Антигистаминные препараты — что это, список 2, 3, 4, нового поколения, перечень для детей, новорожденных, взрослых, при беременности

Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие действие свободного гистамина.
При попадании в организм аллергена, гистамин высвобождается из тучных клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему организма. Он начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывать зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления. За блокирование этих рецепторов отвечают антигистаминные препараты. В 2019 году имеется три поколения этих лекарств.

Сегодня мы рассмотрим антигистаминные препараты нового поколения, они эффективны и практически не вызывают побочных эффектов. Актуальный на 2019 год перечень таких лекарств вы найдете в статье. Оставить свой отзыв можно в комментариях.

Формы выпуска и состав

Форма выпуска антигистаминных препаратов различна. Ассортимент противоаллергических препаратов составляют:

• сиропы;
• таблетки;
• капли.

Необходимо это для правильного и безопасного приёма, в зависимости от различного возраста пациентов. В своём составе антигистаминные препараты содержат вещества, способные оказывать седативное воздействие.

К ним относятся:

При обнаружении у пациента симптомов аллергии, специалист назначает дополнительное обследование.

Дополнительное обследование помогает выявить причину аллергической реакции или патоген аллергии.

К основным исследованиям относятся:

• взятие кожной пробы. Оно является самым быстрым и достоверным источником получения информации об аллергии. Процедура проводится в нескольких этапов, путём введения различных аллергенов в организм пациента. После проявления нескольких симптомов аллергической реакции, врач подтверждает на что именно у пациента происходит аллергическая реакция.
• проверка на IGE. Данный анализ заключается в обнаружении антител в организме и тем самым установлении причин аллергии. Данный вид анализа является самым дорогим и долгим;
• Patch-testing. Данный вид процедуры заключается в присоединении на спину пациента различных пластин с аллергическими компонентами.

Особенности аллергии при беременности

Примерно треть беременных женщин жалуются на аллергические симптомы, даже если ранее гиперчувствительных реакций организма у них на наблюдалось.

Важно понимать, что аллергия не может повлиять на нормальное развитие ребенка, поскольку антитела и антигены не способны преодолеть плаценту.

Однако, для самой женщины проявления аллергии способны создать массу неудобств.

Антигистаминные препараты при беременности 1 триместра, 2 триместра могут назначаться врачом в зависимости от вида аллергии, тяжести ее протекания и индивидуальных особенностей пациентки.

Виды аллергии при беременности

• аллергия на первых сроках беременности, когда она провоцирует аллергические реакции. Беременная должна немедленно посетить врача-аллерголога для того, чтобы он выявил факторы аллергии и исключил контакт с ними;
• аллергия, которая никак не связана с наличием беременности. Необходима консультация с врачом-аллергологом, который скорректирует прием противоаллергических препаратов для пациентки;
• аллергия, симптомы которой ухудшаются вследствие беременности. Этот случай отмечается редко, но требует консультации врача, который поможет нормализовать состояние беременной;
• аллергия, симптомы которой протекают легче при беременности. Это случается довольно часто, поскольку при беременности в организме женщины происходит выработка гормона кортизола, который помогает симптомам аллергии протекать легче.

Прием антигистаминных препаратов при беременности

Случай аллергии во время беременности является осложненным случаем, поскольку многие антигистаминные препараты при беременности назначать просто не допустимо.

Поэтому женщина должна посещать консультации не только акушера-гинеколога, но и врача-аллерголога.

Рекомендации в данном случае следующие:

При передозировке антигистаминные препараты являются токсичными и способны привести к осложнениям с сердцем. Поэтому следует правильно подбирать дозировку у лечащего врача.

Какие противоаллергические препараты лучше применять при беременности

Антигистаминные препараты при беременности 2 триместра и в дальнейшем нужно принимать очень осторожно, поскольку некоторые средства отрицательно влияют на активно развивающийся плод, могут вызвать даже непроизвольное маточное сокращение (Тавегил, Димедрол).

Нужно обратить внимание на характер имеющихся симптомов – если они легкие, то поможет простое устранение того источника аллергена, который их вызывает.

Антигистаминные препараты при беременности, особенно при тяжелых симптомах, таких как, астма, отечность носоглотки, должен назначать только врач-аллерголог.

Также нужно постоянно отслеживать эффективность воздействия того или иного препарата.

Дозировка препаратов против аллергии для беременной женщины должна быть минимальной, а срок их приема – более коротким.

Предпочтение стоит отдать тем лекарственным средствам, которые имеют широкий спектр действия и низкий риск развития побочных эффектов.

Как правило, это проверенные противоаллергические препараты 2-го и 3-го поколения.

Противопоказания

Список противопоказаний напрямую зависит от возраста пациента. Детям до 2 лет разрешено принимать антигистаминные препараты только в каплях. Детям от 2 до 6 лет разрешён приём лекарства в форме сиропа.

Основными противопоказаниями к применению являются:

• сильная почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к действующим компонентам;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• глаукома;
• сердечнососудистые заболевания;
• несовместимость с алкоголем.

Таблетки от аллергии для детей

У большинства антигистаминных препаратов строгие противопоказания по возрасту. Вполне разумны будет вопрос: а чем же лечить совсем маленьких аллергиков, которые страдают не реже взрослых? Как правило, детям назначают препараты в форме капель, суспензий, а не таблеток. Средства, разрешенные для лечения грудничков и лиц младше 12-летнего возраста:

Препараты нового, последнего поколения. Список

Самыми безопасными считаются именно эти антигистаминные препараты. Список средств, которые относятся к новейшему 4-му поколению, отличается от всех выпущенных раньше лекарств тем, что они не вызывают сонного состояния и не оказывают влияния на сердечную активность.

Эти лекарства можно применять при повышенной активности – умственной или физической. Управлять автомобилем разрешено. Просим обращать внимания, что с точностью назначать то или иное лекарство может только врач и каждый, даже самый безопасный и современный препарат, может вызвать негативную реакцию при наличии непереносимости на один из его компонентов.

К самым популярным препаратам нового поколения относятся:

• Фексофенадин (Фексофаст, Фексадин, Аллегра, Телфаст);

Очень эффективен при лечении сезонных аллергических проблем или патологий. Противопоказан лицам младше 6 лет, беременным или кормящим женщинам. Выпускается в таблетках. При использовании не вызывает привыкания.

• Левоцетиризин (Супрастинекс, Цезера, Гленцет, Ксизал);

Полезен при сезонной или хронической аллергии, кожном зуде или крапивнице. Начинает свое действие через полчаса после приема. В продаже можно найти как таблетки, так и капли, которые назначают принимать маленьким пациентам от 2 лет. Противопоказан беременным, но с осторожностью допускается применение препарата при грудном вскармливании или при заболевании почек. Иногда вызывает сонливость.

• Дезлоратадин (Эриус, Лордестин, НеоКларитин, Аллергостоп).

Отлично справляется с лечением острой и сезонной аллергии. Встречается в форме таблеток и сиропа. Сироп предназначен для пациентов до 12 лет. Не применяется при беременности. Действовать начинает спустя 30 минут после применения и продолжает сутки.

Фексадин

Препарат применяют для лечения сезонного аллергического ринита со следующими проявлениями сенной лихорадки: кожный зуд, чихание, ринит, покраснение слизистой оболочки глаз, а также для лечения хронической идиопатической крапивницы и ее симптомов: кожного зуда, покраснения.

Недостатки

Спустя некоторое время возможно привыкание к действию препарата, он обладает побочными эффектами: диспепсия, дисменорея, тахикардия, головная боль и головокружение, анафилактические реакции, извращение вкуса. Может сформироваться зависимость от препарата.

Преимущества

При приеме препарата не проявляются побочные эффекты, характерные для антигистаминных препаратов: нарушения зрения, запоры, сухость слизистой рта, прибавка в весе, негативное действие на работу сердечной мышцы.

Фексадин можно приобрести в аптеке без рецепта, не требуется коррекция его дозы для пожилых людей, пациентов и почечной и печеночной недостаточностью. Препарат действует быстро, сохраняя свое действие в течение суток. Цена препарата не слишком высока, он доступен многим людям, страдающим от аллергии.

Третье поколение. Список

Предыдущее, 3-е поколение, практически лишено противопоказаний и подходит более широкому кругу людей. Они не обладают побочными эффектами 1-го и 2-го поколения. Существует некоторая путаница, в ходе которой продукты 4-й группы часто объединяют с продуктами 3-й. Поскольку разница в них минимальна, а в медицине многие придерживаются разделению лекарств этого типа всего на три части.

К медикаментам 3-й группы можно отнести аналоги лекарств 4-й группы:

• Гисманал;

Используется как профилактическое или лечебное средство, действует сутки. Выпускается в виде суспензии и таблеток. Подходит пациентам от 2-х лет.

• Трексил;

Имеет широкий спектр. Используется при наличии глаукомы и нарушений предстательной железы.

• Телфиаст (аналог Фексофенадина);
• Фексадин (аналог Фексофенадина);
• Фексофаст (аналог Фексофенадина);
• Левоцетиризин-Тева;

Хороший вариант для лечения и профилактики аллергических заболеваний. Может быть назначен с 6-тилетнего возраста. Иногда вызывает сонливость.

• Ксизал (аналог Левоцетиризина);
• Эриус;

Используется, в том числе, для длительного курса лечения, вплоть до года. На него хорошо реагируют как взрослые, так и дети от 1 года. По своему воздействию препарат похож на Дезлоратадин.

• Дезал.

Средство эффективно борется с кожными проблемами и насморком. Отлично подходит детям, что позволяет использовать его с 12 месяцев. Выпускается в виде таблеток и сиропа. Лекарство удобно в приеме вне зависимости от приема пищи, одноразово в сутки.

Лучшие средства от аллергии

ТОП-5 самых эффективных препаратов:

1. Эриус. Быстродействующее лекарство, хорошо устраняющее насморк, зуд, высыпания. Стоит дорого.
2. Эдем. Препарат с дезлоратадином. Не дает снотворного эффекта. Хорошо справляется со слезотечением, зудом, отечностью.
3. Зиртек. Препарат на основе цетиризина. Быстродействующий и эффективный.
4. Зодак. Отличное лекарство от аллергии, моментально устраняющее симптомы.
5. Цетрин. Препарат, который очень редко дает побочные эффекты. Быстро устраняет симптомы аллергии.

Второе поколение. Список

Лекарства 2-го поколения не являются седативными, но оказывают значительное давление на сердце и сосуды, поэтому не показаны для применения детьми и в пожилом возрасте. Имеют достаточное количество противопоказаний и побочных эффектов.

К самым распространенным препаратом 2-го поколения относятся:

• Диметинден (Фенистил);

Эффективен для снятия легких ожогов, при реакции на укусы насекомых или кожных высыпаниях, другие виды аллергии. Не разрешается при беременности, но допускается для детей старше 1 месяца. Форма выпуска: гель, капсулы, капли.

Лечит аллергический насморк и кожные проблемы. Выпускается в виде сиропа, назначается при возрасте старше 2 лет, не разрешается во время беременности и лактации. Может вызывать сонливость.

• Эбастин (Кестин);

Назначается при крапивнице или рините. Взаимодействие с кетоконазолом может повлечь смертельный исход. Допускается применение вместе со спиртосодержащими лекарствами.

• Ципрогептадин (Перитол);

Важным свойством является избавление от головных болей во время мигрени, а также успокоительный эффект. Не рекомендуется применять без назначения врача, поскольку основные показания – хронический панкреатит, сывороточная болезнь, нейродермит.

• Зиртек (Зодак, Цетрин, Цетиризин);

Выпускается в виде капель и таблеток. Назначается при аллергическом насморке и конъюнктивите, поллинозе, других видах аллергии. Может употребляться детьми старше 6 месяцев с осторожностью.

• Азеластинф (Аллергодил);

Подходит для борьбы с ринитом и конъюнктивитом. Форма выпуска: глазные капли и назальный спрей. Назначается от 4 лет.

• Рупафин (Рупатадин).

Отлично борется с крапивницей. Не назначается больным младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Лекарства 3-го поколения

Это активные метаболиты. Они обладают прекрасными противоаллергическими свойствами и отличаются минимальным перечнем противопоказаний. Если говорить про эффективные противоаллергические средства, то данные лекарства как раз и представляют собой современные антигистаминные.

Какие препараты из данной группы наиболее популярны? Это следующие лекарства:

• «Зиртек»;
• «Цетрин»;
• «Телфаст».

Они не имеют кардиотоксического эффекта. Нередко их назначают при острой аллергической реакции и астме. Прекрасные результаты они обеспечивают при борьбе со многими дерматологическими болезнями.

Первое поколение. Список

Самыми опасными в применении являются данные антигистаминные препараты.

Список медикаментов со снотворным эффектом, большим количеством побочных реакций и очень кратковременным периодом действия достаточно популярен в использовании у всего населения. Могут вызывать привыкание. Лекарственные вещества этого раздела – самые недорогие среди всей антигистаминной группы, что объясняет их популярность.

К самым популярным препаратам относятся:

• Супрастин (Хлоропирамин);

Обладает широким спектром лечения. Назначается взрослым и детям старше 1 месяца, не подходит для употребления во время беременности и лактации. Вызывает сильную сонливость, применяется как вспомогательное средство для сбивания высокой температуры. Выпускается в виде ампул и таблеток.

• Тавегил (Клемастин);

Отличается от супрастина тем, что имеет менее не такое сильное снотворное действие. Подходит для возраста старше 1 года. Форма выпуска: сироп и таблетки

• Фенистил (Диметинден);

Обладает широким спектром. Вызывает сонливость, которая проходит через двое суток лечения. Большой список побочных эффектов, но в то же время, разрешается беременным с 12 недели и детям старше 1 месяца. Форма выпуска: таблетки, капли, гель, эмульсия.

• Квифенадин (Фенкарол).

Применяется для всех типов аллергических реакций взрослым, детям от 1 года и беременным, начиная со 2-го триместра. Форма выпуска: сироп, таблетки.

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

• раннего атопического синдрома у ребенка;
• сезонного либо круглогодичного ринита;
• отрицательной реакции на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль, некоторые медицинские препараты;
• тяжелого бронхита;
• ангионевротического отека;
• анафилактического шока;
• пищевой аллергии;
• энтеропатии;
• бронхиальной астмы;
• атопического дерматита;
• конъюнктивита, вызванного воздействием аллергенов;
• хронической, острой и других форм крапивницы;
• аллергического дерматита.

• Капли от аллергии для детей и взрослых — список антигистаминных препаратов и инструкция по применению
• Противогрибковые препараты — эффективные и недорогие
• Лекарство от ангины взрослым и детям

Антигистаминные препараты для детей

Для новорожденных до 1 года:

• Супрастин – с 1 мес;
• Фенистил/Диметинден – с 1 мес;
• Реактин (глазные капли) – с 1 мес;
• Пипольфен – комплексное средство (парентеральная форма) – с 3 мес;
• Цетрин/Зиртек – с 6 мес.

От 1 года – 6 лет:

• Зодак – с 1 г;
• Эриус – с 1 г;
• Тавегил – с 1 г;
• Квифенадин – с 1 г;
• Дезал – с 1 г;
• Цетрин – с 2 лет;
• Гисманал – с 2 лет;
• Кларитин – с 2 лет;
• Азеластин – с 4 лет;

От 6 лет – 12 лет:

• Фексофенадин – с 6 лет;
• Левоцетирин-Тева – с 6 лет.

Химическая структура и свойства противоаллергических препаратов

Противоаллергические препараты можно разделить на несколько видов в зависимости от своей химической структуры. В зависимости от типа и структуры формируются выраженные эффекты и свойства.

Для того, чтобы определиться, какие антигистаминные средства лучше, нужно рассмотреть их отличительные черты, положительные и отрицательные стороны, а также воздействие на пациента и саму аллергию.

Развитие блокаторов рецепторов Н1 происходило постепенно, и на сегодняшний день можно выделить три поколения препаратов, каждое из которых имеет свои особенности.

✔

Чем отличаются блокаторы гистаминовых рецепторов от препаратов глюкокортикостероидов, читайте в журнале «Новая аптека».

Таблетки от аллергии первого поколения

Первопроходцы в борьбе с аллергией, или антигистаминные препараты 1-го поколения, успешно применяются в медицинской практике уже несколько десятилетий.

Отличительными особенностями этих лекарств являются:

• эффект после приема препарата возникает быстро (до получаса), но является кратковременным;
• возможные побочные эффекты, даже в случае соблюдения нормальной дозировки;
• ярко выражен успокоительный эффект (сонливость, вялость, слабость);
• М-холинолитические свойства, которые проявляются в виде сухости во рту, проблем с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, нарушением сердечного ритма и зрения;
• редко наблюдается психомоторное возбуждение при превышении назначенной дозы и у детей;
• потенцирующее действие при одновременном приеме с анальгетиками и седативными препаратами, алкоголем;
• противоукачивающее и противорвотное действие;
• при длительном приеме наблюдается снижение антигистаминной активности, поэтому препараты первого поколения лучше чередовать каждый 2-3 недели;
• местноанестезирующее действие;
• доступная цена;
• наличие разнообразных лекарственных форм (например, очень популярны таблетки от аллергии).

Основные антигистаминные препараты первого поколения (список):

Всем известны седативные свойства противиаллергических препаратов первого поколения, что обусловлено способностью растворяться в липидах и проходить через гематоэнцефалический барьер.

Степень такого эффекта может быть разной в зависимости от конкретного препарата и особенностей больного.

Однако, неоспоримыми их свойствами является доступная цена и разнообразие лекарственных форм. Поэтому именно противоаллергические препараты первого поколения являются наиболее востребованными в случаях, когда больному нужно оказать первую помощь.

Антигистаминные препараты второго поколения

Особенностью данных лекарственных средств является то, что в силу своей химической структуры, они проявляют слабую проходимость через гематоэнцефалический барьер.

Поэтому они выборочно действуют на гистамины Н1 периферические, и совсем не влияют на рецепторы Н1 центральные.

Специфика химической структуры антигистаминных препаратов определила их основные характеристики:

1. при соблюдении терапевтических доз седативный эффект возникает только у чувствительных пациентов, но и в этом случае сонливость носит умеренный характер;
2. клинический эффект наступает быстро, как и у препаратов первого поколения, но длится гораздо дольше. Это происходит за счет хорошего связывания лекарства с белками крови и медленного его выведения;
3. при длительном применении препараты второго поколения сохраняют свою эффективность.

Недостатки противоаллергических препаратов второго поколения:

Для пожилых людей необходимо выбирать негормональные препараты нового поколения. Так как большинство противоаллергических средств оказывают сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, то появляется риск инсульта.

К препаратам, которые категорически запрещается специалистами к употреблению пожилым людям, можно отнести:

• Супрастин;
• Демидрол;
• Дипразин.

Воздействие на организм

Чтобы понять, чем отличаются антигистаминные препараты 4 поколения, следует разобраться в механизме действия противоаллергических средств.

Данные лекарства осуществляют блокировку Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов. Это способствует уменьшению реакции организма с медиатором гистамином. Таким образом, происходит купирование аллергической реакции. Кроме того, данные средства служат прекрасной профилактикой бронхоспазмов.

Рассмотрим антигистаминные препараты всех поколений. Это позволит понять, в чем преимущества современных средств.

К какому врачу обратиться за консультацией

В выборе противоаллергических препаратов следует учитывать индивидуальные особенности и возраст пациента.

При подозрении на аллергическую реакцию, пациент не должен заниматься самолечением и самостоятельно принимать антигистаминные препараты.

Список данных лекарств подбирается врачом-аллергологом на индивидуальной консультации. Врач проведёт необходимые исследования, назначит анализы, выявит причину аллергии и грамотно составит схему лечения, назначит безопасные для применения противоаллергические лекарства.

Причины развития аллергии

Основные причины аллергии:

• продукты жизнедеятельности домашнего клеща;
• пыльца различных цветущих растений;
• чужеродные белковые соединения, содержащиеся в вакцинах или донорской плазме;
• воздействие солнечных лучей, холода;
• пыль (книжная, бытовая, уличная);
• споры разных грибков или плесени;
• шерсть животных (в основном характерная для кошек, кроликов, собак, шиншилл);
• химические моющие и чистящие средства;
• лечебные препараты (анестетики, антибиотики);
• продукты питания, преимущественно яйца, фрукты (апельсины, хурма, лимоны), молоко, орехи, пшеница, морепродукты, соя, ягоды (калина, виноград, клубника);
• укусы насекомых/членистоногих;
• латекс;
• косметические средства;
• психологический/эмоциональный стресс;
• нездоровый образ жизни.

Собственно аллергию можно распознать по внезапно возникшему слезотечению, насморку, зуду, чиханью, покраснению кожи и прочим неожиданным болезненным проявлениям. Чаще всего такая аллергическая симптоматика возникает при непосредственном контакте с конкретным веществом-аллергеном, распознанным человеческим организмом как возбудитель заболевания, вследствие чего в нем запускаются механизмы противодействия.

Врачи рассматривают в качестве аллергенов, как вещества, выявляющие непосредственное аллергизирующее действие, так агенты, способные увеличивать эффект других аллергенов.

Ответная реакция человека на воздействие различных аллергенов во многом зависит от генетических индивидуальных особенностей его иммунной системы. Отзывы о проведении многочисленных исследований свидетельствуют о наличии наследственной аллергической предрасположенности. Так у родителей, страдающих аллергией, намного больше шансов родить ребенка со схожей патологией, чем у здоровой семейной пары.

Основные лекарственные формы препаратов против аллергии

Современные средства от аллергии выпускаются в разных лекарственных формах, среди которых: таблетки от аллергии, мази, назальные спреи, а также противоаллергические глазные капли, сиропы и др.

Поскольку таблетки от аллергии – самая распространенная лекарственная форма, которую используют многие производители лекарств против аллергии, предлагает рассмотреть особенности применения мазей, спреев и глазных капель против аллергии.

↯

Почему самолечение при аллергии опасно читайте в журнале «Новая аптека»

Мазь от аллергии

Эта лекарственная фарма эффективна, когда аллергия вызвана укусами насекомых, лекарствами, пыльцой или связана с приемом некоторых продуктов питания.

Кожная аллергия эффективно лечится мазями, которые бывают гормональными и негормональными:

1. Гормональные мази от аллергии: Адвантан, Гистан, Локоид, Синафлан и др.

Особенности:

• нельзя использовать для беременности;
• назначаются детям, в зависимости от вида мази с рождения или с 4-6 месяцев.

2. Негормональные мази от аллергии: Элидел, Бепантен, Цинковая мазь, Протопик, Вундехил и др.

Эти мази подходят для детей практически всех возрастов и для беременных женщин.

Кроме того, мазь от аллергии может быть предназначена для купирования отдельных симптомов или для конкретной части тела:

• мазь от кожного зуда (Ирикар, Белодерм, Мезодерм и др.);
• мазь от аллергии на лице (Целедерм, Мирамистин, Актовегин и др.);
• мазь от аллергии на руках (Белосалик, Лоринден А и др.);
• глазные мази (Левомеколь, Фуцидин и др.).

Спрей от аллергии

Любая аллергия имеет свои особенности. Многие люди страдают от сезонных проявлений аллергии (пыльца, пыль), от укусов насекомых и т.д.

Лучший способ предотвратить симптомы аллергии – исключить контакт с аллергеном, но другое решение – использовать барьерные средства защиты, например, спрей от аллергии в нос.

Эти препараты предохраняют организм человека от воздействия аллергена, поскольку создают препятствие на его пути.

Преимущества назальных спреев:

1. просты в использовании;
2. безопасны;
3. используются в комплексной терапии;
4. безопасны для беременных женщин и детей;
5. безопасны для лиц, у которых есть противопоказания к применению антигистаминных препаратов.

Назальные спреи от аллергии бывают разных видов:

• гелеобразные (Превалин), которые при механическом воздействии принимают жидкое состояние;
• детские (Превалн Кидс), который можно применять детям с 6 лет;
• с природными компонентами в составе (Назаваль);
• на основе морской соли (Аквамарис сенс).

Глазные капли от аллергии

Проявление аллергии на глазах доставляет множество неудобств пациенту – это покраснение, отеки, сильный зуд, слезотечение и светобоязнь). Быстро избавиться от них позволяет применение местных противоаллергенных средств – глазных капель.

Группы антигистаминных средств

Распространенность аллергических заболеваний среди населения с каждым годом неуклонно увеличивается.

Для того чтобы купировать симптомы аллергозов, улучшить самочувствие и полностью исключить вероятность тяжелых и порой смертельных осложнений требуется применение противоаллергических лекарств.

Антигистаминные средства начали выпускаться примерно в середине прошлого века, и первые из них обладали достаточно выраженными побочными реакциями.

К настоящему времени разработано и выпускается три группы (некоторые источники указывают 4 группы) антигистаминных средств.

Последнее поколение антигистаминов считается наиболее безопасным, и именно лекарство из этой группы предпочитают в большинстве случаев назначать врачи.

Преимущества и недостатки средств первого поколения или седативных препаратов

Антигистамины этого поколения действуют на все гистаминовые рецепторы, хоть и создавались лишь с прицелом на тип Н1. Эти рецепторы находятся в гладкой мускулатуре органов: кишечника и желудка, бронхов, сосудов и пр. Но лекарства первого ряда влияют и на рецепторы Н3, которые охватывают центральную и периферическую нервную систему. Из-за этого главным побочным действием препаратов являются стойкий седативный и снотворный эффекты.

Однако нельзя умалять преимущества лекарств первого поколения:

• быстродействие;
• доступность;
• низкая цена.

В некоторых случаях препараты остаются единственными средствами первой помощи. Например, внутримышечная инъекция смеси димедрола и анальгина быстро снижает высокую температуру, что в неотложных ситуациях может спасти жизнь.

Уколы димедрола в сочетании с анальгетиком противопоказаны диабетикам, астматикам, пациентам с язвами в ЖКТ. Если инъекция не помогла, необходимо срочно вызвать «скорую помощь», так как подобная реакция может свидетельствовать о пневмонии либо опасном заболевании почек.

Недостатки же таких лекарств таят в себе куда больше проблем, чем седация:

• средства не имеют пролонгированного действия, эффект исчезает очень быстро;
• из-за торможения реакций под их действием нежелательна работа с механизмами или вождение автомобиля;
• длительный прием или передозировка могут вызвать психомоторное возбуждение;
• препараты усиливают опьяняющее действие алкоголя;
• при продолжительном курсе может возникнуть привыкание, лекарство перестает справляться с аллергией.

Местное лечение аллергии

Несмотря на то, что аллергия – это реакция организма в целом, именно поэтому основная часть антигистаминных препаратов применяется внутрь, ее проявления могут локализоваться в конкретных местах в большей степени.

В этом случае дополнительно к пероральным препаратам назначаются те, что применяются местно.

Аллергический ринит

Что делать, если заложен нос или наблюдается обильное отделение слизи. На помощь придут капли. Среди наиболее популярных и работающих препаратов можно выделить:

Виброцил

Основными действующими веществами здесь выступают финилэфрин и диметинден. И если первый гарантирует облегчение дыхания за счет сосудосуживающего эффекта, то второй – подавляет выброс гистамина и является антиаллергенной составляющей каплей.

Препарат можно капать детям, достигшим года.

Стоимость Виброцила — около 300 рублей.

Виброцил

Достоинства:

• Комбинированный препарат: подавляет гистамин и облегчает дыхание;
• Комфортное закапывание, отсутствует жжение.

Недостатки:

• Нельзя применять более 7 дней, так как возможно истончение слизистой носа (кровоточивость) и привыкание.

Дезринит

Данные капли не относят к антигистаминным препаратам, это ГКС для местного применения, в их составе — моментазон, который гарантирует противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

Следует помнить, что гормоносодержащие препараты должны назначаться исключительно врачом и приниматься под его контролем!

Дезринит может использоваться как для профилактики сезонного ринита аллергической природы, так и в ситуациях уже имеющегося сезонного и круглогодичного насморка. Может также назначаться при острых синуситах и риносинуситах.

Разрешен детям с 2 лет.

Стоимость: около 400 рублей.

Дезринит

Достоинства:

• Быстро наблюдаемый эффект;
• Может применяться для детей;
• Может быть профилактическим средством.

Недостатки:

• «Сходить « с препарата нужно постепенно;
• При закапывании следует соблюдать технологию, описанную в инструкции.

Аллергический конъюнктивит

Такое проявление чаще всего имеет сезонный характер (цветение определенного вида растения) или при контакте с большим количеством бытового аллергена (попадание в запыленное помещение при наличии соответствующей аллергии). Когда слезятся глаза, помогут глазные капли.

Опатанол

Действующее вещество в составе блокирует гистаминовые Н1-рецепторы. Применять капли следует минимум дважды в день и курсом не менее 10 дней. Допустимо использовать капельки до 4 месяцев, то есть дополнительно защищать свои глаза на все время цветения раздражающего растения.

Препарат нельзя применять беременным и кормящим, а также детям до 3 лет.

Стоимость Опатанола – 480 рублей.

Опатанол

Достоинства:

• Местное лечение аллергического конъюнктивита;
• Можно сочетать с другими офтальмологическими каплями.

Недостатки:

• При закапывании может осуществляться легкий дискомфорт;
• Закапывание предполагает снятие контактных линз.

Кожные высыпания или реакции на укусы насекомых

В этом случае важно не только снять зуд, но и подавить дальнейшее ухудшение состояния. И если при, например, легком конъюнктивите можно обойтись местным лечением. Здесь при сильном зуде эффективнее будет комплексная терапия – таблетки и мазь.

Из числа наиболее эффективных при кожных высыпания можно отметить фенистил-гель, о его действии и стоимость говорилось выше.

фенистил-гель

При подборе мази следует помнить, что местное нанесение предполагает наличие небольших воспаленных участков. При масштабных очагах, когда сыпью покрывается все тело, гели и кремы уже, как правило, не используют.

Что собой представляет «Кестин»?

Еще один эффективный блокатор гистаминовых рецепторов – препарат «Кестин». Его производит фармацевтическая компания Nycomed Danmark ApS (Дания). Современное противоаллергическое средство отличается достаточно высокой стоимостью. Средняя цена таблеток (10 штук в упаковке) – 380-400 рублей.

Какой состав имеет данное лекарство? Эбастин – главный компонент, блокирующий гистаминовые рецепторы H-1. Вещество быстро устраняет спазмы гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает экссудацию, купирует проявление кожных аллергических реакций. «Кестин» выпускается в форме таблеток, которые могут содержать различное количество эбастина (10 или 20 мг) и сиропа. Также производитель предлагает таблетки для рассасывания, в которых содержится 20 мг активного вещества.

Как проявляется аллергия

Аллергия – это не что иное, как реакция иммунной системы на определенное вещество. Своего рода ложная тревога, когда иммунитет воспринимает аллерген, как патогенный микроорганизм, выплескивая на него гистамин. И именно гистамин уже провоцирует появление разного рода реакций – сыпь, зуд и др.

По большей части именно аллергены определяют тип аллергии. Она может быть:

• Бытовая, провоцируемая пылью, пылевым клещом, шерстью, слюной и экскрементами животным, плесневым грибом и т.д.;
• Пищевая, вызванная разного рода продуктами или ингредиентами;
• Лекарственная, провокаторы, в данном случае, — медикаменты или отдельные их компоненты;
• Сезонная, вызванная цветением различных растений.

Проявляться аллергия может в виде:

• Атопического дерматита;
• Ринита;
• Конъюнктивита;
• Поллиноза (риноконъюнктивит);
• Крапивницы.

Разные лекарства могут иметь конкретную направленность, то есть быть более эффективными, например, при конъюнктивите, другие же обладают более широким спектром действия и могут подавлять разнообразные аллергические реакции. Помимо антигистаминных препаратов врач может назначить лекарства из класса кортикостероидов, они бывают в виде таблеток или инъекций.

При лечении важно не просто подавить выброс гистамина, следует нейтрализовать аллерген.

«Эриус»: описание медикамента

Антигистаминное средство на основе дезлоратадина выпускает филиал фармацевтической компании Шеринг-Плау Корпорейшн/США в Бельгии. Приобрести медикаменты можно в таблетированной форме и в виде сиропа. Помимо основного активного компонента в составе таблеток присутствует диоксид титана, тальк, дигидрат кальция гидрофосфата, моногидрат лактозы, белый воск, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Сироп содержит такие вспомогательные компоненты, как лимонная кислота, сорбитол, бензоат натрия, пропиленгликоль, дигидрат натрия цитрата, сахароза. Таблетки расфасованы в упаковки по 7 и 10 штук на блистере. Сироп имеет вид жидкости желтого цвета и находится во флаконах объемом 60 и 120 мл.

Описание препарата «Ксизал»

При необходимости симптоматического лечения аллергических кожных реакций, крапивницы, ринореи, отека Квинке, поллиноза многие отдают предпочтение современному средству «Ксизал». Стоимость одной упаковки – 420-460 рублей. Производят медикамент на фармацевтических заводах в Бельгии, Швейцарии и Италии.

Основной действующий компонент «Ксизала» – левоцетиризин. Вещество обладает ярко выраженными противоаллергическими свойствами. Активный метаболит способен предотвратить развитие аллергии или же значительно облегчить течение патологического состояния. Вещество снижает проницаемость сосудистых стенок, блокирует активность цитокинов и медиаторов воспаления, тормозит движение эозинофилов. Клиническое воздействие медикамента сохраняется на протяжении 24 часов.

Фармакологическое действие препаратов

Антигистаминные средства из последней группы обладают избирательностью своего действия – они воздействуют только на Н1 – гистаминовые рецепторы.

Противоаллергическое влияние на организм происходит за счет нескольких изменений.

Данные лекарства:

• Тормозят выработку медиаторов (в их числе цитокины и хемокины), влияющих на системное аллергическое воспаление;
• Уменьшают общее количество и меняют функционирование молекул адгезии;
• Снижают хемотаксис. Данным термином обозначается высвобождение из сосудистого русла лейкоцитов и их проникновение в поврежденную ткань;
• Угнетают активацию эозинофилов;
• Предотвращают выработку супероксидного радикала;
• Снижают гиперчувствительность бронхов.

Все изменения, происходящие под действием антигистаминов последнего поколения, приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов. Как следствие этого проходит отечность, гиперемия, зуд кожных покровов и слизистых оболочек.

Отсутствие влияние на гистаминовые рецепторы 2 и 3 типа обуславливают и отсутствие выраженных побочных изменений в виде сонливости и токсического влияния на сердечную мышцу.

Новейшие противоаллергические медикаменты не вступают во взаимодействие с холин рецепторами, и потому пациентов не беспокоит сухость во рту и нечеткость зрения.

Благодаря высокому противовоспалительному и противоаллергическому влиянию антигистамины третьей группы могут назначаться, когда необходимо длительное лечение аллергии.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Аллергия на лактозу, причины, симптомы, лечение

В каких случаях не назначаются антигистамины

Аллергия является спутником многих современных людей, что значительно повышает популярность антигистаминных лекарственных средств. На фармацевтическом рынке представлено три поколения антигистаминных препаратов. Два последних поколения имеют гораздо меньше противопоказаний к применению. Поэтому следует рассмотреть те состояния, при которых не назначается большинство антигистаминных составов:

Противопоказания к применению антигистаминных средств

• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к компонентам, входящим в состав препаратов;
• период вынашивания малыша и естественного вскармливания;
• возрастные ограничения;
• тяжелые стадии печеночной или почечной недостаточности.

Дозировка антигистаминных лекарственных средств должна рассчитываться индивидуально. Поэтому прежде чем их принимать, необходимо проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях врач может скорректировать дозировку противоаллергического средства в сторону уменьшения, что позволит избежать развития побочных эффектов.

Но так как наибольшее число противопоказаний присутствует у препаратов первого поколения, им следует уделить особое внимание. Данные препараты не рекомендуется принимать в следующих состояниях:

• в I триместре беременности;
• при глаукоме;
• при бронхиальной астме;
• при увеличении простаты;
• в пожилом возрасте.

Антигистаминные препараты категорически запрещены на 1 триместре беременности

Как уже говорилось выше, антигистамины первого поколения обладают выраженным седативным эффектом. Это побочное действие усиливается, если их принимают в сочетании с алкоголем, нейролептиками, транквилизаторами и другими лекарственными препаратами.

Среди других побочных действий можно отметить следующее:

• головокружение;
• звон в ушах;
• снижение остроты зрения;
• тремор конечностей;
• бессонница;
• повышенная нервозность;
• усталость.

Общие сведения

Гистамин – это биологически активное вещество, вырабатываемое клетками иммунной системы. Он вызывает в организме различные физиологические и патологические процессы, воздействуя на рецепторы, расположенные в тканях внутренних органов.

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина, что делает их незаменимыми при лечении аллергии, желудочно-кишечных, неврологических и прочих патологий.