Актилизе

Актилизе — это лекарственный препарат, который помогает справиться с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Он предназначен для активации преобразования плазмииногена в плазмин. Благодаря такой трансформации улучшается работа сердца и устраняются патологии.

Форма выпуска и состав

Международное непатентованное название (МНН) Актилизе — Алтеплаза. Это лекарственное средство считается одним из наиболее эффективных. Из-за этого его часто назначают при серьёзных заболеваниях сердца. Купить препарат можно в любой аптеке города, но только если есть рецепт от врача. Без него легально приобрести Актилизе не удастся.

Производители препарата выпускают его только в одной лекарственной форме — порошок для приготовления раствора.

Он окрашен в светло-жёлтый оттенок и продаётся в стерильных стеклянных флаконах вместимостью 50 миллилитров. К нему прилагается специальная жидкость для разведения, которая выпускается в такой же ёмкости, что и порошок. Оба флакона упаковываются в картонную коробку и отпускаются поштучно.

Состав лекарства не отличается особой вариативностью. В него входит только одно действующее вещество и несколько вспомогательных. В одном флаконе содержится:

алтеплаза (активное вещество препарата) — 50 миллиграмм;
полисорбат 80;
L-аргинин;
фосфорная кислота;
гентамицин.

Показания

Лекарство разрешено продавать и использовать на территории Российской Федерации, так как оно входит в регистр лекарственных средств (РЛС). Актилизе может назначить только лечащий врач. Кроме этого, он должен подробно рассказать пациенту основные правила применения, а также рассчитать максимально эффективную дозировку и продолжительность курса лечения.

Рекомендуется использовать Актилизе для избавления от таких недугов:

инфаркт миокарда в стадии обострения;
пиковый период ишемического инсульта;
массивная тромбоэмболия лёгочной артерии, которая сопровождается нестабильной гемодинамикой (движением крови по сосудам).

Противопоказания

Актилизе считается довольно сильным лекарственным препаратом, поэтому имеет большое количество противопоказаний. Их перечень может меняться в зависимости от типа заболевания и его негативных проявлений.

Запрещено применять это средство в таких общих случаях:

все триместры беременности;
период кормления малыша грудью;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость действующего вещества алтеплазы;
повышенная чувствительность организма к одному или нескольким вспомогательным компонентам.

Для больных, у которых есть высокая вероятность образования кровотечений, существует свой набор противопоказаний.

Среди них выделяются такие:

геморрагический диатез;
различные патологии центральной нервной системы (новообразования, аневризма и другие);
обширные кровотечения, которые развивались в течение последних 6 месяцев;
внутричерепное кровоизлияние;
тяжёлая степень артериальной гипертензии;
проведение терапии пероральными антикоагулянтами и Варфарином;
травма, полученная в предыдущие 2 недели и повлёкшая хирургическое вмешательство;
недавние проколы кровеносных сосудов;
продолжительная сердечно-сосудистая реанимация;
недавняя черепно-мозговая травма;
острая печёночная недостаточность;
панкреатит на стадии обострения;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
разнообразные дефекты кровеносных артерий и вен.

В некоторых случаях запрещено использовать Актилизе, если больной перенёс ишемический инсульт. К ним относятся:

отсутствие достоверных сведений о времени начала заболевания;
тяжёлое течение болезни;
перенесённая травма головы (за последние 3 месяца);
сопровождение инсульта постоянными судорогами;
наличие сахарного диабета;
низкое содержание тромбоцитов;
повышенные показатели артериального давления;
чрезмерно низкая или высокая концентрация глюкозы в крови пациента.

В некоторых случаях при ишемическом инсульте есть высокий риск возникновения внутричерепных кровотечений.

Из-за этого следует применять Актилизе только в случае отсутствия следующих особенностей пациента:

заболевания и патологии, которые повышают вероятность образования кровотечений;
длительная задержка начала терапии;
бессимптомные аневризмы церебральных сосудов;
предварительно проведённая терапия с использованием антиагрегатных препаратов, в том числе и ацетилсалициловой кислоты;
возраст более 80 лет.

Инструкция по применению

Для того чтобы Актилизе оказал максимально эффективное воздействие на пациента, необходимо правильно приготовить и ввести раствор. При этом следует чётко соблюдать предусмотренные дозировки и продолжительность лечения.

Производители лекарственного средства разработали несколько основных правил, позволяющих правильно принимать Актилизе. Их обязательно следует учитывать, чтобы избежать негативных последствий для организма.

Правила подготовки раствора и его введения:

Во флакон с порошком наливается специальный растворитель, который прилагается к лекарству. Не рекомендуется выполнять этот процесс в обратном порядке.
Смешиваются обе составляющие до полного растворения сыпучего вещества. Делать это нужно максимально аккуратно, без сильных встряхиваний и образования пены.
Правильно подготовленный раствор должен иметь равномерную структуру без нерастворённых частиц порошка.
Если есть необходимость дополнительного разведения смеси, то можно добавить во флакон раствор хлорида натрия (0,9%).
Минимально допустимая концентрация алтеплазы — 0,2 мг/мл.
Готовый раствор запрещается дополнять другими лекарственными средствами.
Курс лечения нужно начинать сразу же после появления первых признаков заболевания.

Дозировка

Для каждого конкретного случая следует выбирать определённую дозировку препарата. Эту работу лучше всего доверить высококвалифицированному врачу, который сможет точно рассчитать минимально эффективное количество лекарства.

Оптимальный режим дозирования:

Инфаркт миокарда. Для пациентов с этим симптомом важно начать лечение в первые 6 часов после обнаружения первых признаков. Им следует вводить препарат внутривенно в количестве 50 мг. При необходимости дозировку можно увеличивать вдвое. Максимальная суточная норма лекарства составляет 100 мг. Пациенты с массой тела более 65 кг должны получить дополнительную инъекцию в объёме, который рассчитывается исходя из пропорции 0,5 мг на каждый килограмм веса.
Тромбоэмболия. В этом случае нужно вводить Актилизе в несколько этапов. Сначала следует сделать внутривенную инъекцию (10 мг), а затем капельную (90 мг на протяжении 2 часов). При весе более 65 кг количество лекарства рассчитывается отдельно. Рекомендуется использовать не более 1,5 мг/кг.
Ишемический инсульт. Для успешного лечения этой болезни нужно как можно быстрее начать терапию. Для этого следует поочерёдно ввести: 10% от рассчитанной дозы струйно, а 90% — при помощи капельницы. Максимальная норма на 1 день составляет 90 мг.

Побочные эффекты

Если неправильно принимать Актилизе и использовать чрезмерные дозировки препарата, то можно столкнуться с различными осложнениями. Из-за них вырастет вероятность ухудшения состояния здоровья и понадобится дополнительное лечение.

Возможные побочные явления от приёма Актилизе:

Иммунная система. Одними из самых частых негативных проявлений считаются анафилактоидные реакции. Кроме этого, может возникать ангионевротический отёк, бронхоспазм, крапивница, сыпь на поверхности кожи, а также снижение показателей артериального давления.
Сердечно-сосудистая система. При неправильном использовании Актилизе возникают различные кровотечения (внешние и внутренние).
Нервная система. Если принимать чрезмерное количество препарата, то может возникать церебральная и внутричерепная гематома, а также геморрагический инсульт.
Органы зрения. Здесь возможно кровоизлияние в сетчатку глаза и ухудшение зрения.
Пищеварительная система. Сильно может пострадать от передозировки и желудочно-кишечный тракт. У пациентов часто наблюдаются приступы тошноты и рвоты, в том числе кровавой. Редко можно встретить кровоточивость дёсен, язву желудка, образование открытых ран и гематом в прямой кишке.
Дыхательная система. У больных, принимающих Актилизе, часто возникают кровотечения из носа и глотки. Немного реже наблюдается кашель с кровью.
Мочевыделительная система. Если не соблюдать дозировки препарата, то можно столкнуться с кровотечением из мочевыводящих путей, сопровождаемым сильными болевыми ощущениями.

Кроме этих последствий, у пациента может повыситься температура тела, образоваться жировая эмболия, а также кровотечения в местах введения лекарства.

Особые указания

Производители препарата указали в инструкции несколько особых случаев, в которых нужно принимать лекарство с соблюдением особых правил. Эта информация поможет пациентам избежать нежелательных последствий и максимально ускорить процесс лечения:

Актилизе можно использовать только в тех случаях, когда больной находится на стационарном лечении. Важно, чтобы медицинское учреждение имело специальное оборудование и квалифицированный персонал.
Во время лечения этим лекарственным препаратом следует постоянно контролировать состояние пациента и фиксировать возможные его изменения.
При использовании Актилизе существует высокая вероятность развития кровотечений. Из-за этого следует избегать лишних инъекций и уберегать больного от возможных травм.
При инфаркте миокарда Актилизе помогает снизить смертность пациентов в первые 30 дней лечения.
Перед лечением ишемического инсульта следует убедиться в отсутствии внутричерепного кровотечения. Сделать это можно при помощи магниторезонансной или компьютерной томографии.
Больные, которые страдают от сахарного диабета, хуже переносят терапию препаратом Актилизе. При этом эффективность лечения также снижается.
При тяжёлых формах инсульта запрещается использовать препарат, так как он может вызвать сильное кровоизлияние, которое повлечёт за собой смерть.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения препарата следует учитывать не только его характеристики, но и взаимодействие с другими лекарствами. В противном случае увеличится риск осложнений, которые приведут к ухудшению состояния пациента.

Основные комбинации препаратов и их последствия для человека:

Сочетание Актилизе с лекарствами, изменяющими функции тромбоцитов и влияющими на свёртываемость крови, может увеличиваться риск возникновения кровотечений.
При одновременном использовании с алтеплазой ингибиторов ангиотензин превращающего фермента повышается вероятность развития анафилактоидных реакций.
При смешивании Актилизе с другими лекарственными средствами в одной ёмкости, значительно усиливается негативное влияние обоих составляющих.
В период применения препарата не рекомендуется использовать другие подобные лекарства или аналоги.

Стоимость и аналоги

Чтобы узнать стоимость лекарства, необходимо обратиться в ближайшую аптеку населённого пункта, так как цена в инструкции по применению Актилизе отсутствует. Провизор проконсультирует покупателя и подскажет, где найти препарат, если его нет в этой аптеке. В Москве и других крупных городах России цена на Актилизе может варьироваться в пределах от 22 до 30 тыс. рублей.

В соседних странах она ещё увеличивается и достигает, в переводе с иностранной валюты, 40 тыс. рублей.

В закрытом виде раствор Актилизе может храниться до 3 лет. При этом важно содержать флаконы в тёмном и сухом месте с температурой не выше 25 градусов по Цельсию. Так как лекарство может оказать серьёзное влияние на здоровье человека, его следует хранить в недоступном для детей и животных месте.

Несмотря на развитие фармацевтической отрасли, производители лекарственных препаратов придумали только один аналог Актилизе. Он называется Альтеплаза и имеет в своём составе то же активное вещество.

Актилизе — очень дорогой, но эффективный препарат, позволяющий проводить лечение самых трудных заболеваний сердечно-сосудистой системы. При правильном применении и соблюдении рекомендаций врачей можно значительно увеличить шансы на выздоровление и избежать каких-либо негативных последствий.

Отзывы пациентов

Вадим. Актилизе прекрасно зарекомендовал себя при лечении ишемического инсульта. Благодаря ему я быстро пошёл на поправку и вернулся к нормальной жизни.

Анатолий. Актилизе спас моего друга, у которого был инфаркт миокарда. Без своевременной дозы препарата спасти его было бы невозможно. Сейчас он уже выписан из больницы и проходит курс реабилитации. Я благодарен производителям лекарства и врачам, которые оказали нужную помощь.

Алексей. Благодаря препарату Актилизе я сейчас могу писать это отзыв. У меня был острый ишемический инсульт, который мог привести к самым плачевным последствиям. Врачи больницы быстро выполнили все необходимые действия и ввели мне препарат. Постепенно моё состояние улучшалось и сейчас я чувствую себя гораздо лучше.

Лекарственный препарат Актилизе является медицинским средством, предназначенным для тромболитической терапии. Создается путем процесса рекомбинации. Основное действие направлено на активацию циркулирующего профермента и превращение его в белок плазмин.

Действующим компонентом препарата является вещество алтеплаза. После попадания в кровеносные сосуды, изначально алтеплаза не проявляет активности. После взаимодействия с высокомолекулярным белком фибрином запускаются процессы, ведущие к рассасыванию волокнистых образований кровеносных сосудов.

Скорость выведения медикамента из крови оценивается как быстрая.

Период полураспада составляет до пяти минут, что свидетельствует о том, что содержание действующего вещества в крови достигает своего минимума уже через двадцать минут.

Остатки медикамента в тканях, объемы которых составляют менее десяти процентов от изначально введенной дозы, имеют период полураспада не более пятидесяти минут.

Для производства медикамента используются следующие компоненты:

действующее вещество в виде альтеплазы;
дополнительные вещества, среди которых алифатическая основная α-аминокислота аргинин, ортофосфорная кислота, оксиэтилированный сорбитан, антибиотик аминогликозидного ряда гентамицин, очищенная вода для инъекций.

Выпуск медикаментозного средства осуществляется в виде раствора и внутривенного введения. Раствор представляет собой однородную субстанцию чисто белого цвета или белого с желтыми оттенками.

Первичной упаковкой раствора являются стеклянные флаконы. В комплекте также присутствует флакон с водой, предназначенной для растворения препарата.

Стеклянные флаконы с Актилизе и водой-растворителем вместе с инструкцией по применению размещаются в картонных коробках преимущественно белого цвета.

Назначение лекарства Актилизе осуществляется в следующих случаях:

Для устранения сгустков в кровеносных сосудах после выявления симптомов, свидетельствующих о возникновении инфаркта миокарда. В случае своевременной постановки диагноза, не превышающей шести часов, лекарственное средство следует вводить в течение полутора часов, что представляет собой убыстренный способ введения. При выявлении симптомов во временной отрезок более шести часов, но менее двенадцати, лекарственное средство вводится в течение ста восьмидесяти минут. Согласно клинически установленным данным, своевременное применение лекарства существенно снижает риск летального исхода в течение первого месяца инфаркта.
Для устранения сгустков в кровеносных сосудах при обнаружении закупорки артерий, доставляющих кровь в легкие, с сопутствующим нарушением кровотока. В данном случае важна точная постановка диагноза и подтверждение его соответствующими исследованиями. Клинически установленные данные о снижении риска летального исхода в случае своевременного тромболитического лечения препаратом на данный момент отсутствуют.
Для устранения сгустков в кровеносных сосудах после выявления симптомов, свидетельствующих о возникновении ишемического инсульта. В данном случае требуется максимально раннее начало тромболитической терапии. Рекомендованное время – не более пяти часов с момента выявления соответствующей симптоматики. Важно установить посредством визуальных исследований отсутствие внутричерепного кровоизлияния, после чего приступать к терапии. Эффективность напрямую зависит от времени начала лечения. Максимально ранние сроки способствуют развитию положительного исхода.

Одним из наиболее часто возникающих побочных эффектов является кровоизлияние. Одно может быть, как наружным, так и внутренним. В первом случае течение крови осуществляется из мест на коже, где сосуды имеют повреждения механического характера. Во втором случае кровотечение может возникнуть в одной из частей тела и стать причиной серьезных осложнений или летального исхода.

Помимо этого возможно проявление следующих побочных эффектов в ходе применения Актилиз:

отеки лица;
высыпания, зуд;
кровотечения в глаз;
кровотечение в перикардиальной полости;
разрыв сосудов с образованием гематом;
кровотечения в органы, образованные паренхимой;
кровохарканье;
кровотечение из носа;
кровотечения в пищеварительном тракте;
чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
испражнения с кровью;
кровоизлияния в эпидермис;
кровотечения в мочеполовой системе;
понижение кровеносного давления;
увеличение температуры тела.

Применять лекарственное средство Актилизе не следует при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:

гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе медикамента;
риск возникновения кровоизлияний;
прием медикаментозных средств, препятствующих активной свертываемости крови;
болезни центральной нервной системы;
нарушение кровообращения в мозге;
хроническое повышенное кровеносное давление;
тяжелые травмы, операции, состоявшиеся в период от одной до двух недель перед предполагаемым началом терапевтического курса;
болезни печени в острой форме;
воспаление внутренней оболочки сердца;
фиброзные изменения перикарда;
воспаление поджелудочной железы в острой форме;
язва желудка;
возникновение аневризматических мешков;
пониженный уровень тромбоцитов в крови;
детский возраст до восемнадцати лет.

В настоящее время имеется ограниченное количество сведений относительно воздействия Актилизе на течение беременности. В ходе предклинических испытаний было выявлено, что при превышении установленной производителем дозировки возможно возникновение негативного влияния на развитие эмбриона.

В связи с этим употребление медикамента в период беременности рекомендуется не осуществлять. В случае необходимости использования данного лекарственного средства, исходить из соотношений предполагаемой пользы для матери и потенциальной угрозы для плода. Данные о выделении альтеплазы с молоком матери отсутствуют.

Негативное воздействие на детородность не установлено.

Лекарственное средство Актилизе применяется внутривенно. Схема терапии, а также дозировка варьируется в зависимости заболевания и массы тела больного.

Инфаркт миокарда у пациентов с массой тела более шестидесяти пяти килограмм следует осуществлять введением ста миллиграммов препарата в течение полутора часов. Пациенты, имеющие вес менее шестидесяти пяти килограмм, получают препарат внутривенно из расчета 0,75 миллиграммов на один килограмм массы тела с постепенным снижением объема до 0,5 миллиграммов в течение полутора часов.

При закупорке артерий, доставляющих кровь в легкие, препарат вводится объемом в сто миллиграммов в течение ста двадцати минут пациентам с массой тела более шестидесяти пяти килограмм. Больным, имеющим вес менее шестидесяти пяти килограмм, лекарственное средство вводится также в течение ста двадцати минут объемом из расчета полтора миллиграмма на один килограмм массы тела.

При возникновении ишемического инсульта оптимальной дозировкой является объем равный 0,9 миллиграммам на один килограмм массы тела. Введение следует осуществлять в течение одного часа.

Для приготовления раствора следует выполнить ряд простых действий:

соблюдая стерильность и правила гигиены перелить содержимое флакона с растворителем во флакон с раствором Актилизе;

аккуратно перемешать флакон, избегая резких взбалтываний;

перед использованием проверить полученный раствор на предмет соответствия установленным инструкцией требованиям. Он должен представлять собой однородную бесцветную субстанцию. При обнаружении помутнений, загустений или любых других несоответствий, использовать такой медикамент запрещено.

Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса.

Клинических исследований о взаимодействии альтеплазы с другими медикаментами не осуществлялось. В то же время следует учесть, что совместное применение с антикоагулянтами может стать причиной кровоизлияния, а одновременное употребление с препаратами, подавляющими ангиотензинпревращающий фермент, может служить основанием для возникновения различных реакций аллергического свойства.

Передозировка медикаментозным средством может проявиться уменьшением содержания белков fibrinogen в плазме. В этом случае рекомендуется обратиться к лечащему врачу для проведения поддерживающей терапии.

Тромболитическое лечение препаратом Актилизе должен осуществлять компетентный специалист с обязательным наличием соответствующих технических средств, предназначенных для реанимации.

Актилизе имеет следующие схожие по спектру действия аналоговые средства: Батроксобин, Биострепта, Дистрептаза, Гемаза, Зигрис, Метализе, Элаксим, Стрептализе, Фармакиназа, Эберкиназа.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку:

острый инфаркт миокарда (I21);
эмболия и тромбоз артерий (I74).

В аптечных пунктах препарат реализуется в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Медикаментозное средство следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию не более трех лет.

Приготовленный раствор следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию не более одних суток.

Медицинский препарат Актилизе имеет ряд положительных отзывов со стороны пациентов, осуществлявших его применение. Главным образом отмечается его эффективность при своевременном использовании. В то же время некоторые больные отмечают высокую опасность данного лекарственного средства в связи с наличием большого числа противопоказаний.

Актилизе

Показания:— экстренное применение в первой трети часа после инфаркта миокрада и в период после шести часов после начала;- терапия при лечении тромбов артерий после подтверждения диагноза ангиографией или другими способами;- ишемический инсульт в период обострения.

Начало лечения должно проводиться в первые часы.

Противопоказания:

аллергия на компоненты препарата;- кровотечение;
Диатез геморрагический;

Опухоли мозга спинного или головного;- кровоизлияние в мозге;- кровоизлияние внутричерепное;- операции или травмы;- травмы головы;- не применять во время реанимации;-роды до лечения 10 дней;-пункция сосудов, которую проводили несколько месяцев назад;- деформации артерий или вен;- опухоли, которые могут кровить;- ишемический инсульт;- судороги;- диабет;- давление выше 185;- детский возраст до 18 лет;- пациенты старше 80;- беременность, лактация.

Способ применения (дозировка)Применять препарат как можно раньше.

При инфаркте до 90 минут внутривенно 15 мг, а после 50 мг при помощи капельницы в первые тридцать минут, затем 35 миллиграммов в течение часа, не превышая дозы в 100 миллиграммов.

Если пациент весит меньше 65-ти килограммов считать так: первая доза 15 мг внутривенно, после 0,75 мг на килограммы массы тела за полчаса капельницей и далее 0,5 мг на кг в течение часа.

При инсульте 0,9 миллиграммов на килограмм в капельнице в течение часа после первой инъекции внутривенно.

Особые указания (предостережения)Назначается и вводится только врачом с опытом. При лечении рядом должны находиться аппараты для реанимации.

Побочные действия:

наружное кровотечение (как правило, из мест пункций или повреждений кровеносных сосудов);— внутренние кровотечения в любой части или полости тела;
спазмы бронхов, сыпи, крапивницы, отеки, понижение давления, шок, кровь в глазах, гематомы, кровь из носа, ушей, Язвы желудка, рвота с кровью, тошнота, кровь в моче, повышенная температура, паралич, гематомы, смерть.

Передозировка

Кровотечения, потеря зрения, дыхания, обмороки.

Если наблюдается что-то подобное, помочь может только специалист, поэтому лечение проводить строго в лечебных учреждениях

Форма выпуска

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

Цены: купить дешевле (21369 RUB.)

Актилизе

Алтеплаза, фосфорная кислота, L-аргинин, полисорбат.

Форма выпуска

Порошок для инфузий в стерильных стеклянных флаконах 50 мл, в комплекте с растворителем во флаконах по 50 мл; в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Тромболитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с тромболитическим эффектом, является тканевым активатором плазминогена (профибринолизина) — гликопротеина, модифицирующего его в плазмин (фибринолизин); оказывая таким образом фибринолитическое и антикоагулянтное действие. Фибринолитическое действие препарата ограничивается тромбом, на другие механизмы гемостаза препарат практически не влияет (не разрушает фибриноген, не активирует системный фибринолиз) в связи с чем риск развития кровотечений на фоне его приема не повышается и гипофибриногенемия не возникает.

При возникновении острой тромбоэмболии легочной артерии, которая сопровождается нарушением гемодинамики, прием препарата способствует уменьшению, в течении короткого промежутка времени, размера тромба, нормализации давления в легочной артерии и сохранению физиологически нормальной работы правого желудочка.

Фармакокинетика

Препарат в течении короткого времени выводится из кровотока. Период полувыведения составляет около 5 минут, то есть, в крови через 20 мин остается около 10% исходной концентрации. Оставшаяся доза алтеплазы, которая распределяется в тканях и жидкостях организма выводится в течение 40 минут. Биотрансформация препарата происходит в печени.

Показания к применению

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, новообразования ЦНС, геморрагический диатез, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения мозга (инсульт геморрагический, внутричерепное кровоизлияние), аневризма сосудов, хирургические вмешательства на спинном мозге, ретинопатия геморрагическая, общие операции, акушерское родоразрешение, выраженная артериальная гипертензия, перикардит, эндокардит бактериальный, панкреатит, язвенная болезнь в стадии обострения, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, цирроз печени, варикозное расширение венозных сосудов пищевода, гепатит.

Назначать препарат Актилизе с осторожностью при наличии состояний, которые сопровождаются высоким риском развития кровотечения (пункции сосудов, биопсии, в/м инъекции), беременность, лактация, детский и пожилой возраст.

Побочные действия

Местное наружное кровотечение из поврежденных сосудов, места пункции, десен, носа, внутреннее кровотечение (в мочеполовом тракте, ЖКТ, паренхиматозных органах), аритмия, редко — тошнота, рвота, тромботическая эмболия, понижение АД.

Актилизе, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Приготовление раствора для инфузий: содержимое флакона с препаратом следует растворить в содержимом второго флакона из комплекта (вода стерильная) до концентрации 1 мг/мл. В дальнейшем, для разведения этого раствора можно использовать физиологический раствор. Препарат вводится внутривенно. Дозировка определяется в зависимости от заболевания, веса и состояния больного.

При инфаркте миокарда в остром периоде (первые 6 часов) больным с весом более 65 кг препарат вводится в/в струйно, в дозе 15 мг, далее — инфузия 50 мг в течение получаса и еще 35 мг на протяжении одного часа до дозы 100 мг.

Через 6–12 часов после появления симптомов вводится в/в струйно в дозе 10 мг, затем, в течение первого часа, инфузия 50 мг и каждые 30 мин по 10 мг до достижения общей дозы 100 мг за период 3 часа. Для пациентов с весом меньше 65 кг общая максимальная доза вводимого препарата не должна быть более 1,5 мг/кг.

Параллельно вводится гепарин и ацетилсалициловая кислота. При лечении препаратом Актилизе необходим контроль активированного тромбопластинового времени.

При лечении тромбоэмболии легочной артерии Актилизе вводят в/в струйно в дозе 10 мг за 1–2 минуты и далее в дозе 90 мг за 2 часа, до общей дозировки 100 мг. Для пациентов с весом меньше 65 кг общая максимальная доза вводимого препарата не должна быть более 1,5 мг/кг.

Передозировка

Проявляется геморрагическими осложнениями в виде наружного и внутреннего кровотечения.

Взаимодействие

Применение Актилизе с другими ЛС, оказывающими влияние на свертываемость крови или функцию тромбоцитов увеличивает риск развития кровотечения.

При одновременном приеме препарата с ингибиторами АПФ возрастает риск развития анафилактических реакций.

При инфузии Актилизе его запрещается смешивать в одной и той же емкости с другими ЛС.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

Препарат хранить при температуре до 25°C. Готовый к использованию раствор разрешено хранить в холодильнике не более суток.

Срок годности

3 года.

Аналоги Актилизе

Альтеплаза.

Отзывы об Актилизе

Отзывы врачей о препарате в своем большинстве положительные. Препарат Актилизе имеет ряд существенных преимуществ, в основе которых — фибриноспецифичность препарата. Поскольку на него антитела не вырабатываются, препарат можно использовать повторно, он редко вызывает артериальную гипотонию.

Применение Актилизе при инфаркте, если лечение начато сразу (в первые 6 часов) позволяет существенно снизить показатели смертности. Кроме того, применение Актилизе позволяет в большинстве случаев избежать тяжелого осложнения инфаркта миокарда — кардиогенного шока.