6 симптомов рака желудка, на которые нужно обратить внимание

Рак желудка – это тяжёлая патология, при отсутствии правильного и своевременного лечения приводящая к летальному исходу. При развитии до 2-3 стадии значительно ухудшает состояние здоровья больного и приводит к нарушению процесса пищеварения и усвояемости пищи. Иное название патологии – кардиоэзофагеальный рак.

Раковая опухоль априори носит злокачественный характер. При склонности к злокачественности она обладает интенсивным ростом. Атипичная клетка делится с интервалом в 30 минут. В связи с этим опухоль быстро развивается. Рак желудка – опасный и тяжёлый процесс, при котором необходима своевременная и квалифицированная медицинская помощь.

В соответствии со статистическими данными, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения, рак желудка относится к наиболее агрессивным типам раковых патологий. В 80% случаев при естественной скорости разрастания происходит развитие системы метастазов. Они имеют следующее определение. Это вторичный очаг образования онкологического процесса, образованный в результате отделения соответствующих клеточных структур от тела основной опухоли и распространяемых через лимфатические узлы и кровоток.

Также статистические данные показывают, что даже при выполнении ранней диагностики, полностью и без рецидивов от этого вида онкологии излечиваются только 29 процентов пациентов. С некоторым преимуществом патология возникает у мужчин. У женщин встречается реже на 15-20%. Преимущество обусловлено большим влиянием негативных факторов, таких как употребление алкоголя и табака, работа на вредном производстве, любовь к тяжёлой пище.

Возраст тоже играет роль, так как указанный вид онкологии чаще диагностируется у взрослых старше 60 лет. Но известны случаи установления этой патологии лицам значительно моложе этого возрастного критерия. Ежегодно рак желудка становится причиной смерти почти миллиона человек. Статистические показатели говорят о том, что этот вид очень распространённый среди всех видов онкологии.

По словам специалистов, за последние 30 лет обстоятельства резко поменялись. Врачи отмечают постепенное снижение заболеваемости раком. К примеру, в Америке эта патология диагностируется относительно редко (всего пять случаев на 100 тысяч населения).

Сегодня ученые доказали, что в абсолютно здоровом желудке онкология возникнуть не может. Заболеванию всегда предшествует так называемая предраковая стадия, когда наблюдается изменение природы клеток, выстилающих изнутри этот орган. В среднем такое состояние длится от 10 и приблизительно до 20 лет.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях можно спутать с гастритом или язвой. Первоначально формируется небольшая опухоль. С течением времени она может увеличиваться в размерах, разрастаться вглубь и вширь. На этой стадии заболевание проявляется в виде нарушения нормального пищеварения. Как следствие, человек начинает беспричинно худеть. Прорастая через стенки желудка, новообразование может перейти на другие органы (толстая кишка, поджелудочная железа).

Заболевание характеризуется ранним появлением метастазов (отделение раковых клеток от опухоли и дальнейшее их распространение по всему организму). Они чаще всего поражают лимфоузлы и печень. Также в патологический процесс могут вовлекаться легкие, кости, брюшинное пространство, яичники. Постепенно меняется работа всех пораженных органов, что влечет за собой летальный исход.

Симптомы злокачественного образования пищевода

Наиболее распространенным местом поражения раковыми клетками является пищевод. Опухоль в пищеводе не имеет ярко выраженной картины и в основном схожа с воспалительными болезнями органа. Больной может заметить дискомфортные ощущения и жжение за грудиной, трудности при глотании твердой пищи. В процессе приема пищи появляется желание запивать еду водой.

Далее симптомы усиливаются и появляются трудности при глотании пюреобразной пищи. С течением времени больному становится трудно пить воду и другую жидкость, так как присутствует сильная боль. Появляется постоянная слабость и упадок сил.

Основные причины

В настоящее время точные причины, провоцирующие развитие заболевания, не изучены до конца. Специалисты лишь выделяют набор факторов, действие которых в совокупности приводит к формированию рака.

• Бактерия Helicobacter Pylori. Ученые давно доказали, что эта бактерия способна не только отлично выживать в кислой среде, но и быть причиной язвенной болезни и гастрита. Как показывает медицинская практика, иногда эти патологии перерождаются в рак. Helicobacter Pylori постепенно деформирует слизистую органа, соляная кислота начинает поражать незащищенные стенки желудка, вызывая многочисленные эрозии. Такого рода изъязвления считаются отличной средой для жизнедеятельности раковых клеток.
• Нездоровое питание. Присутствие в рационе жареной, жирной, острой и соленой пищи в несколько раз увеличивает вероятность развития злокачественного новообразования.
• Наличие в организме нитратов и нитритов. Предполагается, что эти вещества обладают высокой химической активностью. Они могут нарушать привычную целостность клеток слизистой желудка и проникать в их структуру. Источником нитратов и нитритов на территории нашей страны, как правило, выступают овощи. Кроме того, соли азотистой и азотной кислоты в больших количествах содержатся в копченостях, некоторых сырах, табаке, пиве.
• Вредные привычки. Помимо того, что в алкогольных напитках также присутствуют в высоких дозах нитраты и нитриты, провокатором новообразований злокачественной природы может выступать сам этиловый спирт. Ученые доказали, что чем дольше курит человек, тем выше вероятность того, что симптомы рака желудка и кишечника будут выявлены в молодом возрасте.
• Длительный прием лекарственных средств. Антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды — все эти медикаменты обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит развитие язвы желудка. Как известно, она может перерасти в самую настоящую опухоль.
• Воздействие радиации.

К группе риска также относятся люди с избыточной массой тела, наследственной предрасположенностью и иными онкологическими недугами.

Причины возникновения злокачественных опухолей в желудке

Возникновение онкологического процесса – сложное взаимодействие триггерных причин. Но основного триггерного фактора сегодня не выявлено.

Учёные определили ряд факторов, влияющих на возникновение онкологического процесса. Люди, подверженные такому влиянию, включены в группу риска и должны немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении первых симптомов патологического процесса. Пациентам рекомендуется ежегодно проходить профилактическое обследование с целью выявления патологии на бессимптомных стадиях протекания онкологии. Это определит болезнь в период, когда она наиболее подвержена лечению.

Основные причины возникновения онкологии желудка включают перечисленные в статье факторы.

Воздействие бактерии Helicobacter pylori

Указанный микроорганизм становится причиной возникновения таких хронических патологий желудка, как гастрит и язвенная болезнь. Благодаря своей живучести соляная кислота не способна обезвредить негативные последствия влияния бактерии на организм человека. Тельце бактерии покрывает защитная оболочка, нейтрализующая действие соляной кислоты. В результате распространения Helicobacter pylori нарушается структурное строение слизистой оболочки желудка и эпителий внутренней полости. При попадании и развитии болезней, вызванных ей, необходимо обратиться за медицинской помощью и быстрее избавляться от присутствия бактерии в организме.

Получение повышенной дозы радиационного излучения

Радиационное воздействие в повышенном количестве влечёт изменение структурного строения клетки, воздействуя в первую очередь на цитоплазму строительного материала органа или ткани. Происходит мутационный процесс, в рамках которого вероятность возникновения злокачественного новообразования многократно увеличивается. Схожий механизм лежит в основе радиотерапии, используемой для уничтожения онкологического новообразования. Однако при его применении возникает риск повреждения здоровых клеток эпителия, что приводит к возникновению рака иной локализации.

Дополнительными причинами повышенной дозировки может быть работа в сложных условиях, к примеру, на ядерной электростанции, работа с рентгеновским оборудованием, работа на ядерных подводных лодках и проживание в местах с повышенным радиационным фоном после техногенных катастроф. Природное повышенное излучение вероятно в местах с тропическим и субтропическим климатом. В упомянутых местах воздействие солнечной радиации превышает стандартные показатели. Подобный риск характерен для космонавтов и лётчиков, где солнечная радиация максимально опасна.

Употребление алкогольных напитков и табакокурение

Употребление табака и алкоголя всегда способствует возникновению опухолевых новообразований. Первичная локализация роли не играет. Алкоголь и сигареты в неумеренных дозах насыщают организм всевозможными токсинами и ядами. При употреблении алкогольной продукции происходит непосредственное раздражающее действие на стенки желудка, что приводит к характерным хроническим патологиям.

Кроме того, при разложении этанола на составляющие происходит отравление организма токсином, получившим название этаналь. Он отличается многократно повышенной токсичностью в сравнении с этанолом, и становится причиной появления похмельного синдрома и интоксикации организма. Сигареты оказывают аналогичное воздействие на желудок, особенно в момент употребления их на голодный желудок.

Неправильное питание

При постоянном употреблении жирной, острой, тяжёлой для пищеварения продукции возникает повышенный риск возникновения атипичных клеток эпителия. Этот же фактор возникает при непосредственных случаях переедания, употребления большого количества пищи перед отправлением ко сну. Правильный режим питания и допустимые продукты могут быть установлены лечащим врачом исходя из особенностей строения тела, состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей развития его организма. Есть общепринятая практика осуществления питания, но каждый организм имеет собственное строение. При неумелом использовании советов по питанию можно нанести непоправимый вред своему организму, тем самым увеличивая риск возникновения опасных патологических явлений, в число которых включен и рак желудка.

Болезни, которые провоцируют появление атипичных клеток

Проявление следующих патологических явлений может вызывать онкологический процесс:

• Хронический гастрит. При данном виде патологии происходит угнетение функциональности слизистой оболочки желудка. В процессе развития болезни происходит атрофия клеток слизистой. Заболевание сопровождается наличием болевых ощущений, чувством переполненности при употреблении, отрыжкой, изжогой.
• Анемия дефицитная. Возникновение этой болезни связано с недостаточным употреблением пищи, богатой витаминами В12. Этот витамин участвует в образовании новых клеток эпителия, особенно при формировании эпителия органов желудочно-кишечного тракта. В результате снижается уровень обменных процессов в слизистой оболочке желудка, что становится причиной появления атипичных клеток.
• Желудочная аденома. При этой патологии происходит доброкачественное перерождение клеток эпителия слизистой оболочки желудка. Другое название соответствующих наростов, образовавшихся в результате этой болезни – полипы. В результате постоянного травмирования полипов кусками пищи появляется риск возникновения злокачественного процесса в полости желудка при перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное.
• Язва желудка в хронической форме. При язве на стенках желудка появляются кровоточащие раны. При разрастании язв отмечается интенсивная острая боль в месте их образования. Нарушается слизистый слой и тело желудка. Вероятны и осложнения в виде прободения желудка, если язва проест стенки насквозь.

Симптомы и проявление заболевания

Данный недуг на начальных этапах развития, как правило, не имеет специфических признаков. Пациент может ощущать постоянную усталость, жаловаться на быструю утомляемость и беспричинную потерю веса. После употребления пищи у больного может появиться изжога, чувство тяжести в животе, вздутие или даже несварение. Такие симптомы рака желудка на ранних стадиях (фото больных можно посмотреть в медицинской литературе) должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

• Нарушение стула.
• Дискомфорт в верхней зоне живота.
• Быстрое насыщение.
• Увеличение размеров живота.
• Железодефицитная анемия.
• Рвота с примесями крови.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

Классификация заболевания

Исходя из того, какие клетки лежат в основе новообразования, выделяют следующие разновидности рака желудка:

• Аденокарцинома. Это самая распространенная форма заболевания. Формирование опухоли происходит на основе тех клеток, которые непосредственно отвечают за продуцирование слизи.
• Лейомиосаркома. Новообразование состоит преимущественно из мышечных клеток органа.
• Лимфома. В основе опухоли лежат лимфатические клетки.
• Солидный рак желудка. Фото данной патологии можно посмотреть только в специализированной литературе, так как она выявляется крайне редко.
• Перстневидноклеточный рак. Рассмотрение такого новообразования под микроскопом позволяет выявить сходство форм с перстнем, что и послужило причиной его наименования. Для данной формы заболевания характерно стремительное увеличение патологических клеток и раннее метастазирование.

Рецидив болезни

Если лечение было успешным, то наступает ремиссия. О ремиссии говорят, если по результатам обследований нет признаков рака. Однако, как правило, такое состояние длится не вечно. Рано или поздно случается рецидив, и болезнь возвращается снова. Оставшиеся злокачественные клетки, которые выжили после терапии, впоследствии растут и образовывают новые опухоли.

Если есть возможность, то рецидивирующий рак удаляют. В противном случае стараются максимально уменьшить размер опухоли и замедлить ее рост, что помогает облегчить такие симптомы, как боль, и продлить жизнь пациента.

Рецидив происходит в разное время: от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому после завершения лечения рака желудка Вы должны регулярно обращаться к врачу и проходить тесты для контроля над рецидивами. Чтобы снизить риск повторного заболевания нужно следовать определенным рекомендациям, например, после лечения рака желудка советуют отказаться от курения, поддерживать нормальный вес, придерживаться растительной диеты.

Стадии заболевания

Сегодня специалисты условно выделяют несколько стадий развития патологии, благодаря которым можно классифицировать рак желудка. Симптомы и проявление заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, что существенно затрудняет его диагностику.

Для прогнозирования лечения онкологии широко используется термин «пятилетняя выживаемость». Если после терапии пациент живет 5 лет, он может считаться здоровым. У такого больного появляются все шансы на то, что он больше никогда не столкнется с данным типом рака.

Общая выживаемость при данном заболевании, если верить статистике, составляет 20% среди всех больных. Такой относительно низкий процент объясняется поздним диагностированием недуга. Однако каждый конкретный случай все же индивидуален, будь то начальный этап развития заболевания или рак желудка 4 степени с метастазами. Сколько живут люди с таким диагнозом, зависит в первую очередь от своевременности лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.

• Нулевая стадия. На этом этапе в патологический процесс вовлекается исключительно слизистая желудка. Лечение осуществляется посредством эндоскопической операции. В 90% случаев пациенты выздоравливают полностью.
• Первая стадия. Опухоль проникает глубже в слизистую оболочку, формируются метастазы в лимфоузлах вокруг желудка. При своевременном лечении вероятность выздоровления составляет от 60 до 80%.
• Вторая стадия. Новообразование не затрагивает только мышечную ткань. Пятилетняя выживаемость при диагностировании недуга составляет 56%.
• Третья стадия. Патологические клетки проникают в стенки органа, лимфоузлы полностью поражены. С диагнозом «рак желудка, 3 стадия» продолжительность жизни невысока (15 человек из ста могут прожить пять лет и более).
• Четвертая стадия. Раковая опухоль глубоко проникает не только в сам орган, но также дает метастазы в иные части тела (поджелудочная железа, печень, яичники, легкие). В этой форме недуг диагностируется у 80% больных. Однако вероятность прожить пять лет или даже больше есть только у пяти человек из ста.

Специалисты предупреждают: даже полное излечение онкологии далеко не в каждом случае имеет положительный прогноз. Все дело в том, что такое заболевание имеет склонность к рецидивам, которые лишь изредка можно устранить повторным хирургическим вмешательством. Позднее выявление заболевания в нашей стране объясняется очень просто. Во-первых, у многих врачей недостаточно знаний в данной области медицины, чтобы вовремя подтвердить недуг. Во-вторых, пациенты очень поздно обращаются за помощью, к примеру, когда ставится диагноз «рак желудка, 3 стадия». Сколько живут такие больные? Безусловно, пренебрежение собственным здоровьем влечет за собой худшие прогнозы.

Стадии болезни и клинические характеристики

Всего принято выделять пять стадий рака, причём самая ранняя из них — нулевая или предраковое состоянии. Некоторые учёные эту степень не относят к стадии рака, а выделяют как самостоятельный процесс.

Почему так важно определять стадии болезни? Каждая степень имеет свои клинические проявления, симптоматику, а в дальнейшем выбор тактики лечения и прогноз.

Самая большая проблема в том, что заболевание дает о себе знать чаще всего на поздних стадиях. На ранних степенях оно мало проявляется.

Поэтому пациенты приходят уже с запущенной стадией, что усложняет терапию, сказывается на прогностических данных. Но не все клинические симптомы, которые присутствуют у человека, стопроцентно говорят об онкологии.

Диагностика

Лечение может оказаться успешным только в том случае, если специалист на ранних стадиях сможет подтвердить рак желудка. Проявления первых признаков заболевания должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Сегодня основным методом исследования патологии считается гастроскопия (ЭГДС). Во время этой процедуры врач оценивает общее состояние слизистой органа, делает биопсию подозрительных ее областей. Гистологическое исследование полученного материала позволяет определить природу новообразования (злокачественное/доброкачественное). Иногда дополнительно назначается:

• Рентгенологическое исследование органов ЖКТ.
• УЗИ брюшной полости.
• КТ.
• Биохимический анализ крови для выявления анемии.

Диагностика заболевания

Только на плановом обследовании можно узнать о начале заражения опухолевыми клетками. Так как в это время не проявляются симптомы, присущие раку желудка. Для того чтобы провести осмотр желудка используется ЭГДС – осмотр верхних отделов пищеварительного тракта. При проведении процедуры, пациенту вводится тонкая трубка, оборудованная небольшой камерой. С помощью этого врач сможет не только поставить диагноз, но и определить области, пораженные раковыми клетками. Одной из лидирующих стран, по результативности исследования, является Япония. В этой стране рак желудка превышает показатели других стран мира. Но несмотря на это — смертность гораздо ниже, в связи с введением обязательных скрининговых обследований.

Так же используются дополнительные варианты диагностики:

• Рентгенография с применением красящего раствора. При таком виде медицинского обследования контуры желудка просматриваются более выразительно.
• Компьютерная томография
• Биопсия ткани, для обоснованной постановки диагноза, также для определения типа рака.

Хотя, такая онкология встречается чаще у мужчин, женщинам, возраст которых достиг 35 лет, необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья.

Особенности заболевания

Прежде чем клетки перерастут в злокачественные образования, проявляется ухудшение самочувствия: язва, образование полипов на стенках желудка, гастрит, изжога и другие хронические заболевания. Возбудителем патологии является бактерия Хеликобактер Пилори, а плохие социально-бытовые условия и отрицательные пищевые привычки отлично поспособствуют развитию заболевания.

Сравнивая женщин и мужчин одного возраста, можно прийти к выводу, что диагноз, у представительниц слабого пола, ставится на 20 процентов реже. При онкологии, продолжительность жизни женщины на 15 процентов менее, чем у ее здоровой ровесницы.

В большей степени, патологии подвержены люди, принимающие высоко градусный алкоголь, никотин зависимые. Не стоит забывать о том, что число курящих девушек неумолимо растет. Неправильное питание приводит к накоплению в организме канцерогенов, а это негативно влияет на организм и способствует более быстрому развитию рака.

Диета

Безусловно, при таком диагнозе особое внимание рекомендуется уделять не только непосредственно терапии, но также и ежедневному рациону. Специалисты советуют избегать продуктов, в составе которых присутствуют нитраты. Все дело в том, что эти вещества способны перерождаться в нитриты и образовывать нитрозамины. Последние, в свою очередь, нередко выступают в роли основной причины развития рака желудка. Формирование нитрозаминов может быть предотвращено регулярным потреблением продуктов с антиоксидантами, витаминами С и Е. Кроме того, ежедневный рацион пациента с таким диагнозом должен включать в себя пищу с низким гликемическим индексом. Такие продукты медленно перевариваются, помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

В этой статье уже были перечислены основные методы того, как диагностировать рак желудка на ранних стадиях. После того как врач подтвердил наличие недуга и назначил соответствующее лечение, возникает вопрос о том, как питаться. Рацион больного должен быть максимально сбалансирован и богат витаминами. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи (лучше в сыром виде), курицу и нежирную рыбу (источник белка).

Придется отказаться от всего жирного и жареного, сладостей и выпечки, под запрет попадает красное мясо. По согласованию с врачом можно исключить из рациона соль. Все дело в том, что потребление ее в больших количествах способствует образованию язв на стенках уже ослабленного вследствие лечения желудка.

Лечение рака

После проведения всестороннего исследования лечащий врач на основе полученных результатов назначает подходящее лечение от рака. Методы зависят от разновидности, степени развития онкологического процесса, возраста пациента, пола, наличия сопутствующих патологий, сопровождающих онкологию.

Для лечения против рака принято применять три основных метода:

1. Хирургическая операция.
2. Лучевая терапия.
3. Химиотерапия.

Эти методы наиболее эффективные. На их основе разрабатываются и иные способы борьбы.

Хирургическая операция

Радикальный метод избавления человека от наличия опухоли. При получении разрешения на проведение операции и после подготовительного этапа происходит полное или частичное удаление стенок и тканей органа в зависимости от степени распространения злокачественного новообразования.

Также удаляются лимфатические узлы, окружающие желудок. При подготовке к операции пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, исключить из рациона тяжёлые и раздражающие желудок продукты. Пройти курс антикоагулянтов, выполнять все клинические рекомендации лечащего врача.

Лучевая терапия

Может применяться как самостоятельный вид лечения в соответствующих случаях, но вылечить рак с помощью радиации без операции удаётся лишь в самом начале онкологического процесса.

Метод не бесспорен: при применении радиации затрагиваются и здоровые клетки, приводя к возникновению иных патологий в организме и к ухудшению общего состояния здоровья.

Химиотерапия

Этот метод прослеживает ряд негативных аспектов: при лечении онкологии фармацевтическими препаратами возникают побочные явления. Все препараты химиотерапии – цитостатики, считаются токсинами и отравляют организм больного раком. В результате образуется большое количество сопутствующих патологий, несущих меньший риск для жизни.

Однако метод используется часто, показывает высокую эффективность при лечении опухолевого процесса.

Прогноз и профилактика

Рак желудка (фото пациентов с таким заболеванием представлены в этой статье) чаще всего диагностируется на стадии уже неизлечимой опухоли. Только в 40% случаев врачи выявляют новообразование, при котором имеется вероятность успешного прогноза излечения. Здесь речь идет о заболевании на ранних стадиях и без метастазов. Быстрое течение патологии чаще всего встречается при диагнозе «рак желудка, 3 стадия». Продолжительность жизни таких пациентов и общее их состояние практически не отличаются от таковых в случае заболевания четвертой стадии. В обеих ситуациях прогноз для пациентов крайне неблагоприятный.

Оперативное лечение вкупе с различными методами противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость у 12% больных. Если симптомы рака желудка на ранних стадиях были замечены самими пациентами, и они незамедлительно обратились за помощью к врачу, выживаемость увеличивается до 70%.

Что касается вопроса профилактики, то специалисты сегодня настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Кроме того, очень важно исключить вредные привычки, с особым вниманием относиться к приему лекарственных препаратов.

В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Упущенное время или невнимание к собственному организму зачастую стоят жизни человеку.

Если появились общие признаки рака желудка, первые симптомы, необходима срочная консультация врачей. Это распространенная онкологическая патология, требующая комплексной диагностики. Рак желудка — мучительное заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается смертью.

Профилактические меры

Профилактика – это определённые меры, позволяющие не допустить появления патологии в организме человека. Основной причины появления онкологии не установлено, профилактика представляет собой выполнение ряда рекомендаций, сводящих риск к минимуму.

Рекомендации:

1. Придерживаться принципов правильного питания. Основные принципы указывают на необходимость минимизировать в рационе жареные и копчёные продукты, которые тяжело усваиваются организмом. Ограничить нужно жирные, острые продукты. Хорошо для организма будет употребление свежих овощей и фруктов, круп, зелени, лёгких супов. Рацион должен быть витаминизирован и сбалансирован по показателям белков, жиров и углеводов. Рекомендовано установить чёткий режим питания, который подразумевает, что приём пищи будет происходить в установленное время каждый день. Употреблять в течение дня достаточное количество питьевой воды.
2. Избавиться от вредных привычек и зависимостей. Алкоголь, табак, наркотики разрушают защитные и восстановительные функции организма, тем самым способствуя появлению патологий, которые в дальнейшем могут привезти к развитию онкологии. Алкоголь, помимо токсических веществ, обладает раздражительными свойствами для слизистой оболочки желудка и пищевода. Курение на пустой желудок провоцирует раздражение желудочно-кишечного тракта. Происходит и общеотравляющий эффект для организма. Возникает зачаточный процесс появления хронических болезней желудка, таких как гастрит и язвенная болезнь. Поэтому лицам, употребляющим табак и алкоголь, рекомендовано отказаться от плохой привычки. Людям, страдающим наркотической зависимостью, рекомендовано пройти курс лечения в специализированной клинике у наркологов.
3. Достаточная физическая активность. При выполнении неизнуряющих физических упражнений укрепляется тонус организма, улучшаются обменные процессы, нормализуется гормональный фон.
4. Не использовать в больших количествах непроверенные косметические средства и фармакологические препараты. Перед применением любого медикамента рекомендуется проконсультироваться со специалистом о возможных последствиях употребления.
5. Соблюдение общих правил личной гигиены.

Выполнение простых рекомендаций позволит минимизировать риск развития онкологической и иных видов патологий, укрепить иммунитет, придать бодрости и свежести.

Медицинские показания

Симптомы рака желудка и кишечника возникают у мужчин, но иногда могут развиваться и у женщин. У детей данное заболевание встречается редко. Есть различные формы проявления болезни. Это зависит от места локализации опухоли и ее гистологического состава. Есть 3 основных фактора, от которых зависят первые признаки рака желудка:

1. Онкологическая опухоль локализуется в нижнем отделе желудка (в антральной части) — при таком положении опухоли наиболее выраженными симптомами являются тошнота и рвота, чувство тяжести в желудке, противный и тухлый запах изо рта и от рвотных масс.
2. Если онкологическая опухоль находится в той части желудка, что срастается с пищеводом (кардиальная часть), у пациента появляются проблемы с прохождением грубой пищи по ЖКТ. Может развиваться гиперсаливация. С увеличением размеров опухоли усиливается интенсивность симптомов. К ним добавляются боли при раке желудка, тошнота и рвота, чувство тяжести на уровне груди, в области сердца или между лопаток.
3. Опухолью поражается средняя часть желудка («тело»). На ранних стадиях специфических симптомов не наблюдается. Присутствуют общие симптомы онкологических болезней: отсутствует аппетит, снижается вес, общая слабость, анемия.

Если появляются начальные симптомы опухоли, врач проводит дополнительные обследования.

Макроморфология симптомов

Если рассматривать симптомы макроскопически, то они имеют следующие виды:

• Экзофитные опухолевидные новообразования локализуются в желудочном просвете и имеют границы со здоровыми тканями.
• Бляшкообразный рак является наиболее редко встречающейся формой и представляет собой сероватые с белым утолщения слизистой органа.
• Полиповидные опухоли похожи на шляпку и ножку гриба. Поверхность их покрыта отложениями фибрина и эрозиями. Размеры полипа колеблются от малых до больших. Последние могут достигать диаметра желудочного просвета.
• Чашеобразный рак представляет собой широкое основание с опухолью, в середине которой имеется распад.
• Злокачественные образования эндофитные обладают способность овладевать желудочными стенками, которые прилегают к пораженному участку. Является язвенным поражением с бугристым плотным дном.
• Фиброзный рак. Зачастую поражает выходной отдел, при этом сужает его и распространяется по всему желудку. Происходит уменьшение размеров органа и утолщение его стенок.
• Рак коллоидный является редким видом злокачественного образования, который локализуется в подслизистом слое мышечной пластинки.

Симптоматика недуга

Кроме специфических симптомов желудочного рака, могут проявляться общие симптомы, которые указывают на наличие опухоли:

• быстрая утомляемость и пониженная работоспособность;
• резкое понижение веса;
• общая вялость и тоскливость;
• постоянная слабость;
• апатия;
• наличие анемии.

К местным признакам относятся:

• отсутствие вкусового удовольствия во время и после приема пищи;
• резкое понижение аппетита или полное его отсутствие;
• отказ от употребления некоторых продуктов;
• постоянное чувство тошноты и возникновение позывов к рвоте;
• необъяснимое повышение температуры.

В отдельную группу специалисты выделяют специфические симптомы:

1. Утренняя рвота пищей, которую пациент употреблял вчера. Это происходит при наличии опухоли в антральной части. Пища застаивается, но не переваривается.
2. Наличие черной гущи в рвотных массах и жидком стуле объясняется внутренним кровотечением в желудке.
3. Пища трудно проходит по ЖКТ — это указывает на опухоль начального отдела желудка.

Если у пациента замечено наличие язвы желудка, необходимо тщательно следить за его состоянием, отмечая малейшие изменения в протекании заболевания. Если появились новые симптомы, необходимо обратиться к врачу. Если поменялся вкус, теряется аппетит или появляется боль при приеме пищи — это первичные признаки рака желудка.

Причины и факторы формирования рака желудка у женщин

Онкология ЖКТ – это, чаще всего, рак желудка симптомы и признаки у женщин будут иметь некоторые особенности в отличие от течения процесса у мужчин. Причины возникновения этой тяжелой патологии остаются до сих пор не выясненными. Но есть ряд факторов, способствующих развитию патологического процесса. Наиболее вероятными являются:

• качество питания;
• неправильный образ жизни – частое увлечение жирной, соленой и жареной пищей, плотный ужин незадолго до сна;
• хронические заболевания желудка, которые рассматриваются как предраковые заболевания – хронический атрофический гастрит, полипы и полипоз, язва желудка;
• травматические повреждения пищеварительной системы организма;
• наличие бактерии Helicobacter Pylori;
• курение;
• женский алкоголизм;
• генетическая предрасположенность.

Любой из этих факторов может стать причиной рака желудка у женщин и спровоцировать онкологический процесс.

Формы и стадии заболевания

Онкологический процесс желудочного тракта протекает в 3 формах:

Критерий «Т» в данной классификации конкретизирует значение первичной опухоли. Если первичная опухоль не может быть оценена, ей присваивается значение «Тх». Значение «Т0» означает отсутствие данных о злокачественной опухоли пациента. При значении «Tis» – опухоль не имеет инвазию в ткани, распределяется по поверхности повреждённого органа. При наличии инвазии присваивается значение «Т1а» или «Т1b», в зависимости от глубины инвазии сквозь слизистую оболочку органа.

При раке с инвазией за пределы слизистой присваиваются значения «Т2», «Т3» и «Т4». Последнее значение говорит о распространении опухоли на соседние органы и структуры. К последним относятся:

1. Селезёнка.
2. Брюшина.
3. Ободная кишка.
4. Диафрагма.
5. Почки.
6. Надпочечники.
7. Забрюшинное пространство.

В зависимости от распространённости присваивают значения «Т4a» и «T4b».

Критерий «N» относится к показаниям состояния лимфатических узлов. При присвоении показателя «Nx» – степень повреждения лимфатических узлов не может быть установлена. Показатель «N0» говорит об отсутствии метастазов в лимфатических узлах. Далее учитывается количество заражённых лимфатических узлов, присваивая классификации «N1», «N2» и «N3». Последний критерий подразделяется на «N3а» (метастазы в 7-15 лимфатических узлах) и «N3b» (повреждены более 16 лимфатических узлов).

Критерий «М» включает лишь 2 значения – «М0» (если нет удалённых метастазов) и «М1» (если метастазы выявляются).

В соответствии с названной выше классификацией выявляется следующая характеристика стадийности протекания патологического процесса.

Распространение метастазов в лимфоузлы

Понимание приведённых выше критериев необходимо для правильного выбора метода лечения патологии. Как видно из приведённой таблицы, на начальной стадии злокачественная опухоль наименее опасна, в то время как рак 4 степени не излечим. Из-за снижения уровня самообслуживания больному рекомендован сестринский уход.

При повышенной скорости образования метастазов в первую очередь на наличие последних проверяют следующие органы:

• печень (очень часто);
• почки;
• костная система;
• кишечник;
• яичники;
• мышечные ткани;
• лёгкие (очень часто);
• головной мозг (характерно для термальной четвёртой стадии).

Редко метастазы обнаруживаются в поджелудочной железе и надпочечниках. Для обнаружения метастазирования применяется ультразвуковое исследование. При выявлении аномалий применяется биопсия (забор материала ткани для гистологического исследования). Дополнительно может использоваться лапаротомия.

Метастазы способны провоцировать появление сопутствующих онкологии патологических явлений. За счёт указанных болезней состояние здоровья пациента может резко ухудшаться и провоцировать появление дополнительной симптоматики.

Применима также классификация злокачественной онкологии по Борману. Эта система классифицирует рак по макроскопической форме роста. Выделяют следующие виды:

1. Полиповидный рак.
2. Диффузно-инфильтративный рак (скирр).
3. Частично изъязвленная карцинома с приподнятыми краями.
4. Рак-язва.

Проявления в зависимости от стадии развития патологии

При начальной стадии болезни присутствуют следующие симптомы:

• сильнейшая общая слабость;
• наличие газов в кишечнике;
• отсутствие аппетита;
• плохое самочувствие;
• тошнота с ложными позывами к рвоте или рвотой;
• недостаточность крови вследствие внутреннего кровоизлияния;
• бледные кожные покровы;
• чувство переполненного желудка.

Вышеописанная клиника может сопровождаться симптомами сопутствующих патологий. В таком случае специфические признаки рака органов ЖКТ проявляются на поздних стадиях. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные лабораторные исследования.

Существуют симптомы, явно указывающие на наличие злокачественной опухоли в области желудка:

1. Возникновение неприятных ощущений в области груди — это могут быть болезненные ощущения, чувство тяжести и сдавливания, дискомфорт.
2. Патологическое расстройство переваривания пищи — проявлениями этого расстройства являются частая отрыжка, длительная изжога, ощущение тяжести, наличие газов в кишечнике, вздутие. Пациенты не обращают должного внимания на проявление этих симптомов. Они узнают о болезни только после дополнительного обследования (при подозрении на другое заболевание).
3. Проблемы с глотанием — трудно глотать, когда большой комок пищи попадает в тракт. На фоне разрастания новообразования пища не проходит по пищеводу в желудок.
4. Тошнота возникает после приема пищи и носит длительный характер.
5. Чувство тошноты, приводящее к рвоте — подобная симптоматика может проявляться после приема пищи. Если рак протекает на поздней стадии, дополнительно наблюдается кровавая рвота. У пациента проявляются признаки анемии.
6. Кровотечение проявляется присутствием крови не только в рвоте, но и в кале. Это осложнение заметно визуально (дегтярно-черный цвет кала).
7. Болезненные ощущения, которые локализуются не только в области грудной клетки, но и между лопатками, в области сердца и поясницы.

При проявлении вышеописанных симптомов требуется срочная помощь врачей.

Профилактика

Профилактика возможна только при ясности причин, приводящих к карциноме. Сегодня онкологам известен список заболеваний, при которых повышена вероятность развития новообразования в слизистой оболочке, но сама первопричина злокачественного перерождения неизвестна.

Профилактика ограничена лечением фоновых болезней желудка и регулярным наблюдением за течением доброкачественных процессов. Ведущий способ скрининга — гастроскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки и взять её на анализ.

Для пациентов, перенесших первичное лечение желудочной карциномы, профилактика — это регулярное обследование для раннего обнаружения рецидива опухоли и метастазов.

Методы диагностики

Чаще пациенты обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт в желудке. Данное явление — это диспепсия. Перед назначением лечения врач проводит обследование, определяя, есть ли злокачественное образование. Диспепсия имеет свои характерные симптомы:

• плохой аппетит;
• отвращение к пище, которая содержит много белков (мясные продукты, рыба);
• наличие тошноты и рвоты;
• употребление пищи не вызывает удовольствия;
• чувство «переполненного желудка».

При комплексном проявлении вышеописанных признаков требуется срочная консультация специалистов. Если раковая опухоль находится на первой или второй стадии, можно самостоятельно распознать рак.

На последующих стадиях назначается эндоскопия, гистологическое обследование и биопсия. Распространенный метод диагностики — контрастная рентгеноскопия, которая проводится путем наполнения желудка контрастным веществом и определения его формы. Это позволяет определить эластичность стенок и наличие образований на стенках желудка.

Одновременно назначается УЗИ органов брюшной полости. Это позволяет обнаружить метастазы и пораженные лимфатические узлы. Если выявить болезнь на ранней стадии, шанс пятилетней продолжительности жизни с раком — 90%.

Этот страшный диагноз – всегда неожиданный – вызывает панику у больного и близких людей. Вовремя замеченные симптомы рака желудка позволяют сделать операцию на ранних стадиях, что увеличит благоприятный прогноз. Многие невнимательно относятся к своему здоровью. Запомните признаки заболевания, чтобы вовремя пойти к врачу.

Диагностические исследования

Диагностика – важный фактор для успешного лечения патологии. Она позволяет точно определить ключевые характеристики. Для установления факта наличия опухоли применяются многие исследовательские методы. Сюда относятся:

Процедура гастроскопии

• гастроскопия;
• рентгенологические исследования;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография;
• лапароскопия;
• общие клинические анализы биоматериала.

Гастроскопия

Иное название диагностической процедуры фиброэзофагогастродуоденоскопия или сокращенно ФГДС. Это метод исследования с применением медицинского инструмента гастроскопа, который позволяет визуально осмотреть внутреннюю полость желудка и пищевода. Инструмент представляет собой тонкую трубку с оптоволоконной системой видеофиксации, благодаря которой можно полностью оценить состояние тканей без проведения диагностической операции.

На ФГДС выявляется наличие онкологических новообразований. При их обнаружении удаётся заполучить биоматериал для проведения биопсии.

Гастроскоп вводят перорально, аккуратно проводя до полости желудка.

Рентгенологические исследования

Основным методом, используемым при изучении злокачественной онкологии желудка, стал метод рентгеноскопии. Его особенность состоит в том, что органы просвечивают на специальном флуоресцентном экране, а при выполнении процедуры перорально вводят контрастное вещество – сульфат бария.

Проведение исследования показывает размеры поражения органа опухолью, её локализацию. Можно утвердительно говорить о наличии опухоли в желудке, если распознать следующие первичные отклонения:

• изменение внешних параметров органа, таких как форма и размер;
• изменение рисунка развития слизистой оболочки;
• потеря эластичности мышечной ткани при растягивании и сокращении.

Исследование позволяет выявить болезнь даже на ранних стадиях развития.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование – универсальный способ обследования, который применяют в отношении всех больных онкологией желудка. Для выполнения процедуры потребуется ультразвуковой прибор, выявляющий патологии строения органов при помощи испускания низкочастотных звуковых сигналов и фиксации отклика от внутренних органов.

Особенность метода заключается в полной безболезненности. Отсутствуют противопоказания и побочные эффекты. Благодаря проведению ультразвукового исследования возможно наиболее полно выявить клиническую картину патологического процесса и установить наличие отдалённых метастазов в лимфатических узлах, расположенных рядом с повреждённым онкологией органом.

Помимо желудка ультразвуком проверяют:

• забрюшинное пространство;
• лимфатические коллекторы шейно-надключичной области.

Однако с учётом особенностей метода возможны проблемы с информативностью анализа.

Компьютерная томография

При данном методе происходит послойное исследование брюшной полости. Это информативный метод, который позволяет выявить патологию на самых ранних стадиях появления. Первые опыты в этом направлении были проведены ещё в 1972 году.

Во время исследования происходит фиксация и сложная компьютерная обработка различий в рентгеновском излучении в зависимости от плотности тканей. Среди рентгеновских методов компьютерная томография представляет наиболее прогрессивный вид исследования. Она позволяет диагностировать и дать оценку распространённости онкологического злокачественного процесса, одновременно отследить нахождение метастазов в органах брюшной полости и лимфатических узлах.

При использовании позитронно-эмиссионной томографии удаётся отследить биологические процессы, происходящие в раковых тканях, так как они будут значительно отличаться от показателей нормы.

Лапароскопия

Современный микрохирургический метод исследования. Основное значение подобного оперативного вмешательства заключается в определении точных сведений о стадийности протекания онкологического процесса. Помогает выявить мелкие метастазы в печени и брюшинном пространстве, в силу размера не заметные при проведении ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Схема лапароскопической операции

Общие клинические анализы биоматериала

К указанным анализам относятся:

• общий клинический анализ биоматериала кала;
• общий клинический анализ биоматериала мочи;
• общий анализ крови (ОАК);
• биохимический анализ биоматериала крови;
• анализ биоматериала крови на онкомаркеры.

Наибольшее распространение имеют онкомаркеры СА72.4, РЭА и СА19.9. Они бывают в значительной степени информативны, но реакция на онкомаркеры вероятна в 45-50% случаев без метастазирования опухоли и 75-80% случаев при метастазировании. Важно также значение показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и гемоглобин.

Промежуточное исследование наличия онкологического процесса вероятно при проведении лечения от хронического гастрита и язвенной болезни в хронической форме.

Только после проведения всех диагностических исследований может быть поставлен окончательный диагноз.

Симптомы и проявления рака желудка

Раковые опухоли в желудке – злокачественные новообразования, которым подвержены, в большинстве случаев, мужчины в возрасте после 50 лет. Заболевание у женщин встречается реже. Предраковое состояние может продолжаться много лет – происходит медленное изменение клеток. Симптомы ранней стадии болезни похожи на язву или гастрит. При дальнейшем развитии состояние больного ухудшается. Быстро возникают метастазы рака желудка, которые способны поразить:

• кишечник;
• лимфоузлы;
• поджелудочную железу;
• кости;
• яичники;
• легкие.

Причинами онкологического заболевания желудка могут быть генетическая предрасположенность, наследственность. Раку предшествуют анемия, наличие полипов, хронический гастрит. Кроме этого, болезнь зависит от таких причин, как:

• нездоровое питание;
• вредные привычки;
• неправильный образ жизни;
• снижение иммунитета;
• бактерии Helicobacter Pylori;
• психологические проблемы.

Первые симптомы на ранних стадиях

В онкологии, на отдаленных этапах развития болезни, говорят о синдроме малых признаков. Сначала наблюдаются симптомы, неотличимые от язвы и гастрита. Следует пройти обследование, если появились:

• быстрая утомляемость;
• резкое снижение веса;
• повышенное слюноотделение;
• отвращение к пище;
• отсутствие аппетита;
• отрыжка, изжога;
• насыщение малыми порциями.

При дальнейшем развитии можно распознать такие признаки рака желудка, как изменение внешнего вида – увеличение размеров живота при общем похудении тела. Появляется кровь в кале и рвотных массах. Боли при раке желудка становятся нестерпимыми. Кроме того, отмечаются признаки:

• дискомфорт вверху живота;
• железодефицитная анемия;
• боль, отдающая в сердце, под лопатку;
• ощущение полноты желудка.

Симптомы, выявленные на нулевой стадии, когда повреждена слизистая оболочка, лечатся при помощи эндоскопической операции. Химиотерапия не требуется, используют медикаментозное лечение, народные средства от рака желудка. Процент выздоровления высокий. При первой стадии заболевания начинаются метастазы в лимфоузлы. В этом случае, кроме хирургического вмешательства, назначают химиотерапию. Выздоравливает до 80% заболевших.

2 стадии

На второй стадии признаки рака желудка дополняются появлением болей, которые нужно обезболивать специальными препаратами. Характерно повышение температуры, отвращение к пище. Развивается захват метастазами лимфоузлов. Появляются боли при глотании пищи. Требуется хирургическое вмешательство, химиотерапия. Операция исключена, если поблизости находятся сосуды. Производят лечение лучевой терапией, гормонами, химиотерапией. Процент благоприятного исхода меньше – около 50%.

3 степени

Больные обращаются к врачу чаще только на этой стадии заболевания раком. Процент выживания значительно уменьшается, потому что кроме поражения самого желудка, метастазы захватили все лимфоузлы. Опухоль значительно увеличивается в размерах. Операция и последующее лечение с помощью химических препаратов не всегда приводят к положительным результатам. Когда исключено хирургическое вмешательство, назначают поддерживающую терапию.

На 4 стадии

Последняя стадия развития болезни характеризуется быстрым разрастанием метастазов в соседние органы. Возникают очень сильные боли, которые не облегчаются медикаментозными препаратами. Происходит накопление жидкости в животе, из-за чего он становится необъятных размеров. На этой стадии развития рака желудка выживают около 5% больных. Вот так выглядит опухоль на фотографии.

Выживаемость

Прогноз выживаемости каждого конкретного пациента может составить только специалист, который курирует пациента и знает анамнез его жизни и патогенез патологии.

Во многом прогноз определяется своевременностью выявления болезни и правильностью проведённого лечения. При поздних выявлениях болезни 5-летняя выживаемость не превышает 15%.

Показатели выживаемости по стадиям указаны в таблице ниже:

Люди с выявленной патологией на 4 стадии живут от месяца до двух лет. Это зависит от карты распространения метастазов. Если злокачественные клетки попадают в головной мозг, происходит полный отказ центральной нервной системы. Это приводит к исчезновению функциональности всего организма человека и летальному исходу.

Как определить рак желудка

Чем раньше больной обратится на консультации к врачу, тем выше вероятность вылечится. Диагностику рака производят различными способами:

• опрос больного, выявление наследственных предрасположенностей;
• гастроскопическое обследование – производят визуальный осмотр с помощью специального зонда, при необходимости делают биопсию тканей;
• гистологические исследования – изучают образцы тканей, для подтверждения диагноза;
• рентгенологические обследования с контрастным веществом помогают увидеть изменение формы желудка.

Для уточнения диагноза и степени распространения метастазов проводят диагностику с помощью:

• УЗИ – выявляют признаки метастазов в брюшной полости;
• компьютерной и магниторезонансной томографии – дают более четкую картину развития опухолевого процесса;
• анализа крови с помощью онкомаркеров – подтверждает диагноз;
• диагностической лапароскопии – выявляют метастазы в органах;
• анализа кала – подтверждается наличие крови, что является признаком рака.

Правильная диагностика определяет место расположения опухоли. Встречается кардиальная разновидность, когда новообразование находится в верхней части желудка. Опухоль антрального отдела расположена внизу. Встречаются разные виды рака желудка:

• аденогенный;
• диффузный;
• полипозный;
• эндофитный;
• перстневидный;
• плоскоклеточный.

Низкодифференцированный

Эта форма рака считается самой опасной. Клетки обладают повышенной активностью и способностью к росту. Это связано с тем, что происходит их изменение до самой простой формы, при которой они только питаются и размножаются. Признаки рака схожи с другими формами, только в этом случае происходит мгновенный переход от одной стадии развития болезни к другой.

Низкодифференцированный рак плохо диагностируется на ранней стадии. Из-за быстрого распространения опухоль не удается удалить. Характерно появление внутреннего кровотечения, когда новообразование распадается. Появляются признаки болезни:

• опоясывающая боль, если метастазы в поджелудочной железе;
• пожелтение кожи, склер при поражении печени;
• запоры, вздутие, если нарушен тонкий кишечник;
• боли, похожие на сердечные, при метастазах в диафрагму.

Перстневидный

Если рассмотреть под микроскопом клетки этого злокачественного новообразования, можно увидеть, что они похожи на перстень. Отсюда и название – перстневидный или перстневидноклеточный рак желудка. Для него характерно проникновение во все слои органа. Метастазы распространяются очень быстро, задевая печень, поджелудочную железу, кишечник. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Для поздних степеней заболевания характерны признаки:

• ноющие боли;
• чередование запоров и поноса;
• появление крови в кале и при рвоте;
• слабость;
• отвращение к еде;
• повышенная температура.

Рак антрального отдела желудка

Это самый нижний отдел желудка, где пища уже не переваривается, а перетирается до мелких частиц. В этой части рак развивается очень часто. Опухоль инфильтративного вида – не имеет чертих границ. Развитие происходит по тканям желудка, проявляется в соседних органах – кишечнике, печени. В этом случае клетки могут быть не связаны между собой, находятся вдали друг от друга. Признаком рака желудка, помимо основных симптомов болезни, является утолщение стенок, нарушение перистальтики.

Плоскоклеточный рак

В этом случае опухоль состоит из плоских клеток эпителия, которые внедряются между железистыми клетками. Они застилают слизистую оболочку, обволакивают стенки. Болезнь сложно выявить на ранней стадии. Удаляют часть желудка или полностью, вместе с соседними пораженными участками. Признаки рака желудка в этом случае проявляются на поздних стадиях. К ним относятся:

• плохой аппетит;
• отвращение к мясу;
• быстрая насыщаемость;
• снижение веса;
• резкая слабость.

Доброкачественная опухоль желудка

Особенность этих новообразований в том, что они растут медленно и не представляют опасности для жизни. Опухоль в желудке на начальных стадиях бессимптомна и выявляется при эндоскопии. Встречаются осложнения в виде рака желудка. По мере разрастания, появляются признаки заболевания:

• появление тянущей боли после еды;
• изжога;
• тошнота;
• рвота с кровью;
• жжение за грудиной;
• высокая утомляемость;
• чередование поноса и запора;
• головокружения при скрытом кровотечении.

Доброкачественные новообразования удаляют хирургическим способом, далее следует медикаментозное лечение. Прогноз жизни благоприятный. Различают формы доброкачественной опухоли желудка в зависимости от тканей, из которых она вырастает:

• полипоз – железистый эпителий;
• лейомиома – подслизистые ткани;
• ангиома – сосуды;
• невринома – нервная ткань;
• фиброма – соединительная.

Узнацте также, что такое полипоз желудка.

Анатомия желудка и его значение

Желудок включен в группу органов желудочно-кишечного тракта человека. Располагается в верхней его части между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (отдел тонкого кишечника организма). В основе структуры органа лежит толстый слой из мышечных тканей, благодаря которому происходит начало пищеварительного процесса с перетиранием твёрдых кусков пищи в пюреобразные массы.

Рак желудка

Внутренняя полость желудка покрыта слизистой оболочкой. Благодаря секреции на слизистой оболочке происходит первичное разложение полезных веществ и микроэлементов из продуктов питания. Их всасывание и переработка происходит при проходе пищи дальше в отделы кишечника.

В анатомии принято разделять желудок на четыре отдела:

• кардиальный отдел;
• дно желудка;
• тело желудка;
• пилорический отдел.

Понимание анатомического строения органа играет важную роль в определении локализации патологических процессов, таких как опухоли и язвы.

Кровоснабжение органа происходит через артерии и вены, расположенные вдоль большой и малой кривизны желудка. Именно по положению кривизны располагаются лимфатические узлы, которые при достижении онкологического процесса стадии с метастазами направляют клетки опухоли по организму.

Слизистая оболочка пищеварительного органа состоит из продольных ямок, полей и складок. Эпителиальное строение представляет собой трёхслойную структуру, в которую включены:

• эпителиальный слой;
• собственный слой слизистой;
• мышечный слой.

Функциональное значение желудка состоит в выполнении следующих задач:

1. Накопление и продвижение в кишечник употребленных продуктов питания.
2. Обработка поступивших продуктов с помощью желудочного сока.
3. Всасывание воды, сахара и соли, частиц этанола.
4. Обеззараживает вредные микроорганизмы, попадающие вместе с продуктами за счёт свойств соляной кислоты.
5. Участие в формировании и поддержании гормонального фона организма (выработка серотонина).
6. Выработка ряда биологически активных веществ, необходимых для нормального функционирования организма человека.

Благодаря эластичному мышечному слою желудок способен растягиваться и сжиматься для выполнения функции переваривания пищи. Показатели нормы для этого органа различаются в зависимости от телосложения человека. Они также зависят от степени наполненности после употребления пищи. При нормальном телосложении объём желудка без наполненности составляет в среднем 500 миллилитров. При наполнении орган способен растягивать свой объём до одного литра. Максимальный размер составляет 4 литра объёма.

Желудок, который наполнен наполовину, достигает в длину 25 сантиметров. Натощак длина составляет 18 сантиметров.

Железы слизистой органа вырабатывают желудочный сок, в составе секрета:

• соляная кислота;
• пепсин;
• химозин;
• липаза.

Благодаря составу происходит разложение белков и жиров, содержащихся в продуктах.

Мышечный слой, сокращаясь и растягиваясь, превращает продукты питания в химус. Это жидкая кашица, которая порционно удаляется из полости желудка и отправляется для дальнейшего переваривания и всасывания полезных и питательных элементов в кишечник. Оставшаяся ненужной часть химуса становится основой образования каловых масс.

Пища может сохраняться в полости от 20 минут до 6 часов в зависимости от консистенции и объёма продуктов. Чем пища тяжелее, тем дольше она остаётся в полости желудка. К примеру, жареная жирная свинина сохранится в полости органа до 6 часов, а лёгкие овощи и фрукты поступят в кишечник в течение первых 20-30 мин. после употребления.

Маршрутизация

Я боюсь заболеть раком желудка/пищевода. Иногда у меня есть неприятные ощущения. Что мне делать?

Вариант первый (опухоль не найдена).

Цепочка терапевт — эндоскопист (ФГДС) — гастроэнтеролог — лечение. Прийти к терапевту, описать свои опасения и жалобы, взять направление на ФГДС. На приеме у эндоскописта получаете рекомендацию вернуться за результатами гистологического исследования (от 10 дней до трех недель). Результаты необходимо показать гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог проводит лечение в случае, если оно требуется.

Вариант второй (опухоль есть).

Цепочка терапевт — эндоскопист (по направлению) — гистологическое исследование (две недели в среднем) — онкологическая поликлиника (стадирование рака) — КТ, УЗИ, колоноскопия (по направлению, около трех недель) — онкодиспансер (запись на две недели вперед).

Вы получили направление на эндоскопию. Эндоскопист подозревает по явным признакам, что рак есть. Его задача — взять информативную биопсию из разных участков пораженной слизистой и отправить гистологию в нормальную лабораторию. Очень много зависит от того, как качественно сделают гистологическое исследование. После того, как диагноз «рак» подтверждается в лаборатории, необходимо идти в онкологическую поликлинику. Там заболевание должны адекватно стадировать, проведя ряд диагностических тестов. Обязательно назначаются компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости (ожидание 1-1,5 месяца), УЗИ малого таза, обязательным исследованием также является колоноскопия. Дело в том, что у 5% больных на фоне рака желудка может быть рак кишечника (колоректальный рак). Как только на руках есть все данные, можно идти к онкологу в онкодиспансер или в федеральный центр. На основании этих данных определяется дальнейшая тактика лечения. На комиссии решается, какое лечение пациенту необходимо и куда его необходимо госпитализировать.

От похода к терапевту до получения всех результатов, проводимых по ОМС, проходит в среднем около двух месяцев. Нужно понимать, что эти два месяца на течение опухоли не повлияют.

По новому приказу Минздрава мы не можем проводить этап диагностики дольше 30 дней. Это абсолютно утопическая цифра. Во-первых, большой поток людей. Во-вторых, нехватка грамотных специалистов — тех же морфологов, чтобы был поставлен диагноз. Так что ожидание результатов гистологического исследования длиной в две-три недели — это, увы, реальный срок.

Проблем много. Иногда люди приходят после всех тестов в онкодиспансер, его результаты пересматривают, но процентах в тридцати исследования на дисках оказываются неинформативными. Может быть недостаточно контраста, или его вообще нет. Почему это происходит — объяснить сложно. Нюансов много, и срыв может произойти на любом этапе. Иногда он бывает и счастливым — при повторном исследовании оказывается, что рака нет, но это бывает редко.

Лечение карциномы желудка

Лечение карциномы желудка осуществляется хирургическим методом. Вопрос о дополнительном проведении лучевого воздействия и химиопрепаратов зависит от наличия отдаленных метастазов и степени поражения лимфатических узлов. Для кардинального удаления карциномы желудка проводят три вида операционного вмешательства:

• Проксимальная резекция – при ограниченных поражениях, охватывающих кардиальный отдел
• Гастрэктомия – при распространении поражения на верхнюю треть желудка
• Субтотальная резекция – при поражении, находящемся верхней половине желудка

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Первоначально изменения затрагивают только эпителиальный слой, по мере развития злокачественного процесса в него включаются более глубокие слои (мышечный, серозный) и лимфосистема. Онкоклетки распространяются по всему организму вместе с кровотоком, и формируют метастазы. Возникшая карцинома влияет негативно не только на систему пищеварения, но и вовлекает в злокачественный процесс прочие органы – в первую очередь печень и легкие. Это способствует появлению дополнительных заболеваний и сильно ухудшает качество жизни.

Особенности клинического протекания болезни, признаки карциномы зависят от локализации и распространения опухоли.

Кто подвержен заболеванию?

Группа риска – мужчины, достигшее 40 лет.
Япония, Китай, Чили, Ирландия – страны, в которых отмечен высокий процент появления карциномы желудка. В группе риска – мужское население, достигшее 40 лет. Факторам, предрасполагающими мужчину к возникновению рака, являются:

• большая подверженность к стрессам;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• преобладание в рационе вредной пищи, быстрых перекусов вместо полноценных обедов, пристрастия к жирному, копченому, острому;
• редкие медобследования.

Классификация

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

• Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
• Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
• Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
• Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Различается по форме роста:

• Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
• Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
• Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
• Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:

• Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
• Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
• Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
• Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

Современная диагностика

Заболеваниями ЖКТ занимается гастроэнтеролог. Можно сразу записаться к нему на прием либо получить направление от терапевта. Диагностика начинается с жалоб пациента, внешнего осмотра, пальпации. Затем забирается на анализ кровь:

• общий позволяет определить ускорение СОЭ, уровень гемоглобина, оценить работу почек;
• биохимический показывает функционирование поджелудочной и печени для исключения метастазирования в эти органы;
• иммунологический показывает антитела к микроорганизму Хеликобактер Пилори;
• онкомаркеры показывают уровень раковых клеток, реакцию неоплазии на лечение.

Затем следуют инструментальные методы диагностики:

1. С помощью верхней эндоскопии исследуется слизистая желудка на наличие злокачественных образований. Во время процедуры пациент заглатывает эндоскоп, оборудованный мини-видеокамерой. Данный способ является наиболее оптимальным.
2. Рентген с бариевый раствором. Он вводится перорально в качестве контрастного вещества и помогает улучшить качество снимков. В результате выявляется точная локализация карциномы и ее протяженность. Во время процедуры учитывается наполняемость органа в месте неоплазии, оценивается перистальтика в пораженной области, эластичность и рельеф в патологической зоне.
3. С помощью КТ делаются послойные снимки и их оцифровка. Это помогает определить точное месторасположение карциномы, размеры неоплазии, ее распространенность, наличие (или отсутствие) метастазов.
4. Во время УЗИ сканируется брюшная полость, ближайшие к желудку лимфоузлы и пространство за брюшиной. Процедура помогает обнаружить распространение метастазов.

Наиболее точные данные получаются при биопсии. Материал для анализа забирается во время верхней эндоскопии и затем отправляется на гистологию.

Методы лечения и прогнозы

Хирургическое вмешательство при желудочной карциноме — единственный метод радикального лечения. Сегодня предпочтение отдано операциям, позволяющим максимально сохранить органы при безоговорочном удалении всех очагов рака.

Лапароскопические вмешательства по результатам равноценны классическому подходу и позволяют сократить период восстановления.

При раннем раке проводится небольшая эндоскопическая операция, 99% пациентов живут долго и без онкологических проблем.

При первой-второй стадии выполняется резекция. Подавляющее большинство больных с маленькой опухолью проживёт 5 — 10 лет без рецидива заболевания, при второй стадии 5 лет переживает почти две трети оперированных.

При распространении рака за пределы желудка и возможности удаления всего ракового конгломерата проводятся комбинированные операции, включающие резекцию части органа или полное удаление — гастрэктомию. К сожалению, вероятность развития рецидива в этой стадии болезни достаточно высока, поэтому через месяц-полтора после операции начинается профилактическая химиотерапия, длящаяся не менее полугода.

При отсутствии отдалённых метастазов, но технически невозможном удалении опухолевого конгломерата, на первом этапе около 9 недель делают химиотерапию, что в части случаев позволяет выполнить отсроченную операцию, дополняемую в дальнейшем профилактической ХТ. При отсутствии позитивных изменений на фоне лекарственной терапии возможна локальная лучевая терапия, как правило, вместе с изменением схемы химиотерапии.

При метастазах в другие органы операция не показана, хирургическая помощь оказывается только при опасных для жизни осложнениях: кровотечении, фатальном сужении выхода из желудка или перфорации с развитием перитонита. Основной метод лечения — химиотерапия.

При карциноме желудка, как ни при каких других процессах, несомненна высока потребность в паллиативной помощи, в том числе и хирургического плана. Симптоматическая терапия повышает скорость восстановления после операции и химиотерапии, значимо улучшает самочувствие и помогает пациенту с метастазами жить дольше и активнее. В Европейской клинике каждый больной получает не просто оптимальную помощь, но лечение класса «всё самое лучшее из известного».

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53

Список литературы

1. Бондарь Г.В., Попович А.Ю., Сидюк А.В. и соавт./ Сравнение различных методов химиотерапии при метастатическом нерезектабельном раке желудка // Новообразование, 2013, Т. 6.; № 1 (12).
2. Гусейнов А.З., Истомин Д.А., Гусейнов Т.А./ Объем оперативных вмешательств при раке желудка: современные тенденции // Вестник новых медицинских технологий, 2013, № 1.
3. Каприн А.Д., Соболев Д.Д., Хомяков В.М., и соавт. /Результаты комбинированного лечения больных местно-распространенным и диссеминированным раком желудка с использованием гипертермической интраоперационной внутрибрюшной химиотерапии // Онкология, 2019, Т.2; № 6.
4. Indrakumar A., Mandakulutur S.G., Banavara R.K. /Role of staging laparoscopy in upstaging CT findings and influencing treatment decisions in gastric cancers // Int J Res Med Sci., 2016; 4(12).
5. Koppe M.J., Boerman O.C., Oyen W.J., et al. /Peritoneal carcinomatosis of colorectal origin: incidence and current treatment strategies// Ann Surg 2006; 243.

Лучевая терапия

Обычно лучевую терапию при раке желудка сочетают с химиотерапией, такое лечение называется химиолучевой терапией. Выбрать тип и дозу излучения, количество процедур помогает компьютерная томография. Правильно «нацелить» лучи на область опухоли помогают пометки маркером на коже или специальные метки, введенные в опухолевую ткань.

Обычно процедура продолжается 10 минут, за 3 часа до неё нельзя ничего есть. Существуют следующие современные разновидности лучевой терапии при раке желудка:

• 3D-конформная лучевая терапия — метод, при котором, благодаря объемному планированию, форма облучаемого объема максимально соответствует форме опухоли и практически не затрагивает здоровые ткани;
• Интенсивно-модулированная лучевая терапия применяется в случаях, когда облучение затрагивает жизненно важные органы: печень, легкие, сердце. При этом общий пучок как бы делится на отдельные лучи, которые могут иметь разную интенсивность.

Первостепенные меры

После установки диагноза инфильтративного рака желудка следует повторно пройти комплекс обследований для его подтверждения, который включает:

• эндоскопию или лапароскопию органа;
• контрастный рентген ЖКТ;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• лабораторные изыскания.

После подтверждения диагноза следует сразу приступить к лечению. Любое промедление может стоить жизни пациенту. Выбор способа и исход терапии зависят от стадии рака, симптомов. Важен положительный настрой на полное излечение инфильтративного рака, поддержка родных, друзей.

Стадии

Основная классификация рака желудка предполагает его лечение на стадии, что зависит от размеров образования и их распространения:

1. Первую стадию (I) диагностируют при неизвазивном раке, с размером опухоли до 20 мм. Метастазов нет, раковые клетки поразили лишь слизистую желудка.
2. Второй стадией (II) называют инвазивную форму, когда опухоль имеет диаметр до 50 мм. Данная стадия характеризуется поражением мышечного слоя и регионарными метастазами.
3. На третьей стадии (III) раковый очаг значительно увеличивается и поражает наружный желудочный слой. Близлежащие лимфатические узлы массово поражены, отдаленных метастаз нет.
4. Четвертая стадия (IV) связана с тяжелыми осложнениями, из-за поражения соседних органов – легких, печени, кишечника, а также отделанного метастазирования по всему телу.

Рак желудка диагностируют по форме очага онкологии, он бывает:

• Полиповидным, напоминающий гриб с ножкой. Такая патология локализуется внутри полости желудка, по скорости прогрессирования полиповидный рак самый медленный.
• Блюдцевидным, когда имеется чутко ограниченная язва с высокой каймой на периферии. Развитие метастаз происходит постепенно и не быстро.
• Инфиольтративно-язвенным, с размытой по краю каймой, рак прорастает в глубину.
• Инфильтрирующим – граница сильно размыта

Последние две формы наиболее агрессивны, они ускоренно развиваются по всей толще слизистой и мышечного слоя и активно дают метастазы даже на ранних стадиях, локализуясь в других органах брюха.

Первые признаки проявления

Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно.

Если больного беспокоят нижеперечисленные пункты, то на них следует обратить внимание, так как это могут быть первые признаки рака желудка:

• ухудшение аппетита или полная его потеря, что влечет за собой полное отвращение от пищи;
• резкое ухудшение состояния больного, которое происходит за 2−3 недели, и сопровождается слабостью, упадком сил и быстрая утомляемость;
• появляется дискомфорт в кишечнике, боли, ощущение распирания и в некоторых случаях тошнота и рвотные позывы;
• необоснованное снижение веса.

Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов желудка на ранних стадиях опытный врач сможет заподозрить рак. Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях:

• Сначала человек болеет гастритом, который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.
• Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток.

У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.

Поддерживающая терапия

Эти меры носят предупреждающий характер и четкий контроль состояния больного. Пациент должен регулярно:

• проходить осмотры;
• сдавать анализы;
• делать рентген, КТ, эндоскопию.

Допускается применение альтернативной и нетрадиционной медицины после получения разрешения врача. К этим методам относятся иглоукалывание, лечение травами, применение витаминных или других специфичных диет, массаж, медитация, психотерапевтические методики, визуализация.

Стадии развития + фото

Развитие недуга включает 4 основных этапа. Они показывают, насколько и как быстро развивается рак желудка:

1. Ранние стадии проявляются небольшим образованием в слоях желудка.
2. Второй этап: опухоль увеличивается, углубляется, распространяется на ближние лимфоузлы. Возникает нарушение пищеварения.
3. Опухоль прорастает стенку органа, переходит на соседние ткани.
4. Метастазирование – раковые клетки разносятся в разные отделы организма, нарушая работу систем.

4 стадию подразделяют на 3 фазы:

• Фазой 4А обозначается процесс, который распространился по висцеральной брюшине в соседние органы и любое количество лимфатических узлов.
• Фаза 4Б – это опухоль любого размера, которая не проникла в другие органы, но имеет метастазы в более чем 15 группах ЛУ.
• Самая сложна и последняя стадия рака желудка – 4В, при которой метастазы распространяются через лимфу и кровь и создают вторичные опухолевые очаги в разных органах. Повреждаться может абсолютно любой орган, независимо от близости к желудку: кости, печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы (более 15 штук), лёгкие и даже мозг.

Соки

Заболевание сопровождается потерей организмом больших объемов воды после многократной рвоты и желудочных кровотечений. При раке пациенты могут пожаловаться на снижение аппетита из-за утраты вкусовых и обонятельных чувств, болей и иных факторов. Способов, как лечить рак желудка народными средствами, существует много. Но стоит обратить внимание на этот.

Соки, в особенности с мякотью, фактически всегда могут быть полезны для пациентов, особенно в случае, если отсутствуют отеки. Рекомендованное употребление воды – до 2 литров в день. Помимо соков допускается употреблять молоко, молочнокислые продукты питания, чаи, компоты, морсы.

Как лечить рак желудка народными средствами с помощью соков? Их рационально потреблять свежевыжатыми с мякотью из:

• овощей (морковка, свекла, томаты, капуста, сельдерей, болгарский перец, салатные листья);
• фруктов (яблоко, груша);
• ягод (смородина, вишня, клюква).

Причины возникновения и факторы риска

Точная причина возникновения патологии не выявлена, но выделяют некоторые факторы, способствующие появлению этого заболевания:

• присутствие в организме бактерии Хеликобактер пилори;
• протекающие в организме воспаления хронического характера, которые затрагивают слизистую желудка;
• генетическая предрасположенность;
• пристрастие к вредным привычкам – употребление алкоголя и курение;
• различные новообразования (как злокачественного, так и доброкачественного характера) в прочих органах ЖКТ;
• пожилой возраст и половая принадлежность (карцинома обычно наблюдается у мужчин старшего возраста);
• неправильное питание: присутствие в рационе продуктов, которые раздражают слизистую, недостаточное содержание в рационе фруктов и овощей, а также присутствие в меню продуктов с высоким содержанием канцерогенов;
• предраковые состояния – анемия, кишечная метаплазия, поллипоматозное разрастание.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

I—III степень

Предполагается операция с резекцией желудка или гастрэктомией, то есть полным удалением органа. Объем вмешательства:

• тотальный;
• субтотальный.

Техника выбирается по локации и размерам опухоли. С целью предотвращения рецидива после применения хирургического метода проводится химиотерапия или облучение. Дополнительно назначается курс:

• купирования симптомов;
• устранения депрессии;
• ликвидации диспепсического синдрома;
• устранения дефицита витаминов.

Причины

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

• радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
• курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
• лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
• продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
• ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
• неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.

Внутренние факторы:

• генетическая предрасположенность — учеными доказано, что большая часть заболеваний носит наследственный характер и расположенность к онкологическим заболевания тоже
• предрасполагающие заболевания — доброкачественные образования желудка (полипы, аденомы), которые способны трансформироваться в злокачественные, а также дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, участвующие в размножении клеток и отвечающего за «правильное», без мутаций деление ядра клетки
• возраст — после 50- 60 лет в десятки раз возрастает риск развития онкологических заболеваний
• нарушения обмена веществ — гормональные, иммунные, а также нарушения в обмене витаминов.

Лечение в послеоперационный период

После операции следует посидеть на голодной диете.
Курс:

1. Голодная диета (первые 3 суток). Жидкость и питательные вещества вводятся парентерально: инсулиновые растворы, витамины, белковые препараты.
2. Оксигенотерапия, дыхательная гимнастика.
3. Антибактериальная терапия.
4. Обезболивание нестероидными противовоспалительными, по необходимости — наркотическими анальгетиками.
5. Витамин В12.

По показаниям врач разрешает постепенно вводить жидкую пищу с медленным расширением диеты. С 7-го дня пациента переводят на желудочную диету. По необходимости назначается химия и/или облучение. В течение некоторого периода после оперативного вмешательства запрещаются:

• физнагрузки;
• физиотерапия;
• воздействие высоких температур.

Какие врачи принимают участие в лечении рака желудка?

С пациентом работает команда специалистов, в которую могут входить: онколог, хирург-онколог, химиотерапевт, специалист по лучевой терапии, специалист по поддерживающей терапии, диетолог, патологоанатом (изучает в лаборатории ткани, полученные во время биопсии), гастроэнтеролог. Перед началом лечения врачи дают пациенту некоторые рекомендации. Диетолог составит оптимальный рацион питания. Если пациент курит, важным условием является отказ от вредной привычки.

О выборе правильной лечебной тактики рассказывает к.м.н. Пылёв Андрей Львович

Подбор терапии

Подбор стратегии лечения обусловливается стадией канцерогенеза и обсуждается на консилиуме с участием экспертов нескольких медицинских специальностей. Главный способ терапии начальных стадий – хирургическое удаление в комбинации с химиотерапией. Способы лечения поздних стадий считаются паллиативными и симптоматичными.

Все пациенты условно разделяются на 3 категории:

• Первая – больные имеют начальные стадии.
• Вторая – больные с операбельной локально распространенной стадией.
• Третья – больные с неоперабельной стадией.

Иногда неоперабельными признаются даже пациенты с начальными стадиями, к примеру, при поражении опухолью жизненно важных органов либо неосуществимости выполнения операции по иным обстоятельствам.

Наибольшая возможность абсолютного излечения без существенных последствий для организма у первой категории пациентов. Прогноз внутри второй категории имеет существенный разброс по причине многих аспектов этой стадии заболевания. В наименьшей степени положительный прогноз у пациентов последней, третьей категории. В данном случае необходимо сказать о продлении и улучшении качества жизни больных в период заболевания.

IV степень

В большинстве случаев применяется симптоматическая терапия, направленная на повышение качества жизни. Для этого используются меры по ограничению распространения рака, снижению скорости роста опухоли, сохранению функций органов, предотвращению появления тяжелых осложнений. Популярные техники, используемые по отдельности или в комплексе:

• паллиативные операции;
• облучение и/или химиотерапия;
• замещающая гормональная терапия;
• иммунотерапия.