Признаки гепатита С у женщин на ранних стадиях во многом зависят от локализации заболевания. Вирус поражает не только печень, медицине известны случаи внепеченочной локализации. В таких случаях симптомы будут зависеть от нарушений функций пораженного органа.
Вирус гепатита С по размеру достигает 55–75 нм. Репликация носит постоянный характер, что приводит к возникновению некротических участков. В подавляющем большинстве случаев инфекция передается парентеральным путем, но примерно у 15% пациентов путь инфицирования выявить не представляется возможным.
Инкубационный период и первые симптомы
После проникновения вируса в кровь проходит инкубационный период — промежуток времени, в течение которого болезнь еще не проявляется клиническими признаками. Его длительность зависит от формы болезни и может достигать 20 лет и более. При остром гепатите средняя продолжительность инкубации вируса до проявления симптомов составляет 50—160 дней.
Первые признаки гепатита С у женщин связаны с нарушением работы печени. Они могут быть прямыми или косвенными, то есть не включать боль в области проекции органа.
При появлении одного из следующих симптомов стоит обратиться к врачу:
Самый точный симптом болезни — это положительные результаты анализов крови
Гепатит у женщин
Причиной возникновения гепатита C у женщин выступает проникновение в организм вирусного агента, который относится к семейству Flaviviridae (HCV).
Возбудитель может передаваться парентеральным способом – инфицирование вследствие контакта кровь-кровь, вертикальным способом – от матери к ребенку – или внутриутробно, или во время родовой деятельности. Редко заражение происходит половым путем.
Медицине известно 11 генотипов вирусной патологии, которые классифицируются на 100 подтипов. Период инкубации – с момента проникновения вируса в организм и до появления первой симптоматики варьируется от 2 до 26 недель.
Гепатит С в острой форме
Острая форма заболевания проявляется в течение первых двух месяцев после контакта с вирусом. Клиническая картина болезни обостряется резко. Она обусловлена нарушением работы печени и утратой свойств ее клеток защищать организм от ядов и токсинов. Болезнь также сказывается на работе пищеварительного тракта. Желчь, которая участвует в переваривании жирной пищи, в норме образуется именно в гепатоцитах.
Признаки того, как проявляется гепатит в острой форме, заметны сразу:
- боль и тяжесть в правом подреберье, в области проекции печени;
- возможно увеличение печени в объеме так, что она начинает просматриваться за края реберной дуги;
- быстрое похудение, снижение аппетита и расстройства пищеварения;
- острые боли в суставах (не у всех женщин);
- повышение температуры;
- желтуха — из-за нарушения процессов секреции и выведения желчи ее пигменты окрашивают кожу и слизистые оболочки в желтый цвет.
В редких случаях гепатит С протекает молниеносно. При такой форме происходит массовое разрушение клеток печени, что приводит к быстрому развитию цирроза и летальному исходу. Это зависит от физиологического состояния больной на момент заражения и от того, какие у нее присутствуют хронические заболевания в анамнезе.
Какими бывают проявления заболевания в самом начале?
Выявить первые признаки крайне важно, хотя недуг проявляется изначально практически бессимптомно. Также на этом этапе редко наблюдается желтуха.
В основном женщины страдают от слабости, депрессивного состояния, упадка сил и очень быстрой утомляемостью даже при небольших нагрузках.
Когда появляются первые симптомы, то пациентка может подумать, что она заболела гриппом. Поэтому и предпринимается соответствующее лечение. Если говорить об основных признаках, то следует сказать о том, что:
возникает вялое и апатичное состояние, в теле появляется слабость; умственная активность постепенно идет на спад; в правом подреберье отмечаются довольно неприятные тянущие ощущения; пропадает желание кушать и пить; любое принятие пищи сопровождается дискомфортом.
Если болезнь будет обнаружена вовремя, то удастся избежать усугубления ситуации. Иногда наблюдается ее достаточно стремительное развитие, что часто заканчивается смертью.
Не уделив должного внимания возникшей проблеме со здоровьем, можно нередко заполучить цирроз или даже рак печени. О болезни иногда узнают случайно, когда требуется сдать кровь на анализ либо когда женщина выявила желание стать донором. Хорошо, если стадия начальная, значит справиться с недугом будет не так сложно.
Хронический гепатит С
Вирусный гепатит может протекать в хронической форме в течение длительного времени. Спровоцировать обострение могут инфекционные заболевания и любые другие состояния, которые сопровождаются снижением иммунной защиты. При отсутствии периодов обострения симптомов инкубационный период может продолжаться от 5 до 20 лет и более.
Признаки гепатита С у женщин, если болезнь протекает в хронической форме, чаще всего нехарактерны:
- постоянная усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха;
- хроническое повышение температуры, но не более, чем до 37,5 градусов;
- появление желтого налета на поверхности языка;
- суставные боли, из-за чего появляются ложные подозрения на артрит;
- похудение, нарушение работы пищеварительной системы.
СПРАВКА! Именно хронический гепатит С у женщин и мужчин представляет наибольшую опасность. Несмотря на то что он протекает в сглаженной форме, постоянное разрушение клеток печени приводит к развитию цирроза.
Механизм повреждающего действия вируса
Причиной болезни является вирус гепатита С, который поражает только клетки печени. Ключевым отличием этого вируса является способность длительно находиться в клетках печени в неактивном состоянии. При снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах вирус активизируется и начинает активно размножаться, вызывая гибель клеток печени.
Такой механизм носит аутоиммунный характер: иммунная система человека начинает воспринимать клетки печени, пораженные вирусом, как чужеродные и активно атакует их. Клетки погибают, а на их месте разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять функцию печени. Это приводит к медленному снижению функциональных возможностей печени вплоть до цирроза.
Возможные осложнения и прогноз
При своевременном лечении острого или хронического гепатита без осложнений удается добиться полного выздоровления практически у 100% пациентов. Курс терапии включает применение специфических противовирусных препаратов и их комбинаций. Если ранее эти средства были токсичны для человека, и некоторые больные отказывались от лечения, то новое поколение лекарственных средств безопасно и эффективно. Медикаменты позволяют избавиться от вируса гепатита за 12 месяцев при неосложненном гепатите.
Хронический гепатит может проявляться постоянной усталостью и не иметь больше никаких характерных симптомов
При длительном течении заболевания возможно развитие осложнений. К ним относятся:
- цирроз печени — из-за постоянного разрушения гепатоцитов они не восстанавливаются, а замещаются соединительнотканными рубцами;
- рак — по статистике, хронический вирусный гепатит является одной из возможных причин карциномы печени.
Для лечения гепатита С важно знать о наличии сопутствующих патологий. Цирроз печени и ВИЧ — это основные причины быстрого прогрессирования болезни и летального исхода. В таком случае курс терапии меняется, продолжается более длительное время и состоит из более мощных препаратов.
Как передается: способы заражения
- Использование нестерильных инструментов.
- Переливание крови зараженного человека.
- Пересадка органов.
Другие пути заражения:
- Половой контакт с зараженным человеком.
- Передача инфекции ребенку во время родов от зараженной матери.
- Контактно-бытовой путь передачи (пользование одной зубной щеткой, полотенцем, маникюрными ножницами и др.).
- Некоторые косметические манипуляции (маникюр, косметологические процедуры, поход к парикмахеру, пирсинг, татуировка), при которых нарушается целостность кожных покровов.
Внимание! Заразиться можно только через кровь. Вирус очень живучий, поэтому может долгое время существовать вне человеческого организма и проникнуть в даже самые мелкие трещинки кожи или слизистой.
Предлагаем посмотреть информативное видео про пути заражения гепатитом С:
При беременности
Острый гепатит С во время беременности повышает риски абортов или аномалий плода из-за интоксикации организма. В хронической форме болезнь может не повлиять на развитие ребенка, но матери необходимо проходить периодические обследования. Признаки, которые могут поставить под угрозу состояние матери и ребенка — это портальная гипертензия (застой крови в малом круге кровообращения) и печеночная недостаточность.
Препараты для лечения заболевания токсичны и оказывают тератогенный эффект, поэтому не рекомендуются при беременности. После прохождения курса лечения стоит отложить этот период не менее чем на 6 месяцев. Это время понадобится на восстановление всех функций организма. При необходимости применять противовирусную терапию у беременных врач оценивает возможные риски для матери и плода.
ВАЖНО! Во врем планирования беременности стоит пройти полное обследование и сдать анализ крови на выявление основных инфекционных заболеваний. В крайнем случае, такую диагностику проводят на ранних сроках.
Особенности у беременных
У беременных хроническая форма болезни протекает легко, при условии неосложненной беременности. Если беременность сопровождается тяжелым гестозом, то заболевание может обостриться. Риск заражения ребенка внутриутробно зависит от вирусной нагрузки на организм матери: чем она меньше, тем ниже шансы. При прохождении по родовым путям ребенок инфицируется только в случае осложненных родов, поэтому у беременных с гепатитом С обычно выбирают родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Поставить точный диагноз и подтвердить либо опровергнуть наличие вируса в организме можно только после сдачи анализов.
Лечение включает в себя несколько направлений:
- соблюдение диеты №5;
- специфическая антивирусная терапия;
- симптоматическая фармакотерапия (противоаллергические, гепатопротекторные, дезинтоксикационные препараты).
При тяжелом течении гепатита применяются физиотерапевтические процедуры (плазмофорез, электрофорез). По показаниям женщинам назначают трансплантацию печени.
Современная противовирусная терапия
До недавнего времени для уничтожения вирусной инфекции в паренхиме использовались Интерферон с Рибавирином. Сейчас для лечения гепатита С применяют препараты прямого антивирусного действия. В безинтерфероновую терапию включаются такие лекарства:
- Телапревир;
- Софосбувир;
- Даклатасвир;
- Симепревир;
- Боцепревир;
- Ледипасвир и т.д.
Препараты нового поколения обдают антивирусной активностью в отношении разных генотипов HVC. Поэтому схема терапии женщин зависит от формы гепатита, сопутствующих осложнений, степени повреждения печеночной ткани.
Гепатопротекторы
При хронической форме патологии женщине обязательно назначают гепатопротекторы. Они предупреждают разрушение гепатоцитов (печеночных клеток), а также восстанавливают функции органа. Гепатопротекторы используются в качестве дополнения к антивирусной терапии. Лекарства природного и синтетического происхождения защищают паренхиму от токсического действия противовирусных лекарств, продуктов жизнедеятельности РНК-содержащих вирусов.
В стандартную схему лечения гепатита С включаются:
- Гептор – снижает уровень билирубина в сыворотке крови, устраняя проявления желтухи;
- Гепа-Мерц – защищает печеночную ткань от разрушения, ускоряет выведение аммиака из организма;
- Карсил – препятствует проникновению токсинов в печень, стимулирует регенерацию гепатоцитов;
- Гепабене – ускоряет выведение желчи в кишечник, снимает воспаление и симптомы интоксикации;
- Легалон – оказывает антитоксическое действие, ускоряет восстановление гепатоцитов, предупреждает проникновение ядов в паренхиму.
Прием гепатопротекторов женщинами снижает риск фиброзного и цирротического поражения печени.
Пересадка печени
При необратимых печеночных изменениях на фоне гепатита С назначают операцию. Для пересадки органа используются:
- часть печени одного из родственников пациентки;
- печень умершего человека.
Во время операции врач перерезает снабжающие орган артерии и вены. Трансплантируемую печень помещают в тело пациентки, после чего к ней подшиваются кровеносные сосуды. При использовании части печени от живого донора желчный пузырь не трансплантируют.
Несмотря на все трудности, более чем тридцатилетний опыт трансплантологии печени показывает, что пациентки с донорской печенью в подавляющем большинстве живут более 10 лет после пересадки, возвращаются к трудовой активности и даже рожают детей.
Чтобы предупредить отторжение органа, женщинам назначают препараты, которые угнетают функции иммунной системы. При отсутствии осложнений печень со временем достигает своего нормального размера.
Вспомогательные методы
Пациенткам с тяжелым течением гепатита нередко назначаются вспомогательные препараты:
- дезинтоксикационные лекарства – раствор Рингера, Ацесоль;
- противовоспалительные гормональные средства – Преднизолон, Дексаметазон;
- ферментные препараты – Фестал, Мезим;
- антигистаминные таблетки – Эбастин, Прометазин.
Женщинам с выраженной дисфункцией печени назначают плазмаферез. Физиотерапевтической процедурой предусмотрено центрифужное очищение крови от токсических веществ.
Обязательно соблюдение диеты и отказ от алкоголя.
Пути заражения
Заболевание передается фекально-оральным путем. Заразиться можно несколькими способами:
- через пищу – продуктами либо напитками, приготовленными инфицированным человеком, в том случае, когда больной или контактирующий с ним человек не соблюдают нормы гигиены. А также при поедании морепродуктов (особенно моллюсков), собранных из водоемов, загрязненных сточными водами;
- контактно-бытовым путем – через игрушки, постельное белье, предметы ухода, посуду;
- через воду (самый опасный путь) – при плохой очистке питьевой воды либо при купании в загрязненных водоемах, также может быть опасна родниковая вода;
- половым путем – при оральном или анальном акте;
- через кровь – при гемотрансфузии либо при использовании одного шприца.
По воздуху болезнь Боткина не передается.
Признаки заболевания желтухи похожи на симптомы ОРВИ или пищевого отравления.
Гепатит A в отличие от своих собратьев не приводит к хроническим заболеваниям печени, но может значительно подорвать здоровье и вызвать сверхбыстрый гепатит, который является смертельным.
