Трещина в заднем проходе: симптомы и лучшие способы лечения

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий.

Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

Признаки и симптомы

Образование анальной трещины очень часто путается с геморройными узлами и применяется неправильный вид лечения.

Чаще всего трещина проявляется следующими признаками:

боль при дефекации;

острое чувство жжения при сидении;

бессонница;

кровотечение из заднего прохода;

длительные запоры;

обострение таких заболеваний, как геморрой.

В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки заднего прохода человек может в разной степени ощущать симптомы боли.

Симптомы могут проявляться в различное время, однако наиболее сильные болевые ощущения возникают в период посещения туалета.

Нормализация стула

Если при помощи диеты не удалось достичь необходимых результатов, допускается применение легких послабляющих препаратов, которые не окажут вредного влияния ни на маму, ни на малыша. К таковым относится Фитомуцил, Нормазе, пищевые отруби.

При натужном стуле стоит применять масляные микроклизмы. Для процедуры можно использовать оливковое, вазелиновое или подсолнечное масло. Масло вводят в количестве 50 мл. в прямую кишку при помощи спринцовки. Это абсолютно безвредная процедура, поэтому она может использоваться не только беременными, а даже в случае, если у женщины возникла анальная трещина после родов.

Причины возникновения и факторы, провоцирующие образование заболевания

Возникновение трещин в прямой кишке может провоцироваться следующими факторами:

длительное употребление алкогольных напитков;
употребление соленой и слишком жирной пищи;
работа, связанная с длительным сиденьем на одном месте;
малоподвижный образ жизни;
колит;
раздражённый кишечник.

Возникнуть такой вид заболевания, как анальная трещина может по различным причинам, которые могут иметь индивидуальный характер.

Специалисты отмечают, наиболее часты причины возникновения анальной трещины:

Хронически запоры – скопление каловых масс приводит к их уплотнению. Такой процесс повреждает слизистую оболочку при походе в туалет. Отсутствие ежедневного стула может приводить к воспалительным процессам и образованию повреждения мягких тканей.
Механические повреждения – происходит при наличии в каловых массах инородных предметов. Также к повреждениям слизистых оболочек приводит анальный секс и длительное использование клизм.
При родах – в процессе родов, когда плод проходит через родовые пути, может наблюдаться повреждение мягких тканей, что приводит к разрывам. Многие женщины не обращают должного внимания на такую проблему, что приводит к дальнейшему появлению трещины стенок прямой кишки.
Неправильная гигиена после похождения в туалет, может приводить к образованию воспалительных процессов в анальном отверстии и нередко является причиной образования анальной трещины. Кроме того, контакт каловых масс с различными небольшими повреждениями слизистой может провоцировать быстрое размножение микроорганизмов что приводит к инфекционным заболеваниям.
Воспалительные изменения – появление заболеваний, которые нарушают циркуляцию крови в области заднего прохода приводят к воспалительному процессу. При нарушении целостности слизистой оболочки в месте воспаления может проявляться нарушение кровообращения и застой что нередко выступает причиной образования трещины.

Очень часто возникновению заболевания способствует несколько причин, что приводит к быстрому прогрессированию и острым симптомам.

Изменение образа жизни

Пациентам рекомендуют отказаться от сидячего образа жизни. В перечень рекомендаций входит посещение бассейна, пешие прогулки, езда на велосипеде (разрешается только после излечения). Люди, занимающие должности, не подразумевающие активность в течение дня, должны каждый полчаса-час подниматься, делать лёгкую зарядку, пройтись по лестнице.

В холодное время года важно правильно одеваться, прикрывать поясницу и ягодицы. При морозах, особенно женщинам, нужно носить термобельё или иную согревающую одежду, чтобы исключить воспаления в малом тазе и прямой кишке.

Особое внимание стоит уделить личной гигиене. После дефекации наилучшим вариантом будет обмыть область анального отверстия тёплой водой или воспользоваться влажной туалетной бумагой. Традиционные бумажные рулоны лучше убрать до поры выздоровления.

Диагностика

Для проведения диагностики трещины заднего прохода, необходимо обратиться к врачу проктологу. В процессе диагностирования трещины врач проведет детальную беседу на наличие симптомов. После чего проведет визуальный осмотр и пальпацию повреждённого места.

Во время проведения обследования пациенту рекомендовано ввести местное обезболивание. Также рекомендовано собрать на анализ анамнез из места повреждения слизистой на наличие микроорганизмов, способствующих усугублению заболевания.

При острых случаях заболевания анальной трещины могут быть назначены следующие методы диагностики:

аноскопия – проведение осмотра заднего прохода с помощью специального инструмента; Ректоскопия
ректоскопия – обследование, направленное на выявление заболеваний органов пищеварения и воспалительных образований в прямой кишке;
рентген – используется в случае подозрения наличия образований в прямой кишке.

Методы диагностирования, лечащий врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Интервью с Геннадием Малаховым о воск-креме Здоров

«…я хочу затронуть одну из важных тем интимной болезни. Речь пойдет и геморрое и его лечении в домашнем условии…»

Читать полностью>>>

Профилактика

Профилактические меры просты, но действенны. Рекомендуется:

По возможности опорожнять кишечник при первых позывах к дефекации.
Стараться избегать запоров: пить 1,5-2 литра чистой воды в день («считается» именно вода, а не другие напитки), ежедневно употреблять пищу, богатую клетчаткой (крупы, овощи, фрукты).
Подмывать область анального отверстия теплой или прохладной водой после каждого акта дефекации.
Уделять время физической активности. Если нет возможности ежедневно заниматься физкультурой, можно заменить ее пешей ходьбой.

При возникновении повторяющихся запоров или появлении симптомов других проблем с желудочно-кишечным трактом необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное устранение нарушений позволит пациенту избежать возникновения анальной трещины.
Геморрой Свечи от молочницы: список дешевых и эффективных на 2019 год Геморрой у мужчин Быстрое лечение геморроя в домашних условиях Парапроктит Проктит

Лечение

Способ лечения зависит от длительности заболевания:

Для устаревших трещин может потребоваться длительное лечение с использованием комплексной терапией.
При наличии небольших трещин специалисты рекомендуют не использовать медикаментозное лечение, а соблюдать правильное питание для устранения возможности нарушения ежедневного стула.
Однако чаще всего трещины заднего прохода образовываются в большом размере и требуют использования специального комплексного подхода и длительного лечения.

Мази, крема и гели

Для лечения повреждений слизистых оболочек прямой кишки рекомендуется применять специальные мази, которые не только способствуют быстрому заживлению, но и устраняют неприятные симптомы.

Наиболее чаще назначаются следующие:

Нитроглицериновая – способствует восстановлению циркуляции крови в месте трещины, что приводит к регенерации повреждённых клеток. Имеет свойство снижать неприятные симптомы и спазмы. Стоимость 200 рублей.
Мазь Ультрапрокт – снижает воспалительные образования и болевые симптомы. Применяется для снижения неприятных симптомов. Имеет свойство вызывать чувство облегчения после первого использования. Стоимость 350 рублей.
Левомеколь – одна из доступных мазей, которая позволяет снизить воспаление и устранить возможные вредные микроорганизмы. Препарат восстанавливает повреждённые клетки и способствует снижению неприятных симптомов. Стоимость 70 рублей.
Проктоседил – обладает высоким уровнем обезболивания. Устраняет неприятные симптомы и способствует быстрому заживлению повреждения. Стоимость 350 рублей.
Ауробин – мазь с антибактериальным свойством, снижает воспаление и устраняет неприятные симптомы. Ускоряет заживление и препятствует дальнейшее повреждение слизистой. Применяется при застарелых трещинах. Стоимость 250 рублей.
Солкосерил – вещество в форме мази ускоряет процесс регенерации повреждённых клеток и препятствует образованию инфекции. Провоцирует повышенную циркуляцию крови, благодаря чему снижается воспалительный процесс. Стоимость 320 рублей.

Нитроглицериновая мазь

Ультрапрокт мазь

Мазь Левомеколь

Проктоседил

Солкосерил
Применение мазей требует использование специальных дозаторов для введения, в случае, если, такого дозатора нет, необходимо препарат вводить, используя медицинские перчатки.

Постеризан форте Натальсид

Салофальк

Свечи с прополисом

Ультрапрокт
Применение свечей для лечения трещин заднего прохода позволяет на длительное время снизить болевые симптомы, ускорить процесс выздоровления.

Ректальные свечи рекомендовано использовать два раза на день при этом не менее 30 минут находиться в лежачем состоянии до полного впитывания активного вещества.

Ванночки

Использование ванночек для лечения трещин заднего прохода производиться после очищения кишечника с помощью клизмы. Такие процедуры снижают неприятные симптомы и ускоряют процесс выздоровления. Проводить такие процедуры рекомендовано перед сном или в утреннее время после посещения туалета.

Наиболее часто используются следующие процедуры:

Раствор марганца – применение такого рода процедуры снижают воспалительные образования и устраняют болевые симптомы. Необходимо приготовить слабый раствор марганца. Вода должна быть теплой, сидеть в такой воде до 15 минут, после чего область заднего прохода аккуратно пропитать полотенцем или сухими салфетками. Проводить лечебные процедуры перед сном на протяжении 10 дней.
Отвар сосновых веток – позволяют снизить кровотечение и устранить воспаление. Сосновые ветки обладают обезболивающим и антисептическим воздействием на проблемный участок. Рекомендовано брать побеги молодого дерева. Килограмм веток залить тремя литрами кипящей воды и оставить настаиваться на 20 минут. Разбавить отвар 2 литрами теплой воды и принимать сидящую ванную 10 минут. Процедура проводится два раза в день на протяжении 6 дней.
Ромашка аптечная – снимает воспаление и снижает болевые симптомы. Несколько столовых ложек цветков залить литром воды и довести до кипения. Разбавить 3 литрами воды и принимать ванную 15 минут. Курс лечения ежедневно на протяжении 15 дней до исчезновения неприятных симптомов.
Черный чай – позволяет снизить отечность. Дубильные вещества устраняют воспаление, препятствует образование вредных микроорганизмов. Два стакана крепкой заварки разбавить 2 литрами воды и принимать сидячие ванны 10 минут. Проводиться один раз в день на протяжении 7 дней.

Использование специальных теплых ванн рекомендовано проводить в комплексе с применением специальной медикаментозной терапии. Результат такого метода лечения трещин зависит от регулярности проведения процедур и степени повреждения слизистой заднего прохода.

Микроклизмы

Применение микроклизм в период лечения трещин в заднем проходе необходимы, так как в результате регулярного опорожнения может происходить раздражение повреждённых участков за счет чего многие пациенты испытывают большое количество неприятных ощущений.

Применение клизмы позволяет усилить перистальтику кишечника и снять на некоторое время воспаление в прямой кишке:

Микроклизма с отваром ромашки – устраняет воспаление в прямой кишке и снижает болевые симптомы. Стакан теплого ромашкового отвара необходимо поместить в спринцовку. Аккуратно медленными движениями ввести в прямую кишку и выпустить жидкость. Задержать жидкость на 20–30 минут, после чего посетить туалет. Длительность лечения до 6 дней.
Микроклизма с растительным маслом – устраняет каловые скопления и улучшает процесс похода в туалет. 100 мл кипяченой теплой воды смешать со столовой ложкой растительного масла. Ввести в задний проход и задержать на 5 минут. Длительность лечения по необходимости.
Клизма с медом. Обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами эффективно заживляет раны и снижает развитие вредных микроорганизмов. В стакане теплой воды развести столовую ложку жидкого меда. Полученный состав в прямую кишку и задержать на 15–20 минут. Использовать в течение 7 дней. При необходимости повторить лечение рекомендуется сделать перерыв не менее 5 дней.

Клизмы проводятся специальными спринцовками с твердым наконечником.

Таблетки и уколы при анальной трещине

Лечение трещины заднего прохода требует использование специальных медикаментозных препаратов в виде уколов и таблеток, действие которых направлено на быстрое устранение неприятных симптомов и снижение воспалительного процесса.

При острых случаях повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут использоваться следующие группы лекарственных веществ:

Препараты с противовоспалительным действием – рекомендуется вводить в виде инъекций. Устраняет воспалительное образование и ускоряет заживление. Чаще всего применяется Салофальк.
Витаминные комплексы – предназначены для активации естественных процессов регенерации клеток кожи.
Слабительные – назначаются только для случаев, если у пациента возникают проблемы с ежедневным стулом и наблюдаются запоры. Могут использоваться Дюфалак, Сенаде.
Блокады – специальные вещества, которые вводятся в область заднего прохода, устраняют болевые симптомы и спазмы. Чаще всего применяются при острых случаях заболевания.

Применение лекарственных препаратов назначает только врач в индивидуальном режиме применения для каждого пациента зависимо от особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Елена Малышева а геморрое

«… я часто говорю о медикаментозных способах лечения, уделяя внимание и хирургическому вмешательству. Гораздо реже озвучиваются средства, которые относятся к разряду семейных, народных рецептов. Однако сегодня речь пойдет о препарате, который не только проверен сотнями людей …»

Читать статью>>>

Диагностика заболевания

Очевидно, что человек вряд ли сможет рассмотреть собственное анальное отверстие, чтобы увидеть причину болезненных ощущений. Поэтому при первых признаках дискомфорта лучше посетить проктолога, который бережно осмотрит проблемное место и поставит диагноз.

Симптомы, при которых нужно обращаться к проктологу

«Самодиагностика» может навредить ещё и потому, что симптомы полипов, анальных трещин, геморроя и парапроктита довольно схожи, а вот лечение – разнится. Поэтому необходим визуальный осмотр, чтобы точно определить болезнь. Как правило, трещины хорошо видны и ощущаются при пальпации, но может потребоваться и ректороманоскопия или колоноскопия. Эти методы позволяют увидеть прямую кишку в глубине и оценить наличие и степень повреждений. Важно понимать, что дискомфорт в заднем проходе может быть вызван не только появившейся трещиной, или не только ей одной. Поэтому важно выбрать точный метод диагностики.

Таблица 2. Современные методы диагностики болезней в заднем проходе

Название	Что выявляет	Как проходит процедура
Ирригоскопия	Уточняет или исключает патологии и заболевания толстого кишечника	С помощью клизмы в задний проход впрыскивается контрастное вещество, затем проводится исследование рентгеном в специальной кабине
УЗИ	Выявление полипов, опухолей, в том числе прорастающих в другие органы или стенки прямой кишки	Исследование проводится ректально с помощью небольшого прибора. На экран аппарата выводится информация о состоянии тканей и слизистой
Ректоскопия	Выявление сопутствующих заболеваний, исключение осложнений и серьёзных болезней (онкология). Возможность взять на биопсию кусочек ткани	Прибор, оснащённый камерой и фонариком, вводят в задний проход на глубину около тридцати сантиметров
Аноскопия	Уточняет локализацию повреждения, позволяет выявить	Осмотр происходит с помощью небольшого прибора, который на 12 сантиметров вводится в анальное отверстие
Колоноскопия	С высокой детализацией и точностью выявляет любые изменения толстого кишечника	Исследование тонкого кишечника при помощи зонда. Информация в хорошем разрешении передаётся на монитор, откуда легко считывается

Стоит отметить, что современная медицина позволяет провести такие процедуры практические безболезненно, при обострённом течении болезни пациенту могут назначить сперва болеутоляющую терапию, либо же проводить осмотр с применением обезболивающих препаратов.

Только полная диагностика позволит назначить грамотную лечебную схему

Также комплексное обследование включает в себя анализ крови, чтобы исключить анемию, и копрограмма. Анализ кала покажет, нет ли у человека паразитов, а также поможет исключить скрытые кровотечения и воспаление. Кроме того, копрограмма выявляет патогенную микрофлору и помогает определить её чувствительность к препаратам антибактериального ряда.

Диета

Соблюдение правильного питания и введение в рацион полезных продуктов имеет большое значение при устранении такого сложного заболевания, как трещина заднего прохода. Чаще всего при посещении медицинского учреждения специалист индивидуально подбирает метод питания.

Однако при необходимости можно самостоятельно составлять меню из продуктов, рекомендуемых к употреблению.

Рекомендуемые продукты	Запрещённые продукты
Отруби (хлеб отрубной)	Соленые и острые продукты
Морковь	Маринады
Капуста	Колбасные изделия
Подсолнечное масло	Копчености
Бобовые	Мясо жирных сортов
Бульон	Кофеин
Отварная курица	Алкогольные продукты
Соки овощные	Специи
Отварная рыба	Газированные напитки
Молочные продукты	Мучные продукты
Картофель	Блюда, приготовленные методом обжарки
Цельнозерновые крупы	Пища быстрого приготовления
Свёкла	Кондитерские изделия

Кроме основных продуктов питания, в рацион человека могут быть включены соки натуральные, которые улучшают работу кишечника и облегчают процесс посещения туалета. В период соблюдения специального питания рекомендовано употреблять чаи из травяных отваров и компоты. Снизить потребление сладких напитков.

Питание должно быть небольшими порциями до 6 раз в день. Перед приемом пищи необходимо употреблять теплую воду или ромашковый отвар.

Питание и диета

Чтобы наладить функционирование органов ЖКТ, больному рекомендуют соблюдать лечебную растительно-молочную диету. Она направлена на нормализацию стула пациента, устранение периодических запоров, избавление от диареи.

Столь необходимой для нормального пищеварения клетчатки много содержится во фруктах и овощах. Их употребление позволит улучшить моторику кишечника и наладит процесс дефекации. Молочнокислые продукты содержат лактобактерии, отвечающие за микрофлоры.

Исключить из употребления следует:

острые блюда;
маринады и консервированные продукты;
мучные изделия;
жареную и солёную пищу;
спиртные напитки.

Отличительной чертой этой диеты является то, что ни в коем случае нельзя отказываться от употребления жиров животного и растительного происхождения. Бытует мнение, что анальные трещины и другие проблемы подобного характера чаще встречаются у тех женщин и мужчин, которые предпочитают «безжировую» диету.

На завтрак рекомендуется съедать салат из сырых овощей, заправленных растительным маслом. Таким образом, желудочно-кишечный тракт активизируется, и вопрос с возможными запорами будет снят. На протяжении дня пациентам рекомендуют повысить употребление послабляющих продуктов. Это отварная свекла и морковь, сырые яблоки, сухофрукты (чернослив и курага).

Читайте подробнее: диета при геморрое.

Анальная трещина и геморрой на фоне хронического запора

Длительные запоры приводят к нарушению дефекации и скоплению каловых масс, которые постепенно приобретают плотную структуру и нарушают целостность стенок прямой кишки.

В период запора человек при посещении туалета прилагает усилия и может длительно напрягаться, что приводит к разрыву мягких тканей и воспалительному образованию.

Такой процесс способствует появлению геморроидальных узлов. Чаще всего проявляется трещина при геморрое в результате застоя кровеносных потоков.

Наиболее часто такой вид заболевания, как трещина прямой кишки происходит в результате нарушения процесса пищеварения, что приводит к нарушению целостности оболочки слизистой системы.

Прежде чем начать лечения специалисты рекомендуют пройти полное обследование, чтобы выявить факторы, которые спровоцировали возникновение трещины заднего прохода.

Острая и хроническая форма трещины ануса – различия

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения). А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Трещины прямой кишки в детском возрасте

В детском возрасте появление трещин может возникать практически в любом возрасте. Однако чаще всего образование такого вида проблемы появляется в возрасте до 3 лет.

Выделяют следующие причины, которые могут привести к образованию трещины в детском возрасте:

Механические повреждения – проявляться в результате наличие в каловых массах инородных предметов, которые повреждают целостность прямой кишке и приводят к трещине. К механическим повреждениям можно отнести частое применение клизм.
Частые запоры – происходят в результате нарушения процесса пищеварения и нарушения ежедневного стула.
Воспалительные образования в прямой кишке – возникают чаще всего при заболеваниях органов пищеварения и наличии паразитов, которые разрушают слизистую оболочку прямой кишки и приводит к процессу воспаления.
Неразвитость прямой кишки – такие причины чаще всего проявляются в возрасте до 3 лет, требуют использования специальных вмешательств медицинских специалистов.

Заболевание трещина прямой кишки, проявляется сильными болевыми симптомами особенно при посещении туалета. У детей в раннем возрасте может наблюдаться повышение температуры тела и общее нарушение самочувствия.

При лечении трещин заднего прохода в детском возрасте необходимо тщательно следить за питанием. В первую очередь необходимо устранить частые запоры и облегчить ежедневный стул.

Для облегчения ежедневной дефекации рекомендовано воспользоваться следующими слабительными веществами:

Дюфалак – применяется с возраста 3 месяца. Рекомендовано употреблять один раз в несколько дней, зависимо от веса ребенка. Стоимость 450 рублей.
Лактобактерин – препарат, в основе которого имеются штампы полезных бактерий, которые устраняют воспалительный процесс в органах пищеварения, облегчают процесс работы кишечника. Рекомендовано применять один раз в день на протяжении 10 дней. Рекомендовано к применению с 6 месяцев. Средняя стоимость 320 рублей.

Дюфалак

Лактобактерин

Широко применяются в детском возрасте специальные сидячие ванночки. Наиболее часто назначается тысячелистник, который снимает воспаление и отечность. Для приготовления такой ванны необходимо два стакана заваренной травы разбавить литром кипяченой воды и принимать ванночку в течение 15 минут, длительность лечения 5 дней.

При острых болевых симптомах рекомендовано использовать специальные свечи, которые устраняют боль и жжение.

Наиболее часто назначаются:

Свечи с облепихой – обладают свойством восстанавливать повреждённые клетки и снижать болевой симптом. Свечи применяются один раз перед сном. Длительность лечения не более 5 дней. Стоимость 130 рублей.
Свечи Альгинатол – назначаются только по рекомендации врача. Обладают высоким уровнем обезболивания и снижения неприятных симптомов. Применяются свечи один раз в день при острой необходимости. Используется препарат с возраста 1 год. Стоимость 160 рублей.

Облепиховые свечи

Альгинатол
В острых случаях могут быть использованы мази, однако такой метод лечения производится строго под контролем лечащего врача и после проведения соответствующей диагностики. Особое место в лечение трещин в детском возрасте имеет соблюдение правильной гигиены.

Для случаев если трещина заднего прохода сопровождается острыми симптомами боли рекомендовано избегать использования туалетной бумаги, а обрабатывать область заднего прохода прохладной водой, что позволяет снизить интенсивность проявления неприятных симптомов.

Общая информация о заболевании

Считается, что у взрослых такая проблема, как анальные трещины, встречается гораздо чаще, чем у детей, при этом женщины болеют чаще мужчин. Это связано с особенностями строения женского организма. Дело в том, что трещины образуется не в любом месте анального отверстия, а только на задней или передней стенке. По различным причинам здесь образуется дефект слизистой – небольшой, обычно около двух сантиметров, разрыв, обнажающий слой мышц.

Пример расположения анальной трещины

Анальные трещины могут возникать неожиданно (процесс считается острой формой недуга), и без надлежащей терапии или хирургического вмешательства перерастать в хроническую форму. Острая трещина, появившаяся недавно, хорошо поддаётся консервативному лечению и зарастает быстро. Но если человек не захочет обратиться к доктору, болезнь с большой вероятностью будет прогрессировать.

Обратите внимание! Хронические анальные трещины не проходят самостоятельно, постепенно увеличиваясь в размерах и в глубину, поэтому чем запущеннее болезнь, тем ниже шансы вылечить трещину с помощью препаратов – чаще требуется вмешательство хирурга.

Но и в этом случае человек должен всю оставшуюся жизнь уделять большое внимание профилактике рецидивов. Трещины заднего прохода – это заболевание, которое всегда появляется снова, если пациент не желает следить за своим здоровьем.

Таблица 1. Как определить форму заболевания?

Признаки и ощущения пациента	При остром течении болезни	При хроническом течении болезни
Спазмы сфинктера	Пульсирующие, усиливающие боль. Больные ощущают страх перед актом дефекации, часто принимают слабительное, чтобы снять спазмы или вовсе стараются ходить в туалет реже, что ситуацию только ухудшает.	Спазмирование не выражено.
Болезненность	Возникает во время дефекации и длится около получаса после. Дискомфорт обычно очень высокой интенсивности, до степени невозможности сконцентрироваться на других сферах жизни.	Усиливается при натуживании, нарушении диеты, физической нагрузке, при долгом сидячем положении.
Кровотечение	Возможны капли крови, при сильном разрыве – кровотечение довольно сильное, как при порезе.	В виде капель на туалетной бумаге или поверхности каловых масс.
Особенности при осмотре	Болезненность конкретного участка, где и расположена трещина.
Рецидивы	Возможны при переходе в хроническую форму.	Возникают регулярно. Даже после заживления трещина может разойтись в момент физического напряжения, при нарушении стула.
Осложнения	Свищи в прямой кишке, парапроктиты, загноение слизистой, абсцессы.

Лечение трещины после родов

В период прохождения плода по родовым путям особенно большое воздействие оказываться на органы, которые имеют близкое расположение. Очень часто образование трещин происходит непосредственно в период родов.

Однако, также способствовать появлению повреждений слизистых могут появление запоров, которые часто возникают впервые месяца после родовой деятельности и связаны с перестройкой женского организма.

Для лечения такого рода заболевания рекомендовано включить в рацион продукты, которые снижают образования запоров, а также можно использовать следующие препараты:

Анузол

Релиф Адванс

Левомиколевая мазь

Диклофенак
Широко используются специальные сидячие ванны из лекарственных растений. Наиболее часто используются отвары ромашки, тысячелистника, шалфея.

Для случаев заболеваний, которые сопровождаются несильными болевыми симптомами для устранения повреждения слизистой заднего прохода рекомендовано проводить специальные очистительные клизмы.

Наиболее часто используются отвары трав, которые не только улучшают процесс дефекации, но и обладают свойством снимать отечность и воспаление.

Симптомы

При острой стадии заболевания анальный надрыв имеет линейную форму и четкие границы. При хроническом течении дефект слизистой приобретает овальные очертания с неровными плотными краями, напоминает глубокую язву. Это связано с отеком и воспалением окружающих тканей. Острая стадия патологического процесса может длиться до 6 недель, хроническая трещина не заживает более длительный период времени. Анальные надрывы могут располагаться на передней, задней и боковых стенках ректального канала.

Острая форма

Боль. Связана с раздражением поврежденной слизистой каловыми массами при самопроизвольной дефекации. Боль может быть ноющей или режущей (ощущение надреза ножом или ранения стеклом). Локализована в области ануса, не иррадиирует. Боль появляется с началом дефекации, усиливается при опорожнении кишечника и сохраняется некоторое время после завершения процесса. Обычно боль ощущается в течение 15-30 минут после дефекации, реже остается до часа.
Спазм анального сфинктера. Происходит рефлекторно из-за сильной боли. Мышцы заднего прохода резко сжимаются. В результате тонуса усиливается интенсивность боли и затрудняется дефекация. Этот симптом играет ключевую роль в развитии заболевания. Формируется порочный круг, и замедляется заживление тканей.
Кровотечение из заднего прохода. Связано с травмированием ректальной трещины кишечным содержимым. Пациенты видят мазки крови на туалетной бумаге, на поверхности испражнений или на трусах. Кровотечение несильное.
Зуд и жжение в области заднего прохода. Данные симптомы также связаны с раздражением анальной трещины каловыми испражнениями. Проявления усиливаются после акта дефекации.

Хроническая форма

Боль. Провоцируется опорожнением кишечника и длительным сидением. Боли менее интенсивные, но более продолжительные, чем при острой форме патологии. Могут длиться несколько часов или быть постоянными. Характер боли – ноющий, режущий.
Боязнь акта дефекации. Возникает из-за мучительных походов в туалет. Каждый акт дефекации сопровождается болезненностью заднего прохода. Пациенты осознанно или рефлекторно вызывают спазм анального сфинктера, препятствуя выведению каловых масс. Тем самым проблема еще более усугубляется. Задержка стула способствует его уплотнению (“каменный” кал) и сильному травмированию слизистой ректального канала при последующем акте дефекации.
Кровотечения из заднего прохода. Носят постоянный характер. Провоцируются не только прохождением кишечного содержимого через анальную зону, но и незначительными физическими нагрузками (бег, приседания, поднятие тяжестей до 5 кг и другими). Пациенты обнаруживают следы крови на туалетной бумаге, нижнем белье и на поверхности каловых масс.
Зуд и жжение в области ректального канала. Присутствует постоянно: при длительном сидении, ходьбе, после посещения туалета. Симптомы могут ослабевать на короткий период времени.
Выделения из прямой кишки. При отсутствии должного лечения, несоблюдении гигиены половых органов и заднего прохода, ректальная трещина инфицируется и воспаляется. Это сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Осложнения анальной трещины

Образования повреждения слизистой заднего прохода особенно в больших размерах очень редко исчезает без специального лечения.

Часто такой вид заболевания приводит к образованию осложнений, которые приводят к необходимости хирургического вмешательства.

Осложнения могут проявляться следующим образом:

образование кровотечения;
инфекционное поражение слизистой прямой кишки;
воспаление прямой кишки;
простатит.

Очень часто при наличии трещины образуется внутренний геморрой, что намного усложняет процесс устранения заболевания.

Также трещина может увеличиваться в размерах, приобретать хронический вид, излечить такой вид болезни очень сложно, необходимо использовать методы хирургического вмешательства.

Симптомы трещины в заднем проходе

Выше мы кратко указали, что человек, на слизистой заднего прохода которого образовалась трещина, будет испытывать болезненность. Боль проявляется во время похода в туалет, может быть очень интенсивной — часто её сравнивают с ощущением, похожим на нахождение битого стекла в области ануса. Также больные ощущают жжение и зуд, дискомфорт может не пропадать в течение всего дня.

При переходе болезни в хроническую форму, боли начинают появляться при долгом сидении, перед сном. У пациентов нередко развивается тревожность, нервозность на этой почве, боязнь дефекации. Кроме того, яркий симптом анальной трещины – кровотечение. Это может быть буквально пара капель, а может быть и серьёзная, приводящая к анемии, кровопотеря – это зависит от глубины и размера повреждения.

Анальные трещины существенно влияют на качество жизни, ухудшая его в разы

Главная сложность этого недуга в том, что повреждённая слизистая постоянно находится в контакте с каловыми массами. Это означает и постоянное механическое воздействие кала на заживающую трещину, и оседание на ране миллионов бактерий. Раз за разом трещина инфицируется, воспаляется, и заболевание может перерасти в хроническое.

В каких случаях назначается операция?

Наиболее часто лечение повреждений слизистой заднего прохода производится медикаментозными препаратами.

Однако в некоторых случаях необходимо применение хирургического вмешательства, к таким случаям относится:

для случаев если использование лекарственных препаратов не оказало должного воздействия на проблему;
наличие повреждения слизистой, которая имеет рубцовые края и не может самостоятельно исчезнуть;
при спазмах прямой кишки, что не позволяет применять специальные препараты для лечения заболевания;
при наличии обострённых случаев геморроя и повреждения слизистой заднего прохода.

Перед операционным вмешательством пациент за несколько дней переходит на специальную диету, снижая потребление пищи. После проведения операции несколько дней рекомендовано находиться на строгой диете.

Противопоказано проводить такие виды вмешательства при наличии онкологических операций и при общем недомогании пациента. При наличии воспалительного и инфекционного процесса в области заднего прохода хирургическое вмешательство откладывается до устранения вышеуказанных проблем.

Мази и крема для лечения

Ниже приведен список наиболее эффективных мазей, которые быстро помогут устранить болезнь.

Нитроглицериновая мазь – самый давний, распространенный и действенный способ лечения анальной трещины.
«Левомеколь» — антисептическое средство, которое быстро заживляет ранки и блокирует воспалительные процессы в области прямой кишки.
«Ультрапрокт» — не только обеззараживает ранки и способствует заживлению анальной трещины, но также обладает выраженным обезболивающим эффектом.
Мазь «Спасатель». Всем известное средство, которое мы применяем для заживления ран. Обладает антисептическими свойствами, основана на натуральных компонентах. Подойдет для использования даже при хронических анальных трещинах.
«Солкосерил» — быстро восстановит хорошее самочувствие, способствует регенерации клеток и восстановлению тканей слизистой. Для усиления эффекта мазь можно наносить на тампон и вводить в анальное отверстие на ночь.

Оперативное лечение

Использование оперативного лечения назначается пациенту, в случае если результат, не получен после длительного применения лекарственных препаратов. Перед проведением такого вмешательства рекомендовано пройти соответствующее обследование для выявления образования возможных патологий.

Выделяют следующие виды оперативного лечения трещины заднего прохода:

Девульсия – суть процедуры заключается в растяжении стенок ануса с использованием специального зеркала. После проведения такого рода процедуры используются стандартные методики лечения повреждения слизистой заднего прохода. После растяжения мышцы некоторое время остаются расслабленными, что снижает болевые симптомы, устраняют возможность образования спазмов. Такой вид процедуры может проводиться несколько раз до достижения необходимого результата.
Криодеструкция – процедура замораживания повреждённых участков слизистой заднего прохода способствует быстрому восстановлению повреждённых клеток, что ускоряет процесс выздоровления. Однако такой вид процедуры может, зависеть от личных особенностей организма и не всегда оказывает положительные результаты в лечении.
Сфинкотеротомия – производится незначительное рассечение сфинктера. Производиться для снижения неприятных симптомов в период образования спазмов. А также для быстрого восстановления повреждённых клеток. Рекомендовано проводить только в крайних случаях, когда остальные методики лечения не доставляют необходимых результатов.

Применение оперативных методов лечения заболеваний прямой кишки необходимо производить только в отделениях медицинских заведений, под контролем врачей.

После использования методик лечения необходимо пройти восстановительный период, который чаще всего заключается в соблюдении необходимого вида питания и правильной гигиены. Правильный метод лечения назначает лечащий врач после проведения требуемых методов обследования прямой кишки.

Осложнения болезни и прогноз для жизни

анемия вследствие длительной кровоточивости;
воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктит, проктосигмоидит);
бактериальное инфицирование близлежащих тканей (острый парапроктит);
хронический парапроктит с формированием свища прямой кишки (анальный надрыв затрагивает мышечные слои кишечной стенки);
кровотечение (постоянное раздражение сосудов при опорожнении кишечника).

При своевременном обращении пациента и эффективности лечебных мероприятий излечение наступает в 60-90% случаев.

Прогноз для жизни благоприятный. В результате длительного отсутствия адекватного лечения патологический процесс из острого переходит в хронический, появляются осложнения. В этом случае требуется операция, при которой также возможно выздоровление пациента и отсутствие рецидивов.

Народные средства от анальных трещин

Применение методов нетрадиционной медицины рекомендовано производить при наличии слабых симптомов заболевания. Наиболее часто применяются следующие рецепты лечения:

Чайную ложку жидкого меда смешать с чайной ложкой сока алоэ. Используя пипетку вводить в прямую кишку полученный состав один раз в день по две пипетки. Процедура проводится перед сном после посещения туалета. Длительность лечения до 10 дней. Использование меда устраняет развитие вредных микроорганизмов, а сок алое снимает воспаление и болевые симптомы. Применяется с возраста 12 лет.
Лист алоэ очистить от кожуры и сделать из сердцевины стержень в виде ректальной свечи. Вставлять свечу домашнего изготовления два раза на день в прямую кишку. Может использоваться в послеродовой период и для детского возраста старше 4 лет.
Ложку ромашки аптечной залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Процедить и смешать полученный настой со столовой ложкой облепихового масла. Полученную смесь вводить в задний проход с помощью клизмы. Рекомендовано проводить процедуры через день после опорожнения кишечника. Не используется при наличии геморроя. Может вызывать раздражение и аллергические реакции.
Смешать в равных количествах мед, касторовое масло и сок алоэ полученную смесь качественно перемешать и использовать вместо мази. Перед применением ватный тампон смочить в креме и ввести в задний проход. Процедура проводится перед сном, длительность лечения до исчезновения болезненных ощущений.
Свежий клубень картофеля очистить от кожуры. Вырезать стержень в виде ректальной свечи и смазать маслом облепихи. Вводить ежедневно перед сном на протяжении 7 дней. Помогает быстро устранить неприятные симптомы и воспалительный процесс. В первые несколько минут после введения могут ощущаться неприятные симптомы жжения и зуда.
Смешать в равных количествах цветки ромашки и календулы. Залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Используя ватный диск делать примочки перед сном. Для редких случаев вызывает аллергическую сыпь.

Применение рецептов народного лечения позволяет на некоторое время снизить неприятные симптомы. Однако они не эффективны при остром прогрессировании заболевания.

Перед использованием народной медицины рекомендовано проконсультироваться с врачом и сделать тест на чувствительность индивидуального характера к составляющим компонентам.

Разновидности болезни

Длительность заболевания и степень его развития определяет следующие типы патологии:

Острая. Длится около 5–6 недель. Края раны и дно ровные, гладкие, эластичные, без уплотнений, ярко-розового или красного цвета.
Подострая. Длится около 6–17 недель. Рана становится глубже, чем в острый период заболевания. Края в начальной стадии уплотнения.
Хроническая. Длится более 17 недель. Края грубые, неровные, зарубцевавшиеся. При движениях происходят кожные разрывы, возникает кровотечение и сжатие сфинктера прямой кишки. Хроническая анальная трещина растет в глубину.

Важно! Проявление первых симптомов болезни – повод немедленно записаться на прием к доктору. Это повышает шансы на полное излечение без операции.

Расположение анального разрыва также варьирует. В 92–93% он образуется на задней стенке сфинктера прямой кишки, в 7–8% – на передней, в 0,5% – на боковых.

Профилактические меры

Для устранения риска образования симптомов заболевания следует соблюдать профилактические методы:

Соблюдать гигиену. Отсутствие правильной гигиены в области ануса часто приводит к образованию воспалительных участков и трещин.
Использовать удобное, качественное белье.
Выполнять физические упражнения, особенно если иметься необходимость длительное время проводить в сидячем положении.
Правильно питаться, включать в ежедневный рацион продукты, улучшающие процесс пищеварения.
Своевременно устранять заболевания органов пищеварения.

В случае если работа органов пищеварения нарушена и у человека наблюдается образование длительных запоров, для предотвращения нарушения слизистой прямой кишки рекомендовано использовать слабительные препараты, например:

Гутталакс.
Дюфалак.
Регулакс.
Агиолакс.

Гутталакс Дюфалак

Регулакс

Агиолакс
Однако, если запоры не исчезают длительное время необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как использование длительное время слабительных веществ может оказать вредное воздействие на естественную работу кишечника.

Причины появления ректальной трещины

Механические факторы

Повреждение слизистой аноректальной области при прохождении плотных каловых масс. Вследствие редкой дефекации при хронических запорах содержимое кишечника застаивается, становится твердым. При опорожнении ректальный канал сильно травмируется, образуются надрывы.
Раздражение заднего прохода частыми жидкими испражнениями. Возникает при многократной диарее, связанной с синдромом раздраженного кишечника или непереносимостью определенных продуктов питания.
Сдавление мышц промежности во время беременности. Увеличенная в размерах матка нарушает нормальное кровоснабжение и иннервацию прямой кишки. Слизистая легко повреждается.
Растяжение мышц и перенапряжение стенок ректального канала во время физиологических родов.
Травмирование ануса при медицинских манипуляциях. При проведении диагностических исследований (колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия) или лечебных процедур (постановка клизмы, газоотводной трубки) может повреждаться слизистая аноректальной зоны.
Попадание инородных тел или непереваренных компонентов пищи в кишечник. Дети могут заглатывать мелкие детали конструктора, пуговицы, монеты и другое. Эти инородные объекты повреждают слизистый слой ректального канала при дефекации. Употребление в пищу ягод и фруктов с крупными косточками, семян подсолнечника или тыквы со скорлупой, рыбы с хребтом и т. д. способствует формированию анальных надрывов. Непереваренные компоненты еды проходят транзитом через пищеварительный тракт и при выходе с каловыми массами травмируют слизистую оболочку заднего прохода.
Анальный секс.

Воспалительные факторы

Геморрой. Из-за нарушенного кровообращения и застоя крови в органах малого таза стенки ректального канала становятся слабыми. Геморроидальные вены и слизистая прямой кишки при прохождении каловых масс воспаляются и повреждаются.
Мышечный спазм анального сфинктера. Происходит при травмах, заболеваниях прямой кишки и ануса, а также у людей с неврологической симптоматикой. Сопровождается повышенным мышечным тонусом. Пациенты целенаправленно препятствуют акту дефекации из-за сильных распирающих болей в области анального кольца. Тем самым провоцируют запоры и затвердевание каловых масс. Процесс приобретает хроническое течение с повышенной ранимостью слизистой прямой кишки.
Заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, проктит, неспецифический язвенный колит и т. д.). Являются причиной нарушенного переваривания, плохой перистальтики, неправильной моторики и эвакуации кишечного содержимого. Желудочно-кишечное расстройство может стать причиной хронических запоров или диареи. При постоянном раздражении слизистой прямой кишки твердым или жидким стулом образуются эрозивно-язвенные дефекты.
Глистные инвазии. Чаще встречаются у детей. При энтеробиозе самки остриц откладывают яйца в перианальные складки. Это вызывает сильнейший зуд. При расчесах слизистая заднего прохода травмируется, возникает отек и воспаление. Во время дефекации могут формироваться анальные надрывы.

Другие факторы

Малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки. Гиподинамия и постоянное поднятие тяжестей приводят к геморрою, при котором часто образуются ректальные трещины.
Слабость мышц органов малого таза. Может быть связана с периодом вынашивания ребенка и родами. Также возникает по причине частых воспалений мочеполовых органов и прямой кишки. Избыточный вес, отсутствие нормальной физической активности, наследственная предрасположенность провоцируют развитие данной проблемы. Возникают инфекционные процессы в малом тазу. Они сопровождаются неприятной симптоматикой – недержанием мочи или кала (энкопрез). Раздражение анальной области биологическими выделениями приводит к ее воспалению. Образуются анальные трещины.
Бесконтрольный прием слабительных средств с целью похудения или нормализации стула при запорах. Постоянные поносы травмируют слизистую нижних отделов кишечника.

Рекомендуем почитать:

Подробно о кишечнике: строение, отделы и функции органа

Отзывы о лечении

Образование трещины в заднем проходе провоцирует большое количество неприятных симптомов, которые снижают нормальное течение жизни человека. Правильное лечение позволяет быстро устранить данный вид заболевания без вероятности развития осложнений.

В то время как отсутствие лечения может привести к появлению других видов заболеваний, которые несут риск развития инфекционного заражения, что чаще всего приводит к хирургическому вмешательству.

Марина Максимова

Вpaч-гacтpoэнтepoлoг, кaндидaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Микроклизмы

Они оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект, усиливают местный иммунитет и ускоряют заживление ранки. Помимо этого микроклизмы еще и разжижают стул, таким образом делая процесс дефекации менее болезненным и травматичным. Для лечения трещины анального отверстия использовать можно микроклизмы с маслом, настоями трав, медом.

Микроклизмы с медом. Данное средство уменьшит воспаление и поможет быстрее заживить ранку. Для приготовления раствора достаточно просто развести ложку меда в стакане кипяченой воды.
Микроклизмы с настоями трав. Для приготовления микроклизм лучше всего использовать настои ромашки, тысячелистника, зверобоя. Готовятся настои классическим способом – ложка столовая сырья запаривается стаканом кипятка.
Масляные микроклизмы. Такой народный способ лечения анальной трещины используется наиболее часто, его рекомендуют даже опытные медики. Для проведения масляных микроклизм применять можно обычное подсолнечное масло, оно хорошо размягчает кал, а, следовательно, облегчает дефекацию. Облепиховое, льняное и оливковое масло окажет еще и лечебный эффект.

Для приготовления микроклизм лучше всего использовать настои ромашки.

Процедура проводится для всех видов микроклизм одинаково. Ее основные принципы заключаются в следующем:

Объем жидкости для микроклизмы должен составлять около 50 мл. Она нагревается до 37 градусов (выше этой температуры греть ее не желательно), затем помещается в спринцовку, имеющую жесткий наконечник.
Наконечник спринцовки смазывается вазелином, после чего вводится в анус. Введенную в кишечник жидкость нужно задержать минимум на час. Для этого рекомендуется лечь на левый бок и не вставать положенное время.

При трещине в заднем проходе микроклизмы лучше всего проводить перед сном. Делать их необходимо до полного заживления ранки.

Показания к применению мази от трещин заднего прохода

Не обязательно дожидаться развития болезни, наносить средство можно сразу же как только появились неприятные ощущения. Использовать препарат следует, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

Боль. Она будет тем сильнее, чем глубже находится трещина. На первых этапах возникает боль только во время дефекации, со временем она становится хронической.
Зуд. Тоже со временем развивается и становится все сильнее, доставляет много неудобств человеку.
Кровянистые выделения. Проявляются, как правило, в момент натуживания и дефекации.

Мази при трещинах заднего прохода у детей

У ребенка тоже может возникнуть эта проблема. Лечение трещин прямой кишки проводится при помощи местных медикаментов, но перед началом применения лекарств нужно обязательно посетить врача. Для терапии специалисты часто рекомендуют те же популярные средства, которые используют и для взрослых: Левомеколь, Солкосерил, Вишневского, Безорнил. Последнее средство обладает следующими свойствами:

В составе средства содержатся следующие вещества: искусственный мускус, компоненты жемчуга, цинка карбонат, янтарь, борнеол, искусственный безоар. Это обеспечивать великолепный антисептический, вяжущий и местноанестезирующий эффект.
Использовать лекарство следует 2- 3 раз за 1 сутки, вводят глубокого в кишку при помощи специального аппликатора.
Применять медикамент нужно после опорожнения кишечника.
Из противопоказаний указана только аллергическая реакция на компоненты средства.

Домашние способы лечения

Чтобы народные средства и лечение трещины заднего прохода в домашних условиях было эффективным, необходимо регулярно проводить рекомендуемые процедуры и ежедневно применять медицинские препараты.
Лечение дома возможно:

Свечами, мазями и кремами.
Микроклизмами.
Компрессами.
Ванночками.

Ванночки

Их проводят регулярно перед введением местных препаратов в область прямой кишки.

Продолжительность – около 15 минут. Температура воды не должна превышать 30 градусов.

В день желательно проводить около 4-х процедур, которые позволят избежать инфицирования и будут способствовать заживлению трещин.

Народная медицина предполагает использование отваров ромашки и коры дуба для приготовления ванночек. Их можно применять как по отдельности, так и в соотношении 2:1. Хороший эффект также дают отвары:

Календулы.
Тысячелистника.
Бессмертника.
Хвоща полевого.
Листьев пиона.

Для этого на один стакан кипяченой воды добавляют одну столовую ложку сушеной травы и заваривают в течение 15 минут. При отсутствии лекарственных трав можно использовать слабый раствор марганцовки.

Микроклизмы

Их проводят в случае возникновения запоров, которые недопустимы при трещинах. Клизма окажет наиболее благоприятное воздействие, если её проводить в вечернее время. Температура вводимого раствора не должна превышать 35 градусов. Жидкость вводят с помощью спринцовки и стараются удержать максимальное количество времени.

Для раствора можно использовать отвары:

Ромашки.
Коры дуба.
Зверобоя.
Сушеницы.
Шалфея.
Болиголова.
Льняного семени.

Микроклизма на основе масла способствует более быстрому заживлению трещин и делает акт дефекации безболезненным.

Наиболее часто для этого используется касторовое, вазелиновое и облепиховое масло.

Клизмы с ромашкой обладают антисептическими и заживляющими свойствами. В их состав также можно добавлять льняное масло или облепиховое, в отношении 2:1.

Компрессы

Компрессы окажут положительное воздействие, если трещина образована с внешней стороны анального отверстия.

В качестве компресса можно использовать тампон, пропитанный облепиховым маслом. Помогают в данном случае и компрессы на основе лекарственных трав, которые применяются для ванночек.

Хороший результат дает смесь из тертой моркови и свеклы в равном количестве, которую прикладывают на 15 минут.

Свечи, мази и крема

Трещины в заднем проходе могут стать причиной серьезного воспаления при попадании болезнетворных бактерий, поэтому во время лечения необходимо отказаться от самодельных кремов и мазей, а также средств малоизвестных народных целителей.

Только народными средствами вылечить такое заболевание очень сложно, и в лучшем случае оно перейдет в хроническую форму.

Наиболее популярные свечи:

Релиф.
Ауробин.
Свечи с метилурацилом.
Прокто-гливенол.

Мази от анальных трещин:

Бепантен.
Солкосерил.
Проктозан.
Левомеколь.
Ауробин.

Препараты при сильных болях:

Ультра-прокт.
Проктозан.
Анестезол.
Проктогливенол.
Свечи с адреналином.

При сильных болях могут использоваться новокаиновые блокады. Их вводят в область под трещиной вглубь примерно на 1,5 см. Такая процедура позволяет за короткий период снять болевой синдром.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Симптомы хронического анального дефекта

Симптомы хронического анального дефекта:

Слабая боль, усиливающаяся после дефекации, натуживания живота;
Спазматические сокращения сфинктера;
Стулобоязнь из-за болевых ощущений живота;
Бессонница;
Раздражительность;
Примеси крови в кале при обострении процесса.

Осложнением болезни является парапроктит – воспаление околопрямокишечных тканей. Более грозное последствие – гнойные инфекции с образованием свищей, зудом, жжением анального прохода.

Переход анального дефекта из острой в хроническую стадию сопровождается грануляциями. С течением времени появляется фибринозный налет. Длительная активность процесса морфологически характеризуется образованием рубцов. Уплотнение ткани сопровождается появлением мелких бугорковых выпячиваний. Места повреждения лишены кровоснабжения. На этом фоне повышается вероятность образования ректальной трофической язвы.

Длительный характер боли обусловлен раздражением болевых рецепторов слизистой оболочки кишки. Глубокая эрозия и трещина проникают внутрь подслизистого слоя кишечника.

Бессонница возникает на фоне интоксикации, избыточной нервной импульсации, спазматических сокращений мышц. Усугубляют течение патологии у детей микроклизмы, слабительные свечи.

Встречаются случаи парадоксального исчезновения болевого синдрома при сохраняющейся хронической анальной боли. Субстратом для формирования осложнений являются ректальные кровотечения, прямокишечные гнойники. При этих патологических состояниях прослеживаются дефекты слизистой оболочки, воспалительные процессы колоректальной оболочки, свищи заднего прохода.

Хронические трещины усугубляются при спазматических сокращениях сфинктера заднего прохода. Для патологии характерна цикличность. Они заживают, но под влиянием любого провоцирующего фактора болевой синдром усиливается (нарушение диеты, активная физическая нагрузка, натуживание при родах).

Существует остро рецидивирующая трещина. При физическом напряжении, запоре желудочно-кишечного тракта клинические симптомы заболевания осложняются. Анальный зуд усиливается при параректальном абсцессе. Вскрытие гнойника обеспечивает мокнутие заднего прохода. При появлении свища болевой синдром может уменьшиться, но зуд и мокнутие появляются повторно.

Медикаментозные средства лечения

В подострый период пациенту назначают легкие слабительные средства (Сенаде, Нормазе, Слабилен). Прием этих средств на ночь позволяет добиться более мягкой консистенции стула и уменьшить напряжение сфинктера заднего прохода.
Препараты из группы нитратов обладают способностью расслаблять сфинктер прямой кишки. К ним относится известный всем нитроглицерин в таблетках, тринитрата глицерил в геле и мази (два варианта концентрации 0,02 и 0,04%, для взрослого эффективнее большая дозировка). Побочный эффект — головные боли.

Гель и мазь с нитратами наносится тампоном на область трещины до трех раз в день. Курс лечения полтора-два месяца. Возможно понадобится повторный курс.

С целью обезболивания и снятия воспаления рекомендуется мазь и свечи Салофальк, Ультрапрокт, микроклизмы с теплым отваром ромашки, подогретым облепиховым маслом.

Все микроклизмы ставятся в объеме не более 30–50 мл маленькой спринцовкой. После введения в задний проход нужно полежать на боку до часа. Поэтому лучше процедурой заниматься на ночь. После микроклизмы не должно быть стула, весь раствор всасывается в кишечник.

Реабилитационный период

Важным условием благополучного, быстрого выздоровления является соблюдение диеты. Специальное питание способствует нормализации работы пищеварительного тракта, облегчает процесс дефекации, стимулирует заживление тканей. А также предотвращает появление рецидивов.

В реабилитационном периоде следует соблюдать личную гигиену, проводить подмывание дважды в сутки и каждый раз после дефекации. В воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки либо пищевую соду. Показаны ванночки из слабого раствора марганца, лекарственных трав –ромашки, крапивы, мяты, чабреца.

Хороший терапевтический эффект дают примочки из сока картофеля, моркови, масла облепихи, календулы. Бинт либо марлю складывают в несколько слоев, промакивают лекарственным составом, прикладывают к больному месту на 15 минут. Процедуру делают несколько раз в день либо на всю ночь перед сном.

Роль мази в лечении

Чтобы заживление тканей происходило быстрее, при диагностированной патологии проктолог рекомендует:

Изменение образа жизни, увеличение активности.
Ликвидацию запоров.
Устранение неблагоприятных факторов, например, жесткой туалетной бумаги.
Соблюдение интимной гигиены.
Отказ от анального секса.
Применение различных свечей, мазей, ванночек.

Мазь для лечения трещины помогает оказать противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее, подсушивающее действие.

Что поможет?

Составляя программу лечения, доктор посоветует, какая лучшая мазь от трещин заднего прохода применима в конкретном случае, а также подберет комплекс других процедур, улучшающих состояние пациента. Обычно выбирают средства для перорального употребления, суппозитории, советуют составы для постановки небольших клизм. Больным показаны ежедневные ванночки. Мази и крема принадлежат к числу особенно популярных типов медикаментов, так как использовать их удобно, а уровень эффективности многих средств – очень высокий. Лечебные составы помогают восстановить целостность слизистой.

Если патологические процессы не стали причиной кровянистых выделений, рекомендована гепариновая мазь при трещинах заднего прохода. Этот медикамент назначают чаще прочих, накоплен большой опыт применения препарата, а клинические наблюдения доказывают результативность средства. Как следует из наименования, мазь основана на гепарине, способном быстро разжидить кровяной сгусток.

Выбор метода лечения

Какой препарат поможет в том или ином случае, зависит от стадии заболевания и наличия других патологий кишечника.

Мази и свечи применяют согласно инструкции. Их срок использования обычно не превышает 14 дней. Вводить их лучше всего перед сном.

Народные средства не могут выступать самостоятельным методом лечения, особенно если заболевание перешло в хроническую форму. Они послужат хорошим дополнением к основной терапии. Ромашка, масло шиповника, кора дуба – они обязательно должны присутствовать в лечении анальных трещин, и помогут быстрому выздоровлению.

Если анальные трещины находятся в запущенном хроническом состоянии, подобрать наиболее действенную мазь сможет только лечащий врач. Народные средства в таком случае будут бессильны – в лучшем случае они на время устранят неприятные симптомы заболевания, но никак не смогут вылечить полностью.

Меры по предотвращению

Только доктор проктолог может поставить правильное лечение

Профилактические принципы сводятся к терапии всех проктологических недугов, а также заболеваний ЖКТ. Некоторые люди думают, что трещины при лечении геморроя в домашних условиях также пролечиваются. Состав препаратов против геморроя нацелен и на заживление и рубцевание, однако данная проблема требует отдельного рассмотрения в индивидуальном порядке.

Каждый взрослый человек должен контролировать регулярность своего стула и принимать лекарства для лечения запора, если есть такая необходимость. Обязательно нужно следить за частотой опорожнения у маленьких деток. Особый акцент на данной проблеме должны делать женщины, находящиеся в положении. При потугах опорожнить кишечник, может вызываться избыточный тонус матки.

Если вы желаете предотвратить появление трещины после рождения ребенка, используйте специальные свечи с глицерином.

Это очистит кишечник и размягчит каловые массы. Однако препараты на основе глицерина имеют ряд ограничений. Их недопустимо использовать для лечения геморроидальных трещин в домашних условиях.

Сколько длится лечение трещины в домашних условиях?

Для заживления острой трещины в благоприятных условиях при выполнении диеты, использовании медикаментов, физиопроцедур необходимо 1-2 месяца. Конкретный срок зависит от состояния организма (иммунитета), величины трещины, своевременного начала лечения. Переход в хроническое течение сопровождается уплотнением краев, спазмом сфинктера. Безоперационным способом обойтись не удается. Послеоперационный период продлится 2-3 месяца.

При отказе больного от операции лучшим эффектом будет кратковременное уменьшение болей и жжения, но вскоре симптомы повторяются в более тяжелой форме. Длительность лечения увеличивается, если присутствуют следующие условия:

пациент не соблюдает диету, продолжаются запоры;
употребляются алкогольные напитки;
продолжаются тренировки с подъемом тяжести;
срывается схема и сроки терапии;
длительно используются свечи с гидрокортизоном;
не проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление трещин.

Способ применения

Использовать мазь можно самостоятельно, для усиления эффекта рекомендуется наносить ее после целебных ванночек. Хорошо подходят отвары лекарственных трав, они помогают снять воспаление, снимают боль. Успешное лечение при применении мазей зависит от соблюдения несколько простых правил:

Нанести средство сначала на локтевой сгиб, чтобы проверить нет ли аллергической реакции. Лучше определить ее здесь, чем уже после нанесения на задний проход.
Наносить средство при трещинах следует тонким слоем, втирать не нужно. В некоторых случаях рекомендуется смачивать салфетки и прикладывать к пораженному месту. Иногда врачи тампоны вводят для усиления проникновения препарата на внутренних частях прямой кишки.
Перед использованием лекарства обязательно нужно провести гигиену анального прохода, душ должен быть теплым или прохладным, но не горячим.

Хирургическое лечение

Иссечение анальной трещины

При помощи скальпеля, лазера либо электрокоагуляции выполняется удаление измененной ткани анального канала (удаление трещины, гипертрофированных анальных сосочков, кожных бахромок, а также свищей, если таковые имеются). В перианальной области формируется треугольный разрез ткани, что позволяет обеспечить дренаж раны. Рану не ушивают, оставляют открытой, это способствует её лучшему заживлению и снижает болевой синдром в послеоперационном периоде. Применение этой технологии приводит к очень низкой частоте рецидивов.

Обязательным при таком лечении является строгое выполнение послеоперационных рекомендаций с использованием препаратов для медикаментозной сфинктеротомии.

Сфинктеротомия

Частичное рассечение задней порции внутреннего сфинктера с намерением уменьшить тонус анального сфинктера, ведь по мнению многих авторов, увеличение тонуса внутреннего анального сфинктера объясняет патогенез анальной трещины.

Недостатком этого метода является стойкое ухудшение функции держания. Незаметно в первые годы после операции, но которое может проявить себя в более поздние сроки.

Противопоказания

Сфинктеротомия противопоказана пациентам, которые страдают от фекального недержания (невозможность удерживать газы, кал). Предоперационная аноректальная манометрия дает информацию о возможных недостатках мышц сфинктера. Это обследование рекомендуются пожилым людям и пациентам, которые практикуют анальный секс. Методы сфинктеротомии Открытая боковая сфинктеротомия Сфинктеротомия проводится со стороны анального канала. Для её осуществления анальный ретрактор вводится в анальный канал, затем делается дугообразный разрез по левой полуокружности (с 2 до 4 часов). Разрез достаточно широкий для визуализации внутреннего сфинктера. С использованием хирургических ножниц внутренний анальный сфинктер может быть разрезан в ее дистальной части (открытая техника). Таким образом, риск травмирования анодермы сводится к минимуму. Размер ушивается швом. Закрытая боковая сфинктеротомия Небольшой радиальный разрез кожи производится на анальной кромке на 3 часах по условному циферблату при помощи скальпеля. Этот разрез также можно сделать с помощью ножниц. Скальпель продвигается вперед в плоском направлении, затем он поворачивается на 90°, перпендикулярно внутреннему анальному сфинктеру. Операция выполняется под контролем указательного пальца, вставленного в анальный канал (закрытая техника). При этом можно избежать непреднамеренного повреждения прямой кишки. Повреждение прямой кишки с последующим образованием фистулы рассматривается как осложнение, зависящее от техники. Контроль указательным пальцем, вставленным в анальный канал, должен предотвратить это осложнение.

Анопластика (иссечение трещины с формированием лоскута)

Эта методика хирургического лечения отличается от простого иссечения анальной трещины тем, что сформированный лоскут позволяет ране заживать первичным натяжением.

Применяется при широких дефектах слизистой анального канала. Отсроченное хирургическое вмешательство в таких случаях приводит к рубцовому стенозу анального канала, ввиду заживления раны вторичным натяжением. Слизисто-кожный лоскут перемещают в зону трещины, дно и края которой предварительно очищены от рубцовой ткани, далее лоскут фиксируют швами.

Ручная анальная дилатация (девульсия)

Использовалась ранее. Однако этот метод показал, что данная методика приводит к неконтролируемому повреждению мышечных волокон сфинктера, что в дальнейшем сказывается на функции держания.

Техника

Анальный канал растягивается пальцами в течение нескольких минут с использованием общей или местной анестезии.

Мы не используем ручную анальную дилатацию для лечения анальной трещины из-за высоких показателей недержания.

В нашей клинике используется современное оборудование для лечения.

Иссечение трещины и вторичных проявлений производится как при помощи лазера, так и при помощи других инструментов.

Важным является не только иссечение трещины и вторичных изменений в пределах здоровых тканей, но и отсутствие повреждения сфинктера заднего прохода. Ведь сфинктер заднего прохода — это важный мышечный компонент, отвечающий за держание кишечного содержимого.

Рис. 12 Модификация визуально-аналоговой шкалы, которая используется в клинике

Клиническая картина

Патология протекает в острой и хронической форме. Об острой анальной трещине говорится тогда, когда дефект возник недавно. В случае осуществления полноценной терапии и создания оптимальных условий дефект заживает. В противном случае трещина переходит в хроническую форму течения, которая требует постоянного лечения, в том числе хирургическими методами.

Признаки анальной трещины:

Дискомфорт. Возникает после формирования трещины, но может и предшествовать ее образованию. Пациент испытывает неприятное ощущение в заднем проходе, которое характеризуется как чувство сдавливания или наличия инородного тела. Симптом усиливается во время пребывания в сидячем положении.
Анальная трещина
Боли. Характер болевых ощущений зависит от размеров и глубины дефекта. В случае, если патология сопровождается воспалением, боли не проходят, и могут купироваться исключительно сильнодействующими анальгетиками. Боль, как правило, жгущая или колющая, однако встречается тянущий и пульсирующий вариант течения.
Зуд и жжение. Является следствием попадание в трещину бактерий. К сожалению, полностью исключить возможность развития симптома невозможно даже при соблюдении гигиенических норм. К тому же, иногда зуд возникает в период заживления трещины, а его интенсивность зависит от размеров дефекта.
. При образовании трещины в слизистой ткани нарушается целостность капилляров. Из-за этого пациент отмечает незначительные выделения ярко-красной крови из анальной области. Если кровь темная – это свидетельствует о поражении венозных сосудов, что является отягчающим симптомом.
Нарушения дефекации. На фоне анальной трещины в мышцах сфинктера происходит спазм. Это препятствует полноценному опорожнению толстого кишечника. Часто дефекация сопровождается сильными болями, которые ослабляются через некоторое время после посещения туалета.

Оперативное вмешательство

Лечение симптомов трещины около заднего прохода в некоторых случаях хирургическое. Такая тактика предпринимается тогда, когда консервативные меры не дают положительных плодов. Участок трещины иссекается под местным наркозом. Рана, как правило, быстро зарубцовывается и данное явление больше не беспокоит пациента.

Если сфинктер спазмирован, тогда дополнительно проводится операция под названием сфинктеротомия. Это нужно сделать обязательно, чтобы избежать обострений.

Подготовка к оперативному вмешательству:

Сдача всех необходимых лабораторных анализов, назначаемых доктором.
Консультация узкопрофильных специалистов при необходимости.
Тщательный гигиенический туалет, сбривание волос в области ануса.
По две клизмы утром и вечером для очистки кишечника.
Сбалансированное питание. Рекомендовано потребление углеводной еды, исключение продуктов, раздражающих кишечник.

Лечение геморроя и трещин лучшие препараты и схема терапии

Занимается лечением геморроя и трещин врач-проктолог. После первичного осмотра и диагностики он может назначить эффективное лекарственное, хирургическое или консервативное (комплексное) лечение.

Разрыв слизистого слоя прямой кишки у детей предусматривает использование таких средств от анальных трещин:

Препараты для заживления ран в прямой кишке.
Нитрофураны используются для устранения проблемы поносов.
Для заживления ран, устранения зуда и воспаления показано использование свеч с облепиховым маслом (детям старше одного года нужно применять по 1 суппозиторию дважды в день).
Для устранения дискомфорта и боли в анусе можно практиковать ванночки с ромашкой.
Для устранения боли, кровотечения и жжения после травмы нужно использовать мазь Левомеколь.

Особенности применения

Прежде чем наносить мазь, трещины заднего прохода нужно обработать. Средство допускается использовать только на чистые поверхности. Медикамент основан на касторовом масле, дегте и ксероформе. Первое вещество смягчает кожные покровы и повышает эффективность всасывания других компонентов. Деготь влияет на нервные окончания и стимулирует кровоток. Последнее соединение лечит ранки и подсушивает мокнущие зоны. Все три вещества принадлежат к классу антисептических.

Результативность использования мази Вишневского будет тем выше, чем раньше начать ее применение. Если получится начать терапию в самом начале развития патологических процессов, есть вероятность скорого и полного излечения. В запущенном случае мазь существенно улучшает состояние больного, но, возможно, не устранит патологию полностью. Препарат активизирует регенерацию, облегчает болезненность и помогает восстановить целостность органических тканей.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия не являются сложными, поскольку определить наличие трещины можно даже при обычном осмотре врача. Проктолог знает, как выглядит анальная трещина, поэтому без труда ставит диагноз. Осмотр доктором дает возможность оценить состояние слизистой оболочки кишечника, врач может пальцем прощупать размеры и состояние прямой кишки. Перед проведением пальпации врач ставит местную анестезию, чтобы не усилить болевые ощущения пациента. Обычно используются мази и таблетки для обезболивания. Осмотр позволяет оценить стадию процесса.

Острая анальная трещина имеет следующие признаки: форма ровная, обычно напоминает линию или щель с ровными краями и гладким дном трещины.

Хроническая стадия при осмотре выглядит иначе: края раны имеют неровную структуру, дно рыхлое, бугристое, а сама трещина анального прохода чаще имеет форму овала с широко расставленными краями. Кроме того, в хронической стадии обнаруживаются места с бугристыми и шершавыми поверхностями от предыдущих трещин.

В качестве инструментальных методов обследования проктолог назначает следующие:

Исследование прямой кишки аноскопом – инструментом, представляющим собой гибкую трубку с датчиком. Данный вид обследования помогает оценить структуру прямой кишки. Данный метод является дополнительным к ручному, в качестве метода подтверждения диагноза.
Ректоскопия – метод диагностики эндоскопического исследования толстой кишки, который помогает оценить состояние и функциональность кишечника. Такой метод помогает уточнить наличие других патологий кишечника.
Рентгенологические методы исследования – ирригоскопия. Метод основан на получении рентгенологических снимков при помощи введения в кишечник контрастного вещества. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть такие патологии, как рак, язвенный колит.

В качестве дополнительных анализов пациенту необходимо сдать общий анализ крови на предмет наличия осложнений трещины, а также анализ кала на скрытую кровь и выявление инфекционных и воспалительных процессов в толстом кишечнике. Также проводится анализ кала на наличие паразитов, в особенности такой анализ проводится у детей.

При наличии и выявления новообразований проводится их исследование с помощью ультразвукового датчика. Важно провести дифференцированную диагностику анальной трещины с геморроем и другим патологиями, такими как опухоли, колиты, туберкулезные язвы прямой кишки, сифилис и другие поражения. Поэтому после осмотра и сбора жалоб врач назначает дополнительные методы обследования.

Цена

Стоимость медикаментов зависит от объема емкости, региона продажи. Купить можно в обычной аптеке или заказать через интернет. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, узнать условия использования перед применением средства. Ориентировочная цена на медикаменты этой группы в Москве следующие:

Название	Место продажи	Цены, рублей
Левомеколь	«Здрав РУ»	59
Вишневского	«WER.ru»	39
Проктозан	«ZdravZona»	318
Солкосерил	«ZdravZona»	298
Гепариновая	«Диалог»	31

Применение ректальных суппозиториев

Чем лечить анальные трещины? Необходимое лекарственное средство должен назначить врач по результатам осмотра и обследования пациента. Свечи желательно применять после акта дефекации, чтобы препарат оказал воздействие прямо на патологический очаг, а действующее вещество не смешалось с каловыми массами. Для очищения кишечника можно сделать очистительную клизму. Это обеспечит максимальный терапевтический эффект от применения ректальных суппозиториев.

Основные средства для лечения трещины заднего прохода без операции :

Свечи Натальсид. Оказывают выраженное ранозаживляющее и регенерирующее действие благодаря свойствам главного компонента – альганита натрия. Средство изготовлено на основе бурых водорослей и является натуральным. Благодаря этому разрешено к применению во время беременности и кормления грудью, поскольку не имеет никаких противопоказаний к назначению.
Постеризан. В его состав входят инактивированные микробные клетки и гормональный компонент Гидрокортизон. Свечи обладают выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, снимают зуд и способствуют заживлению повреждений. Присутствие микробных клеток обеспечивает повышение местного иммунитета.
Ультрапрокт. Содействует быстрому улучшению самочувствия пациента, поскольку в составе присутствует глюкокортикостероид, обладающий противозудным, обезболивающим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом. Эти свечи используют для лечения не только трещин, но и геморроя.
Релиф. В состав включен натуральный компонент – печень акулы. Способствует повышению местного иммунитета, обладает кровоостанавливающим действием, снимает воспаление в области дефекта.
Облепиховые свечи. Обеспечивают быстрое заживление и восстановление целостности слизистой оболочки прямой кишки. Оказывают противомикробное действие, не допускают инфицирования трещины патогенной микрофлорой, которая очень часто присутствует в толстом кишечнике.

Как понять, что анальная трещина перешла в хроническую форму

В начале заболевания боль скорее острая (часто могут описать первый эпизод боли — острый, как порез ножа). Болит только в процессе дефекации и несколько минут после. При хроническом процессе боль скорее ноющая. К боли присоеднияется зуд, пощипывание. Боль периодически может возникать как спазм (собственно это и есть спазм — реакция сфинктера на рядом протекающий воспалительный процесс). Края трещины при ощупывании плотные, снаружи может выступать сторожевой бугорок. Поэтому довольно часто приходят лечить «геморрой», принимая его за геморроидальный узел.

Хронические трещины при такой клинической картине необходимо оперировать.

Лечение хронической трещины

Если патология сохраняются более 2 месяцев, это говорит о затяжном процессе. Хроническая трещина не лечится обычными мазями, для этого необходимо использовать специальные, усиленные средства:

Ауробин. Снимает воспаление, убирает боль, борется с микробами. Наносить средство можно на специальной тампон либо непосредственно в анус.
Проктозан. Подсушивает образовавшиеся очаги. Применяют средство несколько раз в сутки после полного опорожнения кишечника.
Нитроглицериновая мазь. Помогает убрать воспаление и запускает процесс регенерации тканей. Препарат для полного эффекта необходимо применять длительное время, около месяца.

Анальная трещина приносит много неудобств своему обладателю. При появлении первых признаков патологии необходимо обращаться за помощью к проктологу, тогда болезнь еще можно будет вылечить консервативным путем.

При отсутствии должной терапии недуг приобретает хронический характер и уже не поддается воздействию мазей. Единственным методом лечения в этом случае будет хирургическое вмешательство — иссечение трещины.

Что представляет собой патология

Трещина анального отверстия – достаточно распространенная проблема, представляющая собой образование раны на нижних отделах толстого кишечника, имеющей разную глубины и ширину. Чаще всего проблема появляется у людей, работающих на малоподвижных работах, влекущих за собой низкую физическую активность. Нарушение появляется у людей с не менее важной проблемой, как запоры. Диагностика подтверждает присутствие болезни у 20% пациентов, пришедших в больницу с жалобами на неудобства в анусе. Заболеванием страдают, в основном, женщины от 20 до 60 лет.

Трещина в заднем проходе может быть как самостоятельным нарушением, так и возникающей, как осложнение других патологий, например, запор, проблемы желудка, геморрой, язвенные проявления. В первом случае болезнь имеет предшествующую травму кишечника. Общая длительность заживления трещины прямой кишки, в среднем, составляет около месяца, а средние размеры трещины – в длину не более 2,5 см, а в глубину разрыв ануса может достигать 2-3 мм, реже около 5 мм.

Чаще всего, болезнь поражает копчиковую область толстой кишки, однако происходят случаи, когда трещина появляется на передней стенке или с обеих сторон анального отверстия. Такая особенность характерна из-за анатомического расположения прямой кишки в месте расположения копчиковой области.

Нарушение имеет острое течение и протекает относительно легко, однако иногда переходит в хроническую рецидивирующую стадию. Обычно такое состояние возникает по причины несвоевременного лечения анальной патологии.

Эффективное лечение анальной трещины: препараты и диетотерапия

Вне зависимости от причины лечение анальной трещины направлено на достижение нормального регулярного стула и снижение тонуса сфинктера.

Нормализация стула (при запорах — легкие слабительные и «размягчители» стула, увеличение потребления клетчатки, жидкости). Рекомендованы препараты, содержащие лактулозу:

«Дюфалак», «Нормазе»

Препарат, размягчающий каловые массы — «Форлакс».

Диетотерапия. При лечении анальной трещины необходимо исключить из рациона питания острые блюда и специи, а также алкоголь. Большую роль в регулировании стула играет клетчатка (разные ее виды). Всего 200-300 г вареной свеклы с маслом устраняют запор и усиливают перистальтику кишечника, разрыхляя и размягчая каловые массы. Таким же свойством обладают курага, чернослив, плоды киви (но ими не стоит увлекаться из-за раздражающего действия кислот).

Сидячие ванночки. Этот метод помогает пациенту расслабиться, обеспечивает гигиенический режим.

Медикаментозные средства, снимающие спазм внутреннего анального сфинктера (их применение может быть рекомендовано только после консультации врача):

0,2% нитроглицериновая мазь местно (количество мази, помещающееся на кончике пальца, наносят на область заднего прохода дважды в день). Вероятность заживления трещины в течение 4-8 недель — 40-60%, побочные эффекты — головная боль (может быть купирована ацетаминофеном), тахикардия;

2% мазь с дилтиаземом или 0,3% с нифедипином. Аппликации 2-3 раза в день на перианальную кожу. Частота излечения такая же, как при нитроглицериновой мази, меньше головная боль, но может вызывать большее раздражение;

свечи «Метилурацил» утром и «Натальсид» вечером, а также таблетки метилурацил четыре раза в день после еды. Фармакологические свойства свечей «Натальсид» обусловлены наличием в составе биологически активного вещества — натрия альгината — продукта переработки бурых морских водорослей.

Благодаря отлично подобранному составу, «Натальсид» оказывает выраженное противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Уже через несколько дней после начала его использования заметно уменьшаются признаки воспаления, улучшаются показатели крови (нормализуется содержаний лейкоцитов и гемоглобин), исчезает боль.

Ниже описано, что ещё можно делать при появлении анальной трещины.

Противопоказания и побочные действия мазей

Выбирая средства, следует обратить внимание на аннотацию к препарату. Некоторые лекарства противопоказаны при беременности или кормлении. Кроме этого, не стоит использовать мазь, если имеется:

Аллергия или непереносимость компонентов мази.
Болезни кожного покрова, например, грибковые или вирусные либо бактериальное поражение.
Детский возраст пациента. Малышам назначают отдельные препараты.
Открытая рана, язвы или омертвевшие участки кожи.

Обычно мази, применяемые на ранних стадиях трещины, хорошо переносятся пациентами. Но могут возникать следующие побочные эффекты:

Раздражения, покраснения в зоне намазывания или аллергические реакции.
Зуд и жжение.
Головокружение и головная боль.
Нестабильность артериального давления, в частности, его снижение.

Возможные способы терапии

Конкретный способ лечения может подобрать только врач после комплексного и тщательного обследования пациента.

Обязательно учитываются все симптомы и особенности течения болезни. Медики используют три варианта:

Медикаментозный – прием лекарственных средств, которые призваны ускорить заживление появившихся ран и облегчить боль. Курс лечения трещины, появившейся в области заднего прохода, проводится пациентом в домашних условиях и подбирается в зависимости от тяжести заболевания.
Малоинвазивный метод – удаление трещины лазером в условиях стационара.
Хирургическое вмешательство.

Кроме того, существуют и различные народные средства. Но, если вы задались вопросом, как в домашних условиях вылечить трещины заднего прохода, консультация специалиста является строго обязательной.

Диета

Лечение анальных трещин невозможно без корректировки рациона питания. Это необходимо для размягчения стула и снижения риска возникновения запоров. Больным рекомендуется употреблять фрукты и овощи, так как в них много клетчатки, кисломолочные продукты, пшеничные отруби. Залог успешной терапии – отказ от копченых, соленых, острых и пряных блюд, фаст-фуда, алкогольных напитков, полуфабрикатов, творога и яиц. Некоторым диета может показаться строгой, но она дает хороший положительный эффект и избавляет от мучительных болей.

Лечение трещины с помощью мазей

Лучшее средство для наружного лечения ран – всевозможные мази. Благодаря масляной консистенции они заполняют все трещинки и оберегают слизистую от негативных воздействий. Подходящее средство можно купить в аптеке. Самые распространенные варианты – Левомеколь, Гематромбин Г, Солкосерил, Постеризан, Ультрапрокт. Они снимают зуд и боль, заживляют раны, нормализуют кровообращение и оказывают антибактериальный эффект. Также возможно лечение трещины, появившейся в заднем проходе, с помощью народных средств:

Таблетки стрептоцида измельчить в порошок, добавить алоэ и мед.
В яичный желток добавить алоэ и рыбий жир.
Измельчить цветки ромашки, соединить их с касторовым маслом и медом.
Перемешать льняное и сливочное масло, свиной жир, пчелиный воск, деготь, алоэ, мед, репчатый лук и стружку хозяйственного мыла. Смесь прокипятить в течение пяти минут и остудить.

Первые три средства используются в качестве компрессов. Сначала нужно принять душ, а затем приложить примочку, оставив ее на всю ночь. Утром все смыть. Четвертую мазь можно применять в течения дня. Весь курс лечения трещины в области заднего прохода, проводимого в домашних условиях, необходимо соблюдать гигиену: после каждого опорожнения принимать душ, используя для подмываний ануса теплую воду, обычное детское мыло или специальные растворы.

Лечебные ванночки

Один из ответов на вопрос, как в домашних условиях лечить трещину в заднем проходе – всевозможные ванночки, которые мягко воздействуют на слизистую ануса и вымывают из трещин грязь. Рецепты бывают разными:

Марганцовка – несколько кристалликов вещества растворить в теплой воде, чтобы получился раствор светло-розового цвета.
Цветки ромашки залить водой и потомить на огне двадцать минут. Остудить и процедить. Аналогичным способом можно применять кору дуба.
Трава спорыша, шишки хмеля и кипяток. Все смешать и держать на плите около четырех мину. Затем отвар накрыть и настаивать в течение двух часов. Процедить и использовать для ванночек.
Луковая шелуха – сварить ее в чистой воде. Отвар должен иметь темно-коричневый оттенок. Его нужно остудить и очистить от шелухи.

Прежде чем в домашних условиях лечить трещины заднего прохода с помощью ванночек, после опорожнения кишечника нужно принять душ, а затем уже делать ванночки. Жидкости в тазу должно быть столько, чтобы она полностью омывала анальное отверстие. Длительность процедуры – двадцать минут.

Лечение с помощью свечей

Одно из самых популярных народных средств от трещин в области заднего прохода – , которые можно сделать самостоятельно. Например, холодные суппозитории отлично снимают боль и останавливают кровь. Для приготовления можно использовать ромашку, шалфей, календулу и другие целебные травы. Их нужно заварить, настоять и процедить, после чего заморозить в виде свечей. Готовое средство вставлять в анус перед сном.

При отсутствии кровотечения и сильной боли можно применять картофельные свечи. Из сырой картошки вырезать небольшой кусочек, внешне похожий на суппозиторий. Вставлять на ночь, предварительно обмакнув в мед. Для запущенных случаев подойдут свечи, приготовленные из подорожника и кукурузной муки. Листья свежей травы измельчить до образования сока, добавить муку и замесить тесто. Вылепить из него свечи и заморозить их.

Когда назначают операцию?

Хирургическое вмешательство показано в том случае. Если медикаменты не дают должного результата, анальная трещина носит хронический характер. Операция длится несколько минут. Заключается в иссечении патологического новообразования без ушивания. Рана заживает в течение недели, на ее месте образуется тонкий рубец. При наличии спазма сфинктера назначают сфинктеротомию. В ходе операции иссекается спазмированный жом. В восстановительном периоде назначают сидячие ванночки, строгую гигиену, аппликации на основе лекарственных препаратов.

Иссечение

В современной медицинской практике иссечение проводят классическим хирургическим методом и малоинвазивными способами. В обоих случаях операция длится около 15 минут, не считается сложной. Малоинвазивная методика включает электрокоагуляцию, электрорадиохирургическую коагуляцию, лазерную хирургию.

Какой метод будет применяться, зависит от сложности заболевания, финансовых возможностей пациента. Процедура проводится под местным либо общим наркозом. До операции готовятся неделю. сдают анализы, следуют диете, накануне очищают кишечник с помощью слабительных, клизмы.

Малоинвазивное иссечение является малотравматичной процедурой с минимальным количеством потерянной крови. Восстановительный период длится около недели, пациент его проводит в домашних условиях.

Классическая операция

Процедуру проводят под местным наркозом. Человек не ощущает боли, но присутствие дискомфорта есть. Восстанавливаются ткани около 2 недель. После тяжелой операции больной несколько дней проводит в стационаре под наблюдением специалистов. Дальнейшее лечение продолжает в домашних условиях.

Как проходит первичная консультация у врача-колопроктолога?

При обращении на прием не требуется сложной специальной подготовки, которая может выдернуть Вас из обычного распорядка дня. Врач выслушает Вас, спросит Вас о жалобах, о давности заболевания, после чего проведет осмотр. Осмотр в нашем консультативном кабинете проводится в положении на спине с поднятыми на подставках ногами (литотомическое положение). Накануне консультации необходимо сделать микроклизму и провести гигиену области промежности. После осмотра врач-специалист расскажет Вам о Вашем заболевании, при необходимости назначит дополнительные обследования и предложит наиболее оптимальный метод лечения.

Терапия народной медициной

Активные вещества, входящие в состав ректальных свечей максимально быстро проникают в поврежденное место и начинают действовать.

Известно несколько рецептов их приготовления, которые помогают избавиться от анальных трещин:

Холодные свечи снимают боль, останавливают кровотечение. Чтобы их сделать, необходимо взять по 1 чайной ложечке высушенных листьев березы, цветов аптечной ромашки, шалфея и пижмы. Подготовленное сырье заливается 1 литром кипящей воды и настаивается в течение 1 часа. После остывания отвар процеживается и заливается в специальные формочки, которые по размеру напоминают ректальную свечу. Формочки с отваром помещаются в морозильную камеру для заморозки. Курс терапии – 10 дней. Ставятся суппозитории в прямую кишку на ночь
Свечи из картофеля эффективны, если нужно быстро купировать болевой синдром или остановить кровотечение. Сделать их очень просто – достаточно из свежей картофелины вырезать кусочки, которые внешне напоминают суппозиторий. Используют их перед сном, предварительно намочив в натуральном меде. Через 10 дней от трещины не останется и следа.
Свечи на основе муки из кукурузы и подорожника. Препарат эффективен даже в случае хронической патологии. Чтобы приготовить такие свечи, следует отжать сок из свежих листов подорожника и смешать его с кукурузной мукой до состояния плотного теста. Скатать из смеси свечи и поместить их в морозильную камеру. Перед сном вставить в прямую кишку 1 такой суппозиторий.

Ставить компрессы нужно на ночь:

2 ложки высушенных листьев малины заливаются 250 мл крутого кипятка и настаиваются 30 минут. В полученном настое вымачивается кусочек бинта и прикладывается к больному месту. Чтобы усилить эффект, рекомендуется принимать такое же средство внутрь.
Немного прополиса измельчается и растворяется в кусочке подтаявшего сливочного масла. Средство наносится на кусочек марли и прикладывается к больному месту на ночь.

Формы и типы

Принято говорить об острых и трофических трещинах. Возрастная группа риска для первых – от новорожденных до людей преклонных лет. Картина патологии яркая, самый выраженный симптом – сильная болезненность, сопровождающая дефекацию и сохраняющаяся после акта еще около получаса. У некоторых боль так сильна, что невозможно работать, держать себя в руках. Острая трещина сопровождается сильным спазмом, от которого боль усиливается и пульсирует. Состояние провоцирует рефлекторный страх, из-за которого пациент подсознательно задерживает дефекацию. Некоторые регулярно употребляют слабительные, но это не помогает – жидкие частицы выделений проникают в трещину, делая болезненные ощущения продолжительнее и сильнее. Исследование состояния показывает болезненную дозу на стенке канала. Как правило, отсутствует сторожевой бугорок, края трещины не приподняты.

Трофический процесс сопровождается не столь сильной болью. После дефекации ощущения проходят через несколько минут, но при неправильном питании или физической нагрузке обостряются. Спазмы слабее, нежели в случае острой трещины. Исследование выделений при дефекации позволяет видеть кровянистые включения на внешнем слое. Многие пользуются клизмами, слабительными по причине страха дефекации. Такие люди страдают нарушениями сна, раздражительностью. Анализы показывают перерождение подкожных сфинктерных слоев в соединительные волокна. Продолжительный прогресс заболевания сопровождается ослаблением сократительной способности сфинктера.

Какие могут быть вторичные изменения при хронической анальной трещине?

— сторожевой бугорок (представлен на фото) — кожная складка (представлена на фото) — свищ (представлен на фото)

Рис. 3 Анальная трещина с формированием фиброзного полипа по типугипертрофического анального сосочка

Рис. 4 Течение анальной трещины с формированием кожной складки

Рис. 5 Анальная трещина с формированием вторичного свищевого хода

Если анальная трещина развилась у пациента на фоне плотного стула, частого жидкого стула, анального секса или использования секс-игрушек, то она будет относиться к первичной анальной трещине. А если анальная трещина возникла у пациента, который страдает другими заболеваниями, например такими как, рак анального канала, рубцовая стриктура заднего прохода, болезнь Крона, язвенный колит, ВИЧ, то её мы будем относить к группе вторичных анальных трещин.

По локализации трещины подразделяют на три типа:

Рис. 6

Трещина в заднем проходе: симптомы и лучшие способы лечения

Признаки и симптомы

Нормализация стула

Причины возникновения и факторы, провоцирующие образование заболевания

Изменение образа жизни

Диагностика

Профилактика

Лечение

Мази, крема и гели

Ванночки

Микроклизмы

Таблетки и уколы при анальной трещине

Диагностика заболевания

Диета

Питание и диета

Анальная трещина и геморрой на фоне хронического запора

Острая и хроническая форма трещины ануса – различия

Трещины прямой кишки в детском возрасте

Общая информация о заболевании

Лечение трещины после родов

Симптомы

Острая форма

Хроническая форма

Осложнения анальной трещины

Симптомы трещины в заднем проходе

В каких случаях назначается операция?

Мази и крема для лечения

Оперативное лечение

Осложнения болезни и прогноз для жизни

Народные средства от анальных трещин

Разновидности болезни

Профилактические меры

Причины появления ректальной трещины

Механические факторы

Воспалительные факторы

Другие факторы

Отзывы о лечении

Микроклизмы

Показания к применению мази от трещин заднего прохода

Мази при трещинах заднего прохода у детей

Домашние способы лечения

Ванночки

Микроклизмы

Компрессы

Свечи, мази и крема

Диета при трещинах

Симптомы хронического анального дефекта

Медикаментозные средства лечения

Реабилитационный период

Роль мази в лечении

Что поможет?

Выбор метода лечения

Меры по предотвращению

Сколько длится лечение трещины в домашних условиях?

Способ применения

Хирургическое лечение

Иссечение анальной трещины

Сфинктеротомия

Анопластика (иссечение трещины с формированием лоскута)

Ручная анальная дилатация (девульсия)

Клиническая картина

Оперативное вмешательство

Лечение геморроя и трещин лучшие препараты и схема терапии

Особенности применения

Популярные мази от трещин

Левомеколь при трещинах заднего прохода

Метилурациловая мазь

Мазь Солкосерил

Мазь Вишневского

Мазь Релиф

Гепариновая мазь

Диагностические мероприятия

Цена

Применение ректальных суппозиториев

Как понять, что анальная трещина перешла в хроническую форму

Лечение хронической трещины

Что представляет собой патология

Эффективное лечение анальной трещины: препараты и диетотерапия

Противопоказания и побочные действия мазей

Возможные способы терапии