Аллергический конъюнктивит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Аллергический конъюнктивит по логике названия поражает тех людей, у которых отмечается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Аллергия сама по себе достаточно непредсказуемая проблема, которая может “вылезти” в самых разных местах организма. Поскольку конъюнктива глаза соприкасается с внешним миром в первых рядах, то и в первую очередь подвергается атаке аллергенов.

Чаще всего конъюнктива воспринимает в качестве аллергена пыльцу растений. По этой причине этот вид конъюнктивита можно воспринимать как сезонное заболевание. Однако кроме пыльцы у аллергиков возникает реакция и на шерсть домашних питомцев, и на пыль, и на лекарственные средства. И это не весь список.

Воздействие аллергенов на конъюнктиву глаза можно угадать практически сразу по возникновению сильного зуда – так и тянет протереть глаза. В ряде случаев зуд сопровождается болевыми ощущениями и незначительным отеком век. И эта проблема может перейти в хроническую форму.

Аллергический конъюнктивит

В наше время сложно найти человека, который бы не испытывал какой-либо аллергической реакции. Проявляться она может на любом органе: дыхательной системе, кожном покрове, пищеварительном тракте. Сегодня отмечается значительный рост числа аллергических заболеваний, сопровождающихся поражением глаз. Относятся к ним и аллергические конъюнктивиты у детей и взрослых. По частоте встречаемости они занимают одно из первых мест.

Аллергический конъюнктивит – это один из вариантов аллергической реакции организма на какие-либо внешние раздражители. Это воспаление конъюнктивы, имеющее воспалительный характер, вызванное реакцией организма человека на какой-то аллерген. Заболевание достаточно распространено и является важной клинической проблемой. Главное, что симптомы у аллергического конъюнктивита могут быть, как постоянные, так и сезонные. Протекать болезнь может остро, подостро и хронически.

Отвечая на вопрос, заразен ли аллергический конъюнктивит, врачи отвечают отрицательно – данное заболевание носит воспалительный характер, поэтому никак не может быть заразным.

Причина аллергического конъюнктивита

Причиной развития является соприкосновение с конъюнктивой глаза определенного аллергена и последующего развития воспалительной реакции. Среди основных факторов, располагающих к проявлению патологии являются:

  • шерсть и перхоть животных;
  • корм для рыб;
  • домашняя и библиотечная пыль;
  • хроническая микробная инфекция;
  • пыльца различных растений;
  • контактные линзы;
  • лекарственные препараты;
  • бытовые химические средства;
  • наследственность;
  • некачественная косметика.

Пищевая аллергия в редких случаях может стать причиной развития конъюнктивита.

Причины заболевания

Основной фактор, который влияет на возникновение конъюнктивита – особая реакция иммунной системы. Провоцирует развитие заболевания аллерген – вещество-раздражитель. Универсальных аллергенов нет: у каждого человека провокатором болезни выступают разные вещества.

Чаще всего конъюнктивит вызывают:

  • пыль;
  • шерсть, слюна, перья или промышленный корм домашних любимцев;
  • пыльца растений (часто вызывает сезонный конъюнктивит);
  • контактные линзы или раствор для них;
  • у женщин – косметика для глаз (декоративная – тушь, подводки, тени, а также уходовая – крема и сыворотки против морщин);
  • лекарственные препараты – капли, которые применяются для лечения офтальмологических заболеваний;
  • активность вирусов и бактерий в верхних дыхательных путях, произведенные ими токсины (основная причина покраснения глаз и слезотечения при ОРВИ и гриппе).

Самостоятельно установить причину коньюктивита у взрослых и детей сложно, делать это должен врач.

Только он отличит инфекционное воспаление от аллергического, сможет максимально точно определить тип аллергена и назначить эффективное лечение.

Статья в тему: Аллергия на духи и парфюм: симптомы и лечение

Формы конъюнктивита

Виды аллергического конъюнктивита

В зависимости от проявлений, причины развития и характера течения заболевания выделяют несколько клинических форм. На основании длительных исследований была разработана классификация конъюнктивитов, где представлены следующие клинические виды:

  1. Лекарственный конъюнктивит – развивается практически во всех случаях длительного использования медикаментов. Проявляться может постепенно, а может в острой форме в течение малого отрезка времени после первого введения нового лекарственного препарата. Это наиболее часто встречающаяся болезнь среди всех аллергических заболеваний глаз.
  2. Круглогодичный и сезонный конъюнктивит – самые распространенные виды аллергического поражения глаз. Круглогодичный аллергический конъюнктивит провоцируется пылью, клещами, перьями и пухом птиц, шерстью животных. Эти факторы в окружающей среде присутствуют постоянно, а потому вызвать аллергическую реакцию могут постоянно. Развитие сезонного заболевания связано в большинстве случаев с цветением растений. Проявляются они весной и ранней осенью. Такие симптомы ежегодно повторяются и постепенно ослабевают с возрастом.
  3. Весенний конъюнктивит – отмечается в основном у детей мужского пола от 5 до 12 лет. Протекает в тяжелой форме. Симптомы нарастать начинают весной и постепенно к осени стихают. Чаще всего дети эту патологию перерастают к периоду полового созревания и в будущем эта аллергическая реакция детей не беспокоит.
  4. Гигантский папиллярный конъюнктивит – развивается в результате длительного контакта конъюнктивы с инородным телом. После изъятия раздражителя симптомы исчезают. Инородным телом чаще всего шовный материал, используемый офтальмологами во время операций, или контактные линзы.

Что это за заболевание?

Конъюнктивит — воспалительное заболевание глаз, при котором патологический процесс захватывает конъюнктиву, т.е. наружную слизистую оболочку глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

В зависимости от причины, конъюнктивит подразделяется на вирусный, бактериальный, хламидийный, дистрофический и аллергический. Источником аллергического конъюнктивита являются аллергены, которыми могут быть продукты питания, лекарства, химические вещества, косметика, тополиный пух, шерсть животных и другие вещества.

Причины

В основе аллергии лежит механизм гиперчувствительности немедленного типа. Это особенная реакция иммунной системы, при которой симптоматика проявляется сразу же. Анатомические особенности глаза способствуют проникновению аллергенов на слизистую, после чего воспалительный процесс начинается незамедлительно.

Причинами аллергического конъюнктивита могут быть любые вещества и компоненты, но их объединяют в несколько больших групп:

  • бытовые (пыль);
  • эпидермальные (шерсть животных, перо птиц, секрет насекомых, который выделяется при укусе);
  • пыльцевые (пыльца растений).

Это самые распространённые, но не исчерпывающие причины заболевания. Их отличает именно то, что они попадают непосредственно на слизистую глаз.

Аллергия на лекарства, продукты питания, косметику, лаки, краски, ткани тоже могут стать причиной аллергического конъюнктивита, но это происходит значительно реже.

Самые редкие виды аллергии — аллергия, например, на солнце или холод.

Формы заболевания и симптомы

Выделяют несколько видов аллергического конъюнктивита, при каждом из которых есть свои особенности проявления.

Для каждого из них характерны классические симптомы:

  • слезоточивость;
  • покраснение глаз;
  • отёчность;
  • дискомфорт при моргании;
  • отделение гнойного или слизистого эксудата из глаз;
  • ощущение инородного тела;
  • светобоязнь;
  • снижение чёткости или остроты зрения (редко).

Выраженность и характерные черты заболевания в каждом конкретном случае обусловлены формой аллергического конъюнктивита. Самые распространённые виды представлены в таблице ниже.

ФормаСезонностьВозрастЗудВоспаление век, роговицыОтделяемое из глазСлезоточивость
Лекарственныйнетлюбойдакожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка, зрительный нервжидкоеда
Пыльцевой (полинозный)весенне-летний период, время цветения цветов, деревьев, травлюбойсильныйнетслизистоесильная
Весеннийобострение летом и веснойчаще после 14 летдароговицавязкое тягучееможет быть или не быть
Туберкулёзно-аллергическийнетчаще у детей до 3 лет и у молодых людейсильныйконъюнктива, роговица, края век, переходные складкислизисто-гнойноесильная

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение такого заболевания, как аллергический конъюнктивит находится под пристальным вниманием врачей двух медицинских специальностей: офтальмолога и аллерголога-иммунолога. При появлении первых признаков их посетить следует в первую очередь. Начинать нужно с врача-офтальмолога, поскольку многие заболевания глаз сопровождаются похожими симптомами с симптомом аллергического конъюнктивита.

Диагностируются аллергические конъюнктивиты совместными консультациями врача-офтальмолога и врача-аллерголога-иммунолога. После тщательного осмотра пациента составляется анамнез и принимается совместное решение о дополнительном обследовании. В процессе беседы с пациентом врач собирает сведения о существовании аллергических реакций, наследственности, характерных чертах болезни.

Врачи распознают заболевание по его типичным внешним симптомам и признакам. Лечат заболевание это глазными каплями. А лекарственные препараты искусственной слезы помогают в купировании симптомов конъюнктивита. Если такое лечение оказывается неэффективным, то назначаются противоаллергические препараты. Важно использовать капли под наблюдением врача.

Профилактика

Профилактика заболевания исключает контакт с распространенными аллергенами. Рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, не употреблять потенциально опасные продукты питания, которые чаще всего провоцируют аллергические реакции. При склонности к конъюнктивиту необходимо периодически посещать офтальмолога, проводить профилактические исследования и комплексную офтальмологическую диагностику.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: зуд и жжение в области глаз, покраснение конъюнктив, отечность, слезотечение. При тяжелой форме заболевания развивается светобоязнь. Ведущим симптомом болезни является, как правило, зуд и жжение, заставляющие заболевшего растирать глаза, что только усиливает значительно клинические проявления.

Течение конъюнктивита может быть хроническим, имеющим вялотекущее, длительное течение воспалительного процесса, или острым – внезапно начинается и проходит быстро. Характер течения воспаления зависит от самого аллергена и частоты контактов конъюнктивы с ним. При присоединении инфекции к аллергии появляется в углу глаза гнойное отделяемое. Частыми спутниками этого вида конъюнктивита являются аллергический дерматит и аллергический ринит.

При круглогодичных и сезонных конъюнктивитах появляется огромное количество водянистого, жидкого отделяемого, которое в некоторых случаях стать может и тягучим. Порой ухудшается зрение. При весеннем конъюнктивите появляются густые, похожие на слизь выделения. Этот тип заболевания вызывает повреждение роговицы и появление болезненных язв. Лекарственный конъюнктивит выражается слезотечением и отеком век, гиперемией конъюнктивы. Можно сделать выводы, что зуд и жжение, слезотечение, краснота являются общими симптомами для всех видов аллергического конъюнктивита.

Как проявляется недуг

Для того, чтобы понять, что такое аллергический конъюнктивит, нужно знать его основные признаки – отечность и покраснение оболочки век и слизистой, чувство зуда, жжения, развитие светобоязни и слезотечения. Во многих случаях воспаление сопровождается осложнениями, среди которых можно выделить аллергический ринит, дерматит и бронхиальную астму.

Заболевание имеет острую и хроническую форму, обострения чаще всего случаются весной, в период цветения растений и повышенной концентрации аллергенов в воздухе. Хронический аллергический конъюнктивит не зависит от сезонных изменений и может обостряться в любую пору года.

Лечение аллергического конъюнктивита

Только после подтверждения аллергической природы конъюнктивита и точного установления диагноза проводится лечение аллергического конъюнктивита. В другом случае, лечение заболевания не будет эффективным и может способствовать развитию осложнений и прогрессированию воспаления.

В первую очередь в лечении необходимо прервать контакт конъюнктивы с аллергеном, то есть найти и устранить причину болезни. Это самый действенный и неопасный терапевтический метод. Кроме того, существуют еще два основополагающие принципы лечению. Это лекарственная симптоматическая терапия и иммунотерапия.

При симптоматическом лечении аллергического конъюнктивита назначают больному местные препараты в виде глазных капель от конъюнктивита. При более тяжелых формах рекомендуется внутреннее применение антигистаминных средств. Очень важно при выборе лекарственного препарата руководствоваться клинической формой заболевания.

Как лечить конъюнктивит?

Лечение этого заболевания – процесс сложный и длительный. Даже если удастся полностью купировать симптомы, это не является гарантией того, что аллергический конъюнктивит больше никогда не возникнет.

Перед началом лечения необходимо провести тщательную диагностику, выявить аллерген. Нередко результаты аллергических проб противоречат очевидным аллергенам, когда у человека сезонная форма возникает не точно в период цветения растения-аллергена.

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите

Местные средства дают максимально быстрый эффект, помогают быстро снять симптомы конъюнктивита, улучшить зрение и общее самочувствие.

Противоаллергические глазные капли особенно эффективны при контактной форме заболевания. При других формах не стоит ограничиваться только местным лечением.

Глазные капли, которые используются для лечения аллергического конъюнктивита:

  1. Стабилизаторы тучных клеток (активное вещество – кромоглициевая кислота). Помогают снять основные симптомы, уменьшить красноту и отечность. Основные препараты этой группы – Кромогексал, Кром-Аллерг, Аломид. Эти средства хорошо подходят взрослым, но есть ряд ограничений для детей.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов (Гистимед, Опатанол, Азеластин, Визин Аллерджи) противопоказаны детям до 12 лет.
  3. При синдроме сухого глаза, особенно возрастным пациентам, назначают капли для увлажнения слизистой (Визин, Видисик, Офтогель).
  4. Для восстановления роговицы назначают капли с витаминами (Тауфон, Хрусталин, Квинакс).

Статья в тему: Аллергия на синтетику, ткань, одежду, вискозу

Если аллергическая реакция очень сильная, и не поддается классическому лечению, врач назначает глазные капли и мази, содержащие кортикостероиды (на основе гидрокортизона и дексаметазона). Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Иногда для снятия воспаления выписывают глазные капли на основе нестероидного противовоспалительного вещества – диклофенака.

Оральные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы):

Чтобы вылечить коньюктивит, применяют антигистаминные лекарства общего действия. Эти препараты необходимы, если воспаление глаз сопровождается насморком, кожными или респираторными проявлениями. Основные препараты – Лоратадин, Телфаст, Цетрин и пр.

При хронической форме дополнительно проводят иммунотерапию, препараты в этом случае подбираются индивидуально.

Для лечения лекарственной формы заболевания применяются те же препараты, но выбираются они с особой осторожностью и внимательным соблюдением дозировки. Препарат, который вызвал аллергию, необходимо отменить. В случае острой необходимости – заменить средством со схожим действием, но на основе другого активного компонента.

Читайте также:  Болит тазобедренный сустав с правой стороны и отдает в ногу как лечить

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Если пациент имеет склонность к аллергическим реакциям, то для него это самый частый вариант развития заболевания, так как свой аллерген он сможет найти везде. Симптомы при хроническом конъюнктивите выражены не ярко, но наблюдаются слезотечение, зуд и жжение. Основными причинами являются шерсть животных, пыль, пыльца растений, пищевая аллергия, лекарства и бытовая химия, косметики, корм для рыб. Лечение врач может назначить каплями с дексаметозоном, атакже капли Сперсаллерг 1-2 р/день, Аломид, Кромогексал 2-3 р/день.

Причины и факторы риска

Признаки неприятного заболевания появляются мгновенно после взаимодействия с веществами-раздражителями (аллергенами). Аллергены без труда попадают на слизистые оболочки органов зрения, активизируются там, вследствие чего появляется воспалительный процесс.

Аллергены, способствующие возникновению болезни, можно условно разделить на четыре основные группы:

  • Пыльцевые. Установлено, что пыльца любого растения способна вызвать аллергическую реакцию. Такая аллергия является сезонной и проявляется только в период цветения, ее еще называют поллинозный конъюнктивит. Наиболее опасна для аллергиков пыльца таких растений как: деревья: береза, ольха, тополь, осина, яблоня, персик;
  • злаковые растения: пшеница, рожь, овес, полевица, пырей, ячмень;
  • цветы: розы, тюльпаны, астры, лилии, гвоздики, сирень;
  • сорняки и культурные растения: шалфей, амброзия, крапива, полынь, лебеда.
  • Эпидермальные. Данные аллергены имеют очень сильные сенсибилизирующие свойства. Даже небольшое и кратковременное взаимодействие с ними может вызвать тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке. Чаще всего встречается непереносимость эпидермиса кошек и собак. К эпидермальным аллергенам относятся:
      слюна, шерсть, эпидермис, выделения животных;
  • пух и перья различных птиц.
  • Бытовые. К бытовым аллергенам можно отнести все то, что присутствует в окружении человека в быту, например, дома:
      любые виды пыли;
  • пылевой клещ;
  • корм для собак, кошек, грызунов, птиц или рыб;
  • насекомые;
  • плесневые грибы.
  • В состав пылевого аллергена могут входить: различная пыльца, частички строительных материалов, эпидермис и волоски шерстяного покрова животных, пылевые клещи.

    Осенью и весной содержание клещей в составе домашней пыли увеличивается, поэтому люди подверженные аллергическим заболеваниям чувствуют себя хуже. Негативная реакция на пылевых клещей не такая острая и стремительная, как, например, на эпидермис кошки. Длительное взаимодействие с раздражителем может способствовать развитию таких заболеваний, как бронхит, астма.

    Лечение весеннего кератоконъюнктивита

    Этому заболеванию подвержены более всего дети от 3 до 7 лет. Чаще всего это мальчики. Течение заболевания хроническое. Поражает оба глаза. Отличительным признаком являются сосочковые разрастания хряща века на конъюнктиве глаза. Симптомы аллергического весеннего кератоконъюнктивита весной усиливаются, а осенью притупляются. Врачи при лечении назначают стандартные капли — Аломид и Кромогексал, но порой назначают их совместно с дексаметазоном. При роговичных изменениях применяют Аломид 2-3/день инстилляциями.

    Характерные симптомы

    При наличии аллергии проявление конъюнктивита — это результат сложной иммунной реакции. Защитная система воспринимает определенные вещества, объективно не опасные для организма, в качестве врага, которого стремится найти и уничтожить. При соприкосновении аллергена с конъюнктивой глаз происходит активация тучных клеток с выделением гистамина и развитием воспалительной реакции.

    Важно! Тучные клетки – это иммунные клетки, которые на своей поверхности имеют рецепторы, распознающие антитела и связывающие их в комплексные соединения. В качестве ответа на раздражитель тучные клетки выбрасывают в кровоток гистамин.

    Влияние гистамина на ткани организма проявляется симптомами аллергии. При всех формах аллергического конъюнктивита наблюдаются следующие общие симптомы:

    • Зуд;
    • Отек;
    • Покраснение;
    • Слезы;
    • Ощущение засоренности.

    Индивидуальная реакция и концентрация раздражающего агента будут определять скорость возникновения симптомов. Они возникают моментально или за пару дней. Как правило, токсико-аллергические реакции проявляют оба глаза, но степень их поражения может быть разной. Различают легкую, среднюю или тяжелую формы. В последнем случае добавляется светобоязнь, опущение верхнего века, спазматическое смыкание век.

    Различают острый, подострый и хронический характер протекания болезни. Хронический аллергический конъюнктивит сопровождается небольшим покраснением век, которые периодически чешутся, чувством жжения и умеренным выделением секрета на протяжении длительного времени – от нескольких месяцев до года.

    Аллергический конъюнктивит у детей

    Аллергический конъюнктивит встречается чаще всего у детей после трех лет. В более раннем возрасте его встретить достаточно сложно. Симптомы конъюнктивита традиционно сопровождает аллергический ринит. Если у ребенка впервые возникли симптомы аллергического конъюнктивита, значит, в прошлом у него уже были признаки аллергического диатеза, дерматита.

    Среди детей, чаще всего, имеет распространение аллергия к пищевым продуктам. Лечение заболевания проводится врачом по общим принципам. При подтверждении диагноза назначается лекарственная терапия. Она имеет наиболее выраженный эффект в этом возрасте.

    У маленьких детей часто можно встретить псевдоаллергические реакции, то есть реакции, напоминающие аллергию, но получившие развитие в результате других причин. Это говорит о необходимости обследования у ребенка желудочно-кишечного тракта и поиска паразитов, вызвавших болезнь.

    Разрешённые препараты для детей

    У детей аллергический конъюнктивит тоже встречается часто, как и любые другие формы аллергии. Их иммунитет недостаточно крепкий, а многие вещества и объекты им ещё не знакомы, поэтому неизвестно, как на них отреагирует иммунная система. Очень часто аллергический конъюнктивит в детском возрасте появляется во время путешествия за границу, при попадании в коллектив сверстников, в летнее время года.

    Дети могут переживать как лёгкие формы болезни, так и тяжёлые. В первом случае родители иногда не сразу замечают, что с ребёнком что-то не так, потому что симптоматика слишком скудная.

    При покраснении, слезоточивости, отёчности, скоплении гноя на глазах ребёнка обязательно нужно показать специалисту. Врач-офтальмолог, поставив диагноз, часто прописывает глазные капли:

    • слезозаменители: Лакрисин, Офтагель, Систейн, Визин «Чистая слеза», Натуральная слеза;
    • сосудосуживающие: Визин, Окуклиа, Африн;
    • антигистаминные: Левокабастин, Азеластин;
    • стабилизаторы мембран тучных клеток: Оптикром, Хайкром, Лекролин, Кромогексал, Аломид;
    • комбинированные: Аллергодил, Недокромил, Опатанол, Циклоспорин А.

    В некоторых случаях назначают кортикостероиды (при запущенном заболевании), антибиотики прописывают при присоединении инфекции, витаминные капли могут быть частью комплексной терапии или использоваться для профилактики.

    Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

    Отметим еще раз, что выраженность симптомов аллергического конъюнктивита у детей напрямую зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому от проявления первых симптомов может проходить от получаса до суток. Чаще всего аллергический конъюнктивит у детей сопровождается аллергическим ринитом. Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение. Дети чешут постоянно глаза, что приводит к присоединению вторичной инфекции. Поэтому врач-офтальмолог рекомендует противомикробные капли и мази при длительном течении аллергического конъюнктивита у детей.

    Зуд может быть таким интенсивным, что вынуждает и взрослого, и ребенка постоянно растирать глаза. От этого на слизистой глаза могут появиться мелкие сосочки или фолликулы. Выделения из глаз слизистые, прозрачные. Ребенок также может жаловаться на ощущение в глазах песка, сухость слизистой глаз, светобоязнь. В некоторых случаях при движении глаз возникают режущие неприятные ощущения и боли. У детей и взрослых возникает быстрая утомляемость глаз.

    Осложнения и последствия заболевания

    При своевременно начатом лечении аллергического конъюнктивита глаз прогноз благоприятный. Если врач установит аллерген и сделает всё для исключения контакта организма пациента с ним, болезнь будет рецидивировать крайне редко. Но при отсутствии эффективной терапии, несвоевременном применении лекарств от аллергического конъюнктивита возможно присоединение вторичной инфекции с появлением обильного гнойного отделяемого. Также осложнением является бактериальный кератит, способный приводить к снижению остроты зрения.

    Особенности лечения детей

    Как и чем лечить аллергический конъюнктивит у детей. Очень важно помнить, что лечение ребенка должно начинаться с диагностики заболевания, проведенной совместно офтальмологом и аллергологом-иммунологом.

    Чаще всего, диагноз ребенку врач поставит на основании внешних симптомов болезни, особенно, если они соответствуют сезону. Но для уточнения диагноза должно быть проведено лабораторное исследование, показывающее количество эозинофилов в крови. Повышенное количество подтверждает диагноз.

    Лечить аллергический конъюнктивит у ребенка можно только под контролем врача-офтальмолога. Самолечение и игнорирование комплексного медикаментозного лечения способны в будущем вызвать проблемы со зрением.

    Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

    Декогнестанты

    К декогнестантам относятся глазные капли:

    тетрагидрозолин (визин);оксиметазолин (окуклиа, африн).Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет

    Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

    У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

    Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

    Побочные действия вазоконстрикторов:

    возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);повышение внутриглазного давления;мидриаз (расширение зрачка);артериальная гипертензия;повышенная возбудимость;тошнота;головокружение;нарушения сна;сердцебиение.

    Антигистаминные препараты

    Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

    левокабастин;азеластин.

    Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

    В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

    Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток

    Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

    кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);кромогексал;лодоксамид (аломид).

    Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

    Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

    Препараты с многосторонним действием

    При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

    азеластин (аллергодил);недокромил;олопатадин (опатанол и патанол)циклоспорин А.

    Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

    Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

    Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

    Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

    Читайте также:  Диета при пиелонефрите: значение правильного питания в ликвидации почечной патологии

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

    НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

    Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

    Кортикостероиды

    Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

    Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

    дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);гидрокортизон – глазная мазь.

    У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

    Витаминсодержащие и питательные капли

    К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

    У детей чаще всего применяют эмоксипин.

    Антибиотики

    Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

    тобрекс – глазные капли;левомицетин – глазные капли и мазь;гентамицин – капли и мазь;тетрациклин – мазь глазная;ципролет – глазные капли;мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

    Комбинированные препараты

    Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

    Сравнение частоты встречаемости симптомов у конъюнктивитов различной природы

    Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

    Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

    Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

    Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

    Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

    Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

    Общие сведения

    Понятие «аллергия» впервые было использовано только в начале 20-го века. По этимологии слово означает «иное действие», то есть иммунная система человека нестандартно реагирует на вполне безобидные раздражители. С каждым годом число жителей нашей планеты с различными проявлениями аллергии увеличивается, и аллергический конъюнктивит – лишнее тому подтверждение.
    Как характерное заболевание аллергической природы, аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой, которое обусловлено наличием определенного воздействия, на которое большинство людей не реагирует.

    Современная медицина имеет достаточно средств для того, чтобы быстро нивелировать основные проявления заболевания в виде сильного зуда и покраснения глаз. Тем не менее, воспаление слизистой глаза вполне может проявляться параллельно с такими заболеваниями, как дерматит или бронхиальная астма. В некоторых случаях диагностика осложняется слабыми проявлениями конкретного недуга, на фоне ярко выраженных общих симптомов. Поэтому рассмотрение продолжим обзором симптоматики.

    Необходимость корректировки меню

    Как и в случае с большинством других патологий, спровоцированных аллергенами, при данной форме конъюнктивита пациентам рекомендовано придерживаться специального гипоаллергенного меню. На время лечения из рациона необходимо исключить следующие продукты:

    • крепкие мясные, рыбные и грибные супы и бульоны;
    • цитрусовые, бананы, орехи и грибы;
    • полуфабрикаты;
    • жареные, соленые и консервированные блюда;
    • свежую выпечку;
    • яйца;
    • шоколад;
    • газированные напитки;
    • маргарин и животные жиры;
    • ограничение употребления соли;
    • замена сахара на фруктозу.

    Чтобы снизить аллергенность продуктов рекомендуются следующие способы их обработки:

    • запекание или отваривание. Это относится как к овощам, так и фруктам;
    • предварительное вымачивание овощей не менее 2-3 часов;
    • предварительное вымачивание круп не менее чем на 12 часов.

    Особое значение имеет соблюдение диеты для маленьких детей, страдающих от аллергического конъюнктивита. Дело в том, что в большинстве случаев заболевание у малышей развивается на фоне пищевой аллергии. Сбалансированное питание позволяет ускорить процесс выздоровления и избежать развития осложнений.

    Заразен ли конъюнктивит

    Зуд может быть настолько сильным, что вынуждает ребенка и взрослого постоянно тереть глаза, что не только усиливает проявления болезни, но и провоцирует инфицирование от грязных рук.

    В запущенной стадии атопический конъюнктивит дает развитие грибкового кератита, бактериальной язвы роговицы.

    Заразен или нет аллергический конъюнктивит, будет определяться стадией недуга. Патология возникает как аллергическая реакция и поначалу не передается окружающим. Выделения прозрачные, слизистые, иногда вязкие. В запущенной стадии возможно присоединение вторичной инфекции. Выделения становятся гнойными, скапливаются во внутреннем уголке глаза. Заразен ли такой конъюнктивит? Заразен вирусный и бактериальный конъюнктивит. Чтобы избежать заражения следует соблюдать несложные правила:

    • Не трогать глаза руками, следить за их чистотой;
    • Пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
    • Ежедневно менять полотенце, постельное белье, выполнять уборку с применением дезинфицирующих растворов;
    • Не пользоваться зараженными во время болезни косметическими средствами, лучше их просто выбросить.

    Лица, вылечившие инфекционный конъюнктивит, могут приступать к работе или учебе после исчезновения симптомов.

    Аллергические болезни носят хронический характер, аллергический конъюнктивит не представляет исключение.

    При правильно организованном специалистами лечении, ремиссия может продолжаться годами, и хотя отсутствие симптоматики не гарантирует полного излечения, прогноз для аллергика благоприятен.

    Метки: Аллергический конъюктивит

    Причины гиперпапиллярного конъюнктивита

    Причинами, вызывающими конъюнктивит гиперпапиллярный, могут стать любые инородные тела, которые соприкасаются со слизистой глаза:

    • линзы,
    • одежда,
    • протезы для глаз

    Очень редко, но все же случается и такое, аллергия бывает вызвана летучими, и очень сильно пахнущими веществами, например химическими соединениями, растворителями, реже сигаретным дымом.

    Иногда можно встретить резкую воспалительную реакцию, появляющуюся на пищевые продукты, самыми аллергенными из которых можно назвать:

    • конфеты и шоколад,
    • молочные и кисломолочные продукты,
    • любые цитрусовые, например лимоны или апельсины, грейпфруты и прочее,
    • различные орехи,
    • пчелиный мед,
    • алкоголь

    Гнойный конъюнктивит

    Эта разновидность заболевания имеет бактериальное происхождение. В некоторых случаях воспаление может быть спровоцировано несколькими видами возбудителей. Зачастую развитие гнойного конъюнктивита происходит на фоне пониженного иммунитета организма.

    Отличительные признаки:

    • обильные гнойные выделения бурого или серого оттенка;
    • отечность век;
    • светобоязнь;
    • неконтролируемое слезотечение;
    • неприятное ощущение «песка» в глазу;
    • красный оттенок склеры.

    Для терапии гнойного вида заболевания используется аналогичные лекарства, как при бактериальном конъюнктивите.

    • Глазные капли (Альбуцид, Левомицетин, Гентамицин). Действие этих средств направленно на блокирование синтеза патогенов, что позволяет быстро купировать симптоматику. Закапывать глаза любым из этих препаратов необходимо по 1-2 капли 3-4 раза на протяжении суток.
    • Мази (Тетрациклиновая, Колбиоцин, Тобрекс). Эти препараты позволяют достичь устойчивого результата терапии. Их рекомендуется чередовать с каплями. Мазь наносится полоской 1,2 см. Процедуру следует проводить вечером перед сном.

    Причины

    Заболевание чаще всего носит сезонный характер. Главной причиной этой патологии является пыльца растений, которая появляется обычно в весенние месяцы и может распространяться в течение всего лета. Причём, вовсе не обязательно соприкасаться с носителями пыльцы или даже находиться рядом. Некоторые виды пыльцы настолько легко переносятся ветром, что могут настигнуть предрасположенного человека и в комнате при открытой форточке.

    Кроме того, причиной внезапного конъюнктивита могут стать следующие факторы:

    • домашняя пыль — в её накоплениях могут находиться ещё и микробы, и клещи, а она сама раздражает оболочку глаза довольно часто;
    • шерсть домашних животных — нередко хозяевам приходится отказываться от своих любимцев, когда неожиданно выясняется, что у ребёнка на шерсть даже маленького хомячка появляется сильнейшая аллергическая реакция;
    • наличие в квартире насекомых, особенно тараканов, их хитиновый покров часто вызывает подобные патологии;
    • лекарственные препараты – многообразие фармакологических средств и особенно их количество, принимаемое во время болезни, могут спровоцировать отторжение;
    • косметические средства, особенно тушь для ресниц, могут вызвать мгновенную сильнейшую аллергическую реакцию;
    • провоцируют аллергию и контактные линзы, особенно недорогие, в данном случае аллергеном может стать материал, из которого они изготовлены, или раствор, в котором они хранятся.

    Можно назвать ещё ряд факторов, в том числе и сильные раздражающие пары и запахи, но у всех этих раздражителей есть общее свойство: внешне они не всегда заметны, и не всегда их можно выявить сразу.

    ВАЖНО! Иногда аллергический конъюнктивит может быть следствием других патологий, например, астмы или ринита. В этом случае лечение производится комплексно.

    В 23 % случаев это заболевание перерастает в хроническую форму. Тогда лечение требуется долговременное, даже в период отсутствия симптомов.

    Осложнения

    Если вовремя не лечить заболевание, возможен его переход в хроническую форму. При расчесывании глаз при зуде, жжении может подсоединиться бактериальная инфекция. При длительном течении заболевания может присоединиться воспаление век (блефарит), роговицы (кератит), развиться синдром сухого глаза.

    АК может спровоцировать обострение уже имеющихся глазных заболеваний (глаукома), ухудшить их течение. Во избежание осложнений нужно как можно раньше приступить к лечению заболевания.

    Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

    Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

    Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат. В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках. При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день. Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

    Секрет успеха ортокератологии

    Существует еще один способ лечения врожденной и приобретенной близорукости, безопасный и эффективный одновременно. Только представьте: не нужно опасных операций, изнурительных сеансов терапии, бесконечных упражнений, вредных для детского организма лекарств и неудобных очков!Ортокератология – метод, основанный на использовании специальных жестких линз, которые ежедневно надеваются на ночь и восстанавливают зрение ребенка во время сна, воздействуя на роговицу и изменяя ее кривизну.Методика подходит пациентам в возрасте от 7 до 40 лет для всех степеней близорукости, кроме высокой (6-7 диоптрий).

    Что такое конъюнктивит глаз

    Конъюнктива — это тонкая защитная пленка, которая устилает орган зрения с внутренней и частично с внешней стороны. Именно благодаря ее эластичности глаз может беспрепятственно двигаться в разных направлениях. Кроме этого, она служит своеобразным барьером, который предотвращает проникновение в организм патогенов и вредных веществ.

    Но, если защитная функция ее ослаблена, то развивается конъюнктивит, что выражается покраснением склеры и конъюнктивы, закисанием глаза, неприятным зудом, светобоязнью. По характерной симптоматике диагностировать заболевание совсем несложно.

    Но самым трудным является определить основную причину патологического процесса. Так как, только устранив ее, можно избавиться от воспаления. Конъюнктивит у взрослых, лечение которого было проведено правильно, пройдет бесследно без всяких осложнений.

    Хроническая форма

    Хроническая форма конъюнктивита возникает в том случае, если человек постоянно контактирует с аллергенными веществами. Хроническая форма чаще всего вызывается бытовой пылью или шерстью животных. Такое явление нередко наблюдается и у тех людей, которые вынуждены постоянно принимать лекарственные препараты.

    Иногда люди даже не догадываются, что вызывает аллергию. А между тем, такую реакцию может вызвать сухой корм для аквариумных рыбок и влажные стены, на которых есть плесень.

    При хронической форме заболевание обостряется время от времени. Между рецидивами человек подкашливает, у него могут быть кожные высыпания и зуд, ринит и частое чихание.

    Аденовирусный

    Эта разновидность конъюнктивита является подвидом вирусного, инкубационный период которого составляет 5-8 дней. Развитие воспаление обусловлено проникновением в организм аденовирусов. Патология изначально затрагивает только один глаз, а затем проявляется на втором в течение 2-3 суток.

    Читайте также:  Обратно наружу: должен ли ребенок срыгивать после кормления и почему так происходит?

    Характерные признаки:

    • повышенная температура;
    • головная боль;
    • отечность век;
    • скудные выделения гноя;
    • неконтролируемое слезотечение;
    • светобоязнь;
    • гиперемия;
    • образование фолликул на слизистой.

    Для устранения воспаления используются следующие виды лекарств.

    Глазные мази (Теброфеновая, Бонафтон, Флореналь):

    • Терапия проводится методом закладывания средства под нижнее веко в виде полоски (1,2 см).
    • Периодичность примененияв сутки — 6 раз.

    Противовирусные капли (Полудан, Актипол, Глудантан, Флоксал):

    • Средство вводится по 1-2 кали в каждый глаз.
    • В первые дни допустимо применение лекарств до 6 раз с периодичностью в 2 ч.

    После купирования острых симптомов лекарство используется 3-4 раза в течение дня до полного устранения воспаления.

    Эффективная терапия

    Лечение аллергической формы конъюнктивита включает широкий комплекс мероприятий. Обычно терапевтический курс состоит сразу из трех направлений. К таковым относятся:

    • выявление аллергена и прекращение контакта с ним;
    • снятие воспаления и прием антигистаминных препаратов для купирования патологии и ее профилактики. В тяжелых случаях пациентам назначаются кортикостероиды;
    • восстановление естественной защиты организма с помощью иммуностимуляторов.

    Обычно для стабилизации состояния бывает достаточно местного лечения. Госпитализация требуется только в особо сложных случаях при присоединении инфекции. Если лечение у взрослых или детей не сопровождается положительной динамикой, больному назначают антибиотики.

    Примерная схема терапии выглядит следующим образом:

    1. Прием антигистаминных препаратов в виде капель и таблеток, например, Зиртек, Супрастин или Телфаст. С их помощью удается блокировать ответную реакцию иммунитета на аллерген и снять проявления реакции.
    2. Назначение глазных капель. Предпочтение отдается таким препаратам, как Аллергоди, Гистимет, Опатанол и другим. Закапывать капли от аллергического конъюнктивита необходимо до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Капли позволяют активному веществу быстро и беспрепятственно достигать цели.
    3. Применение капель-стабилизаторов тучных клеток. В качестве примера можно привести такие препараты, как Лекролин и Ледоксамид.
    4. Назначение капель-заменителей натуральной слезы. Средства данной группы требуются пациентам, жалующимся на сухость слизистой глаза. Закапываются они по необходимости и могут использоваться даже после завершения терапии. В качестве примеров можно привести Визин, Офтогель или Офтолик.

    Назначение антибиотиков требуется в редких случаях. Предпочтение отдается препаратам в мазях или каплях, что позволяет активным компонентам препарата воздействовать сразу на очаг воспаления.

    Применение народных средств для терапии аллергического конъюнктивита не рекомендовано, так как это может привести к ухудшению ситуации и развитию осложнений. В том случае, если вы решили прибегнуть к нетрадиционной медицине, обязательно согласуйте свои действия с лечащим врачом.

    Лечение заболевания у детей имеет такую же последовательность, как и для взрослых. Выбор препаратов осуществляется на основе возраста маленького пациента. Дозировка средств и продолжительность курса определяются только врачом. Самолечение детей недопустимо!

    Терапия сезонного конъюнктивита

    Сезонный аллергический конъюнктивит имеет тенденцию к обострению в определенные периоды года, например, летом или весной. Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние пациента, страдающего от данной формы патологии, рекомендуется следующая схема терапии:

    1. Применение капель с сосудосуживающими компонентами, например, Сперсаллерг. Представленное средство позволяет снять симптомы и облегчить состояние пациента уже спустя несколько минут после закапывания.
    2. Применение антигистаминных средств в виде таблеток. В данном случае требуется длительный курсовой прием. Выбор подходящего препарата осуществляется врачом аллергологом-иммунологом. Важно понимать, что не все антигистаминные подходят для длительного применения.
    3. Использование специальных противоаллергических капель. Хорошей эффективностью обладает препарат Аломидом, который назначается пациентам с аллергическим конъюнктивитом.

    Катаральный конъюнктивит

    Развитие этого вида заболевания чаще всего происходит в результате переохлаждения или воздействия вируса. Чаще всего катаральный конъюнктивит является одним из симптомов сопутствующего заболевания.

    Характерные отличия этого вида воспаления:

    • густые прозрачные выделения;
    • ощущение боли в глазу;
    • неприятный зуд;
    • чувствительность к свету;
    • спайка век;
    • отечность слизистой и прилегающих участков кожи;
    • появление мелких язв на роговице.

    Терапия заболевания данного типа заключается в применении лекарственных средств местного назначения. Это позволяет устранить неприятную симптоматику и предупредить дальнейшее распространение патогенов.

    Основные препараты для лечения:

    • Мази (Тетрациклиновая, Бонафтонова). Лекарственный препарат наносится под нижнее веко равномерной полоской шириной 1-1,2 см 2 раза в сутки.
    • Капли (Сульфацил натрия, Левомицетин, Диклофенак). При острой форме заболевания лекарство следует использовать 6-8 раз в день по 1-2 капли. После купирования симптоматики периодичность применения составляет 3-4 раза в сутки.

    Бактериальный вид

    Этот вид патологии помимо общих симптомов конъюнктивита характеризуется наличием выделений, которые изначально бывают водянистыми. Но в течение 12-24 ч становятся гнойно-слизистыми. По утрам ресницы склеиваются, что делает затруднительным открыть глаза. Это происходит в результате скопления гнойного экссудата за ночь.

    Тарзальная часть конъюнктивы приобретает ярко-красный оттенок, а на внутренней стороне века появляются небольшие сосочки. Изначально поражается один глаз, но в течение 2-5 дней патологический процесс проявляется на втором.

    Воспаление при легкой и средней форме бактериального конъюнктивита наблюдается на протяжении 7-10 дней. Но если возбудителем заболевания являются хламидии или гонококки, то патологический процесс продолжается 4 недели с явными периодами ремиссии и обострения.

    Одним из методов лечения данного вида конъюнктивита являются глазные капли. Их рекомендуется использовать при первых симптомах патологического процесса. Закапывать средство следует 3-4 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Наиболее эффективные средства:

    Норсульфазол (10%):

    • Препарат рекомендован к применению, если заболевание спровоцировали стрептококки, гонококки, стафилококки, пневмококки.
    • Регулярное применение средства на начальной стадии позволяет быстро купировать симптомы и остановить дальнейшее распространение бактерий.

    Альбуцид (30%):

    • Антибактериальный препарат, входящий в группу сульфаниламидов.
    • При регулярном применении позволяет быстро устранить отечность век, а также покраснение конъюнктивы.

    Левомицетин (0,25%):

    • Антибиотик, обладающий бактериостатическим действием. Его действие основано на угнетении синтеза белка патогенов.
    • Назначается, если воспаление было спровоцировано грам+ или грам- микроорганизмами.

    Гентамицин (0,25%):

    • Антибиотик природного происхождения, входящий в группу аминогликозидов. Его принцип действия аналогичен Левомицетину.
    • Длительность терапии данным препаратом устанавливает врач на основании возбудителя инфекции.

    Также эффективно использовать при лечении этого вида конъюнктивита специальные глазные мази. В основном их следует использовать на ночь, закладывая лекарство в виде полоски шириной 1,2 см под нижнее веко. В острую фазу воспаления допустимо применять средство 3-4 раза на протяжении дня.

    Наиболее действенные мази:

    • Тетрациклиновая (1%): самое популярное средство для лечения бактериального конъюнктивита, так как из-за низкого уровня абсорбции оно является полностью безопасным.
    • Эритромициновая (10 тыс. Ед./г): антибиотик широкого применения, входящий в группу макролидов.
    • Эубетал: лекарство эффективно использовать, если возбудителем воспаления являются микоплазмы, амебы и хламидии. Препарат не допустим к применению людям, страдающим повышенным внутричерепным давлением.
    • Тобрекс: антибиотик, который эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат входит в группу аминогликозидов.
    • Колбиоцин: комбинированный антибиотик широкого спектра применения. Эффективно его использование, если заболевание спровоцировали амебы, хламидии, риккетсии, микоплазмы.

    Для лечения бактериального вида конъюнктивита могут быть также назначены препараты для приема внутрь в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Особенно актуален этот метод лечения, если воспаление спровоцировали гонококки или хламидии.

    На рисунке показано, как наносить мазь для лечения конъюнктивита.

    В этом случае окулист назначает двукратный прием таблеток Ципрофлоксацина (500 мг) на протяжении 5 дней ежедневно или одноразовое внутримышечное введение Цефтриаксона (1 г).

    Препараты общего действия

    Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

    Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств

    Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

    Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

    супрастин (таблетки);кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;эриус – сироп и таблетки.

    Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

    Хламидийная разновидность

    Этот вид заболевания характеризуется постепенным нарастанием клинических симптомов в течение 5-10 дней с момента инфицирования. Острая фаза хламидийного конъюнктивита может длиться от 14 до 90 дней, в зависимости от тяжести патологии.

    Патологический процесс может проходить бессимптомно или сопровождаться смазанными признаками:

    • умеренная светобоязнь;
    • незначительная отечность век;
    • легкое покраснение конъюнктивы;
    • воспаление лимфоузлов, расположенных перед ушной раковиной.

    Наиболее опасным развитием событий при хламидийном конъюнктивите может быть трахома. В этом случае воспаление затрагивает роговицу, что приводит к ее помутнению и частичной потере остроты зрения. Для лечения данного вида патологии используются следующие виды лекарств.

    Антибактериальные и противовоспалительные глазные растворы (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Индометацин, Дексаметазон):

    • Средство используется для закапывания по 1-2 капли.
    • Процедура проводится3-4 раза в сутки с периодичностью в 3-4 ч.

    Глазные мази (Колбиоцин, Эубетал, Тетрациклиновая):

    • Средство закладывается за нижнее веко равномерным слоем высотой 1,2 см.
    • Терапия применяется регулярно не менее 4 раз в день.

    Кроме этого, необходимо провести курс лечения с применением антибиотиков, относящихся к группе макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Дозировку препаратов для приема внутрь и длительность проведения терапии назначает сугубо врач. Любое самолечение может привести к обратному эффекту лечения.

    Особенности постановки диагноза

    Диагностика аллергического конъюнктивита должна осуществляться сразу двумя специалистами – офтальмологом и аллергологом. Для постановки диагноза необходимо проведение следующих процедур:

    • визуальный осмотр – производится офтальмологом. В ходе манипуляции врач осматривает слизистую оболочку глаза, особое внимание уделяя наличию отеков, покраснению и появлению сосочков на веках;
    • микроскопическое исследование – взятие конъюнктивального соскоба позволяет обнаружить эозинофилы. При аллергии их количество превышает 10%;
    • исследование крови – для постановки диагноза берется анализ крови на иммуноглобулин E. Его повышенное количество (свыше 100-150 МЕ) указывает на аллергическую природу конъюнктивита.

    После того, как аллергическая природа заболевания будет подтверждена, врачи приступают к определению типа аллергена. Для этого возможно проведение кожных проб, которые позволяют определить тип возбудителя. Важно отметить, что пыльцевые аллергопробы осуществляют только после завершения цветения растений в осенне-зимний период.

    В случае хронического заболевания, сопровождающегося частыми обострениями, пациентам рекомендуют пройти обследование на демодекоз. При обнаружении клеща прописывается специальное лечение. Если к патологии присоединяется инфекция, может потребоваться взятие дополнительного мазка на микрофлору.

    Как передается вирусный конъюнктивит

    Этот вид считается наиболее опасным, ведь при отсутствии мер предосторожности он способен передаваться без особых трудностей. Поэтому специалисты настаивают на изолировании больного человека от окружающих, так как вирусный конъюнктивит может иметь эпидемиологический характер.

    Основные методы передачи:

    • общение с больным человеком или нахождение с ним в одном помещении;
    • через рукопожатие;
    • при использовании предметов общего обихода.

    Клинические проявления

    Как выглядит глаз при данном недуге? Возникает покраснение слизистой оболочки, слезотечение, зуд, припухлость. Степень гиперемии варьируется, в зависимости от ответа иммунитета и типа раздражителя. При сезонной и хронической форме наблюдается усиленная продукция слезного секрета. Иногда выделяется густой экссудат.

    В 95% случае в аллергический конъюнктивит комбинируется с ринитом. Если процесс запущен, образуются язвочки, становящиеся причиной большого дискомфорта при умывании, моргании, вытирании лица.

    Симптомы аллергического конъюнктивита разнятся от вида раздражителя. Под действием экзогенных аллергенов страдают сразу два глаза. Соединительная оболочка отекает и воспаляется, на ней появляются многочисленные сосочки и папулы. У ребенка вместо слезотечения наблюдается светобоязнь и повышенная сухость в глазах.

    При воздействии эндогенных аллергенов (например, туберкулезно-аллергический конъюнктивит), реакция возникает в каждом глазу поочередно. Характерно локальное воспаление с появлением маленьких узелков на слизистой. Наблюдается сильная светобоязнь, вплоть до того, что человек не может выходить днем на улицу.

    При некоторых видах заболевания отмечается поражение кожи около глаз и структур органа. Иногда болезнь отягощается ангионевротическим отеком, крапивницей и системным капилляротоксикозом.

    Многие интересуются, как отличить аллергический конъюнктивит от других видов поражения конъюнктивы. Отличительной чертой являются регулярные рецидивы под действием раздражающего фактора.

    Оцените статью
    Все о здоровье
    Добавить комментарий

    Для любых предложений по сайту: [email protected]