Уреаплазма у мужчин — симптомы и лечение, эффективные препараты, причины

Уреаплазмоз у мужчин приводит к воспалению уретры.

Иногда воспалительный процесс распространяется на другие органы: яички, простату.

При длительном течении уреаплазмоза возможны осложнения.

Иногда развивается бесплодие, могут воспаляться суставы.

Поэтому уреаплазмоз подлежит лечению.

Уреаплазма отличается от других бактерий особенностью структуры — у нее не имеется клеточной стенки. Это объясняет, почему не все антибиотики применяются для лечения уреаплазменной инфекции. Эффект многих антибиотиков достигается в большинстве случаев за счет воздействия на ферменты, принимающие участие в строительстве стенки клетки.

Профилактика

Основной принцип профилактики заключается в полном исключении случайных половых связей. Наличие одного партнера снижает риск заражения уреаплазмозом до минимального. При частой смене партнерш следует всегда пользоваться презервативом и сдавать анализ на уреаплазму 1-2 раза в год.

При большой вероятности заражения пациенту требуется следить за своим иммунитетом, принимая витамины и правильно питаясь. Своевременный контроль и лечение инфекций также станет хорошей профилактикой недопущения перехода уреплазмоза из латентной стадии в активную.

Уреаплазма у мужчин – это достаточно серьезное инфекционное заболевание, требующее обязательного лечения. При отсутствии необходимой антибактериальной терапии бактерии начинают активно заселять всю мочеполовую систему и проникают в ткани органов дыхания. Уреаплазмоз может стать провоцирующим фактором развития воспалительных процессов, в том числе хронического характера.

Правильно подобранное лечение уреаплазмы парвум дает достаточно быстрый результат, но только при условии обращения к врачу, который подбирает оптимальные дозы медикаментов.

Действие уреаплазмы на зараженный организм

Воздействие бактерии уреаплазмы на организм протекает следующим образом:

· попадая внутрь тела человека, она разрушает мембраны клеток, вырабатывая перекись водорода;

· затем уреаплазмы крепятся к мембране клетки;

· если заболевание находится в активной фазе, клетка, на которую действует бактерия, умирает через 6 суток.

Уреаплазматические бактерии внутри организма выделяют протеазу А — фермент, расщепляющий антитела класса А, отвечающие за своевременный иммунный ответ. Поэтому стойкий иммунитет к уреаплазме не вырабатывается и заразиться уреаплазмой инфекцией можно несколько раз за жизнь.

Чем опасна для мужчин и что будет, если не лечить

Опасность представляет как острая форма болезни, так и длительное латентное носительство. Последствия уреаплазмоза зависят от общего иммунитета и своевременности лечения. При острых состояниях неправильное лечение может привести к развитию гнойных осложнений мочеполового тракта. Если не лечиться, то инфекция активно распространяется на верхние отделы урогенитального тракта. Возникает острый цистит, а затем поражаются почки — пиелонефрит. Острый уреаплазменный пиелонефрит часто переходит в хронический, который протекает с выраженным нарушением почечной функции.

Тесная анатомическая близость между органами малого таза способствует быстрому распространению инфекций и возникновению взаимосвязанных болезней

Виды бактерии уреаплазмы

Науке известно несколько десятков видов уреаплазмы, однако врачам на сей день известны лишь два крупных вида, которые могут вызвать половые инфекции :

— Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum) — Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Оба они объединены в подвид «уреаплазма специес» (Ureaplasma Species). Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими заболеваниями передающимися половым путем, такими как хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонококковая инфекции.

Если установлено, что бактерии относятся к группе «парвум», тогда не требуется специфического лечения, если нет патологических проявлений, так как Ureaplasma parvum присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей.

Если уреаплазма относится к виду «уреалитикум», лечение назначается сразу же, так как она считается патогенной и в любой момент может вызвать заболевание.

Источники заражения

Уреаплазмоз у мужчин имеет три причины возникновения:

• половое распространение;
• контактно-бытовая передача через предметы обихода;
• передача возбудителя от матери к плоду.

Уреаплазма парвум и уреалитикум у мужчин в 95% случаев появляются после незащищенного полового акта. Источником инфекции является больной урогенитальной формой уреаплазмоза. Путь передачи — половой. Возбудители передаются мужчине от зараженной женщины через вагинальный секрет, в котором их находится большое количество. Шанс заражения инфекцией при однократном незащищенном половом акте составляет более 60%, при повторном — около 90%. Большему риску подвергается партнер с ослабленной иммунной системой и плохой резистентностью к любым инфекциям. У таких людей чаще наблюдается развитие острого уретрита с яркой клинической картиной.

Уреаплазма парвум и уреалитикум у мужчин в 95% случаев появляются после незащищенного полового акта

Гораздо реже бывает инфицирование контактно-бытовым путём. Уреаплазма может некоторое время выживать на различных предметах, вещах и поверхностях, откуда затем попадает в организм человека. Наибольшая контаминация характерна для средств личной гигиены, полотенец, помещений туалета и ванны. Опасность представляют также общественные бани и сауны. Многие забывают о посещении этих мест и не понимают, откуда у них берется уреаплазма в организме. До появления симптомов болезни может пройти длительный срок, а заражённый человек сам становится источником инфекции.

Заражение уреаплазмами возможно и в утробе через плаценту от матери к плоду (вертикальный или трансплацентарный пусть передачи). При прохождении ребенка по половым путям во время родов бывает инфицирование ребенка двумя способами. Ребенок, находясь во влагалище, аспирирует содержимое инфицированных путей, что провоцирует развитие бронхопневмонии, требующей длительного лечения. Контактно у девочек может возникнуть вульвовагинит, у мальчиков уретрит или баланопостит.

Причины уреаплазмоза у мужчин

Ключевой фактор в развитии заболевания — это незащищенные половые контакты. Ситуация усугубляется, если имеются следующие факторы:

· возраст пациента (младше 30 лет);

· раннее начало сексуальной жизни;

· перенесенные ранее заболевания инфекционного характера, передающиеся половым путем;

· перенесенные операции на мочеполовой системе;

· частая смена сексуальных партнеров на протяжении жизни.

Возможен другой случай — когда активизируются бактерии уреаплазмы, находящиеся внутри организма. Это провоцируется следующими факторами:

· общее ухудшение качества жизни;

· стрессы вследствие изменения режима дня;

· смена режима питания;

· прием антибиотиков;

· прием гормональных препаратов.

Заражения уреаплазмозом бытовым путем если существует, то только теоретически. Бессимптомное протекание болезни у лиц мужского пола тоже бывает крайне редко. Обычно инфекция ярко проявляется и при отсутствии соответствующего лечения может перейти в хроническую форму.

Медикаментозная профилактика уреаплазмоза антибиотиками и инсталляциями Колларголом

Профилактическое лечение уреаплазмоза у мужчин должно начинаться без развития симптомов и первых признаков инфекции.

Если был незащищенный половой контакт с инфицированной женщиной, рекомендуется в течение нескольких часов после близости провести инсталляции уретры антисептическими препаратами.

Одним из таких средств является Колларгол, в составе которого имеется 70% коллоидного серебра.

Такой раствор обладает выраженными антисептическим и противовоспалительным свойствами.

При отсутствии Колларгола заменить его можно Хлоргексидином 0,05% или Мирамистином.

В качестве медикаментозной профилактики используются антибиотики широкого спектра действия и, как правило, в ударной дозе.

К таким средствам можно отнести, Азитромицин, Макропен, Мидекамицин, Доксициклин.

Основные симптомы уреаплазмоза у мужчин

Вид «парвум» носит преимущественно скрытый характер, при этом мужчина перед визитом к специалисту не догадывается, что у него присутствует данный возбудитель. Вид «уреалитикум» проявляется симптоматикой характерной для многих инфекционных заболеваний передающихся половым путем. При уреаплазмозе встречаются следующие симптомы у мужчин:

· зуд, жжение в области паха;

· болезненные ощущения при мочеиспускании;

· дискомфорт во время полового акта;

· наблюдаются прозрачные скудные выделения из полового члена.

Клиническая картина уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмы часто не вызывают никаких симптомов у мужчин, часто протекает в скрытой форме.

Однако под действием провоцирующих факторов инфекционный процесс может сопровождаться яркой симптоматикой уретрита.

Уреаплазмоз у мужчин протекает в виде негонококкового уретрита с яркими признаками воспаления мочеиспускательного канала.

Симптомы уретрита у мужчин, по мнению специалистов, гораздо более выражены, чем у женщин.

Заболевание проявляется сильной болью, жжением и / или покалыванием во время мочеиспускания, которые наиболее сильно ощущаются утром.

Кроме того, может отмечаться боль в центральной, нижней части живота.

У мужчин при уреаплазмозе наблюдается выделение из уретры гнойного характера (иногда с примесью крови).

Выделения могут иметь беловатый, зеленоватый, желтоватый или коричневатый цвет.

Также появляется раздражение, покраснение и зуд в мочеиспускательном канале.

Отмечается изменение мочи, урина становится мутной, сопровождается выраженным, неприятным запахом.

Нередко уретрит сопровождается воспалением мочевого пузыря.

Затем возникают срочные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия, впечатление недостаточного опорожнения мочевого пузыря, проблемы с началом мочеиспускания.

Характерные симптомы уреаплазмоза у мужчин:

• ощущение жжения и зуда при мочеиспускании
• боль в мочевом пузыре
• давление на мочевой пузырь
• частое мочеиспускание (более 7 раз в день и более 2 раз за ночь)

При уреаплазмозе инкубационный период у мужчин составляет от двух до четырех недель.

Как правило, в это время пациента симптомы инфекции не беспокоят.

Возможные осложнения при уреаплазмозе

Если не выявить инфекцию своевременно, она может распространиться на другие системы организма, ослабляя его. Наиболее частыми последствиями являются воспаление уретры, мочевого пузыря, яичек, предстательной железы, придатков половых органов. Поэтому стоит взвесить все «за» и «против» самолечения либо отказа от врачебного вмешательства. Ниже подробнее рассмотрены самые частые осложнения.

1. Воспаление уретры (уретрит) заявляет о себе жгучей болью и дискомфортом при мочеиспускании. Это — лишь первая ступень осложнений уреаплазмоза. Дальнейшее усугубление проявляется в проникновении возбудителя инфекции внутрь других органов мочеполовой системы.

2. Воспаление придатков яичек (эпидидимит) характеризуется их заметным уплотнением и увеличением. Тем не менее, это безболезненно и не причиняет неудобств, на которые способен уретрит.

3. Уреаплазмоз меняет качество спермы, разрушая сперматозоиды. Микроорганизмы оседают на шейке «головастика», снижая его подвижность. При жизнедеятельности уреаплазмы выделяется фермент, пагубно влияющий на текучесть спермы и снижающий способность сперматозоидов к оплодотворению.

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Как ни странно, одним из последствий уреаплазмоза является артрит, выступающий весьма сложным с точки зрения его правильной диагностики.

5. Простатит, выражающийся регулярными позывами к мочеиспусканию. Также сопровождается болью в области паха, может привести к эректильной дисфункции.

6. Цистит (восполнение мочевого пузыря), приводящий к недержанию мочи.

7. Баланопостит (воспаление головки и внутреннего листа крайней плоти полового члена), приводящий к невозможности обнажить головку члена.

8. Баланит — воспаление головки полового члена.

9. Орхоэпидидимит (когда яички и их придатки воспаляются одновременно).

10. Сужение мочеиспускательного канала.

11. Особую проблему как для мужчин, так и для женщин представляет бесплодие.

При отсутствие лечения заболевание чаще всего переходит в хроническую форму и приводит к осложнениям и частым обострениям болезни, которые труднее поддаются лечению.

Осложнение уреаплазмоза – болезнь Рейтера

Уреаплазмы – одна из возможных причин болезни Рейтера.

Это полисиндромное заболевание.

Оно вызывает поражение суставов, урогенитального тракта, глаз, кожи.

Болеют мужчины минимум в 20 раз чаще женщин.

По данным некоторых авторов – в 100 раз.

Длительное носительство уреаплазм запускает реактивные процессы.

Возникают аутоиммунные реакции.

Иногда воспаляются структуры сердечно-сосудистой системы.

Диагностика затруднена, так как при воспалении суставов пациенты обращаются к ревматологу, а тот не всегда рассматривает болезнь Рейтера как одну из вероятных причин.

Наличие признаков уретрита часто списывается на наличие инфекций урогенитального тракта.

Хотя воспаление уже обусловлено реактивными процессами.

Оно становится хроническим, может протекать месяцами.

Суставы начинают болеть в среднем через месяц после возникновения признаков воспаления мочеиспускательного канала.

Поражаются самые крупные и нагруженные суставы.

Обычно это суставы нижних конечностей.

Болезнь протекает по типу полиартрита.

Кожа над суставами горячая на ощупь.

Покраснения обычно нет, оно отмечается только при вовлечении мелких суставов.

Может наблюдаться значительный выпот.

Наибольшую опасность представляет поражение сердечно-сосудистой системы.

Возможно развитие аортита, миокардита, развиваются сердечные пороки.

Диагностика уреалпазмоза у мужчин

Чтобы выявить болезнь, вызываемую уреаплазмами, врач имеет право назначить одну или несколько процедур из списка ниже:

· ИФА — иммуноферментный анализ; · посев на выявление бактерии уреаплазмы; · ПИФ — прямую иммунофлюоресценцию; · ПЦР — полимеразную цепную реакцию; · посев на чувствительность к антибиотикам; · спермограмма; · микробиологическое обследование эякулята.

В зависимости от проявления симптомов врач может назначить дополнительные анализы в смежных областях с целью выявить нежелательные патологии.

Диагностика

При появлении симптоматики нарушения разберемся, как берут анализы и методы подготовки к исследованию. Существует конкретный список обязательных рекомендаций, невыполнение которых грозит неточностью результата теста.

1. Важно избегать половых контактов в течение двух дней до обследования.
2. Нельзя мыть пенис и зону промежности в день забора биоматериала.
3. За два часа до сбора клеток на исследование запрещается ходить в туалет, поэтому не следует пить слишком много жидкости.
4. В течение недели нельзя принимать любые препараты. Если их прием обязателен, лаборант и уролог должны об этом знать.

Анализ на уреаплазму проводится несколькими способами. Сначала берут эпителиальные клетки из мочеиспускательного канала и проверяют по одному из методов. Иногда для исследования могут взять сперму. При заборе эпителиальных клеток используется небольшая палочка или зонд, который вводится до трех сантиметров в уретру.

Конкретный анализ на выявление возбудителя зависит от оснащенности клиники. Все методы достаточно информативны и позволяют выявить патогенные бактерии.

Требуется ли лечение партнера

В обязательном порядке проводится выявление уреаплазмоза у всех половых партнеров инфицированного. Это делается для избежания повторного заражения и получения осложнений. Если у мужчины выявлены микроорганизмы, но при этом нет симптомов, стоит обязательно вылечиться, если у женщины есть желание забеременеть и тем более если она уже беременна, потому что уреаплазменная инфекция может нанести вред плоду.

Нежелательно заниматься сексом в период лечения. Даже применения контрацептивов (презерватива) не дает стопроцентной гарантии в защите от уреаплазмоза.

Что делать если у партнёрши есть уреаплазмоз, а у мужчины нет

Часто бывает так, что оба партнера обращаются для обследования вместе.

Например, они готовятся к беременности.

Или кто-то из партнеров обнаружил у себя подозрительные симптомы, указывающие на воспаление уретры.

По итогам обследования бывает так, что инфекция выявляется только у женщины.

В таком случае она должна получить лечение.

А мужчина должен получить медикаментозную профилактику.

Она проводится колларголом, которым промывают уретру.

Внутрь принимается однократно доза антибиотика.

Половые контакты запрещены на весь период лечения.

После завершения терапии сексом можно заниматься в презервативе вплоть до подтверждения излеченности.

Рецидив или повторное заражение у мужчин

Если ранее пациент уже проходил лечение от уреаплазмоза и не закончил полный курс терапии, а через некоторое время вновь обнаружил у себя симптомы этого заболевания, то не стоит заниматься самолечением и принимать прописанные ранее препараты, так как они уже потеряли свою эффективность, поскольку к ним скорее всего выработалась устойчивость микроорганизмов. Следует немедленно обратится за помощью к специалисту, чтобы он выявил причину рецидива, поставил правильный диагноз и провел соответствующее лечение.

Лечение

Для проведения терапии требуется подбирать только самые эффективные препараты, так как возбудитель обладает хорошей устойчивостью. Для лечения используются антибиотики, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Схема лечения уреаплазмы также подразумевает составление витаминизированного питания и применение народных методов. Как и у женщин, у мужчин обязательным условием лечения является полный половой покой, пока не будет проведен контрольный тест на выявление возбудителя.

Антибактериальные препараты

Их следует подбирать с учетом чувствительности возбудителя к активному веществу. Для этого проводится посев и подбирается оптимальное для лечения средство.

Тетрациклин

Классический препарат для лечения острой инфекции. Принимать лекарственное средство требуется в дозировке 0,5 г четыре раза в сутки. Для поддержания необходимого эффекта таблетки принимаются через равный промежуток времени. Тетрациклин более эффективен при неосложненном течении уреаплазмоза. Лечение продолжают до 10 суток.

Доксициклин

Более современный аналог Тетрациклина, чаще используется также при неосложненном течении заболевания. Дозировка составляет всего 200 мг активного вещества, разделенного на два приема. Лечение можно продолжать до двух недель.

Ровамицин

Действует непосредственно на очаг воспаления, накапливаясь в нем и не давая уреаплазме дальше размножаться. Дозировка Ровамицина составляет 3 млн/ЕД за час до приема пищи, принимается трижды в день. Длительность лечения составляет 10 суток.

Рокситромицин

Достаточно эффективное средство, принимать его можно до двух недель. Применяется при легкой и средней тяжести поражения. Рекомендованная доза активного вещества составляет 150 мг утром и вечером.

Эритромицин

Более эффективное средство, относящееся к классу макролидов. Показывает относительно частые побочные эффекты в сравнении с Тетрациклином и Доксициклином. Принимать медикамент можно по двум схемам: 500 мг утром и вечером 10 дней или 250 мг четыре раза в сутки в течение недели.

Кларитромицин

Хорошо справляется с любой степенью распространения уреаплазмы и сопутствующих осложнений. При сложном состоянии больного Кларитромицин вводится в дозе 500 мг внутривенно. Эту суточную дозу обязательно разводят физраствором и делят на два приема. Через 3-4 дня пациента переводят на таблетки. Доза составляет 250 мг медикамента утром и вечером. Лечение продолжают до двух недель.

Макропен

Подходит для длительной терапии. Помогает при средней и тяжелой степени уреаплазмы. Доза составляет 0,4 г медикамента три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.

Иммуномодуляторы и витамины

Повышают иммунитет и сопротивляемость организма. Лучше всего принимать небольшими курсами в сочетании с правильным питанием.

Тималин

Мощный иммуномодулятор, применяется в виде внутримышечных инъекций. Препарат вводят глубоко в мышцу, чтобы не допустить попадания в кровеносные сосуды. Доза равна 5-20 мг препарата в сутки. За курс вводится от 30 до 100 мг Тималина с учетом сложности состояния пациента.

Эхинацея

Безопасный иммуномодулятор, хорошо переносится мужчинами в любом возрасте. Длительность приема Эхинацеи составляет 4 недели. Доза активного вещества 2-4 драже трижды в сутки. При приеме в максимальном количестве иногда возникают тошнота и приступы рвоты.

Вобэнзим

Таблетки препятствуют дальнейшему распространению воспалительного процесса и поднимают иммунитет. Доза Вобэнзима зависит от тяжести венерического поражения и может составлять от 3 до 10 таблеток трижды в сутки. Дозы могут изменяться в течение курса терапии. Лечение продолжают от двух недель до нескольких месяцев.

Компливит, Алфавит, Витус

Витаминные комплексы, которые применяются в течение одного месяца. Все препараты обладают одинаковой эффективностью и полностью взаимозаменяемы. Доза составляет 1 таблетка в сутки. В исключительных случаях могут вызывать аллергическую сыпь и тошноту.

Народные методы

Применяются для закрепления воздействия от антибиотиков и иммуномодуляторов. Могут вызывать аллергические реакции.

Антисептик

Для лечения можно использовать такие травы, как шалфей, ромашка и календула. Их применяют отдельно или смешивают в одинаковой пропорции. Для лечения берется столовая ложка любой измельченной травы или смеси на 200 мл кипятка. Через час антисептик хорошо процеживают. Принимается внутрь по 200 мл ежедневно и используется в качестве ополаскивателя промежности 2-3 раза в сутки также по 200 мл. Длительность терапии составляет 7-10 дней.

Листья брусники и малины

Столовую ложку свежих или измельченных компонентов, смешанных в одинаковой пропорции, заливают 200 мл кипятка. Через три часа процеживают и принимают по 50-100 мл раствора за час до еды. Оказывает мочегонный и антибактериальный эффект. За сутки можно принимать 200 мл раствора. Длительность лечения – 5-7 дней.

Питание

На время лечения необходимо отказаться от жирной, сладкой, слишком соленой и жареной пищи. Предпочтение необходимо отдавать овощам, фруктам, кашам и мясу. Готовить продукты можно методом запекания и варки. Так они сохранят большее количество витаминов и минеральных веществ. Обязательно употребление кисломолочных продуктов, полезны безуглеводные йогурты и кефир. Они не только оказывают полезное воздействие на весь организм, но также защищают ЖКТ от негативного воздействия антибиотиков.

Чтобы снизить негативное воздействие препаратов на пищеварительный тракт, можно принимать пробиотические и пребиотические препараты. К ним относятся Линекс, Бифиформ и другие. Иногда их назначают в комплексе с антибиотиками. Но при лечении уреаплазмы их использование лучше оставить на восстановительный этап.

Как только лечение завершено, проводится контрольный тест на уреплазмоз. Чаще всего его делают методом ПЦР, во время которого можно выявить следы ДНК бактерий. Анализ назначают через три недели после полного курса. Бактериологический посев можно провести через неделю после приема медикаментов.

Как лечить заболевание, следует узнавать у венеролога или уролога. Самостоятельное назначение препаратов против уреаплазмы грозит дополнительными нарушениями и появлением осложнений. Антибиотики могут ухудшать состояние и приводить к полной устойчивости бактерий, делая излечение невозможным.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Самое важное правило — избегать случайных либо беспорядочных половых связей. Если все же не получается это делать, стоит использовать презервативы — барьерные средства контрацепции.

Желательно не ждать появления патологических изменений в организме и периодически посещать уролога с целью своевременного выявления возможных проблем, а также при необходимости сдавать анализы на скрытые инфекции.

Особенно опасен уреаплазмоз для людей с ослабленным иммунитетом. Для профилактики болезни рекомендуется соблюдать активный образ жизни (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе), правильное питание и закаливание. Также имеет место использование витаминных комплексов и биологически активных добавок. Стоит воздерживаться от спиртного, никотина, наркотических веществ, соблюдать режим дня и избегать стрессов.

Причины возникновения

Уреаплазма почти в 100% случаев передается после интимного контакта без барьерного метода защиты. Бытовой путь заражения практически исключен, так как после попадания на открытый воздух бактерии быстро умирают и теряют способность к размножению.

Среди специалистов существует мнение, что пациенты с хорошим иммунитетом после прямого контакта с зараженным могут избежать активного размножения уреаплазмы и не становятся носителями инфекции.

Причины возникновения болезни, по их мнению, часто кроются в ослабленном здоровье мужчин и наличии вредных привычек. Это утверждение частично подтверждает статистика учета доказанных диагнозов – практически каждый заболевший имел хронические болезни, периодически злоупотреблял алкоголем и страдал от табачной зависимости.

Также после попадания возбудителя в организм запустить его распространение по эпителию могут следующие факторы:

• бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных средств;
• молодой возраст мужчин, обычно страдают пациенты до 30-35 лет;
• начало половой жизни до 18 лет;
• частые стрессы и психоэмоциональные потрясения;
• неправильное питание и недостаточное количество отдыха;
• наличие иных венерических или инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.

Большинство урологов и венерологов все же настаивают на том, что хорошее здоровье – это только сдерживающий фактор активного проявления симптомов болезни. Уреаплазма попадает в организм, но не проявляет себя, находясь в латентном состоянии, пока не появятся признаки ослабленного иммунитета.

Общие сведения о возбудителе

Уреаплазмоз представляет собой воспалительный процесс, провоцируемый обитающим в мочеполовой системе человека микроорганизмом – уреаплазмой. У этого инфекционного агента нет клеточных стенок, он беспрепятственно проникает даже через поры диаметром 0,22 мкм. Для существования необходима мочевина, которую уреаплазма трансформирует в аммиак.

Само наличие уреаплазменной инфекции в организме мужчины еще не является основанием для постановки диагноза «урогенитальный уреаплазмоз». Проблемы со здоровьем возникают вследствие повышенной активности этого микроорганизма, паразитирующего на мембранах сперматозоидов, эпителии половых органов. Если анализ не выявил других патогенных возбудителей, которые могут послужить причиной воспаления, то уреаплазмоз считается подтвержденным.

До 1989 года в Международной классификации болезней в качестве самостоятельного заболевания уреаплазмоз не значился. Были описаны лишь уретриты, причиной которых был обозначен определенный тип патологического агента.

Выделяют несколько типов уреаплазмы, но воспалительные реакции в мужском организме провоцирует в основном Ureaplasmaurealyticum, биотип 2, который был впервые выявлен в 1954 году во время обследования пациента с уретритом.

Медикаментозное лечение

Существуют стандартные схемы лечения уреаплазмоза, при назначении которых врач учитывает чувствительность возбудителя к антибиотикам, что можно выяснить на стадии диагностики. Так, в большинстве случаев назначаются антибиотики тетрациклинового ряда, которые при устойчивости к таким препаратам заменяют на более эффективные макролиды и фторхинолоны.

Курс обычно длится от одной недели до десяти дней, и в зависимости от особенностей протекания болезни специалист может назначить использование двух препаратов из разных групп.

Но на этом лечение не заканчивается, и после прохождения курса на усмотрение лечащего врача могут назначаться «Линекс» или «Бифиформ» для восстановления микрофлоры кишечника, так как курс лечения может негативно воздействовать на содержание полезных бактерий в кишечнике.

Так как уреаплазмоз может оказать отрицательное воздействие на иммунитет, возможно назначение витаминов и иммуномодуляторов. Вторые в основном имеют природное происхождение: это лимонник, экстракт эхинацеи, сироп шиповника.

В любом случае, во время лечения пациент должен воздерживаться от половых контактов и соблюдать диету, исключающую чрезмерное потребление жирного, жаренного, соленого и алкоголя.

Что приводит к заболеванию и особенности его течения

Уреаплазма (уреаплазмоз) – заболевание, относящееся к группе половых инфекций, так как возбудитель болезни передается половым путем. Микроорганизм считается условно-патогенным, так как часто обнаруживается у совершенно здоровых людей.

Заболевание развивается, если на организм начинают воздействовать определенные провоцирующие факторы.

Возбудитель болезни — Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) — уникальный микроорганизм, по своему строению он занимает промежуточное положение между всеми известными вирусами и бактериями, относится к представителям микоплазм.

Уреаплазму уреалитикум подразделяют на два подвида — Т-960 и parvum, заселяют они преимущественно мочеполовую систему, но в редких случаях выявляются в почечных и легочных тканях.

При проведении лабораторной диагностики разделение на подвиды используется, только если есть возможность проведения дорогостоящих молекулярных анализов в специальных кожно-венерических диспансерах.

Но это в большинстве случаев и не нужно – оба подвида инфекции лечатся одинаковыми препаратами. Хотя есть данные о том, что уреаплазма парвум наделена более высокими патогенными свойствами, поэтому лечение этой инфекции может потребовать больше времени, и осложнения при ее развитии возникают чаще.

Уреаплазмоз чаще диагностируется у женщин, так как для мужчин острая симптоматика болезни не характерна. При терапии необходимо пролечивать обоих половых партнеров, так как возможно повторное инфицирование после курса терапии.

Подробнее про уреаплазму

Уреаплазма уреалитикум относится к микоплазмам. Специфичность микроорганизма заключается в отсутствии клеточной стенки — считается мембранным паразитом. Ряд ученых относят группу микоплазм к самым простейшим микроорганизмам, обладающим способностью к воспроизведению.

В уреаплазмах функцию клеточной стенки выполняет цитоплазматическая мембрана (трехслойная) и особая капсула, за счет которой микроорганизм получает определенную форму. Генетического материала в ней, по сравнению с кишечной палочкой, меньше в несколько раз.

Уреаплазма наделена повышенной тропностью (избирательной привязанностью) к эпителию, выстилающему стенки мочевыводящих органов. Поэтому уреаплазмоз поражает в первую очередь мочевыводящие пути.

Опасность микроорганизм из группы микоплазм ранее недооценивалась, так как в здоровом организме уреаплазма своего патогенного влияния на органы не оказывала.

Сейчас точно установлено — в результате нарушения микрофлоры, при сниженном иммунитете и в случаях длительной антибиотикотерапии инфекция начинает активно проявляться, приводя к различным заболеваниям.

У женщин она может стать причиной ранних выкидышей, привычного невынашивания беременности, преждевременных родов.

Мужчины могут быть бессимптомными носителями уреаплазмы, поэтому может передавать микроорганизм своей партнерше во время половой близости, тем самым провоцируя у женщины развитие патологий, нарушающих репродуктивную функцию.

Распространенность уреаплазмоза

Согласно статистике уреаплазма выявляется у 40-80% женщин, не предъявляющих жалоб на симптомы заболевания. Показатель зараженности инфекцией у мужчин несколько ниже.

Однако носительство Ureaplasma urealyticum очень часто у представителей сильной половины человечества не определяется лабораторной диагностикой.

Подтверждают это обследования семейных пар, в которых уреаплазмоз выявляется преимущественно у женщин.

Лечение пациенток позволяет добиться полного уничтожения микроорганизма. Но спустя некоторое время он обнаруживается вновь, что может указывать на то, что инфекция присутствует в организме постоянного партнера.

Поэтому при обследовании мужчин нужно тщательно выявлять все хронические очаги заболевания и использовать современные методы диагностики.

Порядок диагностирования

Традиционным и наиболее достоверным методом диагностирования уреаплазмоза является мазок из уретры. Берется при помощи специальной щеточки. Практически в каждом случае делается посев. Суть в следующем: материал пациента помещается в специальную питательную среду, после чего ведется наблюдение за развитием патогенных микроорганизмов.

Проведение сбора анализа

В комплексе с посевом нередко проводится антибиотикограмма, по результатам которой устанавливается чувствительность возбудителей к разного рода антибиотиком.

Антибиотикограмма

Отличные результаты показывает исследование по методу ПЦР. По итогам проведения такового выявляется ДНК патогенных микроорганизмов, что дает максимально твердые основания для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

ПЦР диагностика инфекций

Для проверки состояния органов, которые могли быть повреждены в процессе прогрессирования заболевания (прежде всего, это предстательная железа), назначается стандартное ультразвуковое исследование.

Важно понимать, что лишь комплексный и грамотный подход к процессу диагностирования позволяет рассчитывать на положительные результаты лечения в будущем. Обращайтесь к хорошим специалистам. Если врач на основании одних лишь ваших рассказов назначил антибиотики, стоит задуматься о его серьезности и квалификации в целом.

Помните: клиник сегодня очень много практически в любом населенном пункте, а здоровье у вас одно.

Симптомы каждой стадии Уреаплазмоза

Острая стадия

Данная стадия заболевания проявляется мутными выделениями, которые могут продолжаться несколько дней. Симптомы могут не проявляться в течение 7–14 дней. А после, присоединяются болевые ощущения, зуд и жжение при мочеиспускании. Могут возникнуть также и боли в яичках, а также после полового акта.

Подострая стадия

Симптомы практически такие же, как и при острой стадии. Но они выражены немного слабее. Выделения могут быть прозрачнее и совсем незначительные. Боли при половом акте будут уже менее чувствительными и не такие длительными. А вот при мочеиспускании болевые ощущения могут быть такими же, как и при острой стадии. Болевые ощущения в яичках могут быть тянущими.

Хроническая стадия

Уреаплазмоз

При данной стадии появляются выделения, а также зуд, жжение и боли при мочеиспускании. Симптомы через несколько дней полностью пропадают, и через некоторое время снова появляются.

Если Уреаплазмоз длительное время не лечить, то могут возникнуть проблемы с потенцией, полное отсутствие эрекции, вплоть до образования камней в почках.

Чтобы не заразиться данной болезнью, необходимо просто вести здоровый образ жизни. Не злоупотреблять алкогольными напитками, наркотиками, соблюдать правильный рацион. Самое важное для мужчин — это не переохлаждаться.

Последствия уреаплазмоза

Чем опасна уреаплазма? Беспорядочное и активное размножение микроорганизмов может вызвать появление серьезных последствий:

• простатита;
• уретрита;
• инфицирования спермы и ухудшение ее качества;
• нарушение эректильной функции;
• бесплодия;
• эпидидимита.

Бактерии негативно воздействуют на сперму. В ней стремительно сокращается количество спермиев, сгущается семенная жидкость.

В результате замедляется движение сперматозоидов и развивается астенозоо- и олигоспермия. Существует риск поражения суставов, нервной системы и мышц.

Подходы к диагностике

Обследование на уреаплазму показано в таких ситуациях:

• признаки уретрита (одновременно проводится обследование и на другие инфекции);
• бесплодие;
• донорство спермы.

Как правило, обследование на уреаплазму у мужчин проводится в том случае, если не были выявлены другие патогенные микроорганизмы и не найдена иная причина уретрита.

Для выявления уреаплазмы проводится бактериологический посев собранного материала (соскоб с уретры или порция мочи). При проведении тестирования необходимо придерживаться следующих важных правил:

Метод диагностики уреаплазмы — бакпосев

1. Анализ берется не ранее чем через 14 дней после завершения курса антибиотиков.
2. При заборе материла из уретры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов.
3. При обильных выделениях соскоб может быть проведен спустя 20 минут после опорожнения мочевого пузыря.

ПЦР-диагностика для выявления уреаплазмы практически не используется. Для условно-патогенных микроорганизмов имеет значение не сам факт их наличия, а количество. Метод ПЦР позволяет лишь подтвердить присутствие бактерий, но не говорит о том, сколько их (не определяет титр). Точное количество уреаплазмы можно подсчитать при посеве материала на питательные среды.

Диагностический титр Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum – 104 КОЕ/мл. Превышение этого показателя указывает на активное воспаление и требует определенной терапии.

Причины

Уреаплазма спп в основном протекает скрыто. Чтобы болезнь начала развиваться, должны быть созданы определенные условия:

• Снижение защитных сил организма мужчины.
• Снижение защитной функции слизистых оболочек.
• Значительный титр бактерии.
• Длительный прием антибактериальных препаратов.
• Операции на органах мочеполовой системы.

Основные причины возникновения уреаплазмоза:

1. Незащищенный сексуальный контакт.
2. Частая смена половых партнеров.

Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук:

1. Использование гормональной терапии.
2. Частые стрессы.

Виды заболевания

Что такое уреплазменная инфекция? Это стремительное размножение патологических микроорганизмов, поражающих мочеполовую систему. Уреаплазмоз только недавно стали выделять в самостоятельное заболевание. Оно имеет несколько видов, различающихся по составу мембранных белков:

1. Уреаплазм специес находится в человеческой микрофлоре. Бактерии не имеют клеточной стенки и отличаются очень маленькими размерами. Микробы могут паразитировать длительное время и вызывают серьезные осложнения.
2. Уреаплазма уреалитикум отличается слабой мембраной и легко проникает в слизистые мочевыводящих путей и половых органов. Основу микробов составляет иммуноглобулин lga, за счет чего разрушаются клетки. Наибольшую опасность бактерии представляют из-за проникновения в цитоплазму спермы, уничтожая ее.
3. Уреаплазма парвум живет на слизистых мочеполовой системы. Чаще обнаруживается на гениталиях. Микробы расщепляют мочевину, что способствует образованию аммиака. Начинаются воспаления. Также уреаплазмы способствуют формированию камней. Бактерии проникают в клетки и разрушают их.

В чем разница уреаплазма парвум и уреалитикум? Их различия определяются во время молекулярных и генетических исследований. Парвум – это микроб, размерами немного превышающий сам вирус. Уреалитикум – микроорганизм с отсутствующей клеточной мембраной. Именно он наиболее опасен для мужчин, может спровоцировать бесплодие.

Характерные симптомы и признаки

Симптомы болезни нарушают нормальное течение жизни мужчины

Как и любое другое заболевание мочеполовой системы, уреаплазмоз имеет определенный инкубационный период – от момента заражения до возникновения первых характерных симптомов и признаков может пройти от нескольких дней до 4-5 недель или даже нескольких месяцев.

Симптомы заболевания могут появиться далеко не сразу

Опасность инкубационного периода, прежде всего, в том, что инфицированный человек в большинстве случаев попросту не подозревает о наличии изучаемой проблемы, но уже может заражать своих половых партнеров.

Дополнительной опасностью данной инфекции является тот факт, что во многих случаях она характеризуется вялотекущим прогрессированием – нередко больные попросту не обращают внимания на появившиеся симптомы ввиду малой или практически полностью отсутствующей выраженности таковых.

Уреаплазмоз, а именно его симптомы, вялотекущие и обнаруживаются не сразу

Симптоматика уреаплазмы совпадает с признаками большинства других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. С перечнем характерных «мужских» признаков болезни можно ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмы уреалитикум

Что делать?

Для начала, Вы не сможете самостоятельно диагностировать у себя уреаплазмоз или отличить его от гонореи например. Сделать это можно только по результатам анализов. Чем дольше будете тянуть, тем хуже будут последствия для мужского здоровья.

По результатам анализа врач назначает лечение, в случае уреаплазмоза оно давно определено, как правило это один из курсов антибиотиков:

• Доксициклин (группа тетрациклины, торговые названия «Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
• Эритромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Эритромицин») 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
• Джозамицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
• Азитромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.

При беременности

Уреаплазмоз при беременности может сильно навредить плоду, поэтому здесь грамотная терапия особенно важна. Это предотвратит проблемы с вынашиванием и выкидыши.

Лучше всего ликвидировать инфекцию еще до прихода беременности. Ведь даже когда объем возбудителей в организме невелик, с оплодотворением микроорганизмы могут активизироваться.

Анализы на присутствие бактерий уреаплазмоза сдают до зачатия.

При беременности доктором назначаются антибиотики и витаминные добавки. Средства подбираются тщательно и на основе анализов, поэтому заменять их аналогами нельзя.

Что касается антибиотиков, то многие из них при вынашивании противопоказаны:

• Ни в коем случае нельзя прибегать к препаратам группы тетрациклинов;
• Нельзя принимать и фторхинолоны.

Максимально безобидными в данных обстоятельствах считаются лекарства рода макролидов.

Есть случаи, когда об инфекции становится известно только во время беременности. Это нестрашно и показанием к аборту не считается. Главное условие – обнаружить заболевание как можно раньше и подобрать грамотный терапевтический курс.

Врожденных пороков у ребенка уреаплазмоз не вызывает, но может способствовать выкидышу, преждевременным родам, многоводию и кислородной недостаточности.

Что касается плода, риск заразиться и заболеть во время беременности очень невысок. Ребенок окружен плотным плацентным слоем, который защищает его от всех подобных факторов окружающей среды.

Во время родов можно заразить малыша, такие случаи довольно частые в медицинской практике. Вредоносные бактерии локализуются на половых органах ребенка или в области верхних дыхательных путей.

Из осложнений патологии чаще всего встречается эндометрит. Возможны проблемы с печенью и иммунитетом. Терапия от уреаплазмозной патологии при вынашивании разрешена только после 22 недели.

Как передается уреаплазма

Основной путь передачи уреаплазмы от человека к человеку – заражение половым путем при незащищенном сексе. Заражение может произойти при генитальном или оральном половом контакте — микроорганизм отлично приживается на слизистых. Если контакт происходит с использованием презерватива, риск инфицирования снижается до 97% процентов.

Также существует вероятность передачи уреаплазм от матери ребенку в момент рождения. Передача происходит при прохождении плодом влагалища.

Бытовой или контактный путь передачи, через общие полотенца, посуду, сиденье унитаза или при рукопожатии практически исключен. Это обусловлено чрезвычайно низким уровнем приспособляемости бактерий к внешней среде — на воздухе они умирают в течении менее чем 1-й минуты.

Факторы, повышающие риск развития уреаплазмоза:

• ранняя половая жизнь;
• наличие нескольких половых партнеров;
• молодой возраст;
• сопутствующие гинекологические заболевания.

Также причиной, вызывающей активность уреаплазм, может послужить прием антибиотиков, гормональных средств на протяжении длительного времени, плохие жизненные условия, частые стрессовые ситуации — иными словами, все, что приводит к ослаблению иммунной защиты организма.

Иммуномодуляторы и витамины

Иммуномодулирующие медикаменты назначают для повышения резистентности организма к инфекциям. Кроме того, они стимулируют активность иммунных клеток, ускоряя процесс элиминации патогенов из организма. Витаминно-минеральные комплексы принимают курсом общей продолжительностью не менее месяца для профилактики авитаминоза и более быстрого выздоровления.

Высокой эффективностью обладает группа препаратов, называемых тканевыми репарантами. Они ускоряют регенерацию поврежденный тканей, улучшают трофику и кровоток. Наиболее распространенным препаратом этой группы является Метилурацил.

Диагностика уреаплазмоза

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на обнаружении в крови антител к белкам уреаплазмы. Этот способ позволяет определить вид уреаплазмы (urealyticum или parvum), а также титр, то есть количество микроорганизмов. В настоящее время считается не слишком точным методом и сложно интерпретируемым, поскольку устойчивого иммунитета к уреаплазме не вырабатывается, кроме того, далеко не всегда у заражённых уреаплазмой больных имеется воспалительный процесс.
2. Прямая и непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ и РПИФ). Самый доступный метод диагностики, но, к сожалению, тоже приблизительный (точность 50 – 70%).
3. Бактериологический посев (культуральный способ). Более долгий и более дорогой метод. Но он позволяет определить чувствительность бактерии к лекарствам и назначить наиболее адекватную терапию. Основан на высевании флоры на искусственную питательную среду, выращивание микробов и воздействие на них антибактериальными препаратами.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Наиболее точный и эффективный метод диагностики. Выявляет даже одну единственную бактерию задолго до появления клинической картины заболевания. Минусом его является высокая стоимость.

Какой врач лечит

При появлении малейшего дискомфорта в области наружных половых органов или симптомов поражения мочеполового тракта следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечением этого инфекционного заболевания занимаются урологи, но можно записаться на приём и к врачу-венерологу. Оба врача занимаются как диагностикой болезни, так и последующим лечением. Лечащий врач собирает жалобы и анамнез, проводит осмотр и берет биологический материал на исследование. После получения результатов он назначает схему терапии и наблюдает за состоянием здоровья во время лечения.

Методы лечения

В связи с тем, что могут развиваться многочисленные осложнения, лечение хламидоза и уреаплазмоза у мужчин должно начинаться своевременно. Проводится терапия по определенным правилам. В обязательном порядке назначаются лекарственные средства и мужчине, и женщине, но только после тщательной диагностике.

Помимо этого, есть еще несколько важных нюансов:

• на весь период лечения следует воздержаться от интимной жизни, причем, даже если для этого используются средства контрацепции;
• при выявлении сопутствующих инфекций назначаются дополнительные препараты;
• схемы лечения уреаплазмоза и микоплазмоза у мужчин определяются лечащим врачом;
• после пройденного лечения проводится дополнительное обследование, позволяющее понять, насколько оно было эффективно.

В настоящее время заболевание у мужчин лечат только в том случае, если планируется зачатие малыша. К тому же для этого должны быть определенные показания: тир уреаплазмы повышен, развивается воспалительный процесс.

Основное лечение – прием лекарственных препаратов

Лечение хронического уреаплазмоза у мужчин приходится часто повторять. В остальных случаях терапия начинается с приема антибиотиков.

Используются те группы препаратов, к которым больше всего чувствительны микроорганизмы:

• фторхинолоны, например, авелокс, ципрофлоксацин и прочее;
• макролиды: азитромицин, кларитромицин;
• тетрациклины: юнидокс, доксициклин.

Для того чтобы терапия прошла успешно, необходимо заранее определить насколько патогенные бактерии чувствительны к данным антибиотикам. Лечение в обязательном порядке должно быть комплексным. Назначаются не только антибиотики, но и иммуномодуляторы, адаптогены, поливитамины и прочее.

На период лечения следует отдельное внимание уделить своему питанию. Для каждого пациента подбирается строгая диета предусматривающая отказ от соленой, пряной и острой пищи. Необходимо давать организму полноценно отдыхать, сну уделяйте не менее восьми часов в сутки.

Схема лечения уреаплазмоза у мужчин рассчитана на две-три недели. При наличии сопутствующих заболеваний и в особо тяжелых случаях данный период может длиться чуть дольше.

Стоит также учесть, в процессе лечения может развиваться аллергия, кандидоз и дисбактериоз. В этом случае лекарственные препараты будут назначены индивидуально. Возможно применение физиотерапии.

Дополнительные методы лечения

Массаж простаты – один из методов лечения

Для устранения инфекции можно использовать не только лекарственные препараты, но и другие вспомогательные средства.

Заключаются они в следующем:

1. Физиотерапия. На очаги заболевания воздействуют магнитными и ультрафиолетовыми источниками.
2. Массаж простаты. Рекомендуется проводить только в том случае, если у мужчины имеются проблемы с ней, к тому же это хорошее профилактическое лечение.
3. Дезинфицирующие ванны. Прежде чем принимать ванну рекомендуется добавить в воду несколько капель марганцовки.
4. Дезинфицирующие растворы для мытья полового члена. Хорошо помогает Хлоргекседин.

Важно! Меры, представленные выше, не имеют противопоказаний. Проводить можно всем без исключения, таким образом, процессы выздоровления будут ускорены.

Народные методы лечения

Еще один способ вспомогательной терапии – использование народных методов. Но стоит отметить, что прежде чем использовать их следует в обязательном порядке консультироваться с врачом.

• Сбор №1

Для того чтобы приготовить лекарство, в равном количестве возьмите высушенную фиалку, корневище первоцвета, плоды укропа. Смешайте с двумя частями цветков лабазника, а также сухим подорожником.

Компоненты измельчаются до порошкообразного состояния. Отделите одну ложку, залейте 200 миллилитрами кипятка. В течение десяти часов раствор должен настояться, после чего пейте по 50 миллилитров три раза в день. Продолжительность курса лечения три недели.

• Сбор №2

Лечение народными средствами

В одинаковом количестве смешайте сухую ромашку, череду, солодку, шишки ольхи. Компоненты измельчаются до состояния порошка. Отделите столовую ложку и залейте 200 миллилитрами воды, дайте настояться под крышкой 8 часов. Процедите, три раза в сутки пейте по 50 миллилитров.

Важно! Народные средства могут быть дополнением основного лечения, они оказывают стимулирующее действие, но не устраняют причину заболевания.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

Использование антибиотиков даже с самым высоким терапевтическим эффектом не гарантирует полное уничтожение инфекции, если в период лечения не соблюдаются следующие правила:

• Пациент должен строго соблюдать все предложенные врачом рекомендации. Препараты можно принимать по инструкции, но часто урологи подбирают индивидуальные дозировки, кратность и приема и общую продолжительность курса. Все это нужно учитывать в период терапии;
• Курс приема антибиотиков и других лекарственных средств прерван. Зачастую, особенно это касается мужчин, антибиотики пьются первые несколько дней, затем их прием прекращается. Это приводит к исчезновению симптомов уреаплазмы, но полностью возбудителя инфекции не уничтожает, то есть создаются предпосылки для перехода заболевания в хроническую форму;
• Необходимо, чтобы половой партнер также пролечился. Если этого не сделать, то повторное инфицирование возможно в любой момент.

Самостоятельно лекарства подбирать нельзя, так как это часто приводит к возникновению нежелательных осложнений, лечение которых может потребовать много терпения и финансовых вложений.

После курса антибактериального лечения необходимо повторное проведение анализов. Но сразу его не делают, так как в биоматериале могут некоторое время сохраняться антитела. Обычно врачи рекомендуют анализы сдать через месяц после завершения курса.

Особенности уреаплазмы

Выделяют 3 вида возбудителя. Для человека опасными считается только уреаплазма парвум (parvum) и уреаплазма уреалитикум, которые объединяют в подвид микроорганизмов уреаплазма специес. Клинические проявления у них схожи. Средой обитания микроорганизмов становятся слизистые оболочки органов мочеполовой системы, где для них существуют наиболее комфортные условия. Нередко инфекция может сопровождаться другими болезнями, которые могут передаваться половым путем (трихомониаз, хламидиоз и т. д.).

Пути передачи

С 2000 года уреаплазмоз исключен из списка передающихся исключительно половым путем инфекций, поскольку выявляется данный агент не только у сексуально активных лиц, но также у пожилых людей и детей. Но основная группа риска – молодые люди от 20 до 35 лет.

Мужчина может заразиться уреаплазмой двумя способами:

1. Половым путем. Это самый распространенный вариант передачи данной инфекции, причем тип контакта не является определяющим. Это может быть не только традиционный секс, но и любое соприкосновение слизистых оболочек с гениталиями. Важен не сам факт наличия инфекции у партнера, а плотность обсеменения ею половых органов. При однократном половом акте с носителем вероятность получить уреаплазму составляет 40%. У моногамных пар заражение фиксируется в 8 раз реже.
2. Трансплантация. При пересадке органов или вживлении имплантата риск занесения уреаплазмы теоретически присутствует, но процент крайне мал.

Не доказана, но допускается вероятность заражения через общественные туалеты, поскольку на сидениях унитазов были обнаружены дееспособные возбудители уреаплазмы. Через постельное белье или воду (при купании в бассейнах, природных водоемах) инфекция не передается.

Если мужчина вступает в половой контакт с женщиной, у которой в течение года было более одного партнера, она курит, использует оральные контрацептивы, то риск заражения уреаплазмой существенно повышается. Причем только для женщин характерно стойкое носительство. У мужчин инфекция обычно является транзиторной, однако они способны заражать своих партнерш в данный период.

Патогенез

Точный механизм действия микоплазм на клетки и ткани человеческого организма пока до конца не установлен. Но выяснено, что уреаплазма имеет высокое сходство с эпителием стенок мочевыводящих путей, поэтому именно в этих местах тела микроб закрепляется.

Выдвигается две версии паразитирования уреаплазм – согласно одной они попадают в цитоплазму здоровых клеток, по другой – закрепляются на мембране.

Однако одно несомненно – уреаплазма скапливается там, где ее быть не должно, а продукты ее жизнедеятельности, обладающие токсическими свойствами, негативно воздействуют на окружающие ткани.

Исследование инфекции под многократным увеличением показывает, что прочных связей микроб с эпителиальными клетками не имеет. Тем не менее, Ureaplasma хорошо удерживается, ее не смывает моча, которая протекает по уретре не только с большой скоростью, но и с высоким напором.

Этим объясняется возникновение воспалительного процесса в органах мочевыделения при активизации инфекции.

Передача уреаплазмоза

Роды – один из путей передачи инфекции. Бактерии заражают ребенка во время самого процесса, но в зоне риска в основном оказываются девочки, у мальчиков показатель почти равен нулю. Однако бактерии могут находиться в неактивном состоянии многие годы, до появления любого фактора, провоцирующего размножение микробов.

Половой акт – это основной путь, как передается уреаплазма. При частой смене партнеров увеличивается риск получения бактерии. Бытовые способы заражения не исключаются.

Бактерии могут сохранять активность только в течение двух суток на влажных поверхностях, поэтому бытовым путем инфекция передается очень редко.

Диагностика и используемые тесты

Для того чтобы верно выставить диагноз врач назначает больному несколько анализов и тесты для выявления уреаплазмы. В качестве биоматериала для исследования используется моча, кровь, мазок со стенок влагалища или уретры, соскоб.

Какой именно анализ необходим больному, врач решает на основании симптомов и течения заболевания, сопутствующих патологий.

Методы анализа:

• КУЛЬТУРАЛЬНЫЙ МЕТОД. Или иначе бактериологический посев. Мазок с шейки матки или со стенок уретры помещается в питательную среду, при наличии уреаплазм начинается процесс их активного размножения, что фиксируется лаборантом. Одновременно бакпосев применяют для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам (помогает подобрать наиболее эффективное лекарство). Культуральный анализ является одним из самых точных, но делают его в среднем 3-7 суток;
• ПЦР – ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ. Точность способа диагностики около 98 %, а результаты готовы за несколько часов. Используемый биоматериал – влагалищный секрет, моча. ПЦР определяет участки РНК уреаплазмы в организме человека, даже если в пробе микроб содержится в самом минимальном количестве. Но у ПЦР есть и свои недостатки – при проведении анализа нельзя получить сведения о степени активности возбудителя инфекции, результат может быть ложноположительным (если биоматериал собран неправильно) или ложноотрицательным. В последнем случае уреаплазмы часто не выявляются, если обследуемый принимал антибиотики менее чем за 4 недели до взятия проб;
• ИФА – ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ. Заключается в помещении крови пациента на полоску, содержащую антигены с предполагаемым возбудителем заболевания. ИФА определяет не сам патогенный микроорганизм, а антитела, которые вырабатывает иммунная система. При каждой инфекции вырабатываются определенные комплексы, поэтому иммуноферментный анализ считается также точным. Основной недостаток методики ИФА в том, что в организме антитела продуцируются не всегда, поэтому уреаплазма может быть не установлена.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Везикулит у мужчин, симптомы, способы лечения

Может использоваться и серологический анализ, но по сравнению с вышеперечисленными он отличается наименьшей точностью.

Где сдается материал на уреаплазмоз

Сдать биоматериал на обнаружение уреаплазмы в настоящее время возможно практически в любой муниципальной и частной клинике.

Точность диагностики зависит не только от метода исследования, но и от используемого в выбранной лаборатории оборудования.

Поэтому лучше диагностику проводит в современных медцентрах, специализирующихся именно на лабораторной диагностике.

Правила забора биоматериала

Точность лабораторных методов выявления уреаплазмоза зависит от того насколько правильно взят биоматериал:

• Кровь на анализы берут утром на голодный желудок;
• При сборе мочи желательно не мочиться не менее 5 часов, поэтому требуется утренняя порция урины;
• При заборе соскоба из уретры мужчины не должны мочиться в течение как минимум 2-х часов;
• Женщинам мазок из влагалища и соскоб не берут в дни менструации, предпочтительнее биоматериал брать в середину цикла;
• Половых контактов следует избегать за 2-3 дня до забора биоматериала из уретры и половых органов;
• Перед сдачей соскоба и мазка интимную гигиену проводят вечером накануне анализа, утром это делать нельзя;
• Женщинам за несколько дней до забора биоматериала нужно отказаться от использования местных контрацептивов в виде мази, свечей, вагинальных таблеток, нельзя проводить спринцевания и подмываться горячей водой.

Ложноотрицательные результаты могут быть, если менее чем за месяц пациент принимал противовирусные или антибактериальные средства. Поэтому врача о подобном лечении нужно предупреждать.

Расшифровка анализов

Расшифровка проводится специалистом. Для каждого метода исследования имеется своя норма. При обследовании по методу ИФА в бланке обозначается количество антител (титр) и рядом стоят показатели нормы.

В разных лабораториях используется свое оборудование, поэтому и нормальный титр может быть разным.

При проведении ПЦР и культурального метода нормой считается 104 КОЕ на 1 мл пробы, превышение этого значения указывает на патологию. Но в любом случае анализы должен расшифровывать лечащий врач и уже на их основании подбирать схему лечения.

Профилактические меры

Профилактика уреаплазмоза не отличается от мер защиты от других болезней, передающихся половым путем:

1. Использование контрацептивов (презервативов);
2. Наличие одного постоянного полового партнера;
3. Профилактический осмотр и анализы не реже 1 раза в 6 месяцев (лучше — чаще);
4. Обеззараживающая обработка уретры после полового акта — Хлоргексидином или Мирамистином.

Возможные осложнения и последствия уреаплазмоза — простатит, бесплодие.

Также опасно частое сочетание уреаплазмы с другими ЗППП, которые изначально не были выявлены, а о них стало известно после начала терапии.

Уреаплазмоз — недостаточно изученное заболевание и мнение специалистов по поводу его опасности очень отличаются. Лучше своевременно избавиться от болезни, чтобы обезопасить себя от дискомфорта и вероятности развития осложнений.