Перетяжка желчного пузыря у ребенка или взрослого не является смертельной патологией, но все же может вызывать массу неприятных ощущений и множество проблем с функционированием данного органа.
Желчный пузырь (ЖП) — это важный орган нашего организма, который отвечает за выделение желчи в необходимый для его функционирования момент. В норме ЖП размещается под печенью и имеет грушевидную форму. Порой такая форма может меняться. Это патология, которая получила название «перетяжка желчного». Что же это такое и каким должно быть лечение?
Описание
Желчный пузырь – часть желудочно-кишечного тракта, который необходим для выделения желчи. Она помогает организму в процессе пищеварения. В здоровом организме форма органа представлена в виде груши или воронки.
Если деформация органа происходит с одной стороны, это называется перегибом. Перетяжка – сужение по всему диаметру. Она не всегда негативно влияет на организм, а только в следующих случаях:
- нарушение оттока желчи;
- появление воспаления, которому сопутствует болезненный синдром;
- застой желчи, приводящий к изменению метаболизма.
Факт! Обнаружить заболевание можно сразу после рождения ребенка, если причина в аномалии строения органа. Если болезнь упустить, дифференцировать причину становится сложно. Ее выявляют при динамическом наблюдении за пациентом, постоянном проведении инструментальных, лабораторных методов исследования.
Как определить болезнь?
Следует понимать, что определить заболевание без осмотра специалиста практически невозможно. Заключение должны делать профессионалы, которые проводят комплексную диагностику тела. Именно эти исследования дают четкую картину о форме и размерах желчного пузыря.
Определить наличие проблемы, опираясь только на клиническую картину, невозможно. Для того чтобы выявить патологию, обычно назначают УЗИ. Нередко проводится и томография в области ЖП.
Перетяжки данного органа могут наблюдаться в самых разных его участках. Чаще всего они имеют место в области дна и шейки ЖП. При ультразвуковом исследовании специалист может определить область повышенной эхогенности. Выглядит она в виде просвета желчного пузыря.
Если ЖП размещен в теле пациента более или менее доступно, врач имеет возможность детально изучить проблему и точно определить, мучает пациента перетяжка или же перегиб. Эти явления схожи между собой, но их лечение должно различаться.
Причины
Главная причина перетяжки желчного пузыря – врожденная аномалия. Так как младенцам после рождения делают УЗИ брюшной полости, возможна диагностика на ранних стадиях. Это позволяет полностью устранить недостаток без вреда для организма.
Возможно появление перетяжки под воздействием негативных факторов, среди которых:
- Воспалительные процессы. Если у пациента образуется холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), при отсутствии срочных терапевтических мер образуются спайки. Это приводит к нарушению нормального функционирования и изменения анатомии органа.
- Чрезмерные физические нагрузки. Орган может перекрутиться при постоянных резких движениях или поднятии тяжелых предметов.
- Неправильный режим питания. Во время длительной диеты орган функционирует в меньшем объеме. Желчь накапливается внутри него, не выходя наружу. Если после этого пациент начинает употреблять пищу в чрезмерных количествах, это приводит к выделению обильного количества желчи.
- Стресс. Чем больше человек нервничает во время приема пищи, тем активнее выделяется желчь. Это приводит к тому, что она не успевает выводиться из желчного пузыря. Происходит ее накопление. Перетяжка образуется, если такое состояние продолжается на протяжении нескольких лет.
- Желчнокаменная болезнь. Конкременты накапливаются внутри органа, это изменяет его форму и строение. Возможно появление воспалительного процесса, который приводит к спайкам. Перечисленные симптомы в совокупности вызывают образование перетяжек.
- Аномалии строения соседних органов, неправильное их расположение. Следствием является сдавливание желчного пузыря, возможность развития воспаления и спаек.
Важно! Для устранения патологического состояния необходимо выявить причину. Если лечить только симптоматику, болезнь будет рецидивировать.
Симптомы
Во время начальной стадии образования перетяжки состояние пациента ухудшается. Он может списать это на желудочно-кишечные нарушения или усталость на работе. Далее проявляются патологические симптомы, из-за которых врач назначает инструментальные и лабораторные методы исследования для постановки диагноза.
Возможны:
- Диспепсические расстройства. Состояние начинается с тошноты, которая усиливается после активных физических нагрузок или приема пищи. При достижении максимального пика воспалительного процесса у пациента образуется рвота. Она появляется при сильных воспалительных процессах, когда затруднен отток желчи.
- Болевой синдром. Неприятное ощущение локализуется в области правого ребра. Но пациент может принять это за болезнь печени. Причиной боли является растяжение стенок, накопление секрета, который не может выйти наружу. Также ощущения появляются при накоплении конкрементов, которые острыми краями ранят слизистую оболочку.
- Интоксикация. Образуется из-за развития желчного перитонита. Появляется сильная усталость, головная боль, ломота в мышцах, головокружение. Поднимается температура тела, которая сопровождается усилением боли.
- Изменение стула. Кал становится бесцветным. Это состояние образуется из-за нарушения оттока желчи, что приводит к нарушению метаболизма билирубина.
Основная масса симптомов развивается и при других заболеваниях. Поэтому важно вовремя произвести диагностику. При отсутствии лечения симптоматика болезни усиливается, что дает острую боль с лихорадкой. Главная опасность заключается в обострении патологической симптоматики при перетяжке.
Профилактика
Заболевание бывает приобретенным. Чтобы не допустить развития болезни, следует:
Диагностика
Методы диагностики зависят от того, насколько оснащено медицинское учреждение. Обычно используют лабораторные и инструментальные методы обследования. После постановки диагноза анализы повторяют, чтобы выявить тенденцию развития заболевания при назначении лечения.
Проводят:
- УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить строения органа, обнаружить утолщение стенок, перетяжку, появление конкрементов, нарушение в оттоке желчи. При таком обследовании можно упустить небольшие нарушения, поэтому при возможности врач назначает более точные методы обследования. На экране будет видна эхогенная структура внутри органа, которой является накопленная желчь. Перетяжка чаще всего находится в месте перехода тела в проток. Но может располагаться и в других областях. УЗИ в дальнейшем проводят для проверки качества лечения, состояния больного, поэтому важно не забывать о правильной подготовке в процедуре.
- УЗИ брюшной полости с контрастированием. Сначала проводят метод без приема химического вещества. Далее пациент выпивает жидкость, через некоторое время врач проводит УЗИ и смотрит, как выделяется желчь и в какие протоки она проходит.
- КТ, МРТ брюшной полости. Выявляет точное строение всех органов ЖКТ, как они взаимодействуют при употреблении пищи. Возможно сканирование желчного пузыря во всех проекциях. Метод обнаруживает все аномалии строения, нарушения, воспалительные процессы.
- Дуоденальное зондирование. С помощью зонда из организма человека получают несколько порций желчи. Определяют ритм желчеотделения. Возможно выявление инфекции в секреторной жидкости, обнаружение снижения моторики.
- Ретроградная холангиопанкреатография. Метод позволяет определить состояние билиарной системы, обнаружить небольшие конкременты, дифференцировать расширение и сужение протоков.
Лабораторные методы исследования позволяют следить за состоянием организма, выявлять некоторые нарушения. При перетяжке в желчном пузыре назначают анализы крови и кала:
- Общий анализ крови. Позволяет выявить все форменные элементы, увеличение и снижение некоторых из них. При поражении желчного пузыря будет повышаться СОЭ, которое свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Если к нему присоединяется бактериальная инфекция, повышается количество лейкоцитов.
- Копрограмма. С помощью исследования лабораторно подтверждается изменение цвета фекалий до белого оттенка. Это свидетельствует о нарушении метаболизма. Если в желчном пузыре развивается инфекция, возможно появление гноя, единичных или множественных эритроцитов.
В процессе лечения терапевт повторно назначает проведенные исследования. Если пациент идет на поправку, в общем анализе крови будет снижаться показатель СОЭ. Кал постепенно начнет приобретать нормальный оттенок. Если причиной патологического процесса является появление желчнокаменной болезни, при правильной терапии в кале перестанут присутствовать следы крови и гноя.
Методы диагностики позволяют не только выявить диагноз перетяжки желчного пузыря, но и дифференцировать его с другими состояниями.
Лечение деформации желчного пузыря
Если врождённая или приобретённая перетяжка никак не проявляет себя клинически, человек может прожить с этой аномалией всю жизнь. Взрослым хирургическое вмешательство назначается редко. При наличии симптомов нарушений пищеварения лечение обычно бывает консервативным:
- Гастроэнтерологи отдают предпочтение желчегонным препаратам и процедурам: например, зондовой интубации двенадцатипёрстной кишки — так называемого тюбажа. Дозировка подбирается врачом в ходе динамического наблюдения. (Внимание: тюбаж — это конкретная медицинская процедура, а не так называемая «чистка печени», которая представляет из себя самодеятельность несведущих в медицине людей и может нанести вред организму. Читайте статью, в которой с научной точки зрения анализируются виды чистки печени.)
- Как и при других нарушениях пищеварительной системы, особое значение имеет диета. Её основная цель — нормализация оттока желчи при общем снижении потребности в ней.
- В список ограничений входят легкоусвояемые углеводы (кроме мёда), жиры, копчёности, остроты, и жареные продукты.
- Разрешено есть тушёные и отварные овощи.
- От сырых продуктов лучше отказаться: для предотвращения дополнительного раздражения воспалённой слизистой пищевода, желудка, тонкой кишки.
- Кисломолочная продукция с умеренной кислотностью (например, кумыс не подойдёт) в умеренных количествах не противопоказана.
Методы терапии
Врач подбирает метод лечения в зависимости от причины, которая вызвала патологическое нарушение. Если ее не выявить, заболевание появится вновь. Существует патогенетическая и симптоматическая терапия. Первая направлена на устранение причины заболевания. Симптоматическое лечение облегчает состояние пациента на время острой стадии болезни.
Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого больного. Она зависит от состояния внутренних органов, причины появления заболевания.
Патогенетическая терапия включает радикальные и органосохраняющие методы.
Врач может поставить диагноз при своевременном обращении пациента с симптомами недомогания. Если пациент обратился к врачу во взрослом возрасте, прогноз заболевания также благоприятен.
При появлении перетяжки желчного пузыря пациент обращается к врачу не сразу. Патологический процесс может происходить многие года. За это время формируются осложнения, вызывающие негативные реакции на организм. Появляется риск для жизни, если вовремя не обратиться к терапевту и развилась печеночная недостаточность, энцефалопатия.
Негативные последствия
Приступы обострения при наличии деформации желчного пузыря у ребенка чреваты тяжелыми последствиями, если не уделять проблеме пациента должного внимания. Деформация провоцирует проблемы с печенью, холестаз, холелитиаз, могут образовываться полипы. Такой ребенок без скорректированного питания страдает от расстройства кишечника, боли в желудке и тошноты. Общее самочувствие ухудшается, повышается температура, когда возникает обострение. Поэтому необходимо следить за диетой и проходить регулярные обследования.
