Выделения из сосков – какими они бывают и о чем свидетельствуют?

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание — выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

• Физиологические: при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
• Патологические— гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Выделения из груди: важные сведения

Выделения из груди – это появление жидкости, образующейся в протоках и поступающей из соска. Могут быть физиологическими (при лактации и по ее завершению) или из-за патологии. При избытке пролактина жидкость прозрачная, а при воспалении она может быть гнойная или серозная (желтоватая, розовая). Кровоточивость сопровождается красными или коричневыми каплями на соске, застой приводит к потемнению, сгущению.

Выделения из груди — что это?

Выделения из груди – это означает появление капель или струи жидкости из соска. Они бывают самопроизвольными или только при сдавлении, после беременности (молоко для кормления) и из-за болезней (гормональный сбой, воспаление, опухоль). При избытке гормона пролактина и мастопатии выделения обычно двусторонние, а воспаление и опухоль поражают одну молочную железу в подавляющем большинстве случаев.

Процесс образования молока
Прозрачные капли жидкости из соска редко бывают при:

• половом созревании;
• физической нагрузке высокой интенсивности;
• сексуальных контактах;
• ношении тесного бюстгальтера;
• применении гормонов или антидепрессантов.

В этих случаях необходимо обращение к гинекологу, чтобы исключить начальные стадии болезней, особенно при наличии любых нарушений менструального цикла.

Рекомендуем прочитать о том, почему может появиться молозиво перед месячными. Из статьи вы узнаете о причинах появления молозива перед месячными, показаниях для обращения к врачу. А здесь подробнее о том, как колоть уколы прогестерона для вызова месячных.

Что может выделяться из молочных желез

Из молочных желез может выделяться:

• молоко;
• молозиво (в первые дни после родов);
• прозрачная жидкость, образующаяся в норме внутри протока вне беременности;
• кровь или ее плазма (сукровица) с красным, коричневым цветом или желтоватая, желто-розовая и прозрачная;
• гной – зеленоватый, серый, темный, с неприятным запахом.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

• внутрипротоковая папиллома (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
• хронический воспалительный процесс – мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
• расширение, или эктазия, млечных протоков;
• фиброаденома (доброкачественная опухоль);
• дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
• аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Нарушение возможно при опухоли (пролактиноме), а также на фоне:

• болезней щитовидной железы (гипотиреоз);
• поликистоз яичников;
• надпочечниковая недостаточность;
• травма молочной железы, герпес;
• применение медикаментов (противоязвенные, противосудорожные, гормональные).

Гной из соска

Появление гноя из соска – это признак мастита (инфицирования молочной железы) или галактофорита (воспаления протоков). Предрасполагающие факторы:

• застой молока при лактации;
• усиленное выделение пролактина (гормональный сбой или опухолевый процесс);
• мастопатия, особенно узловая с кистами (боли и уплотнения в груди);
• папиллома (опухоль) внутри протока;
• злокачественное новообразование груди;
• применение гормональных контрацептивов;
• анатомическая форма протоков (длинные, извитые);
• очаг хронической инфекции (например, воспаление миндалин, кариес, гастрит и другие);
• низкий иммунитет (стресс, переутомление, длительные болезни);
• внутрибольничная инфекция.

Прозрачные, белые и болит грудь

Если болит грудь, появились прозрачные и белые выделения в середине или во второй половине менструального цикла, перед менструацией, то это симптомы мастопатии. Она сопровождается набуханием и уплотнением груди, а после наступления месячных боли и выделения стихают. В запущенном случае они уже не зависят от фаз цикла. Возможны также кровотечения или задержка менструаций, боли внизу живота, а выделения становятся красноватыми, желто-коричневыми, зелеными.

Коричневые, кровянистые

Внутрипротоковая папиллома
Выделения коричневого цвета или кровянистые чаще встречаются при наличии внутрипротоковой папилломы. Это опухоль, растущая внутри протока. Она бывает одиночной или множественной, характеризуется уплотнением в области соска с умеренной болезненностью.

Если надавить на него, то содержимое протоков опорожняется, а боль уменьшается. Возможно появление и сильной отечности, воспаления, повышения температуры при присоединении инфекции.

Любое кровянистое выделение из соска требует исключения новообразования.

Серые

Серыми могут становиться черные выделения, если вблизи расположенные протоки образуют светлую, прозрачную жидкость. Их причины появления аналогичны темным, черным (опухоль железы или внутрипротоковая, дуктэктазия). Реже такой признак встречается при инфицировании.

Липкие

Липкими могут быть любые выделения, если они достаточно долго находятся внутри протока. Поэтому вероятной причиной бывает гормональный сбой, опухоль, воспаление, мастопатия.

Маслянистые

Маслянистые выделения характерны для кисты молочной железы – галактоцеле. При ней скапливается молоко и сгущается, становится творожистым, похожим на масло или жидкое мыло. Возникает у кормящих женщин при:

• врожденной аномалии строения протоков;
• резком отказе от грудного вскармливания или нарушении его правил проведения;
• перенесенных травмах груди;
• воспалении;
• изменении состава молока на фоне гормональных нарушений.

Почему из груди выделяется молозиво

Молозиво выделяется из груди только на последних неделях беременности и в первые дни после родов под влиянием пролактина гипофиза. Оно представляет собой высокопитательную жидкость, которая богата белками. По составу оно ближе к крови, чем к молоку, содержит антитела, факторы роста. У небеременных женщин молозива быть не может, на него похож по виду секрет молочного цвета, но только внешне.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

• обычно двусторонние;
• появляются при надавливании;
• без примесей и комочков;
• с липкой консистенцией;
• бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

• появляются с одной стороны;
• возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
• встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
• в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

• белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
• темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
• коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
• прозрачные, водянистые – при раке молочной железы;
• кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

• боль, повышенная чувствительность;
• прощупываемое образование в ткани;
• втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
• изменение размера одной из желез;
• лихорадка;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота и рвота;
• слабость, снижение или увеличение веса.

Выделения из сосков в зависимости от состояния

Выделения из сосков могут быть вызваны гормональными нарушениями (во время и перед месячными, при мастопатии), остаточной лактацией после прекращения кормления, во время секса появляются при высоком уровне пролактина у беременных, кормящих, реже при заболеваниях. При раке выделения могут иметь кровянистый характер, но возможны также и прозрачные, белесоватые.

Перед месячными

Перед месячными характерно появление выделений при мастопатии (диффузной и узловой), повышенном пролактине, применении противозачаточных таблеток. Постоянная связь с фазами цикла типична только для гормональных нарушений.

Фиброзно-кистозная мастопатия

При мастопатии при надавливании

Мастопатия может сопровождаться выделениями при надавливании на сосок. Обычно при этом возникают:

• боль и распирание в груди;
• уплотнение молочной железы или локального участка, чаще в верхних отделах;
• двусторонние изменения.

На первых стадиях развития все симптомы усиливаются в период перед месячными из-за преобладания эстрогенов. Выделения могут появиться только при сдавлении соска, но иногда становятся выраженными и без механического воздействия. Чаще всего они прозрачные или немного белесоватые, но встречаются зеленоватые, кровянистые и коричневые.

Смотрите в этом видео о симптомах и диагностике мастопатии:

Во время месячных

Во время месячных выделения из груди бывают при:

• раннем наступлении менопаузы;
• гормональном сбое из-за болезней гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
• синдроме поликистоза яичников;
• длительном и бесконтрольном применении гормональных контрацептивов;
• отсутствии родов длительное время;
• болезнях матки, яичников;
• прерываниях беременности;
• нерегулярных, редких сексуальных контактах;
• заболеваниях печени и поджелудочной железы.

После прекращения кормления

После прекращения кормления выделения бывают от 1 до 6 месяцев, реже они более длительные. В этот период происходит гормональная перестройка, постепенно снижается образование пролактина и чувствительность молочных желез. Если у женщины недостаточно образуется половых гормонов, то возникает галакторея. Она сопровождается отсутствием менструаций или нерегулярным циклом.

Причины развития галактореи

Синдром Штейна-Левенталя

Какие выделения бывают при раке молочной железы

При раке молочной железы бывают выделения кровянистые (красноватые, коричневые, желто-розовые), но возможны и прозрачные или с зеленоватым оттенком. Они обычно односторонние, не связаны с фазами менструального цикла. К типичным признакам злокачественного процесса относятся:

• уплотнение в груди, спаянное с соседними тканями (не смещается);
• изменения очертаний железы;
• появление боли или распирание;
• втягивание соска;
• под мышкой на пораженной стороне возникает увеличенный лимфоузел, доставляющий дискомфорт при поднятии руки.

Вероятность раковых заболеваний при выделениях из молочной железы не превышает 10%, они хорошо поддаются лечению при раннем выявлении. В то же время запущенный гормональный сбой опасен развитием опухоли. Поэтому чем быстрее выявить болезнь и начать терапию, тем выше ее эффективность.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

• розоватый или кровянистый цвет жидкости;
• появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена гистерэктомия, это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При мастопатии выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или абсцесс молочной железы обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный мастит. При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется галактореей и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

• длительная стимуляция груди;
• постоянный или внезапный сильный стресс;
• травмирование молочной железы;
• интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
• опухоль гипофиза;
• болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
• почечная или печеночная недостаточность;
• прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

• секрет водянистый или содержит кровь;
• прощупываемое плотное образование в груди;
• увеличенные подмышечные лимфоузлы;
• втяжение соска;
• деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В норме выделений из сосков у мужчин не бывает. Такой симптом – это всегда проявление либо гормонального сбоя, либо раковой опухоли. При этом в первом случае чаще всего процесс двусторонний, сопровождается набуханием и болезненностью желез, а во втором поражение с одной стороны и выделения сукровичные, кровянистые, могут сочетаться с внешними изменениями формы груди и соска, увеличением лимфоузлов.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

• если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
• при гипотиреозе назначают тироксин;
• при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
• при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
• при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
• мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Что делать, если из груди выделяется жидкость

Если из груди есть выделения жидкости, а причина этого неизвестна, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу для исследования уровня гормонов и состояния молочной железы.

В том случае, если капли жидкости сами исчезли не более чем за 1-2 дня, то важно регулярно проводить самообследование для выявления уплотнений и болезненности. Лучше всего для этого подходит время после окончания менструального кровотечения.

Вначале перед зеркалом нужно осмотреть грудь на предмет внешних изменений: формы соска, железы, цвета кожи, наличия отека, при этом руки опущены, а потом их поднимают вверх. Затем следует:

В анализе могут обнаружить:

• опухолевые клетки (атипичные);
• неопухолевые изменения из-за воспаления или гормонального сбоя;
• инфекцию и ее возбудитель, чувствительность к антибиотикам (при посеве).

Выводы

Грамотный подход к выявлению заболеваний обязательно предотвратит серьёзные последствия и сохранит здоровье. Сведя воедино основные причины выделений из молочной железы можно выделить главное:

• Любые выделения, появляющиеся из сосков, кроме молока у беременных и кормящих женщин, свидетельствуют о нарушениях в организме и требуют проведения диагностики.
• Вовремя выявить патологию можно, регулярно осматривая грудь и посещая маммолога.
• Нельзя заниматься самолечением — диагноз должен устанавливать врач.

Читайте

также:

• Почему болит грудь: причины, диагностика и лечение
• Почему болят соски у женщин: что делать и когда необходимо обратиться к врачу?
• Причины нагрубания молочных желез
• Какие бывают болезни молочных желез у женщин и причины

Лечение выделений молока из молочных желез, если не беременна

Если женщина не беременна, то для лечения выделений молока и жидкости из молочных желез могут назначить:

• антибиотики, антибактериальные средства при мастите, галактофорите;
• противовоспалительные препараты для уменьшения болезненности;
• стимуляторы иммунитета и витамины;
• при застое молока нужно сцеживание, правильное кормление, повязки с мазями (календулой, арникой, окопником), лазеротерапия, ультразвук;
• коррекцию гормональных нарушений препаратами, контрацептивами с гормонами при избытке пролактина, мастопатии;
• хирургическое лечение при наличии опухоли, воспалившейся кисты, неэффективности медикаментозной терапии при инфицировании.

Патологические причины

Опухоли, воспаления, гормональные сбои в железе, болезни таза приводят к появлению субстанции из сосков. Гормональные дисбалансы появляются после употребления отдельных лекарственных средств, оральной контрацепции. Аборт и болезни эндокринной системы тоже являются первопричиной развития патологий, после которых замечают выделения из грудных желез при надавливании.

Чтобы не пропустить онкологию, при первом необъяснимом появлении секреции из соска обращайтесь к медикам. Выделения из грудных желез при надавливании бывают признаком болезней таза, спровоцированных проблемами внутренней микрофлоры. Наиболее часто такими являются дисбактериоз, грибок кандида, поликистоз, аденит, прочие воспалительные заболевания и новообразования в малом тазу. Травмы груди тоже вызывают воспаления с появлением гнойных секреций.

Профилактика проблем с грудью

Чтобы предупредить большинство заболеваний молочной железы, необходимо:

• осматривать грудь самостоятельно раз в 2-3 месяца, посещать гинеколога не реже 1 раза в год при отсутствии симптоматики;
• если есть выделения, то не пытаться их лечить народными средствами или гормонами, так как это опасно опухолевым перерождением, нужно обязательно обратиться к гинекологу, маммологу;
• поддерживать нормальный вес тела, не менее получаса в день выделять для физической активности;
• в питании отдавать предпочтение натуральным продуктам, не прошедшим промышленную обработку: овощи, фрукты, ягоды, нежирное мясо, рыба, каши из цельного зерна, молочные продукты умеренной жирности, орехи, зелень;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• защищать грудь от ударов, травмирования;
• отказаться от курения и алкоголя;
• принимать гормональные средства по назначению гинеколога и под контролем анализов;
• избегать тесного белья и синтетических тканей для бюстгальтера, особенно при беременности и кормлении.

Рекомендуем прочитать о гиперпролактинемии у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах гиперпролактинемии, видах патологии, диагностике состояния и способах лечения. А здесь подробнее о том, когда придут месячные при лактации.

Выведения из груди в норме встречаются у беременных и кормящих. К причинам патологических относятся: гормональные нарушения (чаще прозрачные, молокоподобные и двусторонние), опухоль (кровянистые с одной груди), воспаление (сукровичные, гнойные). При мастопатии и дуктэктазии выделяющаяся жидкость бывает разного цвета и консистенции.

Для раннего выявления заболеваний груди рекомендуется самодиагностика. Любые необычные симптомы требуют обращения к гинекологу. Для лечения назначают антибиотики, мази, гормоны, оперативные методы.

Значение цвета выделений

Плотность и расцветка субстанции, появляющейся из соска при надавливании – это важная информация для доктора. По этим характеристикам специалист выдвигает предположения, какая из болезней вызвало такую симптоматику.

Прозрачная жидкость

Бесцветные выделения без аромата имеют естественную природу, если они выступают перед менструацией или после полового акта.

Белые выделения

Белизна отделяемого заставляет думать о молоке, выступающем после родов, при галакторее. Если это не вызвано беременностью, то может заставить думать об опухоли гипофиза, которая иногда формируется после долгого приема контрацептивов.

Желтые выделения

Желтизна секреции из соска (порой кремового цвета) указывает на беременность или появление молозива после родов. Если желтоватая субстанция выделяться перед месячными, особенно если железа болит, то это с большой вероятностью симптом мастопатии.

Жидкость с зеленым оттенком

Такую неприятную окраску формируют гнойные выделения, образующиеся при разных видах мастита.

Кровянистые выделения

Кровавая субстанция из сосков – возможный признак онкологии, разрушения сосудиков в протоках. Такой природой обладают темно- и светло-красные выделения.

Темная жидкость

Коричневые выделения тоже свидетельствуют о повреждении сосудиков, кровь попадает в протоки и там сворачивается. Коричневые и более темные субстанции появляются при формировании кист и прочих новообразований железы (порой злокачественного характера).

Полезное видео

Смотрите в этом видео о профилактике заболеваний молочной железы:

Похожие статьи

• Травмы груди Опорожнение гематомы – выделения из…
  В норме молозиво перед месячными может появляться у беременных, кормящих, после раннего прерывания беременности. Также это может быть признаком патологии, вплоть до злокачественного рака. Читать далее
• Щитовидная железа и месячные

  Тесно взаимосвязаны щитовидная железа и месячные. При избытке или недостатке гормонов могут быть как обильные менструации, так и их полное отсутствие, нет овуляции и возможности забеременеть. Читать далее

• Гиперпролактинемия у женщин: причины, симптомы…

  Отмечается гиперпролактинемия у женщин при наличии определенных заболеваний. Зачастую причины кроются в сбоях гормонального фона. Симптомы — выделение молока, набухание молочных желез. Может быть идиопатическая, функциональная, первичная и вторичная. Основные способы лечения могут быть выбраны только врачом. Читать далее

• Месячные при лактации | Выделения после родов

  На то, когда появятся, а также какими будут месячные при лактации, влияет множество факторов — восстановление организма, цикл до родов, вес, операции и прочие. В среднем они начинаются как с первого месяца, так и могут прийти через три года. Читать далее

Виды выделений, причины

Выделения при беременности

Изменения в груди начинают происходить, начиная с ранних сроков беременности. Кроме увеличения в размерах и повышения чувствительности, возможно появление выделений. Это естественный процесс.

Молочные железы активно готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Это жидкость с желтым оттенком, которая появляется у всех женщин на разных сроках беременности. Если выделения носят кровянистый характер или сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.

Строение грудных желёз женщины

Прямая функция, какую осуществляет молочная железа — это вырабатывание молока в грудях беременной женщины для кормления младенца. На выполнения этой задачи железы имеют соответствующее строение.

Это парный орган, состоящий из паренхимы — субстанции железистой ткани, расщепленной жировой прослойкой на пятнадцать — двадцать долей. Доли раздроблены на мельчайшие дольки. Объем и величина желёз обусловлена количеством жировой ткани, заполняющей участки в промежутках между долями. Железистые дольки заполнены множеством млечных канальцев, в состав которых входят альвеолы — секреторные отделы, самопроизводящая система женского организма, вырабатывающим молоко. Грудное молоко поступает через млечные протоки к грудным сосочкам.

Подготовка и формирование груди к полноценному вскармливанию малыша происходит все время беременности будущей роженицы. Молочные железы созревают и формируются для лактации. Происходит поэтапное развитие и разрастание железистой ткани.

Чуть ниже середины грудной железы расположен сосок, который окружен ареолой отличного цвета. До беременности и родов цвет соска слегка розоватый. После рождения ребеночка пигмент кожи коричневеет.

В период ношения плода и лактации повышена опасность возникновения микротрещин и проникновение заразы в ткани молочной железистой ткани из-за чувствительности поверхности кожи и околососковой альвеолы и грудного сосочка.

Особенности проведения диагностики

Если женщина обнаружила гной из соска молочных желез, необходимо сразу же обращаться к маммологу. Особенно безотлагательное посещение врачебного кабинета требуется в случае:

• Выделения гнойного секрета с кровью.
• Истекание гноя обильно и не прекращается.

Специалисты предостерегают от самолечения, что зачастую только усугубляет течение болезни и провоцирует развитие тяжелых осложнений.

После осмотра грудных желез врач назначит прохождение диагностики для уточнения первопричины патологического явления:

• Рентген МЖ.
• УЗИ.
• Дуктография.
• Маммография.
• Пункционная биопсия.

Нужно будет сдать и лабораторные тесты:

• Общее исследование крови.
• Анализ на гормоны.
• Тест на онкомаркеры.
• Цитологический тест гноя.

Исходя из полученных данных обследования, устанавливается диагноз и разрабатывается схема лечения.

Что такое молозиво?

Как только женщине удалось забеременеть, ее организм начинает перестраиваться, чтобы выносить и родить здорового малыша. Со второго-третьего триместра у большинства отмечается выделение молозива (колострума), хотя у некоторых оно есть на более ранних сроках.

Особенность молозива, представляющего собой вязкую, липкую жидкость беловатого или желтоватого оттенка, заключается в его калорийности (150 ккал на 100 мл) и сложном составе. Нельзя не отметить наличие большого количества белков, значительную часть которых составляют белки иммунных клеток.

В колоструме в отличие от зрелого молока содержится меньше воды, благодаря чему почки крохи защищены от чрезмерной нагрузки. Кроме того, малыш после рождения еще не способен принимать много пищи, а поскольку молозиво обладает большой энергоемкостью, ребенок получает достаточно калорий при небольшом объеме питания.

Молозиво богато:

1. Альбуминами и глобулинами. Имеют такой же аминокислотный состав, как и у белков тканей малыша. Отличаются легкой усваиваемостью и не провоцируют нежелательного напряжения органов ЖКТ.
2. Солями натрия и калия. Подобное объясняет солоноватый вкус секрета.
3. Факторами иммунной защиты (макрофагами, нейтрофилами, лейкоцитами, Т-лимфоцитами, интерфероном и прочими веществами). Их задача – обеспечение пассивного иммунитета, противоинфекционная и противоаллергическая защита при стремительном заселении микрофлоры. К примеру, интерферон имеет противовирусное свойство. Медики не зря считают молозиво настоящим лекарством для новорожденного. Достаточно 2 мл. секрета, чтобы в организме крохи произошел запуск процессов иммунизации.
4. Лактоферрином. Вещество способствует нормальному усвоению железа.
5. Иммуноглобулином А. Попадая в организм ребенка, покрывает поверхность кишечника и другие слабые места, что не дает различным инфекциям оказывать вредоносное действие.
6. Веществами, образующими так называемый комплекс HAMLET. Они способны ликвидировать злокачественные клетки. Однако свойства данного комплекса раскрываются в полной мере только тогда, если мать кормит грудью.
7. Антиоксидантами (витаминами А, Е, бета-каротином, селеном, цинком). Защищают от негативного влияния свободных радикалов.
8. Гормонами и гормоноподобными факторами. С их помощью осуществляется стимуляция развития ЖКТ и организма в целом.
9. Пребиотиками. В колоструме их присутствует более 130 видов. Их наличие обуславливает питание кишечной микрофлоры и защиту от инфекций. Они не дают болезнетворным бактериям прикрепиться к слизистой кишечника.

Среди значительных преимуществ молозива следует отметить небольшое содержание лактозы и жиров. Также колострум обладает слабительным эффектом, благодаря чему ускоряется выведение мекония (первородных каловых масс).

Молозиво, выделяющееся из груди, с полной уверенностью можно назвать незаменимым продуктом для младенца, поскольку его состав является идеальным для нормального созревания организма.

Какое лечение показано при наличии гноя

Врачи советуют воздержаться от самостоятельного лечения, особенно если симптоматические проявления носят тяжелый характер. В первую очередь следует выявить характер болезни, приведшей к образованию гноя, и лишь затем определяться с терапией.

Однако бывают ситуации, когда в ближайшие часы нет возможности посетить врачебный кабинет. В этом случае можно воспользоваться медикаментозными препаратами наружного применения для облегчения состояния.

Как вытянуть гной из соска в домашних условиях? Хорошо помогают следующие лекарства:

• Мазь Вишневского.
• Левомеколь.
• Ихтиоловая мазь.
• Солкосерил.
• Бепантен.
• Пантенол.
• Банеоцин.

Даже после успешного применения наружных средств, следует обратиться к врачу при первой же возможности.

Лечение на фоне заболеваний

Особенности терапии зависят от того, какие патологические процессы являются причиной появления гнойного секрета из сосков:

1. Воспаление. При мастите назначаются противовоспалительные и антисептические препараты, а в тяжелых ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
2. Бактериальные инфекции. Рекомендовано лечение антибиотиками, а в некоторых случаях и гормональными средствами.
3. Внутрипротоковая папиллома. Излечивается оперативным путем (проводится иссечение пораженного участка МЖ).
4. Хирургия. Выполняется в тех ситуациях, когда требуется вскрытие фурункула или удаление новообразования в тканях груди.
5. Злокачественные опухоли, в том числе и болезнь Педжета. Назначается мастэктомия обеих желез либо удаляется только одно образование.

Применение медикаментов

Профилактические меры

Чтобы не провоцировать усиление секреции молозива, рекомендуется соблюдение ряда правил:

• Ношение просторной одежды и использование впитывающих прокладок, которые помещаются в бюстгальтер.
• Стоит воздерживаться от прикосновений к соскам во время сексуальных контактов.
• Самостоятельное обследование груди с целью выявления уплотнений желательно осуществлять не чаще одного раза в месяц.
• Прекратить любые процедуры массажа груди.
• При наличии травм обрабатывать пораженную область заживляющими средствами.
• Фиксировать любые отклонения в менструальном цикле.

Выделение молозива без беременности – нормальное явление, хотя у некоторых оно становится симптомом нарушений в работе внутренних органов. Поскольку без врачебной помощи сложно определить первопричину патологического процесса, необходимо консультироваться с квалифицированным специалистом.

Клиническая картина

По окрасу выделений и другим ее признакам можно оценить тяжесть состояния пациентки. При развитии несерьезных заболеваний, а также доброкачественных опухолей выделения имеют следующие признаки:

• как правило, окрас у выделений бесцветный, но допускается преобладание белых или желтых оттенков;
• одновременно выделения могут появиться из обеих желез;
• липкая консистенция;
• выделения появляются лишь при надавливании на молочные железы;
• какие-либо примеси и комочки отсутствуют.

Если развивается злокачественное образование, характер выделений следующий:

• появляются лишь из одной молочной железы;
• при прощупывании груди удается ощутить уплотнение или увеличены подмышечные лимфоузлы;
• выделяется жидкость самопроизвольно, не только при нажатии;
• окрас может быть на начальном этапе развития заболевания прозрачным, далее розовыми с кровянистыми вкраплениями.

Чтобы доктор смог разработать эффективный терапевтический курс с продолжительным эффектом, требуется выявить точную причину патологического состояния.

Отчего кровяные выделения при грудном вскармливании и что делать?

Лактация предполагает наличие белого молочного секрета. Кровяные выделения при грудном вскармливании возникают при:

• травмах сосков;
• ушибах груди;
• мастите;
• доброкачественных и злокачественных опухолях.

Если причина в трещинах сосков, применяется мазь Бепантен, ускоряющая заживление и профилактирующая появление новых повреждений. Белье должно быть по размеру из натуральных материалов. Предпочтительно использование специальных бюстгальтеров для кормящих мам. Профилактика мастита – правильное регулярное сцеживание и массаж желез.

Способы диагностики

Помимо пальпации груди, специалистами используются:

Помимо названных выше диагностик, широко используется компьютерная томография.

Профилактика

К профилактике появления выделений самого различного характера из груди относятся следующие методы:

• скрупулезное и тщательное прохождение всех положенных медицинских профилактических осмотров (особенно важно для женщин после 45-50 лет);
• регулярные (1 раз в 1-1,5 месяца) осмотры у маммолога;
• следование правилам личной гигиены;
• следование правилам грудного вскармливания;
• пытайтесь как можно реже подвергать свои соски действию УФ-лучей, в том числе в солярии;
• регулярно проверяйте свой гормональный спектр, особенно при склонности к различным его патологическим изменениям;
• берегите грудь от различного рода травм, в т. ч. тупых и бытовых;
• не принимайте оральные контрацептивы.

Подбор лечебной терапии

Универсальных способов устранения галактореи не существует. Лечение напрямую зависит от факторов, спровоцировавших подобное состояние:

1. Справиться с пролактиномой удастся при помощи препаратов, хирургического вмешательства или радиотерапии. Зачастую опухоль имеет доброкачественный характер и не вызывает серьезных нарушений в здоровье пациентки.
2. Если молозиво появилось вследствие приема определенных лекарств, их использование следует прекратить. При необходимости врач подберет более подходящие медикаменты.
3. Когда причину состояния определить не получилось, назначается терапия, действие которой направлено на снижение выработки пролактина.

Если применяемые способы оказались неэффективными, не исключено хирургическое удаление млечных протоков. Однако в большинстве случаев, секреция молозива прекращается самостоятельно, как только была устранена первопричина.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется и в случае нахождения внутрипротоковой папилломы. Больную область следует обязательно убрать. Изъятые частицы подвергают гистологическому исследованию для надежного исключения злокачественной природы папилломы. При заболевании Педжета назначают мастэктомию, предполагающую удаление пораженной железы. Дальше прописывают сеансы химиотерапии.

Какое лечение может назначить доктор

При наличии выделений из груди врач первым делом назначит комплексную диагностику: УЗИ, маммографию, дуктографию, цитологическое исследование, возможно МРТ. В зависимости от диагноза и стадии заболевания маммолог (онколог) выбирает способы лечения. Это может быть:

• медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты);
• пункция (откачивание жидкости из новообразования);
• хирургическое вмешательство с целью удаления новоорбазования.

Если вы сомневаетесь в точности диагноза и корректности назначенного лечения – посетите нескольких специалистов и узнайте их мнение.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания требуется обратиться к маммологу. Для подтверждения диагноза могут быть назначены:

• клинический анализ крови;
• маммография (в большинстве случаев назначается после 35 лет);
• биопсия новообразований (при их наличии);
• посев и микроскопия отделяемого из груди;
• дуктография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);

Все перечисленные методы обследования позволяют детально изучить структуру молочной железы, оценить ее функциональность, а также выявить инфекционный и воспалительный процесс, исключить вероятность развития рака.

Секрет – это не заболевание, а лишь его следствие. Прежде всего, требуется выявить провоцирующий фактор, который вызвал подобную клиническую картину, чтобы подобрать правильную стратегию лечения. Терапия может быть консервативной, а также комплексной в сочетании с оперативным вмешательством.