Анализы на гормоны у женщин. Какие, как сдавать, таблица, расшифровка

Нормальное функционирование всех систем организма во многом зависит от работы желез внутренней секреции, поэтому необходимость сдачи анализов на гормоны у женщин может возникнуть не только при проблемах с менструальным циклом, вынашиванием беременности и зачатием. Перечень показаний для гормонального обследования обширный и не ограничивается определением уровня женских половых гормонов.

Чтобы определить у женщины гормональный сбой и его причину, необходимо изучение уровня гормонов в крови

Что такое гормоны и их функции в организме

Гормоны – это биологические активные вещества, вырабатываемые в железах внутренней секреции и предназначенные для управления функциями организма.

Условно, их разделяют по группам:

Эстроген – играет ключевую роль в формировании менструального цикла, поэтому считается одним из главных женских гормонов.

К классу эстрогенов относят:

• эстрадиол;
• эстрон;
• эстриол.

Окситоцин – гормон гипофиза, который участвует в процессе формирования лактации, а также нормальном течении родов у женщин.

Выполняет следующие функции:

• сокращение клеток протоков молочной железы и обеспечение лактационного процесса;
• стимуляция сокращения матки;
• влияние на сексуальное поведение

Прогестерон – гормон, который отвечает за бесперебойную работу репродуктивной системы и выполняет функции:

• выравнивание толщины эндометрия;
• расслабление мускулатуры матки;
• снижение интенсивности иммунитете после оплодотворения;
• облегчение процесса деторождения.

Тестостерон — гормон, вырабатываемый надпочечниками и влияющий на сексуальное влечение – либидо.

А также:

• отвечает за работу сальных желез;
• повышает мышечный тонус;
• улучшает память;
• повышает стрессоустойчивость.

Пролактин – гормон, синтезирующийся в передней доле гипофиза и выполняющий ряд важных функций:

• участие в росте и развитии молочных желез;
• подготовка груди к лактации;
• участие в водно-солевом обмене;
• оказание контрацептивного действия во время кормления грудью.

Гормоны ФСГ и ЛГ вырабатываются гипофизом. ФСГ влияет на развитие фолликулов, а ЛГ – на функционирование яичников.

Витамины

Витамины и минералы необходимы для ликвидации последствий гормональных нарушений, и непосредственно нормализации гормонального фона:

• A – нормализует уровень прогестерона, участвует в производстве половых гормонов;
• B – вся группа, в том числе фолиевая кислота, способствуют улучшению самочувствия, участвуют в процессах зачатия, развития беременности, определяют либидо;

Необходимо употреблять:

• рыбу;
• продукты из сои;
• бобовые;
• капусту;
• шпинат;
• яйца;
• тыквенные семечки;
• орехи, финики, гранат – для повышения уровня эстрогенов;
• дикий ямс при дефиците прогестерона;
• растительное масло;
• морковь;
• хурму;
• яблоки;
• сухофрукты;
• ягоды.

Эксперты отмечают пользу сокотерапии и разгрузочных дней для очищения организма естественным путём.

Таблица показателей гормонов в норме

Анализ на гормоны у женщин дает возможность оценить состояние гормональной системы, отталкиваясь от данных общепринятых нормальных показателей. Результаты проводимого исследования будут отличаться в зависимости от фаз менструального цикла, а также возрастных особенностей.

Гомеопатические средства

Для нормализации гормонального фона назначают гомеопатические средства, которые считаются более безопасными, хотя при их приеме тоже следует соблюдать осторожность и принимать только по назначению врача.

1. Циклодинон. Препарат создан из плодов прутняка, которые снижают пролактин. Повышенная концентрация гормона может влиять на созревание фолликулов, овуляцию, баланс эстродиола и прогестерона, что в целом вызывает нарушения менструального цикла. Средство препятствует развитию патологических процессов в молочных железах, в частности расширению молочных протоков. В результате приема приходит в норму вторая часть менструального цикла, для которой характерно формирование в матке эндометрия, отвечающего за возможность наступления беременности. Показания: ПМС, мастодиния. Препарат принимают 1 р./д. с утра, в течение 3 месяцев. Противопоказания: гиперчувствительность.
2. Мастодинон. Показания к приему: мастопатия, ПМС, всевозможные нарушения менструального цикла, в том числе приводящие к бесплодию. Средство содержит комплекс растительных экстрактов. Дозировка: 1 таб. 2 р./д. в течение 3 месяцев и более. Противопоказания: непереносимость лактазы, галактазы, беременность, лактация, рак молочных желез.
3. Климадинон. Содержит экстракт цимицифуги. Показания: признаки ВСД и другие при климаксе. Препарат купирует симптоматику гормонального нарушения, восстанавливая цикл менструаций, уменьшая интенсивность климактерических проявлений, ПМС. Дозировка: 1 таб. 2 р./д.

Симптомы повышенного показателя гормонов

Нарушение гормонального фона у женщин может возникнуть на любом этапе становления и развития репродуктивной системы.

Это приводит к различным нарушениям организма, которые проявляются в виде следующих общих симптомов:

• нарушение менструального цикла;
• повышенная нервозность и раздражительность;
• головокружения и головные боли;
• необоснованное повышение веса;
• отечность;
• гирсутизм – чрезмерное оволосение по андрогенному типу.

Признаки гормонального дисбаланса у девочек в период полового созревания:

Состояние щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ)

• новорожденные 3-20 мМЕ/л
• взрослые 0,2-3,2 мМЕ/л

Трийодтиронин общий (Т3) 1,2-3,16 пкмоль/л

Тироксин общий (Т4)

• новорожденные 100-250 нмоль/л
• 1-5 лет 94-194 нмоль/л
• 6-10 лет 83-172 нмоль/л
• 11-60 лет 60-155 нмоль/л
• после 60 лет мужчины 60-129 нмоль/л
• женщины 71-135 нмоль/л

Трийодтиронин свободный (сТ3) 4,4-9,3 пмоль/л

Тироксин свободный (сТ4) 10-24 пмоль/л

Тиреоглобулин (ТГ) 0-50 нг/мл

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) 13,6-27,2 мг/л при беременности более 5 мес 56-102 мг/л

ТСГ-связывающая способность 100-250 мкг/л

Кальцитонин 5,5-28 пкмоль/л

Показания к исследованию гормонов

Анализы на гормоны у женщин назначаются врачом эндокринологом и проводятся в обязательном порядке в следующих случаях:

• планирование беременности;
• проблемы с вынашиванием плода;
• систематический сбой менструального цикла;
• необоснованное повышение веса;
• чрезмерный рост волос по андрогенному типу – на лице, в области груди, животе.

Также обследование на гормональный фон проводится в период беременности, если есть факторы, осложняющие внутриутробное развития плода.

Полезное видео

О гормональных нарушениях у женщин смотрите в этом видео:

Похожие статьи

• Недостаток эстрогена у женщин: причины, как…
  Обнаруженный недостаток эстрогена у женщин может грозить серьезными последствиями. Например, он приводит к бесплодию, изменению внешнего вида. Причины довольно разнообразны, но зачастую это сбои в работе яичников. Симптомы — нарушение или отсутствие менструации, рост волос на лице и теле, прочие. Можно восполнить вначале продуктами, а потом пройти лечение гормонами. Читать далее
• Нарушение гормонального фона: основные причины…

  Довольно серьезной проблемой считается нарушение гормонального фона. Основные причины у всех разные: у подростков — перестройка организма, у женщин это может быть климакс, при беременности и после родов это заложено природой. Симптомы также различны, лечение индивидуально подбирается. Читать далее

• Гиперэстрогения у женщин: причины, симптомы, лечение

  Под рядом внутренних факторов может развиться гиперэстрогения у женщин. Причины кроются в нарушении гормонального фона. Симптомы — ожирение, выпадение волос, нарушение менструации и прочие. Лечение включает прием оральных контрацептивов, длительное. Читать далее

• Гиперандрогения у женщин (надпочечниковая…)

  При нарушении гормонов андрогенов может развиться гиперандрогения у женщин. Она бывает надпочечниковая, яичниковая, смешанного генеза. Причины могут быть как врожденными, так и спровоцированы образом жизни, приемом таблеток. Симптомы синдрома у женщин и девочек немного отличаются. Анализы помогут подобрать лечение. Читать далее

Как определяют гормоны

Диагностика уровня половых женских гормонов состоят из комплекса мероприятий, включающих лабораторные методы исследования:

• анализ крови;
• изучение шеечной слизи;
• разбор клеточного состава мазков;
• кожно-аллергический тест;
• гормональные пробы.

Анализы на гормоны у женщин состоят из сбора венозной крови радиоиммунологическим методом (РИА) для определения показателей:

• эстрадиола;
• прогестерона;
• пролактина;
• ФСГ;
• ЛГ.

Изучение шеечной слизи позволяют определить уровень эстрогенов в каждой из трех фаз менструального цикла. Разбор клеточного состава мазка помогает определить эстрогенную недостаточность или насыщенность, что позволяет диагностировать умеренную или выраженную гипофункцию яичников.

При отсутствии реакции на введение прогестерона можно говорить об ановуляторном цикле.

Гормональные пробы – внутримышечное ведение небольшого количества гормональных препаратов, после которого отслеживают появление менструальноподобной реакции.

Для проведения проб используют образцы препаратов:

• прогестерон;
• эстроген;
• дексаметазон;
• кломифен;
• люлиберин.

Диагностика

Для успешного выяснения причин заболевания и определения курса лечения необходимо провести диагностику, в которую входит:

• выяснение анамнеза;
• осмотр на гинекологическом кресле;
• анализы на все вышеперечисленные гормоны и липопротеины;
• УЗИ надпочечников;
• УЗИ репродуктивных органов, печени;
• консультация с эндокринологом;
• УЗИ эндокринных желез, в частности щитовидки и анализ крови на гормоны, продуцируемые ей;
• гистероскопия;
• лапароскопия.

Подготовка и проведения анализа гормонов

Анализы на гормоны – важное мероприятие, требующее тщательной подготовки.

Исследование кровяной сыворотки у женщин осуществляется строго в определённый день менструального цикла:

• на эстрадиол – на 2-4 день цикла;
• на прогестерон – на 22 день при регулярных менструациях;
• на ФСГ и ЛГ – на 2-4 день цикла;
• пролактин – в любой день менструального цикла.

Для того, чтобы получить точную информацию о состоянии гормонального фона, женщине перед диагностикой необходимо придерживаться некоторых правил.

Например:

• ограничить себя от физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений за 3 суток перед проведением исследования;
• за 24 ч отказаться от употребления алкоголя, курения;

  Перед тем как сдавать анализы на гормоны у женщин, нельзя принимать алкоголь и курить.

• убедиться в отсутствии повышенной температуры тела и инфекционных болезней;
• отменить прием всех препаратов за неделю до проводимого анализа.

Анализ на гормоны сдают в утреннее время (около 8-9 ч. утра) на голодный желудок. Рекомендовано не употреблять пищу за несколько часов до сдачи анализа.

Как правильно сдать анализы

При сдаче биологического материала необходимо указывать день цикла, срок беременности или момент наступления менопаузы. Если женщина проходит курс антибактериальной или гормональной терапии, об этом нюансе необходимо обязательно сообщить лаборанту.

Перед сдачей анализов рекомендуется:

• избегать половых контактов за сутки до обследования;
• не принимать горячей ванны;
• не посещать сауну и баню;
• не курить;
• не перегружать себя физически.

Расшифровка результатов анализа гормонов

Анализ на гормоны у женщин после проведения требует расшифровки для определения показателей и оценки состояния эндокринной системы. Если результаты уже получены, а обратиться к врачу нет возможности, можно самостоятельно определить в норме ли находятся уровень тех, или иных гормонов.

Результаты анализа крови располагаются в таблице, первый столбец которой несет информацию о названии проверяемого гормона:

• прогестерон;
• тестостерон;
• пролактин;
• ТТГ (тиреотропный гормон);
• ДГЭА (гормон андроген);
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон).

В следующем столбце «результат» поданы показатели гормонов на момент сдачи анализа.

Помимо цифры, рядом находится единица измерения:

• нг/мл – нанограмм гормона на 1 мл сыворотки крови;
• нмоль/л – наномоль гормона в 1 л плазмы;
• нг/дл – нанограмм гормона в 1 децилитре плазмы.

Определить наличие отклонений можно, сверив свои данные с поданными нормами, которые находятся в последнем столбце таблицы.

Зачастую, цифры результатов колеблются в зависимости от фазы цикла, в которой были сданы анализы:

• фолликулярная фаза – 1-я фаза цикла до дня овуляции;
• овуляторная фаза – период овуляции;
• лютеиновая фаза – 2-я фаза цикла от дня овуляции до момента следующей менструации.

Важные гормоны для женщин после 40

В период предменопаузы многие жалобы пациенток на плохое самочувствие связано в первую очередь с естественными возрастными изменениями в функционировании эндокринной системы. Для того чтобы определить причины недомоганий, обычно назначается следующий комплекс исследований:

• ФСГ. При менопаузе увеличивается его концентрация в крови, что приводит к подавлению процесса выработки эстрогенов.
• Эстрадиол. Снижение уровня эстрадиола указывает на приближение климакса, помимо этого отклонение от нормы указывает на риск развития некоторых заболеваний, свойственных данной возрастной группе, в частности, атеросклероза и остеопороза.
• ЛГ и прогестерон. При наступлении климакса концентрация ЛГ в крови значительно увеличивается, а уровень прогестерона снижается, причем в начале менопаузы прогестерон может практически отсутствовать в женском организме.

Смотрите в этом видео про анализы на половые гормоны при климаксе:

Как привести гормоны в норму

Гормональный дисбаланс у женщин устраняется с применением лекарственных препаратов, методов народного лечения и физиотерапии. Выбранный способ будет зависеть от причин, спровоцировавших гормональное нарушение, а также от того, какой именно гормон или группа гормонов находит в избытке или дефиците.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение состоит из приема гормональных препаратов, в частности, оральных контрацептивов и витаминных комплексов.

Гормональные оральные контрацептивы (ОК) бывают:

• комбинированные (в состав входят прогестерон и эстроген);
• некомбинированные (в состав входит искусственный аналог прогестерона).

Они применяются при гинекологических нарушениях, которые спровоцировал нестабильный гормональный фон женщины.

Применяются следующие ОК:

• Регулон;
• Диане-35;
• Джес;
• Ярина;
• Мидиана.

В зависимости от того, какой именно гормон вырабатывается в недостаточном количестве, назначаются те или иные препараты.

При дефиците эстрогенов применяются:

1. Ливиал – таблетки, обладающие эстрогенной и гистогенной активностью. Смягчают симптомы гормонального дисбаланса: повышенная потливость, приливы, частые головные боли. Применяется женщинами в период климакса по 2.5 мг в сутки. Длительность лечения – не менее 3-х месяцев.
2. Прогинова – препарат, главным веществом которого является эстрадиола валерат, оказывающее специфическое эстрогенное воздействие. Стимулирует развитие матки и устраняет расстройства в организме женщины, связанные с гормональными нарушениями. Режим дозирования назначается индивидуально. Рекомендованная суточная норма – 1-2 мг.
3. Овестин – гормональное средство, содержащее эстриол – женский половой гормон. Активно применяется при бесплодии. Препарат назначают в дозировке 1-2 мг в сутки, начиная с 6 по 15-й день менструального цикла.

Для коррекции уровня прогестерона при его нехватке применяются следующие препараты:

1. Утрожестан – капсулы с активным веществом прогестероном. Применяется при нарушениях менструального цикла и синдроме предменструального напряжения. Режим дозирования: 200-300 мг в сутки, разделенные на 2 приема.
2. Дюфастон – применяется при выраженном предменструальном синдроме, нарушениях цикла и дисфункциональных маточных кровотечениях. Режим дозирования: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25-й день цикла.

При торможении полового созревания у девушек и для стимуляции овуляций применяются гонадотропин, который входит в состав следующих средств.

Перечень:

1. Прегнил – вызывает овуляцию и стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона. Выпускается в виде раствора для приготовления инъекций. Режим дозирования определяется индивидуально.
2. Хорагон – порошок для инъекций. Препарат вводится внутримышечно на 3, 6 и 9 день после овуляции в количестве 1500 – 500 МЕ в зависимости от индивидуальных показаний.

При избытке эстрогена с целью снижения его синтеза используют:

1. Золадекс – препарат, снижающий концентрацию эстрадиола в сыворотке крови. Применяется по 1 капсуле, которую вводят в переднюю брюшную стенку 1 раз в сутки каждые 28 дней.
2. Диферелин – средство для приготовления суспензии, приостанавливающее секрецию эстрогенов яичниками. Приготовленный раствор вводят внутримышечно в дозе 3.75 мг 1 раз в день каждые 4 недели.

Лечение повышенного содержания прогестерона осуществляется с помощью:

1. Гинестрил – синтетический стероидный препарат, блокирующий чрезмерную выработку прогестерона. Принимают по 50 г 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.
2. Эсмия – модулятор рецепторов прогестерона. Прием препарата начинают после наступления менструального кровотечения в 1-ую неделю менструального цикла. Длительность курса лечения составляет 3 месяца.

Для нормализации гормонального баланса женщинам рекомендовано принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, Е, С, D и фолиевая кислота.

Это такие препараты:

• Ци-Клим;
• Компливит для женщин;
• Эстровел;
• Ременс.

Народные методы

Для нормализации выработки необходимого количества гормонов у женщины применяются также народные средства. Они не способны полностью избавить от проблем, но эффективны в качестве дополнительного метода лечения в составе комплексной терапии.

Суточный рацион необходимо разделить на 3-5 приемов пищи, есть небольшими порциями. В день выпивать около 2 л чистой воды. Еще одним методом лечения является хирургическое вмешательство.

Оно показано в случаях, когда гормональный сбой в организме женщины спровоцирован:

• опухолями гипофиза;
• поликистозом яичников;
• опухолями щитовидной железы.

Для удаления новообразований применяются хирургические методы:

• лапароскопия;
• резекция яичников;
• лазерное удаление;
• электрокаутеризация яичников;
• удаление с помощью скальпеля.

Симптомы и признаки нарушения гормонального фона

У женщин симптомами нарушения являются:

• репродуктивная функция: сложности с наступлением беременности, аноргазмия, выкидыши, сбой цикла менструаций, ожирение, гипертрихоз, угри;
• ЦНС: усталость, сонливость, раздражительность, депрессия, перепады настроения;
• метаболизм: остеопороз, ожирение.

Вот вероятные причины этих симптомов:

• Снижение веса при том, что аппетит не уменьшается, но и усиливается, связано с повышением интенсивности работы щитовидки. К снижению веса присоединяется бессонница, раздражительность, потливость, повышение температуры тела до 37- 37,5 градусов, тремор верхних конечностей.
• Ожирение – другая сторона нарушения функций щитовидной железы. К основным симптомам присоединяются сонливость, сухость кожных покровов, слабость, алопеция, низкое кровяное давление.
• Появление нежелательных волос, а также их потемнение свидетельствует о повышенной выработке мужского гормона тестостерона. Это вызвано дисфункцией половых желез. Дополнительными симптомами могут быть расстройство месячного цикла, повышение жирности кожи, наряду с появлением угревой сыпи, перхоти.
• При нарушении в работе надпочечников, гипоталамуса и гипофиза могут образовываться растяжки. Это также сопровождается увеличением объемов тела, в частности лица, живота, шеи, ростом нежелательных волос, снижением защитных функций организма, расстройством половой функции, гипертонией.
• При интенсивном производстве гормона роста наблюдаются признаки акромегалии. Это характерная деформация нижней челюсти, скул, что сопровождается болезненностью в суставах, онемением конечностей, мигренью, повышенной утомляемостью.
• Падение уровня зрения, сопровождающееся мигренью — вероятный признак новообразования, оказывающего давление на гипофиз.
• При сахарном диабете наблюдается жажда, повышение объема выделяемой организмом жидкости, слабость, снижение регенеративных способностей кожи, кожный зуд.
• При гипотериозе кожа начинает шелушиться, огрубевает, ухудшается память, повышается раздражительность, реакции становятся замедленными. При повышенной функции, то есть гипертиреозе, характерными признаками является повышенное потоотделение, зуд кожи, появление красных пятен на нижних конечностях.
• Недостаток паратгормона, вырабатываемого околощитовидной железой, проявляется судорогами в мышцах, мигренью и звоном в ушах. При переизбытке гормона возникает нарушение в работе пищеварительного тракта, появляется раздражительность, плохое настроение, слабость.

В период созревания нарушение проявляется следующей симптоматикой:

• Преждевременное развитие. Относительно раннее половое созревание — вероятное следствие наследственных факторов. Слишком раннее (раньше 7-8 лет) — серьезное заболевание, при котором нередко диагностируется опухоль гипофиза или яичников.
• Сбой в менструальном цикле. Происходит в результате нарушения функционирования главного центра регуляции и яичников, что, в свою очередь, может быть вызвано излишними нагрузками: как умственными, эмоциональными, так и физическими. Обычно после длительной задержки месячных наступает период длительного кровотечения, что может привести к анемии.
• Поздняя первая менструация. Как и в первом случае, определяющее влияние на этот процесс могут оказывать наследственные факторы. Есть вероятность нарушения функций гипофиза или яичников. Кроме того, задержка полового созревания может возникать при анорексии. Замедляется рост молочных желез, то есть присоединяются признаки отставания физического развития по женскому типу.
• Субтильность – излишняя худоба – влияет не только на время начала менструации, но и на общий гормональный фон женщины.
• Появление после первой менструации признаков гормонального дисбаланса: угри, растяжки, ожирение, акромегалия. Чаще всего этот процесс опосредован травмами, стрессом, перенесенным вирусным заболеванием. Присоединяются и другие признаки: головные боли, перепады артериального давления, хроническая усталость.

Дополнительные признаки дисбаланса гормонов:

• прекращение роста в высоту;
• потливость;
• снижение зрения;
• шелушение и зуд кожи.

В период фертильности при дестабилизации гормонального фона признаков, позволяющих однозначно диагностировать нарушение может и не наблюдаться. Единственный признак, по которому можно сделать соответствующие выводы – неудачные попытки забеременеть. Но менструальный цикл в норме, нарушения затрагивают лишь овуляцию.

Чаще всего появляется один из нижеперечисленных признаков:

• Аменорея или отсутствие месячных. Повлиять на уровень гормонов способно как длительный отказ от пищи или серьезное ограничение в еде, так и заболевание яичников или головного мозга, повышенная выработка гормонов надпочечниками.
• Длительные кровотечения, которые нередко не совпадают с циклом, начинаясь после длительных задержек. Овуляция при этом происходит не всегда. Последствием кровотечений может быть эндометриоз и маточные новообразования.
• ПМС – ярко выраженные симптомы не являются нормальными. Они свидетельствуют о нарушениях в работе гипоталамуса.
• Синдром Иценко-Кушинга – характеризуется гипертрихозом, появлением растяжек, ломкостью костей, формированием кожно-жирового горба на спине, гипертрофией сердечной мышцы.

После аборта организм испытывает серьезные гормональные нагрузки, вызванные сбоем естественного процесса. В норме гормональный фон должен придти в норму. Последствия аборта, такие как увеличение веса, растяжки, головные боли свидетельствуют о нарушениях в организме. Вероятно наступление депрессии, сухость во влагалище.

В послеродовой период о нарушении свидетельствует отсутствие месячных при прекращении лактации, гипертрихоз, повышенная раздражительность, что может быть спровоцировано не только заболеванием или инфекцией, но и переутомлением. Нехватка гормона окситоцина приводит к ухудшению сократительной способности матки, из-за чего в ней остается послеродовая жидкость, возникает послеродовая депрессия.

Признаки нарушения при климаксе:

• выраженный ПМС;
• слабость;
• депрессия;
• суставные боли;
• бессонница по утрам;
• рассеянность;
• болезненность молочных желез.

Возможные осложнения

Дисбаланс гормонов приводит к нарушению функционирования всего организма и может вызвать ряд патологических процессов:

• сахарный диабет;
• бесплодие;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• остеопороз;
• проблемы при вынашивании плода;
• ожирение;
• атеросклероз.

Анализ на гормоны – важный диагностический метод у женщин, способный дать оценку работе эндокринной и репродуктивной системы. Гормональный фон оказывает влияние на все внутренние органы и самочувствие женщины в целом. Поэтому важно провести своевременное обследование в случае, если есть подозрение на гормональный дисбаланс.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Заболевания, вызывающие изменения

Гормональный сбой у женщин происходит на фоне заболеваний:

• травмы головного мозга;
• вирусная инфекция;
• миома матки;

• поликистоз яичников – влияет на уровень тестостерона;
• опухоль надпочечников – вызывает повышение уровня тестостерона;
• опухоль гипофиза – способна вызвать повышение или понижение уровня любого женского гормона, что определяется местоположением опухоли;
• недоразвитие эндокринных желез;
• воспаление половых органов;
• сахарный диабет.

Уменьшение показателей

Уменьшение количества искомых гормонов встречается в следующих случаях.

Гормон лютеинизирующий:

• сбой работы гипофиза;
• чрезмерная выработка пролактина;
• сознательный отказ от приема пищи;
• замедленный рост и половое созревание;
• употребление медикаментов.

Пролактин:

• операция на удаление гипофиза;
• лучевая терапия;
• лечение бромокриптином;
• употребление тироксина.

Гормон фолликулостимулирующий:

• уменьшение гипофизной деятельности;
• аномально низкий рост;
• нарушение метаболизма, что объясняется наследственной предрасположенностью;
• осознанный отказ от еды, худощавость;
• кистообразная опухоль;
• прием определенных медикаментов.

ФСГ может быть понижен при нарушениях метаболизма

ДГАЭ-сульфат:

• замедленное половое развитие;
• нарушение деятельности почек;
• нарушенная деятельность гипофиза.

Эстрадиол:

• замедленное физическое развитие, карликовость, запоздалое половое созревание;
• замедление или полное отсутствие воспроизводства гормонов;
• нарушение работы яичников из-за унаследованной недостаточной развитости или их повреждения во время рождения;
• худощавость, осознанный отказ от пищи;
• доброкачественные множественные кистообразные новообразования;
• завершающий этап климакса.

Эстрадиол может быть понижен при отказе от пищи

Определение уровня пролактина

Нормальный уровень пролактина отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желез, полноценную лактацию, нормальной родовой деятельности, поддержании полового влечения, нормализации иммунных реакций и т.д.

Максимально высокий уровень пролактина наблюдается в утреннее время, к вечеру наблюдается физиологическое снижение уровня гормона.

Показаниями к проведению анализа на пролактин является наличие у пациентки галактореи, болей в молочных железах, мастопатий, ановуляций, олигоменореии, аменореи, бесплодия, дисфункционального кровотечения из матки, ожирения, остеопороза и т.д.

Повышение пролактинового уровня может наблюдаться при:

• пролактиномах;
• опухолях гипоталамуса;
• гипофизарных аденомах;
• первичных гипотиреозах;
• цирротическом поражении печени;
• эстрогенопродуцирующих опухолях;
• опоясывающем лишае, гиповитаминозе В6;
• терапии антигистаминными средствами, нейролептиками, эстрогенами, кальцитонином, метоклопрамидом и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при апоплексии гипофиза, истинно-переношенной беременности, лечении противосудорожными препаратами, дофаминергическими средствами, нифедипином и т.д.

Эндокринная система

Эндокринная система включает периферические эндокринные железы, располагающиеся в разных отделах организма, и особого гипоталамо-гипофизарного комплекса, управляющего их деятельностью. Гипоталамус представляет собой отдел промежуточного мозга, именно он управляет деятельностью всех эндокринных желез. Благодаря гипоталамусу осуществляется связь между нервной и эндокринной системами. По соседству с гипоталамусом находится гипофиз, являющийся самой главной эндокринной железой. С помощью своих особых сигнальных веществ гипоталамус побуждает гипофиз к выделению особых гормонов, регулирующих работу большинства периферических эндокринных желез, имеющихся в организме. Получив сигнал от гипофиза, каждая железа продуцирует свой гормон. Поступая в кровь, этот гормон связывается со специфичными рецепторами клеток-мишеней органа, которому адресовано «послание». Таким образом гормоны влияют на физиологические процессы, происходящие в организме.

Гормональная регуляция происходит по принципу обратной связи: при повышении содержания гормона какой-либо железы в крови, снижается выработка гипофизом веществ, которые необходимы для активизации работы этой железы, и наоборот — если уровень гормона в крови слишком низкий, гипофиз увеличивает продуцирование стимулирующих веществ. Поэтому для наиболее полной и точной диагностики гормональных нарушений должен учитываться не только уровень гормонов, выделяемых периферическими железами, но и гипофизом.

Анализы после курса

Какие анализы сдавать после курса стероидов? Очень часто об этом спрашивают новички. После курса АС, необходимо привести свои гормоны в порядок. Поэтому на ПКТ очень часто используют Кломид – лучший антиэстроген, а по совместительству лучший бустер тестостерона. Список анализов после курса АС:

1. ЛГ
2. ФСГ
3. Эстрогены
4. Печеночные ферменты
5. ЭКГ
6. ЛПНП и ЛПВП
7. Пролактин
8. Кортизол

Первые два анализа придут в норму после курса ПКТ, как и тестостерон.

* если курс был в пределах 6-8 недель и не был на таких мощных препаратах, как тренболон, нандролон и если не использовались убойные дозировки тестостерона 1000 мг и выше. В таком случае потребуется ввод ХГЧ (гонадотропина) по 1000 МЕ в течении 2 недель.При повышенном уровне эстрогенов необходимо на ПКТ добавить ИА (ингибиторы ароматазы) на пару дней, чтобы снизить их концентрацию в организме. При критических значениях печеночных ферментов, необходимо начать прием Лив-52 для ускоренного восстановления печени.ЭКГ делаем для выявления проблем с сердцем. Анализ на холестерин очень важен, после курса обязательно сдайте этот анализ, чтобы в дальнейшем избежать проблем с ним. При чрезмерно повышенном уровне холестерина, необходимо начать курс лечения по снижению его уровня.Пролактин – не нужен, если на курсе не было прогестиновых препаратов: дека (нандролон), тренболон, оксиметалон, болденон и другие. В случае, если он повышен, следует начать прием Достинекса или Берголака (Каберголина).Кортизол – после курса всегда повышен и его значения зависят лишь от мощности курса. Для снижения уровня кортизола пьем блокаторы кортизола.Через 3 месяца после курса АС, необходимо повторно сдать анализы: на общий и свободный тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстроген, пролактин, прогестерон, АЛаТ и АСаТ, ГСПГ, ОАК.ВАЖНО! Так же, перед применением АС следует учитывать некоторые имеющиеся заболевания (это касается и молодых атлетов). Например, категорически запрещается принимать оральные ААС людям с печеночной недостаточностью, осложненными формами гепатита и перегибом желчного пузыря (возможны исключения, все зависит от степени изгиба, но решение должен вынести врач, а не вы сами). Внешне, на курсе и по окончанию курса можно чувствовать себя замечательно, но анализы до и после стероидов, как правило показывают обратное. Был случай, когда парень чувствовал себя как никогда замечательно при соотношении ЛПНП/ЛПВП 15:1, в то время как превышение 8:1 уже считается патологическим. Идеальное значение — 3:1, при таком значении можно смело гордиться состоянием своей ССС. После курса у многих возникают проблемы с ЛГ и ФСГ, причем гормоны, либо один из гормонов не поднимаются до нормы довольно длительное время. Причин множество, но как правило, происходит это по причине отсутствия ПКТ или его неправильном использовании. Бывает и так, что ЛГ приходит в норму, но тестостерон все еще ниже нормы, в таких случаях проверяют пролактин. Не пренебрегайте сдачей анализов, следите за своим здоровьем и делайте ПКТ. Не слушайте дураков, которые говорят: — Ой, да ПКТ это ерунда, все само восстановится. Да, восстановится…через 3-4 года и с возможными патологиями в виде бесплодия или эректильной дисфункции, а то и хуже. Помните, что использовать АС можно лишь по достижении 21 года, чтобы избежать проблем с гормональной системой.

Анализ на половые гормоны включает следующие виды исследований:

1. Забор анализа на исследование.
2. Гормональный профиль:

• ФСГ,
• ЛГ,
• эстрадиол,
• пролактин,
• тестостерон,
• ДГЭА-сульфат,
• 17-ОН прогестерон,
• ТТГ

Стоимость: от 550 руб.

Записаться на прием

Вы можете получить онлайн-консультацию врача по этой проблеме из любой точки мира. Стоимость консультации 3 000 руб.

Онлайн-консультация

Вопрос — Ответ:

Связанные услуги

• Консультация гинеколога-эндокринолога, к.м.н.
• Подбор заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
• Обследование при дисфункции яичников
• Гормональная коррекция возрастных изменений
• Лечение эндометриоза без гормонов и операций

Метод

Среди действенных способов, которые применяют для выявления содержания гормонов, выделяют анализ иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный.

Подробнее об ИХЛА и ИФА

Данные касаемо референсных значений в разных лабораториях могут отличаться.

Увеличение показателей

Рост содержания этих гормонов в крови может объясняться следующими болезнями и отклонениями.

Гормон лютеинизирующий:

• сбой функционирования гипофиза;
• замедление работы яичников;
• задержка месячных;
• полиэндокринный синдром;
• прием ОК.

Гормон фоллитропин:

• новообразования;
• понижение либидо;
• чрезмерная выработка гормона;
• разрастание маточных клеток;
• прием определенных медикаментов.

Увеличение содержания гормонов в крови может говорить о различных отклонениях

Тестостерон:

• образование кист яичника;
• новообразования в надпочечниках;
• заболевание женских яичников, связанное с появлением в них структурных составляющих мужских яичек;
• повышение растительности на теле;
• употребление медикаментов.

Пролактин:

• опухоль гипофиза;
• невозможность зачать ребенка, нерегулярные месячные;
• нарушение работы «щитовидки»;
• нарушение функций почек;
• оперативное вмешательство, получение травмы;
• опоясывающий герпес;
• снижение содержания сахара в крови;
• прием определенных медикаментов;
• сильное психологическое расстройство, полученное в результате травмы, страха перед обследованием, приводит к небольшому росту гормона.

Пролактин может быть повышен при опухоли гипофиза

ДГАЭ-сульфат:

• новообразования в надпочечниках;
• раннее половое созревание;
• гиперплазиякоры надпочечников.

Эстрадиол:

• новообразования в почках и яичниках;
• чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой;
• ранняя половая активность;
• поражение печени;
• употребление медикаментов.

Эстрадиол повышается при поражениях печени, почек

Пренатальная (дородовая) диагностика врождённых и наследственных заболеваний

Альфа-фетопротеин (АФП)

срок беременности:

• 13-14 нед 20,0 МЕ/мл
• 15-16 нед 30,8 МЕ/мл
• 17-18 нед 39,4 МЕ/мл
• 19-20 нед 51,0 МЕ/мл
• 21-22 нед 66,7 МЕ/мл
• 23-24 нед 90,4 МЕ/мл

Свободный хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ)

срок беременности:

• 13-14 нед 67,2 МЕ/мл
• 15-16 нед 30,0 МЕ/мл
• 17-18 нед 25,6 МЕ/мл
• 19-20 нед 19,7 МЕ/мл
• 21-22 нед 18,8 МЕ/мл
• 23-24 нед 17,4 МЕ/мл

Обследование беременных

Какие анализы нужно сдавать на гормоны беременным, и нужно ли вообще? Определение концентрации гормонов проводят неоднократно, если беременность осложняется угрозой прерывания или наступила в результате вспомогательных репродуктивных технологий. Основные изучаемые гормоны: свободная субъединица хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), прогестерон, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С.

Для контроля течения беременности и состояния плода все беременные должны проходить гормональное обследование, называемое биохимическим скринингом. Это методика активного обнаружения внутриутробной патологии или предрасположенности к ее развитию.

Беременным проводят комплексные скрининговые исследования, сочетающиеся с УЗИ, дважды (11–14 и 16–20 недель). Первый раз определяют уровень β-ХГЧ и специфического белка РАРР-А, второй раз изучают уровень β-ХГЧ, свободного эстриола и белка альфа-фетопротеина.

Уровни гормональных маркеров учитываются как самостоятельные величины и как факторы, влияющие на расчет индивидуального риска рождения детей с хромосомными нарушениями. Концентрация β-ХГЧ уменьшается при синдроме Эдвардса, угрожающем аборте, неразвивающейся и внематочной беременности. Увеличивается при синдроме Дауна, многоплодной беременности и пузырном заносе. Но это общие выводы. Расшифровку анализов проводит врач, хотя представление о норме пациентка все же должна иметь.

Анализы на курсе

В дальнейшем, чтобы избежать каких-либо проблем на курсе, следует дать себе оценку. Если у вас постоянно повышенное давление, то будьте готовы к тому, что на курсе оно будет еще выше и его придется сбивать. Отдельное внимание стоит уделить таким гормонам, как:

1. Тестостерон (общий и свободный)
2. Эстрадиол
3. Пролактин
4. Печеночные ферменты
5. ЛПНП и ЛПВП
6. ГСПГ

За тестостероном необходимо следить, особенно на длительных курсах, так как во время них уровень свободного тестостерона имеет свойство снижаться, а это влечет за собой худшую отдачу от курса. Ни в коем случае не пренебрегайте сдачей анализов на эстрадиол. Большинство АС имеют свойство ароматизироваться в эстрогены и тем самым вызывать негативные побочные эффекты, такие как:

• гинекомастия
• чрезмерная залитость
• ожирение

Для контроля эстрадиола обычно используют АЭ (Тамоксифен) или ИА (Анастрозол). Разница между ними проста – антиэстрогены блокируют эстрадиол, который после отмены хлынет на вас сильной волной. Ингибиторы ароматазы же в свою очередь снижают уровень эстрадиола за счет конвертации. Именно по этой причине АЭ чаще используют на ПКТ (послекурсовой терапии), а ИА на курсе стероидов.За пролактином необходимо следить на курсах, где есть прогестиновые препараты, такие как: дека (нандролон), тренболон, оксиметолон, болденон и другие. Если на вашем курсе только метан и тестостерон, то этот анализ можно не сдавать, но перед курсом его сдача обязательна.Печеночные ферменты – за ними нужен глаз да глаз, особенно если на курсе есть оральные АС. В большинстве случаев они будут повышены, но после курса оральных АС на ПКТ следует пропить гепатопротекторы (Лив 52 и Карсил). На курсе их использование не рекомендуем, но если есть неприятные ощущения в области печени во время курса можете использовать Холосас.ЛПНП и ЛПВП – это холестерин низкой и высокой плотности. На курсе АС чтобы не портить свой липидный профиль, стоит отдельное внимание уделить своей диете и убрать из нее вредные жиры. Добавить к курсу омега-3 и омега-6.ГСПГ – это гормон, который производится в печени. После чего попадает в кровоток, где связывается в тестостероном и эстрогеном. После этого, лишь малая часть данных гормонов остается в свободной форме, именно она и оказывает свое действие на ваш организм. Проще говоря, чем ниже уровень ГСПГ, тем выше продуктивность курса.

Дополнительные исследования

Поджелудочная железа: эндокринная функция

Чуть ниже желудка находится поджелудочная железа, которая принимает участие в пищеварительном процессе. Ее клетки способствуют синтезу гормонов. Инсулин считается главным «контролером» содержания глюкозы в организме, отклонения которого от нормальных значений к меньшим провоцирует сахарный диабет и активный прирост массы тела, к большим – приводит к судорогам, эмоциональному шоку, утрате сознания.

В качестве дополнительного исследования женщине назначат анализ крови на инсулин

Оптимальное значение инсулина находится в пределах 2,5-10,5 мкЕд/мл. Анализ крови на проинсулин и С-пептид необходим для выявления содержания бета-клеток.

Симпатоадреналовая система

Катехоламин — элемент, являющийся участником химических процессов и контролером молекул. Среди таких элементов выделяют норадреналины, дофамины, адреналины. В мозговом слое надпочечников они образуются именно в таком порядке, в котором указаны.

Количество нейрогормонов можно выявить в моче или крови. В крови оптимальные значения адреналина составляют меньше 100 пг/мл, дофамина – не более 85 пг/мл, норадреналина — 80-740 пг/мл.

Анализ крови на катехоламины

Гистамин – нейромедиатор, который отвечает за гормоны головного мозга. Его нормальное значение не выходит за пределы 9,0 нмоль/л.

Серотонин отвечает за сон и память, психологическое состояние, артериальное давление, тепловой обмен и работу органов пищеварения. Оптимальное значение — 45-210 нг/мл.