Внимательно осмотрев стопу маленького ребенка, легко заметить, что она почти плоская. Но это не означает, что у малыша плоскостопие. Просто стопа еще до конца не сформирована.
В процессе роста, когда ребенок начнет ходить, она будет изменяться, постепенно к 3-4 годам принимая нужную форму. Свод стопы, не видный в раннем возрасте из-за слоя подкожного жира также сформируется позже.
Плоскостопие у детей выявляется только врачом-ортопедом.Каковы причины болезни и как правильно ее лечить?
Причины появления плоскостопия
Случаев врожденного плоскостопия очень мало, около 3%. Заболевание в основном приобретается в процессе жизнедеятельности при несоблюдении следующих правил:
- Дети должны чаще ходить босиком, чем в обуви. Формирование свода стопы лучше происходит в естественных условиях.
- Нельзя допускать возникновения излишнего веса.
- Если дети мало двигаются в течение дня, из-за недостаточной нагрузки стопа у них развивается неправильно.
- Обувь ребенку нужно подбирать с небольшим каблучком и мягким супинатором. Задник предпочтительнее твердый.
- Не разрешайте детям носить чужую недоношенную обувь, в ней неправильно распределяется нагрузка на стопы.
- Ребенок должен в достатке получать витамин Д и кальций.
- Свод стопы нужно постоянно тренировать пешими босоногими прогулками. Ножки пусть бегают по траве, по рельефной почве. Это – залог здоровья ног!
В детском возрасте кости, мышцы и связки ног еще не окрепшие. Очень важно создать условия для их правильного развития, чтобы сохранить здоровье.
Виды плоскостопия у детей
Плоскостопие по своему происхождению делится на врожденное и приобретенное. Виды приобретенного плоскостопия:
- Паралитическое. Образуется вследствие перенесенного полиомиелита на фоне паралича мышц. Чем сильнее паралич, тем более выражено плоскостопие.
- Рахитическое. Возникает вследствие перенесенного рахита. У ребенка, перенесшего рахит, неправильно формируются кости, в том числе и кости стопы. Они ослабляются и под давлением массы тела деформируются. Способствует искривлению костей слабый мышечно-связочный аппарат.
- Травматическое. Развивается в результате переломов стоп и лодыжек.
- Статистическое. Им страдает наибольшее количество людей. Возникает по причине слабых мышц и связок стоп и голеней. Характерно для людей с избыточной массой тела, предпочитающих обувь на слишком высоких каблуках или неудобную обувь, проводящих много времени на ногах, обладающих наследственной предрасположенностью к болезни.
У стопы имеется два свода:
- Продольный – от пятки до плюсневых костей.
- Поперечный – под пальцами ног.
В зависимости от повреждения того или иного свода, плоскостопие бывает продольным и поперечным. Не исключен и комбинированный вариант.
Продольное плоскостопие чаще встречается у детей с избыточной массой тела. Кости у ребенка еще мягкие, и под тяжестью тела распластываются.
Для поперечного плоскостопия характерно расширение передней части стопы, пальцы разворачиваются «веером», принимают форму молоточков, большой палец отклоняется наружу. Характерно возникновение косточки.
Чтобы понять, каковы особенности развития плоскостопия и как правильно выбирать обувь для ребенка, посмотрите передачу «Школа доктора Комаровского».
Симптомы плоскостопия
Родители сами могут выявить некоторые признаки плоскостопия у своих детей.
- Иногда мы замечаем, что ребенок косолапит, то есть носки стопы у него развернуты наружу. Так бывает, когда мышцы стопы расслаблены и не поддерживают правильное ее положение. Такое плоскостопие называется вальгусным.
- Есть повод задуматься о плоскостопии, когда при ходьбе ребенок наступает на внутренний край стопы.
Если вы заметили у своих детей такие симптомы, нужно обязательно посетить врача-ортопеда для определения точного диагноза.
Ребеночка до 1 года обязательно нужно показать врачу в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Следующий визит будет, когда он начнет ходить. В возрасте старше 1 года дети должны раз в году бывать на осмотре у врача-ортопеда.
Плоскостопие 1 степени
Это слабовыраженная степень болезни. Зрительно ее определить невозможно, форма стопы не меняется. Пациент очень сильно устает после физических нагрузок, так как не обеспечивается достаточная амортизация опорно-двигательного аппарата. У больного изменяется походка и к вечеру отекают ноги. Если надавить на стопу, ощущается сильная боль.
Прежде всего, необходимо снять болевые ощущения, затем укрепить мышцы и связки. Для этого применяется ортопедическая обувь или стельки. Ежедневную лечебную гимнастику хорошо сочетать с массажем спины и стоп. Положительный эффект дает плавание и физиопроцедуры (магнитотерапия, электростимуляция, жемчужные и гидровоздушные ванночки для ног).
Тщательно подбирайте детям обувь: обязательно наличие невысокого каблука, гибкой подошвы, обувь не должна сильно сжимать ногу.
2 степени
Свод стопы уменьшается. Она уплощается, плохо выполняет рессорную функцию, ноги болят постоянно и очень сильно до колена. Больному тяжело передвигаться. Походка становится тяжелой, заметна косолапость.
3 степени
Стопа настолько деформируется, что это заметно даже не специалисту. Ноги постоянно болят, отекают, ходить в привычной обуви человек уже не может. Из-за нарушения функций стопы начинает болеть позвоночник и голова. Может измениться осанка, возникают такие заболевания как остеохондроз и грыжи позвоночника, сколиоз, артроз суставов.
Поперечное
Поперечное плоскостопие (также бывает врожденным и приобретенным) имеет три степени развития:
- Первая степень – большой палец ноги отклоняется примерно на 20 градусов наружу и болит, сильно устают ноги при нагрузках, краснеет кожа на 2-4 пальцах.
- Вторая степень – большой палец ноги отклоняется уже на 20-40 градусов, при нагрузках на стопу ощущается сильная боль и жжение охватывает всю стопу. Характерно появление натоптышей.
- Третья степень – последняя, выражена ярче других. Большой палец ноги отклоняется на 35-40 градусов, передняя часть стопы полностью сплющена, стопа невыносимо болит даже при небольших нагрузках. Большое количество натоптышей доставляет невыносимую боль. Форма ног изменяется, начинается бурсит – воспаление околосуставной сумки.
Причиной поперечного плоскостопия может послужить узкая, сжимающая ногу обувь и высокий каблук.
Как лечить
Плоскостопие лечат двумя основными методами – хирургическим и консервативным.
Если ребенок рождается с плоскостопием, коррекцию формы стопы производят специально приспособленными лангетками или гипсовыми повязками.
В случае приобретенного плоскостопия, которое окончательно выявляется в возрасте от 5 лет, врачи советуют пользоваться ортопедическими стельками. Они не только позволяют ножке чувствовать себя комфортно в обуви, но и способствуют правильному формированию стопы.
При заболевании 1 степени эффективен массаж стоп и голеней. ЛФК и физиопроцедуры при плоскостопии у детей помогают сделать крепче мышцы и связки стопы, а также убрать боль.
Только процедурами в больничном учреждении терапия не должна ограничиваться. Для лечения плоскостопия у детей в домашних условиях врач разрабатывает комплекс упражнений, которые надо выполнять дома регулярно, каждый день.
При плоскостопии обязательно нужно ходить босыми ногами по песку, траве, мелким камешкам. После купания рекомендуется стопы хорошо растереть полотенцем, чтобы улучшить кровообращение. Широко применяются такие методы как мануальная терапия, использование ковриков от плоскостопия (как на фото ниже).
Лекарственные препараты в детском возрасте не используются ввиду большого количества побочных действий. Также не применяются хирургические методы лечения.
Лечение важно проводить своевременно и закончить до 13-14 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с недугом.
Массаж
Только регулярное применение массажа ног даст желаемый результат (не менее 12 сеансов). Длится процедура обычно около 10 минут. Начинается массаж с поясницы, ведь оттуда идет иннервация ног.
Дальше массируется икроножная мышца, затем ахиллово сухожилие, внешняя сторона голени, тыльная сторона стопы, подошва, снова икроножная мышца и подошва.
Руки массажиста обычно передвигаются от пальцев к пятке и от голеностопного сустава к коленному.
При массаже стопы могут применяться разнообразные приспособления: массажные шарики, ролики и массажные коврики. Эти изделия не лечат лучше, чем человеческие руки, но свое воздействие оказывают.
Массаж противопоказан людям, страдающим кожными заболеваниями и болезнями сосудистой системы. Маленьким детям массажируют всю поверхность ноги.
Упражнения
Избавиться от плоскостопия у детей без специальных физических упражнений практически невозможно. Это неотъемлемая и обязательная часть лечения.
Отдельные упражнения применяются на уроках физкультуры в учебных заведениях. В комплексе нет ничего сложного, каждая мама сможет выполнять упражнения дома с ребенком.
Главное – делать их каждый день, и, по возможности, по 2 раза на день, повторяя каждое упражнение до 15 раз.
- Ходите вместе с ребенком на носочках, на пяточках, на внешней и внутренней стороне стопы, по ровному полу и по рельефному массажному коврику.
- Посадите ребенка на стул, ноги вместе. Попросите его потянуть пальцы ног вверх.
- Потом пусть согнет и разогнет пальчики на ногах.
- Попросите малыша согнуть пальцы и одновременно развернуть стопы вовнутрь.
- Поворачиваем ножки друг к другу так, чтобы пальчики встретились, и затем разворачиваем в другую сторону.
- Разбросаем справа от стула мелкие игрушки и попросим ребенка захватить их пальцами ног и переложить на левую сторону. Затем наоборот.
- Под ногами у ребенка простынка, пусть пальцами ног постарается ее смять.
- Гладим правой ножкой левую, поднимаемся от пальцев вверх до колена. Затем гладим левой ножкой правую.
- Выполняем упражнение с мячом. Пусть ребенок перекатывает мяч по часовой стрелке каждой ногой поочередно. Потом предложите ему обхватить мяч ногами и максимально приподнять, опустить обратно на пол.
- Положите перед стульчиком какую-нибудь трубку, попросите ребенка перекатывать ее ножками вперед-назад.
Схематично упражнения показаны на фото ниже.
Гимнастика при плоскостопии у детей значительно укрепляет мышцы и связки ног, они лучше поддерживают свод стопы. Улучшается кровообращение в ногах и ускоряется лимфоотток. Также физкультура способствует лучшей выработке внутрисуставной жидкости, что улучшает подвижность суставов, делает движения свободными, убирает воспаление и боль в суставах.
Гораздо интереснее для ребенка упражнения будут проходить на природе, там он сможет перекатывать разные камешки, палочки. Хвалите его чаще, и обычное занятие превратится в увлекательное времяпрепровождение.
Стельки от плоскостопия
Ортопедические стельки используются не для профилактики плоскостопия, а только для лечения болезни. Помимо этого больному рекомендуется подобрать удобную обувь.
Все модели ортопедических стелек делают по одинаковому принципу – там, где находится внутренний свод стопы, моделируется супинатор. Пятка углубляется, зона переката делается выше, в зоне поперечного свода располагается метатарзальная подушка.
При необходимости под стельку подкладываются «клинья», чтобы придать правильное положение стопе при различных отклонениях от нормы.
Ортопедические стельки продаются в аптеке или специализированном магазине, но в них не учтены индивидуальные особенности стопы конкретного человека. Поэтому лучше изготавливать их индивидуально на заказ.
Профилактика
Чтобы в будущем плоскостопие не доставило детям массу хлопот и неприятностей, важно с раннего детства заниматься профилактикой заболевания.
- Уделите больше внимания обуви малыша. Она должна плотно облегать и фиксировать голеностопный сустав, иметь жесткий задник и небольшой каблучок около 0,5 см. Не покупайте детям обувь на ровной подошве и без задников.
- После купания обливайте ножки детей попеременно прохладной и теплой водой, затем хорошо растирайте полотенцем.
- Если ребенок дома ходит босиком, старайтесь его обувать хотя бы на 10-15 минут в час.
- Играйте с детьми в игры, в которых нужно действовать ногами – захватывать и переставлять мелкие предметы, поднимать игрушки с пола.
Приобретенное плоскостопие указывает на то, что родители не уделили должного внимания ребенку и допустили возникновение заболевания. В зрелом возрасте вылечить его намного сложнее, даже оперативное вмешательство не всегда бывает эффективным. Легче патологию не допустить, чем вылечить.
Подробнее о причинах, профилактике и методах лечения детского плоскостопия смотрите в видео ниже.
Если вам известны еще какие-то методы избавления от плоскостопия у детей, расскажите об этом в комментариях. Ваши советы будут полезны другим родителям.
Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Плоскостопие у детей – лучшие способы диагностики и лечения
Плоскостопие у детей считается распространенной патологией и диагностируется все чаще, что частично можно объяснить общемировой тенденцией к малоподвижному, «компьютерно-телевизионному» образу жизни. С какими еще факторами связывают это заболевание, насколько оно опасно и как лечится, рассмотрим далее.
Плоскостопие у детей – причины
Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.
Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:
- повышенная масса тела;
- недостаточная и однообразная двигательная активность;
- частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
- неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
- паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
- травмы ног;
- перенесенный рахит;
- наследственность и пр.
Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление.
Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора.
Обилие мягких тканей в стопах присутствует примерно до трехлетнего возраста, а затем постепенно уменьшается. Одновременно происходит развитие связочного аппарата, за счет чего наблюдается подъем высоты свода.
Так, претерпевая естественные физиологические изменения, стопные своды, равно как форма ног и осанка, «созревают» максимум к десятилетнему возрасту. Если развитие ребенка протекает нормально, формируются правильные своды.
Далее, в подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост и масштабные эндокринные перестройки в организме, скелетно-мышечная система детей вновь становится уязвимой, подверженной деформациям, возрастает риск развития плоскостопия.
Виды плоскостопия у детей
Стопа имеет два основных свода – поперечный (между основаниями фаланг) и продольный (по внутреннему краю).
С учетом этого, плоскостопие, виды которого определяются в зависимости от пораженного свода, подразделяется на поперечное и продольное. Реже встречается комбинированная форма недуга.
Кроме этого, имеет место диагноз «вальгусное плоскостопие», когда наблюдается отклонение оси конечности.
Поперечное плоскостопие у детей
При данном виде патологии происходит опущение поперечного свода, передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.
Такое плоскостопие развивается при генетической предрасположенности малыша в сочетании с действием внешних неблагоприятных факторов.
Постепенно вследствие веерообразного расхождения костей длина подошвы уменьшается, ширина ее увеличивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец подвергается деформациям.
Продольное плоскостопие у детей
Если ставится «диагноз плоскостопие продольного типа», у дитя наблюдается уплощение продольного свода стопы. Вследствие этого длина стопы увеличивается, всей поверхностью соприкасаясь с полом, постепенно развивается косолапость. Характерным признаком становится усиленное изнашивание подошвы обуви по внутреннему краю. Голеностопный сустав при этой патологии малоподвижен.
Вальгусное плоскостопие у детей
Нередко продольное плоскостопие, деформация стопы при котором приводит к опущению средней ее части, вызывает вальгусное искривление. В данном случае наблюдается разворот пальцев и пяточной кости наружу и кривизна оси в голеностопном суставе (смещение внутрь). Причиной иногда выступает ранняя постановка малыша на ножки, травмы, неправильный выбор обуви.
Степени плоскостопия у детей
Для диагностирования болезни применяют данные отпечатка ступни. В зависимости от интенсивности деформации различают несколько стадий болезни:
- плоскостопие 1 степени – высота свода близка к норме, симптомы выражены слабо, однако наблюдается ослабленность связок и присутствуют легкие боли в вечернее время;
- плоскостопие 2 степени – наблюдается «распластывание» ступни, заметное визуально, у ребенка часто болят ноги (в том числе в области голеностопа, колена), присутствует отечность стоп, изменяется походка;
- плоскостопие 3 степени – характерна сильная деформация ступней, пальцев, ребенку трудно и больно ходить, возникает болезненность по всей длине нижних конечностей и в позвоночном столбе, сильная отечность.
Чем опасно плоскостопие?
Ошибочно считать, что рассматриваемая патология не представляет серьезной угрозы детскому организму, являясь, скорее, косметическим дефектом. Даже если это начинающееся плоскостопие, последствия его в будущем могут быть очень неблагоприятными для разных систем организма. Самыми распространенными осложнениями являются:
- развитие дистрофических поражений суставов;
- сколиоз;
- позвоночная грыжа;
- остеохондроз;
- пяточная шпора;
- варикоз;
- неврома Мортона.
Перечисленные патологии развиваются при плоскостопии у детей вследствие увеличения нагрузки на суставы ног и позвоночник в условиях плохой амортизирующей способности ступней. Такие последствия являются отдаленными, но до этого от постоянных болей в ножках и спине, повышенной утомляемости страдает качество жизни малыша, ухудшается его успеваемость на учебе.
Родителям следует знать, как выявить плоскостопие у ребенка, чтобы не упустить драгоценное время и своевременно заняться лечением. Насторожить должны следующие проявления:
- быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
- частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
- наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
- разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
- отечность ног.
В качестве домашнего теста можно применить метод с отпечатыванием следов. Для этого необходимо взять чистый лист бумаги и, смазав подошвенные части стоп ребенка жирным кремом, растительным маслом или акварельными красками, поставить его на этот лист.
Причем ноги должны быть сведены, ступни размещаться на одной линии параллельно друг другу, спина ровная. На отпечатках в области между пяткой и плюсной ширина перешейка в норме составляет максимум треть от общей ширины. В ином случае присутствует вероятность патологии.
Окончательный диагноз ставится ортопедом или подологом.
Как лечить плоскостопие у детей?
Когда обнаруживается плоскостопие у детей, лечение назначается в любом возрасте, оно комплексное и зависит от степени поражения.
Для этого, прежде всего, проводится диагностика посредством плантографии, подометрии, рентгенографии стопы.
Методы лечения плоскостопия у детей направлены на упрочнение мышечных структур ног, улучшение кровообращения, коррекцию деформации стопы и голеностопа посредством мягкого физического воздействия на связки и суставы.
Упражнения при плоскостопии у детей
В зависимости от степени имеющихся изменений, ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног, который можно проводить в домашних условиях. Плоскостопие у детей требует регулярности при лечении – только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поэтому занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день. В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей зачастую включаются упражнения.
В положении сидя на стуле:
- сгибание-разгибание пальчиков ног;
- круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
- вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
- поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
- захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
- захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
- перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;
В положении стоя:
- поднимание-опускание на носочках;
- приседание без отрыва пяток от пола;
- ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
- ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке.
Заниматься нужно босиком, повторяя все по 10-12 раз. Для малышей-дошкольников все физические занятия можно проводить в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно ходить боком по бревну, лазать по канату, заниматься на гимнастической лестнице, ездить на велосипеде, плавать.
Массаж при плоскостопии у детей
Если у ребенка плоскостопие, что делать для исправления ситуации, подскажет врач. В большинстве случаев назначаемые лечебные мероприятия включают профессиональный массаж ног, нацеленный на повышение мышечного тонуса, улучшение обменных процессов. Плоскостопие у детей посредством массажа лечится периодическими курсами по 10 – 15 сеансов, выполняемых профессионалом. Применяя разминание, поглаживание и растирание, массируется стопа от пятки до пальчиков, голень по задней стороне.
Ортопедический коврик-пазл для детей от плоскостопия
В домашних условиях отличным лечебно-профилактическим методом при плоскостопии является хождение по специальному коврику, поверхность которого имитирует рельефы гальки разной величины и травы, покрыта небольшими массирующими шипами. Изготавливается такой коврик от плоскостопия для детей из вспененного полимера и представляет собой набор из нескольких квадратных деталей, которые соединяются в виде дорожки, змейки либо в форме прямоугольника. Ортопедический коврик вполне способен заменить ковровое покрытие в детской комнате, что обеспечит регулярный массаж ножек.
Подобные аксессуары можно изготовить и самостоятельно из отреза ковролина, на который прикрепляются:
- плоская галька;
- каштаны;
- старые карандаши;
- крышечки из пластика;
- пуговицы и т.п.
Ортопедические стельки для детей при плоскостопии
Незапущенное плоскостопие у детей, лечение в домашних условиях которого проводится с учетом всех рекомендаций врача, эффективно корректируется.
Одним из назначений зачастую является ношение специальных стелек, призванных правильно распределять нагрузку на ступни при хождении, исправлять деформации и останавливать их прогрессирование.
Эти изделия, подобранные или изготовленные в индивидуальном порядке, рекомендуется носить и на улице, и дома.
Методы профилактики плоскостопия у детей
Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада, способны предупредить развитие этого недуга на раннем этапе. Профилактика плоскостопия у детей основывается на соблюдении нескольких несложных рекомендаций:
- Ребенок должен регулярно ходить и бегать босиком по неровной поверхности (по камушкам, траве, песку, массажному коврику).
- Обувь должна быть правильно подобранной (новой, соответствующей замерам ступни, хорошо фиксирующей стопу, с гнущейся подошвой и маленьким каблучком).
- Физические нагрузки должны быть регулярными и дозированными (не приветствуется ни слишком малая активность, ни чрезмерное увлечение спортом).
Плоскостопие: причины, симптомы, виды и стадии плоскостопия. Методы диагностики и лечения плоскостопия
Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.
Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками).
В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства.
При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.
При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен.
Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается.
Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.
Каким бывает плоскостопие
Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.
Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.
Причины плоскостопия
Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:
- травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
- паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
- рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
- статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).
Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:
- врожденная слабость связок;
- избыточный вес;
- слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
- неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
- повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).
Последствия плоскостопия
Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:
- изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
- заболевания стопы и боли в стопе;
- заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
- заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
- заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
- головные боли.
Симптомы плоскостопия
Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.
В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.
Первые признаки плоскостопия
О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:
- ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
- при ходьбе ноги быстро устают;
- при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
- вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.
Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.
Перемежающееся плоскостопие
На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.
Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.
Плоскостопие II-й степени
При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.
Плоскостопие III-й степени
Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.
Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости.
Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.
Методы диагностики плоскостопия
Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.
Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).
Записаться на диагностику
Методы лечения плоскостопия
Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.
Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.
Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.
Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.
Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.
Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.
Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.
Подробнее о методе лечения
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.
Виды плоскостопия у детей
Плоскостопие – распространённый вид ортопедических нарушений детского возраста. Порой родители, разглядывая ножки новорождённого чада, с беспокойством замечают отсутствие выемки, обозначающей свод, делая вывод о детском плоскостопии. Однако определить степень и виды плоскостопия у детей, наличие либо отсутствие деформации стоп у крохотного младенца способен исключительно врач-ортопед.
Непрофессионал увидит нарушение, лишь начиная с возраста 2-3 лет. Прежде на подошве ребёнка находится специальный «жировой супинатор», скрывающий не сформировавшийся до конца свод младенческой стопы, предназначенный природой для предохранения формирующегося скелета ступни от случайных травм и перегрузок.
- Постепенно, по степени роста, необходимость у детей в природном «щите» отпадает, что приводит к рассасыванию жировой ткани. Если патологическая деформация действительно присутствует, форма стопы начинает чётко указывать на патологию.
- Бывает врождённой, но гораздо чаще приобретённой в результате нарушений в режиме питания и образе жизни ребёнка.
Для наилучшего выполнения стопами амортизационных функций, природа снабдила подошвы одновременно двумя сводами: продольным и поперечным. Первый проходит вертикально по внутреннему краю ступни, от большого пальца к пятке, второй – горизонтально: от большого к мизинцу.
Соединив оба свода в линию, получаем рисунок, очертания которого в определённой степени напоминают цифру 7, причём на левой ноге цифра окажется «нарисованной» правильно, на правой – «задом наперёд». В зависимости от деформации свода, дефект называют продольным или поперечным.
При продольном плоскостопии свод опускается, стопа постепенно в большей степени прижимается к поверхности опоры, на которой человек стоит. При поперечном передняя часть расширяется, «расплющивается». У детей и у взрослых встречаются обе формы.
Виды приобретённого детского плоскостопия
Перечислим главные виды.
Рахитическое плоскостопие
Рахитическое плоскостопие возникает на фоне перенесённого рахита у детей. Услышав название болезни, большинство родителей представляет крайне истощённого младенца с кривыми ногами и большим животом.
Однако картина, соответствующая запущенному заболеванию, характерному преимущественно для африканского континента, уже давно не встречается в благополучных европейских странах, включая Россию. Здесь рахит у детей приобретает скрытые формы, распознать которые по силам лишь доктору.
Последствия болезни приводят к серьёзным осложнениям. Развивается, к примеру, костно-мышечная слабость, порождающая риск деформации скелета разной степени.
- Главная причина болезни – недостаток в организме у детей витамина D, в большой степени помогающего максимальному усвоению важного для формирования и укрепления костей элемента кальция.
- Витамин D присутствует во многих продуктах, наибольший процент заключён в рыбе (чаще в треске и её печени), молоке и молочных продуктах, твёрдых сортах сыра, топленном коровьем масле, яйцах (куриных и перепелиных).
Чтобы полностью предотвратить риск возникновения рахита у ребёнка, малышу показано получать витамин D и необходимые микроэлементы ещё на стадии внутриутробного развития и с первых дней жизни. Перечисленные продукты должны непременно присутствовать в рационе беременных женщин и на стадии кормления, в диете ребёнка, перешедшего от грудного вскармливания к общему столу.
Вспомните строчку из популярного детского стихотворения: «Ничто так не пугает мир, как всем известный рыбий жир!». Несмотря на «пугательность», продукт по-прежнему остаётся для детей востребованным по степени содержания витамина D.
Употребление в небольших количествах по-прежнему желательно – при отсутствии нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта и желчных путей.
Рыбий жир уже не фасуется в стеклянные бутылочки, выпускается в капсульной форме, благодаря чему употребление не сопряжено с неприятными вкусовыми ощущениями.
Кроме правильного полноценного питания, предотвращению развития рахита способствует пребывание на свежем воздухе и солнечный свет. К сожалению, в современных городских условиях понятие «свежести» стало относительным: трудно назвать свежим воздух, насыщенный выхлопными автомобильными газами, запахом раскалённого асфальта и пылью.
Родители обязаны позаботиться, чтобы у ребёнка появилась возможность чаще выезжать на природу и гулять «вдали от шума городского». Особенно полезны прогулки босиком по земле, траве, гладким камешкам речного дна – это тонизирует и укрепляет мускулатуру свода стопы.
Однако с лекарством в виде солнечных лучей нужно быть крайне осторожными: «передозировка» чревата волдырями на коже и риском получить солнечный удар.
Детям (и взрослым) разрешено загорать не более 15-20 мин кряду во время суток, когда угол солнечных лучей относительно земной поверхности невелик: не позднее 10 часов утра и не ранее 6 часов вечера.
Тогда солнечные ванны принесут максимальную пользу.
Зарядка и активные игры – прекрасное средство от рахита и рахитического плоскостопия. В процессе физической активности костная система человека становится прочной и гибкой, мышцы – выносливыми и эластичными, улучшается метаболизм, укрепляется организм в целом. Как и дозы солнечной энергии, дозы энергии физической нужно контролировать, не позволяя ребёнку доводить себя до изнеможения.
Травматическое плоскостопие
Травматическое плоскостопие – приобретённая форма, возникающая в результате повреждения связок и костей ступни, лодыжки. Чтобы избежать заболевания, требуется свести к минимуму риск получения ребёнком подобных травм.
Иногда к повреждениям приводят занятия спортом, в особенности виды, связанные с ношением коньков – конькобежный, фигурное катание, хоккей.
Если ребёнок во время тренировок и соревнований слишком часто получает растяжения связок ступни, вывихи голеностопа или переломы кости – стоит посоветоваться с врачом-травматологом.
Возможно, доктор порекомендует заняться альтернативным спортом, в котором вероятность подобных травм не столь высока.
Статическое плоскостопие
Статическое плоскостопие в разных стадиях часто встречается у взрослых и детей. Название связано с главной причиной – длительные статические нагрузки на недостаточно выносливый мышечно-связочный аппарат ступней и ног ребёнка.
Дети не поднимают больших тяжестей, не работают в цехах заводов – о каких перегрузках речь? Действительно, дети порой вынуждены переносить нагрузки.
Это происходит при спортивных упражнениях, о которых уже упоминалось выше, либо во время занятий хореографией.
Серьёзной предпосылкой к развитию у ребёнка статического плоскостопия становится избыточный вес. К сожалению, дети часто ведут малоподвижный образ жизни, часами сидят у компьютерных мониторов, жуя чипсы, «чупсы» и «сникерсы», запивая всевозможными сладкими газировками. Иногда подобные «перекусы» заменяют полноценные завтраки, обеды и ужины.
Изобилие жиров и сахара в подобном рационе сказывается отрицательно на состоянии ребёнка. Лишние килограммы причиняют подростку моральные страдания, вызывая насмешки сверстников, нелёгкой ношей ложатся на неокрепший скелет. Причём ноша сопровождает «крупногабаритных» детей постоянно, её невозможно сбросить с плеч, как сумку или рюкзак.
Способы борьбы с последней причиной статического плоскостопия у детей на ранней стадии лежат на поверхности. Это здоровое регулярное питание, возможно, применение разгрузочной диеты – безусловно, только по рекомендации и под наблюдением диетолога.
Важное значение для нормализации телосложения имеет физическая активность.
Посещение бассейна, пешие прогулки, подвижные игры помогут подростку скорректировать вес, избавившись от фактора риска – в плане развития деформации стоп, возникновения во взрослой жизни серьёзных болезней — ожирение и сахарный диабет.
Плоскостопие у детей: признаки, степени, лечение, профилактика. Как исправить продольное и поперечное плоскостопие у ребенка дошкольного возраста?
Чтобы узнать больше о плоскостопии у детей — читайте статью. В ней вы найдете информацию о степенях данной патологии, признаках и как можно лечить её различными методами.
статьи
- 1, 2, 3 степени плоскостопия — фото
- Поперечное и продольное плоскостопие
- Вальгусное плоскостопие у детей
- Как проверить у ребенка плоскостопие: признаки
- Отличается ли лечение плоскостопия у детей 2, 3, 4, 5 лет от лечения плоскостопия в 6, 7, 8, 9, 10, 12 лет?
- Лечение плоскостопия у детей с помощью ортопедического коврика
- Массаж стоп при плоскостопии: фото и видео
- Видео: как делать массаж при плоскостопии?
- Какая ортопедическая обувь нужна ребенку при плоскостопии?
- Ортопедические стельки при плоскостопии детям
- Профилактика плоскостопия у детей
- Плоскостопие у детей — Комаровский
- Упражнения и лечебная физкультура при плоскостопии: фото и видео
- Видео — гимнастика при плоскостопии
Если в детстве внимательно рассмотреть стопу ребенка, то можно заметить, что она плоская. Хотя зрительно она в точности похожа на ногу взрослого человека, только меньших размеров. Для малышей такая форма ножки считается нормой. Не стоит сразу думать, что у малютки патология.
Своды ножек у крошек почти всегда имеют жировую подушечку. Она исчезает со временем, когда малыш начинает активно двигаться, точнее — ходить, бегать. Но бывает, что ребенку ставят диагноз — плоскостопие. Не надо отчаиваться — это лечится. Далее подробней о процессе выздоравливания.
1, 2, 3 степени плоскостопия — фото
Имеется несколько видов и степеней плоскостопия у малышей, школьников.
Плоскостопие у ребёнка. Какие бывают степени плоскостопия?
Причинами развития плоскостопия, помимо раннего детского возраста могут быть:
- Наличие лишнего веса у ребёнка
- Нехватка витаминов, конкретней витамина D. Из-за недостатка его развивается рахит и плоскостопие
- Неудобная обувь
- Полиомиелит
- Косолапость, травмы
- Паралич ног
Плоскостопие у детей. Причины
Плоскостопие бывает двух групп продольное, поперечное. Эти группы имеют в свою очередь различные степени патологии.
Какие бывают степени продольного плоскостопия?
- Первая — самая малая. После долгих дистанций ходьбы начинают болеть стопы. Визуально угол свода обеих стоп равен 132-140º, а высота его 24-35 миллиметров
- Вторая — опять-таки, при походах на большие расстояния больной ощущает тяжесть, боль. Угол свода равен 141-154º, а высота данного свода 17-25 миллиметров. Врачи при плоскостопии не рекомендуют при ходьбе разводить носочки наружу (ступать следует прямо)
- Третья — уже имеет видимые изменения. Иногда хирурги в тяжелых случаях рекомендуют провести оперативное вмешательство из-за болезненных ощущений. Угол свода при такой деформации составляет более 155º, высота менее 17 миллиметров
Три степени плоскостопия у детей
Поперечное и продольное плоскостопие
Человеческая стопа состоит из двух основных сводов. Логично, что видов плоскостопия бывает два: поперечное, продольное, плоско-вальгусное. Если свод понижается, то след стопы увеличивается. Не стоит ещё, и забывать о третьем виде плоскостопия — комбинированном. Ещё его называют продольно-поперечное.
Виды плоскостопия у детей
Какие бывают степени продольного плоскостопия, мы упоминали выше. Поперечное редко бывает у детей, в основном оно проявляется в более позднем возрасте. Однако бывают исключения.
Степени поперечного плоскостопия, характеристики:
- Первая степень — характеризуется небольшим уплотнением поперечного свода стопы и малозаметным уменьшением следа. Угол между первой-второй плюсневой костью равен 10-13 градусов
- Вторая степень — характерна болями под головками 2,3,4 плюсневой кости. Именно в их зоне формируются впоследствии натоптыши. Угол между первыми двумя плюсневыми костями увеличивается до 15 градусов
- Третья степень — проявляется болью под всеми плюсневыми костьми, где в результате вырастают натоптыши. Угол между плюсневыми косточками равен 20-ти градусам
Продольное и поперечное плоскостопие у детей
Вальгусное плоскостопие у детей
Вальгусное плоскостопие — такой диагноз ставят врачи, если у ребенка низкое расположение сводов стоп и имеется искривление их оси. Зрительно при таком виде патологии пальцы «смотрят» наружу, а ось ноги как бы завалена внутрь. Получается буква «Х» из рядом поставленных стоп.
Вальгусное плоскостопие у ребёнка
Успешность лечения плоско-вальгусного плоскостопия зависит от степени его запущенности, источника возникновения. Эффективными для исправления стоп ножек ребенка будут следующие занятия:
- Тренировки на шведской лестнице
- Массаж ножек обычными деревянными счетами
- Ходьба босиком по песку, гальке, траве
- Лечебная профилактическая гимнастика, обычный массаж стопы малыша
Как сделать правильно массаж стопы ребенку при плоскостопии?
ВАЖНО: Гимнастику для дошкольников лучше проводить в виде игры. Иначе ребенок может попросту отказаться выполнять упражнения.
Как проверить у ребенка плоскостопие: признаки
Диагностику патологии проводят либо в домашних условиях, либо у врача специалиста. Дома для этого достаточно намазать стопу вашей крохе любым жирным кремом и попросить стать ребёнка ровно на белый лист бумаги. По отпечатку ножки вы сможете установить — есть ли у вашего чада плоскостопие или нет.
Как определить плоскостопие у ребенка дома?
Признаки плоскостопия:
- Быстрая усталость ног при ходьбе
- Неприятное чувство тяжести, отечность нижних конечностей
- Стоптанная вовнутрь обувь
- Деформация ступни
- Боли даже от длительного стояния
- Отклонение большого пальчика ребёнка наружу
Признаки плоскостопия у детей
Отличается ли лечение плоскостопия у детей 2, 3, 4, 5 лет от лечения плоскостопия в 6, 7, 8, 9, 10, 12 лет?
Полное излечение ребенка от плоскостопия возможно лишь до шести-семи лет.
В чем отличие лечения плоскостопия у дошкольников и школьников?
Лечение у малышей производится практически такое же, как у детей старшего возраста. Единственное, что школьникам показывают определенный комплекс мероприятий, который они выполняют систематически. А малышам проводят лечение в игровой форме.
Массажные процедуры подбирают согласно возрасту больного. Начиная со школьного периода, врачи могут назначить курс лечения ребенку следующими физиопроцедурами:
- УВТ (ударно волновая терапия)
- Аппликации с парафином и озокеритом
- Электрофорез
Лечение плоскостопия у детей с помощью ортопедического коврика
Очень эффективны для снятия напряжения и лечения плоскостопия массажные коврики. Благодаря их использованию у вашего ребенка улучшится:
- Состояние сводов стоп
- Мышцы ножек на подошве станут более натренированными
- Нормализуется приток крови к стопе
Лечение плоскостопия у детей массажными ковриками
Массаж стоп при плоскостопии: фото и видео
При деформации стопы эффективным будет массаж не одних нижних конечностей, а ещё следует проводить процедуру массирования:
- поясничного отдела, ягодиц
- икроножных мышц
Массаж для детей при плоскостопии
Для выполнения массажа применяйте следующую технику:
- Круговые движения делайте только по часовой стрелке
- Массажные движения выполняйте снизу вверх
- Чередуйте проглаживания с другой техникой массирования
- Выполняйте движения аккуратно, чтобы не было боли
Техника выполнения массажа малышу при плоскостопии
Видео: как делать массаж при плоскостопии?
Какая ортопедическая обувь нужна ребенку при плоскостопии?
Обувь для ребенка, при наличии у него плоскостопия, должна соответствовать следующим параметрам:
- для изготовления её надо применять лишь натуральное сырье
- носок ботинок, сапог, туфлей лучше выбирать широкий
- подошва не должна быть из твердых материалов, подойдет только гибкая основа
- туфли не могут быть сильно свободными, необходимы плотно прилегающие задники
- обязателен небольшой подъем (около полтора-трех см)
Удобная ортопедическая обувь для малыша
Ортопедические стельки при плоскостопии детям
Ортопедические стельки-супинаторы поддерживают и не дают развиваться и далее плоскостопию у малышей, дошкольников. Такие подложки в обувь лучше делать индивидуально, ведь у каждого пациента может быть различная группа и степень плоскостопия.
Стельки для детей с плоскостопием
Профилактика плоскостопия у детей
Конечно же, лучше не лечить уже развивающееся плоскостопие, эффективнее принимать заранее профилактические меры.
Помимо ношения удобной обуви, надо практиковать хождение босиком по песку, неровной почве, мягкой, сочной траве, морской гальке. Быть подвижным, не вести сидячий образ жизни, делать гимнастику для формирования крепких мышц на стопе и связочного аппарата.
Профилактика плоскостопия у дошкольников
Плоскостопие у детей — Комаровский
По утверждениям доктора Комаровского стопа (точнее свод) детей полностью формируется к восьми-двенадцатилетнему возрасту. До этого у ребенка могут быть отклонения от правильного развития свода. Плоскостопие после этого возраста развивается в основном из-за малой подвижности.
Доктор Комаровский о развитии плоскостопия у детей
Упражнения и лечебная физкультура при плоскостопии: фото и видео
Упражнения при плоскостопии подбираются индивидуально каждому ребенку врачом-ортопедом. Они могут разниться, но основная часть таковой гимнастики сводится к следующим комплексам:
- Передвижения на пятках
- Поочередное хождение то на внутренних краях стоп, то на наружных
- Захватывание пальчиками ног различных предметов с пола
- Рисование пальцами ног картинок на листе
- Круговые и другие вращения стоп в положении лежа или сидя
- Сгибания, разгибания стоп
Лечебная гимнастика для исправления плоскостопия
Ниже можете посмотреть примеры упражнений в видеоролике для детей
