Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Узлы щитовидной железы – округлые очаги разрастания ткани щитовидной железы. Эти образования могут иметь капсулу, отделяющую их от окружающей ткани, или быть наполнены коллоидной жидкостью. 95% узлов щитовидной железы доброкачественные и не несут опасности для жизни. Преимущественно узлы никак себя не проявляют и не вызывают изменений в самочувствии. В некоторых случаях они могут продуцировать гормоны щитовидной железы, вызывая симптомы тиреотоксикоза: выпячивание глазного яблока, повышенная потливость, похудение, утомляемость, нервозность. Изредка крупные узлы вызывают сдавливание органов шеи, что проявляется ощущением комка в горле, затруднением при глотании. Статистика. Узлы щитовидной железы довольно распространенное явление, к тому же частота их выявления увеличивается с возрастом. Так среди молодых людей единичные образования в щитовидной железе выявляют у 2-3%, а в возрасте старше 60 лет у 70% людей. У мужчин узлы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Эту закономерность связывают с гормональным фоном и образом жизни: пристрастием к алкоголю и курению. Чаще всего узлы образуются в наружных поверхностных отделах щитовидной железы. Благодаря этой особенности, они легко прощупываются, а у худых людей их можно даже заметить невооруженным глазом.

Что такое узел в щитовидной железе

Железа внутренней секреции, состоящая из специфических клеток тироцитов, выполняет важные функции для обеспечения жизнедеятельности человека. Функциональная ткань щитовидной железы (паренхима) представляет собой скопление небольших пузырьков (фолликулов), стенки которых образованы клетками тироцитами. Внутри фолликулярных клеток содержится продуцируемое ими вязкое вещество (коллоид). При нарушении функционирования органа количество коллоида в пузырьках увеличивается, и клетки начинают разрастаться, чтобы вместить всю образовавшуюся жидкость.

Узлы в щитовидной железе являются следствием бесконтрольного деления тироцитов, сосудистой или соединительной ткани. С физиологической точки зрения процесс образования узелков можно описать, как преобразование и уплотнение структурных тканей эндокринного органа без существенного изменения его размера. Статистические данные свидетельствуют о том, что узловой зоб обнаруживается у 25-30 % людей, проходящих обследование. Женщины страдают от этой патологии в 2,5-3 раза чаще, чем мужчины (у 70% пациенток в возрасте старше 50 лет, диагностируются узелковые образования).

Причины

Узелки в тканях щитовидной железы диагностируются очень часто, причем риск появления таких образований значительно увеличивается с возрастом. Согласно медицинской статистике, у молодых людей шанс появления уплотнений не превышает 3%, а у пациентов старше 60 лет – 70%. Эту закономерность связывают с возрастными изменениями в организме, вредными привычками, пристрастием к алкоголю и курением. Среди других причин выделяют:

Механизм формирования узелковых изменений

Пациентов, обнаруживших наличие уплотнений во время самоосмотра или после посещения эндокринолога, начинает волновать вопрос относительно опасности узелков для здоровья. Ответить на этот вопрос на основании только наличия новообразований нельзя – прежде необходимо выявить этиологию уплотнений и механизм их формирования. Узлы в щитовидке образуются в результате ответной реакции организма на провоцирующие факторы, которые носят эндогенный или экзогенный характер.

При изменении условий существования организма отдельные тироциты начинают усиленно продуцировать тиреоглобулин (протеин, являющийся основной составной частью коллоида). Гиперфункция клеток приводит к утолщению фолликулярных стенок и перенасыщению кровью той части железы, где сформировалось уплотнение. Образование комочков может носить, как первичный характер, так и вторичный, являясь следствием патогенных изменений, вызванных основным заболеванием (например, остеохондрозом).

Механизм и причины формирования уплотнений предопределяют их строение, на основании которого можно сделать вывод об их патогенности. Появление новообразований свидетельствует о развитии одного или нескольких процессов в организме:

• начало злокачественного перерождения тканей каких-либо органов;
• предболезненное состояние организма в преддверии эутиреоидного статуса;
• нарушение гормонального фона;
• естественные возрастные изменения;
• нарушение кровообращения в области шеи вследствие заболеваний позвоночника или перенесенных травм.

• Пункция щитовидной железы — результаты анализа. Как делают пункцию узла щитовидки
• Операция на щитовидке — показания, подготовка и технология проведения, реабилитация и осложнения
• Как лечить щитовидку у женщин народными средствами

Опасность новообразований

Существуют не только злокачественные новообразования, но ещё и доброкачественные. Они как раз ничем не опасны для организма и различных осложнений не вызывают.

Они не могут перерасти в раковую опухоль и поэтому хирургическое вмешательство не требуется. При образовании доброкачественных узлов главное — это периодически проводить осмотры у специалистов, делать УЗИ и другие процедуры обследования.

Если мы имеем дело со злокачественным узлом — то проблем, естественно, гораздо больше. Дело в том, что подобные образования могут не только серьёзно повредить вашему здоровью, но и довести ситуацию до летального исхода. Лечить надо как можно раньше, чтобы свести шансы развития болезни к минимуму.

Важно! Значительную опасность могут представлять узлы больших размеров. Своими масштабами они оказывают давление на рядом расположенные ткани, а в результате этого могут происходить сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе.

Виды узлов на щитовидке

Избыточная секреторная активность может наблюдаться в одной части железы или сразу в нескольких, от чего зависит количество узловых образований. Если на момент диагностики сформировался один узелковый элемент – это единичный узел, если 2 и больше – множественные. По структурному строению узлы на щитовидной железе подразделяются на следующие виды:

Чем опасны узлы

В большинстве случаев, особенно на начальных стадиях заболевания, уплотнения клинически не проявляются, но если запустить болезнь, крупные образования приведут к видимой деформации шеи – возникает так называемая «бычья» шея. Помимо эстетического и морального дискомфорта большие новообразования могут сдавливать соседние органы – трахею, пищевод, сонную артерию, яремную вену (чаще, если диагностируется узловое образование правой доли щитовидной железы), а иногда и прорастать в них и в окружающие мышцы.

Без должного лечения злокачественные опухоли быстро прогрессируют, приводят к ухудшению самочувствия пациента и рискуют стать причиной летального исхода. Поэтому медлить с визитом к врачу и диагностикой не стоит. Ранняя терапия и грамотный подход к лечению помогают избавиться от проблемы без существенного ущерба для организма и значительно улучшить качество жизни пациента.

Статьи по теме

• Киста щитовидной железы у ребенка и взрослого — проявления, диагностика, терапия медикаментами и операция
• Что такое антитела в крови — зачем вырабатываются и на что влияют в организме, тест на определение
• Диффузный зоб щитовидной железы

Исключение составляют только коллоидные узлы. В 90% случаев они на протяжении всей жизни человека остаются в исходном размере и не нарушают деятельность эндокринной системы. Коллоидный узел – не опухоль и никогда не становится злокачественным. При этом наблюдать за ним все же необходимо, иногда коллоидные образования подвергаются воспалению. В них скапливается гной, человек начинает испытывать острую боль, появляются симптомы интоксикации.

Стадии развития узлов

Изменение структуры клеток происходит постепенно, и формирование узлов в своем развитии проходит несколько стадий. Стадийность процесса прослеживается во время ультразвукового исследования. Длительность этапов развития зависит от размера новообразований и работы иммунной системы организма. Узлы в щитовидной железе в процессе преобразования проходят следующие стадии:

Гормональная терапия рекомендована только в случае хорошей переносимости лекарств и отсутствия выраженных побочных эффектов.
Заменители тироксина при множественных узлах используются только при достаточно высоком уровне тиреотропина в крови – не менее 1 мЕД/мл. Если терапия результативна, и уплотнения в щитовидных долях уменьшаются, L-тироксин продолжают принимать.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Опасность заболеваний эндокринной системы связана с отсутствием явно выраженной симптоматики. Признаки, свидетельствующие о наличии узлов в щитовидной железе, зачастую принимаются за обычное переутомление, связанное с усталостью на работе или изменениями погодных условий. Тревожным сигналом служит регулярность происходящих в организме сбоев при отсутствии явных причин.

Характер и выраженность симптомов при образовании уплотнений зависят от их размера и количества вырабатываемых железой гормонов. Основными признаками, при которых необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу являются:

Опасны ли выросты на голосовых связках?

В норме голос у ребенка звонкий. Если он «садится» без видимых причин — повод нанести визит врачу отоларингологу. Осмотр выявит, что стало причиной изменения тембра голоса. «Узелки крикунов», так называют уплотнения на голосовых связках. Бугорки не дают краям плотно смыкаться, чтобы образовать чистый звук. Лечение помогает исправить ситуацию.

Не исключен папилломатоз гортани. Выросты напоминают соцветия цветной капусты. Состояние диагностируют часто, узелки покрывают гортань и прилегающие ткани. Разрастание папиллом изменяет тембр голоса и затрудняет дыхание.

Причины появления узлов в щитовидной железе

Большая часть новообразований (более 90%) является следствием скопления коллоидного вещества в фолликулах. Нарушение нормального функционирования клеток щитовидки происходит под влиянием различных факторов, которые классифицируются на эндогенные и экзогенные. Подтвержденными причинами, по которым формируются узловые образования щитовидной железы, являются:

Медикаментозное лечение

• Гипертиреоз, или тиреотоксикоз прекрасно лечится радиййодотерапией. Доза радиации при лечении ничтожно мала, так что противопоказанием может служить только индивидуальная непереносимость. Этот метод очень дешев, эффективен и проводится в домашних условиях.
• При гипотиреозе назначают гормональную терапию. Как правило, применяют трийодтиронин, тироксин и тиреокомб.
• Эндемический зоб в начальной стадии лечится йодсодержащими препаратами и диетой, богатой йодом. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство с последующим гормональным лечением.
• При воспалительных процессах щитовидной железы назначаются антимикробные препараты;
• Лечение опухолей как доброкачественных, так и онкологических проводится строго индивидуально с учетом особенностей организма пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Обнаружение беспокоящих симптомов еще не повод впадать в отчаяние – для определения патогенности новообразований следует провести комплексное диагностическое обследование. Из всего числа зарегистрированных случаев образования щитовидных узлов злокачественный характер имеют 5-10%, но это не означает, что визит к доктору можно откладывать на неопределенный срок. Чем быстрее будет выявлена патогенная опухоль, тем больше шансов спасти пациенту жизнь.

С целью определения наличия узлов и идентификации их видов применяются следующие диагностические методы:

• Пальпация – осуществляется во время первичного осмотра пациента, обратившегося с жалобами на наличие симптомов, свидетельствующих об эндокринных нарушениях. Методика заключается в ощупывании щитовидки с целью определения ее размеров и наличия в ней новообразований.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – определяется количество элементов, их расположение, вид и стадия развития.
• Микроскопическое исследование биологических материалов – анализ крови и биопсия. Для определения уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, необходимо сдать анализ крови на трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон и кальцитонин. Показаниями для взятия клеток на биопсию являются большие размеры образований или наличие факторов риска в истории болезни пациента (наследственность, прохождение курса лучевой терапии, негативные результаты УЗИ).
• Магнитно-резонансная томография – выявление узелковых новообразований посредством изучения рентгенограмм с изображением послойных снимков органа.
• Сцинтиграфия (изотопное исследование) – изучение концентрации радиоактивных изотопов, введенных пациенту в составе специальных препаратов. Повышенная или пониженная концентрация свидетельствует о патологии (повышенная указывает на наличие аденомы или множественные узлы, пониженная – на злокачественное образование или кисту).

Наблюдение за кистами маленького размера

Кисты малого размера после введения в них раствора склерозантов могут в будущем лечиться консервативным методом — врач-эндокринолог при таком положении может назначить применение йодных препаратов и тереоидных гормонов. Пациент также должен проходить контроль состояния каждый месяц и один раз в триместр проводить исследование органов шеи на аппарате УЗИ. По проведению таких наблюдений резкое повышение уровня гормонов или антител в крови потребует немедленных действий. Потребуется быстро отказаться от дальнейшего проведения терапии и обследования больного, действие которой заключается в недопущении развития аутоиммунного тиреоидита. Если при исследовании пункции, выявляется гнойное содержимое щитовидной железы или ее части, то обязательным в составе лечения будет применение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. Также по итогам проведения микробиологического и бактериологического исследования полученного биоптата потребуется тщательный подбор препаратов.

Лечение узлов на щитовидке

Решение о необходимости применения мер по устранению узловых новообразований принимает врач после проведения полной диагностики состояния здоровья пациента. Не во всех случаях наличие уплотнений требует медикаментозного или другого лечения – зачастую суть терапии сводится к постоянному наблюдению за состоянием больного и контролем роста узелков. Показаниями к началу терапевтического курса служат следующие признаки:

• подтвержден злокачественный характер новообразований;
• имеются выраженные косметические дефекты (зоб явно выделяется на поверхности шеи, сильно изменяя внешность пациента);
• присутствуют симптомы, вызывающие сильное беспокойство и мешающие вести привычный образ жизни;
• наблюдается излишняя или пониженная выработка гормонов, связанная с уплотнениями на щитовидной железе.

Узлы в щитовидной железе предполагают комплексное лечение, суть которого сводится к устранению причин появления новообразований и уменьшению их внешних проявлений. Наряду с терапевтическими мероприятиями следует соблюдать диету и выполнять физиотерапевтические процедуры (интерстициальную лазерную фотокоагуляцию). Избавиться от беспокоящих элементов можно следующими способами:

• медикаментозным (консервативным);
• операбельным;
• малоинвазивным.

• Аутоиммунный тиреоидит — лечение народными средствами: рецепты
• Функции и расположение лимфатических узлов на теле человека — причины увеличения или воспаления
• Заболевания щитовидной железы у женщин

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения узелковых образований должен назначить врач-эндокринолог, без его рекомендаций прием лекарственных средств недопустим. Эндокринные железы очень чувствительны к воздействию активных веществ и неправильно выбранное лечение может спровоцировать рост новообразований или их перерождение. Основные группы препаратов, которые оказывают влияние на узлы в щитовидной железе, это:

Оперативное лечение

Самой радикальной мерой лечения заболеваний щитовидной железы является тиреоидэктомия – полное удаление органа. Применение этого способа должно быть доказательно обосновано ввиду того, что влечет за собой серьезные последствия для всего организма. Операция проводится с использование одной из двух методик: экстрафасциальной или субфасциальной. При обнаружении раковых клеток вместе с органом удаляются прилегающие ткани и лимфоузлы. Показаниями к применению тиреоидэктомии являются:

ВНИМАНИЕ! При любом заболевании щитовидной железы необходимо исключить из рациона кофе, черный чай, алкоголь и консерванты.

Профилактика узлов в щитовидке

Для предупреждения появления новообразований или разрастания узлов в щитовидной железе необходимо оградить себя от воздействия негативных факторов, провоцирующих заболевание. Важную роль для состояния здоровья человека играет питание. От того, какие продукты потребляются, зависит достаточность насыщения организма микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования всех органов. Для поддержания эндокринной системы необходимо постоянное поступление йода, цинка, меди и кобальта, исходя из этого, следует строить профилактическую диету.

Ввиду того, что щитовидная железа курирует энергетический обмен в организме, одной из основных профилактических мер является восстановление и сохранение энергетических запасов. К другим превентивным мероприятиям по сохранению здоровья эндокринной системы относятся:

• полный отказ от вредных привычек, таких, как курение, употребление наркотиков и алкоголя;
• регулярное посещение эндокринолога с целью профилактического осмотра;
• соблюдение режима дня;
• периодический санаторно-курортный отдых в экологически чистых районах.

Варианты терапии. Дополнительные лечебные меры

«Режим тишины» не всегда приносит результат:

1. Местно узелки голосовых связок обрабатывают раствором ляписа
   . Используют для лечения Протаргол 2% или молочную кислоту 2% для прижигания мозолей.
2. Уменьшить размеры бугорков доступно при помощи противовоспалительных препаратов
   . Назначают стероидные гормоны для уменьшения отека. Даже при такой терапии избавится от узелков вряд ли получится, но возможно незначительное улучшение.
3. По показаниям узелки на голосовых связках удаляют оперативным вмешательством
   . Назначают в крайних случаях, только при крупных размерах мозолей. Операцию проводят эндоскопическими инструментами. После процедуры возможен рецидив.

1. Лазерное удаление
   показывает результативность и криохирургия. Восстановится после операции можно через две недели, если пациент не пренебрегает рекомендациями врача. Обязательно соблюдают покой, молчание. Курить запрещено.

Как бы не развивались события, лечить изменения в горле необходимо. Это сохранит самочувствие, поддержит здоровье и голос.

Рацион питания для быстрого лечения

С помощью налаженного рациона питания можно остановить рост узлов щитовидной железы для лечения. Это помогает минимизировать возникновение новых симптомов. Таким образом, в организм пациента поступает нормальное количество меди, кобальта, йода для лечения.

Специалисты советуют во время узлов щитовидной железы употреблять морскую рыбу, морепродукты. Полезно в это время кушать фрукты, ягоды и свежие, или же вареные овощи для лечения. Особую пользу организму приносит тыква, баклажаны, свекла и другие овощи. Необходимо минимизировать употребление картофеля, то есть не более 2 картофелин в день.

Полезны сваренные на воде каши, черный хлеб, 1 – 2 ст.л. меда для лечения симптомов узлов щитовидной железы.

Если специалист диагностировал узлы щитовидной железы, тогда необходимо ограничить употребление рыбы и морепродуктов для лечения. Ведь они способствуют повышению Т3, Т4.

На время лечения симптомов узлов щитовидной железы стоит забыть о некоторых продуктах:

• речь идет о мясе, колбасных изделиях, копченостей;
• запрещено употреблять комбинированные жиры, маргарин при симптомах узлов щитовидной железы;
• под запретом находятся консервы;
• кроме 1% кефира стоит ограничить употребление молочных продуктов для лечения симптомов узлов щитовидной железы;
• под запретом приправы, соусы, сахар и кондитерские изделия.

Данные ограничения необходимы для лечения симптомов узлов щитовидной железы. Ведь продукты из этого списка нарушают нормальную работу желез внутренней секреции. Из-за их употребления появляются клетки злокачественного характера при узлах щитовидной железы.

Лечебные направления

Когда диагностируются узелки певцов, обязательно соблюдение голосового режима, исключение переохлаждений, курения и алкогольных напитков. Ларингит лечится путем назначения противовоспалительной терапии, антигистаминных лекарств и инстилляций масляных растворов в гортань.

Также могут назначаться гормональные средства, щелочные ингаляции с витаминными компонентами, биостимуляторами, цинком, танином. Выбор тактики лечения зависит от формы болезни.

Широко применяются физиопроцедуры (электрофорез с йодидом, а также хлоридом калия, токоферолом). При сопутствующей дисфункции нервной системы показан прием седативных медикаментов. Для полоскания горла используется отвар ромашки или шалфея.

Пациент обучается выполнению специальных упражнений, благодаря которым происходит перестройка работы складок, что предупреждает их дальнейшее повреждение.

Боль в шее при глотании – признак заболевания щитовидки

Маленькие узелки не влияют на работу органа, а вот большие должны быть обязательно обследованы. К общим симптомам относят: сиплый голос, боль при глотании пищи, появление отдышки и кашля (чаще в ночное время). В зависимости от секреции гормонов может быть разная симптоматика, указанная в таблице.

Таблица. Симптомы при нарушении работы щитовидной железы:

Если имеются указанные симптомы, то это говорит о наличии уже сформированного образования негативно влияющего на здоровье человека.

Коллоидный зоб

Коллоидный зоб

Коллоидный узел получил свое название из-за накопления коллоида в фолликулах и нарушения его оттока. В связи с этим фолликул увеличивается в размере и превращается в узел. Фолликул является функциональной единицей щитовидки, по форме напоминает небольшой мешочек, размерами не более 1 мм.

Внутри фолликула находятся клетки – тироциты, а снаружи – нервные окончания и кровяные сосуды. Кроме того, в фолликуле происходит формирование и выработка тироксина и трийодтиронина – основных гормонов щитовидной железы.

При образовании узлов чаще всего диагностируют неопасный для здоровья коллоидный зоб.

Различают следующие его разновидности:

• диффузный – равномерное увеличение фолликулов по всей железе;
• узловой – регистрируется одно или несколько увеличений (многоузловой);
• кистозно-узловой – образование кист или кистообразных новообразований.

Лечение не требуется, если опухоли не растут, гормональная синтетическая активность железы в норме. При этом важен постоянный мониторинг за ситуацией со стороны врача. Если наблюдается рост новообразований, требуется применение специализированной терапии (гормон- или йодотерапия).

Важно. При обнаружении узлов в щитовидной железе требуется незамедлительно провести дифференциальную диагностику с целью исключения рака. В последнем случае цена каждого пропущенного дня может стоить жизни.

Доброкачественные новообразования

При ненормальном росте клеток щитовидной железы образуются узлы, кисты и опухоли. Для доброкачественных новообразований характерен медленный рост и неопасность для жизни. Но есть вероятность перехода к онкологическому росту.

Доброкачественные аденомы бывают следующих видов (указаны самые основные):

• папиллярная – самая распространенная, легко лечится, редко рецидивирует и переходит в карциному;
• светлоклеточная – опухоль трудно обнаружить даже при цитологическом исследовании;
• фолликулярная – легко лечится, но имеет определенную склонность к озлокачествлению;
• онкоцитарная (из клеток Гюртле) – регистрируется только у 5% пациентов, нередко подвергается малигнизации;
• заболевание Пламмера – в фолликулах практически отсутствует коллоид, но новообразование способно к синтетической активности;
• другие менее распространенные виды доброкачественных аденом.

Обратите внимание. По данным медицинской статистики около 17% из числа всех узловых образований перерастают в доброкачественные опухоли, и лишь 5-7% становятся злокачественными.

Злокачественные новообразования

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – смертельно опасное заболевание. Успех лечения во многом зависит от стадии болезни. Наиболее благоприятен положительный результат на первой (90%) и второй (60-75%) стадиях.

Узлы на щитовидке со злокачественными клетками означают начало рака. Для подтверждения необходимо провести гистологический анализ отобранных тканей.

Опасность заключается в том, что на ранних стадиях онкологического процесса практически нет никакой симптоматики, указывающей на наличие патологии. Часто болезнь обнаруживают поздно, когда по организму начинают распространяться метастатические клетки.

В таком случае прогнозы неблагоприятны и, как правило, человек не проживает более пяти лет. В таком случае лечение предполагает резекцию (полную или частичную) щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом, применение радио и химиотерапии.

Диагностирование

Чтобы определить природу проявления узла и его особенности, врач может назначить разные виды обследования. Изначально проводится осмотр и пальпация щитовидки, что позволяет определить плотность узла и его размеры.

Потом пациент должен сдать кровь для анализа. Специалист определяет количество гормонов в материале, что поможет также правильно поставить диагноз.

Далее проводится сцинтиграфия или УЗИ. Такие методы позволяют точно рассмотреть образование на экране, определить его локацию, строение и количество узлов.

Когда у врача появляются подозрения на то, что образование злокачественное, то назначается биопсия. При ее проведении берется образец ткани образования на щитовидке и проводится ее анализ.

Что предпринять?

Важно немедленно обратиться за помощью в клинику. Ведь только доктор сможет назначить правильное лечение. Более того, прежде чем назначить терапию, врач должен провести достаточно много исследований. Ведь необходимо сперва подтвердить диагноз, только после этого можно будет приступить к построению схемы лечения.

Еще раз напоминаем о том, что самолечение может быть крайне опасным. Единственное, что вы можете сделать для своего скорейшего выздоровления, это соблюдать все предписания доктора, благодаря которым уплотнение будет устранено.

Более того, следует постараться избегать во время лечения стрессовых ситуаций и соблюдать режим работы и отдыха. Любое переутомление может повлечь за собой негативные последствия.

Поэтому нередко в период прохождения лечения больному выписывают специальные седативные препараты. Они помогают контролировать психоэмоциональное состояние пациента.

Прогноз

При адекватной терапии прогноз является благоприятным. Однако иногда случаются обострения. Потому так важно обратить внимание на фониатрическую реабилитацию. Немаловажное значение имеет уровень ослабления мышечной ткани голосового аппарата. Обычно неблагоприятный прогноз наблюдается у лекторов, певцов, преподавателей, которые несвоевременно обращаются к врачу.

При развитии диффузной формы узелки охватывают всю поверхность складок, из-за чего значительно изменяется голосовой тембр.

Певческие узелковые образования – не опухоли, а скорее, «мозоли» от большой нагрузки на голосовые связки.

Разрастания соединительной ткани появляются при перенапряжениях связок при крике, громком разговоре или пении. Зачастую узелки наблюдаются у людей, которые используют высокие звуки для пения, поэтому патология крайне редко встречается у баритонов, а также басов.

На фоне произношения звука высокого тона голосовые складки становятся более выпуклыми. Вследствие их длительного соприкосновения образуется ограниченный очаг воспаления, что является основой для гиперплазии волокон. Таким образом формируются узелковые наросты.

В некоторых случаях певческие узелки становятся полипами, не изменяя морфологическую структуру. У мальчиков патология встречается в возрасте 7-13 лет, когда под влиянием гормональных колебаний повышается риск повреждения голосовых складок при больших нагрузках на голосообразующий аппарат (при игре, крике).

Замечено, что узловые очаги зачастую сочетаются с катаральной формой ларингита, причиной которого может стать нарушенное носовое дыхание из-за аденоидов, хронического гайморита или искривленной носовой перегородки. В таком случае восстановление дыхания через нос позволяет избавить ребенка от узелков.

Поражение складок приводит к появлению осиплости, утрате голосовой звучности и нетрудоспособности. Среди предрасполагающих факторов, повышающих риск заболевания, стоит выделить:

• курение;
• пристрастия к алкогольным напиткам;
• поражение голосообразующего аппарата при воспалительных болезнях дыхательной системы;
• неправильную постановку голоса.

Различают несколько стадий, которые проходит узелковый нарост:

• после повреждения эпителия начинается интенсивная выработка секрета, что визуализируется при ларингоскопическом исследовании;
• возникновение небольшой возвышенности над поверхностью складки вследствие длительного сохранения воспалительного процесса;
• формирование узелкового образования.

Диета

Здоровое питание – важная составляющая для правильного функционирования железы. Тем, у кого есть заболевания щитовидки, надо подкорректировать свой рацион. В пищу стоит употреблять те продукты, которые богаты на витамины и йод.

При диете стоит вести и правильный образ жизни. Человеку надо отказаться от курения и алкоголя.