Все про критические дни у девушек

Что нормально при менструации, а с чем – идти к врачу: Зожник перевел для вас текст о фактах, важных как минимум для половины нашей аудитории.

Что такое месячные

Вот вам простое объяснение на пальцах. Менструальный цикл – это природный механизм, который настроен на то, чтобы обеспечить организму возможность забеременеть.

В середине вашего менструального цикла яйцеклетка выходит из яичника и попадает в фаллопиевы трубы, где она гипотетически может встретиться с бравой командой сперматозоидов, один из которых может оплодотворить яйцеклетку.

Если яйцеклетка оплодотворена, то она должна пробраться по фаллопиевым трубам и прикрепиться к поверхности матки и там зародыш будет развиваться.

В это же время, тело готовится к такой возможности и выделяет повышенное количество гормона прогестерон, который утолщает и насыщает слизистую оболочку матки на тот случай, если оплодотворенной яйцеклетке нужно будет прикрепиться к стенке матки.

В случае, когда оплодотворения не происходит, уровень прогестерона падает и тело избавляется от теперь уже не нужных слоев слизистой оболочки матки – происходит менструация.

 Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, ваши месячные – фейковые

Если вы принимаете противозачаточные гормональные средства, они дают сигнал вашему телу – перестать усиленно производить прогестерон. Без этого дополнительного прогестерона ваше тело не создает такое обильное утолщение слизистой прослойки матки, соответственно и месячные проходят легче и не такие обильные и овуляция в большинстве случаев такого предохранения вообще не происходит – делится информацией доктор Mary Jane Minkin, профессор гинекологии и репродуктивных наук в Йельском университете – Более того, самих по себе месячных в этом случае вообще может не быть – и это нормально.

Более того, для девушек с очень болезненными месячными или ПМС, такой метод контрацепции может быть выходом.

3. Синдром токсического шока ОЧЕНЬ редко встречается, поэтому врачи в принципе разрешают спать с тампоном внутри

Впрочем, эксперты все же крайне не рекомендуют это делать. Синдром токсического шока очень редкий, но тем не менее очень опасен. Он связан с потенциальной бактериальной инфекцией и его возникновение связывают с использованием супер-абсорбирующих тампонов предыдущих поколений.

Во времена максимального распространения этого синдрома в 1980-х годах, на 100 000 женщин репродуктивного возраста приходилось 6-12 случаев. К 1986 году этот показатель упал до 1 на 100 тысяч женщин. Кроме того за последние 30 лет тампоны заметно улучшились.

Однако гипотетически синдром может встречаться, поэтому если у вас высокая температура, тошнота и шелушение кожи – обратитесь к врачу – советует доктор Минкин, тем не менее она добавляет – оставлять тампон на ночь – безопасно, просто старайтесь использовать менее абсорбирующие тампоны.

4. Темная или коричневая кровь во время месячных не означает, что вы умираете

Не следует пугаться. Скорее надо пугаться светлого алого цвета крови, что может свидетельствовать о кровотечении, а темная или коричневая кровь свидетельствует о том, что она могла просто немного подзадержаться в вагине – комментирует доктор  Lauren Streicher, профессора гинекологии при медицинской школе Northwestern University, США.

5. Если у вас вдруг вообще не пришли месячные, это не всегда означает, что вы беременны

Хотя чаще всего, это конечно же признак беременности, тем не менее месячные могут пропасть по нескольким причинам: например, резкое изменение веса, слишком низкий процент жира в организме, экстремальные диеты (напоминаем вам, женщины: почему нельзя голодать для похудения) или целый ряд различных заболеваний, поэтому если беспокоитесь – сходите к доктору.

6. Если хотите облегчить боль при месячных, принимайте обезболивающие ДО того, как придет менструальная боль

“Боли при менструации вызываются веществами простагландинами, которые выделяются во время месячных, но прием таких лекарств как к примеру, ибупрофен, может блокировать выделение большинства простагландинов. Ошибка людей в том, что они считают, что надо принимать как можно меньше лекарств и терпят боли, не нужно быть героем. Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных” – доктор Lauren Streicher.

7. ПМС – это не шутки, это серьезно

Если во время месячных вы не в настроении, у вас акне, мигрени, диарея, хроническая усталость, беспокойство, – все это могут быть причины гормональных изменений во время месячных, говорит доктор Минкин. Конечно, если такое происходит еще и в другое в другое время цикла  – можно сходить к врачу.

8. Менструация не означает, что у вас была овуляция

Другими словами, наличие месячных не гарантирует, что девушка фертильна или что у нее была овуляция в этом месяце. Поэтому если есть сложности с тем, чтобы забеременнеть, лучше обратиться к доктору и проверить, происходит ли овуляция.

9. Что значит регулярный и нерегулярный цикл

Считается, что средняя продолжительность менструального цикла – 28 дней, при этом от 23 до 30 дней – тоже норма, если продолжительность цикла не меняется.

А вот если длина цикла скачет от месяца к месяцу – то 25, то 30 дней – такой цикл считается нерегулярным, несмотря на то, что каждый по отдельности укладывается в норму.

Это также может быть признаком того, что овуляция не происходит – говорит доктор Lauren Streicher.

Если месячные нерегулярные постоянно, это может привести к проблемам с зачатием в будущем и повод сходить к врачу.

10. Кровяные выделения между месячными – не проблема

У некоторых женщин происходят небольшие кровяные выделения в середине цикла, во время овуляции, это также может произойти, например, когда происходит начало или смена приема гормональных противозачаточных средств. Если это происходит редко, нет причин для беспокойства, но если пятна крови есть всегда – сходите к врачу.

11. Менопауза может наступить рано, например, в конце третьего десятка

В среднем возрастные изменения с месячными и начало менопаузы приходят в 51 год, но “пред-менопаузные” изменения в месячных могут случиться и намного раньше: вы можете заметить их еще до начала четвертого десятка.

12. Кровяные выделения могут быть даже если вы беременны

“Это не менструация, а именно кровяные выделения, которые отмечают треть женщин в первые месяцы беременности”, – делится информацией доктор Минкин. В некоторых случаях выделения особенно обильны и могут привести людей в замешательство.

Но будьте внимательны: в таком случае легко “проглядеть” угрозу беременности, которая проявляется зачастую именно в том, что вдруг начинает “кровить” на раннем сроке – это очень серьезно и может привести к непоправимым последствиям. Оптимальный выход – обратиться к врачу немедленно.

13. Во время месячных гениталии могут быть особенно чувствительными

Научные исследования показывают, что рецепторы боли несколько меняются во время месячных, поэтому чувствовать себя там более чувствительно – нормально. Если такое с вами происходит доктора не рекомендуют записываться на эпиляцию зоны бикини перед месячными.

14. Сгустки в менструальных выделениях – это нормально

“Это всего лишь означает, что у вас сильные выделения во время месячных, но это не признак каких-то проблем” – обнадеживает доктор Lauren Streicher.

15. Но если вам приходится менять тампон и прокладку чаще, чем раз в 2 часа – это может быть проблемой

Тем не менее, если кровотечение супер-обильное – это повод для беспокойства. Причинами для него могут быть гормональный сбой, инфекция или полипы – говорит доктор Минкин. Поэтому если вы постоянно и очень обильно протекаете – сходите к своему гинекологу.

Месячные (менструация): начало, цикл, признаки и гигиена при месячных

Месячные или менструация (лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный) – это ежемесячный процесс очищения женского организма, во время которого у девушек происходит кровотечение из влагалища.

По научному, менструация — это отторжение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и его выведение вместе с кровью из влагалища.

Часто, при разговоре, вместо «месячные» можно услышать: критические дни, дела, монстры, кровавая Мэри, гости из Краснодара, гости из Красноармейска, гости на красном запорожце, дни закрытых дверей, дни красной армии, ежик в томатном соусе, корабль дал течь, багровые реки, друзья пришли, красные дни календаря, авария, революция.

Цвет месячных. Сгустки в крови при месячных

Кровь при месячных в первые дни — ярко-алая, в конце – темная, со специфическим запахом. Если Вы обнаружили комки и сгустки в крови при месячных – не пугайтесь, это участки внутреннего слоя матки – эндометрия, который выделяется вместе с кровью. Если женщина не беременна, эндометрия постоянно обновляется: старый слой отмирает и во время месячных выходит, а на его месте растет новый.

Первые месячные (Менархе)

Первые месячные называются «Менархе». Месячные начинаются в возрасте от 9 до 16 лет и указывают на способность организма забеременеть. Зачастую, возраст, при котором наступают первые месячные у девушки зависит от возраста, в котором началась менструация у ее мамы, т.е. – устанавливается по наследству.

Признаки первых месячных могут начаться за пару месяцев до появления. Учащаются белые или слизистые выделения, немного тянет низ живота и побаливает грудь.

Первые месячные могут проявляться в виде всего пары капель крови, которые со временем перерастают в регулярные и одинаковые по количеству выделения.

Симптомы при месячных

Перед и во время месячных, практически у всех женщин возникают одинаковые симптомы, только у одних они менее выраженные, у других в полной мере:

•  тянущая боль внизу живота;
•  набухание, утяжеление и боль груди;
• боль в пояснице;
•  раздраженность;
•  усталость;
•  тяжесть в ногах;
•  головокружения;
• апатия.

Цикл и продолжительность месячных

Цикл месячных – это период от первого дня начала месячных до первого дня начала следующих месячных. Норма цикла месячных 20-35 дней. Продолжительность месячных от 3 до 7 дней.

После первых месячных в течение года цикл может быть не регулярным, но потом налаживается и каждый раз четко повторяется.

Отследить свой менструальный цикл можно с помощью календаря, просто отмечая каждый день месячных. Также существуют специальные приложения для ПК и смартфонов, установив которые Вы можете отмечать и отслеживать свой цикл.

Гигиена во время месячных (прокладки, тампоны)

Для того, чтобы женщины чувствовали меньший дискомфорт во время месячных, ученые придумали некоторые гигиенические средства – прокладки, тампоны, и даже такое приспособление, о котором полагаю не все еще знают — менструальная чашечка.

И прокладки и тампоны классифицируются по количеству вместительности выделений. Эта вместительность обозначается количеством капелек на упаковке. Чем больше капелек, тем на дольше хватает тампона/прокладки до следующей их замены.

Конечно, желательно иметь эти предметы гигиены различной вместимости. Например, в начале и в конце менструации лучше использовать тампон или прокладку на 2-3 капельки, в разгар – 4-6.

Чем пользоваться — прокладками или тампонами, выбирать Вам. Можно чередовать, например, если Вы ходите в бассейн, то без тампона не обойтись, а на ночь можно воспользоваться прокладкой. У некоторых девушек прокладки создают опрелости, у других же, огромный дискомфорт от тампона. Поэтому пробуйте и ищите наиболее удобный вариант именно для себя.

Как я уже и говорила, в мире существуют и менструальные чашечки, которые являются многоразовыми. Их необходимо извлекать и выливать содержимое. Правда, это не всегда удобно.

Во время менструации, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Подмывайтесь минимум 3 раза в сутки, а при смене прокладки или тампона обязательно мойте руки, причем и до, и после контакта.

Если Вы поставили себе тампон или прокладку и Вам резко стало очень плохо, срочно вытащите это средство по уходу, и если Вам не станет лучше, срочно обратитесь к врачу.

Что нельзя во время месячных

Во время месячных стоит воздержаться от:

•  похода на пляж или в солярий;
•  чистки лица;
•  депиляции;
• не употреблять алкоголь, кофе и острую пищу.

Все эти факторы могут усилить кровотечение и увеличить продолжительность месячных.

Когда стоит обратиться к врачу?

По вопросам о менструации, необходимо обращаться к гинекологу.

К гинекологу следует обратиться если:

• первые месячные появились раньше 9 лет;
•  Вам уже 17 лет, а первые месячные еще не появились;
• выделения очень скудные (пару капель) или сильно обильные (меняете прокладку или тампон чаще, чем через 2 часа);
•  менструальный цикл длится меньше 20 дней или больше 40 дней;
•  чувствуете сильную боль во время месячных;
•  при использовании тампона Вы резко начали себя плохо чувствовать;
•  есть кровотечения между месячными;
•  после того, как цикл урегулироался, начался сбой;
• месячных нет пару месяцев.

Всё о месячных: 25 ответов на глупые и стыдные вопросы

Да. Чаще всего окно фертильности (так называют период, когда зачатие наиболее вероятно) приходится на 10–14-й дни цикла. Но иногда — даже при регулярном цикле — оно может непредсказуемо сдвигаться . А значит, остаётся риск забеременеть даже в месячные.

2. Если болит живот — это нормально?

Нет. Менструация может доставлять дискомфорт, но этот дискомфорт чаще всего не влияет на качество жизни. Тем более что боль можно уменьшить.

А вот если судороги и обильное кровотечение становятся действительно выматывающими, это тревожный сигнал. Возможно, дело в меноррагии — так называют нарушения менструации, которые сопровождаются чрезмерными выделениями.

Если вы заметили, что крови больше, чем обычно, а судороги стали болезненнее, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить гормональный сбой, фиброму матки, нарушения кровообращения и другие возможные заболевания.

3. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Можно и даже нужно. По некоторым данным , физические упражнения — особенно аэробные (ходьба, бег, плавание, зумба, пилатес, йога) и на растяжку — способны снизить болевые ощущения, вызванные спазмами матки.

Впрочем, отметим, что важно прислушиваться к потребностям организма. Если вы чувствуете слабость и боль, которые отбивают всяческое желание вкалывать, от тренировки лучше отказаться, напряжённую работу — перенести, а вместо этого сходить на консультацию к гинекологу.

4. Можно ли купаться во время месячных в открытых водоёмах и бассейнах? А вдруг «туда» что-то попадёт?

Если вы пользуетесь тампонами, риски минимальны. Плавайте на здоровье.

Эта рекомендация распространяется даже на те случаи, когда в облюбованном вами водоёме встречаются акулы. Лайфхакер уже писал: нет ни одного подтверждённого случая, когда хищник напал бы на пловчиху во время месячных.

Вообще, акулы почему-то предпочитают охотиться на мужчин.

5. Правда ли, что в воде месячные прекращаются?

Нет. И когда вы плаваете, и когда расслабляетесь в ванне, матка всё так же сокращается, а менструация продолжается.

Нюанс лишь в том, что вода перекрывает выход крови. Из-за этого кажется, будто во время водных процедур выделяется меньше крови. Но как только вы выйдете на (условно) берег, вся скопившаяся за время плавания кровь устремится к выходу и менструация продолжится как обычно.

6. Как долго можно носить один тампон?

Медики рекомендуют менять тампон каждые 4–8 часов.

Но существует крайне редкое, но очень опасное осложнение, связанное с затянувшимся использованием средства гигиены. Это токсический шок. Его вызывают бактерии, которые в норме живут на коже.

Иногда они проникают в волокна тампона и начинают стремительно там размножаться, попутно выделяя огромное количество токсинов.

Следствием этого становится сильнейшая интоксикация, порой даже с летальным исходом.

Если вы не помните точно, когда меняли тампон, но начинаете чувствовать себя как в первые дни гриппа (температура, озноб, слабость, головная боль, тошнота), срочно вызывайте скорую.

7. Может ли тампон потеряться внутри? Например, провалиться в матку?

Исключено. Влагалище не так глубоко, как может показаться: его длина даже в возбуждённом состоянии не превышает 17–18 см. Когда в него что-то попадает, это что-то так или иначе упирается в крайне узкий участок — шейку матки.

Шейка матки — это защитный барьер, который не пропускает ничего лишнего: ни посторонние бактерии, ни любые механические частицы. Включая, разумеется, тампон. Ему просто некуда проваливаться.

8. Сколько крови должно выделяться при месячных?

В среднем — 30–70 мл (2–5 столовых ложек) за все время менструации — неважно, длится она три дня или неделю.

9. Я теряю больше крови! Это очень опасно?

Смотря что значит «больше». Если под этим словом подразумевается объём чуть более 4 столовых ложек, то в целом это нормально. Дело в том, что менструальная жидкость — это не только кровь. Она включает в себя также частички слизистой оболочки матки.

Понятие «нормальный объём менструальной жидкости» варьируется в довольно широких пределах. Кроме того, каждая менструация индивидуальна: иногда выделений меньше, иногда больше. Поэтому, если вы не испытываете болезненных спазмов, тошноты, сильной слабости и других необычных симптомов, скорее всего, у вас всё в порядке.

Действительно опасные кровопотери редки. Но будьте готовы как можно быстрее обратиться к гинекологу, если:

• Кровь пропитывает одну или несколько прокладок (тампонов) в час в течение нескольких часов.
• Чтобы не допустить протечки, вам приходится использовать двойную защиту: и тампон, и прокладку одновременно.
• Кровотечение длится более 7 суток.
• Месячные проходят настолько болезненно, что из-за них вам приходится менять планы.
• Менструация сопровождается сильной слабостью, усталостью, головокружением и другими признаками кровопотери.

10. Нормально ли, что выделяются сгустки?

Да. Сгустки — это частички отторгаемой при менструации слизистой оболочки матки. Если их диаметр не более 2–2,5 см, можно не волноваться.

Если сгустки больше, обязательно обратитесь к гинекологу. Такие выделения часто бывают при кистах, полипах, миоме матки. Необходимо установить их причину и по результатам пройти лечение.

11. Если тест показал беременность, а потом пошла кровь — это выкидыш?

Не факт. Тут возможно несколько вариантов .

• Две полоски были ошибкой. Такое случается, если вы, например, нарушили инструкцию и позволили тесту находиться в моче дольше, чем рекомендовано. Или тест был просроченным.
• У вас повышен уровень хорионического гонадотропина (его обозначают как ХГ или ХГЧ). Как правило, уровень этого гормона растёт при беременности, и именно его фиксируют стандартные тесты, проявляя вторую полоску. Однако в некоторых случаях ХГЧ может повышаться по не связанным с беременностью причинам. Например, из-за приёма лекарств от бесплодия. Или из-за проблем со здоровьем: нередко ХГЧ растёт при кистах и опухолях яичников, некоторых заболеваниях почек, инфекциях мочевых путей и так далее.
• У вас действительно был ранний выкидыш. Чаще всего такое происходит, когда в оплодотворённой яйцеклетке имеются хромосомные аномалии и матка отторгает плодное яйцо вскоре после имплантации. По статистике Американской ассоциации беременных, 50–75% всех выкидышей относятся именно к этому раннему виду.

Как бы то ни было, если тест показал две полоски, а вскоре началась менструация, необходимо показаться гинекологу. Только врач может установить, почему так произошло, и исключить возможные опасные нарушения.

12. Если месячные не наступили, это беременность?

В большинстве случаев, если вы здоровы и сексуально активны, да. Менструация, не пришедшая в срок, — однозначный повод купить тест и обратиться к гинекологу.

Однако иногда пропуск месячных никак не связан с беременностью. Причиной задержки могут быть разные факторы: от гормональных сбоев до смены часовых поясов, недостатка питательных веществ или стресса. И всё же проконсультироваться с гинекологом стоит.

13. А если месячные наступили, это точно не беременность?

Практически наверняка. Если у вас начались выделения привычного объёма, значит, вы не беременны .

Важно отметить, что около 25–30% женщин на ранних сроках беременности наблюдают мажущие выделения. Причины их могут быть самыми разными: от вполне нормального кровотечения имплантации до развивающейся инфекции.

Однако спутать их с настоящей менструацией практически невозможно: они слишком скудные и кратковременные.

14. Как должны пахнуть месячные?

В норме — никак. Точнее, вы не должны чувствовать никакого особого аромата, пока не начнёте принюхиваться специально. А когда начнёте, почувствуете разве что металлический запах крови с легчайшей примесью влагалищных амбре.

Сильный, резкий, ощутимый запах нередко он говорит об инфекции. Поэтому не пытайтесь просто замаскировать его — обязательно проконсультируйтесь у гинеколога!

И точно надо отправляться к врачу, если, помимо необычно сильного запаха, вы отмечаете:

• Выделения жёлтого или зелёного цвета.
• Менструацию более болезненную, чем обычно.
• Боли и дискомфорт в области желудка и/или таза.
• Повышение температуры.

Такие симптомы однозначно свидетельствуют о том, что где-то внутри развивается воспаление.

15. Это нормально, что при менструации появляются кашель и одышка?

Скорее, это один из вариантов нормы. Менструация сопровождается снижением уровня женского гормона эстрогена, а дефицит сказывается на работе лёгких. В результате могут появиться кашель и лёгкая одышка, которые проходят вместе с месячными.

16. Наступление месячных можно определить по голосу?

Исследование, проведённое в 2011 году, показало , что во время менструации у женщин наблюдаются значительные изменения характеристик голоса. В общих чертах: перед овуляцией женский «вокал» становится выше и мелодичнее, скорость речи увеличивается, а к месячным тембр и темп снижаются. У некоторых барышень настолько, что это становится очевидно даже непосвящённым ушам.

17. Правда ли, что при ПМС женщины становятся нервными и непредсказуемыми?

Скорее, более импульсивными. Например, установлено , что перед самой менструацией женщины активнее тратят деньги и совершают необдуманные покупки. Это связано с тем, что барышни испытывают физический дискомфорт и ищут способы почувствовать себя лучше. Неуёмный импульсивный шопинг — один из них.

18. Во время месячных глупеют?

Гормональные колебания действительно могут ухудшать память и концентрацию по крайней мере у некоторых женщин.

Свою роль играет и физический дискомфорт: переживая неприятные ощущения в матке, женщины отвлекаются, быстрее устают, становятся менее сосредоточенными.

Но говорить о снижении умственных способностей в этом случае — то же, что и предполагать, будто люди глупеют во время простуды.

19. Можно ли во время месячных красить волосы?

Есть представление, будто гормональные колебания во время менструации как-то меняют свойства волос, из-за чего краска ложится плохо. Но профессиональные парикмахеры этого не подтверждают . Результат окрашивания не зависит от дня цикла, поэтому наводите красоту тогда, когда вам хочется.

20. А наращивать ресницы?

Можно. Менструация не меняет свойства волос, поэтому процедура приклеивания к ресничкам «удлинителей» пройдёт ровно так же, как и в любой другой день цикла.

21. Говорят, не надо ходить к стоматологу или на депиляцию во время месячных, потому что будет больнее. Это правда?

Да, но лишь отчасти. Действительно, болевой порог меняется в зависимости от фазы цикла. За неделю до менструации он снижается. Это значит, что лечение зубов или, положим, шугаринг, покажутся вам более неприятными, чем обычно.

А вот после окончания месячных и вплоть до овуляции болевой порог, напротив, растёт. Так что назначать любые болезненные процедуры стоит на эти сроки.

22. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Многое зависит от того, о каком именно анализе речь.

Например, уровень гемоглобина при кровопотере естественным образом снижается, так что измерять его во время менструации будет ошибкой. Уровень холестерина, напротив, в месячные выше , чем до и после них. Если вы принимаете обезболивающие препараты, они тоже могут отразиться на результатах анализов.

Поэтому, если есть возможность, отложите исследования крови и мочи до тех пор, пока менструация не закончится. Если же анализ срочный, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы он расшифровывал результаты, делая поправку на фазу вашего цикла.

23. Можно ли ставить вагинальные свечи во время месячных?

Ставить-то можно. Но надо учитывать, что кровотечение может смыть препарат ещё до того, как он подействует. А значит, снизится и эффективность лечения. Эта ситуация, как правило, прописана в инструкции к конкретным суппозиториям.

Свечи в большинстве случаев назначаются курсом, который не стоит прерывать. Поэтому есть два варианта решения проблемы:

• Начать курс таким образом, чтобы завершить его до наступления менструации. Например, если ваши свечи рассчитаны на 10 дней применения, начинать курс надо не позже чем за 11–13 суток до планируемого старта месячных.
• Использовать свечи, устойчивые к смыванию. Такие суппозитории довольно редки и стоят дороже своих смываемых «коллег». О том, какие именно предпочесть, спросите вашего гинеколога.

24. Можно ли вызвать месячные к нужному сроку?

В целом да. Наиболее эффективный способ — в цикл, предшествующий нужной дате, начать принимать противозачаточные таблетки. В таком случае менструация начнётся через день-два после того, как вы отмените приём пилюль.

Другие способы вызвать месячные включают в себя разнообразные физические методы. Например, можно принять горячую ванну или заняться сексом. Однако эффективность таких способов значительно ниже. И в любом случае их категорически нельзя использовать, если вы подозреваете у себя беременность.

25. Что пить или есть, чтобы отсрочить месячные?

Ни пища, ни питьё на срок наступления менструации не влияют. Если вы хотите отложить месячные, помогут только гормональные препараты, в частности противозачаточные таблетки. Менструация не наступит до тех пор, пока вы не прекратите приём.

20 фактов о месячных, которые важно знать

Врач гинеколог-эндокринолог Тамилла Мамедова объясняет, как правильно использовать средства гигиены (в том числе и менструальную чашу), и рассказывает, как ПМС может приводить к депрессии.

Тамилла Мамедова Гинеколог-эндокринолог/врач УЗ

 Сильные боли во время менструаций – повод обратиться к врачу

Сильные боли часто бывают у нерожавших девушек.

После родов менструации обычно становятся менее болезненными, это связано с изменением анатомии внутренних половых органов (меняется положение тела относительно шейки или, например, во время беременности загиб матки изменяет форму и размер). Другая частая причина боли – эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за его пределами.

Если месячные болезненные, снижают вашу работоспособность и ухудшают качество жизни, обратитесь к врачу – он определит тактику лечения.

Есть мнение, что предрасположенность к болевым ощущениям передается генетически. Но это недоказанный факт.

Обезболивающие препараты можно пить в любое время после начала месячных – эффект в любом случае будет

Многие девушки считают, что обезболивающий препарат нужно обязательно выпить до начала менструаций, иначе эффекта от них не будет. На самом деле нет. Для купирования болей во время менструации стандартно применяют нестероидные противовоспалительные средства. Если вы выпьете таблетку спустя какое-то время после начала месячных – получите полноценный обезболивающий эффект.

Тампоны нужно менять каждые 4-6 часов

При правильном использовании тампона (вы правильно подобрали размер и регулярно его меняете) опасности для женского здоровья нет.

Менять их нужно каждые 4-6 часов, но, конечно, все зависит от количества менструальных выделений (можно и чаще).

Есть также ночные тампоны, но по сути они ничем не отличаются от обычных и обеспечивают более надежную защиту ночью. Противопоказаний к их использованию нет.

Выбирая прокладки, ориентируйтесь не на цену, а на состав

У прокладок не так уж много преимуществ перед тампонами. Все дело в комфорте. Некоторые женщины категорически не могут использовать тампоны – им неудобно или даже есть болезненные ощущения. Прокладки также используют девушки, не живущие половой жизнью.

Менять их нужно каждые 4-6 часов в зависимости от обильности выделений. Недостатки этих средств гигиены – «парниковый эффект» из-за плотного прилегания к промежности и отсутствии циркуляции воздуха, раздражение и даже аллергические реакции. Ориентироваться нужно не на цену, а в первую очередь на состав: натуральные материалы (хлопок), минимум отдушек и ароматизаторов.

Кстати, сейчас дерматологи не рекомендуют использовать ежедневные прокладки, так как они могут вызывать аллергические реакции и дерматиты на коже наружных половых органов.

Менструальная чаша – альтернатива прокладкам и тампонам

Менструальная чаша – это контейнер из медицинского силикона, который вводится во влагалище и собирает выделения во время менструаций. Многие не знают о существовании этого средства личной гигиены, хотя первые попытки его разрабатывать и использовать предпринимались еще в 19 веке (конечно, те приспособления в разы отличаются от современных).

У менструальной чаши есть ряд преимуществ перед тампонами и прокладками: экономичность (одна чаша при правильном уходе может прослужить до 10 лет!), время нахождения во влагалище – до 12 часов (в отличие от тампонов и прокладок, которые нужно менять чаще) и экологичность.

Главное – правильно подобрать размер менструальной чаши

На сайтах производителей есть подробные инструкции, как определить длину влагалища и подобрать размер чаши самостоятельно. Дело в том, что у каждого производителя свой размерный ряд, универсальной схемы здесь нет. Плюс, чаши бывают очень мягкими и упругими.

Первые – менее ощутимы внутри, но сложнее извлекаются. Учитывайте, что с первого раза у вас может не получиться ввести и извлечь чашу, но вы приноровитесь.

Я советую попробовать использовать чашу до начала месячных – так вы определите для себя наиболее удобную позу для ее введения.

Важно правильно хранить это средство гигиены (в тканевом мешочке) и своевременно обрабатывать перед использованием и после окончания менструации.

После извлечения капы ее необходимо ополоснуть под холодной водой, ну а потом ввести заново, разумеется. Ежемесячно капу необходимо стерилизовать в горячей воде 3-5 минут или же использовать специальные таблетки для стерилизации.

Если вы правильно подобрали размер чаши, ее можно использовать ночью и спать спокойно.

У менструальных чаш есть противопоказания

Менструальные чаши нельзя использовать женщинам с опущением стенок влагалища и тазовых органов (чаша не будет держаться во влагалище), а также девственницам. Некоторые производители опровергают второй пункт, но я не советую полагаться на эти утверждения – вы можете повредить девственную плеву.

 Обращайте внимание на цвет выделений за несколько дней до и после менструации

Во время менструации у выделений может быть один цвет –  красный. Но разного оттенка в зависимости от интенсивности кровотечений – это нормально. Нужно обращать внимание на выделения за несколько дней до и после менструации: темные мажущие выделения в эти дни могут быть одним из признаков эндометриоза.

Заниматься сексом во время менструаций нежелательно

Заниматься сексом можно, но нежелательно. Это может привести к усилению кровянистых выделений и увеличить риск инфекций. Забеременеть во время менструации можно, такие случаи описаны, но достаточно редки и могут быть связаны с нерегулярным менструальным циклом.

Обильные выделения во время овуляции – это норма

Во время овуляции увеличивается количество слизи в шейке матки, за счет этого она раскрывается и готова пропустить сперматозоиды в полость матки.

Поэтому наличие более обильных выделений в этот период – это норма.

Изменение цвета, запаха, характера выделений (были обычные, а стали очень жидкие или творожистые), появление зуда, жжения, дискомфорта во влагалище и в области наружных половых органов – повод обратиться к врачу.

 Кисты, резкое изменение массы тела, перелеты, болезни щитовидной железы – часть причин, из-за которых могут прекращаться менструации

• Менструальный цикл – очень хрупкий механизм, причин, которые могут привести к его неправильной работе, достаточно много.
• Это функциональные кисты яичников, стрессы, длительные перелеты, изменение массы тела (причем, как резкая прибавка в весе, так и похудение от  изнурительных диет).
• К прекращению менструаций приводят гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, высокий уровень пролактина, болезни щитовидной железы и надпочечников), патология матки (частые выскабливания, инфекции), опухоли головного мозга.

 Менструации после родов начинаются спустя пару месяцев после завершения лактации

В среднем цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев после завершения лактации. Но все индивидуально. Это зависит от длительности грудного вскармливания и физиологических особенностей женщины.

 В норме менструация должна длиться не более 7-8 дней, при этом количество потерянной крови за этот период должно составлять не более 80 мл

Поскольку измерить количество теряемой крови проблематично (кстати это можно сделать с помощью менструальных чаш), существуют специальные опросники, которые позволяют определить объем кровопотери. Они публикуются в специализированных журналах для врачей-гинекологов, прямых ссылкок в сети на них нет. На приеме вы можете попросить гинеколога провести опрос. Как правило, задаются следующие вопросы: просыпаетесь ли вы ночью для смены гигиенических средств, есть ли сгустки, на какой период хватает одного гигиенического средства, меняется ли ваш образ в жизни в дни месячных и пр.

Это очень важно, потому что слишком обильные месячные могут не только приводить к хронической анемизации, заметно снижать качество жизни женщины, но и быть признаком серьезных женских заболеваний (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия).

Во время менструаций не рекомендуется принимать горячую ванну

Горячую ванну принимать не рекомендуется – только душ. Горячая вода может расширять сосуды и приводить к усилению кровянистых выделений (да это и не совсем гигиенично).

Кстати, есть мнение, что во время менструации алкоголь также способствует расширению сосудов и усилению кровотечения, но это малодоказательно. В небольших количествах принимать алкоголь можно.

Появление высыпаний на коже до и во время менструаций – не патология

В критические дни и ПМС происходят колебания уровней гормонов эстрогенов и прогестерона. Прогестерона становится много, эстрогенов мало – отсюда все симптомы: боли в груди, повышенный аппетит.

Задержка жидкости в  этот период может приводить к набору веса. Норма – не более 2-3 кг. Во время менструации питайтесь дробно, небольшими порциями.

Из-за пересторойки гормонального фона и избыточного действия андрогенов на коже могут появляться высыпания. Патологией это не является, но предовратить их можно, назначив комбинированные оральные контрацептивы.

ПМС может приводить к депрессии

ПМС – это сложный комплекс симптомов, которые возникают из-за колебания уровней половых гормонов. То есть это состояние – далеко не миф! ПМС может проявляться самыми различными симптомами: отеками, болезненностью молочных желез и раздражительностью и даже тяжелой депрессией.

Тяжелый ПМС, приводящей к дистрессу и депрессии, называют также предменструально-дисфорическим расстройством. Обязательное его условие – это цикличность проявлений симптомов: за 5-10 дней до месячных и окончание с моментом их наступления.

Еще одно примечательное свойство: ПМС характерен только для овуляторных циклов и, если по каким-либо причинам овуляции нет, то и ПМС не выражен.

Средняя продолжительность цикла – 21-38 дней

Нормальная продолжительность менструального цикла у здоровой женщины – это 21-38 дней. Но встречаются пациентки с регулярным, но длинным циклом, например, 40-42 дня. Патология ли это? Принято считать, что, если цикл длинный, но при этом овуляторный, то это вариант нормы для конкретной пациентки.

Если у женщины цикл стабильно нерегулярный, месячные приходят несколько раз в месяц – это не норма и необходимо обратиться к врачу.

Допустимые колебания менструального цикла – +/- 2 дня

Бывает так, что у девушки месячные приходят как часы, а в этот раз произошел сбой. Но зарубежные авторы говорят, что задержка до 20 дней у пациенток с регулярным циклом – вариант нормы. Причин этого может быть много, самые частые – стресс, смена метеоусловий, тяжелая физическая нагрузка.

Но могут быть и другие причины – кисты яичников, гормональные нарушения, прием лекарственных препаратов. Мой совет: если месячные не пришли в срок, подождите 7 дней и обращайтесь к гинекологу. Если на фоне задержки у вас появляются другие жалобы – выделения из влагалища, боли в животе – обращаться к гинекологу нужно как можно скорее.

Не исключайте спорт во время критических дней

Все зависит от самочувствия женщины и интенсивности менструального кровотечения.

Тяжелую силовую нагрузку на поясничный отдел в тренажерном зале лучше исключить, подъем тяжестей может усилить кровотечение, а вот стрейчинг или йога по специальной программе, наоборот, снимут стресс.

 Цикл у девушек не «синхронизируется»

Есть такое мнение, что у девушек, которые долгое время проводят вместе, синхронизируется цикл. Это миф или совпадение! Научных доказательств этому нет.

Почему у девушек идут месячные

Месячными называют физиологические маточные кровотечения, приходящие ежемесячно практически ко всем особям женского пола, которые относятся к плацентарным видам млекопитающих, включая человека. Менструальные дни бывают не только у женщины, но и у приматов, летучих мышей и попрыгунчиковых.

На протяжении всего менструального цикла в женском организме происходят сложные последовательные процессы, которые сформировались за миллионы лет эволюции для того, чтобы человек мог воспроизводить себе подобное потомство. С другой стороны месячные у девушек выполняют еще и защитную функцию.

Чтобы понять, почему идут менструальные выделения и зачем нужны месячные в принципе, нужно знать, что происходит с организмом на протяжении всего менструационного цикла.

В данной статье мы как раз и представим всю информацию о месячных: что это такое, какова их функция, какие характеристики должны быть в норме и что считается отклонением.

Что такое менструация и как выглядит

Критические дни по-научному называются «менструация», но их можно назвать по другому месячными, а из-за регулярности процесса – регулами.

Девочки-подростки между собой говорят «пришла менструха» или «начались красные дни календаря».

Под всеми этими названиями скрывается один очень важный для женского организма процесс – отслоение эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) и выведение его за пределы полости детородного органа.

Во время месячных из половых путей женщины выходит кровянистый секрет от красного до темно-бордового цвета, в котором могут быть небольшие комки и сгустки. В последние дни месячных выделения выглядят как темная мазня.

Многие представительницы прекрасного пола во время критических дней жалуются на тянущие боли внизу живота и в области поясницы, также в это время может набухать грудь, появляется слабость и апатия. Подобную симптоматику провоцируют гормональные изменения, которые происходят в это время в организме, если болевые ощущения терпимые, то это относится к варианту нормы.

У подростков в 11-14 лет наступают первые месячные, задача мам состоит в том, чтобы до этого времени объяснить своим дочерям, что это физиологический процесс, и регулы нужны девушкам для обновления организма и возможности в последующем иметь детей.

Если девочка активно занимается спортом или проживает в условиях сурового климата, первые «красные дни» могут прийти к ней в 15-16 лет, это вариант нормы.

На протяжении 1-2 лет после первых регул могут возникать периодические задержки или, наоборот, частые месячные. Это объясняется становлением гормонального фона, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

Далее гормоны приходят в баланс, и менструационный цикл стабилизируется, в среднем он составляет 28 дней, но вполне нормальным считается отклонение в +/- 7 дней. Сами выделения проходят за 3-7 дней.

При любых отклонениях от нормы девушкам необходимо сразу же посещать гинеколога, поскольку именно регулярность критических дней и характер выделений могут многое рассказать о здоровье женского организма.

Пока у женщины появляются месячные, считается, что она способна к зачатию и вынашиванию потомства. После 45 лет яичники понемногу истощаются, и менструальная функция начинает подходить к концу. В пременопаузе критические дни приходят нерегулярно, а со временем и вовсе пропадают. Так завершается репродуктивная функция женщины, и приходит климакс.

Откуда берется кровь

Когда идут месячные, из полости матки удаляется внутренний слизистый слой, который не пригодился в предыдущем цикле из-за отсутствия беременности.

Процесс отторжения сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что и объясняет наличие крови в выделениях.

Поскольку менструальная кровь содержит большое количество антикоагулянтов, она не сворачивается и беспрепятственно выходит наружу.

Зачем женщинам месячные – функции выделений

Во время регул у женщин ежемесячно обновляется внутренний эпителиальный слой в матке, претерпевающий необратимые изменения и отторгающийся по ненадобности. В новом цикле заново запускается процесс «отстраивания» эндометрия, в ходе которого организм готовится к возможному зачатию.

Если говорить простыми словами, то месячные – это напоминание женщине об ее основном предназначении, быть матерью.

Кроме того, месячные нужны для выполнения следующих функций.

• Обновление. Поскольку внутренний маточный слой состоит из эпителиальных клеток, для которых свойственен процесс слущивания, подобно клеткам кожи, слизистой кишечника и бронхов, месячные позволяют очистить полость матки от застаревшего и отслоившегося эндометрия. После критических дней матка очищена и готова к выращиванию нового эпителиального слоя.
• Биологическая защита. Существует теория, согласно которой функциональный маточный слой способен распознавать дефективные процессы в оплодотворенной яйцеклетке (хромосомные нарушения, дефективное ДНК), вследствие чего осознанно препятствует ее имплантации, предотвращая «неправильную» беременность. Дефективная зигота погибает и выводится наружу вместе с отслоившимся эпителием во время очередных регул.

Как идут месячные в норме

В норме у женщины репродуктивного возраста должны быть регулярные менструации, которые протекают без острой и болезненной симптоматики на протяжении 3-7 дней, чаще всего 4-5 дней. По периодичности нормальные месячные должны начинаться каждые 21-35 дней. Оптимально, когда они приходят раз в 28 дней, но допустимым является отклонение в 7 дней в одну или другую сторону.

Количество выделений

Количество выделений за весь период месячных должно не превышать 100 мл. Кровопотеря такого объема не принесет вреда организму и существенно не влияет на самочувствие женщины. Интенсивность менструального кровотечение позволяет организму своевременно компенсировать потери крови за счет ее разведения и выделения дополнительных кровяных клеток из депо.

Характер

Внешне менструальные выделения отличаются от любого другого, в том числе и маточного кровотечения. В начале месячных в их состав входят куски эндометрия и эпителиальные клетки, которые выходят в виде слизистых кровяных тяжей и сгустков.

В последние дни регул идет исключительно кровь без примесей, ее количество постепенно снижается. Цвет выделений темно-красный до бордового, они могут иметь легких запах железа.

Если же от выделений воняет тухлым мясом или рыбой, есть примеси гноя или пенистая консистенция, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Месячные должны идти не слишком обильно, объем выделений можно контролировать по количеству использованных в день гигиенических средств. В норме одной прокладки должно хватать не менее чем на 2 часа, если она заполняется быстрее, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Следует внимательно относиться к гигиене во время месячных, прокладки менять каждые 3-4 часа, поскольку в крови могут очень быстро развиваться различные болезнетворные бактерии, провоцируя вульвовагиниты и прочие воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Какие могут быть отклонения

Месячные в норме практически всегда проходят по одинаковому «сценарию»: имеют одну и ту же продолжительность, объем и интенсивность выделений, сопутствующую симптоматику и ощущения.

Если какой-то из этих параметров отклоняется от нормы, при этом менструальное нарушение появляется несколько циклов подряд, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как систематические отклонения от нормы могут быть признаком имеющейся патологии.

Чтобы вовремя обнаружить нарушения в цикле всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется вести менструальный календарь, куда записываются не только дни прихода очередных регул, но и собственные ощущения в этот период. Девушек должны насторожить следующие изменения в цикле:

Только гинеколог сможет установить точные причины, из-за чего возникли менструальные нарушения у женщины. После ряда диагностических мероприятий врач подбирается индивидуальный курс лечения и дает общие рекомендации пациентке.

Что происходит с организмом

На протяжении всего менструального цикла происходят гормональные и физиологические изменения в организме, все они идут циклично и последовательно. Условно цикл можно поделить на следующие фазы.

• Фолликулярная. Ее началом принято считать первый день месячных, а завершается она наступлением овуляции, приблизительно на 11-16 день цикла. Во время менструации удаляется отслоившийся эндометрий, а на его месте начинает нарастать новый эпителиальный слой, при этом у женщины может ухудшиться самочувствие, она ощущает недомогание и упадок сил. В это время в яичнике под воздействием эстрогена начинает созревать доминантный фолликул, когда он лопает, цикл переходит в следующую фазу.
• Овуляция. В это время фолликул дозрел и лопнул, из него вышла яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению. Она двигается по маточной трубе в полость матки, где предположительно должна закрепиться в эндометрии при условии оплодотворения. Овуляция происходит приблизительно в середине цикла, это время наиболее благоприятное для зачатия
• Лютеиновая. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, это временная железа, вырабатывающая прогестерон, гормон беременности. Уровень эстрогена в этой фазе постепенно снижается. Перед месячными, то есть во второй половине цикла внутренний слой матки отличается высокой эластичностью, что является важным параметром для нормальной имплантации эмбриона. Если происходит оплодотворение, приблизительно через неделю после этого постоянно делящаяся зигота закрепляется в эндометрии. Состояние беременности с этого момента и вплоть до формирования плаценты поддерживает гормон ХГЧ. Если же яйцеклетка в данном цикле не оплодотворилась или это произошло с «ошибкой», плодное яйцо не закрепляется, уровень эстрогена и прогестерона падает, а эндометрий без поддержки гормонов начинает разрушаться и отслаиваться. Так наступает новая менструация и новый цикл.

Все процессы на протяжении менструационного цикла управляются гормонами, поэтому очень важно, чтобы в женском организме гормональный баланс всегда был в норме. В противном случае может понадобиться помощь не только гинеколога, но и эндокринолога.

Месячные это больно?

На ощущения женщины во время месячных может повлиять множество факторов:

• наследственная предрасположенность – некоторые представительницы слабого пола получают в «подарок» от мам и бабушек болезненные ощущения или их полное отсутствие во время регул;
• образ жизни – стресс, нерегулярность интимной жизни, неправильное питания, низкая или чрезмерная физическая активность могут усугубить состояние женщины в критические дни;
• общее состояние здоровья – если женщина болеет, простыла или у нее обострились хронические заболевания, то месячные только ухудшат и без того плохое самочувствие.

Поскольку во время регул гормональные перестройки в женском организме проходят достаточно интенсивно, то и ощущения женщины могут быть разными в зависимости от дня месячных.

• В первый день вместе с обильными выделениями может появиться ноющая или тянущая боль в нижней части живота. Такие ощущения объясняются сокращениями стенок матки, которая подобными действиям старается вытолкнуть из себя отслоившийся эндометрий. В это время могут обостриться сердечно-сосудистые, нервные и пищеварительные патологии. Из-за сужения сосудов может упасть артериальное давление, особенно у гипотоников. Из-за гормональных перепадов ухудшается настроение, а из-за выделения активных простагландинов снижается тонус кишечника, и возникают расстройства. В это время рекомендуется воздержаться от половых контактов, так как есть высокий риск заражения инфекциями для обоих партнеров.
• С 3 по 6 дней объем выделений снижается, нормализуется психоэмоциональное состояние женщины, она изредка ощущает слабые боли и прочую симптоматику.
• С окончанием регул женщина начинает чувствовать себя прекрасно, улучшается не только самочувствие, но и настроение, повышается половое влечение.

Если боли во время месячных влияют на работоспособность женщины, то можно применять обезболивающие таблетки по назначению врача.

Это могут быть Парацетамол или Ибупрофен, также эффективно помогает в снятии спазмов теплый душ или грелка. Если же боли не унимают даже препараты, следует в обязательном порядке обращаться к врачу, ведь подобные симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний. Своевременная диагностика и лечение помогут не только облегчить женщине жизнь, но и в некоторых случаях спасут ее.