Все о гипертонической болезни: виды, симптомы, осложнения и лечение

Гипертоническая болезнь – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к инсультам, инфарктам и почечной недостаточности. От нестабильного артериального давления страдает третья часть всего населения планеты. Согласно медицинской статистики, 5% случаев заканчиваются летальным исходом.
Распространенность заболевания среди мужчин и женщин примерно одинаковая. После 40 летнего возраста, синдромы, вызванные гипертонической болезнью, проявляются у каждого второго человека. Кроме того, в последнее время участились случаи обнаружения гипертонии у подростков и детей.

Гипертония по медицинскому определению подразумевает повышение тонуса сосудов с увеличением артериального давления на несколько единиц ртутного столба. Болезнь связана с патологией сердца, сосудов, почек, реологических свойств крови.

Что такое гипертоническая болезнь

Что такое гипертония — это хроническое заболевание, патология сердечно-сосудистой системы. Развивается она в результате нарушения работы высших центров, отвечающих за функциональность сосудов. Опасна гипертоническая болезнь осложнениями и сопровождающимися внутренними болезнями.

Одно из основных проявлений заболевания – высокое АД (артериальное давление), снижающееся только после принятия специальных и сильных медикаментов.

Виды

Типы гипертонии дают полную картину заболевания. Они делятся на две большие группы, схожие по проявлению, но различающиеся по принципу лечения.

1. Первичная артериальная гипертония – врачи не могут определить причины повышения АД. Чаще всего ее диагностируют у пожилых людей, указывая стадию проявления:

• Первая степень – легкая, давление крови составляет от 140 до 99 мм рт. ст. Гипертонические кризы и поражения жизненно важных органов (сердце, почки, мозг) отсутствуют.
• Вторая степень – умеренная, давление превышает 179-109 мм рт. ст. Часто случаются кризы, работоспособность нарушена, во внутренних органах отмечаются поражения.
• Третья степень – тяжелая, давление крови превышает 180 мм рт. ст. Кризы сопровождаются почечной и сердечной недостаточностью.

Первые две степени артериальной гипертонии часто не дают о себе знать длительное время. Больной впервые обращается за помощью после наступления криза. Иногда патология обнаруживается случайно – при профосмотре.

2. Вторичная артериальная гипертония – проявляется как последствие других заболеваний или является побочным эффектом на лекарственные препараты. Давление крови у больного сильно повышено, причем терапевтическое снижение дает незначительные результаты и кратковременный эффект.

Вторичная артериальная гипертензия может быть вызвана следующими изменениями в организме:

• эндокринными патологиями (сбой в работе надпочечников и щитовидной железе);
• заболеваниями почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования, нефропатии);
• отягощенной наследственной гиперхолестеринемией;
• сердечной недостаточностью (пороки, атеросклеротические поражения аорты);
• болезни и травмы тканей головного мозга;
• неправильный прием лекарственных препаратов (гормоны, стимуляторы ЦНС).

Нестабильное давление может быть вызвано беременностью, когда нагрузка на почки увеличена. Но после рождения ребенка, все приходит в норму.

При атеросклерозе почечных артерий на фоне затрудненного кровообращения возникает реноваскулярная гипертензия.

Этот вид гипертонии может проявиться у любого человека после выпитой чашки крепкого кофе или энергетического напитка.

Как развивается гипертония

Механизм развития гипертонической болезни следующий: в ответ на стрессовый фактор возникает нарушение в периферических сосудах регуляции тонуса. Результат – спазм артериол, и формирование дисциркуляторного и дискинетического синдрома. Секреция нейрогормонов в альдостероновой системе значительно увеличивается. Это вызывает задержку в сосудистом русле натрия и воды, что увеличивает объем циркуляции крови и повышает давление. Во время заболевания возрастает и вязкость крови, что приводит к снижению скорости процесса обмена веществ в тканях. Стенки сосудов увеличиваются в размерах, просвет между ними сужается, что сказывается на кровотоке. Высокий уровень сопротивления в периферии делает заболевание необратимым. В результате повышенной проницаемости и пропитывания стенок сосудов плазмой крови происходит развитие артериосклероза и элластофиброза, а это ведёт к серьезным изменениям в тканях некоторых органов.

Спонтанно гипертония не может появиться у человека. Обычно гипертонии предшествует вегето-сосудистая дистония (СВД), частым спутником которой является варикозное расширение вен.

Варикоз и гипертония связаны между собой: повышенная активность стенок сосудов при СВД приводит к уменьшению их диаметра. Сопротивление стенки сосуда потоку крови увеличивается, что повышает артериальное давление. Варикоз отличается утолщением сосудной стенки, образования внутри карманов и сужений, которые препятствуют нормальному току крови. Больные вены уже не справляются с кровотоком, что ведет к образованию в тканях отках и хроническому застою в венах. Обернуться это может развитием гангрены, сепсисом и даже летальным исходом.

Какие лекарства назначают

Лекарства от гипертонической болезни нужно начать принимать немедленно, если у вас давление 160/100 мм рт. ст. или выше. Потому что риск инфаркта или инсульта слишком высокий, одним только переходом на здоровый образ жизни тут не обойтись. При артериальном давлении 140/90-160/100 мм рт. ст. врачи назначают лекарства, если у больного есть другие факторы риска, кроме гипертонии. Например, сахарный диабет или заболевание почек.

Группы лекарств от гипертонии

Мочегонные лекарства назначают чаще всего и в первую очередь. Посмотрите видео об этих таблетках от известного доктора Елены Малышевой. Узнайте, какие особенности их приема, с какими продуктами они не сочетаются, о чем еще нужно спросить врача.

Классификация заболевания

Гипертоническая болезнь различается по причинам подъема давления, поражению органов, уровню артериального давления и течению. Болезнь может быть доброкачественной, или прогрессирующей медленно, или быстро прогрессирующей – злокачественной. Более важной является классификация по уровню и стабильности давления. Различают:

• нормальную ГБ (до 129/85 мм.рт. ст.),
• пограничную (до 140/90 мм.рт.ст.),
• гипертензию 1 степени (до 160/100 мм.рт.ст.),
• 2 степени (до 180/110 мм.рт.ст.),
• 3 степени (свыше 180/110 мм.рт.ст.).

Доброкачественная гипертония имеет три стадии. Первая или легкая характеризуется подъемами давления до 180 на 104 мм.рт.ст., но после непродолжительного отдыха оно нормализуется. Некоторые люди жалуются на головные боли, проблемы со сном, утомляемость и снижение работоспособности. Однако же в большинстве случаев легкая стадия протекает без выраженных отдельных симптомов.

Вторая или средняя стадия отличается давлением до 200 на 115 мм.рт.ст. в состоянии покоя. Ее сопровождают сильные и пульсирующие боли головы, головокружения, болезненные ощущения в области сердца. Во время обследования обнаруживают поражение сердца. Иногда выявляется субэндокардиальная ишемия. Возможны мозговые инсульты, транзиторная ишемия мозга.

Третья или тяжелая стадия сопровождается стабильными и сильными повышениями давления. В начале стадии повышенное давление носит непостоянный характер, и обычно проявляется после физических нагрузок, а также перепадов атмосферного давления, эмоциональных потрясений. Нормализация возможна после инфаркта миокарда или инсульта. После инфаркта часто возникает обезглавленная гипертония. То есть, состояние, когда понижается только систолическое или пульсовое давление.

Симптомы

Гипертоническая болезнь проявляется у каждого человека по-разному, в зависимости от стадии. Иногда ярко-выраженные симптомы возникают на раннем этапе развития болезни, а бывает, что признаки патологии практически отсутствуют при хронической форме.

Основные признаки начальной артериальной гипертензии и хронической гипертонической болезни:

• Головные боли – возникают при смене погоды, после физических нагрузок, при недосыпании и переутомлении, после сильного стресса и обострения какого-либо заболевания. Характер боли – тяжесть и сдавливание в области затылка, усиливающиеся при повороте головы, кашле, чихании. У некоторых больных развиваются отеки на лице. Сильная боль, возникшая утром после пробуждения, свидетельствует о гипертоническом кризе.
• Боль в груди – локализуется в левой верхней части, не снимается сердечными препаратами, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Возникает в результате перегрузок, стрессов.
• Одышка – дыхание нарушается в основном в результате физической нагрузки. При заболевании сосудов и гипертонии наблюдается даже в состоянии покоя.
• Носовые кровотечения – возникают как самостоятельно, так и при головной боли. В некоторых случаях после потери крови больные ощущают облегчение.
• Отеки конечностей – могут свидетельствовать о сердечной недостаточности.
• Нарушение зрения – «мушки» перед глазами, помутнение, отсутствие четкости, двоение предметов.
• Повышенная эмоциональность – внезапные вспышки гнева, раздражительность, повышенная чувствительность к звукам и свету.

Полная клиническая картина гипертонической болезни представлена и другими симптомами, встречающимися реже. У некоторых больных при повышении АД происходит обильное потоотделение, возникает шум в ушах, пальцы рук и ног немеют, сон нарушается. Все симптомы болезни гипертония перечислить невозможно. Однако при внимательном отношении к изменениям в организме, заподозрить заболевание можно на начальной стадии развития.

Чтобы узнать все о гипертонии и методах лечения, необходимо обратиться к врачу. Многие больные путают заболевание с патологиями других органов.

Причины развития заболевания

Причины гипертонии кроются в нарушении регуляторной деятельности главных отделов центральной нервной системы, которые контролируют работу всех внутренних органов. К развитию могут привести частые перенапряжения и переутомления, как физического, так и умственного характера, длительные, постоянные и сильные волнения, стрессы.

Работа по ночам, частое нахождение в шумной обстановке также могут спровоцировать заболевание.

У мужчин определяет повышенный риск возраст и половая принадлежность. Гипертония в 20 лет и 30 лет развивается примерно у 9% мужчин. В возрасте от 40 лет процент увеличивается до 35, а после 65 лет – уже 50%. Гипертоническая болезнь встречается чаще у представителей мужского пола в возрасте до 40 лет, чем у женщин. В более старшей возрастной группе соотношение меняется – объясняется это большим процентом мужской смертности от осложнений.

Причины гипертонии кроются в гиподинамии и вредных привычках. Составляющие табачного дыма провоцируют спазмы сосудов и повреждают тонкие стенки артерий. Гиподинамия сопровождается замедленным обменом веществ, а в случае повышения нагрузки нетренированное сердце устает в разы быстрее.

Риск 4 при артериальной гипертензии 2 степени

Это характерная особенность осложненной клинической картины, которая соответствует уровню опасности более 30%. Структурные изменения внутренних органов имеют выраженную симптоматику, а скачки АД становятся продолжительными по интервалу и систематическими. При риске 4 при артериальной гипертензии 2 степени действовать требуется незамедлительно, иначе среди осложнений не исключены инвалидность, летальный исход.

Клинические признаки характерного недуга прогрессируют стремительно, приковывают пациента к постели во время очередного приступа. Прежде чем принимать самовольно гипотензивные средства, положено обратиться к специалисту с характерными жалобами на обще самочувствие. Обратить особое внимание требуется на такие симптомы гипертонии 2 степени, которые зависят от состояния организма:

• ощущение пульсации, боль в висках;
• в глазах темнеет;
• в ушах шум в утреннее время;
• ощущение давления в затылочной области;
• высокая возбудимость;
• лицо и веки отечные;
• онемение верхних конечностей;
• капиллярная сетка на глазных белках;
• частое головокружение;
• мелькающие мошки перед глазами;
• учащенное сердцебиение;
• признаки тахикардии;
• расширение сосудов склер глаз;
• отеки нижних конечностей;
• гиперемированные кожные покровы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• плаксивость, апатия, вялость;
• чрезмерная раздражительность;
• проблемы с памятью;
• эмоциональная нестабильность.

ul

Симптоматика

Клиника гипертонической болезни на начальных стадиях может быть неярко выраженной. Человек длительное время может даже не подозревать о повышенном давлении и развивающихся в сосудах процессах. Ранние и первые признаки гипертонии- раздражительность без видимых причин и повышенная утомляемость.

Симптомы гипертонии на ранних стадиях: невротические нарушения, слабость, нарушения сна, шум и звон в ушах и головокружение, учащенное сердцебиение.

Люди отмечают снижение работоспособности, потерю концентрации. Появляется отдышка. Головная боль при гипертонии появляется чаще по утрам в височной и затылочной области. К концу дня и в положении лежа может усиливаться. Связаны они с нарушением тонуса венул и артериол. Симптомы гипертонии включают в себя и болезненные ощущения в области сердца. Связано это с усилением работы сердечной мышцы для преодоления возрастающего сопротивления. В результате между потребностями и возможностями миокарда возникает диссоциация, которая ведет к стенокардии.

Признаки гипертонической болезни на более поздних сроках – пелена и мелькание «мушек» перед глазами, а также прочие фотопсии. Объясняются они спазмами артериол сетчатки глаза. Злокачественная гипертония может сопровождаться кровоизлияниями в сетчатке, которые ведут к слепоте. В редких случаях симптомы гипертонии проявляются рвотными позывами, отечностью рук и онемением пальцев, ознобом, по утрам – тяжестью в веках и одутловатостью лица, повышенной потливостью.

Профилактика

Профилактика гипертонической болезни заключается в том, чтобы контролировать факторы риска. Причем чем старше становится человек, тем больше внимания нужно уделять здоровому образу жизни. Силы и время, которые раньше уходили на построение карьеры и материального достатка, нужно перенаправлять на поддержание здоровья.

Профилактические мероприятия:

• потреблять соли не больше 2-3 г в сутки, даже здоровым людям;
• заниматься физкультурой 5-6 раз в неделю — хотя бы ходьбой, а если здоровье позволяет, то бегом трусцой;
• потреблять алкоголь умеренно — в пересчете на чистый спирт не более 24 г в сутки для мужчин и 12 г для женщин;
• увеличить долю растительной пищи — зеленых овощей, которые находятся в списке разрешенных для низко-углеводной диеты.

Нужно стремиться похудеть и стабильно поддерживать нормальный вес. Однако, на сегодня еще не изобрели способ, чтобы гарантированно достигнуть этой цели. Тем не менее, профилактические мероприятия надежно защищают от гипертонии даже людей, у которых избыточный вес или клиническое ожирение.

От осложнений гипертонии страдают в основном люди, которые не знают, что у них повышенное давление и поэтому не лечатся. На уровне национального здравоохранения профилактика заключается в том, чтобы регулярно измерять давление всем взрослым людям. У кого оно окажется повышенным — направлять к врачу, назначать лечение. Это называется скрининговые обследования. Желательно охватить ими как можно больший % взрослого населения.

Осложнения во время гипертонии

Осложнения гипертонической болезни:

• Гипертонический криз,
• Нарушение зрения,
• Нарушение кровообращения в головном мозге,
• Нефросклероз,
• Кровоизлияние субарахноидального характера,
• Расслаивающая аневризма аорты,
• Брадикадия,
• Поражение органов-мишеней (почек, сердца, мозга, вены и артерии, сосуды глазного дна),
• Гипертоническая кардиомиопатия (глж, гипертония левого желудочка)
• Ангиодистония по гипертоническому типу.

Как лечить вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу

Некоторые доктора придерживаются мнения, что всд по гипертоническому типу лечения не требует. На самом деле, неприятные проявления дистонии не пройдут сами по себе, они требуют тщательно подобранной терапии. В противном случае, велика вероятность развития сопутствующих заболеваний, которые нарушат работу многих систем организма.

Именно поэтому необходимо комплексное лечение ВСД, позволяющее наладить работу органов, в которых происходят нарушения.

Диагностировать дистонию по гипертоническому типу трудно, из-за того, что многие симптомы этой патологии перекликаются с обыкновенной гипертензией.

Применяемые способы диагностики:

Физические упражнения при гипертонии

Лекарства

Дистония лечится как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. Первые, как правило, используют в случаях, когда стандартная терапия не даёт результатов. Средства, применяемые при гипертензивной ВСД, имеют своей целью снятие неприятных симптомов.

Доктор назначает таким пациентам следующие лекарства:

• гипотензивные препараты;
• бетаблокаторы;
• анальгетики;
• ноотропы;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• витаминные комплексы.

Гипотензивные препараты

Для снижения уровня артериального давления, специалист назначает такие средства (с учетом пола, возраста и личных особенностей пациента):

• Анаприлин;
• Метопролол;
• Бисопролол.

Успокоительные таблетки

Во время стресса, который постоянно приходится испытывать человеку, полезно принимать таблетки, а также настойки (лучше всего имеющие растительное происхождение). Такие препараты позволят успокоиться, устранить чувство беспричинного страха и раздражительности:

• пустырник;
• Ново-пассит;
• валериана;
• Персен;
• Седафитон.

Ноотропные препараты

В случаях, когда у пациента присутствует рассеянность, спутанность сознания, наблюдаются ухудшения памяти, специалист может назначить ноотропы. Эти препараты обладают способностью нормализации психического состояния, устранения болей в голове и придания тонуса человеку.

Чаще всего назначают:

• Пирацетам;
• Глицин;
• Ноотропил;
• Пантогам;
• Ноофен.

Народные средства

Грамотная терапия и восстановление при ВСД гипертонического типа включает в себя и народные методы, позволяющие справиться с болезнями сердца, избавиться от нарушений сна и других проявлений дистонии.

Наиболее эффективны такие народные средства лечения всд:

1. Заваривание чая из суданской розы, в пропорции 400 мл воды на 2-3 лепестка. Употреблять такой чай нужно дважды в день.
2. Применение успокаивающего сбора, включающего по 10 гр тмина, валерианы, укропа и календулы. Смесь заваривается в стакане кипятка, затем настаивается, отцеживается и употребляется в течение 1 месяца по 3 ст. л. трижды в день.
3. Принятие в пищу можжевеловых ягод в течение 24 суток, начиная с 1 в сутки и увеличивая их количество до 12, а затем постепенно снижая ежедневную дозу до 1 ягоды.
4. Втирание в виски и кожу головы смеси мёда, прополиса и сливочного масла (этот народный способ позволяет снизить частоту проявлений головных болей).
5. Употребление отвара, для приготовления которого смешивают по 100 гр шиповника, девясила, березовых почек, зверобоя и ромашки. После приготовления отвара его настаивают, отцеживают и смешивают со столовой ложкой мёда. Применяют такой отвар по 100 мл утром и вечером в течение 30 суток.
6. Приготовление настоя из корней валерианы, заваренных в кипятке. Такое средство пьют трижды в день, до еды, по 30 мл.

Как бороться с вегето-сосудистой дистонией немедикаментозными средствами

Для избавления от неприятных симптомов дистонии гипертензивной направленности важен не столько приём лекарственных препаратов, сколько соблюдение следующих правил:

1. Ведение здорового образа жизни, предполагающего отказ от сигарет и алкоголя, регулярные занятия спортом (физическое напряжение позволит избавиться от негативной энергии и расслабиться), здоровый сон на протяжении 8 часов (что чрезвычайно важно при наличии заболеваний сердца).
2. Уход от стрессов и ситуаций, их провоцирующих. Для соблюдения этого правила иногда нужно отказаться от вредного вида трудовой деятельности, кроме того важен ежедневный отдых без телевизора или компьютера и регулярные встречи с близкими друзьями.
3. Организация правильного питания, включающего в себя диету с низким содержанием углеводов, богатой содержанием клетчатки и свежих овощей и фруктов.
4. Посещение психолога, который поможет в устранении причин возникновения панических атак.
5. Занятия медитацией, необходимой для расслабления, отрешения от действительности и восстановления моральных сил.
6. Проведение курсового санаторного лечения, которое оказывает общеукрепляющее воздействие на организм.
7. Использование физиотерапии, показаной при наличии патологий сосудов: электрофорез, парафиновые аппликации, магнитолазерная терапия, гальванизация.
8. Для профилактики всд особенно полезно курсовое проведение массажей (особенно воротниковой зоны), рефлексо- и иглотерапии.

Гипертонический тип дистонии – не такое страшное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Чтобы держать его под контролем следует отказаться от вредных привычек, принимать назначенные врачом медикаменты и избегать от стрессовых ситуаций.

Гипертонический криз

Для начала нужно разобраться, что такое гипертонический криз. Данным термином называют острый и значительный подъем АД, который сопровождается характерной для заболевания симптоматикой. Помимо гипертонии, его могут спровоцировать:

• Хронический и острый гломерулонефрит,
• Токсикоз на поздних сроках беременности,
• Реноваскулярная гипертензия,
• Доброкачественные опухоли головного мозга,
• Отравление тяжелыми металлами,
• Почечная недостаточность.

Кризы могут быть вызваны нарушением гормонального фона и резкими переменами погоды. Одна из самых частых причин – травмы психоэмоционального характера. Симптомы: сильная и резкая головная боль, тошнота с позывами ко рвоте, головокружение, обмороки, кратковременная слепота и другие нарушения зрения, адинамия, резкие перепады настроения, плаксивость. Проявления симптомов со стороны мозга:

• Спазм сосудов,
• Нарушение проницаемости сосудных стенок,
• Попадание плазмы крови в мозговое вещество, которое ведёт к отеку.

На начальных стадиях заболевания кризы протекают легко и имеют кратковременный характер.

Опасность криза в возможном развитии:

• Отслоения сетчатки,
• Инсульта,
• Острого отека легких,
• Сердечной астмы,
• Инфаркта миокарда,
• Стенокардии.

Осложнения гипертонии вызывают серьезную угрозу жизни человека, и требуют регулярного наблюдения у врача.

Возможные осложнения и последствия

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.

Источник: centr-zdorovja.com

Брадикадия

Частое и опасное осложнение гипертонического заболевания. Проявляется оно в зависимости от формы. Легкая форма может протекать незаметно. Сильное, часто и продолжительное головокружение при гипертонии может говорить о выраженной форме заболевания. Также к симптомам относят – полуобморочное состояние и частые обмороки, резкие перепады давления. Тяжелая форма сопровождается обмороками и краткосрочными остановками сердца. Лечение брадикардии при гипертонии может происходить гомеопатическими и медикаментозными средствами. Обычно назначают мочегонные препараты, альфа-адреноблокаторы, нифедиципин. Из гомеопатии назначают календулу, зверобой, ягоды земляники, трясунку.

К осложнениям относят и следующие синдромы при гипертонической болезни:

• Поражения миокарда,
• Поражения почек,
• Сосудистой энцефалопатии,
• Синдром артериальной гипертензии.

Ассоциированные клинические состояния: ишемический инсульт, ХСН, коронарная реваскуляция, почечная недостаточность, поражение артерий, отек дисков зрительных нервов.

Выводы

Гипертония — хроническое заболевание, которое требуется лечить ежедневно. Это проблема не из тех, которые можно один раз решить и забыть. Диагноз гипертоническая болезнь не снимается до конца жизни, даже если человек хорошо держит свое артериальное давление под контролем. Если у вас есть стимулы прожить дольше, то старательно ведите здоровый образ жизни.

Если гипертоническая болезнь не вызывает симптомов, то ежедневно вести здоровый образ жизни и отказываться от искушений может быть трудно. Чтобы укрепить вашу мотивацию, еще раз перечислим осложнения, которые вызывает неконтролируемая гипертония. Это инфаркт, инсульт, реже — почечная недостаточность или слепота. Соблюдая здоровый режим, вы можете гарантированно избежать сердечно-сосудистых заболеваний до глубокой старости, даже если не получится нормализовать массу тела.

Поражение органов-мишеней

Сердце

Чаще всего развивается гипертрофия левого желудочка. Происходит это потому, что сердечной мышце приходится с большим усилием проталкивать кровь в деформированные сосуды. Такая работа приводит к утолщению мышечной стенки и нехватки кровообращения. Опасно это растяжением мышц и уставанием сердца. Еще одна патология – нарушение диастолической фунцкии лж. Нарастающая усталость сердечной мышцы приводит к моменту, когда оно не может принять расслабленное положение. Утолщенная стенка не может расслабиться в диастолическую фазу, в которой обычно происходит насыщение кислородом. Все это приводит к третьей патологии – хронической недостаточности. Развивается она в результате постоянного кислородного голодания. Лечить заболевание очень сложно, а в сочетании с другими патологиями оно приводит к летальному исходу.

Сосуды

Артериальные сосуды при гипертонической болезни находятся в постоянном суженом состоянии из-за сокращения мышечного слоя. Приводит это к тому, что сосуды перестают расслабляться, а мышечная ткань заменяется соединительной. Называется это ремоделирование сосудистого русла. С этим сложным и необратимым последствием связана потеря зрения, периферический атеросклероз конечностей и другие заболевания.

Головной мозг

Кровоизлияние становится причиной почти 25% всех инсультов. А гипертония – основная причина кровоизлияний, которые имеют большой процент смертельных исходов. Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к ишемическому инсульту. На долю этого осложнения приходится более 70% случаев. Вызван он сужением мозговых артерий или закупоркой канала тромбом. Еще одна патология – гипертоническая энцефалопатия. Это экстренно состояние, сопровождающееся сильной головной болью, повышенным АД, невролгической симптоматикой. Если запустить гипертонию, то есть шанс развития когнитивных нарушений и деменции. Это изменения подкорного вещества и атрофии мозга, которые отвечают за нарушения мыслительных процессов.

Почки

Одно из самых распространенных осложнений – микроальбуминурия. Наиболее ранний признак поражения почек и развития почечной недостаточности. Хроническая форма почечной недостаточности характеризуется потерей почками способности выводить из крови продукты обмена веществ.

Осложнения

Основная масса населения не до конца понимает, что такое гипертония и к каким последствиям может привести отсутствие лечения. На самом деле, в результате заболевания нередко развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни больного:

• Инсульт – в истории болезни некоторых больных этот диагноз записан как нарушение мозгового кровообращения. При данном осложнении происходит поражение головного мозга вследствие перекрытия сосуда или его разрыва. В результате у больного нарушаются многие жизненно важные функции, а в тяжелых случаях наступает летальный исход.
• Отек мозга – патофизиология этого состояния подразумевает реакцию на спазм сосудов. В процессе омертвления мелких сосудов поражаются близлежащие ткани головного мозга.
• Инфаркт – происходит в результате расстройства кровообращения, вследствие чего некротизируется небольшой участок сердечной мышцы. Инфаркт в 30% случаев заканчивается внезапной смертью больного.
• Стенокардия – распространенное осложнение артериальной гипертензии. Характеризуется сильными болями в груди, отдающими в лопатку и шейный отдел. Стенокардию считают прединфарктным состоянием.

Предотвратить гипертензивные осложнения можно. Для этого требуется регулярный медицинский осмотр и своевременная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика заболевания

Эффективное лечение гипертонии возможно только при ранней диагностике и соблюдении всех правил и рекомендаций. Не всегда повышенное давление является показателем гипертонии, оно может иметь ситуационный характер. И при повторных обращениях к врачу не выявляться. Однократное измерение давления может не выявить болезнь: при повторяющихся симптомах необходимо измерять АД в динамике. После постановки диагноза врачи проводят дифференциальную диагностику на определение симптоматической формы заболевания.

Симптоматическая гипертония выявляется проще всего с помощью обследования и минимальных лабораторных методик. Нефрогенная гипертония чаще всего сопутствует хроническим заболеваниям почек. Тахикардия, расширение зрачков, повышенное содержание сахара в крови говорит о наличии центрально-нервной гипертонической болезни. Диагноз подтверждается выявлением в период очередного криза повышенной концентрации катехоламинов в мочевине и крови. Транзиторная гипертония диагностируется сложно. Для подтверждения диагноза назначаются рентгеноскопия и УЗИ сердца, осмотр у офтальмолога, биохимический анализ крови и ФКГ.

Измерение давления

Для определения степени и наличия заболевания используют динамическое измерение давления. Проводят его следующим образом: обстановка должна быть комфортной и спокойной. Измерять начинают не ранее, чем через десять минут после начала приёма пациента. За час перед визитом исключают курение, прием любой пищи и крепких напитков (чай, кофе, алкоголь), любые физические нагрузки, применение глазных или назальных капель. Во время первого обращения показания АД снимают с двух рук пациента, с повторным измерением через 2 минуты.

При разнице в показаниях более 5 мм.рт.ст. продолжают измерения на руке с большим давлением.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

тщательный сбор анамнеза;

Лечение гипертонической болезни

Как лечить гипертонию –зависит от стадии заболевания, осложнений, возраста и многих других параметров. Медикаментозные пути лечения подбирает лечащий врач. Желание бороться самостоятельно с заболеванием может обернуться плачевными последствиями. Современное лечение гипертонической болезни начинается с немедикаментозных методов, которые в несколько раз повышают эффективность лекарств. Начать нужно с установления дневного режима, исключения любых стрессов, не забывать о физических упражнениях и длительных прогулках. Важный пункт в том, как справиться с гипертонией, диета. Больному следует отказаться или в значительной степени уменьшить потребление соленого, меньше пить, полностью исключить алкогольные напитки и кофе. Если соблюдать все рекомендации, то можно избежать медикаментозного лечения заболевания.

В лечении важно не только как бороться с гипертонией, но и как устранить причины повышенного артериального давления.

Обычно для лечения используют препараты:

• Мочегонные,
• Ингибиторы,
• Антагонисты рецепторов второго типа,
• Блокаторы кальциевых каналов.

Цель медикаментозного лечения — снижение риска образования осложнений. Врачи стараются подобрать комплекс лекарств, который бы одинаково эффективно снижал давление, и позволял «защитить» органы-мишени. Для начального лечения молодым и пожилым больным чаще всего назначаются ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Они нормализуют давление, обладают ярко выраженными защитными действиями. Диуретики также популярны, а при сопутствующей сердечной патологии назначают бета-адреноблокаторы.

В редких и сложных случаях назначают кровопускание. Кровопускание при гипертонии – древний, но спорный способ лечения. Сегодня для него используют пиявок. Плюсы терапии – краткосрочное улучшение состояния. Минусы – нет доказанных данных о положительном влиянии на заболевание.

Лекарства от давления — только по назначению врача

Гомеопатическое лечение

Рассматривая вопрос, как избавиться от гипертонии, стоит уделить внимание и гомеопатическим препаратам. Обычно их рекомендуют, когда уже поражены органы-мишени. Гомеопатия при гипертонии имеет важное преимущество: мягкое воздействие. Лекарства не имеют противопоказаний или побочных эффектов. Недостаток – лечение гомеопатическими препаратами довольно медленное. При выборе этого метода необходимо учитывать:

• Гомеопатические препараты назначаются одновременно с медикаментами,
• Совмещение приема лекарств и здорового образа жизни,
• При средней степени риска этот вид часто является единственно возможным.

Что принимать в домашних условиях для понижения давления на начальных стадиях заболевания:

• Корвалол,
• Капотен,
• Энап,
• Диротон,
• Кардосал,
• Атаканд,
• Верапамил,
• Локрен.

Стационарное лечение гипертонии

На стационарное лечение обычно поступают с осложненным гипертоническим кризом :

• Острой гипертонической энцефалопатией,
• Сердечной астмой,
• Отеком легких,
• Острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда),
• Аневризмом аорты,
• Тяжелым артериальным кровотечением,
• Эклампсией.

Диагностика осложнений: внезапное начало приступа, повышенный уровень ад (повышены показатели систолического давления и диастолического), тошнота и рвота, течение из носа крови, сильные головные боли, судороги, парестезия кончиков пальцев, щек и губ, преходящие нарушения речи и гемипарезы, гипергидроз, кардиальная дисфункция, нарушения работы почек.

При поступлении врачи клиники начинают проводить основные диагностические действия:

• Каждый 15 минут измерение динамики АД,
• Электрокардиография,
• Общий анализ крови и мочи,
• Эхокардиография,
• Анализ биохимический на выявление калия, натрия, мочевины, кальция, креатинина, фибриногена, коагулограмма,
• Офтальмоскопия.

Также больному обязательно назначается прием у невропатолога, проба Реберга и реоэнцефалография, а также определение вида мозговой гемодинамики. Во время нахождение в стационаре, стационарное лечение зависит от наличия осложнений, тяжести приступа и других заболеваний. Первая помощь направлена на снижение активности работы левого сердечного желудочка и устранение таких симптомов, как:

• Переферическая вазоконстракция,
• Ишемия мозга,
• Сердечная недостаточность.

Большое значение при лечении осложненного приступа имеет введение гипетензивных медикаментов, госпитализация в ОИТ и регулярная проверка АД.

Немедикаментозное лечение гипертензивного состояния включает в себя повышение иммунитета, очищение организма, массаж, гимнастику, диету. Важно придерживаться предписания врачей, и не нарушать установленного режима.

Причины

В большинстве случаев врачи не могут или скорее не хотят установить причину гипертонической болезни. Они пишут диагноз эссенциальная гипертония. Это означает, что причина заболевания неизвестна. На самом деле, причина чаще всего связана с избыточным весом (ожирением). О ней подробно рассказано ниже.

Факторы риска гипертонической болезни:

• заболевание почек;
• сахарный диабет (осложнения на почки и сосуды);
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• случаи гипертонии у близких родственников;
• чрезмерное потребление соли;
• нехватка магния в организме;
• дефицит витамина Д;
• хронический стресс;
• отравление ртутью, свинцом, кадмием, мышьяком (работа на вредном производстве);
• ночное апноэ;
• сидячий образ жизни;
• гормональные контрацептивы (для женщин, у которых есть другие факторы риска).

Как справиться с этими факторами риска — читайте в статье «Причины гипертонии и как их устранить«.

Эндокринные заболевания — причины гипертонии у 1% больных:

• недостаток или избыток гормонов щитовидной железы;
• феохромоцитома;
• первичный гиперальдостеронизм;
• синдром Кушинга;
• первичный гиперпаратиреоз.

О лечении этих заболеваний читайте в статье «Эндокринные причины гипертонии«.

Если причину удается установить, то гипертоническая болезнь называется вторичной, а если нет, то первичной (эссенциальной).

Растительные средства от гипертонии:

• Боярышник
• Пустырник
• Чеснок
• Валериана

Что такое эссенциальная гипертония

Диагноз эссенциальная гипертония означает, что врачи не смогли установить причину повышенного артериального давления. Это обычно не мешает им назначать лечение — диету, лекарства и, возможно, еще физкультуру. Если у больного давление 160/100 мм рт. ст., то ему, как правило, сразу назначают комбинированные таблетки, которые содержат 2-3 действующих вещества.

В большинстве случаев причиной гипертонии является повышенный уровень инсулина, который вызван избыточным весом (ожирением). Вы, наверное, знаете, что инсулин — это гормон, благодаря которому ткани усваивают глюкозу. Он понижает уровень сахара в крови, заставляя глюкозу проникать в клетки. Однако, мало кто из людей, далеких от медицины, знает о других действиях, которые оказывает этот гормон.

Инсулин регулирует обмен глюкозы. Кроме этого, он блокирует распад жировых тканей, тормозит похудение, а главное — вызывает спазм сосудов и задержку жидкости в организме. Когда человек толстеет, чувствительность тканей к инсулину понижается. Требуется более высокая его концентрация в плазме, чтобы глюкоза проникала в клетки. Чем больше лишнего жира в организме, тем ниже чувствительность и выше концентрация инсулина в крови.

Инсулин — наш друг и враг одновременно. Без него мы бы погибли от голода, потеряв возможность усваивать глюкозу. С другой стороны, этот же гормон мешает похудеть и вызывает гипертонию, увеличивая сопротивление сосудов кровотоку. Пониженная чувствительность тканей к инсулину вызывает не только гипертонию, но и другие проблемы — лишний вес, плохие анализы крови на холестерин, высокий риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Все это вместе называется метаболический синдром.

Классификация гипертонической болезни по степени тяжести

От гипертонии людям, имеющим лишний вес, помогает низко-углеводная диета. Она быстро нормализует уровень инсулина в крови. Из организма выходит лишняя жидкость, благодаря чему уже через несколько дней давление понижается. Подробно диета описана здесь. Там же приведены списки разрешенных и запрещенных продуктов. Низко-углеводная диета, прием магния и других натуральных добавок — это ваш шанс обходиться без вредных «химических» лекарств от гипертонии.

Все эндокринологи знают, как действует инсулин. Врачи других специальностей, если они не прогуливали лекции в институте, тоже это знают. Пониженная чувствительность к этому гормону называется инсулинорезистентность. О ней известно с 1980-х годов или раньше. Почему до сих пор врачи пишут в диагнозах эссенциальная гипертония, а не указывают причиной инсулинорезистентность? Причиной является их инерция, бюрократия и нежелание перемен.

Все больше русскоязычных больных гипертонией и сахарным диабетом 2 типа узнают об инсулинорезистентности — настоящей причине их заболеваний. Низко-углеводная диета — эффективное и безопасное средство, чтобы исправить нарушенный обмен веществ.

Как жить с гипертонией

Сколько живут с гипертонией – важный вопрос для тех, кому поставлен диагноз. Последствия болезни зависят от стадии и характера ее протекания. Тяжелая форма, поражение сосудов, третья стадия заболевания и нарушение работы органов-мишеней ухудшают прогнозы. Преждевременная смерть наступает от инфарктов и инсультов, острой сердечной недостаточности. Неблагоприятные прогнозы и для тех, кто заболел в раннем возрасте.

Продолжительность жизни гипертоников зависит не только от правильности приема лекарств и регулярного посещения врача, но и от личного настроя, и соблюдения основных правил. К ним относятся:

• Психологический климат,
• Диета,
• Физические упражнения,
• Отсутствие вредных привычек.

Еще одно важное условие – понимать, что это за болезнь, как она развивается и какие последствия оказывает на весь организм. Для того чтобы разобраться в особенностях течения болезни необязательно иметь медицинское образование. Есть много хороших книг и пособий, написанных для простых людей. Одна из них – « Пропедевтика внутренних болезней» Яковлева А. В книге кратко и доступно изложены основные положения о гипертонии, а также наиболее популярные схемы лечения гипертонии.

Психологический климат

Осознав, как лечить гипертоническую болезнь и выбрав метод лечения, нужно перейти к не менее важному вопросу – здоровому образу жизни. Он невозможен при работе в ночную смену, частых ссорах, постоянных и дальних командировках, сильных эмоциональных нагрузках, негативных эмоциях, страхах, злости. Все эти состояния сопровождаются производством адреналина в больших количествах, что ведет к нарушению работы кровеносной и нервной системы. Важно контролировать свои эмоции, больше думать о позитивном, исключить из своего окружения любые источники стресса. Помогут в этом травяные чаи, медитации, прогулки, занятия любимым делом.

Создавая вокруг себя максимально комфортные условия, человек повышает шансы на свое выздоровление.

Диета

Лишний вес и гипертония несовместимы. Даже если лишних килограммов нет, лечение начинается с коррекции питания. На начальных стадиях этого бывает достаточно для того, чтобы контролировать давление и не допускать его повышения. Есть несколько способов, как похудеть при гипертонии. И основной из них – ограничение калорий. Добиться этого можно за счет исключения или уменьшения в дневном рационе сладкой и жирной пищей, мучных изделий. Диету для похудения не стоит путать с голоданием: оно запрещено для гипертоников. Для потери веса и нормализации давления стоит также следить за количеством животных жиров в пище. Стоит максимально исключить богатые холестерином продукты, а также перейти на нежирные сорта рыбы, фрукты и овощи, натуральные растительные масла. Полностью отказаться стоит от колбас, сала, жареных котлет и жирного мяса, сливочного масла, жирных сыров.

Противопоказания при гипертонии – любые напитки и продукты, возбуждающие нервную систему. К ним относят не только чай, кофе и алкоголь, но и газированные напитки, острые пряности, пахучие специи.

Важно включить в рацион продукты, богатые калием и магнием. Эти элементы оказывают хорошее влияние на сердечную мышцу, укрепляют стенки сосудов и нервную систему. Много калия содержится в:

• Черносливе,
• Абрикосах,
• Капусте,
• Тыкве,
• Бананах.

Магнием богаты:

• Гречневая, овсяная и пшенная крупа,
• Морковь,
• Свекла,
• Черная смородина,
• Зелень петрушки и листья салата
• Грецкие орехи.

Важное правило: данные продукты не следует сочетать с молоком. Кальций негативно влияет на усвояемость элементов.

Физические упражнения

Осложнения артериальной гипертонии и само заболевание не означают, что пациенту стоит отказаться от любой активности. Гимнастика, несложные упражнения, йога или длительные прогулки, плавание – показаны гипертоникам. Движение не только несет заряд положительных эмоций, но и помогает бороться с лишним весом.

Начинать следует с простейших тренировок, постепенно увеличивая время и сложность занятий. Это относится также к плаванию и ходьбе.

Реабилитация при гипертонической болезни третьей стадии, а также с такими осложнениями, как гипертонический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, должна проходить только под наблюдением врачей. Обычно для прохождения реабилитации пациентов отправляют на специальный курорты, на санаторно-курортное лечение. Которое включает в себя полный комплекс мер: соблюдение правильного питания, физические нагрузки, медикаментозные препараты.

Диета при гипертонии

Традиционно больным гипертонией рекомендуется диета с ограничением животных жиров и калорийности. Однако, она практически никому не помогает по следующим причинам:

1. Обезжиренные продукты, перегруженные углеводами, приносят не пользу, а вред. Они усугубляют инсулинорезистентность — самую частую причину гипертонической болезни.
2. Многие продукты, которые традиционно считаются здоровыми, на самом деле вредны. Продукты из цельного зерна содержат глютен, а фрукты и ягоды — фруктозу.
3. Пациенты не желают терпеть постоянный голод, даже под страхом смерти от инфаркта или инсульта. Они срываются с диеты, и последствия этого катастрофические.

Глютен — это белок, который содержится в продуктах из пшеницы. Его непереносимость — проблема 50-70% людей. Симптомы — частые боли в животе, метеоризм, хроническая диарея или запор, боли в суставах, проблемы с концентрацией внимания, кожна потом оцените, почувствуете ли вы себя лучше.

Фруктоза, которая содержится во фруктах и ягодах, тормозит похудение и усиливает ожирение. Людям, имеющим лишний вес, продукты, богатые фруктозой, приносят больше вреда, чем пользы. Вместо того, чтобы есть фрукты, вы можете получать необходимые витамины из зелени и овощей, которые содержат минимум углеводов.

По причинам, указанные выше, сайт Centr-Zdorovja.Com рекомендует при гипертонической болезни перейти на низко-углеводную диету. Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов. Низко-углеводная диета помогает больным гипертонией тучного и стройного телосложения, но не худощавым. Уже через 2-3 дня нормализуется уровень инсулина в крови, организм избавится от лишней жидкости и давление снизится. Диета не требует ограничения калорийности, не придется испытывать хронический голод.

Замените в своем питании углеводы на белки и полезные натуральные жиры. Кроме этого, нужно ограничить соль — не более 2-3 граммов в сутки. Учитывайте соль, которую уже добавили в блюда при приготовлении. Будьте трезвенником или потребляйте алкоголь умеренно — в пересчете на чистый спирт не более 24 г в сутки для мужчин и 12 г для женщин. Выбирайте алкогольные напитки, не содержащие сахара.

Лечение

При данном заболевании необходим комплексный подход. Пациентам следует не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни, начать правильно питаться и больше двигаться.

Образ жизни

Это является ключевым моментом в лечении ВСД различного типа. В первую очередь, важно больше двигаться. Утренняя зарядка не только подарит бодрость, но и позволит поддерживать сосуды в тонусе.

Также необходимо ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве увеличения двигательной активности рекомендовано кататься на велосипеде, плавать, кататься на лыжах.

Диета

Правильное питания также относится к важным моментам в борьбе с любыми заболеваниями, в том числе и ВСД. При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Употреблять пищу небольшими порциями, но часто.
2. Пить больше воды.
3. Употреблять овощи и фрукты.
4. Ввести в рацион продукты, богатые калием.

При установленном заболевании необходимо уделить особое внимание таким продуктам как капуста и цитрусовые, так как они содержат витамин С в достаточном количестве.

Полезны овсянка, гречка, рис, бананы и бобовые. В их состав входит витамин В6. В рационе должны присутствовать говядина, растительное масло, яйца куриные, творог.

Из меню следует исключить или значительно снизить количество консервированной пищи, соли, паштеты, колбасы, маринованные и жареные блюда, кофе, спиртные напитки, жареные пирожки и булочки.

Медикаменты

Все препараты при ВСД могут быть назначены только лечащим врачом, который определить их дозировку и продолжительность приема. Назначаются следующие группы лекарств:

1. Седативные. Обладают успокаивающим эффектом. Самыми популярными считаются настойка валерианы, пустырника.
2. Транквилизаторы. Также обладают успокаивающим эффектом, но используются в тяжелых случаях. Отпускаются только по рецепту.
3. Антидепрессанты. Назначаются, когда у пациента установлена депрессия, имеются суицидальная мысли.
4. Лекарства для улучшения кровообращения в мозге.
5. Витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

Принимают лекарства только по указанию специалиста. Самолечение может стать причиной серьезных последствий.

Физиотерапия

При выявлении ВСД по гипертоническому типу кроме изменения образа жизни и приема лекарственных средств рекомендованы методы физиотерапевтического воздействия. Самыми эффективными считаются массаж и обливания. Они позволяют значительно улучшить кровообращение в организме.

Используются рефлексотерапия, дарсонвализация, обертывания и бальнотерапия. Но все методы назначаются исключительно врачом после выявления наличия или отсутствия противопоказаний. Специалист также определяет количество сеансов и их продолжительность.

Эффективные профилактические мероприятия

Есть ли способы предотвратить развитие такого заболевания, как артериальная гипертензия? Клинические рекомендации в данном случае достаточно просты. При наличии плохой наследственности людям стоит тщательно следить за давлением, периодические проходить медицинские осмотры. Крайне важно отказаться от всех вредных привычек, включая прием наркотиков и алкоголя, курение.

Положительно на состоянии кровеносной системы сказываются регулярные физические упражнения. Одним из факторов риска является стресс — стоит избегать нервных перенапряжений, заниматься медитацией, придерживаться нормального режима работы и отдыха, проводить время на свежем воздухе. Важным элементом профилактики является питание — врачи рекомендуют уменьшить количество сахара, жиров и поваренной соли в рационе. В меню должны присутствовать продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты и витамины. Стоит отказаться от кофе.

Что делать людям, у которых уже диагностирована артериальная гипертензия? Помощь врача в данном случае необходима. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче с ней справиться. Профилактика в данном случае направлена на предотвращение осложнений. Схема включает в себя прием лекарственных препаратов и здоровый образ жизни.

Показания для госпитализации

Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

1. Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
2. Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
3. У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи. Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму. В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

Фазы протекания расстройства

Отнесём их более к литературным, поскольку у каждого этого происходит как-то по-своему. Но что-то общее выделить всё же можно.

Начало

Необъяснимое чувство, которое выбивает человека из жизни и даже пространства. Зайдите к такому — у него дома чаще всего беспорядок. Особенно, если его тип характера — шизоид. Очень легко перепутать с негативными симптомами шизофрении. Разница в том, что при шизофрении он год назад был другим, а при расстройстве личности больной сохраняет стабильные особенности. Только в период обострения всё это приходится на переживания, которое напоминает те, что возникают при активизации истерики.

Развитие, нарастание

Первичный накат усиливается. Пропадает сон, меняется аппетит. Кто-то отказывается от еды, а кто-то употребляет её слишком много. Может возникнуть тремор конечностей. Если человек ещё и пьющий, то мы никогда не отличим всё это от психоза Корсакова. Ноги подкашиваются, сна нет, но и галлюцинаций тоже.

Далее начинается частичная потеря скептического анализа. Не так сильно, как это бывает при бредовом расстройстве, но критика всё же теряется. Допустим, что в квартире в одиночестве находится женщина 50 лет. Вдруг у неё бьётся сердце, она даже не понимает, где находится. Она именно «под атакой». Но это не паника как таковая, а тотальное непонимание. Это что-то чаще всего ощущается в области сердца, отсюда и гипертонический тип. Но может на желудок, кожу. Происходит что-то, что заставляет за себя зацепиться. И начинается в обязательном порядке поведенческое «эхо» этого состояния. Наша больная может звонить «03», своим родственникам, подругам. За кого успеет зацепиться.

Происходящие переживания чётко вписываются в структуру расстройств личности. Продукция психики, которая разворачивается в сторону телесных ощущений. Это фабрикация иллюзии, которую нельзя даже отнести к галлюцинациям. Между базовым компонентом сознания и оценочными суждениями возникает нечто постороннее. Психика ведёт себя так, будто бы она уже воспринимала какой-то информационный сигнал, и это порождает эффект ложного восприятия. Именно поэтому отделяют псевдогаллюцинации от реальных галлюцинаций. Нечто подобное автоматизмам происходит и с осознанием своего тела при соматоформных расстройствах. И точно так же иллюзия превращается в почти реальность. Про неё ни в коем случае нельзя говорить, что она ложная. Она существует в рамках общей реальности конкретного человека и является частью его мира.

Методы народной медицины

Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.

Лечебный сбор Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.

Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.

При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:

• Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
• В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.

В чем кроется опасность?

Главная опасность этого заболевания — негативное влияние практически на все системы жизнеобеспечения человека. Нарушается нормальная работа сердца, нервной системы, головного мозга. Косвенным образом страдают пищеварительная и выделительная система, а общее состояние сосудов ухудшается, что может привести к развитию других опасных патологий.

Успешность проводимого лечения во многом зависит от того, как далеко зашли изменения, а также индивидуальных особенностей организма. Обычно такой недуг не излечивается полностью и при неблагоприятных факторах проявляется вновь. Вместе с тем, комплексные мероприятия, направленные на устранение ВСД, дают хороший результат и помогут забыть о проблеме на долгие годы.

Механизм возникновения

Гипертензионный синдром – это патологическое состояние, характеризующееся увеличенной выработкой ликвора (спинномозговой жидкости) в пределах мозговых оболочек и желудочков. Следствием является повышение внутричерепного давления (ВЧД) с изменением мозговой гемодинамики. ВЧД всегда – признак серьезного заболевания.

Мозг имеет максимально развитую сосудистую сеть. Внутри желудочков формируется ликвор, который затем циркулирует между мозговыми оболочками. Постоянство системы поддерживается лимфоорбразованием и лимфооттоком: старая жидкость заменяется постоянно новой. Но если процесс оттока нарушен, или происходит гиперсинтез ликвора при некорректном всасывании, он скапливается в желудочках, провоцируя повышение внутричерепного давления. Возникает гипертензионный, опасный своими последствиями синдром, дебютирующий в любом возрасте.

Насколько опасно состояние?

На фоне такой болезни может усугубляться течение гастродуоденита.
Вовремя незамеченные признаки гипертонического типа ВСД влекут тяжелые осложнения, к которым относятся:

• развитие гипертонии и стенокардии;
• инсульт;
• ишемическое заболевание сердца;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирование гастродуоденита;
• слабый кишечный тонус;
• воспалительные реакции в органах ЖКТ;
• частые судороги и панические атаки;
• недержание урины в ночные и дневные часы;
• раннее проявление менопаузы.

У мужчин негативным последствием ВСД становится нарушенная эректильная функция.

Лечение больных с ВСД

Лечение ВСД по гипертоническому типу требует комплексного подхода. Проводится обследование. Нужно исключить органическую патологию. При подозрении на наличие вегетососудистой или нейроциркулярной дистонии понадобятся следующие исследования:

• полный неврологический осмотр;
• измерение АД;
• электрокардиография;
• анализы крови и мочи;
• эхокардиография;
• обзорная рентгенография;
• электроэнцефалография;
• ортостатическая и фармакологическая пробы.

Состояние вегетативной нервной системы определяется врачом в покое. При ВСД и НЦА обнаруживаются функциональные нарушения. Требуется консультация сразу нескольких специалистов: кардиолога, невролога и эндокринолога. В ходе опроса определяются факторы риска развития дистонии.

Каким должно быть лечение вегето-сосудистой дисфункции по гипертоническому типу, известно не каждому. Наиболее часто применяются следующие методы терапии:

• рефлексотерапия;
• массаж;
• водные процедуры;
• нормализация трудового процесса и сна;
• диета;
• физиопроцедуры;
• психотерапия.

В случае, если циркулярный тип дистонии не устраняется, то применяются лекарственные препараты. Важным аспектом терапии является избавление больного человека от хронических заболеваний. Необходимо избегать стресса. При нем нарушается работа нервной системы. Все больные должны дозировать физические нагрузки и нормализовать режим дня.

Вставать нужно рано, а ложиться не позднее 23 часов вечера. Нельзя заниматься умственной работой в ночное время. Как лечить ВСД у человека, знает каждый опытный невролог. При этой патологии важно нормализовать двигательную активность. Борьба с гиподинамией предполагает регулярные прогулки пешком, гимнастику, занятие спортом и йогой. Хорошее средство — физиотерапия. Нередко проводится электрофорез воротниковой зоны. Наличие выраженной неврологической симптоматики является показанием к проведению аутотренинга и гипноза.

Применение лекарственных препаратов

При ВСД применяются самые разные лекарственные препараты. Наиболее часто назначаются седативные, бета-адреноблокаторы, ноотропы, средства, улучшающие работу мозга. При необходимости используются антидепрессанты и транквилизаторы. Лечение длится до полугода. Дополнительно назначаются антиоксидантные препараты и витамины. Хороший эффект при ВСД оказывает Глицин и Глутаминовая кислота. При развитии криза препараты могут вводиться инъекционным способом.

При повышении артериального давления назначаются бета-адреноблокаторы (Обзидан). За такими больными устанавливается диспансерное наблюдение. При необходимости лечение повторяется. Дополнительно при ВСД используются народные средства. Все они согласовываются с лечащим врачом. Прогноз при дистонии благоприятный. Таким образом, ВСД распространена очень широко среди людей всех возрастов. При повышении АД нужно незамедлительно посетить врача.

Видео по теме:

sosudyinfo.ru

ВСД по гипертоническому типу развивается в случае, когда парасимпатическая нервная система не в состоянии справиться с нагрузками на организм. При этом у больных отмечается повышение артериального давления и другие симптомы.

↑

Методы лечения и возможные осложнения

На данной стадии каждому пациенту требуется медикаментозное лечение — больные принимают все те же препараты, что и при гипертонии первой стадии. К приему таблеток нужно относиться ответственно (врачи рекомендуют принимать их в одно и то же время). Разумеется, важно следить за диетой, избегать жирной пищи, полностью отказаться от кофе, свести к минимуму количество поваренной соли.

При отсутствии лечения возможно развитие опасных осложнений. К числу самых распространенных относят атеросклероз (что лишь усугубляет ситуацию), энцефалопатию, аневризму аорты (патологическое выпячивает стенок сосуда), стенокардию, тромбоз сосудов мозга.

Психотерапия

При ВСД гипертонического типа с выраженными паническими атаками показана психотерапия, направленная на работу со страхами. Также пациентов учат контролировать свое состояние и не поддаваться приступам паники.

Для этого используют дыхательную гимнастику, различные методики расслабления, отвлечения и так далее.

Показаны когнитивно-поведенческая, семейная психотерапия или гипноз.

Немедикаментозные методы лечения

Среди немедикаментозных методов большой популярностью пользуются физиотерапевтические методы:

• массаж;
• лечебные обертывания;
• иглорефлексотерапия;
• дарсонваль-терапия;
• бальнеотерапия.

Кроме медикаментозного и терапевтического лечения большое значение имеет общее изменение образа жизни больного: это и отказ от вредных привычек, и нормализация режима дня, и правильное питание, и многое другое. Самым важным считается: спать не менее 7-8 часов в сутки, обязательно заниматься физической активностью и снизить уровень стресса в своей жизни.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Подберите бесплатно врача-психотерапевта в вашем городе онлайн: depressio.ru

Степени

Диагностируя ВСД, большинство врачей используют классификацию вегетососудистой дистонии В.И. Маколкина, предложенную в 1985 году. Согласно есть причине возникновения, выделяют следующие виды ВСД:

• инфекционно-токсическая – возникает вследствие отравления ядами различного происхождения,
• интоксикации при некоторых бактериальных и вирусных и заболеваниях, травмах, ожогах;
• наследственно-конституционная – связана с генетической предрасположенностью;
• психогенная – развивается после стресса или перенапряжения;
• дисгормональная – является следствием нарушения гормонального фона;
• посттравматическая – вызвана последствиями черепно-мозговой травмы;
• профессиональная – связана с видом деятельности пациента;
• смешанная.

Степень приступа определяется частотой и интенсивностью проявлений признаков этой болезни. Выделяют:

1. Легкую степень. Неврастенические проявления встречаются редко, слабо выражены. Период восстановления после приступа довольно продолжительный. Обострения не вызывают нарушений в повседневной деятельности больного.
2. Средняя степень. Характеризуется боле выраженной симптоматикой. Признаки обострения длятся долго. Часто возникают панические расстройства.
3. Тяжелая степень. Проявляется резко пониженной работоспособностью пациента. На первом месте стоит значительная гипертония со всеми сопутствующими проявлениями. Вегетативные кризы частые, протекают очень болезненно. Нередко на фоне ВСД могут проявляться и прочие недуги. Обычно это сосудистые поражения, сбои в работе сердца, всевозможные неврозы. Состояние таких больных тяжелое, поэтому зачастую работоспособность теряется полностью.

Трудности информирования

Укажите своё давление
130

на

90

Идет поискНе найдено

Больные не бредят, но убедить их в том, что болезни сердца с этим состоянием не связаны окажется почти невозможным.

Отсюда появляется и невозможность информирования. Это одна из «аксиом» Крепелина — бред не поддаётся информационной коррекции. Точно так же бесполезно объяснять человеку, который испытывает паническу атаку то, что её нет. Это неверный подход — она вполне существует и выражается так явно, что её нельзя было бы не заметить.

Однако состояние таких больных всё же более мягкое, чем при других расстройствах. Точно так же, как можно жить творческой и полноценной жизнью при расстройстве поведения и личности, так же можно жить и при этом феномене соматоформных расстройств, которые ближе к дисфункции нервной системы.

Гипертензия второй степени: симптомы и особенности

Артериальная гипертензия второй степени сопровождается более выраженным повышением давления — 160-179/100-109 мм рт. ст. Пациентам приходится сталкиваться с постоянным дискомфортом — симптомы гипертонии редко исчезают полностью. К их перечню можно отнести:

• хроническую усталость;
• периодически возникающую тошноту, пульсацию в голове;
• сужение артериол, гиперемия;
• нечеткость зрения, прогрессирующие патологии глазного дна;
• отечность тканей лица;
• повышенную потливость;
• присутствие альбуминов в моче;
• онемение пальцев.

Периодически появляются гипертонические кризы, которые сопровождаются резким скачком артериального давления (иногда даже на 50-60 мм рт. ст.).

Вегетативно — сосудистая дистония.

Вегетативно-сосудистая дистония – функциональные нарушения вегетативной нервной системы, которая иннервирует все внутренние органы, все железы, кровеносные и лимфатические сосуды, регулирует обмен веществ (скелетных мышц, рецепторов и ЦНС). При ВСД система саморегуляции нарушена, организм не успевает адаптироваться к изменяющимся условиям, что и выражается плохим самочувствием.
Вегетативная нервная система подчиняется гипоталамусу, который связан со всеми центрами головного мозга, в том числе и с гипофизом, контролирующим гормональную систему организма. Поэтому симптомы при функциональных нарушениях вегетативной нервной системы весьма разнообразны, так как при ВСД присутствуют еще и нарушения гормональной системы, что усиливает функциональные нарушения работы органов.

Причина расстройства гипоталамуса и вегетативной нервной системы заключается в нереализованности накопившихся в подкорковых центрах головного мозга реакций на стрессовый раздражитель. По сути это невроз.

Невроз – функциональное расстройство высшей нервной деятельности, выражающееся в неадекватном поведении, снижении умственной и физической работоспособности;

сочетающееся с вегетативными нарушениями организма, а также нарушениями чувствительности, движений и трофических функций;

являющееся причиной плохой адаптации к изменяющимся условиям и к воздействию стрессовых раздражителей;

создающее предпосылки для возникновения соматических заболеваний: гипертонической болезни, язвенной болезни, базедовой болезни, стенокардии и многих других.

Человек испытывает страх перед жизненными трудностями и либо впадает в уныние и депрессию, либо становится агрессивным и неприятным для других людей из-за выраженного эгоизма. Выход есть: нельзя изменить законы природы, а все остальное можно (внутри себя).

Читайте статью «Приведите нервы в порядок», где предложено дыхательное упражнение с успокаивающим эффектом.

Продолжим далее о ВСД.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатической и парасимпатической нервной системы. В норме они находятся в состоянии равновесия и регулируют приспособление организма к изменяющимся внутренним и внешним условиям и раздражителям. Симпатическая нервная система активизирует организм, парасимпатическая – «успокаивает» и играет защитную роль с целью экономии сил и энергии.

Причины появления

Вегетососудистая дистония, имеющая гипертонический тип, имеет несколько причин появления. Чаще всего действуют они комплексно. Среди провоцирующих факторов выделяют:

1. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Находясь долгое время в одном положении, человек провоцирует застой кровяного тока, что и приводит к кислородному голоданию мозга и внутренних органов.
2. Стрессы, неврозы, депрессии. Регулярное нахождение в подобном состоянии и становится причиной возникновения ВСД по гипертоническому типу.
3. Нарушение нормального функционирования сосудистой системы организма, когда наблюдаются тромбы, бляшки, истонченность стенок сосудов и другие проблемы.
4. Предрасположенность, обусловленная генетическим фактором. У большинства пациентов близкие родственники страдали подобными патологиями.
5. Нарушения уровня гормонов. Специалисты утверждают, что дистония возникает чаще всего при гормональной перестройке организма. Это происходит в период беременности, при переходном возрасте или развитии болезней эндокринной системы.
6. Большие и регулярные физические нагрузки, так как они оказывают негативное воздействие на нервную и сосудистую системы.
7. Наличие вредных привычек. На работу сосудов влияют курение, постоянное и чрезмерное употребление спиртных напитков.

Развитие дистонии, сопровождающейся резким повышением показателей АД, может наблюдаться после некоторых заболеваний или стремительного снижения иммунитета под влиянием определенных факторов. Также специалисты утверждают, что ВСД является результатом неправильного образа жизни.

Терапия при третьей степени развития недуга

Медикаментозная терапия определяется в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, пациентам назначаются бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Надолол», «Бетаксолол»), мочегонные средства («Гипотиазид», «Ксипамид», «Индапамид»), ингибиторы АПФ («Рамиприл», «Фозиноприл», «Энаоаприл»), антагонисты кальция («Плендил», «Верапамил», «Нифедипин»). Дополнительно могут назначаться препараты, призванные поддерживать нормальную работу почек, эндокринных желез, головного мозга, органов зрения.

Каковы прогнозы для пациентов, которым поставлен диагноз «артериальная гипертензия»? Лечение, препараты, правильная диета, гимнастика — все это, безусловно, помогает справиться с некоторыми симптомами недуга. Тем не менее на третьей стадии недуг плохо поддается терапии — пациентам присваивается инвалидность первой степени, так как они практически нетрудоспособны.

Между психикой и телом

Итак, эти симптомы могут приходиться на соматические болезни, но непосредственно ими не обеспечиваются. Оказалась несостоятельной и гипотеза о том, что ВСД является следствием неконтролируемой ничем активизации автономной нервной системы, отвечающей за работоспособность органов, как таковых. У подобных гипотез есть одна общая черта. Человек очень даже активно жалуется на то, что у него что-то происходит с нервной системой, а медики это описывают, создавая описание преимущественно того, как вообще работает какая-то система. Изначально слово «сосуды» попало в название того, что тогда считали синдромом. Всё свелось к попыткам объяснения феномена какими-то врожденными, ядерными патологиями. Но суть их так никто определить и не смог.

С психиатрией же это было сложно связать из-за того, что непонятно, к какой области относить. Нет никакого смысла в заявлениях «Это всё от психики!». Допустим, а к чему это относится конкретно? Теперь уже очень мало врачей говорят про гепертонический криз при ВСД. А когда-то это было модным определением. Получалась странная гипертония на 15-20 минут, после которой человек приходит в относительную норму. Теперь это всё чаще называют паническими атаками. Краткосрочный приступообразный вид выражения тревожного расстройства. Обычное тревожное расстройство идёт по схеме многодневных фаз и в чём-то напоминает инверсную депрессию или биполярное-аффективное расстройство. Из физических ощущений преобладает только какая-то странная тревога, которую больные ощущают именно физически и характеризуют в качестве тяжести в области предсердия. Тревога, но её чувствуют как-то почти телесно.

Этиология и причины

Этиология гипертонической болезни сердца представляет собой сложное взаимодействие различных гемодинамических, структурных, нейроэндокринных, клеточных и молекулярных факторов. Данные факторы играют ключевую роль в развитии гипертонии, а также ее осложнений, но повышенное АД само по себе может модулировать такие факторы.

Ожирение имеет связь с гипертонией и ГЛЖ, причем до у 50% лиц, страдающих ожирением, имелась некоторая степень гипертонии и у до 60-70% лиц с гипертонией имеется ожирение.

Повышенное АД приводит к тому, что в структуре и функционировании сердца происходят неблагоприятные изменения. Это происходит двумя способами: напрямую, через повышенную постнагрузку (мера напряжения стенки левого желудочка во время систолы), и косвенно, в результате ассоциированных нейрогормональных и сосудистых изменений. Повышенное хроническое кровяное давление более тесно связано с разнообразными патологиями сердца. Патофизиология различных сердечных эффектов гипертонии различна.

Гипертрофия левого желудочка

У 15-20% с артериальной гипертензией развивается гипертрофия левого желудочка. Риск возникновения ГЛЖ увеличивается вдвое при сопутствующем ожирении. Клинические исследования показали прямую связь между степенью и продолжительностью повышенного АД и развитием ГЛЖ.

ГЛЖ, определяемая как увеличение массы левого желудочка, обусловлена ​​реакцией миоцитов на различные раздражители, сопровождающие повышение АД. Гипертрофия миоцитов может возникать как компенсаторный ответ на повышенную постнагрузку. Механические и нейрогормональные стимулы, которые сопровождают гипертонию, могут приводить к активации роста клеток миокарда, экспрессии генов (некоторые из которых происходят в основном в кардиомиоцитах плода) и, в итоге, к ГЛЖ. Помимо этого, активация системы ренин-ангиотензин благодаря действию ангиотензина II на рецепторы ангиотензина I приводит к росту компонентов интерстиция и клеточного матрикса. Таким образом, развитие ГЛЖ характеризуется гипертрофией миоцитов и дисбалансом миоцитов и интерстиция структуры скелета миокарда.

Существуют различные модели гипертрофию левого желудочка, в том числе концентрическое ремоделирование, концентрическую ГЛЖ и эксцентрическую ГЛЖ.

Концентрическая ГЛЖ представляет собой увеличение толщины и массы левого желудочка с увеличением диастолического давления и объема, что, как правило, наблюдается у лиц с гипертонией. В отличие от концентрической формы ГЛЖ, при эксцентрической ГЛЖ толщина левого желудочка увеличивается не равномерно, а в определенных местах, в частности в перегородке.

Несмотря на то, что развитие ГЛЖ первоначально играет защитную роль в ответ на повышенную нагрузку на стенку желудочка для поддержания адекватного сердечного выброса, в последующем это приводит к развитию диастолической и, в конечном счете, к систолической дисфункции миокарда.

Аномалии левого предсердия

Часто недооцениваемые структурные и функциональные изменения левого предсердия очень часто встречаются у лиц с гипертонией. Повышенная постнагрузка, приходящаяся на левое предсердие вследствие повышенного конечного диастолического давления левого желудочка, вторичного по отношению к повышенному АД, приводит к ухудшению функции левого предсердия, а также к увеличению его размера и толщины.

Увеличение размера левого предсердия, которое сопровождает артериальную гипертензию при отсутствии порока сердца или систолической дисфункции, как правило, подразумевает хроническую артериальную гипертензию и может быть связанным с выраженностью диастолической дисфункции левого желудочка.

В дополнение к структурным изменениям предсердия, у таких больных имеется предрасположенность к фибрилляции предсердий. Мерцательная аритмия при наличии диастолической дисфункции может приводить к явной сердечной недостаточности.

Клапанная болезнь сердца

Хотя клапанная болезнь не является причиной гипертонической болезни сердца, хроническая и тяжелая гипертензия могут приводить к расширению корня аорты, что приводит к значительной аортальной недостаточности.

Некоторая степень гемодинамически незначимой аортальной недостаточности часто обнаруживается у лиц, имеющих артериальную гипертензию. Острое повышение артериального давления может увеличить степень аортальной недостаточности с возвратом к исходному уровню, если происходит контроль АД. Считается, что помимо развития аортальной регургитации гипертония может ускорять процесс аортального склероза и приводить к митральной регургитации.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является распространенным осложнением хронически повышенного АД.

Артериальная гипертензия как причина ХСН зачастую недооценивается, во многом потому, что в то время как развивается сердечная недостаточность дисфункциональный левый желудочек не может генерировать высокое давление, и это скрывает этиологию сердечной недостаточности.

Распространенность бессимптомной диастолической дисфункции у лиц, имеющих артериальную гипертензию (без гипертрофии левого желудочка) может достигать 33%. Хроническая повышенная постнагрузка, а также возникшая ГЛЖ могут ухудшать активной ранней релаксации и фазу поздней комплаентности желудочковой диастолы.

Диастолическая дисфункция

Диастолическая дисфункция часто встречается у лиц с гипертонией. Часто, но не во всех случаях, сопровождается ГЛЖ. Кроме повышенной постнагрузки, другие факторы, способствующие развитию диастолической дисфункции, включают в себя сосуществующее заболевание коронарных артерий, систолическую дисфункцию и структурные нарушения, например фиброз и ГЛЖ.

Ранняя диастолическая диссинхрония ЛЖ может иметь связь с ремоделированием ЛЖ и способствовать развитию диастолической дисфункции. Степень диастолической дисфункции, вероятно, коррелирует с увеличением тяжести гипертонии, и пиковая скорость систолической деформации миокарда может быть независимым фактором в степени ремоделирования ЛЖ и диастолической функции.

Систолическая дисфункция

Позднее при развитии гипертрофии ЛЖ для поддержания увеличения сердечного выброса на фоне повышенного АД полость ЛЖ начинает расширяться. По мере того как заболевание переходит в конечную стадию, систолическая функция желудочка продолжает снижаться, что приводит к дальнейшему увеличению активации нейрогормональной и ренин-ангиотензиновой систем, что вызывает к увеличению задержки соли и воды и усилению периферической вазоконстрикции. В итоге, функция ЛЖ перегружена, и больной переходит в стадию симптоматической систолической дисфункции.

Декомпенсация

Апоптоз, или запрограммированная гибель клеток, вызванная гипертрофией миоцитов и дисбалансом между его стимуляторами и ингибиторами, играет важную роль при переходе от компенсированной к декомпенсированной стадии болезни. Больной может стать симптоматичным вследствие изменений в условиях постнагрузки или наличия иных поражений миокарда (к примеру, ИБС, инфаркта). Внезапное повышение давления может привести к острому отеку легких без необходимости изменения фракции выброса ЛЖ.

Помимо дисфункции ЛЖ, в результате утолщения перегородки и дисфункции ЛЖ также развиваются утолщение правого желудочка и диастолическая дисфункция.

Ишемия миокарда

Лица со стенокардией имеют высокую распространенность гипертонии. Гипертония является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца. Развитие ишемии у лиц с гипертонией является многофакторным.

Следует отметить, что у больных с артериальной гипертензией стенокардия может развиваться при отсутствии эпикардиального заболевания коронарной артерии. Причина имеет двоякий характер. Повышенная постнагрузка, вторичная по отношению к гипертонии, приводит к увеличению напряжения стенки ЛЖ и трансмурального давления, нарушая коронарный кровоток во время диастолы. Также микроциркуляторное русло за пределами эпикардиальных коронарных артерий является дисфункциональным у лиц с гипертонией, и она может не справляться с компенсацией повышенной метаболической и кислородной потребности.

Прогрессирование артериосклероза, признака ишемической болезни сердца, усугубляется в тех артериях, которые хронически подвержены повышенному АД. Напряжение сдвига в итоге гипертонии и возникающей в результате эндотелиальной дисфункцией, приводит к нарушению синтеза и высвобождения мощного вазодилататора оксида азота. Снижение уровня оксида азота, в свою очередь, способствует развитию атеросклероза и образованию бляшек. Морфологические признаки бляшки идентичны тем, которые наблюдаются у лиц не имеющих артериальной гипертензии.

Сердечные аритмии

Сердечные аритмии, обычно наблюдаемые у пациентов с гипертонией, делятся на мерцательную аритмию, преждевременные сокращения желудочков и желудочковую тахикардию. При этом риск внезапной сердечной смерти увеличивается. Различные механизмы, которые играют роль при патогенезе аритмий, включают в себя изменение структуры клеток и метаболизма, неоднородность миокарда, плохую перфузию, фиброз миокарда и колебание постнагрузки. Это может приводить к повышению риска развития желудочковых тахиаритмий.

Мерцательная аритмия (пароксизмальная, хроническая рецидивирующая или хроническая персистирующая) часто наблюдается у лиц с гипертонией. Фактически, повышенное АД является наиболее распространенной причиной мерцательной аритмии. Хотя точные причины не известны, в качестве возможных способствующих факторов могут выступать структурные аномалии левого предсердия, сопутствующее заболевание коронарной артерии и ГЛЖ. Развитие фибрилляции предсердий может вызывать декомпенсацию систолической и диастолической дисфункции вследствие потери удара предсердия, а также увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, в особенности инсульта.

Попробуем посмотреть на феномен глазами психиатров

Далее мы попытаемся рассматривать это с точки зрения психиатрии. Просто по той причине, что все эффективные и используемые на практике схемы терапии к ней и относятся. К какому расстройству это ближе, если говорить о других рубриках раздела V МКБ, где и собраны все психиатрические расстройства и связанный с ними болезни? Это не шизофрения, хотя для крайних случаев этих «чудес» психосоматики предусмотрен диагноз «ипохондрическая шизофрения». Он спорный, имеется только в адаптированном для СНГ варианте МКБ, но всё же есть. Это имеет некоторые оттенки обсессивно-компульсивного расстройства. Даже в те периоды, когда с больными ничего не происходит — они всё равно ждут своего особого состояния. Конечно это как-то связано с эмоциями, но нельзя выделить явные признаки биполярно-аффективного расстройства.

Если больше ничего не подходит, то смотрим на поведение…

Вполне реальный случай. Больная за одну ночь вызывает скорую помощь 6 раз. В конце-концов к ней приехала специализированная бригада, и её отвезли в психиатрию, в психиатрическую больницу. Что мы имеем? Она жаловалась, конечно же, не на психику, а на сердцебиение, перепады пульса, кажущееся изменение давления, чувство нехватки воздуха. При она человек с высшим образованием, инженер-проектировщик. Кажется, что должен же включиться логический анализ. Если уже четыре реза приезжала скорая, четыре раза врачи услышали «Спасите, я умираю!», то пора успокоиться, выпить седативные средства и лечь спать. Но она не может, и уже находится на грани… Психоза.

Это любое состояние человека, в котором преобладают психотические симптомы. При шизофрении это были бы «голоса» в голове, псевдогаллюцинации или психические автоматизмы. При ипохондрическом расстройстве психотического типа больные придумывают фантастические симптомы. А тут — активность психики есть, но дело не доходит до фантастического бреда, поскольку это и не нужно. По каким-то причинам не хватает сил и возникает декоординация в пространстве, которую в настоящее время именуют чувством дереализации-деперсонализации. Больным очень плохо, а параллельно с сердечно-кардиологическими проблемами у них начинается расстройство сна. А далее нам придётся описывать расстройство поведения в зрелом возрасте. ВСД всегда граничит с тем ипохондрическим расстройством, когда люди приступами берут кабинеты самых разных специалистов. Они уже готовы обвинять всех врачей, которые ничего не могут поделать.

К сожалению, далеко не только обычные соматические, но и психотерапевты. По той причине, что мы имеем дело с расстройством, которое называют расстройством личности и поведения в зрелом возрасте, а раньше его называли психопатией. Этот термин искусственно придумали врачи 19 века. Шизофрения тогда уже была описана и признана стараниями Блейера, а был и ещё один тип расстройства. Им страдал литературный герой Достоевского — князь Мышкин. Взяли слова «психика» и «патология» и получился общий термин. Это полностью инкурабельное расстройство, которое уходит своими корнями в личность и тип характера. Не лечить не умеют, а лечить нечего. Нельзя лечить личность, поскольку это результат детерменического воздействия социума на самость индивида. Инкурабельное — это не значит, что оно не лечится. Оно почти немедицинское, более духовное, но с ним вполне успешно работают некоторые клинические психологи.

За всеми признаками ВСД по гипертоническому типу стоит обобщающее состояние, которое советский академик А. В. Снежневский назвал «вялотекущей» шизофренией. Его из-за такого «открытия» высмеяли на Западе и не поняли многие врачи и учёные в СССР. Шизофрения без симптомов. Не только бреда, но вообще ничего явного нет. Не исключено, что Снежневский зря «приклеил» к этому ярлык «шизофрения». А сделал он так, потому что не хотел манипулировать неточным термином «психопатия». Расстройство чаще всего относится к смешанному типу. Психиатры не любят вопросов о том, что с чем смешано в расстройствах личности и поведения. Они такие сложные, что даже попытки описать всегда выглядели бы похожими на бред.

Медикаментозное лечение

Как правило, врач назначает комплексную терапию, включающую различные группы лекарственных средств:

• Препараты группы диуретиков, выводящие лишнюю жидкость и соли из организма: «Триамтерен», «Фуросемид», «Клопамид», «Хлорталидон», «Торасемид», «Верошпирон».
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: «Лизиноприл», «Каптоприл», «Эналаприл», «Рамиприл», «Зофеноприл».
• Бета-блокаторы продленного действия: «Атенолол», «Пропранолол», «Небилет», «Анаприлин».
• Препараты группы сартанов: «Валсартан», «Ирбесартан».
• Антиагреганты: «Аспирин», «Клопидогрель».
• Статины: «Аторвастатин», «Розувастатин».
• Блокаторы импульсов кровеносных сосудов: «Доксазозин», «Теразозин».
• Лекарства по снижению риска тромбоза: «Аспикор», «Аспирин кардио», витамин Е.
• Сосудорасширяющие средства: «Папазол», «Но-Шпа».

Но какой-то диагноз всё же ставить нужно

Если же такой диагноз «вегетососудистая дистония» ставится врачами, то в силу ошибочного их отношения к ситуации с больным. Но не будем спешить с обвинениями. Всё очень сложно, и пока ещё не имеет чёткой и обоснованной этиологии. Именно поэтому невозможно провести параллели между диагнозами в МКБ и тем, что в традиционной медицине России и стран СНГ считалось и считается ВСД.

Обычно в качестве наиболее подходящего случаю выделяется диагноз F45.3 «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Однако критерии диагностики в СССР, во времена активного диагностирования и лечения ВСД, от тех, что используются при диагнозе СДВ отличаются достаточно сильно. Абсолютный аналог ВСД в современной диагностической системе ВОЗ отсутствует.

В чём основная сложность? В настоящее время лечение ВСД может стать применением схем нескольких врачебных направлений. Описываемые симптомы можно не только отнести, но и считать признаками вполне соматических болезней органов или кровеносной системы. Если во всех случаях ипохондрических расстройств нам необходимо разделять соматику и психику, а под психосоматическими расстройствами понимать преимущественно психические явления, то в случае с ВСД это не совсем так.

Причины недуга

Врачи выделяют целый ряд обстоятельств, ведущих к гипертонии сердца:

• Атеросклеротические поражения, провоцирующие сердечные спазмы.
• Последствия заболеваний тяжелыми инфекциями.
• Заражение бактериями, тлетворно влияющими на работу сердца, или грибковыми заболеваниями.
• Патологии сердца, возникающие из-за неправильной его работы в возрасте 25-55 лет.
• Заболевание кардиосклерозом.
• Развитие гипертонии.
• Воспалительный процесс миокарда или развитие злокачественного миокардита.

Лечение артериальной гипертензии

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

Принципы лечения гипертонической болезни

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

• снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
• коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
• посильная двигательная активность;
• отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
• применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
• ограничение влияния стрессовых факторов;
• ночной сон 7, а лучше 8 часов;
• употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

Лечение гипертонии

Чтобы избежать тяжелых последствий ГБ, необходимо лечить патологию сразу после ее обнаружения. Цели терапии сводятся к следующему:

• привести показатели артериального давления в норму;
• защитить органы, которые чаще всего страдают от сосудистых заболеваний;
• снизить влияние факторов риска.

При появлении ночной гипертонии или при классическом транзиторном повышении АД, необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев назначают такие группы препаратов:

• тиазидные мочегонные, уменьшающие объем жидкости в организме и тем самым нормализующие показатели;
• антагонисты кальция, нормализующие сердечную работу и предотвращающие риск возникновения стенокардии, аритмии и атеросклероза;
• бета-адреноблокаторы, нормализующие частоту сердечных сокращений;
• альфа-адрено-блокаторы, бережно расширяющие периферические сосуды.

Как при первичной, так и при вторичной гипертонии самостоятельно назначать себе препараты для лечения заболевания запрещается. Даже если таблетки советует родственник или знакомый, следует помнить, что каждый организм – индивидуальность и дозировку следует подбирать с учетом этих уникальных особенностей.

Стоит учитывать, что сосудистые препараты для достижения хорошего эффекта следует принимать длительно. Если развилась юношеская гипертония, требуется консультация специалиста. Применять лекарства, назначенные кому-то из членов семьи, запрещается.

Немедикаментозное лечение включает в себя регулярное употребление лимона, перетертого с сахаром, ягод шиповника и клюквы, настоя репчатого лука и воды.

Особенности питания при гипертонической форме ВСД

Коррекция питания предотвратит стойкую артериальную гипертензию. Избегайте частого и обильного употребления продуктов и напитков, повышающих показатели артериального давления и оказывающих возбуждающее действие на нервную систему:

• крепкий кофе или чай;
• наваристые бульоны из мяса, рыбы;
• холодец;
• копчености;
• соленья.

Рекомендации:

• Уменьшите потребление обычной поваренной соли до 4 г/сут. Используйте гипонатриевую соль или ее калиевые заменители, например “Санасол”.
• Увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием калия — бананы, печеный картофель, баклажаны, творог, виноград, абрикосы, мандарины и др.
• Выбирайте блюда с содержанием листовой зелени, укропом, сельдереем — эфирные масла этих растений содержат вещества, расширяющие просвет кровеносных сосудов и снижающие показатели тонометра.
• Полезно пить какао, так как этот напиток содержит флавонол, который снижает давление.

Что можно есть при ВСД?

Ограничьте употребление мяса до 3-4 раз в неделю. Выбирайте постные и диетические виды мяса и птицы — курицу, кролика, нутрию, говядину, баранину.

Предпочтительные способы обработки пищи:

• приготовление на пару;
• варка;
• тушение;
• запекание.

Выбирайте продукты, богатые клетчаткой:

• бобовые (фасоль, горох, бобы);
• овощи, фрукты, ягоды, орехи;
• зерновые в недробленом виде или грубого помола, отруби;
• пророщенная пшеница;
• листовая зелень (салат, зеленый лук, укроп, кинза и др);
• морская капуста.

Вредные продукты

Если рассматривать общие рекомендации относительно питания при ВСД, то необходимо исключить жирные, пересоленные, копченые блюда, продукты с содержанием вредного холестерина и алкоголь. От потребления такой еды состояние больного ВСД может ухудшиться. В любом случае необходимо прислушиваться к реакции организма на потребляемые продукты.

К запретным или нежелательным при вегетососудистой дистонии продуктам относятся:

• колбасные изделия;
• паштеты;
• жареные мясо и рыба;
• фастфуд;
• жирные бульоны;
• усилители вкуса, ароматизаторы;
• газированные напитки, энергетики;
• консервированные продукты;
• алкоголь;
• крепкий чай;
• бисквиты, блинчики.

Важные советы

Вот несколько общих советов, касающихся питания при вегето сосудистой дистонии:

• Следует позаботиться о том, чтобы рацион был, по возможности, разнообразным, а приемы пищи – регулярными.
• Переедать ни в коем случае нельзя.
• Необходимо ежедневное употребление первых блюд, свежевыжатых соков, свежих и фруктов с овощами. А вот пищу, содержащую консерванты, лучше избегать.
• Каждую неделю должен быть хотя бы один рыбный день.
• Полное исключение соли, алкоголя, сахара и продукции, содержащей натрий, не рекомендовано. В умеренных дозировках все это может быть весьма полезным для кровообращения, энергетического потенциала и так далее.
• Порции должны быть небольшими (дробными), но пищу принимать при этом нужно часто. Следите за сбалансированностью рациона.

Не забывайте также о важности полноценного сна, который должен длиться не меньше восьми часов.

С нагрузками тоже не «перегибайте палку». Многие люди слишком много жизненного времени уделяют работе, вследствие чего только ухудшают собственное здоровье.

Способы лечения патологии

Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько рано болезнь была диагностирована. В любом случае это заболевание не нужно пытаться вылечить самостоятельно. Здесь необходима квалифицированная помощь специалиста. Только врач может провести полное обследование и назначить эффективное лечение.

Оно может ограничиться ежедневным медикаментозным вмешательством, а может потребоваться и стационарное лечение в больнице. Не последнее место в лечении занимает диета. Могут помочь и народные средства, домашняя терапия. Но если все эти методы уже не смогут исправить ситуацию, тяжелым больным назначают оперативное лечение.

Диагностика гипертонии

Симптоматика поможет определить, что со здоровьем есть проблемы, но диагностировать заболевание может только специалист. Для этого ему необходимо собрать весь комплекс анализов.

Во время прощупывания сердца специалист должен почувствовать смещение толчка влево и вниз в верхней части органа, а также смещение влево границы сердечной мышцы. Аускультация поможет ему выявить шумы и учащение ритма.

Основной диагноз врач сможет поставить только после проведения анализов мочи и крови, определения титра АТ к стрептококкам, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии и холтеровского мониторинга.

Народные средства

1. Для лечения вегето-сосудистой дистонии применяют и методы нетрадиционной медицины, которые заключаются в применении целебных трав курсами по 2-3 недели. Перед началом терапии нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемое сырье.
2. Успокаивающий эффект, снятие напряжения и головной боли при вегето-сосудистой дистонии дают отвары таких трав, как пустырник, мелисса, валериана, мята. Необходимо залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка и настоять в течение часа. Употреблять в течение дня.
3. Плоды боярышника помогут снизить давление при вегето-сосудистом кризе. Отвар готовится из 1 ст. л. ягод и стакана кипятка. Употребляется по 20 мл 3 раза в сутки.
4. Людям, страдающим паническими атаками при вегето-сосудистой дистонии, хороший эффект дает применение ванн с успокаивающими травами. На 500 мл воды необходимо взять 2 ст. л. валерианы или пустырника, варить на слабом огне 15 минут. Готовый фитоотвар процедить и добавить в ванну. Длительность процедуры не более 30 минут.

Надо помнить, что для лечения вегето-сосудистой дистонии необходим комплексный подход.

Болезни, вызывающие рост давления

Список этих патологий достаточно большой (более 50). В основном это заболевания почек, сосудов и сердца, нервной и эндокринной систем:

Можете также почитать:Причины повышения артериального давления у женщин

• гломерулонефриты (острые и хронические);
• поликистозы почек;
• гидронефроз;
• туберкулез почки;
• стенозы артерий почек;
• мочекаменная болезнь;
• амилоидоз почек;
• пиелонефриты;
• нефропатия при диффузных болезнях соединительной ткани (красной волчанке, склеродермии, узелковом периартериите и др.)
• диабетическая нефропатия;
• феохромоцитома;
• гиперкортицизм;
• патологии щитовидной железы;
• болезни надпочечников;
• метаболический диагноз (или метаболический синдром), характеризующийся нарушениями липидного, пуринового и углеводного обмена;
• гипоксия;
• коарктация аорты;
• пороки сердца;
• порфирия;
• эритремия;
• поздний токсикоз при беременности.

Механизмы повышения и удержания давления отличаются при различных заболеваниях.

Особенно высоких значений достигает давление при феохромоцитоме. При двустороннем поражении надпочечников гипертензия имеет злокачественное течение с высокой вероятностью развития кризов.

В некоторых случаях, чаще всего при заболеваниях центральной нервной системы, может подниматься не только артериальное давление, но и внутричерепное

Клинические проявления ВЧД получили название «гипертензионный синдром», а основные причины его развития следующие:

• травмы головы (черепно-мозговые);
• инфекционные болезни центральной нервной системы;
• эндокринные патологии;
• последствия некоторых инфекций (бронхита, отита);
• тяжелый токсикоз при беременности, затяжные роды;
• гидроцефалия, или ликворная гипертензия (водянка в голове);
• опухоли, гематомы, отеки мозга;
• шейный остеохондроз;
• менингит;
• длительный прием контрацептивов, антибиотиков.

По мнению большинства медиков, основная причина гипертензионного синдрома – это нарушение оттока спинномозговой жидкости (ликвора) и ее застой в мозге.

Проявления гипертензионного синдрома

• Часто беспокоят головные боли распирающего характера. Начинаются, как правило, в ночное или утреннее время с тяжести в голове.
• Скачет давление, при этом есть жалобы на учащенное сердцебиение и повышенную потливость.
• Нервозность, быстрая возбудимость без причин.
• Тошнота вне зависимости от приема пищи, которая иногда переходит в рвоту.
• Быстро наступает усталость даже при невысокой физической или умственной нагрузке.
• Затруднения при вдохе, одышка.
• Боли в позвоночнике.
• Бегание мурашек по коже.
• Мышечная слабость.
• Появление синих кругов под глазами.
• Зависимость самочувствия от погодных условий.

Последствия гипертонической болезни изменения артериол мозга и инсульт

Изменения в артериолах мозга при гипертонической болезни развиваются по тем же причинам и тому же принципу, что и в других органах-мишенях. Склероз мозговых артерий нарушает кровоснабжение клеток центральной нервной системы, приводя к их гипоксии. Без кислорода они не могут существовать и нормально работать, поэтому изменения всех мозговых функций и в первую очередь высшей нервной деятельности могут развиться задолго до явных признаков инсульта.

В начальном периоде развития мозговой патологии (энцефалопатии) отмечаются неспецифические симптомы, свойственные многим заболеваниям, — раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, шум в ушах, расстройства сна, головокружения, головная боль. Этому периоду соответствует первая стадия гипертонической болезни. Органических нарушений в нервной системе еще нет, на глазном дне отмечается начальная степень сужения артерий сетчатки.

При отсутствии адекватного контроля над уровнем артериального давления эти симптомы усиливаются, становятся более стойкими. При обследовании у невропатолога можно выявить негрубые органические нарушения центральной нервной системы, выражающиеся в различии рефлексов, мышечного тонуса на разноименных конечностях и др. Этому периоду соответствует начало второй стадии гипертонической болезни, когда возникают гипертонические кризы.

После купирования приступа высокого давления нередко проявления неврологических нарушений усиливаются (так называемые «следы»). Трудоспособность пациента уже заметно снижается. Могут отмечаться изменения в психике — неуверенность в себе, склонность к депрессии и иппохондрии, немотивированные страхи либо, напротив, повышенная гневливость, эгоцентризм, сменяющиеся затем слабодушием. Расстройства памяти в этот период значительно усугубляются, особенно на текущие события.

При переходе гипертонической болезни в третью стадию нарушения деятельности центральной нервной системы еще больше нарастают

Память и внимание резко снижены, круг интересов пациента суживается, и постепенно прогрессирует слабоумие (деменция). Эти изменения происходят на фоне повторных гипертонических кризов, нередко усугубляемых возникновением инсультов

Инсульт — это остро развившееся нарушение мозгового кровообращения, при котором значительно страдает как весь организм, так и центральная нервная система. Различают инсульт геморрагический и инсульт ишемический. При первом виде инсульта в ткани мозга образуется кровоизлияние различных размеров, и нервные клетки не могут выполнять свои функции. При ишемическом инсульте вследствие прекращения крвоснабжения участка мозга возникает очаг ишемии, который также препятствует нормальному функционированию мозговых клеток.

Клинические проявления инсульта как последствия гипертонической болезни разнообразны и зависят как от степени выраженности нарушений кровоснабжения, так и от локализации очага. Геморрагический инсульт отличается более тяжелым течением с утратой сознания, возможными судорогами. Если затронуты области расположения жизненно важных регуляторных центров, нередко наступает смерть.

Ишемический инсульт часто бывает преходящим благодаря активному лечению, восстанавливающему кровообращение в пораженном участке мозга. Симптомами инсульта являются выпадение речи, зрительных функций, параличи конечностей (одной или нескольких), нарушения чувствительности (чувство онемения, покалывания в различных частях тела) и прочие неврологические симптомы, которые обычно имеют стойкий характер.

Геморрагический инсульт может развиться на фоне гипертонического криза, тогда как для ишемического более характерно незаметное начало. При возникновении любого нарушения сознания, речевых или двигательных расстройств у больного гипертонической болезнью следует немедленно вызывать машину «Скорой помощи», желательно с неврологической бригадой. Лечение инсультов осуществляется в специализированных клиниках и на дому под постоянным наблюдением врачей терапевта и невропатолога.