«Гентамицин»: инструкция по применению, побочные эффекты, формы выпуска, отзывы

Гентамицин является антибиотиком, который относится к группе аминогликозидов второго поколения, обладающий широким спектром действия. Для препарата характерно наличие помимо антибактериального действия еще и противовоспалительный эффект. Производится средство в нескольких лекарственных формах.

Препарат выпускается в форме:

• порошка для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
• раствора 4% в ампулах в виде бесцветной или слегка окрашенной прозрачной жидкости;
• капель глазных 0,3% в тюбиках-капельницах;
• мази для наружного использования;
• аэрозоли Гентамицин.

В таблетированной форме лекарственное средство не выпускается.

Купить в аптеке лекарственное средство можно только по рецепту, который оформляется лечащим врачом на латинском. Срок годности медикамента составляет 4 года. Хранить его необходимо в защищенном от солнечного света месте при температуре окружающей среды не выше 25 градусов Цельсия.

Цена Гентамицина в ампулах составляет 40-50 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул. Медикамент в форме мази имеет стоимость 60 рублей за тубу, содержащую 25 г. Стоимость глазных капель – 130 рублей.

Pros

Плюсы

• Высокая эффективность лекарственного средства
• Низкая стоимость медицинского препарата
• Имеется возможность применения средства для лечения пациентов детского возраста

Cons

Минусы

• Запрещено использование медикамента в период беременности и лактации
• Способен вызвать развитие побочных эффектов
• Высокая вероятность развития нефротоксичности и других неприятных побочных эффектов
• Требует регулярного контроля состояния почек на протяжении всего курса терапии

Основные фармакологические свойства

Главное влияние препарата направлено на снижение защитных функций цитоплазматических мембран микроорганизмов, в результате чего наступает их гибель. За счет активного проникновения антибиотика в клеточную мембрану бактерий, происходит угнетение белкового синтеза возбудителя. У большинства патогенов, которые препарат способен подавлять, сопротивление осуществляется замедленно.

Однако не все виды бактерий реагируют на препарат подобным образом. В сведениях о «Гентамицине» инструкция затрагивает и сторону его несостоятельности. Оказывается, есть группа, включающая в себя несколько штаммов, которая проявляет устойчивость к препарату. К ним относятся аэробные бактерии, гонококк и многие представители стрептококка. Впрочем, не все так плохо, потому что ученые нашли удачный выход из этой ситуации.

Огромный плюс обсуждаемого нами бактерицидного средства в том, что при одновременном его употреблении с иными антибиотиками его эффект значительно усиливается. В ходе клинических исследований выяснилось суммированное положительное действие «Гентамицина» со средствами из группы цефалоспоринов и пенициллинов. С помощью этого сочетания удается лечить патологии, вызванные устойчивыми микробами.

Мнение врачей об эффективности

Врачи высоко ценят эффективность препарата — он хорошо помогает купировать острое инфекционное заболевание, хотя многие и считают его устаревшим.

Однако, при всей его эффективности самостоятельный прием строго запрещен!

Лекарство сочетает действенность и опасность. Обязателен контроль показателей крови в ходе терапии, чтобы не упустить момент развития тяжелых побочных эффектов. Поэтому назначать, определять дозировку, длительность курса уколов гентамицина должен только клиницист.

Представители микрофлоры, с которыми способен справляться антибиотик

От заболеваний, вызванный микроорганизмами, никто не застрахован. В связи с этим имеет смысл узнать о самых распространенных микробах, которые перечислены в инструкции по применению «Гентамицина». Обладая хотя бы поверхностной информацией об этом, вы сможете защитить себя и близких от разрушительных инфекций. Уместно будет рассмотреть виды патогенов, в отношении которых препарат проявляет активность:

• Кишечная палочка. В настоящее время раскрыты многочисленные штаммы данного возбудителя, однако патогенами являются не все из них. Бактерии обладают высокой устойчивостью к внешним факторам. Они могут долго находиться в фекалиях, сохраняя свою жизнедеятельность, а также в воде, молочных и мясных продуктах. Инфекция, вызванная патогеном, может спровоцировать развитие менингита и заболевания кишечника с дальнейшим распространением недуга на органы мочеиспускания.
• Синегнойная. Грамотрицателный возбудитель является виновником большей части недугов мочеполовой системы и простатита. Он весьма устойчив к воздействию большинства бактерицидных средств, поэтому вызванные им инфекции лечению поддаются сложно.
• Стафилококки. Причиной некоторых негативных проявлений на кожном покрове (фурункул, гнойные раны) служит эпидермальный стафилококк. Местом локализации золотистого (наиболее опасного) может стать любой орган в теле человека. Сапрофитный стафилококк в большей мере поражает мочеполовую систему. В инструкции «Гентамицин» представлен как препарат, способный уничтожать данный вид вредоносных микроорганизмов.
• Протей. Условно-патогенный организм, среда его обитания – кишечник человека и окружающая его среда, может жить в водоемах. Следствием протейных инфекций являются синуситы, пиелонефриты и прочие заболевания, сопровождающиеся нагноением тканей.
• Энтерококки. Микроорганизмы, относящиеся к группе физиологической флоры, однако способные провоцировать некоторые патологии. Есть предположения о том, что они вызывают энтериты и колиты.

Способ применения и дозы

Данное средство используется только наружно, причём это касается даже заболеваний глаз. Для использования мази необходимо предварительно тщательно вымыть руки и взять небольшое количество крема на палец. Крем наносят тонким слоем на кожные покровы, которые предварительно очищены от примесей.

Наносить мазь непосредственно на слизистые оболочки нельзя!

Что касается кратности использования мази, то желательно опираться на рекомендации специалиста. Обычно рекомендуют 3–4-кратное использование мази в сутки, но при сильном воспалении это количество может быть увеличено, а при снижении интенсивности воспалительного процесса – уменьшено.

Если пациент, применяющий Гентамициновую мазь, в течение недели не почувствовал никакого положительного эффекта, то следует прекратить лечение и срочно обратиться к врачу. Скорее всего, препарат будет заменён на другой, более подходящий для данной ситуации.

Выпускается антибиотик в следующих формах:

• порошок для инъекций (его же используют в исследовательских лабораториях);
• раствор в ампулах для уколов;
• аэрозоль;
• капли для глаз;
• мазь;
• свечи.

Стоит отметить, что Гентамицин в таблетках и в форме крема не выпускается.

Латинское наименование, которое используется в медицине, — Gentamycinum. Международное непатентованное название (МНН) — Гентамицин. В Регистре лекарственных средств (РЛС) антибиотик имеет код ОКПД 24.42.11.289.

Фармакокинетика

При введении лекарства внутривенным и внутримышечным путем его биодоступность достигает около 100 %, самая высокая концентрация в системном кровотоке проявляется через час после инъекции (после инфузии подобный результат достигается спустя 20 минут). Терапевтическое действие в среднем сохраняется на протяжении 10 часов. Полувыведение осуществляется на индивидуальном уровне, в зависимости от возраста и работы почек больного.

Наблюдается равномерное всасывание антибиотика практически во всех органах, за исключением костных тканей и бронхиального секрета – здесь он обнаруживается в незначительных количествах. Активное вещество легко проникает сквозь плаценту. Наружу в неизменном виде извлекается через почки.

Абсорбция лекарства из желудочного тракта практически не происходит. Итак, прояснился еще один важный нюанс благодаря разъяснению из инструкции: таблетки «Гентамицина» использовать для уничтожения микроорганизмов не имело бы смысла, поскольку достигнуть полного терапевтического эффекта с их помощью не представляется возможным.

В составе медикамента любой лекарственной формы содержится в качестве активного действующего компонента сульфат гентамицина. Дополнительно в качестве объемообразующих соединений в растворе для внутривенного и внутримышечного введения присутствуют натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, подготовленная вода.

Дополнительными компонентами в глазных каплях являются:

1. Натрия дигидрофосфата моногидрат.
2. Хлорид натрия.
3. Натрия гидрофосфата додекагидрат.
4. Раствор хлорида бензалкония.
5. Подготовленная вода.

Антибиотик проявляет бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, активный компонент лекарственного средства необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом, препятствуя образованию комплекса, состоящего из транспортной и матричной РНК, что приводит к нарушению процесса синтеза белков возбудителя.

Высокоэффективный отношении различных видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Гентамицин является одним из основных средств борьбы с тяжелой гнойной инфекцией, особенно обусловленной резистентной грамотрицательной флорой. В некоторых случаях гентамицин эффективен при недостаточной активности других антибиотиков. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно.

Гентамицин при парентеральном введении легко абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 30 минут после окончания инфузии и через 0,5-2 часа после введения.

Терапевтическая концентрация в крови сохраняются на протяжении 6-8 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 20-30%. В норме гентамицин плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, но при менингите концентрация в спинномозговой жидкости повышается.

Примерно 70% гентамицина в течение суток выводится в неизмененном виде в составе мочи. Период полувыведения составляет у взрослых с нормальной функцией печени 2-4 часа, у детей — 2,5-4 часа, у новорожденных — 5-8 часов. При нарушениях в работе почек период полувыведения увеличивается до 70 часов.

Показания

К показаниям относят все воспалительные процессы, возникшие в результате попадания в организм человека чувствительных к бактерицидному препарату патогенов. Инструкция по применению к уколам «Гентамицин» рекомендует проводить лечение при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• холецистит острой формы;
• заражение крови после хирургического вмешательства;
• пневмония;
• гнойные проявления на эпидермисе;
• цистит;
• эмпиема плевры;
• инфекция, полученная вследствие ожога;
• холангит;
• сепсис;
• инфекции суставов и костных тканей;
• перитонит.

Можно ли беременным?

• Антибиотики во время беременности противопоказаны, потому что они проникают через плацентарный барьер и могут накапливаться в организме плода. Влияние Гентамицина на ребенка проявляется нарушениями нормального развития пищеварительной и центральной нервной системы.
• Аналогичная ситуация при лактации, так как через грудное молоко препарат попадает в кровоток младенца.
• При крайней необходимости гентамицин в уколах беременным назначает терапевт совместно с гинекологом-акушером по жизненно важным показаниям к применению. При условии, что положительный эффект будет перекрывать возможные осложнения.

Врачи советуют избегать такой тактики терапии, по возможности искать альтернативный более безопасный вариант.

Противопоказания

Не назначают антибиотик при беременности и грудном вскармливании. Если в экстренных случаях женщина нуждается в принятии данного лекарства, кормление малыша следует прекратить.

Перечень противопоказаний из инструкции по применению «Гентамицина» следующий:

• индивидуальная непереносимость;
• сложные нарушения в работе почек;
• неврит нерва слухового аппарата;
• уремия;
• гиперчувствительность к антибиотикам-аминогликозидам.

Ограничения приема

В некоторых случаях антибиотик не может быть назначен. Противопоказания обусловлены хроническими или острыми заболеваниями:

• аллергическая реакция на аминогликозиды;
• почечная недостаточность, проявляющаяся повышением уровня азота в крови (азотемия);
• воспалительные изменения слухового нерва (неврит);
• выраженная патологическая слабость мышц (миастения);
• любые заболевания внутреннего или среднего уха.

Перед применением лечащий доктор проводит осмотр, собирает анамнез для исключения развития побочных эффектов.

Негативные последствия

При системном использовании сульфата гентамицина, инструкция предполагает проявление следующих побочных действий:

• сбои в функциях почек, выражающиеся в микрогематурии, протеинурии, олигурии, реже тубулярном некрозе;
• гипербилирубинемия;
• тошнота, рвота;
• лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
• повышенная сонливость, головная боль, психоз, мышечные судороги и ощущение онемения;
• высыпания на коже, зуд, ангионевротический отек;
• шум в ушах, потеря слуха (временная либо необратимая).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лечение гентамициновой Акос мазью должно учитывать тот факт, что она имеет некоторые особенности во взаимодействии с другими препаратами и лекарственными веществами. Некоторые из компонентов иных лекарств способны снижать активность мази.

В частности, к элементам, не очень благоприятно влияющим на лечебные способности Гентамицина, относят:

1. магний;
2. натрий;
3. калий;
4. кальций.

Противопоказания по совместному использованию касаются и некоторых антибиотиков. В частности, строго не рекомендуется совмещать мазь с флоримициновой или стрептомициновой терапией.

Помимо препаратов, снижающих эффект от использования Гентамицина, есть и такие, которые, наоборот, его увеличивают. В частности, к таким относят кортикостеродиные лекарства.

Дозировка и режим введения

Лекарство вводится двумя способами: парентерально и путем инфузии. Для этой цели используют, следуя инструкции, «Гентамицин» в форме раствора или разведенный порошок. Индивидуальную дозировку и период курса лечения определяет лечащий доктор. При этом принимается во внимание вид возбудителя, степень его чувствительности, тяжесть этиологии и локализация инфекции.

Руководствуясь инструкцией, уколы «Гентамицина» назначают в дозировках, представленных ниже.

Для взрослых суточная терапевтическая норма составляет 3-5 мг/кг. При этом кратность манипуляций допускается от 2 до 4 раз в день. Стандартный курс лечения должен длиться неделю, иногда 10 дней. В частых случаях суточную дозу используют одноразово. Режим дозирования может изменять только лечащий специалист.

При сложных инфекциях дозу увеличивают. Путем одновременной инъекции вводится 3 ампулы лекарства, что составляет 240 мг. В таких ситуациях специалисты наблюдают за состоянием вестибулярного аппарата и почек.

Медицинскому персоналу известно, что лечению антибиотиком могут сопутствовать такие состояния, как расстройство кишечника, гипотензия или озноб, обуславливаемые эндотоксикацией.

Также в инструкции по применению уколов «Гентамицин» содержится информация, как принимать препарат детям. Схема рассчитана следующим образом: в сутки допускается 3-5 мг/кг (в зависимости от возраста), кратность манипуляций – 2-3, одноразовая норма – 2,5, интервал между введением – 8 часов (в случае трехразового введения). Новорожденным деткам можно вводить антибиотик на первой неделе жизни, с разбивкой суточной нормы на два раза.

Есть определенная схема, при которой допускается одноразовое введение двух ампул. При особых состояниях врач может применить именно этот режим.

Если наблюдается стремительное развитие побочных эффектов, уколы сразу отменяют. Когда в случае передозировки клиническая симптоматика усиливается, требуется проведение гемодиализа (очищение крови с помощью специального аппарата).

Инструкция по применению препарата

Гентамицин следует использовать только по назначению лечащего врача и в полном соответствии с требованиями инструкции по применению и рекомендациями доктора. Применять препарат следует с учетом локализации инфекционного процесса, тяжести течения патологического процесса и чувствительности возбудителя к лекарственному средству.

Показания к применению

Гентамицин в уколах в соответствии с требованиями инструкции по применению используется для лечения патологий, развитие которых спровоцировано чувствительными к антибиотику патогенными микроорганизмами.

Такими заболеваниями являются:

• инфекционно-воспалительные патологии мочевыводящих путей такие, как уретрит, цистит и пиелонефрит;
• болезни дыхательных путей – эмпиема, абсцесс легкого, плеврит и пневмония;
• инфекции, развитие которых обусловлено проведением хирургического вмешательства – заражение крови и воспаление брюшины;
• инфекционно-воспалительные процессы, поражающие кожные покровы – множественные гнойные воспаления, трофические язвы и ожоги.

Также лекарственное средство рекомендуется применять при развитии инфекций суставов и костей, при остром холецистите и холангите. Гентамицин в уколах применяется в гинекологии при тяжелых воспалительных процессах.

Лекарственная форма в виде мази применяется при:

1. Поверхностном фолликулите.
2. Пиодермии.
3. Фурункулезе.
4. Инфицированном себорейном дерматите.
5. Паронихии.
6. Сикозе.
7. Инфицированном акне.
8. Вторичном бактериальном инфицировании в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов.
9. Инфицированных варикозных язвах.

Глазные капли Гентамицина рекомендуется применять при блефарите, конъюнктивите, мейбомите, кератоконъюнктивите и дакриоцистите.

Способ использования

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при внутривенном или внутримышечном введении взрослым показан в дозе — 1,7 мг на килограмм веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на килограмм веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также применяется порошок, для этой цели он предварительно разводится в ампуле путем добавления в ампулу 2 мл дистиллированной воды.

Гентамицин, в зависимости от характера патологического процесса, может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день курсом 7-10 дней или в дозировке 240-280 мг однократно. Длительность процедуры внутривенного введения составляет 1-2 часа.

В соответствии с инструкцией по применению Гентамицин в форме уколов назначается пациентам детского возраста только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

При лечении детей до двух лет используется дозировка, применяемая в лечении новорожденных. Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

При наличии нарушений в функционировании почек дозировка препарата подлежит корректировке. Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Медикамент в форме мази для наружного применения требуется наносить 3-4 раза в сутки на пораженную область. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения являются обширными, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность медикаментозной терапии устанавливает лечащий врач.

Глазные капли требуется закапывать по 1-2 капли через каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. пациентам с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными патологиями глаз рекомендуется 3 раза в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Противопоказания препарата

При использовании лекарственного препарата следует учитывать возможное наличие у пациента противопоказаний к применению медикамента.

Основными среди них являются:

• высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
• неврит слухового нерва;
• уремия;
• нарушения функции почек в тяжелой форме;
• беременность и кормление.

В процессе проведения антибиотикотерапии требуется периодически осуществлять контроль функционирования почек.

Побочные эффекты

При осуществлении медикаментозной терапии у больного возможно появление целого спектра нежелательных реакций со стороны многих органов и систем организма.

Чаще всего регистрируются следующие побочные эффекты:

1. Гипербилирубинемия, тошнота и рвота и рост активности «печеночных» трансаминаз.
2. Анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения и лейкопения.
3. Головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, парестезии, сонливость. В некоторых случаях у пациентов детского возраста возможно появление психоза.
4. Шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения и глухота.
5. Нефротоксичность с нарушением функции почек, в редких случаях почечный тубулярный некроз.
6. Кожная сыпь приступы лихорадки, появление чувства зуда, эозинофилия и ангионевротический отек.

Также в качестве нежелательных реакций у больного может регистрироваться изменения лабораторных показателей в виде гипокалиемия, гипокальциемия, а у ребенка может развиваться гипомагниемия. Возможно развитие у больных суперинфекции.

В случае возникновения передозировки у больного может наблюдаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания. При передозировке препарата врач обязан для устранения последствий выписать пациенту антихолинэстеразные лекарства такие как Прозерин и препараты калия.

Перед введением Прозерина пациенту внутривенно вводят 0,5–0,7 мг Атропина для увеличения частоты пульса и только после этого вводится Прозерин в дозировке 1,5 мг. При отсутствии терапевтического эффекта осуществляется повторное введение препарата в аналогичной дозе. В случае возникновения брадикардии делают дополнительный укол Атропина.

В случае возникновения передозировки у пациентов детского возраста требуется введение препаратов калия. Выведение сульфата гентамицина из организма осуществляется путем проведения гемодиализа и перитонеального диализа.

«Гентамицин-Декса»

Офтальмологическое комбинированное средство имеет в своем составе два активных компонента – гентамицин и динатриевую соль фосфата дексаметазона. Последнее вещество относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, способных оказать усиленные противовоспалительные и антиаллергические эффекты. Для лечения заболевания глаз и различных воспалительных процессов, возникающих после проведения операций, выпускается две лекарственные формы препарата: глазная мазь, капли. Кроме действующих веществ, каждый вид лекарства имеет вспомогательные компоненты.

Дополнительные вещества, содержащиеся в каплях: натрия хлорид, калия гидрофосфат, бензалкония хлорид, калия дигидрофосфат, вода для инъекций.

Вспомогательные компоненты мази: жидкий парафин, ланолин, белый вазелин.

Судя по инструкции, капли глазные «Гентамицин» мало чем отличаются от мази по терапевтическим назначениям. Единственное – второй вид обладает пролонгированным эффектом. Обе формы лекарства имеют следующие показания:

• инфекции, вызванные рядом бактерий (ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит);
• послеоперационные воспалительные процессы;
• аллергия;
• хирургическое вмешательство при катарактах.

Противопоказания:

• гнойные инфекции глаз острой формы;
• поражения, связанные с эпителием роговицы, эпителиопатия;
• конъюнктивит;
• травмы и язвы роговицы;
• грибковые инфекции;
• повышенное глазное давление;
• микобактериальные заболевания глаз;
• вирусные поражения роговицы.

При использовании офтальмологических средств с содержанием антибиотика, есть вероятность усиления патогенной инфекции в области роговицы. Отмечены побочные эффекты:

• герпетический кератит;
• перфорация роговицы (у больных страдающих кератитом);
• медриаза;
• контактный дерматит.

Аналоги Гентамицина, стоимость

Аналогов по активному веществу не существует. Есть только лекарственные средства, в которых содержатся антибиотики, имеющие такой же механизм действия, что и вещество гентамицин. Такими аналогами являются:

1. Банеоцин;
2. Гелиомицин;
3. Бактробан;
4. Левомицетин;
5. Фузимет;
6. Неомицин;
7. Бондерм;
8. Антисептическая губка с канамицином;
9. Альтарго.

Мазь для наружного назначения

Помимо приведенных выше средств, на фармацевтическом рынке существует «Гентамицин» в форме мази для наружного использования. Она находит свое применение в дерматологической практике. Считается высокоэффективным средством в лечении многих кожных заболеваний. Показания для данного средства следующие:

• В дерматологии: фурункулез, экзема, пиодермит, акне.
• В хирургии: лечение гнойных ран и профилактика их образований.
• Снимет покраснения и жжение после укусов насекомых.
• Успешно заживляет бытовые поражения, порезы, ссадины.
• Отлично справляется с грибковыми инфекциями.

В инструкции по применению мази «Гентамицин» делается акцент на том, что она разработана исключительно для наружного назначения и наносить ее можно лишь тонким слоем. В день допустимо проводить 4 процедуры с нанесением местного средства. Количество обычно определяется индивидуально. Мазь втирается круговыми движениями. После обработки болезненного очага его необходимо прикрыть стерильной тканью.

В отношении мази «Гентамицин» инструкция предупреждает и о мерах безопасности. Нельзя допускать, чтобы она попадала в глаза, а после проведения процедур нужно хорошо мыть руки.

Побочные действия

Инструкция по применению указывает на наличие ряда побочных действий. Большая часть из них не носит серьёзного характера, но может привести к некомфортным и неприятным ощущениям. Их причиной, чаще всего, является реакция на тот или иной компонент лекарства.

Большая часть побочных действий, вызываемых гентамициновой мазью — аллергические и ограничены в своём влиянии на организм. Они носят форму:

• жжения;
• отёка;
• зуда;
• гиперемии.

Проходят они сразу же после назначения антигистаминных препаратов или корректировки дозировки. Ангионевротический отёк — редкое явление, наблюдаемое лишь в случаях тяжёлых аллергий.

К отдельным видам побочных реакций склонна и система кровообразования. Так, анализы могут выявить повышение содержания лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Если лечение затягивается, доктору стоит внимательно следить за признаками потенциального развития ототоксического или нефротического эффекта. Обычно, они проявляются при лечении серьёзных ожогов, занимающих большие поверхности кожного покрова.

Для избавления от аллергических симптомов, как было указано выше, перорально применяют антигистаминные препараты. Делают это только после консультации с доктором.

Взаимодействие раствора с другими лекарствами

Запрещается комплексное применение с медикаментами, проявляющими токсичное воздействие на почки и органы слуха. К ним относят лекарства из группы полимиксинов, «Ванкомицин», «Эритромицин» и средства для проведения химиотерапии.

Прием «Гентамицина» наряду с препаратами для местного наркоза и некоторыми анальгетиками может привести к затруднительному дыханию.

Совмещение с диуретиками притормаживает вывод лекарства из организма, что может закончится его передозировкой.

Структурными аналогами препарата являются его же лекарственные формы с содержанием данного антибиотика.

У бактерицидного средства довольно большой срок годности – с момента его выпуска 5 лет. Его нельзя хранить во влажном помещении и на свету, оптимальная температура не должна превышать +25 оС. В аптеках отпускается строго по рецепту, использовать самостоятельно недопустимо.

Можно ли принимать с другими препаратами?

Назначать и определять совместный прием Гентамицина с другими фармакологическими группами должен только лечащий доктор. Причина такого строгого правила – вероятность усиления токсического действия:

• Гентамицин + Ванкомицин, цефалоспорины, этакриновая кислота – повышенное ототоксическое (на слух) и нефротоксическое (на почки) влияние;
• Г* + Индометацин – уменьшение выведения основного препарата с накоплением в кровотоке, что требует дополнительное назначение мочегонных препаратов для улучшения клубочковой фильтрации;
• Г* + опиоидные анальгетики, ингаляционные формы наркоза – опасность остановки дыхания (апноэ).

Поэтому самим комбинировать лекарства строго запрещается.

При передозировке потребуется специальное лечение – перитонеальный гемодиализ. Принцип действия – аппаратное очищение крови, когда собственные силы организма не справляются с полноценным выведением.

С алкоголем

Пить любой алкоголь во время терапии антибиотиками нельзя.

• Концентрация препарата в крови резко возрастает.
• Возникает повышенная нагрузка печень, в результате она не справляется с основной задачей очищения, фильтрация снижается и возникает интоксикация организма.

При несоблюдении рекомендаций возможно развитие печеночной недостаточности.

Отзывы

Выше были описаны все возможные побочные эффекты, которые приводились в инструкции. «Гентамицин» по отзывам людей оценивается как эффективный антибиотик, но не без проявления негативных последствий. Его используют при герпесе, болезненных менструациях, гинекологических заболеваниях, цистите и прочих инфекциях. В основном положительно отзываются те, кто проходил комплексное лечение в больницах. К частым побочным действиям относится головная боль, тошнота, крапивница, реже анемия. Некоторые очень болезненно переносят саму процедуру с инъекциями.

Отзывы о Гентамицине

Большинство пациентов отмечают в своих отзывах высокую эффективность лекарственного препарата. Одновременно с этим большое количество отзывов о лекарственном средстве указывают на то что в процессе проведения терапии появляются побочные эффекты и нежелательные реакции.

Отзыв пациента

Чаще всего в своих отзывах больные указывают на появление таких побочных эффектов, как тошнота, головные боли, сонливость, ухудшение слуха. Подавляющее большинство пациентов, использовавших гентамицин для проведения антибиотикотерапии указывают на то что введение препарата может сопровождаться появление болезненности в месте введения.

В качестве недостатка лекарственного средства больные упоминают в своих откликах о препарате запрет на применение этого эффективного средства для проведения медикаментозной терапии в период беременности и кормления грудью.

Также недостатком медикамента пользователи считают развитие побочных эффектов, которые могут стать препятствием для управления транспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

В качестве одного из достоинства лекарственного средства указывается низкая стоимость препарата, что позволяет его использовать для лечения широкого круга пациентов.

Показания и противопоказания

Терапия инфекционных и воспалительных заболеваний, что вызваны чувствительными к действующему компоненту микроорганизмами, может проводиться с использованием средства «Гентамицин». Препарат используется для парентерального, наружного и местного применения.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к группе аминогликозидов;
• вынашивание плода;
• лактация;
• тяжелая степень почечной недостаточности;

Перед началом лечебного процесса стоит внимательно изучить все противопоказания к применению антибиотиков «Гентамицин» и «Гентамицина сульфат».

Инструкция «Гентамицина» в ампулах и дозировка

В детской практике сульфат гентамицина назначают только лечащие врачи после осмотра и оценки состояния ребенка. В инструкции к препарату отмечается, что дозирование подбирается в каждом случае строго индивидуально. Также медики учитывают характер болезни наряду с тяжестью ее течения, локализацией очага и чувствительностью патогенных агентов к антибиотику. Стоит о часто назначают в ампулах. После внутримышечной инъекции вещество быстро попадает в кровеносное русло, а максимальные концентрации в плазме достигаются через полчаса.

В инструкции к применению «Гентамицином» в ампулах указано, что при парентеральной методике введения (внутривенная или внутримышечная) суточное дозирование антибиотика составляет для взрослых пациентов от 3 до 5 миллиграмм на килограмм веса. Это количество средства следует делить на три приема. Описываемое лекарство назначают, как правило, максимум на неделю.

Совместимость Азитромицина

В аннотации подробно указана совместимость Азитромицина с другими лекарственными средствами, спиртными напитками. Необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы избежать негативных последствий.

С другими препаратами

Антациды, которые содержат алюминий и магний, линкозамиды ухудшают процесс всасывания активного вещества антибактериального средства. Тетрациклин и Хлорамфеникол усиливают терапевтическое действие препарата. Сам же Азитромицин замедляет процесс выведения некоторых антикоагулянтов, увеличивает активность Циклосерина.

Тетрациклин усиливает действие Азитромицина

При необходимости одновременного приёма антибиотика и Варфарина необходимо регулярно контролировать количество тромбоцитов.

Категорически запрещается принимать Азитромицин одновременно с Гепарином.

С алкоголем

Азитромицин – антибиотик, поэтому его нельзя пить одновременно с алкоголем и лекарствами на основе этанола. В противном случае уменьшается абсорбция препарата, в организме замедляются обменные процессы, возрастает нагрузка на печень. При длительном употреблении антибактериального средства и спиртных напитков могут возникнуть признаки сильной интоксикации, начаться необратимые последствия в тканях печени.

Всасывание и эффективность Азитромицина уменьшает и при приёме лекарства одновременно с едой.

Нельзя принимать Азитромицин с алкоголем

Гентамицин при беременности

Гентамициновую мазь не назначают женщинам, находящимся в деликатном положении. Запрет объясняется способностью активного компонента проникать через гематоплацентарный барьер.

Согласно данным проведённых исследований гентамицин проявляет токсическое действие на репродуктивную деятельность, оказывает негативное воздействие на развитие плода.

В некоторых случаях при оправданных рисках лекарство назначают в период беременности, но только во втором и третьем триместре.

Грудное вскармливание на время проведения терапии искусственно прерывают. Противопоказание объясняется способностью гентамицина проникать в молоко кормящей матери.

Передозировка

При продолжительном использовании капель может развиться грибковая инфекция. Превышение дозы Гентамицина может привести к нарушению нервно-мышечной проводимости и остановке дыхания. При передозировке вводят Прозерин, препараты кальция (для детей) и антихолинэстеразные средства. Перед введением Прозерина, по инструкции, нужно ввести 0,6 мг атропина внутривенно, подождать учащения пульса. При отсутствии эффекта Прозерин вводят повторно. От брадикардии поможет укол Атропина. При передозировке эффективны перитонеальный диализ и гемодиализ.

Относится ли он к лекарствам нового поколения?

Необходимо подчеркнуть, что препарат не относят к антибиотикам нового поколения, однако его достаточно широко в настоящее время применяют для терапии микробных заболеваний. В связи с этим на фармацевтическом рынке сегодня представлено большое количество продукции, в чей состав входит вещество гентамицин. Причем речь идет не только о растворах для инъекций, но и о кремах, мазях, глазных каплях и так далее.

«Гентамицин» в ампулах 80 мг оказывает влияние на генетическую информацию, заложенную в клетках возбудителей болезни. Действующий ингредиент за короткое время может всасываться в ткани человеческого организма, запуская свое антибактериальное действие.

В большинстве ситуаций медикамент хорошо переносится, но может вызывать аллергическую реакцию. Преимуществом является то, что этот антибиотик можно принимать детям с самого рождения. Для этого существует специальная схема расчета дозирования. Очень широко применяют рассматриваемый активный компонент в ветеринарии. Он помогает животным избавляться от инфекций и нормализует работу кишечника и желудка в том числе.

Назначение антибиотика

Бактерицидные свойства этого аминогликозида позволяют использовать его в лечении различных инфекционно-воспалительных процессов. При каких заболеваниях назначают Гентамицин? Показания к применению этого лекарства следующие:

• Воспалительные процессы в желчном пузыре, вследствие обострения желчнокаменной болезни;
• Инфекционное воспаление желчных протоков;
• Почечные инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• Инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит);
• Бактериальный простатит, в острой и хронической стадии течения;
• Легочные заболевания (пневмония, гнойный плеврит);
• Острые респираторные заболевания (гнойная ангина, паратонзиллярный абсцесс);
• Перивентрикулярный гнойный энцефалит;
• Сепсис;
• Перитонит;
• Гнойные инфекции кожного покрова и мягких тканей;
• Инфекция раневой, обмороженной или ожоговой поверхности;
• Вирусные поражения костной ткани и суставов.

Цернилтон – растительный препарат, для лечения простатита и гиперплазии предстательной железы

Можно ли уколами Гентамицина убить грибок? Возбудители грибковых инфекций устойчивы к применению этого антибиотика, поэтому не применяются как основное средство, для уничтожения грибка. Препарат можно применять в составе комплексной терапии, для лечения вторичных инфекций, локализованных на поврежденных грибком тканях.

Принцип действия

По химическому строению вещество «азитромицин» отличается о классических макролидов, тем, что имеет не 14-членное, а 15-членное кольцо. Один дополнительный атом азота в структуре лактонного кольца существенно меняет свойства соединения и делает его в 300 раз более устойчивым к кислотам. Что крайне важно при пероральном приеме препарата, то есть в тех случаях, когда он попадает в кислую среду желудка.

Поскольку антибиотик является макролидом, он редко вызывает серьезные побочные эффекты. Обладает щадящим действием и может быть использован для терапии детей грудного возраста.

Механизм действия азитромицина такой же, как и у других антибактериальных препаратов группы макролидов. Он приостанавливает синтез белков бактериями.

Белок в клетках синтезируется на специальных органеллах – рибосомах, которые состоят из нескольких субъединиц. Для рибосом бактерий это субъединицы 30S и 50S.

Молекула антибиотика связывает 50S субъединицу рибосомы. И та больше не может принимать участие в биосинтезе белка.

Лишенные возможности синтезировать белки бактериальные клетки утрачивают способность к размножению. Инфекция затухает.

Макролиды обладают бактериостатическим действием. То есть они не убивают микробов, а просто не дают им размножаться. В большинстве случаев, например, тогда, когда используют Азитромицин при ангине, гайморите, такое влияние на бактерии достаточно для того, чтобы вылечить болезнь.

Передозировка данным медикаментозным средством

Симптоматикой наступления таковой, как правило, выступает тошнота наряду с рвотой, нефротоксическими и ототоксическими проявлениями, блокадой нервной и мышечной проводимости (то есть возможна остановка дыхания).

В рамках лечения подобных последствий взрослым внутривенно вводятся антихолинэстеразные лекарства (например, «Прозерин»), а также средства кальция (десятипроцентный хлорид по 5 или 10 миллилитров). Перед использованием лекарства внутривенно предварительно вводится «Атропин» в дозировании от 0,5 до 0,7 миллиграмм. Может ожидаться учащение пульса, и спустя две минуты внутривенно применяется 3 миллилитра 0,05% раствора.

В том случае, если эффективность этой дозировки окажется недостаточной, вводится повторно такой же объем «Прозерина» (на фоне появления брадикардии делается дополнительная инъекция «Атропина»). Детям применяются препараты кальция. В тяжелых ситуациях угнетения дыхания может потребоваться искусственная или вспомогательная вентиляция легких.

Избыток вещества может выводиться посредством гемодиализа (что более эффективно) или перитонеального диализа. В первом случае через каждые четыре-шесть часов концентрация уменьшается на пятьдесят процентов. При диализе

за сорок восемь-семьдесят два часа выводится двадцать пять процентов дозы.

Гентамицин от прыщей

Согласно инструкции по медицинскому применению антибиотик Гентамицин показан при заболеваниях кожи:

• пиодермия (в т.ч. гангренозная);
• поверхностный фолликулит;
• фурункулез;
• сикоз;
• паронихии;
• инфицированный себорейный дерматит;
• инфицированное акне;
• вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи;
• инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых);
• инфицированные варикозные язвы.

Уколы Гентамицин: цена и отзывы

Стоимость варьируется от 20 до 50 рублей.

Гентамицина сульфат можно приобрести в любой аптеке. Этот препарат достаточно распространен. Отпускается он по рецепту врача.В зависимости от концентрации раствора для инъекций, уровень цен на лекарственное средство в аптеках РФ колеблется от20 до 150 рублей за упаковку.

Многие люди оставляют отзывы о том, что после тяжелой операцииГентамицин вылечил гнойное воспаление, когда другие лекарства не помогали. Некоторые говорят, что из-за накопления Гентамицина в лимфе внутреннего уха возникли серьезные осложнения. Однако специалисты утверждают, что такие осложнения редки и возникают в основном при повторном использовании препарата в больших дозах.

На вопрос об отрицательном влиянии препарата на костную ткань и суставы многие отвечают, что, скорее, Гентамицин помогает при заболеваниях, сопровождающихся разрушением костей.

Отзывы о препарате можно встретить самые разные: и отрицательные, и положительные. Но ведь не нужно забывать, что каждый организм индивидуален, и, соответственно, может по-разному реагировать на действие лекарственного средства.

Гентамицин в уколах – тяжелое лекарство для человеческого организма. Он применяется для лечения серьезных заболеваний, но в тоже время и ущерб здоровью может нанести немалый. Именно поэтому все назначения должен делать только лечащий врач. Его указания необходимо выполнять досконально, при этом доктор должен быть проинформирован обо всех аллергических реакциях, которым подвержен организм заболевшего, с целью исключения нежелательного действия препарата. Помните, что использование антибиотиков по собственной инициативе категорически запрещено. Будьте здоровы!

Краткая характеристика и принцип действия

Возможны со стороны многих систем организма, однако они наблюдаются редко.

• Анемия
• Сонливость и головная боль
• Чувство онемения и непроизвольного подергивания мускулатуры
• Нарушение нормальной работы почек
• Аллергические реакции
• Ухудшение слуха
• Нарушение координации
• Шум в ушах

Лекарственный препарат Гентамицин входит в группу бактерицидных антибиотиков аминогликозидов. Он относится ко второму поколению аминогликозидной группы, со средней системной токсичностью. Препарат особенно эффективен в отношении:

• Аэробных грамотрицательных возбудителей;
• Активно воздействует на некоторые грамположительные кокки.

Это лекарственное средство назначают также против бактериальных возбудителей, устойчивых к пенициллиновой и цефалоспориновой группам антибиотиков. Препарат не оказывает лечебного действия при менингококковой инфекции и при заражении бледной трепонемой, которая является возбудителем сифилиса.

Гентамицин обладает повышенной нефро и ототоксичностью, что характерно для аминогликозидов.

Вирусные инфекции, отягощенные наличием обширного воспалительного процесса, нуждаются в лечении антибиотиками. После проведения диагностических мероприятий и установления диагноза, лечащий врач может назначить Гентамицин (уколы). От чего помогают инъекции этого препарата?

Фармакологическое действие препарата направлено на полное уничтожение чувствительных к нему бактерий. Активное вещество проникает сквозь внешнюю оболочку болезнетворных бактерий и разрушает их рибосомы, без которых невозможен синтез белка. Дальнейший рост и размножение бактериальной клетки становится невозможным, и возбудитель болезни быстро погибает.

https://www.youtube.com/watch?v=BBvZvtwKEac

Активно действовать Гентамицин начинает через 30-60 минут после введения, когда его концентрация в плазме достигает максимального уровня. Лекарство равномерно распределяется в межклеточной жидкости, проникает в грудное молоко, а также через плацентарный барьер. Выводится из организма с мочой и желчью, в течение 2-4 часов, после введения.

Меры предосторожности вещества Гентамицин

В одном шприце не смешивается вообще ни с чем, так как соединяется с веществами, образуя комплексы.

При совместном применении с лекарствами выявляются следующие эффекты:

• Ослабляет действие антимиастенических препаратов, для которых возникает необходимость увеличивать дозировку.
• Повышает нейро и нефротоксичность других лекарств, поэтому не используется с «Цефалоридином», «Ванкомицином», «Виомицином», «Полимиксином В», «Паромомицином», «Колистином» и с остальными аминогликозидами.
• Диуретики усиливают токсичное действие «Гентамицина».
• «Гентамицин» не совмещается с миорелаксантами, опиоидными анальгетиками и средствами для наркоза, это может привести к остановке дыхания из-за сильного расслабления скелетной мускулатуры.
• С пенициллинами и фторхинолонами взаимно усиливают действие. Однако вводятся в разное время или в разные места, потому что могут дезактивировать друг друга.

Во время лечения «Гентамицином» нужно пить много воды, чтобы избежать побочных явлений. Большое количество жидкости помогает своевременно вывести лекарство из организма, «вымывая» его из кровотока и органов.

Gentamycinum (род. Gentamycini)

• Аминогликозиды
• Офтальмологические средства

Предлагаем ознакомиться: Упражнения для усиления эректильной функции

Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.

При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек.

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Цена Натамицина

Купить Натамицин можно через интернет или аптечные сети. Стоимость средств будет зависеть о формы выпуска и уровня торговой наценки. Порошок в свободной продаже не встречается. Примерные цены на препараты по Москве составят (см. таблицу):

Побочные проявления

В ходе исследования гентамицина выявлены негативные реакции организма на вещество.

Насторожить должны проявления:

• анемии;
• пониженный показатель гранулоцитов;
• рака крови;
• тромбоцитопении;
• головные боли;
• нарушения органов равновесия и пр.

Также возможны реакции со стороны пищеварительной системы. Появляется тошнота, рвота, гипербилирубинемия.

При наружном применении чаще всего наблюдаются симптомы, характерные для аллергии. При появлении зуда, сыпи, гиперемии кожи или жжения от дальнейшего использования Гентамицина стоит отказаться.

Гентамицин или Ампициллин

Препараты не являются аналогами друг друга. Гентамицин представляет собой антибиотик группы аминогликозидов с действующим веществом — Гентамицин. Ампициллин — антибиотик пенициллинового ряда, активным компонентом которого выступает Ампициллин. При одновременном применении обоих препаратов идет усиление их эффектов. Также при аллергии на Ампициллин врач по показаниям может произвести замену на антибиотик Гентамицин. Ампициллин показан при следующих заболеваниях:

• инфекции уха, горла, носа;
• одонтогенные инфекции;
• бронхолегочные инфекции;
• острые и хронические инфекции мочеполовых путей;
• инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит);
• гинекологические инфекции;
• менингит;
• эндокардит;
• септицемия;
• сепсис;
• ревматизм;
• рожа;
• скарлатина;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Препараты назначает врач с учетом поставленного диагноза.

По стоимости Гентамицин дороже, чем Ампициллин.

Гентамицин или Ампициллин. Фото: slide-share.ru

Побочные эффекты

Применение рассматриваемой мази может провоцировать следующие побочные реакции:

1. Система кроветворения может отреагировать гранулоцитопенией, анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией.
2. Система пищеварения может отреагировать гипербилирубинемией, рвотой, тошнотой, а кроме того, ростом активности трансаминаз в печени.
3. Работа мочевыводящей системы может сопровождаться микрогематурией, протеинурией, почечной недостаточностью, олигурией и так далее.
4. Нервная система может отреагировать сонливостью, необратимой глухотой, головными болями, расстройством деятельности вестибулярного аппарата, снижением слуха, а кроме того, ухудшением мышечной проводимости.

Кроме вышеуказанных побочных эффектов, у пациентов могут возникнуть также аллергические реакции в форме кожной сыпи или зуда. Не исключена крапивница. Очень редко возможен отек Квинке. Также на фоне использования этой мази у человека может возникнуть пароксизмальное головокружение.

Особые указания

Перед началом лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно учитываются особые указания в отношении его применения, к которым относятся:

• Проявления нарушения функциональной активности почек или слухового нерва требуют немедленной отмены препарата.
• С осторожностью раствор для инъекций Гентамицин применяется у маленьких детей.
• В случае необходимости введения препарата кормящей женщине, ребенок на время применения раствора Гентамицин переводится на искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью.
• Во время прохождения курса лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно проводится периодический лабораторный контроль основных биохимических показателей функциональной активности печени и почек.
• Под постоянным медицинским наблюдением препарат назначают пациентам с сопутствующим обезвоживанием организма (дегидратация) и миастенией (мышечная слабость).
• Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, в частности при совместном назначении петлевых диуретиков (мочегонные средства), возможно усиление его негативного влияния на почки.
• Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для инъекций Гентамицин отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельное или по совету третьих лиц применение препарата.

Глазная мазь «Декса-Гентамицин»: аналоги

Офтальмологический препарат также имеет ряд заменителей:

1. «Тетрациклин».
2. «Тобрекс».
3. «Медетром».
4. «Бетагенот».
5. «Дексапол».
6. «Неладекс».
7. «Алокс-Дуо».
8. «Офтоципро».

Перед заменой оригинального препарата дженериком необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом. Далее будут рассмотрены наиболее действенные и недорогие заменители.

Тетрациклиновая мазь

Лекарственное средство представляет собой антибактериальный препарат для местного применения. Основным компонентом медикамента считается тетрациклина гидрохлорид.

Во время лечения препаратом для наружного применения больным необходимо избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, поскольку повышается сенситивность кожного покрова к свету и возможно усиление пигментации. Все эти явления обратимые и проходят сразу после отмены курса терапии.

Капли в нос Гентамицин

На практике врачи назначают индивидуально для каждого случая именно комбинированный препарат Декса-Гентамицин (капли глазные) для лечения гайморита, ринита, ринофарингита или аденоидита бактериальной природы. Обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью (действующие вещества: Дексаметазон и Гентамицин).

Декса-Гентамицин капли глазные. Фото: gadgetok.ru

Уколы Гентамицина: показания и применение в лечении простатита

Раствор может быть использован не только для введения в вену, мышцу, но и наружным способом. В офтальмологии показания к применению уколов Гентомицина включают различные заболевания инфекционно-воспалительного характера, касающиеся органов зрения (в качестве первичного или вторичного очага поражения). К ним относятся:

• кератит;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• блефарит;
• мейбомит;
• дакриоцистит;
• ирит;
• эндофтальмит;
• ячмень, фурункул, абсцесс.

При инфекции оранов зрения важно предварительно провести анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы лечение не было необостованно затянутым и неэффективным! Среди патологий внутренних органов раствор показан:

• инфекицонном холецистите, холангите;
• воспалительном процессе в почечной паренхиме – пиелонефрите;
• цистите, уретрите, вызванным указанными выше микробами;
• перитоните.

Препарат часто рекомендуют при осложненных инфекциях дыхательной системы – пневмонии, бронхите, остром трахеите. При сепсисе чаще всего Гентамицин вводят совместо с другими антибактериальными средствами (пенициллины, цефалоспорины).

Раствором Гентамицина промывают загноившиеся раны, обрабатывают гнойники – фурункулы, канбункулы, гангрену, очаги стрептококковой пиодермии, язвы.

Следует учесть

Терапия урологических недомоганий

Как колоть гентамицин человеку, страдающему от урологических заболеваний, особенно при простатите и цистите? Дозировка препарата определяется согласно классической схеме, учитывая весовые показатели пациента. В среднем она достигает 80 мг дважды в 24 часа, спустя двенадцать часов.

Хронические формы могут требовать применения максимальной дозы средства – до 80 мг на кг веса, но перед началом приема препарата необходимо прочитать листок-вкладыш и рецепт специалиста. Вводя препарат внутривенно или внутримышечно, запрещено соединять разные средства, в одном шприце. При воспалении предстательной железы и воспалении мочевого пузыря курс применения длится неделю.

При лечении воспаления предстательной железы необходимо провести ряд несложных лабораторных исследований на чувствительность флоры к активным веществам Гентамицина. После курса внутримышечной терапии антибиотиками мужчине необходимо дополнительно обратить внимание, что зачать ребенка он может спустя полгода. При воспалении мочевого пузыря и предстательной железы, во время лечения необходимо полностью исключить алкогольные напитки, чтобы предотвратить наступление нефротоксического шока.

Популярно Кокарнит в инъекциях укрепит нервы и наладит обмен веществ

Аналоги­ Натамицина

На полках аптек можно встретить множество аналогичных Натамицину препаратов. Они подразделяются на те, которые имеют такое же активное вещество, и средства, имеющие другой компонентный состав, но проявляющие одинаковое действие. Аналоги Натамицина следующие:

• Примафунгин;
• Пимафуцин;
• Натамакс;
• Дельвоцид;
• Экофуцин;
• Вагицин;
• Далацин;
• Клиндамицин.

Гентамицин уколы: показания к применению, нежелательные реакции и противопоказания

Перечень заболеваний, при которых назначают данный антибиотик зависит от формы его выпуска.

Гентамицин уколы доктора рекомендуют при следующих бактериальных патологиях:

• тяжелые инфекции верхних и нижних отделов респираторного тракта, в том числе внутрибольничная пневмония, абсцессы, плевриты, учитывая, что гентамицин плохо проникает в мокроту, при этих патологиях его назначают в сочетании с другими антибиотиками;
• разнообразные бактериальные процессы мочеполовой системы, включая уретриты, пиелонефрит, цистит, эндометрит, сильное воспаление предстательной железы;
• инфекционные поражения суставов и мягких костей, особенно остеомиелит и подагрический артрит, в настоящее время изучают возможность введения в очаги поражения губок с гентамицином, что позволит усилить антибактериальную активность препарата;
• вызванные патогенной флорой инфекции эпидермиса, подкожной клетчатки и мягких тканей, уколы назначают при тяжелом течении заболевания;
• системные инфекции брюшной полости (сепсис, перитонит);
• бактериальные поражения центральной нервной системы, в том числе и менингит, применяют только в сочетании с цефалоспоринами либо пенициллинами;
• инфекционный миокардит;
• туляремия.

Это важно

Гентамицин уколы не применяют для лечения внебольничной пневмонии, так как препарат не активен в отношении пневмококков.

Глазные капли с гентамицином рекомендуют использовать при любых инфекционных воспалениях, вызванных чувствительными к активности данного антибиотика возбудителями. Это блефариты, конъюнктивиты, инфицированные язвы роговицы, кератиты и другие подобные патологии. Капли также назначают в офтальмологии в послеоперационном периоде для предотвращения бактериальных осложнений.

Для наружного применения мазь с гентамицином показана при обширных ранах, ожогах, язвах. Также крем рекомендуют при фурункулезе, бактериальных дерматитах, длительно незаживающих повреждениях кожи. Иногда данным препаратом советуют обрабатывать места укусов насекомых. Использование крема также показано при риске инфицирования хирургических и травматических ран, трофических язв.

Противопоказаниями к тому, чтобы назначать Гентамицин уколы, являются:

• период беременности и грудного вскармливания, в соответствии с клиническими испытаниями, проведенными на животных, выяснили, что использования Гентамицина может вызвать необратимые поражения почек у плода и глухоту;
• повышенная чувствительность к гентамицину, стрептомицину и другим антибиотикам из группы аминогликозидов;
• выраженные нарушения выделительной функции почек;
• заболевания внутреннего и среднего уха;
• поражения слухового нерва;
• патологии вестибулярного аппарата;
• заболевания, затрагивающие мышечные ткани.

Это важно

В перечне противопоказаний к применению антибиотика не указан детский возраст, однако ребенку до 14 лет препарат дают только по строгим показаниям.

Побочные реакции возникают достаточно редко. Гентамицин уколы могут стать причиной нарушения слуха (при несоблюдении дозировки глухота приобретает необратимый характер), сонливости, судорожных припадков по типу эпилептических, резких перепадов настроения. Иногда пациента беспокоят неконтролируемые подергивания мышц, возникновения ощущения покалывания и онемения конечностей.

Расстройства со стороны органа слуха сопровождаются нарушениями работы вестибулярного аппарата. Как правило, это проявляется в виде тошноты, головокружения, нечеткой координации движения.

Также на фоне парентерального применения Гентамицина возможны нарушения со стороны системы кроветворения. Они проявляются в виде снижения концентрации лейкоцитов, гранулоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Расстройства пищеварения возникают вследствие дисбактериоза и нарушения функций печени. Иногда ухудшается аппетит, появляется горькая отрыжка и чувство горечи во рту.

При использовании Гентамицина возможны изменения в клиническом анализе крови, что следует учитывать при расшифровке результатов. Повышается уровень белка, иногда обнаруживают эритроциты. В месте инъекционного введения антибиотика в некоторых случаях появляется небольшой отек. При использовании глазной мази возникает жжение и покраснение, а при нанесении крема на кожу иногда отмечают сыпь, зуд, участки гиперемии.

Передозировка Гентамицина крайне опасна, так как превышение рекомендуемого врачом количества антибиотика может стать причиной остановки дыхания.

Для купирования этих симптомов проводят следующую терапию:

• внутривенно вводят атропин и дожидаются учащения ритма сердцебиения;
• делают внутривенную инъекцию антихолинэстеразных препаратов, которые стимулируют работу гладкой мускулатуры органов дыхания, как правило, это Прозерин;
• работу сердца поддерживают при помощи лекарств, содержащих соли кальция;
• при отсутствии эффекта от проводимой терапии используют аппарат искусственной вентиляции легких и подключают больного к устройству для гемодиализа.

Это важно

Случаи передозировки при местном использовании Гентамицина до сегодняшнего дня не встречались.

Что касается взаимодействия антибиотика с другими препаратами, категорически запрещено сочетать его с лекарственными средствами, оказывающими токсическое влияние на органы слуха и почки. Это антибактериальные препараты из группы аминогликозидов, полимиксинов, Эритромицин, Ванкомицин, некоторые средства для химиотерапии. Одновременное использование с диуретиками увеличивает продолжительность периода полувыведение и может привести к передозировке Гентамицина. Сочетание с медикаментами для ингаляционного наркоза и наркотическими анальгетиками иногда вызывает угнетение дыхательной функции.

При бактериальном воспалении, вызванном энтерококками, сочетание Гентамицина с пенициллинами позволит снизить дозировку и продолжительность использования этого аминогликозида. Это снижает риск развития побочных реакций. Аналогичный эффект происходит в отношении синегнойной палочки при комбинации Гентамицина с фторхинолонами.

Аналоги

Гентамициновая мазь имеет ряд аналогов. Многое при этом зависит от стоимости. Большинство из них, так или иначе, достаточно сильно пересекаются по своим эффектам с рассматриваемым средством. Поэтому, стоимость выходит на одно из первых мест, при выборе подходящего препарата.

Самая простая гентамициновая мазь обычно стоит от 50 до 70 рублей, что превращает её саму в одно из наиболее популярных средств. Более дешёвых аналогов нет, но среди более дорогих особо выделяют:

• Гентамицин Акос, которая имеет то же активное вещество, но в более качественном исполнении;
• Супироцин;
• Банеоцин;
• Синтомицин.

Помимо них, в некоторых случаях используют Белогент, относящийся к категории гормональных лекарств, имеющих в своём составе и антибиотик гентамицин. Стоимость самого дорогого из аналогов доходит до 800 рублей, в то время, как самый дешёвый можно купить за 120-150 рублей.

Ряд осложнений

При длительном курсе лечения, а также при персональной непереносимости препарата или его активных веществ, лекарство может стать причиной ряда побочных эффектов. Если у пациента проявились негативные реакции на препарат, нужно сообщить о них специалисту. Ими могут быть:

• Ощущение предшествующее рвоте или сама рвота, расстройство пищеварения.
• Выделение с мочой белка; повышенное содержание в крови азотистых продуктов; уменьшение количества отделяемой почками мочи.
• Нарушение координации движений, резкая потеря слуха.
• Внутримышечные уколы могут стать причиной различных покраснений и боли.

Цена

Купить антибиотик можно в аптеке или интернет-магазине.

Средство характеризуется высокой эффективностью при умеренной цене.

Стоимость одной тубы (25 г) составляет 80-116 рублей.

Согласно правилам отпуска лекарственных средств отпускается мазь по рецепту. Но чаще фармацевты не требуют его.