролировать свое поведение и скрывать ощущение тревоги, воспринимая инъекции как должное, но тем не менее относясь к ним крайне негативно.

    Особенно важно поднять этот вопрос сегодня, когда арсенал антибактериальных средств настолько богат, что любой участковый педиатр может полностью отказаться от инъекций антибиотиков, заменив их эффективными современными пероральными детскими формами препаратов, при этом не только ничего не теряя, но и приобретая целый ряд преимуществ для эффективной терапии. Может быть, несколько сгущая краски, хочется поставить вопрос еще более жестко: в современных условиях участковый педиатр, который по-прежнему, как и 10 — 20 лет назад, назначает своим пациентам инъекции ампициллина и линкомицина, проявляет консерватизм и недостаток знаний, пользуясь беспомощностью маленьких пациентов и вводя в заблуждение родителей об отсутствии альтернативы.

    Можно ли отказаться от инъекций антибиотиков в практике участкового педиатра?

    Несколько опережая изложение фактологического материала, хочется сразу ответить на этот вопрос утвердительно. Не только можно, но и нужно.

    Прежде всего, что заставляет участкового педиатра назначать инъекции антибиотиков? Как правило, вопрос об инъекциях ставится в случае затяжного и/или рецидивирующего течения инфекций верхних дыхательных путей или ЛОР-органов. В свою очередь, это нередко связано с неадекватно подобранным «стартовым» антибиотиком: при рецидивирующем течении инфекций, у часто болеющих детей многие патогены (особенно гемофильная палочка) приобретают способность вырабатывать b

    -лактамазы, разрушающие традиционные антибиотики пенициллинового ряда. Речь идет о том, что у таких детей уже в качестве «стартового» антибиотика нужно использовать препараты, не разрушающиеся под действием
    b
    -лактамаз — пероральные «защищенные» пенициллины или цефалоспорины II поколения, и тогда не возникнет необходимости в инъекциях. Важно понимать и знать, что сам фактор внутримышечного введения антибиотика не меняет механизма его действия и ампициллин, введенный внутримышечно, будет также неэффективен против
    b
    -лактамазопродуцирующих дыхательных патогенов.

    Насколько реально богат арсенал пероральных детских форм антибиотиков, отражено в табл. 1.

    Таблица 1. Современные пероральные антибиотики для амбулаторной терапии респираторных инфекций у детей (6 подгрупп)

    ГруппаПодгруппаХимическое название
    b
    -Лактамные антибиотики – Пенициллины
    1. ПенициллинФеноксиметилпенициллин
    2. Полусинтетические пенициллиныАмпициллин, амоксициллин, оксациллин
    3. “Защищенные” пенициллины, комбинированные с клавулановой кислотойАмоксициллин + клавулановая кислота (АМО/КК)
    b
    -Лактамные антибиотики – Цефалоспорины
    4. Цефалоспорины I поколенияЦефадроксил, цефалексин
    5. Цефалоспорины II поколенияЦефуроксим, цефаклор
    Макролиды6. МакролидыАзитромицин, рокситромицин, мидекамицин, кларитромицин, эритромицин

    Высокоэффективность и доступность перечисленных антибиотиков позволила разработать для участковых педиатров Москвы Стандарты антибиотикотерапии бактериальных инфекций респираторного тракта у детей в амбулаторных условиях

    и предложить столичным докторам отказаться от инъекций антибиотиков на дому. Более того, используя препараты из так называемого «льготного перечня», многие дети имеют возможность лечиться в «щадящем» режиме не только с морально-этической, но и экономической точки зрения.

    Вторым важным критерием определения щадящего режима является частота приема лекарства и длительность курса лечения. Многочисленными исследованиями доказано, что при назначении препаратов с режимом дозирования 3 — 4 раза в день и с длительностью курса более 7 — 10 дней рекомендации врача нарушаются значительно чаще (примерно в 50% случаев), т.е. не соблюдается комплаенс. Удобные режимы дозирования антибиотиков с приемом 1 — 2 раза в день правильно выполняются в 80% случаев и более. А это очень важно — для эрадикации возбудителя, для снижения риска формирования резистентности у бактерий, для полноценного излечения — без рецидивов и осложнений. В табл. 2 приведены примеры современных пероральных детских форм антибиотиков с таким удобным режимом дозирования.

    Таблица 2. Современные пероральные АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ с режимом дозирования 1 — 2 раза в сутки

    АнтибиотикДоза на приемКратность в суткиКурс
    до 1 года1 — 6 лет7 лет и старше
    Макролиды
    Азитромицин
    суспензия 100 мг/5 мл2,5 — 5 мл5 мл7,5 — 10 мл1 раз3 дня
    капсулы 250 мг1 капс.
    Рокситромицин
    таблетки 50 мг1/2 — 1 таблетка1 — 1,5 таблетки1,5 — 2 таблетки2 раза7 — 10 дней
    таблетки 100 мг1 таблетка
    Мидекамицин
    Суспензия 175 мг/мл3,75 — 7,5 мл10 мл15 мл2 раза7 — 10 дней
    таблетки 400 мг3 раза7 — 10 дней
    Кларитромицин
    суспензия 125 мг/мл2,5 мл5 мл7,5 — 10 мл2 раза5 — 7 — 10 дней
    Цефалоспорин I поколения
    Цефадроксил
    суспензия 250 мг/5мл2,5 — 5 мл5 — 10 мл10 — 20 мл1 раз5 — 7 – 10 дней
    капсулы 250 мг1 — 2 капсулы2 — 3 капсулы
    Цефалоспорин II поколения
    Цефуроксим
    суспензия 125 мг/5 мл2,5 — 5 мл5 мл5 — 10 мл2 раза5 — 7 – 10 дней
    таблетки 125 мг1/2 — 1 таблетки1 таблетка1 — 2 таблетки
    Примечание: 3,75 мл = 3/4 чайной ложечки; 5 мл = 1 чайная ложечка; 7,5 мл = 1,5 чайной ложечки; 10 мл = 2 чайных ложечки

    Интересно, что результаты рандомизированных сравнительных исследований, опубликованные в литературе, показывают, что традиционные режимы, рассчитанные на 3 — 4-кратное введение антибиотика в течение 10 дней (например, бензилпенициллина при стрептококковых инфекциях у детей) по эффективности полностью сопоставимы с такими щадящими режимами, как азитромицин

    однократно в день курсом 3 дня или
    цефадроксил
    однократно в день курсом 7 дней. Таким образом, при отитах, тонзиллитах, фарингитах и др. сегодня нужно шире использовать возможности современных пероральных макролидов и цефалоспоринов.

    При пневмониях

    , если педиатр принимает решение о лечении на дому, пероральные антибиотики также высоко зарекомендовали себя, но подходить к их выбору следует дифференцированно: у ранее леченного антибиотиками ребенка можно рассчитывать на высокую эффективность того же щадящего режима с азитромицином, а у ребенка, неоднократно получавшего антибиотики, где существует вероятность патогенов с устойчивостью к макролидам, лучше провести курс лечения пероральными цефалоспоринами II поколения (
    цефуроксим, цефаклор
    ). Надежность цефалоспоринов II поколения при лечении внебольничной пневмонии у детей подтверждена, в частности, нашими данными, опубликованными в журнале «Педиатрия» (1998, N 1).

    В более сложных случаях, когда принимается решение о госпитализации, рекомендуют щадящий режим «ступенчатой» терапии: в течение первых дней на высоте интоксикации ребенку назначается инъекционная форма антибиотика, с последующим переходом на пероральный препарат до завершения курса лечения. В частности, на примере цефалоспорина II поколения эта схема выглядит следующим образом: цефуроксим внутривенно 3 дня, далее цефуроксим перорально еще 5 — 7 дней.

    При лечении детей с затяжным течением синуситов

    (гайморитов) наиболее стрессовой процедурой для ребенка является пункция придаточных пазух носа. Сегодня хорошо известно, что при воспалительном процессе в замкнутом пространстве придаточной пазухи создаются благоприятные условия для анаэробных бактерий, многие из которых продуцируют
    b
    -лактамазы. В этом — одна из причин неэффективности традиционных схем антибактериальной терапии, что и побуждает врачей прибегать к травматичным и болезненным пункциям, кстати, совсем не популярным в современных западных клиниках. Щадящим режимом терапии при затяжном течении синуситов является использование пероральной формы защищенного пенициллина —
    амоксициллина/клавуланата (АМО/КК)
    . В частности, это подтверждено нашим исследованием, опубликованным в журнале «Вестник перинатологии и педиатрии» (1998, N 5), где показано при сравнении двух рандомизированных групп больных, что применение АМО/КК позволяет достоверно уменьшить число пункций придаточных пазух носа или даже полностью отказаться от них. «Секрет» высокой клинической эффективности АМО/КК заключается не только в его способности противостоять
    b
    -лактамазной активности бактерий благодаря ингибитору
    b
    -лактамаз (клавулановой кислоте), но и высокой активности этого антибиотика в отношении анаэробных микроорганизмов.

    Обсуждая возможности построения щадящих режимов на основе пероральной формы АМО/КК, нельзя не коснуться еще одной важной проблемы — уличного травматизма, в частности укушенных ран

    . Актуальность проблемы связана с высокой частотой: только в травмпункты и детские больницы ежегодно обращаются за помощью более 8 — 10 тыс детей, укушенных животными. Традиционно обработка ран, наложение швов, введение противостолбнячных и антирабических сывороток — достаточно высокая стрессовая нагрузка для ребенка, перенесшего травму. А с учетом того, что раны на открытых частях тела (голова, лицо, руки) всегда инфицированы и очень часто нагнаиваются, многие травматологи назначают при этом еще и инъекции антибиотиков. Механизм инфицирования укушенных ран связан с попаданием экзогенной флоры из окружения, эндогенной флоры ребенка с кожи и, главное, эндогенной флоры из пасти животного. Отсюда при глубоких повреждениях без адекватной антибактериальной защиты нагноение практически неизбежно, что влечет вторичное заживление ран и косметические дефекты. Наиболее щадящим режимом с высокой эффективностью, обеспечивающим подавление бактериальной активности в ране и профилактику нагноения, является все тот же АМО/КК. Кстати, именно этот режим на протяжении нескольких лет рекомендуется в ежегодном руководстве по антимикробной терапии Sanford.. J.P. и соавт., выдержавшем 29 переизданий. Эффективность детских пероральных форм (суспензия, капли, таблетки) Ко-амоксиклава при укушенных ранах наиболее высока при назначении препарата в первые 1 — 2 ч после травмы.

    При лечении гнойно-септических заболеваний в условиях стационара

    предложения по внедрению щадящих режимов антибиотикотерапии могут быть рассмотрены в нескольких аспектах:

    — сокращение числа инъекций путем внедрения пролонгированных препаратов;

    — уменьшение числа инъекций путем внедрения однократных режимов дозирования (для аминогликозидов);

    — применение более безопасных антибиотиков.

    Щадящие режимы антибиотикотерапии в условиях детского стационара удобно строить на основе цефтриаксона

    (цефалоспорина III поколения). Этот препарат при однократном в сутки введении обеспечивает подавляющие концентрации для большого спектра потенциально-патогенных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов в течение более 24 ч. Даже при септическом течении инфекции и необходимости комбинированной терапии общее число инъекций антибиотиков у самого тяжелого больного может свести к минимуму. В качестве примера приводим
    алгоритм щадящей антибиотикотерапии на основе цефтриаксона
    , опубликованный нами в журнале «Педиатрия» (1997, N 4).

    Алгоритм эмпирической терапии инфекций и септических состояний у новорожденных высокого риска

    Что касается потенциально нефро- и ототоксичных аминогликозидов, внедрение щадящих режимов предполагает прежде всего выбор оптимального препарата для конкретной ситуации. В этой связи, по данным литературы, наибольшей степенью безопасности характеризуется нетилмицин

    , единственный из аминогликозидов, рекомендуемый для лечения инфекций даже у глубоконедоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Нетилмицин обладает значительно более высокой микробиологической активностью в отношении многих госпитальных грамотрицательных бактерий по сравнению с гентамицином и, что очень важно, не характеризуется перекрестной резистентностью с последней (в отличие от тобрамицина и сизомицина).

    Щадящим режимом для всех аминогликозидов сегодня общепризнанным является однократное введение всей суточной дозы. Доказано, что при этом пиковая концентрация антибиотика обеспечивает его более надежное проникновение через клеточную стенку бактерий и соответственно более высокую микробиологическую эффективность. Быстрое связывание аминогликозидов с белками плазмы не позволяет препарату длительно контактировать с наиболее чувствительными клетками в организме ребенка, отсюда — частота развития побочных ото- и нефротоксических эффектов при однократном режиме введения аминогликозида существенно снижается. Более подробно материал об опыте применения современных аминогликозидов изложен нами в статье журнала «Педиатрия» (1996, N 1).

    Самая сложная область медицины — терапия критических состояний

    — чрезвычайно актуальна и для педиатрии. Сепсис, протекающий с септическим шоком и полиорганной недостаточностью, — не такая уж редкость для детских отделений интенсивной терапии, в ожоговых центрах, отделениях хирургической реанимации, у детей с нейтропенией на фоне онкогематологических заболеваний, детской реконструктивной кардиохирургии, в хирургии тяжелых пороков развития и отделениях реанимации новорожденных. Проблема состоит в том, что полиорганная недостаточность у септических больных развивается, как правило, уже после предшествующей массивной антибиотикотерапии, и выбор препаратов для лечения резко ограничен. Ребенок с грамотрицательным сепсисом, с одной стороны, нуждается в назначении мощного грамотрицательного антибиотика, например, амикацина. С другой стороны, назначение нефротоксичного препарата на фоне почечной недостаточности снижает шансы спасти ребенка. Сегодня педиатрам стал доступен щадящий режим мощной грамотрицательной антибиотикотерапии на основе цефалоспорина IV поколения
    цефепима
    , который не имеет потенциальной нефротоксичности, но высокоактивен в отношении полирезистентных возбудителей. При необходимости цефепим в зависимости от показаний можно комбинировать с антибиотиками, усиливающими его спектр активности в отношении метициллинрезистентных стафилококков (с ванкомицином), в отношении «проблемных» грамотрицательных бактерий — с фторхинолонами (ципрофлоксацином) или назначать в комбинации с препаратами, имеющими противогрибковую активность (флюконазол, амфотерицин В). Опыт показывает, что возможности рекомендуемых режимов могут быть охарактеризованы как
    жизнеспасающие при критических ситуациях у детей
    .

    Народная мудрость гласит, что самое щадящее лечение — это правильное лечение. А под словом правильное педиатры сегодня понимают не только эффективное, но и безопасное, безболезненное и удобное для маленького пациента.

    Препараты для лечения бронхита

    Бронхит – достаточно распространенное заболевание, которое может встречаться как у маленьких деток, так и у взрослых. Антибиотики в инъекциях применяются во время комплексного лечения. Используются вместе с бронхолитиками и кортикостероидами, если заболевание перешло в тяжелую форму.

    Важно. Если лечится острый бронхит, который спровоцирован определенными вирусами, пациентам младше 5 лет, антибактериальную терапию не назначают.Необходимый для лечения антибиотик и способ его введения может определить врач, только после предварительного осмотра и анализов. Прием зависит не только от заболевания, но и от общего физиологического состояния пациента.

    Терапия пиелонефрита и инфекций мочеполовой системы

    Ввиду обсемененности мочевыводящих путей микробами, антибиотики последнего поколения при пиелонефрите необходимы для их лечения. Наибольшую терапевтическую ценность здесь имеют цефалоспорины, фторхинолоны и нитрофураны. Цефалоспорины применяются при сравнительно легком течении пиелонефрита, а фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин») – при ухудшении состояния на фоне уже проводимой терапии.

    Наиболее удачным препаратом, пригодным как для монотерапии, так и для комбинирования с «Цефтриаксоном», является любой представитель ряда нитрофуранов — «Фурамаг»). Также может применяться хинолон – «Налидиксовая кислота». Последние создают высокие концентрации в моче и действуют активно против возбудителей мочеполовых инфекций. Также изредка при гарднеллезе и дисбактериозе влагалища применяется «Метронидазол».

    Классификация антибиотиков по спектру действия и целям применения

    Действующие преимущественно на:Антибактериальные пр. с широким спектром действ.:Противотуберкулёзные ср-ва
    Грам+:Грам-:
    биосинтетические пенициллины и 1-е поколение цефалоспоринов; макролиды; линкозамиды; препараты Ванкомицина®, Линкомицина®.монобактамы; циклич. полипептиды; 3-е пок. цефалоспоринов.аминогликозиды; левомицетин; тетрациклин; полусинтетич. пенициллины имеющие расширенный спектр (Ампициллин®); 2-е пок. цефалоспоринов.Стрептомицин®; Рифампицин®; Флоримицин®.

    Антибиотики старого поколения при бронхите

    Чаще всего при терапии бронхитов различных форм и видов врачи назначают пенициллины. Это такие препараты, которые относятся к старому поколению, но от этого они не становятся менее эффективными. Рекомендуемыми считаются «Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав».

    Рекомендуемая доза составляет 625 миллиграмм на один прием. Подобных приемов в день должно быть три (то есть каждые восемь часов). Важно отметить, что пенициллины производят очень хороший эффект. Правда, очень часто выявляют устойчивость болезнетворных бактерий, которые спровоцировали бронхит, к этим препаратам. Поэтому больному назначают лекарство, а далее происходит наблюдение за динамикой развития заболевания на протяжении трех суток. В случае отсутствия положительного сдвига антибиотик заменяют на другой, более эффективный.

    Антибиотики при беременности

    Беременные женщины болеют инфекционными болезнями ничуть ни реже, чем все остальные. А вот лечение беременных антибиотиками весьма затруднительно. В организме беременной растет и развивается плод – будущий ребенок, весьма чувствительный ко многим химическим веществами. Попадание в формирующийся организм антибиотиков может спровоцировать развитие пороков развития плода, токсическое повреждение центральной нервной системе плода.

    В первый триместр желательно избегать применения антибиотиков вообще. Во второй и третий триместры их назначение более безопасно, но тоже, по возможности, должно быть ограничено.

    Отказаться от назначения антибиотиков беременной женщине нельзя при следующих болезнях:

    • Пневмония;
    • ангина;
    • пиелонефрит;
    • инфицированные раны;
    • сепсис;
    • специфические инфекции: бруцеллез, бореллиоз;
    • половые инфекции: сифилис, гонорея.

    Какие же антибиотики можно назначить беременной?

    Не оказывают почти никакого влияния на плод пенициллин, препараты цефалоспоринового ряда, эритромицин, джозамицин. Пенициллин, хотя и проходит через плаценту, не оказывает негативного воздействия на плод. Цефалоспорин и другие названные препараты проникают через плаценту в крайне низкой концентрации и не способны навредить будущему ребенку.

    К условно безопасным препаратам относят метронидазол, гентамицин и азитромицин. Их назначают только по жизненным показаниям, когда польза для женщины перевешивает риск для ребенка. К таким ситуациям относят тяжелые пневмонии, сепсис, другие тяжелые инфекции, при которых без антибиотиков женщина может попросту погибнуть.

    Какие из препаратов нельзя назначать при беременности

    Нельзя применять у беременных следующие препараты:

    • аминогликозиды – способны привести к врожденной глухоте (исключение — гентамицин);
    • кларитромицин, рокситромицин – в экспериментах оказывали токсичное действие на зародыши животных;
    • фторхинолоны;
    • тетрациклин – нарушает формирование костной системы и зубов;
    • левомицетин – опасен на поздних сроках беременности за счет угнетения функций костного мозга у ребенка.

    По некоторым антибактериальным препаратам нет данных о негативном воздействии на плод. Объясняется это просто – на беременных женщинах не проводят экспериментов, позволяющих выяснить токсичность препаратов. Эксперименты же на животных не позволяют со 100% уверенностью исключить все негативные эффекты, так как метаболизм препаратов у человека и животных может значительно отличаться.

    Следует учесть, что перед планируемой беременностью следует также отказаться от приема антибиотиков или изменить планы по зачатию. Некоторые препараты обладают кумулятивным эффектом – способны накапливаться в организме женщины, и еще некоторое время после окончания курса лечения постепенно метаболизируются и выводятся. Беременеть рекомендуется не ранее чем через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков.

    Небулайзер и антибиотики

    Ингаляции с помощью небулайзера в особенности эффективны при бронхите. Для проведения ингаляций с этим аппаратом могут быть использованы антибиотики. Стоит отметить, что эффект от них будет оказан почти сразу, потому что в этом случае лекарственное средство будет воздействовать направленно и сразу же после попадания в организм. Зачастую для подобного типа лечения назначают «Флуимуцил». Это лекарство, которое в составе своем содержит антибактериальное средство для разжижения мокроты. Выпускают этот антибиотик в форме порошка. Требуется взять одну упаковку, после чего растворить в малом количестве хлорида натрия (максимум 5 миллилитров). Полученная жидкость делится на две ингаляции в сутки.

    Ингаляции «Флуимуцилом» очень эффективны при наличии гнойного бронхита, но их могут назначать и при прочих видах рассматриваемой воспалительной патологии.

    Когда назначают лечение уколами

    Лекарства не всегда назначаются в уколах. Для этого необходимы строгие показания:

    • развитие бактериальной инфекции, которая может распространиться на соседние органы и ткани;
    • резкое ухудшение самочувствия пациента;
    • высокий риск осложнений, которые могут навредить организму;
    • отсутствие эффекта от местных или пероральных препаратов из антибактериальной группы;
    • инфекционное поражение нескольких органов (пневмония и пиелонефрит);
    • наличие различных заболеваний ЖКТ, при которых употребление лекарства усугубит состояние больного (инъекционные препараты попадают напрямую в кровь, минуя слизистые оболочки пищеварительного тракта);
    • переход инфекции от наружных к внутренним органам (ангина перешла в бронхит или пневмонию).

    Если состояние пациента серьезное, использование пероральных лекарственных средств оказывает нужное действие, устраняется инфекция, но с медленной скоростью. Если же введены инъекции, действие наступает моментально. С током крови лекарство разносится по всем органам за несколько минут.

    Механизм действия антибиотиков в уколах у взрослых

    Антибиотики в уколах чаще применяются для взрослых людей. Это связано с тем, что детский организм более восприимчив к действию средства, поэтому негативные проявления наступают быстрее и чаще.

    Если лекарственное средство было введено взрослому человеку, действие зависит от способа введения:

    1. Внутримышечно. Препарат концентрируется внутри мышцы, постепенно переходит в кровоток. Такой способ показан для людей с патологиями ЖКТ, чтобы миновать воспаленные слизистые оболочки. Лекарство переходит в кровь в течение 20-25 минут. Из сосудов действующее вещество распространяется по организму в ткани. Рекомендуется ставить инъекции в область ягодиц, бедра или плеча.
    2. Внутривенное введение. Чаще всего применяют капельницы, в которые постепенно вводят препарат. С помощью такого способа лекарственное средство распределяется по организму в течение всего времени, когда стоит капельница. Действующее вещество быстро попадает в кровь, минуя все барьеры, поэтому его концентрация максимальна. Методика показана для бактериального инфицирования, опасного для жизни пациента.

    Когда антибиотик из крови попадает в ткани, он может действовать 2 способами:

    • бактериостатический — подавление синтеза белковых веществ в клетках, за счет чего бактерии перестают размножаться и постепенно погибают;
    • бактерицидный — средство уничтожает мембраны клеток, поэтому все патогенные микроорганизмы быстро гибнут.

    Некоторые препараты при малых объемах обладают бактериостатическим действием. Если увеличить их концентрацию в крови, возникнет бактерицидный эффект.

    Преимущества инъекционной формы выпуска

    Применение уколов имеет преимущества:

    • отсутствие прохождения сквозь физиологические барьеры, за счет чего в кровь попадает вся концентрация действующего вещества (если она проходит барьеры, в крови находится от 50 до 90%);
    • снижение рисков побочных симптомов для ЖКТ;
    • моментальный бактерицидный и бактериостатический эффект, который проявляется в первый день начала терапии;
    • использование в тяжелых или экстренных случаях;
    • возможность введения средства при отсутствии сознания или глотательного рефлекса.

    Пациентам следует помнить, что инъекционную форму лекарств могут назначать только врачи. Самостоятельное применение может привести к побочным действиям.

    Недостатки инъекций

    Инъекционные антибиотики имеют минусы:

    • высокая частота проявления психических реакций (тошнота, рвота, диарея);
    • большой срок, необходимый для выведения средства из организма;
    • влияние на сердечно-сосудистую, мочеполовую, центральную нервную систему;
    • болезненные внутримышечные уколы, которые требуют дополнительного применения обезболивающего средства, например, Лидокаина;
    • большая концентрация препарата проходит через мочевыделительную систему и паренхиму печени, поэтому усиливается токсическое воздействие на эти органы;
    • риск развития побочных аллергических реакций.

    При антибактериальной терапии с помощью уколов у пациентов в большей степени проявляется слабость, усталость, бледность кожных покровов и другие симптомы недомогания.

    Куда и как колоть

    Различают способы доставки активного вещества в организм:

    1. Антибиотики внутримышечные для инъекций применяются для постановки капельницы, введения напрямую в кровеносное русло. При использовании такого способа доставки обеспечивается системное воздействие на организм. Когда нужно поставить пациенту капельницу, антибиотик необходимо разбавить специальной жидкостью. Это позволит избежать развития побочных эффектов. Если не разбавить препарат, у пациента с повышенной чувствительностью могут возникнуть негативные проявления.
    2. Внутримышечный способ. Средство вводят в мягкие ткани. Люди намного лучше переносят лечение медикаментами этой группы, некоторые пациенты даже могут выполнять инъекции самостоятельно без сторонней помощи. Уколы делают в ягодицу, плечо, бедро. Выбор места введения препарата — произвольный.
    3. Подкожные инъекции. Средство в форме раствора доставляется в ткани между мышцами и наружными покровами. Данный вариант выбирают, если нет острой необходимости в ускорении лечения. Например, подкожные инъекции делают пациентам с сахарным диабетом, при вакцинировании. Препарат вводят в верхнюю часть живота или бедро. Необходимо оттянуть кожу, тогда появится возможность выполнить инъекцию.

    Часто перед тем как делать укол, разбавляют раствор антибактериального средства 1 из веществ: лидокаин, новокаин, вода для инъекций, натрия хлорид, раствор глюкозы. Выбор вспомогательного компонента делается с учетом вида заболевания.

    Редкие виды

    Есть несколько лекарств, которые назначаются редко. Некоторые из них, например, карбапенемы, используют только для терапии тяжелейших инфекций с неблагоприятным течением. Их применяют в стационаре от многих видов патологических штаммов.

    К карбапенемам относятся:

    • «Имипенем»;
    • «Меропенем»;
    • «Инванз»;
    • «Эртапенем».

    Вводятся только под медицинским контролем.

    К редким видам можно отнести:

    1. «Юнидокс Солютаб» – относится к тетрациклиновому ряду. Применяется против цистита, сыпного тифа, проблем с ЖКТ и дыхательной системой. Запрещен для детей до 8, пациентов с порфирией, при патологиях печени и почек.
    2. Если макролиды и пенициллины не помогают, то назначают «Авелокс». Он хорошо переносится при правильном расчете дозы, действует долго, снижает объем выделяемых токсинов при гибели патогенной микрофлоры. Запрещен при заболеваниях сердца.
    3. К мощным средствам относят «Фузидин». Может применяться местно, так как выпускается в виде кремов и гелей. Единственное опасное противопоказание -гипертромбинемия.

    Применяют их под наблюдением врача. Бесконтрольный прием может привести к осложнениям. При назначении препаратов из этого списка врач оценивает ваше состояние, риск и пользу. Если терапия принесет больше вреда, то выбирается иное фармацевтическое средство.

    Антибиотики для мужчин

    Первые антибиотики были биологического происхождения. Природными производителями этих лекарств являются некоторые виды плесневых грибов, актиномицеты, высшие растения и другие. Позже фармацевтика научилась производить полусинтетические препараты, которые в некоторых случаях показывают большую эффективность и реже вызывают резистентность (устойчивость) бактерий к препарату. А сейчас в список антибиотиков иногда включают и полностью синтетические антибактериальные медикаменты.

    Противопоказаниями для приема антибиотиков у взрослых могут быть определенные заболевания печени и почек, а также в некоторых случаях сердечно-сосудистой системы. Последние чаще всего диагностируются именно у мужчин. Поэтому прежде чем применять антибактериальные средства, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

    Использование антибиотиков для лечения различных заболеваний

    Очень часто антибиотики в ампулах используют в гинекологии. Препараты вводят инъекционно для быстрого устранения различных инфекций или воспаления. Препараты могут быть назначены только после осмотра и анализов. Как только врачу удалось определить возбудителя болезни, будет назначено лекарство общего спектра действия. В гинекологии очень часто применяют местные инъекции. Препарат могут вводить в: спайку, вульву, промежность, в шейку матки.

    Именно такой метод лечения может избавить от таких проблем как: бесплодие, воспалительный процесс в матке, миома, эрозия, киста яичников или нарушение цикла. Такие процедуры делают специальной тонкой иглой для инъекций. А чтобы наступило полное лечение, нужно пройти полный курс антибиотиков и повторно сдать анализы. Инъекции антибиотиков в таких случаях считаются более эффективными, чем прием таблеток. Введение инъекций антибиотиков способны действовать на очаг воспаления. В гинекологии зачастую используют такие антибиотики:

    1. Группы пенициллинов. Инъекции таких антибиотиков можно ставить как внутримышечно, так и использовать для инъекций в месте воспалительного процесса. Во втором случае, инъекцию нужно проводить только медицинскому работнику, придерживаясь всех правил;
    2. Группа макролидов, в гинекологии антибиотики этой группы часто используют для лечения воспаления матки и придатков. Антибиотики этого типа относятся к препаратам широкой области действия.

    Популярно Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях

    Если во время лечения возникло подозрение на аэробную инфекцию, то врач может назначить дополнительные инъекции препаратом метронидазол. Антибиотик может устранять бактерии, которые развиваются от воздуха. Обычно этот антибиотик применяют в комплексе с тетрациклиновыми препаратами.

    Важно. При любых заболеваниях, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Самолечение может привести к необратимым последствиям. Прием антибиотиков должен быть строго по рекомендации врача.

    Растворители для антибиотиков в форме уколов

    Есть несколько растворителей, которые используют для приготовления инъекций. Обычно это вещества, в которые высыпают сухой препарат и тщательно смешивают. К растворителям относят: воду для инъекций, раствор хлорида натрия (0,9%), раствор глюкозы (5%), новокаин, лидокаин. Эти вещества должны быть куплены в аптеке и использоваться непосредственно перед инъекцией. Ампулы и упаковки должны быть стерильными.

    Вода для инъекции – это стерильная, специально очищенная вода, в которой нет солей. И хотя именно воду чаще всего используют для разведения антибиотиков, большое ее количество может негативно сказаться на водно-солевом балансе. Если вливание достаточно большое, лучше использовать физраствор.

    Раствор хлорид натрия или физ раствор, может быть вредным в сочетании с определенными типами антибиотиков. Врачи говорят о том, что самым безопасным методом разведения антибиотиков – есть использование воды. Новокаин и лидокаин используют крайне редко, и этот метод уже давно считается непопулярным.

    Врачи с каждым годом усовершенствуют свои знания и применяют только хорошие антибиотики и вещества для лечения пациентов. Это позволяет получать результат и не вредить организму токсическими веществами.

    Препараты антибиотиков, исключенные из списка

    Указанные ранее защищенные антисинегнойные пенициллины обладают широким спектром активности, однако применяются только против синегнойной палочки ввиду необходимости уменьшения вероятного контакта последней с современным и мощным антибиотиком. Этим предупреждается риск развития лекарственной резистентности бактерии. Наибольшую эффективность против синегнойной инфекции проявляет «Тазобактам». Изредка «Пиперациллин» или «Клавуланат» используются как антибиотики последнего поколения при пневмонии, вызванной госпитальным штаммом возбудителя.

    Также в данном списке отсутствуют антибиотики последнего поколения группы природных и антистафилококковых пенициллинов. Первые не могут применяться в амбулаторном лечении из-за необходимости частого внутривенного или внутримышечного введения. Форм, позволяющих принимать их перорально, не существует. Схожая ситуация сложилась и с цефалоспоринами. Имея одинаковый спектр активности, что и пенициллины, они не могут применяться перорально из-за разрушения в желудке.

    Цефалоспорины и пенициллины парентерального применения — это эффективные антибиотики последнего поколения при пневмонии. Ученые НАН РБ достигли успеха в разработке лекарственной формы их энтерального применения. Однако результаты исследований пока не применены на практике, и препараты данного ряда могут применяться пока лишь в работе стационарных учреждений здравоохранения.

    Аминогликозиды

    Первое поколение используются в лечении чумы и туберкулеза только в сочетании с тетрациклином. Третье и четвертое при туберкулезе, сепсисе, тяжелых госпитальных инфекциях вроде пневмоний.

    К числу антибиотиков этой группы относятся:

    1 поколение:

    ПредставителиТорговое название и способ применения
    НеомицинНеомицин: наружный аэрозоль: на пораженные области кожи, хорошо встряхнув и расположив баллон на расстоянии 15-20 см, наносить в течение 3 секунд; нанесение повторять по 1-3 раза в день.
    СтрептомицинСтрептомицин: порошок для инъекционного раствора: по 0,5–1,0 гр. х 2 раза в сутки внутримышечно. Для приготовления раствора используют стерильную воду/физиологический растор/0,25%-ный новокаин. Расчет: на 1,0 гр. лекарства – 4 мл растворителя.
    Стрептомицина сульфат. Субстанция-порошок: для внутримышечного введения – по 0,5-1,0 гр. в сутки. Для внутритрахеального/аэрозольного введения – по 0,5-1,0 гр. х 2-3 раза в 7 дней.
    КанамицинКанамицин: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 инъекции внутривенно капельно (разовая доза (0,5 гр.) растворяется в 200 мл 5%-го раствора декстрозы).
    Канамицина сульфат: для внутримышечного введения 0,5 гр./1,0 гр. растворить в 2/4 мл стерильной воды или в 0,25%*ном новокаине. Для внутривенного введение 0,5 гр. растворить в 200 мл физиологического раствора или в 5%-ном растворе глюкозы.

    2 поколение:

    ПредставителиТорговое название и способ применения
    ТобрамицинТобрекс: капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, каждые 4 часа; при тяжелых инфекциях глаз – по 2 капли каждый час.
    Тобрисс: капли для глаз: по 1 капле, оттянув нижнее веко, 2 раза в сутки (утром и вечером); при тяжелых инфекциях глаз – по 1 капле х 4 раза в день.

    Брамитоб: раствор для ингаляций: по 1 ампуле лекарства (0,3 гр.) каждые 12 часов, вводить ингаляционно при помощи небулайзера, курс 28 дней.

    ГентамицинГентамицин: раствор для инъекций: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг массы за 2-4 инъекции, вводить внутривенно/внутримышечно. Капли для глаз: по 1-2 капли каждые 1-4 часа, отодвинув нижнее веко. Мазь: на пораженные области кожи по 3-4 нанесения в день.
    Гентамицина сульфат: порошок до 1,2 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (мочевые инфекции); 2,4-3,3 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (тяжелые инфекции, сепсис). Вводить лекарство внутримышечно/внутривенно капельно.

    3 поколение:

    ПредставителиТорговое название и способ применения
    ФрамицетинИзофра: спрей для носа: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 4-6 раз в день, курс не более 10 суток.
    СпектиномицинКирин: порошок для изготовления суспензии: по 2,0 гр. (5 мл)/4,0 гр. (10 мл) глубоко внутримышечно в верхненаружную часть ягодицы.
    Для приготовления суспензии нужно добавит 3,2 мл стерильной воды во флакон. Суспензия для разового приема, хранить запрещено.
    АмикацинАмикацин: раствор для инфузий: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг массы тела в сутки за 2-3 инъекции, вводить внутримышечно/внутривенно (струйно, капельно).
    Амикацина сульфат: субстанция-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг массы каждые 8 часов либо по 0,0075 гр. на 1 кг массы каждые 12 часов, вводить внутримышечно/внутривенно.
    НетилмицинНеттацин: капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, 3 раза в день.
    Веро-Нетилмицин: раствор для инъекций: по 4-6 мг на 1 кг массы в сутки внутривенно/внутримышечно; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 7,5 мг на 1 кг.

    Кто вырабатывает антибиотики?

    Антибиотики способны вырабатывать некоторые штаммы бактерий, грибки и актиномицеты.

    Бактерии

    • Штаммы Bacillus subtilis образуют бацитрацин и субтилин.
    • Pseudomonas aeruginosa обладает способностью образовывать некоторые виды пиосоединений (пиоциназа, пиоцианин и др).
    • Bacillus brevis образует грамицидин и тиротрицин.
    • Bacillus subtilis образует некоторые полипептидные антибиотики.
    • Bacillus polimixa образует полимиксин (аэроспорин).

    Актиномицеты

    Актиномицеты представляют собой грибковоподобные бактерии. Из актиномицетов получено более 200 антимикробных соединений антибактериальной, антивирусной и противогрибковой направленности. Самые известные из них: стрептомицин, тетрациклинин, эритромицин, неомицин и др.

    Streptomyces rimosus выделяют окситетрациклин и римоцидин.

    Streptomyces aureofaciens выделяют хлортетрациклин и тетрациклин.

    Streptomyces griseus образует стрептомицин, маннозидострептомицин, циклогексимид и стрептоцин.

    Грибки

    Самые главные производители антибиотиков. Грибки вырабатывают цефалоспорин,

    гризеофульвин, микофеноловую и пенициллиновую кислоты и др.

    Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum образуют пенициллин.

    Aspergillus flavus образует пенициллин и аспергилловую кислоту.

    Aspergillus fumigatus образует фумигатин, спинулозин, фумигацин (гельволевую кислоту) и глиотоксин.

    Рис. 3. На фото колония сенной палочки — почвенной бактерии. Bacillus subtilis образует некоторые полипептидные антибиотики.

    Рис. 4. На фото штаммы Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum образуют пенициллин.

    Рис. 5. На фото колонии актиномицетов.

    Читайте также:  Как провести подготовку к КТ брюшной полости правильно?
    Оцените статью
    Все о здоровье
    Добавить комментарий