Колоноскопия: подготовка к исследованию препаратом «Фортранс»

Колоноскопия кишечника – способ диагностики заболеваний толстого кишечника, при котором в задний проход вводится эндоскоп, позволяющий провести визуальный осмотр кишечных стенок и оценить их внешний вид и функциональное состояние. Колоноскопия входит в перечень обязательных процедур, входящих в первичный диагностический комплекс, которые назначаются при подозрении на язвенный колит, аутоиммунные расстройства кишечника, а также опухолевые процессы в слизистых толстой кишки (включая колоректальный рак). В некоторых случаях колоноскопия назначается при геморрое и проктите – заболеваниях прямой кишки, которые являются дистальной частью толстого кишечника.

Подготовка к колоноскопии кишечника «Фортрансом»

Процедура эндоскопического исследования кишечника не самая приятная, но выраженных болей пациент испытывать не должен. Допускается незначительный дискомфорт, чувство распирания и тяжести, связанные с нахождением в толстой кишке инородного тела. Чтобы избежать осложнений, связанных с процедурой, и повысить точность полученных результатов, важно правильно подготовиться к исследованию. Подготовка к колоноскопии включает специальную диету, механическое очищение кишечника и прием слабительных препаратов на основе соли. Самым популярным лекарством данной группы, широко применяющимся при диагностике кишечных заболеваний, является «Фортранс».

Приготовление раствора «Фортранс»

Основные правила подготовки

Как подготовиться к колоноскопии? К процедуре следует отнестись со всей ответственностью, так как недостаточно очищенные кишечные стенки сильно снизят качество диагностики. Специалист не сможет отчетливо рассмотреть поверхность слизистой оболочки, что повлечет за собой цепочку негативных действий, начиная от постановки неправильного диагноза и заканчивая развитием осложнений. Кроме того, придется проводить процедуры очищения и диагностики еще раз.

Перед тем, как принимать Фортранс перед колоноскопией, пациент должен соблюдать бесшлаковую диету на протяжении 3-5 дней. Обязателен отказ от продуктов, содержащих большое количество клетчатки. Это, например: фрукты, овощи, зерновые, бобовые, грибы. Потребуется исключить из меню и те продукты, которые приводят к повышенному образованию газов и брожению. Это: капуста, газированные напитки, мучные изделия, виноград, шоколад и другие.

Допускается употребление в пищу супов, отварной рыбы, курицы. Если пациент страдает запорами, то рекомендуется в дни бесшлаковой диеты принимать препараты, обладающие слабительным действием. Однако это возможно только после предварительной консультации с врачом.

Что такое Фортранс: механизм действия препарата?

Средство Фортранс, в основе которого лежит макрогол, применяется для полного очищения просвета и слизистой оболочки кишечника от остатков пищи и каловых масс на всем его протяжении. Механизм действия основан на свойстве препарата связываться с водой и удерживать ее. Когда объем жидкости в кишечнике достигает максимума, срабатывают рецепторы кишечной стенки и осуществляется его освобождение.

Фортранс не образует метаболитов и не всасывается в системный кровоток. Также использование этого средства для очищения не приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме. Кроме того, для очищения кишечника перед колоноскопией Фортрансом не требуется посторонняя помощь.

Фортранс: инструкция по применению перед колоноскопией и диета

Фортранс принадлежит к группе послабляющих средств, используемых в качестве экстренной и эффективной очистке кишечника от каловых масс, включая застойные отложения.
В клинической практике Фортранс широко применяется перед инвазивными диагностическими манипуляциями, перед оперативным вмешательством.

https://www.youtube.com/watch?v=ILR-D55uDJc

Целесообразность применения определяется исключительно врачом на основании данных клинического анамнеза пациента, его возраста, необходимости применения анестезии и других критериев.

Основными показаниями к назначению считают:

1. Подготовка к хирургической операции при геморрое, полипах кишечника любой локализации (как быстро растут полипы в кишечнике читайте здесь);
2. Манипулятивная диагностика: ректороскопия, колоноскопия;
3. Экстренное очищение кишечника перед иными вмешательствами;
4. Профилактические очищения кишечника после операции.

Многие пациенты применяют Фортранс при попытках похудеть, однако сохраняются риски обезвоживания организма. Очищение кишечника порошкообразным препаратом Фортранс за одну процедуру намного эффективнее многократного клизменного очищения.

Обратите внимание! После процедуры медикаментозного очищения врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков, эубиотиков и лактобактерий для восстановления микрофлоры органов ЖКТ.

Учитывая некоторые противопоказания, особенные указания и вероятность развития побочных явлений, Фортранс подходит не всем категориям пациентов. В этом случае используют аналоги препаратов, различия которых заключаются не только в производителе, но и в дозировке основного компонента, степени схожести фармакологических свойств.

Известны несколько основных групп с послабляющим воздействием на мускулатуру кишечника:

• На основе макрогола (Фортранс, Реалаксан, Эндофальк);
• На основе лактулозы (Порталак, сироп Дюфалак);
• На основе солевого компонента (Микролакс, Пикопреп, Мовипреп).

Другими аналогичными препаратами являются Транзипег, Осмоголь, Лавакол, в составе которых макрогол содержится в различных дозировках. Выбор в пользу аналогов может быть вызван и ценовым аспектом, что учитывается при назначении препарата перед проведением колоноскопии.

Фортранс – порошкообразное слабительное средство, эффективное и доступное для использования в домашних условиях.

Сравнивая оба препарата, следует отметить их схожесть между собой активным компонентом, эффективностью воздействия. Основным лечебным компонентом выступает макрогол. Эндофальк содержит макрогола 3350 (полиэтиленгликоль) — 52 г, в составе Фортранс активного вещества немного больше — макрогол 4000 в объёме 64 г. Препараты отпускаются из аптечных сетей в виде порошка.

При нестерпимой тошноте подойдут противотошнотные таблетки, назначенные лечащим врачом. Поможет таблетка Мотилиума.

Колоноскопия требует серьёзной подготовки. От дисциплинированности пациента в 70% зависит успешность и информативность всего исследования. Недопустимо применять препарат вопреки противопоказаниям, особенным указаниям при отягощённом клиническом анамнезе пациента.

• Седация при колоноскопии, что это — читайте в нашей статье здесь.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Приём любого лекарственного средства должен начинаться с ознакомления аннотации.

Химический состав

Основу состава представляет макрогол 4000. Для его лучшего усвоения в производстве фармакологического продукта также используются:

• хлориды натрия и калия;
• натрия гидрокарбонат;
• натрия сахаринат;
• натрия сульфат безводный.

Лекарственная форма

Слабительное выпускается в виде порошка белого цвета. Его после вскрытия разводят в воде для перорального употребления. Фасуется в саше по 64 г. В картонную коробочку укладывают по 4 пакетика.

Показания

Побочные действия препарата

В начале приема Фортранса у пациента может возникнуть тошнота

Дозировка препарата зависит от веса пациента

Как правильно принимать Фортранс, чтобы немного облегчить состояние? Допускается сочетать прием Фортранса и небольшого количества кислых соков. Их можно добавлять прямо в раствор, а можно запивать. Лучше всего подойдет сок лимона или апельсина, свежевыжатый и осветленный (подождать, пока отстоится). Если нет возможности приготовить сок, то можно просто заедать раствор лимоном.

Если в процессе приема вдруг возникло ощущение тошноты, то лучше ненадолго прекратить применение Фортранса. В большинстве случаев для того, чтобы неприятный симптом прошел, хватает полчаса.

Пробиотики для восстановления микрофлоры

Фортранс действительно обеспечивает полную очистку толстой кишки. Но при этом вместе с продуктами переработки, токсинами и шлаками выводятся полезные микробы. Нарушенная микрофлора не обеспечивает должной помощи в процессе переработки продуктов. Дефицит полезных микроорганизмов оборачивается дисбактериозом.

Для восстановления микрофлоры за короткий промежуток времени необходимо принимать пробиотики. После использования Фортранса подойдут препараты: Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Пробиотики последнего поколения отличаются безопасным составом. Средств назначают в период беременности, лактации, младенцам с самого рождения и людям с патологиями разных органов и систем.

Ограничения к применению лекарств касаются преимущественно аллергии и ослабленного иммунитета.

Подобрать наиболее подходящий вариант сможет только квалифицированный специалист, который учитывает причины дисбактериоза и сопутствующие проблемы со здоровьем.Основная задача пробиотиков заключается в восстановлении нормальной микрофлоры.

Варианты форм выпуска: таблетки, свечи, порошок, раствор, капсулы, сироп.

Согласно классификации выделяют 5 групп пробиотиков:

1. Симбиотики – в производстве продукта используется несколько видов микроорганизмов (Бифиформ, Аципол, Линекс).
2. Монокомпонентные – основу состава представляет один активный компонент (Лактобактерин, Бифидумбактерин).
3. Пробиотические комплексы – терапевтический эффект достигается благодаря сочетанию сорбентов с полезными бактериями (Бифидумбактерин Форте).
4. Синбиотики – комбинированный состав, включающий тандем пробиотика и пребиотика (Бифилиз, Максилак).

Принимают фармакологический состав для восстановления здоровой микрофлоры за полчаса до основного приёма пищи. В пустом кишечнике бактерии быстрее адаптируются. После поступления пищи микроорганизмы приступают к выполнению своих функций.

Способ применения средств зависит от формы выпуска. Таблетки запивают водой (150-200 мл), порошок разводят в тёплой жидкости (40°С) в указанных на упаковке пропорциях. Закваска настаивается около 4-х суток, после чего кефир с живыми бактериями готов к употреблению. На сухую употреблять лекарство не следует, теряется эффект. Застряв в пищеводе, таблетка начинает растворяться. Бактерии оказываются не в подходящей среде.

Как подготовиться, если колоноскопия с утра?

Принимать Фортранс перед предстоящей колоноскопией следует в зависимости от того, в какое время суток будет проводиться процедура. Если процедура утром, подготовка к колоноскопии Фортрансом проводится следующим образом.

1. В два часа дня (за сутки до проведения процедуры), перед тем, как пить Фортранс, необходимо пообедать. Обед должен быть очень легким, например, бульон.
2. В 4 часа следует начинать очищение. Первый литр раствора примите в течение часа.
3. В 5 часов первая порция уже закончилась, нужно приступать к приему второго литра Фортранса, так же, на протяжении часа.
4. В 6 часов на очереди третья порция.
5. В 7 часов вечера – последняя, четвертая, порция средства. Ее прием необязателен для тех пациентов, чья масса тела не превышает 60 кг. В противном случае принимать четвертую порцию раствора нужно до 8 часов вечера.

Если колоноскопия назначена на утро, то последнюю порцию препарата выпивают в 19 вечера

Опорожнение происходит несколько раз по мере приема, а также может продолжаться еще 2-3 часа после последнего выпитого стакана.

После очищения кишечника с помощью Фортранса необходимости в клизме нет.

Подготовка к колоноскопии, назначенной на послеобеденное время

Другая схема приема Фортранса используется, если колоноскопия назначена на послеобеденное время. В этом случае прием препарата осуществляется в два захода: в день накануне проведения процедуры, и в день, когда она назначена.

1. В день, предшествующий процедуре колоноскопии, последний прием пищи показан часа в 3-4 после обеда. Так же, как и в предыдущей схеме, это должен быть бульон.
2. Через три часа после еды нужно начинать принимать раствор Фортранса. Его необходимо приготовить в объеме, равном половине общего. Прием осуществляется таким же образом, по стакану в четверть часа.
3. Утром следующего дня, на который назначена диагностика, пьют утреннюю порцию раствора. Следует начинать очищение пораньше, чтобы опорожнение кишечника после приема средства закончилось до визита к специалисту. Например, при диагностике в 12-13 часов дня, нужно провести процедуру с 7-8 часов утра до 9-10.

Прием препарата необходимо закончить за 3-4 часа до процедуры

Нужно отметить, что и в том, и в другом случае допускается легкий прием пищи непосредственно перед проведением колоноскопии кишечника (светлый бульон). Повлиять на результаты исследования он не сможет. После того, как диагностика закончится, 2-3 дня нужно будет еще придерживаться легкого питания, постепенно вводя в рацион привычные продукты.

Противопоказания

Прежде всего колоноскопию не проводят против воли пациента. Он должен добровольно идти на такое обследование, ознакомившись со всеми возможными рисками. Если пациент категорически против такой диагностики, то его мнение учитывают и стараются найти какую-то альтернативу. Все медицинские противопоказания к колоноскопии делят на абсолютные и относительные.

Некоторые состояния после колоноскопии могут усугубиться настолько, что это сильно скажется на здоровье пациента, поэтому их относят к абсолютным противопоказаниям: гнойное воспаление брюшной области (перитонит), некроз сердечной мышцы на фоне обширного инфаркта, шоковое состояние, при котором сильно снижается артериальное давление, стремительное нарастание и интенсивность проявления симптоматики колита, прободение стенки кишечника, при котором её содержимое выходит в брюшную полость.

Среди относительных противопоказаний для проведения колоноскопии можно выделить такие:

• кишечное кровотечение (скопление крови как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике);
• недавнее полостное абдоминальное хирургическое вмешательство (опасность расхождения швов);
• мешотчатое выпячивание стенки толстого кишечника (невозможно провести адекватное обследование);
• грыжа в паху или в области пупка, в которую может выпадать кишечная петля.

Если пациент проигнорировал все рекомендации по подготовке, то в день намеченной процедуры проктолог-диагност может отказаться ее проводить.

Колоноскопия может быть назначена в послеоперационный период после удаления новообразований различной природы и иссечения спаек