9 факторов, предрасполагающих к образованию кисты жёлтого тела

Желтое тело – железа временной секреции.

Образуется на месте фолликула, функционирует во второй половине женского цикла и продуцирует гормон прогестерон.

Если оплодотворения не произошло, она исчезает. Но иногда железа временной секреции не регрессирует – из нее начинает формироваться киста желтого тела правого или левого яичника.

Что такое киста жёлтого тела яичника

Такое опухолевое образование как киста желтого тела яичника формируется из капсулы небольших размеров, заполненной патологической жидкостью. Лютеиновая опухоль – это железа, сформировавшаяся в яичнике и способствующая воссозданию основного гормона — прогестерона, который влияет на менструальный цикл, беременность, развитие эмбриона человека.

Что такое киста жёлтого тела яичника

Киста получила свое название из-за оттенка: желтая оболочка наполнена красноватой жидкостью. По формированию опухоли определяют: наступила овуляция или нет.

Рассасываться начинает спустя 14 дней после овуляции. Весь процесс снижения функционирования новообразования называют регрессом. Если во время действия капсулы происходит зачатие, то она способна сохраниться на протяжении трех месяцев. Такой случай называется желтым телом беременности. Опухолевое образование не приносит вреда матери и плоду.

Основные причины образования кист жёлтого тела

Жёлтое тело — это временная железа, обладающая гормональной активностью, образуется из разорвавшегося во время овуляции фолликула под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Само жёлтое тело вырабатывает прогестерон – гормон, играющий важную роль для благополучного развития беременности.

Если результатом овуляции стало оплодотворение, то жёлтое тело будет сохранять свою активность ещё в течение 10-12 недель гестации, до образования плаценты, после чего превратится в рубцовую ткань. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, и беременность не наступила, то по завершении второй фазы менструального цикла, жёлтое тело яичника подвергается инволютивным превращениям, а продукция им прогестерона прекращается. Эти изменения являются нормой для женского организма с установившимся двухфазным циклом.

Однако бывает так, что жёлтое тело своевременно не исчезает. Из остатков клеток лопнувшего фолликула формируется вначале капсула кисты. Далее образовавшуюся полость заполняет жидкость. Если в момент овуляции произошло кровоизлияние, то полость кисты заполняется кровью. По мере накопления жидкости или крови появляется тенденция к увеличению кистозной полости.

Несмотря на большой арсенал диагностических методов, вопрос о причинах возникновения лютеиновых кист остаётся не решённым. Специалисты полагают, что образование кист провоцируют нарушения кровоснабжения и лимфооттока внутренних половых органов.

К предрасполагающим факторам относятся:

• гормональные нарушения и эндокринная патология, в том числе сахарный диабет, болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
• приём препаратов по протоколу стимуляции овуляции в плане терапии бесплодия и подготовки к ЭКО (Клостилбегит, Кломифен, Меногон, Прегнил и др.);
• приём гормональных препаратов;
• любое прерывание беременности, как самопроизвольное, так и аборт, медикаментозный и хирургический;
• использование средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел);
• длительное голодание, анорексия, ожирение;
• перегревание и переохлаждение, тяжелые физические нагрузки, хронический стресс — приводят к снижению защитных сил организма и провоцируют гормональные нарушения;
• генетическая предрасположенность, склонность к опухолевым заболеваниям;
• нерегулярная половая жизнь.

Виды кисты жёлтого тела яичника

Определяют четыре типа, которые различаются по двум признакам: наличию симптомов и осложнениями. Бессимптомная киста желтого тела яичника — это такой вид образования, при котором на протяжении нескольких циклов нет проявлений опухоли. Симптомная сопровождается болями в нижней части живота, раздражительностью и нарушениями в стабильности цикла месячных.

Если период развития кисты протекает без осложнений, то она рассасывается через две недели после овуляции. Такой вид образования называют неосложненный. Патология не вызывает опасности при самостоятельном регрессе, но осложнения — это серьезная проблема.

Симптомы, определяющие разрыв, внутреннее кровотечение, перекрут ножки:

• обморочное состояние;
• кровоизлияния;
• повышенная температура;
• резкие боли.

Происходит это как по вине человека (активная половая близости, поднятие тяжестей), так и из-за врожденных проблем (плохая свертываемость крови, сбит гормональный фон).

Есть ли особенности у кист жёлтого тела?

С начала беременности жёлтое тело функционирует до тех пор, пока полностью не определится структура плаценты. Однако оно может оставаться активным и во втором триместре беременности, и будет называться кистой жёлтого тела беременности. Сами собой такие образования подвергаются инволюции к 16-20-й неделе беременности.

Образование лютеиновых кист возможно до тех пор, пока в яичниках имеется запас фолликулов. С приближением менопаузы резерв яйцеклеток истощается, поэтому лютеиновые кисты практически не обнаруживаются у женщин старше 45 лет, а на первый план выходят кистозные образования другого происхождения. В отсутствии беременности лютеиновые кисты образуются во второю фазу нормального менструального цикла.

Из-за своей связи с физиологическими гормональными изменениями, кисты жёлтого тела относят в группу «функциональных кист». Они могут появляться не один раз, даже после хирургического лечения.

Лютеиновая киста яичника, как правило, односторонняя. Чаще кистозные образования обнаруживается на правом яичнике, чем на левом. Объясняется это тем, что правый яичник гормонально более активный, в нём чаще формируются доминантные фолликулы, которые впоследствии должны лопнуть во время овуляции. Выявленные кисты жёлтого тела обычно представлены однокамерным образованием, реже встречаются многокамерные кисты.

О кисте говорят, когда диаметр жёлтого тела больше 30 мм. Размеры кист варьируют от 30 до 80 мм. Реже они могут вырастать до больших размеров. Характерной особенностью этих кист является способность к самопроизвольному рассасыванию.

Стадии и степени кисты жёлтого тела яичника

Средний размер кисты — 3 см. Она развивается в 4 стадии, постепенно увеличивая содержания лютеина — желтой жидкости внутри оболочки кисты.

Этапы формирования патологии:

1. Разрастание ткани организма через клеточное деление. На этой же стадии разрывается яйцеклетка и выходит структурный компонент.
2. Формирование капилляров и сосудов, по которым в уже образованной ткани протекает кровь. Через поступление жидкости и перенос вещества питается образование.
3. Развитие. На данном этапе патология проявляет высокий уровень активности, приобретает коричнево-красный цвет. Если за этот период не произошло зачатие, то орган регрессирует и прекращает работу через полторы недели.
4. Угасание. Ткани и клетки начинают обратный процесс, постепенно формируя участок соединительной ткани. Начинается стадия создания новых фолликулов для следующего цикла, появляются месячные.

Если во время работы кисты произошло оплодотворение, то патология сохраняется и работает на протяжении 12-14 недель до появления плаценты. Жидкость, которая заполняет багровую оболочку образования, отвечает за возможность женщины выносить плод.

Как распознать болезнь

Если ознакомиться с отзывами женщин, перенесших это заболевание, можно выделить несколько ключевых симптомов:

• Нарушение менструального цикла. Отмечается длительная задержка месячных – до 2-3 недель или месяца. После задержки менструация приходит обильная, длительная, болезненная. Нередко месячные при лютеиновой кисте переходят в маточное кровотечение;
• Затяжная менструация. Месячные приходят практически в срок, но становятся обильнее обычных, и выделения затягиваются на несколько дней дольше;
• Чувство тяжести, дискомфорта, распирания внизу живота на стороне поражения (справа или слева в зависимости от локализации образования);
• Боль внизу живота в проекции правого или левого яичника с иррадиацией в паховую и ягодичную область, на нижнюю конечность.

Основные проявления кисты яичника.

В редких случаях отмечается появление мажущих кровянистых выделений вне месячных, однако такой симптом не слишком характерен для кисты желтого тела. Сбой цикла связывают с влиянием образования на эндометрий. Происходит неравномерное нарастание и столь же внезапное отторжение слизистого слоя матки. Это и становится причиной появления ациклических кровянистых выделений.

Киста желтого тела размерами до 3 см обычно остается бессимптомной.Такое образование не болит, не беспокоит и обычно выявляется случайно при проведении УЗИ. При благоприятном исходе женщина может и вовсе никогда не узнать о том, что в какой-то момент ее жизни в яичниках сформировалась полость, заполненная жидкостью. Лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому они называются функциональными (временными). Самостоятельное рассасывание образования происходит в течение 2-3 месяцев (редко до 6 месяцев).

Соотношение размеров нормальных образований яичника и кисты.

Лютеиновая киста редко вырастает более 10 см, поэтому подобные осложнения на ее фоне почти не возникают. Эта патология опасна другими состояниями:

Разрыв капсулы

Одно из самых частых осложнений, возникающее на фоне значительной физической нагрузки. К повреждению капсулы могут привести занятия спортом, резкие повороты и прыжки. Известные случаи кровоизлияний в яичник после бурного секса.

Если лютеиновая киста лопнула, возникают такие симптомы:

• Внезапная сильная боль внизу живота;
• Иррадиация болей в ногу, ягодицы, паховую область;
• Напряжение мышц передней брюшной стенки;
• Появление тошноты и рвоты;
• Задержка стула и мочеиспускания;
• Кровянистые выделения из половых путей.

Перекрут ножки образования

Это осложнение также возникает после физической нагрузки и сопровождается типичными симптомами острого живота. Отмечается резкая боль в проекции пораженного яичника, тошнота, рвота. Возможна потеря сознания. Перекрут ножки кисты сопровождается ее последующим некрозом, поэтому не исключено повышение температуры тела.

Важно знать

При полном перекруте симптомы возникают внезапно, при частичном – постепенно нарастают в течение нескольких часов.

Первая помощь при разрыве или перекруте кисты желтого тела одинакова:

1. Обеспечить женщине покой;
2. Положить холод на низ живота (бутылка или грелка с холодной водой, лед, завернутый в ткань);
3. Вызвать скорую помощь.

Дальнейшее лечение проводится в гинекологическом стационаре. При развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Нагноение кисты

• Повышение температуры тела;
• Появление или усиление болей внизу живота;
• Выраженная слабость и другие признаки интоксикации.

Воспаление кисты яичника – это опасное состояние. Без лечения оно грозит развитием перитонита и сепсиса.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Лютеиновая опухоль имеет слабовыраженные причины. Чаще всего, она развивается на протяжении нескольких месяцев бессимптомно.

Среди признаков наличия и развития образования отмечаются:

• болезненные ощущения внизу живота, дискомфорт;
• ощущение боли, тяжести при физических нагрузках;
• отсутствие менструации или задержка (наблюдается разница между цикличностью месячных и их появлением в две недели, а при появлении отмечается болезненность наступления);
• вздутие нижней области живота;
• боль при ходьбе;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

Болевые симптомы при кисте желтого тела проявляются точечно: они выражаются в нижних, правой и левой сторонах.

Если опухоль рассосалась сама (не проявляет признаков), то она не требует вмешательства и лечения. Обостренная форма патологии проявляется посредством высокого кровяного давления, повышенной температуры тела, резких и сильных болях в области живота не только при физической активности и половых актах, но и в повседневной жизни.

Прогноз при кисте яичника

Очень многих интересует дальнейший прогноз, и не зря. Киста относится к числу новообразований, способных перерасти из доброкачественной в злокачественную.
Поэтому, для избежание проблем, нужно своевременно обследоваться, предпринимать меры, лечиться согласно рецептам врача.

Часто, киста начинает формироваться в период беременности. Каков же прогноз и есть ли повод для беспокойств? При развивающейся беременности, угрозы для беременности нет.

Однако это не говорит о том, что можно забыть про диагноз и жить дальше со спокойной душой. Необходимо регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния новообразования.

Зачастую также бывает, что киста резко начинает рост и это многих пугает. В таком случае, многие решаются на оперативные вмешательства. Нужно беречь свое здоровье и не затягивать, потому что киста может повести себя по-разному.

Как известно, она может лопнуть, а может образовываться перекрут, что тоже небезопасно для женского организма. Если же все хорошо, то по истечении трех месяцев киста может самостоятельно рассосаться. В таком случае никаких вмешательств со стороны медицины не потребуется.

Причины появления кисты жёлтого тела яичника

Патология в левом и правом яичнике появляются у женщин разных возрастных контингентов, но среди одинаковых причин возникновения выделяют генетическую предрасположенность.

Доброкачественное новообразование в левой части половой железы: причины

Киста левого яичника развивается в корковой поверхности, которая содержит множество фолликулов. Как указывают специалисты, провоцирует появление кисты особенность организма женщины, ее предрасположенности.

Частая смена половых партнеров
Активный прогресс проявляется в случаях избыточной массы человека, а также физических и психологических стрессов.

Патология в правой части яичника: причины

Одной из причин развития новообразования выделяют появление соединительной жидкости и капилляров в ткани опухоли.

На возникновение патологии правого яичника влияют:

• использование медикаментозных средств для лечения бесплодия;
• эксплуатирование средств для предотвращения нежелательной беременности;
• искусственное прерывание беременности;
• похудение через частые диеты и голодовки;
• недостаток или излишество гормонов;
• нарушение обмена инсулина в организме;
• заболевания в щитовидной железе системы;
• болезни половых путей;
• отсутствие гигиенических процедур;
• стрессовые состояния;
• воспалительные состояния яичников.

Эти процессы раздражают стенки женских половых органов, создавая большую вероятность попадания в желтое тело жидкости из кровеносных сосудов.

Причины

Точные причины образования кист врачам пока неизвестны, но считается, что их появление может вызываться гормональными нарушениями.

Известны факторы, провоцирующие возникновение патологии лютеинового тела:

• прием некоторых контрацептивов, которые могут вызвать гормональный сбой;
• резкое колебание веса, нарушенное питание;
• психическое и нервное перенапряжение, постоянные стрессы;
• воспаление придатков, аномалии яичников;
• частые прерывания беременности – аборты.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Предположения на кисту выявляется исходя из жалоб врача и осмотра, опроса пациента. Существует вероятность спутать лютеиновую кисту с доброкачественным овариальным новообразованием, истинной опухолью яичника, онкологического заболевания и разрастанием трофобласта.

Подтверждают или опровергают после проведения следующих процедур:

1. Ультразвуковая диагностика малого таза позволяет обследовать и область придатков. За счет безболезненной процедуры определяется размер кисты.
2. Ультразвуковое сканирование для обнаружения сосудов мелкого и крупного масштаба в доброкачественном образовании.
3. Проверка на наличие особых белков в моче и крови, содержащихся при онкологических заболеваниях.
4. Анализы на обнаружение белковых соединений, которые характерны для периода беременности.
5. Анализы на проверку гормонов передней и задней доли гипофиза.

Так как киста может располагаться за маткой, специалисты часто проводят физический метод исследования, обнаруживая подвижную кисту.

Ультразвуковое исследование

УЗИ — наиболее действенный способ обнаружения опухоли. Его средняя стоимость составляет не более 1000 рублей. На экране образование выглядит как некрупное округление с одной или с двух сторон.

Ряд признаков, по которым можно определить наличие кисты в яичнике:

• опухоль имеет форму точной сферы;
• оболочка кисты имеет разную толщину на участках;
• размер округлого образования варьируется от 2 до 4 см;
• подвергается воздействию механических колебаний;
• в обилии сосудистая ткань.

Исследуя организм таким способом, можно спутать кисту желтого тела яичника с новообразованием из менструальной крови. Различием между опухолями является их камерность: эндометриодные имеют две камеры, а также приводят к бесплодию.

Диагностика

Диагноз ставится на основании изучения анамнеза, жалоб пациентки, визуального и пальпаторного гинекологического обследования, УЗИ, анализа онкомаркеров.

При ручной влагалищной пальпации уплотнение с ограниченной подвижностью и болевой чувствительностью определяется сбоку или позади матки.

Ультразвуковое сканирование назначается на первом этапе менструального цикла, определяет размеры, положение, внутреннюю структуру патологического образования.

Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на:

• истинную (специальные тесты) или внематочную беременность (ультразвуковое исследование);
• опухоль яичника (цветовая допплерография, онкомаркеры СА-125);
• гормональную дисфункцию (анализы крови на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрадиол);
• наличие новообразований неясной этиологии (лапароскопия).

Когда необходимо обратиться к врачу

Киста желтого тела яичника — это такое воспаление, при котором все лечение к наблюдению. Повторно делают ультразвуковое исследование через несколько месяцев, чтобы проверить: рассосалась или нет киста. С этой проблемой нужно обращаться к опытному врачу-гинекологу. Он прослеживает весь процесс зачатия, если девушка решила забеременеть.

Хирургическое вмешательство:

1. При осложнениях нужно удалять кисту лапароскопически. Этот процесс проводится через небольшие (1,5 –2 сантиметра) отверстия. Это позволяет сделать операцию, не оставляя рубцов, при низком операционном риске.
2. Стандартная для многих операций процедура, при которой делается широкий разрез. Способ удаления кисты этим способом трудоемкая и разрез требует много внимания после процедуры.
3. Существует возможность удаления кисты посредством введения лазера. Этот метод подразумевает некрупные разрезы, через которые и проникает луч. Эта операция самая безопасная, так как электромагнитное излучение свертывает все жидкости в опухоли и делает ее недееспособной.

Хирургически киста удаляется лишь в тех случаях, когда опухоль не рассасывается на протяжении трех и более циклов, оказывает давление на соседние органы.

Важно! Киста удаляется в тех случаях (если ее развитие не превышает трех циклов), когда лечение препаратами оказывает минимальное воздействие или вовсе не дает никакого результата. В таких случаях из доброкачественной опухоли киста становится злокачественным образованием.

Популярные вопросы

У меня киста, но я хочу забеременеть помогите мне, пожалуйста.
Здравствуйте! Прежде чем планировать беременность надо разобраться какого характера (генеза) киста яичника и насколько это повлияет на зачатие и вынашивание беременности. Поэтому Вам следует безотлагательно обратиться на приём к специалисту.

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как?

Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

У меня на УЗИ показало жёлтое тело 20 мм, эндометрий 12 мм, вчера был 19 день цикла (цикл 27 дней). ПА был на 9 день. Возможна ли беременность?

Здравствуйте! Беременность может наступать при половом контакте между 9 и 16 днями цикла.

Здравствуйте. У меня обнаружили эндометриозную кисту. Она была удалена в результате операции. После операции я обратилась в ЖК, врач назначил фемостон и с 11 по 25 день дюфастон (т.к я планирую беременность), но при закрытии больничного заведующая ЖК сказала чтобы я не принимала эти препараты и нужно сначала вылечить эндометриоз. Я в замешательстве, не знаю кому верить. Подскажите пожалуйста, кто прав?

Здравствуйте! Лучше обратиться с этим вопросом к доктору, проводившему оперативное лечение. В расчёт принимается распространённость процесса, размеры кисты, особенности проведения операции и т.д. На этом строится тактика послеоперационного лечения и сроки планирования беременности.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Профилактика кисты жёлтого тела яичника

Киста желтого тела яичника — это такое воспаление, к которому трудно подобрать профилактические меры из-за неопределенности в причинах возникновения опухоли.

В качестве предотвращения болезни рекомендуют посещать гинеколога несколько раз в году, проходить обследование, выполнять следующие рекомендации:

• менять более качественные гормональные препараты дешевыми аналогами;
• исключать физическую активность;
• не прерывать беременность;
• лечить нарушения щитовидной железы;
• избавляться от проблем с репродуктивной системой.

Рекомендуют следить за весом и физической активностью. Правила интимной гигиены — важное условие профилактических мер, а также отказ от курения, алкогольных напитков.

Профилактика возникновения функциональной кисты желтого тела

Чтобы защититься от возможного развития кисты желтого тела, рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр, вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза, следить за гормональным фоном.

После обнаружения кисты желательно избегать поднятия тяжестей, занятий активными видами спорта, сбалансировано питаться и поменьше нервничать, обеспечить половой покой.

В качестве профилактики гинекологических нарушений, которые способны стать причиной развития кисты желтого тела, пользуйтесь правильными средствами женской интимной гигиены. Линейка Моющих гелей “Гинокомфорт” включает в себя 6 различных средств для ежедневного деликатного очищения интимной зоны. Над разработкой состава каждого из них трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Вы можете выбрать гель, оптимально подходящий вам по составу: все они поддерживают физиологический уровень кислотности влагалища и наружных половых органов, противодействуя тем самым развитию патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспалительные процессы. Гели имеют увлажняющее, противовоспалительное и противомикробное действие.

Также для нормализации и поддержания баланса вагинальной микрофлоры хорошо подходит восстанавливающий гель “Гинокомфорт” с молочной кислотой и маслом чайного дерева. Он оказывает противомикробные и противовоспалительные действия, способствует скорейшей регенерации микротравм. Данное средство прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В. и Соколовского Е. В. Во время апробации средства была доказана его хорошая переносимость и отсутствие аллергических реакций. Как и другие продукты «Гинокомфорт», гель имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов.
Источники:

Среди рецептов выделяют следующее:

1. Отвар из корневища одуванчика. Один корень одуванчика необходимо просушить, измельчить в кофемолке. Один стакан кипятка разбавляют чайной ложкой измельченной травы. После того, как отвар настоится, нужно пропустить его через марлю. Принимать получившуюся жидкость по 30 мл каждое утро и вечер (до еды) в течение 5 дней.
2. Народный метод, к которому нужно готовиться за полмесяца — это акация и водка. На пол-литра водки приходится 5 столовых ложек цветов. Составляющие смешиваются и настаиваются в темном месте две недели. Чтобы получилось действенное средство, нужно тщательно встряхивать бутылку с водкой. После того, как раствор настоялся, он процеживается и принимается каждый день перед едой по столовой ложке.

Перед использованием народных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как действие некоторых из этих способов способно усугубить проблему.

Прочие методы

Среди дополнительных методов, которые помогают пациентке справиться с заболеванием находится не только сам процесс устранения и наблюдения за кистой, но и создание условий эмоциональной разгрузки, полного психического спокойствия.

Среди процедур, в процессе которых воздействуют на пораженный орган, выделяют:

• фонофорез (сочетание медикаментозного и физиологического воздействия);
• лазеротерапия;
• апмлипульстерапия (воздействие на организм больного посредством тока).

Терапевтический метод воздействия заключается в поддержании тканей человека через водные процедуры, поэтому используются, грязевые ванны, ванны с использованием травяных отваров, орошение влагалища.

Подходы к лечению кист жёлтого тела

При бессимптомно протекающем заболевании, небольшом размере образования лютеиновые кисты не требуют лечения. Достаточно на протяжении 8-12 недель (2-3 менструальных цикла) повторить в динамике ультразвуковое исследование. Киста может уменьшиться в размерах и самостоятельно исчезнуть. При появлении или усилении жалоб, УЗИ гениталий выполняется по показаниям, после чего принимается решение о дальнейшей тактике.

При часто рецидивирующих и симптомных кистах назначают курс противовоспалительной терапии, подбирают гормональные контрацептивы. Положительный эффект оказывают нетепловые физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнит, фонофорез). Важно помнить, что на всё время лечения стоит избегать перегревания и переохлаждения, интенсивных физический нагрузок, сильных стрессов. Всё это провоцирует увеличение, перекрут или спонтанный разрыв кисты.

Кисты больших размеров, свыше 8-10 см, нуждаются в плановом оперативном лечении, прежде всего для предотвращения грозных осложнений. Удаление кисты производится путём лапароскопии через небольшие проколы передней брюшной стенки.

Возможные осложнения

Осложненная киста желтого тела яйцеклетки — нечастое, но очень опасное явление. Наблюдаются четыре вида вероятных осложнений. Самым частым является перекрут ножки яичника. Причиной перекрута считается увеличение кисты до 5 см, что мешает функционированию других органов. У человека наблюдается проблемы со стулом, давлением.

Разрыв капсулы яичника — это следствие тяжелых родов или перенесения тяжестей при физических нагрузках. В таких случаях жидкость, не ограниченная оболочкой, распространяется по организму. Это вызывает не только повышенное кровяное давление, но и тошноту.

Проблемы с менструальным циклом

Проблемы с менструальным циклом — самая маленькая из проблем. Происходит это из-за давления пузыря на матку. На этот элемент половой системы влияет гормон, выделяемый желтым телом. При увеличении объемов этого гормона не происходит нужного отторжения.

Если опухоль повредится неестественным путем, то откроется внутреннее кровоизлияние. Жидкость поступит не только в область малого таза, но и в брюшную полость. Среди симптомов наблюдается сонливость, болевой шок, ускорение ритма сердца.

Киста желтого тела яичника — это частое заболевание, которое определяется крайне трудно, ведь такую же клиническую картину имеет и развитие других новообразований. Сменный окрас опухоли: появление в красном, развитие в синем и угасание в желтом оттенке нередко сравнивают с гематомой, которая образовалась в результате попадания жидкости в оболочку.

Причины возникновения

Среди причин возникновения полости в правом и левом яичнике главными выделяют нарушение лимфооттока и кровообращения. Нарушение оттока жидкости может быть вызвано:

1. Гиподинамией;
2. Ношением тяжестей;
3. Заболеваниями сердца, сопровождающимися отеками;
4. Травмами области таза;
5. Аномалиями крупных сосудов таза (подвздошных, бедренных артерий) и их ветвей;
6. Лимфостазом (застоем лимфы) в малом тазу;
7. Инфекционно-воспалительными заболеваниями тазовых органов;
8. Гормональным дисбалансом (нарушением соотношения прогестерона и эстрогенов).

Киста может образоваться под действием приема гормональных препаратов для стимуляции овуляции. К числу распространенных средств данной группы относится кломифен.

В группе риска находятся женщины:

1. Принимающие оральные контрацептивы (КОК);
2. Проходящие подготовку к экстракорпоральному оплодотворению;
3. Профессиональные спортсменки;
4. Страдающие рецидивирующим оофоритом или сальпингоофоритом.
5. Риск развития образования повышается при частых колебаниях веса, строгих диетах, травмах и стрессовых ситуациях.

Лютеиновая образования левого яичника при гестации

Лютеиновые кистозные образования также часто диагностируются у женщин во время гестации. У пациентки при оплодотворении ворсинчатые оболочки зародыша начинают активно продуцировать выработку хорионического гонадотропина. Он стимулирует функционирование желтого тела, которое активно выбрасывает в кровь прогестерон. Этот гормон необходим в первый триместр гестации для сохранения плода и формирование у него гормональных центров. Такой процесс продолжается примерно 8-12 недель до окончания развития плаценты. После чего при нормальном течении беременности происходит инволюция желтого тела.

Желтое тело на УЗИ

В ряде случаев регресс железы не происходит, а на ее месте образуется киста. Она не мешает развитию плода и исчезает после рождения ребенка. Однако у некоторых пациенток лютеиновая киста появляется до формирования плаценты. В таком случае в организме женщины снижается продукция прогестерона, что может спровоцировать нарушение развития плода и привести к выкидышу. Для профилактики подобных осложнений пациентке назначают гормоносодержащие препараты: Дюфастон, Инжеста и т.д. Также улучшению состояния беременной способствует диета, богатая цинком и витаминами Е и В.

Препарат Дюфастон

Чем опасна патология

Сама по себе киста желтого цвета не несет негативных последствий, опасны ее осложнения:

1. Перекрут ножки. Такое явление может быть полным или частичным. Кровоизлияние, которое при этом происходит может вызывать симптомы «острого живота» — колики, рвота и прочие. Болевые ощущения в этом случае не проходят ни в каком положении тела. Необходима срочная операция.
2. Задержка менструации.
3. Разрыв кисты.
4. Внутреннее кровотечение. Такое явление наблюдается при разрыве кисты. Кровь в этом случае поступает в брюшину или в малотазовую область, вызывая слабость, заторможенность или шок.

Надо знать, что осложнения могут развиватьсяна фоне быстрого роста новообразования, а также под влиянием провоцирующих факторов.

Сущность патологии

В течение всего фертильного периода в организме женщины каждый месяц происходит развитие и созревание фолликула, который в определенный момент лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

После этого процесса в том месте где был фолликул, еще некоторое время остается железа, ее называют желтым телом, потому что она содержит некий пигмент, придающий ей желтую окраску.

Функция желтого тела – выработка гормонов, которые подготавливают эндометриальную оболочку детородного органа к тому, чтобы к ней прикрепилось плодное яйцо.

Если беременность наступает, первые месяцы желтое тело продолжает функционировать, при отсутствии беременности, временная железа выводится из организма вместе с менструальной кровью.

Если желтое тело по какой-то причине не регрессировало, возникает лютеиновая киста.

При этом в результате ухудшения кровообращения, происходит накопление серозной или кровянистой жидкости.

Такие новообразования могут иметь достаточно крупные размеры, в большинстве случаев они достигают 6-8 см, но зафиксированы кисты, имеющие 20 см в диаметре.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Данная патология возникает не часто, ее диагностируют в 3-5%.

Врачи различают кистозное образование, которое появилось на фоне беременности, и образование, сформировавшееся из фолликула в результате сбоя.

Кистозное образование может быть правосторонним или левосторонним, а по своей структуре может состоять из одной или нескольких камер, которые соединяются между собой.

Чаще всего диагностируются новообразования с одной стороны, которые имеют одну полость, имеющую желто-красное жидкое содержимое.

Киста желтого тела – это неопасная патология, которая, как правило, за несколько менструальных циклов рассасывается.

Данное новообразования никогда не трансформируется в злокачественное.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Киста желтого тела, несмотря на свою относительную безопасность, может приводить к различным осложнениям, среди которых особенно опасным является . Такое осложнение требует незамедлительной помощи хирургов, и часто вместе с лопнувшей кистой женщине удаляют яичник. В связи с этим кисты желтого тела должны находится под наблюдением гинеколога, своевременно и качественно лечиться. Женщина должна понимать, что клиническая картина наличия кисты не всегда выражена ярко, и не игнорировать профилактические осмотры врача.

Как ведет себя киста во время беременности

Функциональная киста яичника и беременность могут быть диагностированы у пациентки практически одновременно. Из-за того, что симптомы заболевания слабо выражены, в большинстве случаев оно выявляется при проведении плановой ультразвуковой диагностики в период вынашивания ребенка.

Наличие этой патологии – это не показание к прерыванию беременности. При малых размерах новообразования не требуется проведения специфической терапии. В период вынашивания ребенка у женщины изменяется гормональный фон, поэтому часто бывает так, что функциональная киста яичника рассасывается самостоятельно до родоразрешения.

Особого внимания требует образование больших размеров – это связано с вероятными осложнениями. Частой причиной неправильной постановки диагноза при беременности является осложненная функциональная киста правого яичника. Ее расположение обуславливает то, что симптоматика перекрута или разрыва напоминает клинические проявления острого аппендицита. Часто неопытные врачи путают эти патологии. Боли при функциональной кисте яичника схожи с неприятными ощущениями болезненного характера при воспалении аппендикса.

Поэтому таким пациенткам врачи должны уделять достаточно внимания, чтобы не допустить развития тяжелого состояния, угрожающего жизни плода и матери. При выявлении у беременных кисты яичника лечение подбирается таким, чтобы оно было максимально щадящим и эффективным.

Когда нужно лечить образование яичника?

При отсутствии жалоб, симптомов и наличии небольших размеров образования – лечение не требуется!

В такой ситуации рекомендуется лишь динамическое наблюдение в течение нескольких менструальных циклов. Обычно, образование подвергается регрессу. Если оно не рассосалось, показано медикаментозное лечение.

Для лечения неосложненных лютеиновых образований, не рассосавшихся самопроизвольно после 3-х месяцев наблюдения, назначается гормональная терапия препаратами дюфастон или утрожестан.

Для лечения рецидивирующих образований возможно назначение гормональных контрацептивов.

Хороший эффект для рассасывания кист желтого тела отмечается у физиотерапевтических процедур – электрофореза и магнитотерапии. А вот физиолечение в виде тепловых процедур (грязи, обертывания), также горячие ванны, лечение пиявками – категорически противопоказаны.

Выбор гормональных препаратов и физиотерапевтических процедур проводится только врачом! Самолечение запрещается!

Во время лечения, чтобы не произошло разрыва образования, пациентка должна соблюдать следующие рекомендации:

• ограничить половые контакты;
• избегать резких движений;
• не поднимать тяжести;
• воздержаться от физических нагрузок и занятий спортом.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно небольших размеров до 1,5 см, редко образование достигает 5 и более см. вначале своего формирования и на первых порах функциональные новообразования никак не проявляются, поэтому женщина не подозревает о состоянии своего пораженного яичника.

Иногда возможны невыраженные проявления пока нет осложнений.

Заподозрить функциональную кисту яичника гинеколог может по таким признакам:

• ощущение тяжести внизу живота;
• боли тянущего характера;
• циклические расстройства;
• метроррагия, не связанная с месячными.

Симптомы становятся интенсивнее при физических перегрузках, во время и после секса. При этом может появиться тошнота, слабость, болезненность и увеличение груди. Если функциональная киста яичника достигла больших размеров, то у женщины увеличивается живот.

Профилактика

Специфических рекомендаций, как избежать появления кистозных образований на яичниках нет, поскольку неизвестны достоверные причины заболевания.

Профилактические меры общие:

• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• проходить своевременное лечение воспалений мочеполовой сферы и других инфекционных процессов, ослабляющих иммунную защиту;
• не игнорировать профилактические осмотры у гинеколога;
• вести активную жизнь;
• питаться рационально;
• уделять достаточное внимание лечению эндокринных нарушений;
• не принимать без врачебных назначений лекарственные средства, особенно оральные контрацептивы и препараты содержащие гормоны.

Если функциональная киста диагностирована, то женщине необходимо пользоваться советами лечащего врача, чтобы избежать операции и минимизировать риски появления осложнений. К сожалению, кистозные изменения у некоторых женщин могут происходить регулярно. Для профилактики обострения может быть порекомендован краткий курс оральных контрацептивов, которые положительно влияют на функцию половых желез и снижают риск разрыва фолликула.

Обратиться за профессиональной консультацией можно к специалистам клиники «АльтраВита» которые много лет занимаются диагностикой, лечением опухолевидных процессов в репродуктивных органах, имеют огромный опыт в устранении данных проблем и сохранении репродуктивного женского здоровья. Клиника располагает инновационным лечебно-диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, созданы комфортные условия для пребывания.

Причины формирования патологических новообразований

Современной медицине пока не удалось точно определить, какие именно причины приводят к возникновению патологических полостей желтого тела. Однако специалисты выделяют несколько факторов, способных косвенно спровоцировать формирование кист:

1. Прием фармакологических средств, направленных на стимуляцию овуляции при искусственном оплодотворении или предназначенных для терапии бесплодия.
2. Использование препаратов для медикаментозного аборта или средств экстренной контрацепции.
3. Хирургический аборт.
4. Избыточные физические нагрузки, частые сильные эмоциональные нагрузки, неврозы и стрессы.
5. Работы на вредных производствах, особенно связанных с повышенной радиационной нагрузкой или взаимодействием с химическими веществами.
6. Воспалительные процессы половой системы: сальпингиты, оофориты.
7. Соблюдение монодиет, нарушение режима питания, анорексия.
8. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
9. Эндокринные дисфункции, поражение щитовидной железы, патологии выработки гормонов.
10. Несоблюдение правил личной гигиены.

Все вышеперечисленные не являются непосредственными причинами формирования новообразований. Однако они способны приводить к развитию гормонального дисбаланса и, как результат, появлению кист.

Видео – Киста яичника. От чего болит живот

Народные средства

Что касается средств народной медицины, рекомендуется сбор:

• корень солодки;
• мята;
• донник;
• девясил;
• эвкалипт;
• полынь.

Каждое растение берут в равных пропорциях, смешивают, столовую ложку сбора заливают стаканом воды и ставят на водяную баню.

Через 15 минут, огонь выключают и настаивают средство 3 часа под крышкой.

Пьют в день по 100 грамм, добавляют в воду для сидячих ванн.

Нужно ли лечить?

Киста желтого тела размерами до 5 см обычно протекает бессимптомно и лечения не требует. В большинстве случаев такое образование спонтанно регрессирует в течение 2-3 месяцев. Все это время женщина должна находиться под наблюдением врача. Спустя указанный срок проводится контрольное ультразвуковое исследование. Если киста не рассосалась, ее нужно удалять – иначе слишком высок риск развития осложнений.

Важно знать

При беременности тактика меняется: допускается существование кисты желтого тела до 16-20 недель.

Нужно ли лечить кисту после ее обнаружения или стоит понадеяться на то, что она уйдет сама? Единого мнения по этому вопросу не существует. Высоки шансы, что образование спонтанно регрессирует, но этого может и не произойти. Вероятность благоприятного исхода повышается при проведении медикаментозной терапии и физиолечения.

Ускорить процесс рассасывания кисты помогают следующие средства:

1. Эстроген-гестагенные препараты. В отношении опухолевидных образований яичника наиболее действенными считаются комбинированные оральные контрацептивы. Принимать КОК нужно по стандартной схеме 21+7 или 24+4 ежедневно в течение 3 месяцев. Используются низкодозированные КОК (Ярина, Линдинет 30, Жанин и другие);
2. Препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан, Норколут). В отличие от КОК, гестагены не блокируют овуляцию и не препятствуют возможному зачатию ребенка. Экзогенный прогестерон снижает выработку собственных гормонов, приводит к угнетению кисты и ее рассасыванию. Назначается по схеме с 16-го по 25-й день менструального цикла или в ином режиме, установленном врачом. Прогестерон также помогает вызвать месячные при их задержке;
3. Противовоспалительные препараты назначаются при сопутствующей патологии репродуктивных органов. Если врач предполагает, что причиной появления новообразования стал хронический эндометрит или сальпингоофорит, он рекомендует пациентке прием нестероидных противовоспалительных средств, рассасывающих препаратов, ферментов;
4. Витаминотерапия показана для общего укрепления организма и стимуляции иммунитета;
5. Физиолечение направлено на нормализацию кровотока в органах таза и ускорение рассасывания кисты. Назначается лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия.

Все эти средства помогают избавиться от патологии, однако порой и без их участия образование рассасывается самопроизвольно.

Корректировка гормонального фона повышает шансы на самостоятельный регресс кисты.

Запрещается:

• Физиолечение с прогреванием;
• Горячие ванны, посещение бани и сауны;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Гирудотерапия;
• Не рекомендуется загорать.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если вылечить пациентку за 3 месяца не удалось, образование увеличивается в размерах, и симптоматика болезни нарастает. Показана операция и при развитии осложнений. Объем вмешательства будет определяться размером кисты и иными факторами:

1. При сохранных тканях яичника проводится вылущивание образования или резекция в пределах здоровых тканей;
2. При значительном поражении яичника показано его удаление вместе с кистой.

Приоритет отдается лапароскопии – малоинвазивному методу, предполагающему проведение всех манипуляций через проколы. Если в медицинском учреждении нет специалистов и оборудования, проводится полостная операция.

Нетрадиционные методы лечения не используются. Можно пить отвары трав и вводить фитотампоны во влагалище, однако эффективность подобных практик крайне низка. Если киста имеет тенденцию к регрессу – он произойдет и без помощи народных целителей. При развитии осложнений без методов классической медицины не обойтись.

Прогноз при выявлении кисты желтого тела благоприятный. В большинстве случаев образование регрессирует и не приводит к развитию осложнений. При своевременно оказанной медицинской помощи (при наличии показаний) исход также положительный. Важно не затягивать с визитом к врачу. Длительно существующая лютеиновая киста может привести к нежелательным последствиям – нарушению функции соседних органов, хроническим тазовым болям. Не стоит исключать и возможность малигнизации.

Что такое киста желтого тела и как она влияет на беременность

Методы диагностики

Признаки кисты – повод пройти обследование для подтверждения диагноза. Благодаря гинекологическому исследованию врач может выявить сбоку от матки либо позади нее тугое эластичное новообразование, которое выглядит как капсула. Во время эхоскопии при наличии кисты гинеколог наблюдает сферу диаметром 4-8 см с однородной структурой и четкими контурами. Иногда кистозная полость заполнена мелкодисперсной жидкостью.

Безошибочно определить заболевание способно динамическое УЗИ на желтое тело. Его проводят в течение первой фазы менструального цикла. Кроме этого, женщина проходит тест на беременность. Динамическую лапароскопию проводят тогда, когда сложно отличить лютеиновую кисту от аналогичных образований (к примеру, от кистом яичника или текалютеиновых кист).

Профилактика функциональных образований

Специфических мер, направленных на предотвращение образования функциональной кисты, не существует. Поэтому профилактика направлена на снижение риска развития этого заболевания. Прежде всего это касается женщин, которые ранее перенесли эту патологию.

Зная наиболее частые причины функциональной кисты яичника, можно выделить несколько мер, направленных на профилактику патологии:

• правильное питание – следует ограничить употребление острой и жирной пищи, поддерживать массу тела в пределах нормальных значений;
• при наличии выраженного ожирения необходимо к диете добавить регулярные аэробные нагрузки;
• ограничение физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей, упражнений на пресс, прыжков;
• уменьшение стресса и психоэмоционального напряжения, активный образ жизни, достаточный сон и отдых;
• внимательное отношение к своему организму – при незначительных нарушениях менструального цикла следует незамедлительно обратиться к врачу.

При соблюдении перечисленных выше правил можно существенно снизить риск повторного развития заболевания.

Необходимо уяснить, что клинические рекомендации врачей при функциональной кисте яичника важны и обязательны к исполнению. Неукоснительное следование им должно быть соблюдено вне зависимости от тяжести перенесённой болезни, общего состояния организма и возраста пациентки.

Здоровье женской репродуктивной системы требует большого внимания. Игнорирование признаков различных патологий может нанести непоправимый урон женскому здоровью. Поэтому девушкам следует внимательно относиться к появлению тех или иных симптомов, даже в тех случаях, когда они не доставляют неудобств. Зная, что такое функциональная киста яичника, как она себя проявляет, можно вовремя распознать наличие заболевания и начать лечение на этапе, когда терапия окажется наиболее эффективной.

Группа риска

Появлению лютеиновой кисты подвержены женщины 16-45 лет. Причиной данной патологии являются проблемы с крово- и лимфообращением. Для беременных такая киста является нормой.

Кисты яичников чаще диагностируют:

• у пациенток с менопаузой;
• у женщин, достигших 40 лет;
• при нарушении работы яичников;
• в результате полового воздержания;
• при частых кровотечениях.

Формированию функциональных кист подвержены не только половозрелые женщины, но даже новорожденные девочки. У них подобные патологии возможны, если после рождения начинаются гормональные сбои.

На здоровье новорожденной девочки отражаются также гормоны матери, которые могут повлиять на неё как в период беременности, так и грудного кормления.

Функциональные кисты в последнее время диагностируются чаще. Это объясняется увеличением количества менструальных циклов, что является своеобразным стрессом для яичников и способствует формированию подобных новообразований.

Прогноз и профилактика

Обычно, при наличии новообразований в яичниках, беременность возможна. Если произошла регрессия или запланированное удаление опухоли, прогноз для пациентки благоприятный. Чтобы не допускать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога и делать УЗИ.

Патологию лучше предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики заболевания рекомендуется следовать таким советам:

• Нельзя самостоятельно принимать гормональные средства и оральные контрацептивы;
• Необходимо вовремя лечить воспалительные болезни репродуктивной системы;
• Желательно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать и питаться;
• Избегайте абортов, нахождения в местах с условиями повышенной вредности, регулярного поднятия тяжестей.

Простые рекомендации помогут предотвратить многие женские проблемы.

Несмотря на то, что киста в большинстве случаев не опасна, нужно постоянно посещать врача и следовать его советам. Любые неблагоприятные обстоятельства могут усугубить течение патологии и вызвать ряд осложнений.

Лечение

Функциональные кисты при небольших размерах не требуют специального лечения. Во время наблюдения специалист может определить тенденцию к росту капсулы. Именно с этого момента возникают симптомы. Чтобы избежать дискомфорта и осложнений проводят симптоматическое лечение. Во избежание повторного развития кисты или её осложнения используют профилактические меры в виде гормональных препаратов.

Консервативное лечение

Препараты для нормализации менструальных кровотечений.

Если при обследовании опухоли не выявляют её увеличение, назначают лечение, которое устранит неприятные признаки. Это могут быть гомеопатические препараты для нормализации менструальных кровотечений. В их составе есть вещества, которые способствуют рассасыванию стенок и содержимого опухоли.

Гормоны

С помощью курса гормональных противозачаточных контрацептивов происходит стабилизация женских гормонов. Постепенно овуляция угнетается, что препятствует созреванию фолликула. Такое изменение в организме женщине максимально снижает риск развития функциональной кисты. Иногда курс лечения продолжается от 6 месяцев и больше. Гормональные таблетки предотвращают бесплодие, которое вызвано крупными функциональными кистами.

Препараты при хронических заболеваниях

Если опухоль растёт за счёт сбоя в работе важных органов — почек, печение и поджелудочной железы, потребуется системное лечение. В него входят препараты, которые назначаются индивидуально узким специалистом после полного обследования.

Хирургическое лечение

При интенсивном росте образования и сопровождающимися осложнениями поднимают вопрос об оперативном вмешательстве. Это необходимо для сохранения здоровой ткани яичника, предотвращения разрыва кисты и разлития её содержимого в брюшную полость. Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Этот вид лечения сопровождается минимальными травмами для репродуктивных тканей женщины. После иссечения кисты наблюдается короткий восстановительный период и быстрое возвращение к привычному образу жизни.

Осложнения функциональных кист

Самое тяжёлое последствие функциональной кисты — ее разрыв, что может привести к перитониту или перекруту яичника. Осложнениям предшествуют тошнота, рвота, головокружение и потеря сознания.

У женщин после разрыва функциональной кисты наблюдаются проблемы с кишечником. Сильная боль отдает в прямую кишку, вследствие чего ухудшается мочеиспускание и появляются проблемы с дефекацией.

Возможны также кровотечения, сопровождающиеся приступообразными болями внизу живота. Данное состояние сказывается на состоянии кровеносной системы пациентки.

Перекрут яичника требует незамедлительной операции. Симптомами такой патологии являются:

• боль в пояснице;
• бледная кожа;
• озноб;
• рвота;
• боль в прямой кишке;
• тошнота;
• учащение пульса.

Симптомы функциональных образований на яичниках

Каждой женщине следует знать основные признаки новообразования яичника, чтобы при наличии заболевания вовремя выявить его у себя и обратиться к доктору. В большинстве случаев эта патология является случайной находкой при обследовании по поводу других болезней. Объясняется это практически бессимптомным течением данного заболевания. На ранних стадиях образования функциональная киста никак себя не проявляет, первые симптомы возникают, когда опухоль достигает внушительных размеров, когда есть предпосылки к развитию осложнений.

Причины появления и факторы риска

Формирование кисты связано только с нарушением менструального цикла, и то, что вызывает его сбой, является фактором к росту полости.

В зоне риска находятся дамы предпочитающие вредные привычки.

• Позднее начало менструального цикла. Средние показатели регулярных кровотечений приходятся на 12-14 лет. Более ранние сроки провоцируют нарушение овуляции и созревания фолликулов. К такому проявлению приводит и поздний климакс.
• Сбои в работе щитовидной железы, аборты в анамнезе. Недостаточная выработка эндокринных гормонов, половые инфекции и другие болезни репродуктивных органов.
• Вредные привычки, к которым относится курение табака, злоупотребление алкоголем и несбалансированное питание.

Образование кисты

Если к концу лютеиновой фазы регресс временной железы задерживается и остается ее частичное функционирование, то внутри скапливается серозная жидкость желтого цвета, где находятся частички крови, которые растягивают в диаметре стенку капсулы до 5−8 см. Так постепенно непосредственно желтое тело начинает замещаться соединительной тканью с образованием кисты.

Внутренняя часть ее капсулы частично или полностью выстлана лютеиновыми зернистыми (гранулезными) клетками, которые продуцируют гормоны. Очень часто они начинают замещаться клетками соединительной ткани, вследствие этого остается лишь капсула без эпителиальной внутренней выстилки, наполненная соответствующим содержимым.

Как образуется фолликулярная киста

Причин для образования кист в яичниках очень много. Но все они каким-то образом связаны с гормональным фоном или факторами, влияющими на работу эндокринных органов.

Стимулы для появления образований:

• Постоянные психоэмоциональные, физические перегрузки.
• Аборты, прерывающие естественный процесс вариабельности выработки гормонов.
• Искусственное нарушение менструального цикла.
• Медикаментозная стимуляция работы яичников гормонами при подготовке к ЭКО.
• Декомпенсированный гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
• Нейроинфекции.
• Оперативные вмешательства на органах малого таза, воспалительные процессы, провоцирующие образование спаек.
• Курсовой прием «Тамоксифена», используемого в лечении некоторых видов рака молочной железы.
• Гетеротопический эндометриоз, при котором нарушаются процессы нормального фолликулогенеза (формирования фолликулов).
• Метаболический синдром.

Работа яичников связана с функционированием других гормональных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эта сложная система желез внутренней секреции осуществляет нейрогуморальную регуляцию всех процессов, происходящих в организме. Расстройство в любом из этих органов отражается на работе женских половых желез.

Фолликулярная киста – это опухолевидное образование, возникающее на месте погибшего фолликула при отсутствии овуляции. Образование обладает гормональной активностью, так как эпителий (верхний слой), выстилающий ее изнутри, производит женские гормоны — эстрогены.

Эстрогены воздействуют на эндометрий матки, способствуют ее гиперплазии и открытию маточного кровотечения, не связанного с менструальным циклом.

Чаще всего образование одностороннее, но иногда обнаруживается в обоих яичниках.

Как лечат?

Как правило, тонкостенная функциональная киста яичника небольшого размера (до 1 см) без признаков малигнизации саморассасывается в течение двух-трех месяцев. Лечение в этом случае не требуется, применяется выжидательная тактика, при которой за патологией наблюдают с помощью ультразвуковой диагностики.

При воспалениях и других проблемах со здоровьем у женщины проводится консервативное лечение. Назначаются гормональные (КОК), противовоспалительные препараты. Лечение проходит под УЗ-контролем, его задачей является предотвращение роста и осложнений или уменьшение размеров образования.

Если патологическое образование не исчезает в течение трех и более менструальных циклов, пациентка жалуется на боли, то врачом принимается решение о хирургическом лечении. Оперативное лечение имеет целью не только удалить функциональную кисту, но и сохранить в целости яичник, а также репродуктивное здоровье.

Хирургическое лечение осуществляется с помощью малоинвазивных технологий:

• пункция с аспирацией;
• лапароскопия.

Функциональную кисту яичника пунктируют специальной иглой, которую вводят с помощью пункционной насадки на трансвагинальном ультразвуковом датчике. Жидкость аспирируют (откачивают), отправляют на цитологическое исследование. Вместо этого вводят этиловый спирт (10-15 мл) который обладает склерозирующим эффектом. При таком лечении наилучшие результаты наблюдаются у пациенток репродуктивного возраста.

Хирургическое лечение показано при неэффективном консервативном лечении, осложненном течении заболевания, объемных образованиях на яичниках. После обязательной диагностики, подтверждающей диагноз, пациентка перед оперативным лечением проходит предоперационную подготовку. Нужно сделать ФЛГ, ЭКГ, сдать влагалищный мазок на микрофлору, кровь и мочу на анализ, получить консультацию анестезиолога.

Лапароскопическая методика наиболее подходит для цистэктомии. Пациентка получает анестезию. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке несколько маленьких отверстий для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной камеры, с помощью которой врач контролирует весь операционный процесс.

В брюшную полость поступает углекислый газ для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу новообразования, микроинструментами удаляет его, если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое, часть которого отправляют на лабораторное исследование. Разрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Длится операция не более 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

В запущенных случаях, при тяжелых осложнениях по показаниям проводится овариэктомия, когда яичник удаляется вместе с образованием, хотя при функциональном типе это редкость.

Реабилитация после лапароскопии занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная УЗ-диагностика, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Пациентка должна выполнять врачебные рекомендации, исключить физическую активность и нагрузку, не принимать горячую ванну, отказаться от других тепловых процедур, исключить на некоторое время секс, придерживаться рекомендованного питания.

Контрольная ультрасонография должна быть через 2 месяца после оперативного лечения.

Запишитесь на приём прямо сейчас