Внезапная экзантема (розеола) у детей и взрослых: симптомы, лечение

Вирус розеолы характеризуется внезапным появлением лихорадки и резким повышением температуры тела у детей, что, конечно, вызывает у родителей беспокойство. Детская розеола (или внезапная экзантема) – диагноз, который многих родителей ставит в тупик. В случае, если другие симптомы не дают о себе знать, доктор может списать это на прорезывание зубов у малыша, краснуху или аллергию. Тем не менее, между перечисленными заболеваниями есть существенные различия. Рассмотрим причины возникновения детской розеолы.

Что это за болезнь?

Розеола входит в категорию инфекционных заболеваний, возбудитель — герпес 6 типа.

В группе риска по развитию псевдокраснухи — дети до 2-х лет, нередко болезнь диагностируется у грудничков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 2-х лет — около 70 % детей переносят псевдокраснуху.

У маленьких детей розеола розовая — самостоятельная вирусная патология, а взрослых — всего лишь симптом иного системного заболевания — сифилиса.

Сифилитическая розеола у взрослых вызывается не лимфотропным вирусом герпеса, а бледной трепонемой и передается через половые и бытовые контакты.

Причины

Розеола — инфекционная болезнь младенцев или детей младшего возраста. Причина ее — заражение вирусами герпеса шестого и седьмого типов. Как и большинство вирусных инфекций, вирус розеолы предается воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются взрослые, имеющие субклиническую активацию вирусов. Передается вирус при контакте с больным или носителем вируса: при поцелуях матери и близких со слюной, при чихании, при контакте с соской/рожком других детей. Не исключен вертикальный путь заражения от беременной к плоду. У взрослых возможен половой путь передачи.

Инкубационный период — 10-14 дней. После этого у 30% детей от 5 месяцев до 3 лет развивается псевдокраснуха с клиническими проявлениями. Больной считается заразным с момента повышения температуры и еще сутки с момента ее нормализации. Детская розеола является заразной даже если сыпь и высокая лихорадка отсутствуют. В большинстве случаев первичное инфицирование протекает незаметно (без проявлений) и четырем годам 90% малышей имеют антитела к вирусу — это означает, что ребенок был инфицирован.

Новорожденные имеют в крови антитела к герпевирусам 6 и 7 типов, которые переданы им от матерей, но эти антитела к 5-6 месяцам разрушаются. С двух лет малыши уже имеют собственные антитела, поскольку к этому возрасту или переболели, или перенесли инфекцию субклинически. Соответственно, наиболее часто заболевание встречается с 6 до 15 месяцев. ННV-6 и ННV-7 вызывают и другие заболевания у детей.

Причины развития

Причина развития болезни кроется в попадании возбудителя в организм, классический путь инфицирования — воздушно-капельный.

Вирус герпеса 6 типа передается от больного человека и легко проникает в носоглотку, активно размножается на слизистых, быстро проникая в общий кровоток.

Инкубационный период продолжается от 1 до 2 недель. После быстрого размножения возбудителя организм вырабатывает иммунные агенты как ответ на проникновение вируса. Так развивается детская болезнь.

Часто псевдокраснуха развивается у младенцев при прорезывании зубов или после прививки, когда естественный иммунитет слаб.

Причины развития недуга у взрослых связаны с попаданием бледной трепонемы на слизистые при половом акте или через небольшие раны на кожных покровах.

Инкубационный период дольше, чем при детской форме розеолы — от 2 до 4 недель.

Общие сведения

Место таких детских инфекций как корь, краснуха, скарлатина, протекающих с высыпаниями, стали занимать герпесвирусные инфекции, для клинической картины которых также характерна сыпь.
Герпесвирусы широко распространены в популяции человека и вызывают разнообразные заболевания у детей и взрослых. Это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, шестой из семейства (HHV-6) вызывает розеолу, имеющую разнообразные проявления, но экзантема (сыпь) является главным симптомом.

В настоящее время инфекция, вызываемая вирусом герпеса 6-го типа, особенно актуальна. Это заболевание имеет много названий: розеола детская, внезапная экзантема, псевдокраснуха, пятидневная лихорадка, трехдневная лихорадка, шестая болезнь (поскольку вызывается вирусом HHV-6). Вирус шестого типа имеет два варианта: HHV-6A и HHV-6B, отличающиеся по биологическим особенностям и тропизму к тканям. Заболевание детская розеола обусловлена вариантом B. В небольшом проценте случаев это заболевание вызывает также вирус HHV-7.

Детская болезнь розеола все же более характерная для детей, чем для взрослых, поскольку 95% взрослых имеют антитела к вирусу этого типа. У не болевших в детские годы взрослых она протекает легко или субклинически. Вирус герпеса человека 6В может вызывать поражение органов у людей с ослабленным иммунитетом (у реципиентов, которым были трансплантированы гемопоэтические стволовые клетки или у ВИЧ инфицированных).

В детском возрасте заболеванию подвержены дети до двух лет, гораздо реже это заболевание встречается у более старших по возрасту. Заболевание настолько широко распространено, что к моменту поступления в детский сад, как констатирует доктор Комаровский, практически у 100% малышей определяются антитела к вирусу 6 типа — это свидетельствует о том, что дети перенесли эту инфекцию бессимптомно.

Характерным симптомом первичного инфицирования вирусом является папулезная сыпь, исчезающая при надавливании.

Фото розеолы детской

Заразна ли детская розеола? Конечно, поскольку, это инфекционное заболевание. Вирус передается воздушно-капельным путем посредством близкого контакта (поцелуи, пользование одной чашкой). Источником заражения являются взрослые носители HHV-6, тесно контактирующие с младенцем. Инкубационный период составляет 10-14 дней. Рост заболеваемости младенческой розеолой чаще отмечается весной и осенью. Иногда регистрируются незначительные по размерам местные эпидемии.

Классические симптомы детской розеолы

Классические признаки псевдокраснухи у ребенка включают лихорадочный синдром и непосредственно кожные высыпания.

Основные симптомы:

• резкий подъем температуры до 38,5-39° — так проявляется начальная стадия, причем лихорадка продолжается не менее 3-х суток, а температура с трудом поддается коррекции; спустя 3-4 суток лихорадка проходит;
• появление сыпи через 1-2 дня после нормализации температуры, сыпь при розеоле мелкая (1-5 мм), пятна бледно-розового цвета, вокруг элементов сыпи белая кайма; сыпь вначале возникает на лице, потом покрывает грудь, живот и спину, распространяясь на все тело; элементы сыпи не сливаются; после 4 дней сыпь бесследно исчезает; высыпания при розеоле не заразны для окружающих;
• припухшие лимфоузлы под нижней челюстью возникают не всегда, но часто.

Если болезнь возникла у ослабленного ребенка, дополнительно могут появляться симптомы:

• красное горло и чувство першения;
• слабый кашель;
• язык обложен белым налетом;
• кратковременный понос;
• общее недомогание — капризный ребенок в период лихорадки может отказываться от еды, плохо спать, выглядит бледным и уставшим, вялым;
• отечность век.

О симптомах розеолы у детей расскажет доктор Комаровский:

Виды розеолы

Учитывая международную классификацию заболевания (МКБ-10), детская розеола – это вирусная инфекционная патология. Она поражает слизистую оболочку и кожные покровы.

В медицине различают некоторые виды розеолы у детей:

Госпитализация потребуется, если у ребенка высокая температура тела, и он находится в тяжелом состоянии. Организм не реагирует на поддерживающую терапию. В большинстве случаев розовый питириаз протекает легко. Можно обойтись без лечения и госпитализации в стационар.

Фото сыпи

Диагностические методы

Чтобы диагностировать эту инфекцию, необходимо провести следующие мероприятия:

• Оценка жалоб и анамнеза маленького пациента.
• Оценка экзантемы и ее особенностей. Розеола характеризуется небольшими образованиями (до 1 см в диаметре) фиолетового или розоватого оттенка, которые немного поднимаются над кожей. Пятна при этом обрамлены белым ореолом. Локализация высыпаний специфична – сыпь охватывает конечности, спину, живот, лицо.
• Сдача анализов (молока матери, крови и слюны ребенка). Нужно проверить наличие антител: в случае детской розеолы их количество превысит норму в 4 раза.

• Кроме того, стоит провести клинический анализ крови: лимфоцитов станет больше, а лейкоцитов – меньше.
• Потребуется анализ кала на выявление яиц глистов и дисбактериоз, чтобы исключить возможность реакции организма на них.

После этого специалист способен отличить розеолу от иных болезней (краснухи, кори, скарлатины, аллергической реакции на что-либо, инфекционной эритемы, лекарственной токсикодермии). Постановка ошибочного диагноза очень распространена, поэтому есть смысл провериться у нескольких врачей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы скарлатины у детей в начальной стадии с фото

Сок сырого картофеля позволяет уменьшить высыпания на коже. Продукт очистить, помыть и натереть на терке. Полученный сок наносят на пораженные участки в течение дня 3 р. Педиатры рекомендуют купать малыша с добавлением в воду чистотела. Он успокаивает нежную детскую кожу и уменьшает сыпь.

Прочие методы

Основные способы борьбы с розеолой направлены на снижение температуры и устранение симптомов интоксикации.

Важно пациенту обеспечить максимально комфортные условия:

• устранить источники шума;
• раздеть ребенка, чтобы не нарушать отдачу тепла;
• поддерживать комнатную температуру в пределах 20°С;
• каждый день проветривать комнату, в которой находится ребенок;
• делать влажную уборку.

Если у ребенка при высокой температуре появились судороги, рекомендуется уложить его на бок. Держать руки и ноги, чтобы предупредить травму. После приступа дать жаропонижающие лекарства и вызвать скорую помощь.

Пневмония является серьезным осложнением на фоне розеолы у детей (бактериальное воспаление легких). Речь идет про малышей с хроническими инфекциями, которые затронули органы дыхательной системы, или соматическими патологиями.

Розеола у детей в большинстве случаев не требует серьезной терапии. Она относится к группе самостоятельно разрешающихся заболеваний. В сложных ситуациях требуется специально подобранная терапия для устранения неприятных симптомов.

Лечение внезапной экзантемы у детей и взрослых

Лечить псевдокраснуху у детей можно в домашних условиях. Младенческая розеола протекает в неосложненных формах и поддается симптоматической терапии:

• препараты для борьбы с повышенной температурой в виде сиропов и свечей (Нурофен, Цефекон);
• противоаллергические средства для снятия дискомфорта — сыпь при розеоле иногда чешется;
• противовирусные препараты (Виферон, Ацикловир) назначают ослабленным детям с низким естественным иммунитетом.

Инфекционная псевдокраснуха у взрослых требует серьезного лечения. Главное направление — подавление и ликвидация бледной трепонемы. Для этого применяют антибиотики.

Главный врач амбулатории Педиатр Плюс, Андрей Пеньков, расскажет о лечении розеолы:

При беременности

Может ли заболеть беременная женщина детской розеолой и насколько это заболевание опасно для нее? Беременные особому риску заболевания не подвергаются, но возможность заболеть все же имеется при условии, что у женщины отсутствуют в крови антитела к герпевирусу 6 типа. Носительство антител у исследованных беременных колеблется от 20 до 100%, то есть имеются женщины, у которых антитела отсутствуют.

После контакта с больным на протяжении двух недель женщина не чувствует изменений со стороны здоровья. Затем могут появиться продромальные признаки в виде слабости, разбитости, головной боли, затем манифестирует повышенная температура. Опасность болезни заключается в высокой температуре, а трудности в том, что не все жаропонижающие препараты можно пить при беременности. Розеола у беременных протекает благоприятно и не требует прерывания беременности. Ребенок рождается с антителами к вирусу, полученными от матери.

Как лечить грудничков и беременных женщин

Грудные дети переносят розеолу розовую в легкой или умеренной степени тяжести. Бывает, что у грудничков температура не поднимается до высоких показаний, а держится в районе 37,5—37,9°.

Лечение младенцев направлено на коррекцию температуры, прочие медикаменты (включая иммуномодуляторы) детскому организму не нужны. После выздоровления псевдокраснуха больше повторяться не будет.

Изредка встречаются случаи заражения розеолой у беременных, что обусловлено снижением иммунитета у женщины в период вынашивания ребенка.

Сам вирус герпеса 6 типа не опасен для будущей мамы и плода. Но для беременных опасна лихорадка в первые 3 суток болезни.

Поэтому цель лечения — сбивание температуры и повышение иммунитета.

Для этого показаны жаропонижающие на основе парацетамола (в минимальной дозировке) и витаминно-минеральные комплексы для беременных. Плюс постельный режим.

Процедуры и операции

При высокой лихорадке обязательно проводится обтирание ребенка, при остальных степенях лихорадки в обтирании нет необходимости. Обтирание проводится, если температура выше 40, а применение жаропонижающих препаратов неэффективно.

Нужно отметить, что при данной инфекции такое состояние бывает крайне редко, поскольку температура хорошо поддается снижению приемом препаратов. Для обтирания ребенка используют воду температурой 30-32 (ни в коем случае ни уксусным или водочным раствором). Обтирание проводят каждые 20-30 минут, захватывая конечности и туловище ребенка.

После процедуры его либо оставляют открытым, либо прикрывают легкой простыней. При испарении влаги температура снижается на 1,5 C. Если ребенок дрожит (мерзнет), то температуру воды увеличивают или ребенка укрывают одеялом.

Экспертное мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает розеолу розовую уникальной болезнью, которая встречается нередко, но истинный диагноз «внезапная экзантема» практически никогда не ставится педиатрами.

Комаровский объясняет это своеобразным течением недуга и схожестью клинической картины с другими вирусными инфекциями.

Евгений Олегович утверждает, что медикаментозное лечение при розеоле у детей не требуется. Лекарства от жара — единственное, что можно давать малышу.

В остальном — обильное питье, легкая пища (супы, овощные пюре, рыба) и спокойный режим помогут быстрее выздороветь.

Список источников

• Юлдашев М. А., Рихсиев У. Ш., Мун А. В. Внезапная экзантема у детей раннего детского возраста // Молодой ученый. — 2019. — №18. — С. 77-80.
• Овсянников Д.Ю. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней у детей. Детские инфекции. 2015; 14(1):49-54.
• Кускова Т. К., Белова Е. Г. Семейство герпесвирусов на современном этапе // Лечащий Врач. 2004. № 5. С. 611.
• Никольский М.А. Внезапная экзантема у детей: анализ клинических случаев. Сб. научных трудов, посвященных 170-ти летнему юбилею Первой детской больницы России: Современные технологии диагностики и лечения детей и подростков. Выпуск 2. СПб., 2005: 90–91.
• Детская дерматология: Справочник. Под. редакцией Д.П. Кроучука, А. Дж. Манчини. пер. с англ. Под ред. Н.Г. Короткого. М.: Практическая медицина, 2010: 608.

Можно ли купать ребенка и гулять с ним

Розеола розовая отличается необычным клиническим течением, период значительного повышения температуры сменяется относительным благополучием в состоянии ребенка, хоть и сопровождается высыпаниями.

В период температурной лихорадки самочувствие ребенка ухудшается, при высоких показаниях (свыше 38,5°) прогулки запрещены, необходим постельный режим.

После падения температуры и появления сыпи самочувствие улучшается, гулять можно и даже полезно.

Вопрос относительно купания детей с псевдокраснухой актуален для родителей. Купание не стоит проводить при начальной стадии болезни и повышенной температуре.

Лучше просто по необходимости обтирать ребенка салфеткой, смоченной теплой водой, мыть руки и лицо, половые органы. После стабилизации температуры купать детей с розеолой можно.

Последствия и осложнения

• Судороги. Одна треть случаев судорог на фоне температуры обусловлена первичным инфицированием вирусом 6 типа. Фебрильные судороги наблюдаются у 15% детей при повышении температуры. Обычно они длятся 1-3 минуты и не оставляют после себя очаговых симптомов поражения ЦНС. При пролонгированном эпилептическом статусе могут повреждаться некоторые области головного мозга. Родители ребенка, склонного к фебрильным судорогам, нужно более тщательно контролировать температуру и своевременно ее снижать, не доводя ребенка до приступа.
• Значительно реже в виде осложнений встречаются энцефалит, менингит, гепатит, миокардит, пневмония, тромбоцитопеническая пурпура.
• Детская розеола опасна для лиц с тяжелым заболеванием иммунной системы или спровоцированным иммунным статусом. Это больные СПИД-ом, онкологические больные, ВИЧ инфицированные, перенесшие химио- и лучевую терапию, пересадку органов и костного мозга. Организм не может адекватно отвечать на заражение вирусами и бороться с ними. У таких пациентов имеется риск осложнений в виде энцефалита и менингоэнцефалита. В связи с чем им необходима госпитализация.

Профилактика

Так как инфекция чаще поражает детей и взрослых на фоне пониженной иммунной защиты, профилактика направлена на укрепление иммунитета:

• регулярные прогулки;
• высокая двигательная активность (по возрасту);
• закаливающие процедуры;
• рациональное витаминизированное питание;
• оптимальное чередование труда и отдыха.

Пути заражения розеолой розовой связаны с тесными контактами, поэтому немаловажная роль в профилактике принадлежит своевременной изоляции заболевшего от коллектива.

Если у вас обнаружены igg антитела при анализе на цитомегаловирус, что нужно делать? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Фото проявлений герпеса на языке представлены в данном материале.

Фото симптомов и лечение опоясывающего лишая ищите здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/opoyasyvayushhiy-lishay-foto-simptomy-lechenie/

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период – это промежуток времени с момента проникновения инфекции в организм через слизистую оболочку до возникновения первых симптомов – повышения температуры тела до 39 градусов. Родители часто интересуются, сколько он длится. Данный промежуток может составить от 5 до 15 дней (в среднем – 10 суток).

Ребенок, не обладающий ярко выраженными признаками заболевания, все равно становится разносчиком вируса. На время болезни стоит ограничить его общение с другими людьми.

Отзывы

Марина, 29 лет: «У годовалой дочки после пробы Манту поднялась температура до 38°, а через 20 минут на градуснике было 39,7°. Вызвала скорую, отвезли в больницу. Сбивали температуру уколами. Предварительный диагноз — грипп. Через 3 дня утром, когда переодевала дочь после сна, увидела мелкую сыпь на шее, животе, спине, руках. Педиатр сказал, что это розеола розовая».

Легкий подъем температуры, который продолжается больше 7 дней, также должен насторожить родителей и заставить их обратиться к врачу. Резкие и неожиданные ухудшения, также появление лихорадочных конвульсий требуют скорой медицинской помощи.

Загадочная болезнь

Розеола – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса 6-го и 7-го типов. С этим недугом сталкиваются многие дети в возрасте до 2-х лет. Чаще всего малыши страдают розеолой в весенний период. Иногда детская трёхдневная лихорадка диагностируется в начале лета.

К 4-м годам (а иногда немного позже) у малышей в крови появляются антитела (особые гликопротеины). Их выявляют благодаря проведению специального анализа крови. Антитела свидетельствуют о том, что ребёнок перенёс розеолу, и теперь она у него больше не появится. Эти гликопротеины дают человеческому организму неуязвимость к детской трёхдневной лихорадке. Повторное инфицирование у взрослых невозможно.

Розеола возникает у ребёнка при попадании в его организм вируса герпеса. Заражение происходит только воздушно-капельным путём. Чаще всего возбудитель передаётся от родителей. Таким образом, можно с уверенностью положительно ответить на вопрос, заразна ли розеола детская. Симптомы после попадания в организм возбудителя возникают не сразу же, а через несколько суток. Инкубационный период заболевания может составлять от 5 до 15 дней.

Проявления розеолы

Заболевание начинается остро. У ребёнка поднимается температура тела до 39 градусов, а в некоторых случаях и выше, замечаются фебрильные судороги (конвульсии, которые возникают из-за высокой температуры). Другие симптомы в первые дни не появляются. Малыша не беспокоит ни насморк, ни кашель. Через 3 или 4 дня температура спадает. Тело больного ребенка покрывается небольшими и неяркими пятнами розового цвета (сперва попка, потом спинка, грудь, а затем голова и конечности). В некоторых случаях увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы.

Высыпания имеют особенность, благодаря которой можно отличить розеолу детскую от других заболеваний. При трёхдневной лихорадке розовые пятна во время надавливания становятся бледными. При краснухе и других болезнях сыпь свой цвет не меняет.

Через несколько дней, прошедших с момента появления высыпаний на теле, розовые пятна начинают постепенно исчезать. Цвет кожи восстанавливается. Сыпь проходит, но при этом пигментации и шелушения не наблюдается. Температура тоже не поднимается. У ребенка наступает выздоровление.

Родителям стоит помнить, что каждый малыш индивидуален. Течение розеолы у разных детей может не совпадать. Например, у одного ребёнка родители могут вообще не заметить заболевания. Оно внезапно наступит (вечером) и быстро пройдёт (сыпь может исчезнуть уже утром). В большинстве же случаев выздоровление наступает не через несколько часов, а через несколько дней с момента подъёма температуры тела.

Ошибки врачей

Симптомы розеолы детской легко спутать с признаками других болезней. Именно поэтому врачи иногда ошибаются с диагнозом. Высокая температура, которая держится несколько дней при трёхдневной детской лихорадке, может быть сигналом воспалительного процесса в юном организме, признаком начинающегося заболевания. После появления сыпи тоже нельзя сказать, что у ребёнка действительно розеола. Этот симптом появляется при разных недугах.

Чаще всего розеолу врачи путают:

• с краснухой,
• с инфекционным мононуклеозом,
• с аллергией,
• с потницей.

Специалисты из-за своих ошибок назначают неправильное лечение. Иногда они выписывают антибиотики. Однако при розеоле их приём не даст никакой пользы. Антибиотики могут только навредить, так как из-за них нарушается баланс микрофлоры в кишечнике, возникает дисбактериоз.

Розеолу все же можно отличить от других болезней. Опытным врачам известны отличительные черты недугов. Например, при краснухе у ребёнка температура тела поднимается одновременно с появлением сыпи. При розеоле наблюдается совершенно иная картина – температура тела держится у ребёнка в течение нескольких дней и спадает в момент появления высыпаний.

Какой врач лечит розеолу у детей?

Многих волнует вопрос о том, к какому врачу обращаться при развитии у ребенка розеолы или внезапной экзантемы? В первую очередь посетить придется врача-педиатра. Именно этот специалист будет помогать справляться с инфекционным процессом.
Госпитализация ребенка в большинстве случаев не требуется. Если все же было принято решение о том, что малыша требуется поместить в стационар, скорее всего, придется ложиться в инфекционное детское отделение. Там ребенком будет заниматься врач-инфекционист.

Сопутствующие симптомы

Помимо кожной сыпи, могут наблюдаться такие признаки, как общая слабость, зуд, воспаление лимфатических узлов и повышение температуры. Специфическая терапия при розовом лишае не проводится. Врач может порекомендовать соблюдение специальной диеты, ношение одежды из натуральных тканей, отказ от применения косметических средств. При тяжелых формах розеолы, сопровождающихся нестерпимым зудом, могут назначаться антигистаминные препараты.

Розеолезные высыпания, характерные признаки которых можно увидеть на фото, могут появляться и при брюшном тифе. Особенности заболевания:

1. Зуд в таких случаях отсутствует.
2. Высыпания поражают кожу живота и груди.
3. Обнаруживаются они через 9 дней после начала болезни, когда она достигает своего пика.
4. Температура в этот период повышается до фебрильных значений, сознание затуманивается, пациент испытывает общую слабость.

В некоторых случаях розеола сочетается с петехиями — участками кровоизлияния. Данной признак свидетельствует о тяжелом течении брюшного тифа. В обычных случаях распространение сыпи прекращается на 5 день, и в это же время начинается процесс выздоровления.

Розеолезно-петехиальные высыпания могут появляться и при сыпном тифе. Обнаруживаются они примерно на 4 день болезни в области лица, туловища, крупных суставов. Через несколько дней пятна исчезают, после чего возникают участки гиперпигментации.

Как заражаются детской розеолой: как передается инфекция

Заболевание носит сезонный характер, пик распространения инфекции приходится на весну-лето. Как передается розеола детская здоровому ребенку? Специалисты отмечают, что передается инфекция воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре с носителем вируса).

Заразна розеола детская или нет для взрослых, которые контактируют с больным ребенком?

Взрослые не могут заразиться этим инфекционным заболеванием, поскольку в их организме давно выработался стойкий иммунитет. Однако дети могут заразиться розеолой от взрослых, которые не болеют, но являются носителем вируса.

Причины розеолы детской

Детскую болезнь розеолу, переносят практически все малыши в возрастной группе до года. В редких случаях, опасный период, в плане заражения, растягивается до трехлетнего возраста.

Согласно статистическим данным, наиболее часто розеола у детей регистрируется в возрастной группе от 9 до 11 месяцев.

Единственная причина развития розеолы – вирус герпеса VI типа. В природе различают несколько видов вируса герпеса, каждый из которых вызывает определенные заболевания при первом контакте ребенка с ним, например, поражение губ (вирус I типа, находится в крови у 98% населения), или даже ветрянку (вирус зостер). Заболевание возникает при «знакомстве» ребенка с вирусом, поэтому розеола будет заразна столько, сколько ребенку понадобиться времени для первого контакта с ним.

Чего категорически нельзя делать

Запрещается для снижения температуры тела использовать лед, кондиционер, открытые окна, холодные компрессы и ванны. Эти средства, наоборот, могут усилить озноб и привести к простудному заболеванию. Не рекомендуется смазывать места высыпаний, потому что они не чешутся, а кремы и мази будут забивать поры, что может вызвать развитие подкожной инфекции.

Категорически запрещается использовать жаропонижающие средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это средство может вызвать нарушения функций печени, почек и головного мозга, что сильно угрожает жизни ребенка. Употребление медикаментов почти всегда приводит к развитию лекарственного гепатита, поэтому они назначаются в крайнем случае.

Мнение специалиста

Специалисты считают, что розеола заразна и способна передаваться от одного ребенка к другому.Заразный период длится с того момента, как ребенок был инфицирован и еще порядка двух дней после возвращения температурных показателей тела в норму.

Инфицированные пациенты – носители вируса, они выделяют патогенные микроорганизмы в окружающую среду вместе с биологическими жидкостями.

Инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем нередкое явление. Вирус герпеса шестого типа обладает способностью повреждать мононуклеарные клетки, вызывая ответную реакцию защитных сил организма. В результате такого воздействия, проявляется характерная сыпь на кожном покрове ребенка.Для того чтобы подтвердить диагноз розеолы розовой, необходимо клиническое исследование анализов крови с целью определения антител к вирусу. Розеола розовая считается одной из самых заражаемых в детском возрасте, так как восприимчивость детей практически 100%.

Внезапная экзантема в детском возрасте имеет весьма узнаваемые признаки. Но определить их становится возможным лишь на втором этапе проявления клинических признаков.

В медицинских кругах выделяют два классических периода развития экзантемы у детей:

Лихорадочный этап – возникает внезапно с резкого поднятия температурных показателей тела до высоких отметок. Данный период длится от 1 до 3 суток. В редких случаях лихорадка может продлиться до 5 дней. После прохождения данного этапа, температурные показатели приходят в норму, а других симптомов не наблюдается.

Возможно, проявление:

• Повышенной сонливости;
• Плаксивости;
• Раздражительности;
• Отсутствие аппетита.

В редких случаях возможно изменение и увеличение в размере лимфатических узлов под нижней челюстью. Период появления сыпи на коже – наступает с момента снижения температуры тела через 5 часов или одни сутки. На данном этапе возникают характерные высыпания в виде сыпи по всему кожному покрову. Красная сыпь может держаться на теле от 2 до 5 дней, после чего исчезает самостоятельно без следа. После того как высыпания исчезают, ребенок считается абсолютно здоровым.

Сыпь при розеоле изначально локализуется в области груди, лица и живота. Спустя несколько часов, высыпания начинают распространяться на другие области. Элементы сыпи при детальном осмотре представляют собой мелкие пятна и пузырьки с розоватым и красноватым оттенком, а контуры у них размыты.

При надавливании на сыпь, она бледнеет. Она не причиняет дискомфортных ощущений маленькому пациенту – ни зуда, ни жжения, ни болевых ощущений. Отсутствуют и другие виды поражений кожного покрова в виде гиперемии кожи, отеков и шелушения.

В некоторых случаях для постановки диагноза, специалисты назначают лабораторные исследования крови. В анализах при экзантеме, снижается число лейкоцитов и эозинофилов, при этом увеличивается количество клеток лимфоцитов. После того как маленький пациент переболел внезапной экзантемой, в его организме образуются специфические антитела на всю жизнь.

Причины заболевания

Считается, что детская розеола появляется при попадании в организм малыша вирусов герпеса 6 и 7 типов. В 90% случае, заболевание вызывается герпевирусом типа 6. У взрослых данный генотип вируса вызывает синдром хронической усталости, а также заболевания, ассоциирующиеся с ВИЛ/СПИД. Достаточно часто, при попадании в организм, вирус не вызывает заболевание, а находится в латентной форме.

В 10% причиной детской розеолы становится герпевирус 7 типа. Однако не он непосредственно вызывает развитие сыпи. Попадая в организм, частички вируса активируют иммунную систему ребёнка и способствуют переходу вируса герпеса типа 6 из латентного в активное состояние.

В первые две недели жизни от развития герпевирусной инфекции детский организм защищают антитела матери. Если малыш находится на грудном вскармливании, они не дают инфекции развиваться до возраста полугода.

Несколько слов о жаропонижающих средствах

Для того, чтобы улучшить самочувствие ребенка и снижать слишком высокую температуру (выше 38,5), используют медицинские препараты и народные средства, уменьшающие жар.

С некоторых пор к детским лекарствам относятся с повышенным вниманием. Это связано со вновь открывшимися деталями воздействия некоторых препаратов на детский организм:

• Анальгин, достаточно распространенное средство у врачей скорой помощи для смешивания с димедролом и введения при температуре и боли, уже не выпускают практически нигде, кроме нашей страны;
• Ацетилсалициловая кислота, иначе называемая аспирином, категорически противопоказана детям до 12 лет – применение средства чревато развитием неврологической болезни Рейно.

Наиболее безопасными препаратами считаются лекарства на основе ибупрофена и парацетамола.

Препараты для снижения температуры лучше чередовать (препараты с парацетамолом чередуют с препаратами, содержащими ибупрофен), если для облегчения состояния ребенка приходится использовать их чаще чем предписано.

При умеренном подъеме температуры (38,5 — 39°С) можно также использовать влажные обтирания (водой, водкой), питьем кислых напитков (брусника, клюква, лимон).

Симптомы розеолы

Как правило, розеола начинается с резкого повышения температуры до 39,5°С и выше. При розеоле температура держится от 3 до 5 дней. Никаких других симптомов может и не быть, а могут появиться незначительные насморк и кашель, небольшая боль в горле, могут немного припухнуть лимфоузлы, появиться небольшой понос или просто участиться стул, припухнуть веки. Ребёнок, как правило, ослабевает, может стать плаксивым, аппетит отсутствует или снижается.

У одних детей температура при розеоле повышается незначительно, у других может подниматься до 41°С, держаться несколько дней, могут случиться фебрильные судороги.

Похожая сыпь при других заболеваниях

Розеола инфекционная очень похожа на краснуху. Как при краснухе, при ней могут увеличиваться затылочные и заднешейные лимфоузлы. Но в отличие от розеолы, при краснухе у детей никогда не бывает такой высокой температуры. У детей краснуха протекает легко. При ней может быть кратковременное и невысокое повышение температуры и небольшие катаральные явления, а затем появляется мелкоточечная розовая сыпь.

Элементы сыпи бывают от булавочной головки до 5 мм. Локализуется сыпь сначала на шее и лице и, а после расходится на разгибательные поверхности ног и рук. Эта детская инфекция представляет опасность для беременных женщин, если те прежде не болели ею. Она может приводить к выкидышам и патологии плода. Что касается розеолы, то вирус герпеса типов 6 и 7 не представляет большой опасности. В 2-3 года все дети уже имеют иммунитет к нему. Повторных случаев заболевания не бывает.

Похожие высыпания бывают иногда при аллергических реакциях. Так как зачастую при высокой температуре назначались антибиотики, сыпь у детей при розеоле иногда расценивается как аллергическая.

Симптомы в виде почти такой же сыпи бывают при вторичном сифилисе. Но сифилитическая розеола имеет ряд отличий. Во-первых, она появляется только у тех, кто переболел первичным сифилисом. Его главный признак – наличие первичного шанкра. При отсутствии лечения через несколько недель болезнь переходит во вторую стадию, которая сопровождается появлением розеолезной бледно-розовой сыпи. Сыпь высыпает постепенно. Характерно, что цвет ее элементов со временем меняется, приобретая буроватый оттенок. Излюбленная локализация сыпи – грудь, живот, бока, спина и конечности.

Симптоматическая терапия при лечении детской розеолы

Лечение розеолы детской проводится врачом-педиатром после подтверждения диагноза. Во время лечения ребенок находится дома, госпитализация обычно не требуется.

В обязательном порядке проводится лечение симптомов розеолы детской методом применения жаропонижающих, противовоспалительных, иммуномодулирующих и противовирусных средств. При высокой температуре у ребенка необходимым становится прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Хороший результат также могут дать обтирания влажным полотенцем, при высокой температуре на ребенка должна быть максимально легкая одежда. Если на фоне высокой температуры у ребенка возникают фебрильные судороги, требуется вызов скорой помощи.

Чтобы облегчить состояние малыша на время течения болезни, особенно при лихорадке, родители должны выполнять следующие действия:

• регулярно проветривать помещение, в котором находится больной ребенок;
• раз в день проводить в комнате влажную уборку;
• обеспечить ребенку постельный режим;
• давать малышу пить как можно больше жидкости.

Специфического лечения розеолы не существует, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков заболевания. Сводится такое лечение к следующим действиям со стороны родителей:

Обеспечение больного обильным питьем. Детям во время течения болезни можно давать пить воду, чай, компот и соки. Грудничков необходимо как можно чаще прикладывать к груди.

Специалисты при лечении этой инфекции настоятельно рекомендуют давать детям солевые растворы, применяемые при рвоте и диарее –

Гидровит,

Электролит, Хумана.

Больным с ослабленным иммунитетом показаны к применению противовирусные препараты для предупреждения развития вирусного энцефалита.

Это такие медикаменты, как

Ацикловир,

Фоскарнет, Ганцикловир.

Ребенку с нормальным иммунитетом, как правило, противовирусные средства не назначаются.

По показаниям детям назначаются антигистаминные препараты.

Несмотря на то, что лечение инфекционного заболевания проводится дома при строгом соблюдении всех назначений и рекомендаций, в некоторых случаях показано срочное обращение к специалисту. Поводом для вызова или повторного визита к врачу является лихорадка, когда высокую температуру родителям не удается самостоятельно снизить с помощью жаропонижающих препаратов.

Считается, что отсутствие лихорадки убережет ребенка от развития многих осложнений, ведь, как правило, возникают они на фоне высокой температуры. Жаропонижающие препараты для нормализации температуры тела могут применяться в виде суспензий и ректальных свечей под такими названиями:

Парацетамол детский; Панадол детский;

Калпол; Ибуфен;

Цефекон Д;

Нурофен детский;

Вибуркол (свечи).

Перед применением любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.

При сильной отечности гортани, которая возникает, как осложнение болезни, ребенку следует дать местные противовоспалительные средства. Категорически запрещено применять при лечении внезапной экзантемы сосудосуживающие препараты. Можно использовать народные жаропонижающие средства.

Дополнительно рекомендовано использовать антиоксиданты, самым мощным среди которых является витамин С. При возникновении проблем с ЖКТ необходимо составить малышу особый щадящий рацион.

Обратиться к врачу повторно или вызвать скорую помощь также необходимо в таких случаях:

• температура тела у ребенка поднялась выше 39, 4 градусов и не реагирует на прием жаропонижающих средств;
• лихорадка удерживается более семи дней;
• количество сыпи на теле не уменьшается в течение трех дней с момента ее появления.

Диагностика

Диагностировать розеолу непросто, поскольку ее симптомы схожи с множеством других болезней. К тому же, ребенок выздоравливает в течение всего двух недель: пока проводятся лабораторные исследования с целью исключить схожие по симптомам заболевания, розеола проходит сама.

Чтобы поставить диагноз:

• Берут анализ крови – при розеоле существенно снижается уровень лейкоцитов и повышается количество лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов, участвующих в поддержании иммунной системы и борьбе с бактериальными инфекциями (но такие показатели крови характерны и для многих других патологий);
• Проводят серологические исследования слюны и сыворотки крови ребенка на предмет наличия антител. У заразившегося ребенка количество антител увеличено в четыре раза.

Можно ли купать ребенка при розеоле

Розеола или шестая болезнь у детей (как ее называют в медицине) имеет оригинальную клиническую картину. Она сопровождается высокой температурой, при этом никаких других признаков заболевания не наблюдается. Жаропонижающие средства малоэффективны, поэтому к ним стоит прибегать только по назначению специалиста. Купать ребенка при розеоле и гулять с ним не рекомендуется, проводить водные процедуры можно только после нормализации температуры. Больному прописывается постельный режим в хорошо проветриваемой комнате.

Методы предупреждения развития герпетической детской розеолы

Специфической профилактики развития герпетической розеолы детской нет. Методы предупреждения заражения вирусом герпеса 6 или 7 типа и возникновения болезни сводятся к повышению резистентности организма малыша:

1. Важно строго соблюдать распорядок дня. При его постоянном соблюдении у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который защищает его от действия многих вирусных агентов.
2. Необходимо часто проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку.
3. Ребенок как можно больше времени должен проводить на свежем воздухе.
4. Правильное здоровое питание и витаминизированная пища являются залогом крепкой иммунной системы.
5. Для детей грудного возраста большое значение имеет грудное вскармливание.
6. При возможности необходимо проводить закаливание организма.
7. Важно ограничить тесный контакт младенца с взрослыми, не нужно целовать малыша ни родным, ни близким людям.
8. У ребенка должна быть своя посуда и полотенце.
9. Важно обеспечить малыша полноценным питанием. Особенно рацион должен быть обогащен свежими овощами и фруктами, возможно в виде соков и пюре – для малышей, которые только знакомятся с новой пищей.
10. Ребенок должен питаться небольшими порциями, но обязательно 5-6 раз в день.

Меры профилактики возникновения розеолы

Специальных мер профилактики проникновения вируса не существует. Лучшей профилактикой любой болезни считается укрепление иммунитета. Можно предпринимать следующие меры: проветривать помещение, в котором находится ребенок, обязательно приобрести для него отдельную посуду, повышать защитные силы организма. В профилактических целях можно использовать препарат Ацикловир.

Также стоит следить, чтобы питание было полноценным, и рацион содержал фрукты, овощи (не менее 5 приемов пищи в день), витамины и минералы. Нужно избегать тесных контактов со взрослыми – поцелуев в губы и нос. Большую роль играет режим дня крохи. Приучайте ребенка с детства вести правильный, здоровый образ жизни.

Помните, что не нужно торопить события – малыш почувствуют себя намного лучше через 2-3 дня после снижения температуры. Можно не паниковать: вирус розеолы детской – бурное, но абсолютно безобидное явление, устранение которого не вызывает сложностей. Многие врачи не воспринимают розеолу как серьезную детскую болезнь.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Что такое розеола

Болезнь представляет собой инфекцию, напоминающую по своим признакам ОРВИ и краснуху. В медицине ее называют внезапной экземой или псевдокраснухой. Возбудитель заболевания − вирус герпеса шестого типа, против которого у маленьких пациентов нет иммунитета. У детей старше 5 лет болезнь практически не диагностируется, розеола – это маловозрастная болезнь. Герпес опасен тем, что может вызывать осложнения в работе центральной нервной системы, что является серьезным поводом обратиться в поликлинику.

Инкубационный период розеолы

В современном мире псевдокраснуха у детей встречается часто, но она имеет один положительный нюанс. Плюс в том, что переболев инфекцией однажды, человек не сможет заразиться повторно. Как правило, инкубационный период розеолы составляет от пяти до пятнадцати суток, а сама болезнь может существовать в организме от 3 до 7 дней. Вспышки вируса могут возникать в любое время года, но чаще наблюдаются весной или осенью.

Сифилитическая розеола фото и разновидности

Сифилитическая розеола, фото которой представлено ниже, является частым и ранним заболеванием. Обычно в качестве проявления недуга выступает сифилис (сифилома), начинающий период вторичного типа. Течение болезни характеризуется образованием пятна, имеющего ограничения в изменении цвета кожи, что зависит от особенностей расширения кровеносных сосудов. На кожном участке не происходит шелушения и прочих изменений эпидермиса.

Разновидности заболевания

• пятнистые сифилиды – возвышенная розеола, представленная волдырями;

• папулезные сифилиды встречаются чаще всего – в 80% случаев;

• лентикулярные сифилиды – выглядят как пузырчатые образования небольшой формы;

• монетовидные сифилиды представлены более крупными размерами – 1-3 см.

Средства для снижения температуры при детской розеоле

Для снижения температуры могут быть использованы следующие проверенные безопасные методы и средства:

1. Обтирания. Для этой процедуры больше всего подходит теплая вода. Деткам в возрасте после 6 месяцев можно добавить в воду незначительное количество уксуса, который известный своими жаропонижающими свойствами. Для приготовления средства в литре теплой воды необходимо растворить столовую ложку уксуса. Спирт и водку в этих целях использовать категорически запрещено, ведь они через кожу проникают в кровь и вызывают алкогольное отравление.
2. Настой ромашки. На 300 мл кипятка необходимо взять 2 ст. л. сухих цветков ромашки. Настой оставить на два часа, после чего давать принимать ребенку по 100-150 мл до шести раз в день.
3. Отвар из бузины. 200 г ягод залейте литром кипятка, настаивайте в течение пяти часов. Давайте пить малышу по ½ стакана трижды в день после еды. Для улучшения вкуса при отсутствии аллергических реакций можно добавить мед. Курс лечение не должен длиться более трех дней.

Чем опасно заболевание?

Обычно заболевание проходит самостоятельно, без осложнений. Однако в редких случаях наблюдается повышение температуры тела у ребёнка выше 40°C и развитие манифестной формы болезни.

При этом, в период лихорадочной фазы появляются следующие симптомы:

1. Воспаление барабанной перепонки – малыш внезапно становится капризным, плаксивым, старается закрыть одно ухо и при засыпании ложится только на один бок.
2. Симптомы поражения дыхательной системы – кашель, насморк, одышка.
3. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боль и дискомфорт в животе, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушения стула.

Опасность такой формы заболевания состоит в возможности поражения центральной нервной системы. Это может быть менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Характерным для детской розеолы считается возникновение судорожного синдрома на фоне гипертермии. Судороги не всегда являются осложнением заболевания. Однако при появлении даже одного эпизода, малышу показана госпитализация.

В стационар при розеоле кладут детей с температурой тела свыше 39 °C, даже при отсутствии симптомов поражения любых систем.

Наиболее опасной из редких осложнений считается манифестная форма заболевания с развитием гепатоспленомегалии. При данном течении, за нескольких суток развивается острый гепатит и нарастает печёночная недостаточность. Ребёнок может погибнуть в течение 48 часов даже при наличии адекватного лечения.

Лечение

При тяжелом протекании заболевания требуется скорая врачебная помощь, иногда – госпитализация. Если же розеола протекает без осложнений, ребенок достаточно легко перенесет болезнь.

Особого лечения и устранения симптомов при розеоле не требуется, поскольку детский иммунитет способен победить вирус самостоятельно.

Препараты

Лечить розеолу специальными препаратами необходимости нет. Если иммунитет ослаблен, врач может назначить противовирусный препарат Ацикловир. В качестве жаропонижающих назначаются суспензии и свечи для детей:

• Парацетамол;
• Панадол;
• Нурофен;
• Калпол;
• Ибупрофен;
• Вибуркол (свечи).

Дозировка препаратов рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка.

Диета и режим

Во время болезни у ребенка должно быть обильное витаминное, снимающее лихорадку и выводящее из организма токсины питье: морсы из ягод, компоты из сухофруктов, травяные отвары.

Рацион питания при розеоле – щадящий, богатый витамином С.

Пока держится температура, необходим постельный режим. Когда жар спадет, можно гулять на свежем воздухе, но не допускать контакта малыша с другими детьми во избежание их заражения. Если в доме есть другие дети, больному надо выделить отдельную посуду и чаще проветривать квартиру.