Тубоотит (евстахиит): причины, признаки, как лечить

Слух — один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит — воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей — барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки — молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр — примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению — на острый или хронический, по происхождению — на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Общие сведения

Евстахиит (также это заболевание называют тубоотит или сальпингоотит) – это воспалительный процесс слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. Воспаление слуховой трубы развивается из-за того, что воспаление из носоглотки или носовой полости переходит на слизистую слуховой трубы. Подобное происходит, если человек болеет синуситом, ринитом, фарингитом, ангиной.
Почему развивается заболевание, и как правильно его лечить, речь пойдет в этой статье.

Анатомия уха

У детей хронический тубоотит чаще всего развивается при наличии аденоидов, которые закрывают носоглоточные устья слуховых труб. Непроходимость трубы может возникнуть вследствие хоанального полипа, опухолей носоглотки, гипертрофированного заднего конца нижней носовой раковины. Полипозные изменения и гипертрофия слизистой носа приводят к искривлению носовой перегородки, синуситам и ринитам в хронической форме.

Механизм развития болезни следующий. В нормальном состоянии воздух в барабанной полости рассасывается и компенсируется, поступая, когда человек глотает. Это происходит за счет открытия просвета перепончато-хрящевого отдела слуховой трубы с помощью мышц, которые напрягают и натягивают мягкое небо.

Если происходит обтурация носоглоточного устья слуховой трубы или набухает ее слизистая, механизм вентиляции барабанной полости нарушается. Вследствие отрицательного давления в барабанной полости барабанная перепонка втягивается, и звукопроведение становится хуже.

Как «Африн» может помочь

«Африн»

Способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой носа, тем самым облегчая носовое дыхание. Действует до 12 часов.

Читать подробнее

«Африн Экстро»

Благодаря содержанию ментола, камфоры и эвкалипта дарит чувство прохлады, помогающее дышать полной грудью.

Читать подробнее

«Африн Увлажняющий»

Увлажняет раздраженную и пересохшую слизистую, способствует устранению ощущения стянутости кожи, зуда жжения.

Читать подробнее

Как было отмечено выше, в комплексном лечении для уменьшения отека при евстахиите применяются сосудосуживающие капли либо аэрозоли. Примером лекарственного препарата из данной группы является спрей «Африн» (действующее вещество — оксиметазолин). Он создает условия, способствующие восстановлению проходимости евстахиевой трубы, благодаря чему показатели давления в барабанной полости приближаются к отметке нормы.

Особенностью препаратов из линейки «Африн» является то, что они способны к действию в течение первой минуты после использования. При этом достигнутый эффект может сохраняться до 12 часов. Это позволяет больному прибегать к их помощи всего 2 раза в сутки.

Специальная формула No Drip, используемая при производстве «Африн», предотвращает вытекание лекарства из носа или стекание его в носоглотку. Посоветовавшись с врачом, пациент может приобрести один из трех сосудосуживающих спреев: классический «Африн», «Африн Экстро» или «Африн Увлажняющий».

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким признакам.

Форма протекания:

Острый тубоотит– воспаление в активной форме, развивающееся, когда инфекция переходит из носа или горла. Острый тубоотит проявляется выраженной отечностью слуховой трубы и выраженными симптомами. Своевременно начатое лечение обеспечивает быстрое выздоровление.
Хронический турбоотит– затяжная форма заболевания, когда симптомы выражены неярко, но при этом отмечаются атрофические и склеротические процессы в евстахиевой трубе. Опасность этой формы болезни в том, что при ней поражается барабанная перепонка и полость. Как правило, при хронической форме мембрана искривляется и становится замутненной.

Происхождение болезни:

Инфекционный – болезнь связана с переходом инфекции из горла или носа.
Следствие баротравм – заболевание возникает из-за травм от чрезмерного давления. В эту категорию входит мареотит (следствие перепада давления при погружении на глубину или всплытии) и аэроотит (последствие перемен давления при аэроперелетах).
Аллергический – следствие аллергических реакций, от которых воспаляется слизистая.

Локализация заболевания:

Односторонний – поражение с одной стороны.
Двухсторонний – если поражение происходит с обеих сторон, диагностируется двусторонний турбоотит.

Как проявляется турбоотит

Симптоматика хронической патологии

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
Рукоятка молоточка деформируется,
Отраженный конус света полностью пропадает,
Сосуды расширяются,
Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Причины

Основная причина этого заболевания – инфекционное поражение евстахиевой трубы при болезнях верхних дыхательных путей. Происходит инфицирование слуховой трубы стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, а также другими вирусами и бактериями.

Чаще всего турбоотит развивается как осложнение таких заболеваний:

грипп и ОРВИ;
фарингит;
ринит;
аденоидит;
корь, коклюш, скарлатина;
синусит;
ангина;
тонзиллит.

Иногда евстахиит развивается, когда человек страдает от насморка и сильно сморкается. Для того чтобы не допустить такой ситуации, необходимо всегда правильно сморкаться. Для этого следует плотно зажимать одну половину носа и открывать рот. При гайморите следует действовать аналогично.

Развитие хронической формы заболевания связано с продолжительным воздействием негативных факторов. Речь идет о затяжном синусите, искривлении носовой перегородки, аденоидах, опухоли носоглотки, полипах в полости носа, кариесе.

Развитие аэроотита обусловлено резкими перепадами давления, когда садится или взлетает самолет.

Мареотит развивается, если происходят перепады давления воды. Это состояние характерно для тех, кто занимается дайвингом.

Кроме того, причинами евстахиита могут быть аллергические реакции.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры — золотистый или эпидермальный стафилококк, пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки — синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора — микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

Ринит и ринофарингит,
Ангина,
Фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит,
Аденоидит,
Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
Анатомические особенности ЛОР-органов,
Новообразования носоглотки,
ОРВИ,
Полипы носа,
Детские инфекции,
Аллергия,
Тампонада носа при остром кровотечении.

Симптомы тубоотита

Неприятные симптомы при евстахиите, как правило, выражаются чувством заложенности и шума в ушах, снижением слуха, неадекватным восприятием собственного голоса. Как правило, эти признаки появляются в процессе простудного заболевания или во время восстановления после него. Изначально заложенность уха может быть периодической, позже она становится постоянной. Если слух снижен, часто люди отмечают его улучшение после проглатывания слюны или зевания, так как эти действия помогают открыть просвет слуховой трубы.

Таким образом, если у пациента развивается это заболевание, проявляются следующие симптомы евстахиита:

нарушенный слух;
чувство шума и треска в ушах;
заложенность;
аутофония – неадекватное восприятие собственного голоса;
ощущение, что в ухе переливается жидкость;
частое развитие острых средних отитов гнойного типа.

При этом заболевании проявляются и другие характерные симптомы:

втяжение барабанной перепонки;
исчезновение или укорочение светового рефлекса;
ограниченная подвижность барабанной перепонки;
наружное выпячивание короткого отростка молоточка.

Когда функции слуховой трубы восстанавливаются, то выраженность признаков острого тубоотита постепенно снижается.

Если воспалительный процесс затягивается, острый процесс переходит в хроническую форму. Хронический турбоотит проявляется такими признаками:

Отмечаются склеротические и атрофические изменения слизистой барабанной полости и барабанной перепонки.
Происходит стенозирование слуховой трубы.
Тугоухость становится стойкой.

Когда пациенту проводится отоскопия, у него определяется втянутость барабанной перепонки, световой конус укорочен или отсутствует. На барабанной перепонке отмечаются отдельные петрификаты, она становится неравномерно мутной.

Если хроническая форма болезни протекает продолжительное время, возрастает вероятность наступления атрофии барабанной перепонки. Она становится дряблой и тонкой, и частично смещается в просвет наружного слухового прохода только после того, как производится продувание уха. Однако после продувания слух улучшается незначительно.

Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением гриппа, любой ОРВИ или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

Заложенность ушей,
Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
Шум и гул в ушах,
Головная боль,
Головокружение,
Тошнота,
Нарушение координации движений,
Чувство «переливания жидкости» в ухе,
Ухудшение слуха,
Незначительные выделения из больного уха.

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Анализы и диагностика

При евстахиите диагноз устанавливают, руководствуясь клинической картиной, анамнезом, результатами специфических исследований — аудиометрии, отоскопии, исследования функции слуховой трубы.

В ходе исследования создается повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы, а его прохождение в барабанную полость контролируется. Сам больной может повысить давление, совершая глотательные движения или резко выдыхая через нос, прижимая крылья носа к перегородке. Искусственно давление повышают с помощью продувания уха баллоном Политцера.

В процессе установления диагноза специалист также определяет, к какому типу относится болезнь – аллергенному или инфекционному. С этой целью проводят лабораторное исследование мазков из носа.

Чтобы определить, в каком состоянии пребывает слуховая труба, применяют тимпанометрию. В процессе этого исследования в слуховой проход нагнетают воздух и анализируют, как реагирует на него барабанная перепонка.

При необходимости пациенту также назначают ETF-тест, состоящий в попытке принудительного открытия евстахиевой трубы под влиянием давления при одновременном глотании. Если функции евстахиевой трубы нарушены, сдвиг кривых отсутствует.

Лечение острого евстахиита

Острый евстахиит хорошо поддается лечению, и при правильно подобранной терапии симптомы болезни уходят за 3-4 дня. Для снятия обструкции слухового прохода традиционная медицина предлагает использовать следующие препараты: ·

Сосудосуживающие назальные капли (Називаин, Санорин, Тизин, Риназолин) — эти средства помогают быстро снять отек не только в носовой полости, но и на слизистых оболочках уха. Применяются они не более 5 дней, так как способны вызвать привыкание, из-за чего евстахиит может стать хронической патологией.
Антигистаминные препараты уменьшают набухание слизистых оболочек, если воспаление вызвано реакцией на аллерген. Могут применяться как назальные капли (Виброцил, Левокабастин, Аллергодил), так и таблетки (Фенистил, Лоратодин, Зодак, Эдем, Диазолин). Эти средства можно применять длительными курсами.
Назальные солевые растворы (Хьюмер, Аква-Марис, Долфин, Квикс) помогают выводить слизь, предотвращают проникновение инфекции в полость, где находится барабанная перепонка. При длительном применении уменьшают отечность.
Противовирусные препараты назначают при вирусных заболеваниях носоглотки (ОРВИ, грипп, аденовирус). Они выпускаются в виде капель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбидол, Римантадин, Тамифлю), ректальных свечей (Виферон, Лаферобион). Эти средства усиливают иммунный ответ организма, препятствуют размножению вирусов, снимают воспаление, отек, уменьшают риск развития осложнений. Но их эффективно применять лишь в 1-3 дни заболевания.
Антибактериальная терапия показана, если причиной отека евстахиевой трубы являются инфекционные очаги в носу или горле (гайморит, фарингит, синусит, тонзиллит). При ЛОР-заболеваниях особенно эффективны следующие препараты: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон.

Важное значение в лечении рассматриваемого заболевания имеют физиотерапевтические процедуры. Речь идет о магнитотерапии, лазеротерапии и прогревании УВЧ. Но какие конкретно процедуры подойдут определенному пациенту, решит лечащий врач отоларинголог. Во многих случаях специалист не назначает медикаментозное лечение, а обходится лишь физиотерапией. Хорошо известно, что магнитотерапия, например, оказывает комплексное воздействие – уменьшает отек слуховой (евстахиевой) трубы, «работает» как противовоспалительное и антибактериальное средство.

Кроме указанных терапевтических мероприятий, следует принять курс витаминно-минеральных препаратов – повысить иммунитет важно для скорейшего избавления от рассматриваемого заболевания.

Лечение народными средствами

Практиковать народные методы в домашних условиях можно только в том случае, если они являются дополнением к основному лечению и были одобрены врачом. Кроме того, нельзя применять народные способы лечения при перфорации или разрыве барабанной перепонки. На начальной стадии болезни или в период выздоровления можно практиковать такие методы для облегчения состояния:

Капли чистотела – их закапывают по 4 капли в каждую ноздрю, после чего, спустя несколько минут, еще по 4 капли. Также каплями чистотела можно смачивать тампоны и вводить их поочередно в ноздри на 15 минут в каждую.
Сок из лука или чеснока – их смесь в равных пропорциях необходимо закапывать в уши – по 3-4 капли в каждое. После этого закрыть уши ватным тампоном. Капать средство нужно трижды в день.
Спиртовые настойки зверобоя ли эвкалипта – применяют аналогично.
Прогревание уха – этот метод можно практиковать только в том случае, если отсутствует гнойные выделения. Уши прогревают с помощью синей лампы, мешочков с солью, парафина, компрессов из спирта.
Чай из лечебных трав – вместо чая потребляют отвары ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи. Они поддерживают функции иммунной системы. Также рекомендуется пить теплый зеленый чай с лимоном и медом.

Лечение в домашних условиях

Наши предки, не знавшие терминов евстахиит или тубоотит, замечали, что после продолжительной болезни, может надолго снижаться слух и если это состояние не лечить, то легкий дискомфорт сменится острой болью или постоянной глухотой.
Среди рецептов народной медицины есть и ушные капли, и компрессы, и отвары, которые используются для питья или промывания носоглотки. Вот самые действенные средства:

Листья лавра — популярная кулинарная пряность, обладающая противоточным и иммуностимулирующим эффектом. Эфирные масла растения способны оказывать антибактериальное действие. Для приготовления ушных капель возьмите 3 средних листочка и залейте их 100 мл крутого кипятка. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Оставьте под закрытой крышкой на 2 часа. Вводите по 2-3 капли, 3 раза в день, в каждое ухо.
Мята — душистое растение, обладающее противовоспалительным и обезболивающим лечебным действием. При евстахиите используют свежевыдавленный сок листьев мяты или спиртовой настой. Чистую ватку скручивают в турундочку, смачивают настойкой (соком) и вставляют в больное ухо на 1-2 часа.
Подорожник знаменит своим ранозаживляющим и антибактериальным свойствами. Для лечения воспаления слухового канала используют свежие листья растения. Их необходимо тщательно промыть, измельчить при помощи блендера, а затем, используя марлю, отделить сок. Этот сок следует вводить в оба уха, по нескольку капель 3-4 раза в день.
Лук — сильнейший фитонцид, естественный антибиотик и противовоспалительное средство. Для лечения евстахиита необходимо отжать луковый сок, развести его дистиллированной водой в соотношении 1:1. Ватный тампон смачивается в луковом соке, хорошо отжимается и вставляется в ушной проход на 30-40 минут.
Соль — недорогой, доступный каждому продукт, способный облегчить отек при евстахиите и уменьшить дискомфортные ощущения. В стакане теплой воды разведите 1ч.л. соли и интенсивно поласкайте горло каждые несколько часов, пока не почувствуете облегчение. При гнойном воспалении эта процедура поможет очистить евстахиеву трубу.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие этого заболевания, необходимо выполнять такие правила:

Своевременно и правильно лечить все заболевания носоглотки. Следует при необходимости удалять аденоиды.
Не менее важно научиться сморкаться так, чтобы не вызвать проблем. Для этого нужно закрывать одну ноздрю и сморкаться поочередно, при этом открывая рот.
При склонности к развитию евстахиита следует избегать перепадов давления, связанных с перелетами или нырянием на глубину.
Важно избегать травм носа, уха, головы.
При заложенности уха следует сразу же обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Исследование проходимости евстахиевой трубы

Чтобы проверить, воспалена ли слуховая труба, проводят пробы:

• С пустым глотком. Больного просят сделать глотательное движение.
• Тойнби. Пациент закрывает носовые ходы пальцами и сглатывает слюну.
• Вальсальвы. Человек сначала глубоко вдыхает, а потом выдыхает. При этом его рот закрыт, ноздри зажаты.

Во всех трех случаях при отсутствии заболевания врач слышит толчок, говорящий о том, что воздух проходит по евстахиевой трубе. Если же евстахиит имеет место быть, никакие звуки не слышны либо с воспаленной стороны пациент замечает подобие писка или бульканья.

У детей

Так как у детей органы слуха меньше, и евстахиева труба прямее по сравнению со взрослыми, это увеличивает вероятность развития болезни. Тубоотит у ребенка – явление нередкое и в связи с тем, что дети достаточно часто болеют инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Симптомы болезни у малыша такие же, как и у взрослого человека. Но часто болезнь производит без боли и температуры, поэтому самостоятельно заподозрить развитие этой болезни сложно. Именно поэтому важно регулярно посещать с ребенком ЛОР-врача. Лечение этого недуга у ребенка предусматривает обязательное обращение к специалисту, так как самолечение может привести к осложнениям.

Как правило, сальпингоотит у детей лечится по той же схеме, что и у взрослых, но при этом детям назначаются более щадящие лекарства в меньшей дозировке.

Место локализации

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям. Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу. Из-за этого двухсторонний тубоотит считается более опасным, особенно для младшего возраста пациентов. У взрослых он отмечается реже. Им чаще ставят диагноз право- или левосторонний тубоотит. Основной причиной является ослабление иммунной системы.

Список источников

Бернар А. Механизм выравнивания перепадов давления в среднем ухе//1. ЖУНГБ. 2003, №4
Бобошко М.Ю. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения дисфункций слуховой трубы // Дисс.докт. мед. наук. СПб. — 2005. — 242 с.
Волков С,А., Юнусов А.С. Функциональное состояние слуховой трубы при воспалительной патологии среднего уха и носоглотки у детей // XVII Съезд оторннолар. России; сб. матер, Н.Новгород, 2006. — С, 428-429
Крук М.Б. Функциональное состояние слуховой грубы при негнойных заболеваниях уха и верхних дыхательных путей: Автореф. дне.докт. мед. наук-Львов, 1986 34с.

Что такое тубоотит

Так называют заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистой оболочки внутреннего уха, общей причиной которого является дисфункция слуховой трубы. Часто термин «тубоотит» заменяют на «евстахиит». Данное заболевание имеет несколько кодов по МКБ-10:

Н68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы»;
Н69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Развитие недуга начинается с попадания через нос или горло инфекции в евстахиеву трубу. Ее отверстие находится в носоглотке. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее отеку. В результате просвет трубы сужается, что приводит к евстахииту. Дальнейшее развитие заболевания:

Труба выходит в среднее ухо, поэтому постепенно воспаление распространяется и на него. Тоже происходит отек слизистой.
Из-за воспаления начинает выделять экссудат – слизистый, гнойный или серозный.
Он копится, наполняет барабанную полость, после чего прорывает перепонку и выходит в слуховой проход.

Следствием этих процессов является нарушение вентиляции среднего уха и падение давления, которое обеспечивает проведение звуковых импульсов. Хотя экссудат может не выходить наружу из-за перекрытой слуховой трубы. Это является основной причиной ухудшения слуха. Тубоотитом чаще болеют дети, так как у них органы слуха и обоняния не до конца развиты.

Способы и методы лечения

При острой и хронической формах лечения евстахиита может потребоваться терапия антибиотиками и противовирусными препаратами. При этом длительность лечения будет зависеть от формы заболевания.

Так как это заболевание сопровождается другими вирусными инфекциями, подход к лечению евстахиита комплексный. Применение препаратов (капель, спреев) направлено на восстановление прохождения трубы в комплексе с борьбой с основной инфекцией. Может потребоваться применение препаратов, направленных на повышение иммунного статуса организма, проведение общеукрепляющих процедур. От формы заболевания зависит и подход к возможности лечения евстахиита в домашних условиях.

При тяжелых течениях болезни возможны катетеризация слуховой трубки и различные физиопроцедуры (УФО, УВЧ, лазерная терапия, пневмомассаж). Лечение евстахиита у взрослых и детей возможно и с применением народной медицины.

Профилактические приемы

Специфической профилактики евстахиита не существует, общая же профилактика сводится к предупреждению сопутствующих инфекционных болезней.

Предотвращение вирусных заболеваний, грибкового и бактериального инфицирования носоглотки – лучшая профилактика воспалительных процессов в среднем ухе.
Своевременное выявление и адекватное лечение различного рода аллергий также поможет предотвратить появление воспаления в евстахиевой трубе.
Общие закаливающие процедуры, витаминотерапия, минералотерапия – это профилактика не только ушных болезней, но и недугов всей отоларингической системы организма.
С детства научить ребенка правильно освобождать от слизи носовые пути важно не только с точки зрения профилактики ушных заболеваний. Это поможет предотвратить хрупкость сосудов слизистой и кровотечения в более старшем возрасте.
О гигиене слуха тоже не стоит забывать – механические повреждения целостности отделов органа слуха таят в себе множество нехороших последствий. И потеря слуха не самое страшное осложнение. Гораздо страшнее, если инфекция распространится на мозговые оболочки.

Берегите свое здоровье и здоровье ваших близких, не пренебрегайте жалобами ребенка и не откладывайте обращение к врачам. Современная медицина уже далеко не так консервативна, а врачи не зря учились так долго! Не болейте и будьте здоровы!

Терапия аптечными препаратами

Терапевтические мероприятия направлены сразу на 4 цели. Назначают препараты, производящие следующие действия:

устранение болезнетворных бактерий;
снятие отёка;
устранение воспаления;
нормализация проходимости слуховой трубки;
повышение иммунитета.

Для избавления от бактерий показаны антибиотики для перорального применения или инъекций. Наиболее действенные Амоксиклав и Азитромицин.

Если заболевание вызвано вирусом, то антибиотики бесполезны и подбирается противовирусный препарат. Грибки редко бывают причиной тубоотита, но при их обнаружении лечение проводится средствами направленного действия непосредственно против них.

Снятие отёка и восстановление проходимости достигается за счёт использования сосудосуживающих средств и введения адреналина внутрь слуховой трубки. При аллергии показан приём противоаллергических препаратов.

Воспалительный процесс снимается при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств. Прописываются Ибупрофен, Анальгин и Парацетамол.

Для укрепления иммунитета следует применять иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Лечение у взрослых проводится амбулаторно. Дети до 7 лет подлежат госпитализации.

Физиотерапевтические мероприятия

Чтобы предотвратить распространение инфекции из носоглотки в область среднего уха, малыша учат гигиене носа. Правильное высмаркивание – одна из основных мер профилактики воспаления евстахиевой трубы. Врач может назначить продувание слуховых труб. Эффективное лечение тубоотита предполагает комплексность, сочетание применения медикаментозных препаратов с проведением физиотерапевтических мероприятий:

Пневмомассаж барабанной перепонки. В результате процедуры перепонка становится эластичнее, уменьшается напряжение и приходит в норму подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Снижается риск рубцевания слизистой, способного привести к нарушениям слуха малыша.
Ультрафиолетовое облучение. Обезболивает и выступает стимулятором иммунитета.
Лазерная терапия. Способствует уменьшению отеков и воспаления, препятствует развитию аллергии и интоксикации.
УВЧ-лечение. Улучшает кровообращение, лимфоток, обменные процессы, ускоряя выздоровление.

В большинстве случаев госпитализация при патологии не показана. Терапия тубоотита в условиях больницы может быть назначена новорожденным и тем малышам, у которых недуг протекает в тяжелой форме.

Вовремя начатые лечебные мероприятия позволяют устранить тубоотит у крохи всего за несколько дней. Если заболевание носит хронический характер, то для его терапии важно убрать очаги инфекции. Ими являются различные патологии строения носоглотки, провоцирующие обострение недуга и его переход в двухстороннюю форму. Специалист может посоветовать провести:

удаление аденоидов и новообразований;
тонзиллэктомию;
септопластику.

Советуем использовать различные компрессы при отите.

Вся информация об экссудативном отите у детей, его признаках и лечении содержится тут. При этом виде болезни — происходят выделения особой жидкости, которая и создает проблемы.

Осложнения и последствия недуга

Для устранения тубоотита, симптомы и лечение которого зависят от причины возникновения, требуется срочная консультация специалиста. Запущенное заболевание осложняется:

Хроническими формами недуга
Тугоухостью
Стойким нарушением слуха
Прогрессированием воспаления и его распространением на другие органы
Возникновением острого гнойного отита
Воспалением барабанной перепонки

Опасным осложнением тубоотита считается развитие адгезивной формы отита. В полости среднего уха формируются рубцы и спайки. Соединительная ткань разрастается, нарушая подвижность слуховых элементов. Развивается стойкая потеря слуха. Для предупреждения заболевания разработаны специальные правила:

Определенная техника сморкания (с открытым ртом)
Предупреждение развития простудных недугов (не допускать переохлаждений)
Усиление защитных сил организма (витаминотерапия в осенне-зимнее время года)
Адекватное лечение недугов носа, носоглотки, ротоглотки
Своевременное обращение за консультацией к врачу (при ранних проявлениях отита)

Для предупреждения рецидивов тубоотита важно избегать чрезмерного и неадекватного употребления антибиотиков. При евстахиите симптомы и лечение должен контролировать специалист. Нельзя заниматься самолечением.

Рекомендуется поддерживать правильную и нормальную работу иммунитета. Важным компонентом профилактики считается полный отказ от вредных привычек. Патология среднего уха может иметь положительный прогноз только при своевременном и адекватном лечении. Хронические и гнойные формы заболевания повышают риск ухудшения слуха. Перфорация перепонки всегда вызывает глухоту. Тяжелое течение недугов, присоединение сепсиса и менингита угрожают жизни пациентов, а при несвоевременном лечении констатируется смерть.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи. При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Если у грудничка во время болезни повышается температура, нужно дать ему жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Интегральная медицина

Основными направлениями терапевтического воздействия являются:

Подавление воспалительной реакции и лечение сопутствующих инфекций.
Устранение отека слизистых.
Восстановление проходимости в слуховой трубе.
Улучшение ее вентиляции и дренажа.
Устранение застойных явлений в кровеносных сосудах.
Повышение иммунного статуса организма.
Предупреждение развития осложнений.

Прогноз лечения чаще благоприятный при условии соблюдения пациентом всех предписаний и назначений отоларинголога.

Гомеопатия

Можно использовать гомеопатические лекарства. Среди них — спрей Пиносол (с сосновым маслом, эвкалиптовым маслом, мятным маслом), который способствует заживлению, обеззараживанию, устранению воспаления, и капли Ринитол, оказывающие противоотечное действие, повышающие иммунитет, ускоряющие отток слизи из носовых пазух.

К гомеопатическим средствам относят препарат Аконит, который особенно эффективен при заболевании, протекающем на начальном этапе. Также в данную группу входят:

Белладонна: используют при воспалении в горле, ухе, болевом синдроме;
Хамомилла: используют при сильном болевом синдроме, раздражительности, заложенности уха, шуме в данной области;
Феррум фосфорикум: используют только на начальном этапе развития заболевания, при слегка выраженном воспалительном процессе и несильном болевом синдроме;
Гепар сульфур: используют при повышенной чувствительности уха к громким звукам и прикосновениям, легком болевом синдроме, выделении из воспаленной области экссудата с неприятным запахом, раздражении;
Меркуриус: используют при хронической форме заболевания, остром болевом синдроме, обильных выделениях из ушной полости, шуме и звоне в данной области;
Пульсатилла: используют при слегка выраженной боли в дневное время суток и сильной – в ночное время, при сопутствующем кашле, лихорадке.

Осложнения заболевания

Главными последствиями тубоотита выступают тугоухость и глухота. Риск их развития более высок в случае хронической формы заболевания. Она самая опасная, поэтому лечить патологию нужно с первых же признаков. Другие возможные осложнения:

проблемы с вестибулярным аппаратом;
проникновение инфекции из уха внутрь черепа;
менингит;
нарушение функции барабанной перепонки;
гнойный средний отит;
нейросенсорная тугоухость;
абсцесс;
сепсис.

Несколько слов о tuba Eustachii

Слуховая (евстахиева) труба — это трубчатое образование соединительной ткани длиной порядка 3,5 сантиметров и диаметром до 2 миллиметров, образованное соединенными полуканалами. В них хрящевая часть прилегает к мембранозной соединительнотканной части. В момент глотательного движения эти части расходятся и образуют просвет. Внутренняя часть трубы образована слизистым мерцательным эпителием, слизистыми железами и лимфатическими фолликулами, которые в основании глотки образуют скопления – трубные миндалины.

Чувство заложенности или шума в ушах возникает при затруднении или прекращении проходимости воздуха по данному образованию. Иногда достаточно сделать глотательные движения, чтобы избавиться от данного ощущения. Если же это не помогает, следует предположить, что в данном месте имеется воспаление.

Евстахиева труба и её роль в слуховом аппарате

Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она имеет форму английской буквы S и составляет 3-4 см в длину, при этом диаметр не более пары мм. Изнутри канал покрыт слизистым эпителием, способствующим защите от проникновения различных бактерий. Нормальным состоянием считаются спавшие стенки трубы, проход открывается лишь в момент зевания, глотания и жевания.

Слуховая труба выполняет три важные функции в организме человека:

Вентиляционная – с двух сторон барабанной перепонки выравнивается давление. Перепонка – звукопроводящий орган, колебание способствует движению слуховых косточек и передачи сигнала во внутреннее ухо. Для хорошего функционирования требуется умеренное натяжение барабанной перепонки, что обеспечит её колебание. А этого удаётся добиться при одинаковом атмосферном давлении на перепонку снаружи и давлении воздуха в самой полости.
Дренажная или транспортная. Функция способствует избавлению от лишней слизи, в том числе и жидкости при воспалениях.
Защитная – обеспечивается за счёт защитных свойств слизистой оболочки и лимфоидной ткани, которые находятся под слизистой трубы. Помимо этого воздух, двигаясь по трубе, очищается, согревается и увлажняется.

Инфекции, попадающие из носоглотки внутрь трубы, способны вызвать отёк слизистой, что повлечёт за собой сужение прохода и сбой естественной вентиляционной функции. Даже минимальный отёк может привести к прекращению поступления воздуха в среднее ухо, из-за чего развивается воспаление евстахиевой трубы, затрагивающее саму трубу и среднее ухо.

Классификация: виды и типы евстахиита

Данный недуг подразделяется на 2 формы. Острый евстахиит длится несколько недель. Он отличается выраженностью симптомов в начале и полным излечением в конце. Хронический евстахиит – это вялотекущая форма. Он может периодически пропадать из виду, но воспаление не проходит. Через какое-то время случаются обострения. Диагноз хронический евстахиит ставят, если симптомы не проходят больше месяца. Длится такое заболевание годами. Это грозит возникновением атрофических явлений и стенозированием (перекрытием) слуховой трубы.

Евстахиит бывает односторонний и двусторонний. Первый подразделяется на левосторонний и правосторонний. При двустороннем поражаются обе слуховые трубы.

Физиотерапия и хирургическая терапия

Физиотерапевтическое лечение евстахиита проводится под контролем врача. Чтобы улучшить состояние пациента, применяются высокочастотные магнитные поля. Пациенту могут назначить специальное продувание уха, с помощью которого восстанавливается подвижность перепонки, а из полости удаляется жидкость. Лечение тубоотита направлено на улучшение тонуса мускулатуры трубы. Для этого показана электромиостимуляция.

Если консервативная терапия неэффективна, евстахиит лечится хирургическим методом. Оперативное лечение включает в себя установку ушных катетеров. Это обеспечивает отток жидкости из барабанной полости. Вмешательство проводят под общим наркозом. Если состояние пациента улучшилось, трубки выпадают самостоятельно. Чтобы устранить аденоидит с тубоотитом лечение должно быть оперативное. Недуг считают одной из причин тубоотита, а удаление аденоидов сразу улучшает состояние пациентов.