Беталок ЗОК – состав, правила применения таблеток и лучшие аналоги

Этот кардиологический препарат очень популярен в русскоязычных странах в основном благодаря своей доступной цене. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о котором мы рассмотрим в нашей статье, активно назначается при целом спектре сердечно-сосудистых заболеваний. Но, несмотря на широкую распространенность применения этого препарата, как и любое лекарство, «Беталок ЗОК» имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Для того чтобы не навредить своему здоровью, перед началом употребления этих таблеток, следует тщательно изучить инструкцию к их применению.

Форма выпуска, упаковка и состав медикамента

Беталок ЗОК — часто назначаемое медикаментозное средство, являющееся селективным бета1-адреноблокатором. Лекарство предложено производителем в виде пилюль белого цвета (возможен сероватый оттенок). Форма у каждой пилюли двояковыпуклая.

Препарат Беталок ЗОК в различных формах выпуска

Существует три фармакологические группы выпуска медпрепарата:

  1. Беталок ЗОК 25 мг – пилюли продолговатой формы, каждая из сторон которых имеет насечку. На одной из сторон таблеток этой формы выпуска можно увидеть символьную гравировку. Такая форма выпуска подразумевает наличие в коробке 1 блистера, который содержит в себе 14 пилюль.
  2. Беталок ЗОК 50 мг – пилюли круглой формы. Одна из сторон которых имеет выраженную разделительную полоску. На противоположной стороне просматривается символьная маркировка. Выпускается препарат во флаконе, содержащем 30 пилюль.
  3. Беталок ЗОК 100 мг – это таблетки круглой формы. Одна сторона пилюль имеет характерную разделительную полоску и маркировку «А» над «ms». Упаковка — флакон из пластика, в котором содержится 30 пилюль.

Одна таблетка лекарства включает в себя — метопролола сукцинат, который является ключевым действующим веществом, и вспомогательные компоненты — натрия стеарилфумарат, этилцеллюлоза, макрогол, а также другие вещества в незначительных количествах.

Что говорят о препарате специалисты и пациенты?

О лекарстве «Беталок ЗОК» отзывы врачей-кардиологов основываются на клинической практике. Она показывает, что препарат активно решает поставленные перед ним задачи, в очень редких случаях вызывая побочные эффекты, а вот дозировку его необходимо подбирать каждый раз индивидуально, проходя путь постепенного ее увеличения. Пациенты также дают средству рекомендательные отклики, упоминая лишь несколько высокую, по сравнению с некоторыми другими подобными лекарствами, цену. Но так как препарат принимается 1 раз в день, то стандартной упаковки в 30 таблеток может хватить на курс лечения в месяц.

Несмотря на то что о препарате «Беталок» отзывы в основном положительные, принимать его без консультации с врачом нельзя!

Фармакологическое действие

Содержащийся в составе таблеток метопролол эффективно понижает до нормы агонистический эффект катехоламинов (гормоны), которые негативно влияют на сердечную мышцу при физнагрузках и стрессовых явлениях. После приёма лекарства давление не повышается, а частота биений сердечной мышцы остаётся в норме.

Беталок приводит в норму частоту биения сердца

Так как в крови не наблюдаются явные максимальные концентрации, действие лекарства отличается благоприятной селективностью по отношению к проблемным бета1-адренорецепторам. Крайне редко наблюдается брадикардия, а также слабость при ходьбе. Препарат слабо влияет на выработку в крови инсулина и практически не сказывается на углеводном метаболизме.

Обратите внимание. При правильном употреблении уровень потенциальной опасности возникновения побочных явлений очень низкий, поэтому лекарство относится к группе самых безопасных средств.

Взаимодействие с другими препаратами

Также врача, назначающего к приему «Беталок ЗОК», стоит проинформировать обо всех препаратах, которые на момент назначения употребляет пациент. Существуют вещества, прием которых категорически противопоказан при употреблении «Беталок ЗОК». При его приеме, строго запрещается вводить человеку инъекции «Верапамила». При употреблении «Беталок ЗОК» очень осторожно стоит назначать препараты, схожие на «Резерпин» (которые своим действием, снижающие запасы катехоламинов). Такое одновременное назначение может спровоцировать у больного приступ брадикардии и стремительное падение артериального давления.

Фармакокинетика

Таблетки Беталок ЗОК благотворно взаимодействуют с жидкой средой, поэтому в рамках ЖКТ быстро растворяются. Однако при этом стоит учитывать, что оперативность высвобождения метапролола тесно связана с уровнем кислотной среды в кишечнике пациента. После приёма одной таблетки её лечебный эффект можно наблюдать на протяжении 24 часов.

Производитель заявляет, что период полувыведения вещества составляет 3,5 часа. Метопролол с белками плазмы крови связывается слабо, и показатель равен 5—10%. Приём внутрь позволяет препарату абсорбироваться в полной мере, а однократная доза демонстрирует системную биодоступность в объёме 30—40%.

Поступившее в организм вещество окисляется в печени. Мочевыделительной системой выводится не более 5% принятой дозировки лекарства. Остатки выводятся в форме метаболитов.

Основные пути выведения лекарственных препаратов из организма

Средняя стоимость препарата

«Беталок ЗОк», цена которого зависит от количества таблеток в упаковке и от наценки конечного продавца, стоит в среднем, от 130 до 460 рублей. Самые дешевые – таблетки по 25 мг, которые расфасованы по 14 шт. в пачке. Их цена составляет около 130-150 рублей.

Самым дорогим является «Беталок ЗОК» с дозировкой 100 мг, который фасуется по 30 шт. в бутылочки. Стоит он около 420–480 рублей.

Дозировка и нормы приёма

Препарат Беталок ЗОК всегда принимают только внутрь (перорально). Разжёвывать таблетки не рекомендуют, а запивать следует внушительным количеством воды. Независимо от дозировки, лекарство следует принимать единожды в день. Лучше в утренние часы.

Запивать таблетки необходимо чистой негазированной водой, поскольку она имеет нейтральную реакцию и является хорошим растворителем

Официальная инструкция к Беталок ЗОК говорит о том, что приём пищи не снижает биологическую доступность препарата, поэтому его можно принимать как до, так и после еды. Важно учитывать, что для каждого заболевания назначается своя дозировка:

  1. Нестабильная гипертензия. Как правило, в этом случае назначают по 50—100 мг активного компонента. Если приём 100 мг лекарства не даёт желаемого результата, врач может присоединить ещё и другие гипотензивные средства. Обычно в таких случаях Беталок ЗОК комбинируют с диуретиком, а также блокатором кальциевых каналов.
  2. При диагностированной стенокардии целесообразно пить 100—200 мг активного компонента. Терапия может подразумевать сочетание Беталок ЗОК с иными антиангинальными медпрепаратами.
  3. Если отмечается систематически проявляющаяся сердечная недостаточность, на протяжении первых 14 суток назначается стартовая доза — 25 мг активного вещества. Затем дозировку можно довести до 50 мг. Если диагностирована эта же патология в тяжёлой форме, в течение первых 14 суток выписывают по 12,5 мг. При благоприятной переносимости врач может повысить норму до 200 мг активного вещества.
  4. Если нарушен сердечный ритм, выписывают 100-200 мг.
  5. После перенесённого инфаркта назначают по 200 мг.
  6. При функциональном нарушении работы сердца в большинстве случаев выписывается 100—200 мг.
  7. Если регулярно мучают головные боли различного характера, рекомендовано принимать не больше 100—200 мг в течение суток.

Перед применением лекарства нужно обязательно обратиться за консультацией к терапевту, так как дозировка рассчитывается строго в индивидуальном порядке.

Как работает препарат?

Одно из активно используемых в кардиологии средств — таблетки «Беталок ЗОК». Отзывы врачей-кардиологов о нем основаны на его функциональной насыщенности. Активный компонент лекарства — метопролола сукцинат — относится к веществам фармацевтической группы бета-адреноблокаторов. Оно обладает антиаритмическим, антиангинальным (противоишемическим), бета1-адреноблокирующим, гипотензивным действием.

Адренорецепторы широко распространены по всему организму человека. Они относятся к трансмембранным клеточным рецепторам и реагируют на гормоны-нейромедиаторы — адреналин и норадреналин, относящиеся к группе катехоламинов.

β1-рецепторы локализуются в сердце и в почках. Их активизация приводит к усилению силы и частоты сердечных сокращений, а миокард требует больше кислорода. Это также приводит к повышению артериального давления. В почках β1-рецепторы являются компонентами юкстагломерулярного аппарата — компонента эндокринной системы.

Метопролола сукцинат успешно блокирует β1-рецепторы, причем доза этого средства для активного функционала необходима значительно ниже, чем подобных ему веществ.

Он подавляет стимулирующее действие катехоламинов, проявляющееся при переживании стресса и физической нагрузки, существенно уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс и, как следствие, понижает повышенное артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Кроме того, активное вещество препарата «Беталок ЗОК» увеличивает период диастолы и уменьшает кислородное голодание миокарда.

Проведенные разработчиком препарата исследования показали, что концентрация активного вещества (метопролола сукцината) в плазме крови во время лечения является постоянной, что обеспечивает стойкое терапевтическое действие в течение суток и более. Это позволяет избежать пиковых побочных эффектов, наблюдаемых при использовании в лечении препаратов с другими веществами, имеющими бета-адреноблокаторы в качестве активного компонента.

Лечение данным лекарственным средством позволяет получить стойкое понижение артериального давления при физической нагрузке, в положении стоя и лежа, а также в состоянии покоя.

Препарат «Беталок ЗОК» отзывы врачей-кардиологов имеет рекомендательные, так как проведенные исследования по системе определения выживаемости при хронической сердечной недостаточности (MERIT-HF) показывают значительное увеличение выживаемости таких пациентов, а также снижение количества требуемых госпитализаций по клиническим показателям угрозы жизни.

Побочное действие

Побочные действия от Беталок ЗОК возникают, как правило, из-за неправильного употребления лекарства или после значительной передозировки.

  1. Проблемы с сердцем появляются в виде брадикардии, учащённого сердцебиения, чрезмерного падения давления. Возможны боли в сердце, внезапный шок кардиогенного характера, отёчность в конечностях или по всему телу.
  2. На фоне проблем с периферическим кровообращением в редких случаях может развиться гангрена.
  3. У многих отмечаются кишечные боли, диарея, сильный запор, ощущение тошноты. Реже – рвота. Иногда пациенты жалуются на ощущение сухости в ротовой полости.
  4. Со стороны ЦНС часто появляются головокружения и/или мигрень. Реже возникает сонливость. Кроме того, возможны кошмарные сны, падение концентрации внимания, серьёзные проблемы с памятью.
  5. Дерматологические реакции могут себя проявлять в виде крапивницы, напоминающей псориатические высыпания. Крайне редко возникает алопеция (патологическое выпадение волос).
  6. Органы чувств тоже могут пострадать. При этом нарушается зрение, возникает конъюнктивит, нередко отмечается звон или шум в ушах.
  7. Проблемы дыхательной системы могут дать о себе знать в виде одышки, ринита, бронхоспазма.
  8. Приём препарата может негативно отразиться и на мышечно-скелетной системе, поэтому есть риск возникновения артралгии (боль в суставах).
  9. Система кроветворения может дать сбой в виде проявления тромбоцитопении (внезапное понижение тромбоцитов).
  10. Нарушения в обмене проявляются в повышении веса тела, однако, такое явление возникает нечасто.

Ещё одно побочное явление, которое может возникнуть — половое бессилие у мужчин. Иногда пациенты жалуются на болевые ощущения в области мочевого пузыря и на болезненное мочеиспускание.

Возможные побочные эффекты

Перед применением этого лекарства, информацию про все возможные побочные эффекты стоит внимательно изучить, воспользовавшись для этого официальной инструкцией в упаковке. Поскольку препарат напрямую влияет на частоту сердечных сокращений, в короткие сроки способен значительно уменьшить пульс и понизить артериальное давление, к побочным эффектам от его приема стоит отнестись серьезно.

«Беталок ЗОК» может влиять на различные органы и системы организма, к примеру:

  • со стороны органов чувств может происходить ухудшение зрения, сухость глаз, шум в ушах;
  • возможны такие расстройства в работе ЦНС, как замедленные двигательные и психические реакции, головные боли;
  • при назначении больших доз препарата, могут происходить расстройства дыхательной функции – бронхоспазм, отдышка, заложенность носа;
  • со стороны дерматологии, возможны различные высыпания, кожный зуд, крапивница, фотодерматоз, псориазоподобные реакции.

При наступлении любых изменений в самочувствии либо при проявлении симптомов, схожих на вышеописанные, кардиологи советуют обязательно поставить своего лечащего врача в известность.

Противопоказания к назначению

Так же, как и любое лекарственное средство, Беталок ЗОК имеет ряд противопоказаний. Его нельзя употреблять при:

  1. Острой сердечной недостаточности;
  2. Брадикардии тяжёлой степени;
  3. Кардиогенном шоке;
  4. Нарушениях кровообращения;
  5. Пониженном АД и гипотонии.

Также противопоказан медикамент при индивидуальной непереносимости компонентов. В этом случае врач назначает гипотензивное средство с аналогичным эффектом, но другим активным веществом.

Беталок ЗОК противопоказан при низком артериальном давлении

Есть ли аналогичные лекарства?

Лекарство «Беталок ЗОК» отзывы врачей-кардиологов имеет в основном рекомендательные, основанные на большой практике лечения данным средством. В группе бета-адреноблокаторов есть лекарства, в основе которых лежит такое же активное вещество — метопролол. Например, «Метокард», «Метозок», «Вазокардин». Аналогичным действием на основе других компонентов обладают следующие препараты: «Биол», «Атенолол», «Бетоптик», «Коргард».

Какое лекарственное средство назначить для лечения пациента, определит специалист, исходя из многих параметров — от анамнеза до течения заболевания.

Применение при беременности и в период лактации

Во время вынашивания ребёнка и в период лактации данное лекарство не назначают. Его могут рекомендовать лишь в крайних случаях, когда состояние матери близко к критическому. Препарат легко проходит через плацентарный барьер, поэтому у плода и новорожденного малыша может возникать выраженная брадикардия.

Хотя официальные сведения говорят о том, что количество метопролола, проникающее в молоко матери с препаратом, никакой клинической значимости не подразумевает, всё равно стоит соблюдать предельную осторожность.

Препарат «Беталок ЗОК»: инструкция, отзывы

Относительно того, как принимать «Беталок ЗОК», в официальной инструкции к препарату указаны следующие рекомендации: лекарство нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать большим количеством воды.

Также в инструкции указывается, что лекарство можно пить как после еды, так и натощак. Время приема не влияет на эффективность препарата.

Относительно дозировки, ее в обязательном порядке необходимо согласовывать с лечащим кардиологом.

В официальной инструкции к препарату, принцип его действия описывается следующим образом: после приема таблетки, в организме происходит блокирование малых доз бета 1-адренорецепторов сердца. За счет этого, частота сердечных сокращений урезается, понижается сократимость миокарда. Вследствие этого, понижается потребность миокарда в кислороде. В результате такого действия, у принимающих препарат, происходит уменьшение тахикардии, повышаются физические показатели и общая выносливость, уменьшаются приступы стенокардии. Также после приема лекарства наблюдается понижение артериального давления как в состоянии стресса и при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя.

Заявленное действие подтверждается отзывами людей, которые принимают этот препарат. Практически все отмечают улучшение общего самочувствия и повышение работоспособности. При этом во многих отзывах встречается информация о том, что при резком отказе от препарата, самочувствие, наоборот, может внезапно и значительно ухудшиться. По этой причине, люди, которые принимали «Беталок ЗОК», советуют прекращать его прием постепенно, ежедневно уменьшая дозировку.

Применение при проблемах с печенью

При диагностированном циррозе печени, а также при портоквальном анастомозе лекарство назначают в малых дозировках. В данном случае терапия должна проходить строго под контролем лечащего врача. В противном случае болезнь может усугубиться и перейти в более тяжёлую форму.

Если у вас есть проблемы с печенью, обязательно сообщите об этом лечащему врачу

Аналоги

Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому лучше узнать заранее, чем заменить Беталок Зок. Практически в любой аптеке или фармацевтическом интернет-магазине можно приобрести следующие аналоги препарата:

  • Метокор;
  • Бисопролол;
  • Вазокардин;
  • Метопролол;
  • Метопролола Тартрат;
  • Азопрол Ретард;
  • Эгилок Ретард;
  • Корвитол.

Бисопролол или Беталок Зок — что лучше

Сложно сказать, какой из медикаментов лучше для терапии. Бисопролол тоже относится к бета-блокаторам, нередко используется при лечении сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, ишемической болезни «мотора», для профилактики стенокардии. Эффективность этих двух лекарств зависит от диагностированного заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента.

Прием препарата лицам, не достигшим 18 лет строго противопоказан

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для лечения препаратом:

  • артериальная гипотензия;
  • AV-блокада второй и третьей степени;
  • СССУ (синдром слабости синусового узла);
  • регулярное или периодическое лечение инотропными медикаментами, воздействующими на бета-адренорецепторы;
  • кардиогенный шок;
  • беременность, кормление грудью;
  • дети возрастной категории до 18 лет;
  • этап декомпенсации сердечной недостаточности;
  • тяжелая стадия нарушения кровообращения;
  • сильная чувствительность (аллергия) к лекарству и его составным элементам;
  • синусовая брадикардия клинически значимой формы;
  • единовременное внутривенное введение инъекций верапамила и любых других блокаторов медленных кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы нельзя принимать больным, у которых имеется подозрение на инфаркт миокарда острой формы при ЧСС менее 45 ударов за минуту и систолическим артериальным давлением ниже 100 мм ртутного столба.
Читайте также:  Почему болит вверху живота — посередине, справа и слева?

Особые указания

Во время приёма Беталок ЗОК следует учитывать некоторые особенности, указанные в инструкции по применению:

  1. Лекарство с осторожностью выписывают пациентам, которые болеют бронхиальной астмой. При этом, как правило, параллельно назначают бета2-адреномиметики.
  2. При сердечной недостаточности, препарат назначают только при условии перехода болезни в стадию декомпенсации.
  3. Если есть проблемы с периферическим кровообращением, состояние больных после приёма таблеток может усугубиться из-за понижения давления. Поэтому при данной патологии лечение должно контролироваться врачом.
  4. Прекращать применение препарата стоит постепенно. Иначе у пациентов с хорошо выраженной сердечной недостаточностью в несколько раз вырастет риск возникновения инфаркта и внезапной остановки сердца. Дозу нужно уменьшать втечение двух недель.
  5. Если при снижении дозировки стали возникать скачки давления, сокращать количество принимаемого вещества нужно более плавно.

При запланированной хирургической операции, отменять приём лекарства не стоит, но нужно заранее проинформировать анестезиолога.

Пр назначении препарата, обязательно сообщите терапевту о сопутствующих заболеваниях, чтоб не усугубить состояние здоровья

Показания к применению

Одно из активных лекарственных средств, функционал которого проявляется в бета-адреноблокирующей активности — это препарат «Беталок ЗОК». Мнения врачей-кардиологов о нем практически всегда остаются рекомендательными, ведь лекарство активно помогает решать проблемы со здоровьем пациентов, которым поставлены следующие диагнозы:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность в хронической форме, имеющая стабильную симптоматику;
  • стенокардия;
  • тахикардия наджелудочковая;
  • уменьшение частоты сокращений желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности.

«Беталок ЗОК» активно используется после острого инфаркта миокарда для предупреждения возможной смертности и вероятности повторного инфаркта.

Еще одно показание к применению препарата с профилактической целью — приступы мигрени.

Любое назначение препарата должен делать лечащий врач после обследования пациента. Не рекомендуется принимать данное лекарство без консультации со специалистом!

Передозировка

В случае передозировки в течение первых 120 минут после попадания лекарства в ЖКТ возможны проявления интоксикации. У пациента в таких случаях падает давление, наблюдается отдышка, дрожание пальцев рук, рвота, гипергидроз (сильная потливость). Также могут возникать признаки надвигающейся потери сознания. В случае передозировки больным назначают активированный уголь. Параллельно внутривенным образом вводят Атропин.

Активное промывание желудка практически во всех случаях является целесообразным мероприятием. Далее проводится симптоматическая терапия. Следует помнить, что в случае передозировки необходимо увеличить количество циркулирующей по венам и сосудам крови путём проведения инфузий глюкозы.

Важно! В случае возникновения любого из побочных явлений лучше как можно быстрее вызвать врача. При чрезмерной передозировке лекарства возможна внезапная остановка сердца.

Существующие аналоги: что лучше «Беталок» или «Беталок ЗОК»?

Заменителями этого препарата можно считать лекарственные средства, главным действующим компонентом которых является метопролол и прием которых рассчитан на уменьшение частоты сердечных сокращений, а также снижение уровня артериального давления.

Среди наиболее популярных аналогов препарата можно выделить:

  • «Корвитол».
  • «Метазок».
  • «Вазокардин».
  • «Метокард».
  • «Эгилок».
  • «Лидалок».
  • «Метолол».
  • «Метогексал».

Многих вводит в заблуждение название еще одного препарата – «Беталок», и становится непонятно, чем он отличается от «Беталок ЗОК». На самом деле, это одно и то же лекарство, основу которого составляет одинаковое вещество – метопролол. Разница заключается лишь в том, что «Беталок ЗОК» выпускается в таблетированном виде, а «Беталок» в виде раствора для уколов. Внутривенные инъекции «Беталока» показаны в следующих случаях:

  • когда вследствие инфаркта миокарда у больного наблюдается тахиаритмия либо сильно выраженный болевой синдром;
  • имеются признаки ишемии миокарда;
  • диагностируется суправентрикулярная тахиаритмия.

Выбирая что лучше, «Беталок» или «Беталок ЗОК», для использования в домашних условиях, предпочтение стоит отдать таблетированному варианту.

Инъекции намного быстрее впитываются в кровь, чем препараты, принятые в виде таблеток, и этим обуславливается их более быстрое действие на организм. По этой причине, даже если кардиологом был назначен для приема «Беталок ЗОК», самостоятельно менять его на уколы «Беталоком» нельзя ни в коем случае. Этот препарат может вводиться парентерально только в присутствии специально обученного медицинского персонала, который в случае возникновения осложнений либо побочных реакций, будет способен произвести необходимые реанимационные меры.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением лекарства важно рассказать врачу о других употребляемых препаратах. В некоторых случаях потребуется корректировка нормы приёма.

  1. Лекарственное сочетание Беталока ЗОК с Пропафеноном, плазменная концентрация первого повышается.
  2. При параллельном взаимодействии лекарства с Верапамилом возникает брадикардия, а также выраженное внезапное АД.
  3. При соединении лекарства с Индометацином либо Диклофенаком антигипертензивный эффект будет угнетён.
  4. При параллельном употреблении дифенгидрамона усиливается эффект метопролола.
  5. Анестетики, предназначенные для ингаляционных процедур, могут значительно усиливать эффект лекарства. Поэтому дозировка пероральных средств гипогликемического типа при сочетании с Беталок ЗОК должна корректироваться врачом.
  6. Производные барбитурового кислотного вещества (а также сам фенобарбитал) заметно усиливают воздействие метопролола.
  7. Беталок ЗОК с адреналином провоцирует артериальную гипертензию, а также брадикардию.

Некоторые травы в сочетании с препаратом могут вызвать обратный эффект. Поэтому совместное применение средств народной медицины категорически запрещено. Помните — самолечение практически во всех случаях приводит к тяжёлым нарушениям.

Беталока ЗОК сочетается не со всеми препаратами, иногда их взаимодействие имеет плачевные последствия

Некоторые особенности

Для препарата «Беталок ЗОК» инструкция по применению оговаривает некоторые его особенности. Так, принимая лечение этим средством, ни в коем случае нельзя употреблять спиртное, иначе это приведет к ухудшению самочувствия.

Лечение этим средством не рекомендуется беременным женщинам, а также кормящим матерям. Его можно принимать только по рекомендации врача, если такая терапия необходима и риск для плода и ребенка много ниже по сравнению с пользой для матери.

Совместное применение средства «Беталок ЗОК» и барбитуратов, пропафенона, верапамила, амиодарона, дилтиазема, эпинефрина, хинидина, рифампицина, группы нестероидных противовоспалительных препаратов и антиаритмических средств 1 класса противопоказаны!

Принцип действия медпрепаратов

Бисопролол и Беталок ЗОК не одно и то же лекарство, хотя принцип действия обоих медпрепаратов очень схож и направлен на блокирование адреналиновых рецепторов. Бисопролол, кроме адреналина, активно блокирует и норадреналин.

ПОДРОБНОСТИ: Какая разница между тахикардией и аритмией

Первый лечебный эффект медпрепаратов можно почувствовать спустя 30-40 минут после процедуры приема таблетки, а максимальное воздействие наступает спустя 2,5-3 часа и длится на протяжении 24 часов, не уменьшая свою эффективность. Кроме блокирования рецепторов адреналиновых каналов, бисопролол проявляет такие свойства:

  • ингибирует синтезирование ренина;
  • понижает тонус артерий;
  • приступы стенокардии становиться менее интенсивными и не частыми.

Положительные эффекты Бисопролола

Беталок ЗОК при помощи метопролола, стабилизирует клеточные мембраны и ингибирует активность в них антагонистов ангиотензина. Метопролол блокирует катехоламины на уровне адреналиновых рецепторов, что способствует понижению давления в кровотоке при систолическом выбросе сердца. После приема медикамента не менее 14 дней понижается АД в кровотоке в момент сердечной диастолы.

При стенокардии действующий компонент снижает необходимость в кислороде кардиомиоцитов вследствие понижения ЧСС, а также силы сокращения. Снижается необходимость в кислороде за счет понижения показателей АД в кровотоке.

Удлинение диастолы снижает количество ишемических участков в миокарде, что предотвращает инфаркт. При инфаркте прием таблеток на первоначальном этапе развития приступа помогает избежать распространения некроза на большой площади, что приводит к летальному исходу.

Метопролол и бисопролол полностью абсорбируются в отделах пищеварительного тракта. Абсорбция препарата зависит от принятой дозировки. Биодоступность обоих медпрепаратов – около 70%. В момент приема пищи и лекарства, биодоступность в системе бисопролола повышается на 30%.

Метопролол характеризуется очень низким связыванием с белковыми соединениями сыворотки крови – 5-8%. До 25% в неизменном виде препараты выводятся при помощи урины. Временной период полувыведения компонентов из организма – от 1 до 9 часов.

Частые вопросы и ответы на них

Назначили Беталок ЗОК от аритмии. Вроде помогает, но все равно не спокойно. Мать внезапно умерла от сердца в возрасте 47 лет. Что еще можно сделать, кроме приема таблеток?

Проблемы с сердцем возникают от дефицита питательных веществ, которое оно потребляет для своей работы. В первую очередь, это магний. Попробуйте вместе с «химическими» лекарствами принимать добавки, которые перечислены ниже. С высокой вероятностью, через некоторое время сможете отказаться от приема бета-блокатора, оставшись только на натуральных средствах.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Магний + витамин В6 от Source Naturals; Таурин от Jarrow Formulas; Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Дозировка препарата не является стандартной и определяется в каждом отдельном случае индивидуально.
Так для стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности и при постинфарктных состояниях существуют отдельные дозы, которые следует принимать больным для достижения максимального эффекта.

Помимо вида и степени тяжести недуга при определении дозировки доктор также обращает внимание на возраст, общее состояние пациента, наличие у него других хронически патологий и прочие моменты. Поэтому самостоятельно безошибочно определить дозировку невозможно.

Таблетки можно принимать до или после еды (как больше нравится больному) – время приема значения иметь не будет. Каждую таблетку для упрощения процесса глотания можно разделить пополам. Однако не допускается ее разжевывание или измельчение.

Не рекомендуется превышать предписанную специалистом дозу, поскольку подобные обстоятельства могут вызвать передозировку и побочные эффекты.

Видео по теме

Как принимать Беталок ЗОК при гипертонии:

В завершение можно подвести итог, что Беталок считается эффективным препаратом, который широко востребован для борьбы с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы. Но чтобы добиться желаемого результата, нужно следовать инструкции и правильной дозировке.

Препарат можно купить без рецепта. Хранить таблетки нужно при температуре до +28°С, подальше от детей. Срок годности лекарства составляет 2 года с момента его изготовления, точная дата всегда указана на упаковке. По окончании этого срока использовать препарат строго запрещено.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метопролол существенно уменьшает или полностью ликвидирует влияние катехоламинов при психическом, физическом и эмоциональномнапряжении. Кроме того, он умеренно уменьшает частоту сокращений сердца и сократимость миокарда. Оказывает гипотензивное действие.

Беталок может немного повысить уровень ТГ и уменьшить концентрацию свободных жировых кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях незначительно снижается уровень липопротеинов высокой плотности.

Раствор Беталока при инфаркте миокарда помогает уменьшить выраженность болевого синдрома, а также снизить риск фибрилляции желудочков и мерцания предсердий. В ранний период инфаркта помогает ограничить зону поражения и распространения некроза.

Раствор Беталока распространяется быстро, в течение нескольких минут. При дозе до 20 мг фармакокинетика линейная. Период полувыведения в среднем 3-4 часа. Абсорбируется на 95%, оставшиеся вещества выводятся в неизмененном виде.

Чем отличаются Беталок Зок и Конкор?

Хотя лекарства имеют одинаковые противоаритмические и гипотензивные свойства, они отличаются биохимическими реакциями на организм. У препарата Беталол Зок больше показаний к применению: его назначают для профилактики мигрени, больным тахикардией и для сокращения риска летального исхода после инфаркта. Вероятность побочных реакций низкая.

У Конкора в качестве побочного эффекта наблюдается гипотензия и брадикардия. Беталок Зок может вызвать общую слабость.

Регистрационные номера

таб. с замедл. высвобождением, покр. оболочкой, 25 мг: 14 шт. П N013890/01 (2005-09-07 – 0000-00-00) таб. с замедл. высвобождением, покр. оболочкой, 100 мг: 30 шт. П N013890/01 (2005-09-07 – 0000-00-00) таб. с замедл. высвобождением, покр. оболочкой, 50 мг: 30 шт. П N013890/01 (2005-09-07 – 0000-00-00)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

  • БЕТАЛОК
  • ИЗОПТИН
  • КАРВЕДИГАММА
  • ТАРКА
  • ЛЕВОФЛОКСАЦИН
  • ВИКТОЭЛЬ
  • ПРАМ
  • ВЕРАПАМИЛ СОФАРМА
  • БАГОМЕТ
  • ЦЕТИРИНАКС
  • БЕТАЛОК
  • ЛЕВОФЛОКСАЦИН

Добавить комментарий Отменить ответ

Код ATX для БЕТАЛОК ЗОК

C07AB02 (Metoprolol)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

  • БЕТАЛОК 01.003 (Бета1-адреноблокатор) , Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые,…
  • ИЗОПТИН 01.015 (Блокатор кальциевых каналов) , Таблетки, покрытые оболочкой…
  • КАРВЕДИГАММА 01.002 (Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор) , Таблетки, покрытые пленочной оболочкой…
  • ТАРКА 01.048 (Антигипертензивный препарат) , Таблетки с модифицированным высвобождением,…
  • ЛЕВОФЛОКСАЦИН 06.038 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов) , Таблетки, покрытые…
  • ВИКТОЭЛЬ 02.001 (Антипсихотический препарат (нейролептик)) , Таблетки, покрытые пленочной…
  • ПРАМ 02.002 (Антидепрессант) , Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета,…
  • ВЕРАПАМИЛ СОФАРМА 01.015 (Блокатор кальциевых каналов) , Таблетки, покрытые пленочной…
  • БАГОМЕТ 15.014 (Пероральный гипогликемический препарат) , Таблетки, покрытые оболочкой…
  • ЦЕТИРИНАКС 13.001 (Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат) , …
  • БЕТАЛОК 01.003 (Бета1-адреноблокатор) , Раствор для в/в введения прозрачный,…
  • ЛЕВОФЛОКСАЦИН 06.038 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов) , Таблетки, покрытые…

Цена

Стоимость лекарства часто зависит от формы выпуска, производителя, конкретного места реализации препарата. Таблетки отличаются доступной ценой, их можно приобрести практически в каждом аптечном киоске столицы и области, а еще недорого купить в интернет-магазине, заказать по каталогу. Ниже представлена таблица с приблизительной стоимостью бета-адреноблокатора в Москве и области.

Название медицинского средства Цена в рублях
Таблетки по 25мг 140-145
Таблетки по 50 мг 250-280
Пилюли по 100 мг 400-420

Побочные явления

При использовании Беталока побочные эффекты, как правило, легкие или обратимые. В результате исследований были выявлены следующие возможные побочные действия:

  • со стороны кожных покровов: сыпь, повышенная потливость;
  • со стороны органов дыхания: появление одышки при физических нагрузках, бронхоспазм;
  • со стороны обмена веществ: увеличение жировых отложений;
  • со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в области живота, запор, рвота;
  • со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль, парестезия, депрессия, сонливость, судороги, головокружение, ослабление внимания, бессонница или ночные кошмары;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: похолодание конечностей, брадикардия, обмороки, учащенное сердцебиение, кардиогенный шок (случается у лечащихся с острым инфарктом миокарда), атриовентрикулярная блокада степени I и другие всевозможные нарушения проводимости сердца.

В редких случаях наблюдается аритмия, гангрена, повышенная нервная возбудимость, импотенция/сексуальная дисфункция, тревожность, нарушения памяти, галлюцинации, подавленность, сухость во рту.

У некоторых пациентов также отмечались нарушения работы печени, гепатит, выпадение волос, фотосенсибилизация, обострение псориаза, ринит, нарушение зрения, конъюнктивит, раздражение глаз, звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений, артралгия, тромбоцитопения.

Что лучше?

Оба препарата оказывают одинаковое терапевтическое влияние на организм. Беталок лучше блокирует андренорецепторы. При его приеме уменьшается риск возникновения негативных последствий, таких как нарушение сердечного ритма, слабость мышц нижних конечностей.

При необходимости врач может заменять один препарат другим. Одновременно данные медикаменты принимать нельзя.

На сегодняшний день профильные специалисты расходятся во мнении, какой активный компонент в бета-блокаторах эффективнее в кардиологии – метопролол или же бисопролол.

Кардиологов

Яковлев О.В., кардиолог: «Пациентам с сердечной недостаточностью, которая стала следствием непролеченной артериальной гипертензии, назначаю Бисопролол, потому что он плавно понижает давление и восстанавливает сердечный ритм. После 2-месячной терапии ритм сердца стабилизируется и давление держится на нормальных показателях. При непереносимости бисопролола, можно заменить его Беталоком на основе метопролола».

Денисенко О.А., кардиолог: «При гипертензии 2 и 3 степени в комплексе с ингибиторами АПФ и диуретиками назначаю Беталок ЗОК, хотя у пациентов более популярен другой бета-блокатор — Бисопролол, но он не так эффективен. Комплекс препаратов с метапрололом восстанавливает работу и ритмичность сердца, а также снижает систолическое давление на 40-60 единиц».

Пациентов

Нина, 63 года: «Я принимала Бисопролола на протяжении 3 месяцев. Препарат действительно снизил давление с 180/100 до 140/90, но только меня постоянно беспокоили боль в голове и головокружение. Теперь кардиолог произвел замену лекарств, и уже 6 месяцев я принимаю Беталок ЗОК. Никаких побочных эффектов нет».

Читайте также:  Что лучше при геморрое – больше ходить или лежать?

Использование в терапии гипертензии бета-адреноблокаторов снижает риск развития сердечных болезней. Прием медпрепарата Беталок ЗОК и медикамента Бисопролол при СН на 50% снижает риск развития инфаркта с летальным исходом.

Препарат Эгилок обладает антиаритмическим действием. Он способствует уменьшению автоматизма синусового узла и частоты сердечных сокращений, снижению возбудимости миокарда.

Лекарство эффективно против приступов мигрени. Употребление Эгилока в терапевтических дозах более мягко воздействует на гладкую мускулатуру бронхов и артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Таблетки Эгилок

Эгилок – препарат для нормализации артериального давления. Лекарство обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Активный компонент уменьшает возбужденность нервной системы, снижает давление и нормализует сердечный ритм.

Плавное понижение сопротивляемости сосудов при приеме Эгилока обеспечивает длительное гипотензивное действие. Лекарство снижает смертность у пациентов, имеющих повышенное давление. От приема Эгилока реже случаются приступы стенокардии, снижается в крови количество холестерина.

Метопролол, входящий в состав лекарства, нормализует давление у больных гипертензией, причем одинаково стабильно в положении стоя и в лежачем состоянии.

Препарат подходит для длительного употребления, в результате которого масса левого желудочка сердца значительно снижается.

Эгилок способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде путем стабилизации системного артериального давления. За счет снижения ЧСС и удлинения диастолы, метопролол в составе Эгилока улучшает кровоснабжение областей миокарда, страдающих нарушенным кровотоком. Он уменьшает количество приступов стенокардии, повышает физическую выносливость и работоспособность.

Эгилок назначают при следующих заболеваниях:

  • прединфарктные и постинфарктные состояния;
  • гипертензионный синдром;
  • наджелудочковые аритмии и экстрасистолии;
  • ишемия и мигрень;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • климактерическая и алкогольная дистрофия.

После инфаркта миокарда употребление Эгилока уменьшает вероятность повторного приступа. Если сравнить его с другими бета-адреноблокаторами, метопролол в его составе оказывает меньшее влияние на выработку инсулина, а также углеводный обмен. Препарат не влияет на длительность гипогликемических приступов.

У пациентов, страдающих от хронической сердечной недостаточности, при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, метопролол, употребляемый в небольших дозах с тенденцией к ее постепенному повышению, существенно улучшает деятельность сердца. Качество жизни пациентов заметно повышается, растет физическая выносливость.

Метопролол в составе Эгилока незначительно повышает концентрацию триглицеридов, снижает в сыворотке крови количество жирных кислот. При долговременном приеме лекарства в крови значительно снижается общая концентрация холестерина.

Итак, главный вопрос: “Эгилок или Беталок ЗОК – что лучше?”. По результатам исследования Эгилок, назначаемый пациентам с гипертензионным синдромом в виде единственного терапевтического средства, не отличается по эффективности и безопасности применения от препарата пролонгированного действия – Беталока.

Главным действующим веществом лекарства Беталок, как и Эгилока, выступает метопролол. Показания к приему и противопоказания у обоих лекарств совпадают.

Беталок, в отличие от Эгилока, поддерживает постоянную концентрацию вещества в плазме и обладает устойчивым клиническим эффектом на протяжении суток.

Беталок отличается лучшей бета-селективностью по сравнению с другими лекарственными формами метопролола. С его приемом уменьшается риск побочных эффектов, таких как брадикардия и мышечная слабость в ногах, которые наблюдаются при максимальных концентрациях иных препаратов в плазме.

Мнение врачей

Сергей, 35 лет, кардиолог, Москва

Эгилок подходит для терапии стабильной стенокардии и артериальной гипертонии. Для лечения ХСН его использовать не стоит. Для этого нужен Беталок-ЗОК. Существует разница между метопролола сукцинатом и тартратом.

Препарат быстро выводится, и принимать его приходится 2 раза в день, что хуже, чем 1 раз в день, как для других препаратов той же группы. Селективность (способность действовать на те рецепторы, что требуется, и не действовать на другие) не самая лучшая. Поэтому нежелательные явления могут возникать чаще, чем при назначении более селективных бета-блокаторов.

Назначаю его редко. Есть препараты из той же группы более удобные. Хорош в ряде неотложных ситуаций, но не для самолечения.

Владимир, 44 года, психиатр, Санкт-Петербург

Эгилок хорошо снижает АД при сочетании с тахикардией, тахисистолией. Действие быстрое, особенно при сублингвальном приеме. Медикамент снижает риск внезапной сердечной смерти, поэтому необходим в аптечке.

Принято применять в неотложной терапии лечения гипертонических кризов, пароксизмов в наркологии, психиатрии, психотерапии (хорошо помогает при панических атаках и психосоматических состояниях — иногда позволяет оборвать без анксиолитиков и снизить дозу транквилизаторов).

Анатолий, 40 лет, кардиолог, Екатеринбург

Беталок — эффективный и хорошо изученный бета-блокатор с замедленным высвобождением, что позволяет поддерживать равномерную его концентрацию в течение многих часов. Только дозы надо использовать адекватные. Не всегда даже и врачи назначают адекватные дозы (в среднем, около 100 мг в сутки). Дозировка зависит и от показаний, и от ситуации. Не всем можно назначать 100 мг /сут.

Если пациент плохо перенос Беталок-ЗОК, это не значит, что так же плохо он будет переносить все бета-блокаторы. Хотя есть противопоказания, общие для всей этой группы лекарств.

Сердечный ритм

При таких заболеваниях как, стенокардия, ишемия, артериальная гипертензия врач назначит пациенту Беталок ЗОК, препарат, нормализующий функциональную работу сердечно-сосудистого ритма.

Это кардио-селективный блокатор. Лекарство от болезней сердца и гипертонии. Его основная задача – помочь справится сердцу с тяжелыми гормонами, не дать адреналину разогнаться и ускорить сердечный ритм. Результат работы блокатора:

  • снижение базального тонуса сосудов;
  • облегчение работы сердца;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • успокаивающая работа ЦНС;
  • снижение артериального и систолического давления.

Отзывы о Беталоке ЗОК

Отзывы о Беталоке ЗОК свидетельствуют о том, что довольно часто после его применения возникают нежелательные симптомы. Так нередко пациенты сообщают о случаях ринита. Некоторые также жалуются на сбивчивость пульса и неустойчивость артериального давления. Из-за этого специалисты назначают дополнительные препараты, которые призваны убрать эти побочные эффекты. Тем не менее, следует отметить, что большинство людей все же переносят прием данного лекарства легко.

Кроме того, отзывы о Беталоке ЗОК обращают внимание на то, что к подбору дозировок следует подходить с особой тщательностью. За состоянием пациента необходимо постоянно наблюдать и вовремя исключать опасность ухудшения.

Отзывы

Судя по отзывам, Беталок ЗОК хорошо помогает от гипертонии и сердечной аритмии, а побочные эффекты вызывает редко. Также у этого препарата весьма доступная цена, по сравнению с более новыми бета-блокаторами. Поэтому он уже более 10 лет сохраняет свою популярность среди врачей и пациентов.

Дмитрий Свиридов

Принимаю Беталок ЗОК уже несколько лет, вместе с амлодипином. Эта комбинация препаратов снизила мое давление со 150/80 до 130/70 и пульс в покое с 88 до 60 уд/мин. Побочные эффекты терпимые, по сравнению со значительной пользой от лекарств. Самочувствие в целом улучшилось. Удачно подобрали бета-блокатор — повезло. Эх, если бы еще заставил себя бросить курить…

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Таблетки являются лишь частью комплекса мероприятий по лечению гипертонии, профилактике инфаркта и инсульта. Если не уделите внимание переходу на здоровый образ жизни, то состояние ваших сосудов продолжит ухудшаться. В конце концов, через несколько лет даже самые мощные лекарства не смогут удержать ваше давление под контролем. Чем это закончится — всем хорошо известно… Бросить курить — это далеко не единственное, что нужно сделать. Займитесь своим питанием, научитесь избегать конфликтов на работе и в семье. Также нужна регулярная физическая активность, желательно на свежем воздухе.

Мария Харитонова

Мне Беталок ЗОК помог от аритмии и мягкой гипертонии лучше, чем хваленый и дорогой конкор. Плавно действует, не вызывает скачков давления, как нифедипин. Теперь я спокойно засыпаю и вообще чувствую себя намного лучше. Сердцебиение раньше было несколько раз в час, а теперь стали приступы только 1-2 раза в сутки, не так страшно.

Действие лекарств на каждого человека индивидуально. Одним лучше помогает конкор или более дешевые таблетки бисопролола, другим — Беталок лок. В любом случае, лекарством №1 от аритмии и гипертонии является магний. Потому что главная причина этих заболеваний — дефицит магния в организме. Попробуйте принимать таблетки магния с витамином В6. С высокой вероятностью, они помогут вам уменьшить дозы бета-блокатора или даже совсем отказаться от его приема.

Ульяна Кудина

Врач назначил принимать от гипертонии раз в сутки Беталок ЗОК и еще кардиомагнил. Препарат снизил верхее давление до 117-112 мм рт.ст., но нижнее остается повышенным 94-106 мм рт. ст. Кардиолог, который назначил лекарства, говорит, мол, возрастные изменения, ничего не поделаешь.

Кардиолог просто ленится заниматься вами. А ведь повышенное верхнее давление — это может быть сигнал о проблемах с почками. Вам нужно изучить статью “Причины гипертонии и как их устранить”, а потом обследоваться, как там написано. В частности, сдать анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек.

Ирина Бекашина

Взять под контроль гипертонию получилось с помощью таблеток Беталок ЗОК вместе с кучей других лекарств. Врач назначил принимать по утрам Беталок, индапамид и в обед еще лориста. Давление более-менее держится в районе 125/85, но побочные эффекты — усталость, слабость, вялость, почти депрессия. И нужно раз в 3 месяца сдавать анализы крови, потому что много таблеток нагружают печень.

Больше «живых» отзывов пациентов, принимающих Беталок ЗОК, читайте здесь.

Использование препарата при похмелье

После продолжительного приема спиртного начинается состояние похмельного синдрома. Организм в этот момент нейтрализует последствия отравления продуктами распада этанола.

Симптоматика различная:

  • сухость слизистых оболочек, кожного покрова;
  • ломота в костях, суставах;
  • болевые ощущения различной локации, интенсивности;
  • диарея, рвота, тошнота;
  • иные последствия.

В период похмелья почки и печень трудятся в усиленном режиме. Алкоголь еще остается в крови больного. Прием вызовет дополнительные осложнения состояния.

От чего помогают таблетки Беталок ЗОК?

Таблетки Беталок доктора обычно назначают людям с артериальной гипертензией. Это заболевание характеризуется ростом диастолического и систолического показателей давления.

Применяют препарат в тех случаях, когда гипертония спровоцирована тахикардией. Из-за частого сокращения сердечной мышцы, кровь более усиленно движется по артериям, повышая давление на их стенки.

Также таблетки эффективны в лечении и предупреждении следующих патологий:

  • стенокардия

    . Это заболевание сердца, при котором орган испытывает недостаток кислорода. Считается формой ишемии. Говорит о наличии проблем с сердечным кровообращением. Стенокардии больше подвержены мужчины: они сталкиваются с такой болезнью в несколько раз чаще женщин. Как правило, нарушение наблюдается у лиц старше 40 лет. Причиной развития стенокардии обычно выступают атеросклеротическое поражение сосудов. Проявляется патология болью в сердце любого характера. Обычно пациент испытывает чувство жжения, давления в области груди. Боль может распространяться на шею, руки, спину;

  • суправентрикулярная тахикардия. Это нарушение сердечного ритма. Возникает обычно вследствие физических перегрузок, стрессов, других болезней. Характеризуется появлением приступов, во время которых резко и значительно учащается пульс и возникают типичные симптомы (слабость, потемнение в глазах, боль в груди, снижение качества зрения). Патология способна приводить к инфаркту миокарда и другим осложнениям;
  • функциональные нарушения в работе сердца, сопровождающиеся учащением пульса, экстрасистолией. Возникают вследствие попадания в организм ядов, токсинов, курения, злоупотребления кофе, алкоголем;
  • гипертиреоз (в качестве составляющей комплексной терапии)

    . Болезнь, которая характеризуется повышением продукции тиреоидных гормонов щитовидной железой. Это приводит к нарушению обменных процессов. Проявляется эмоциональной неуравновешенностью, повышением систолического и понижением диастолического показателей давления, тахикардией, сердечной недостаточностью. Чаще всего гипертиреоз развивается в результате наличия диффузного токсического зоба;

  • приступы мигрени (в качестве профилактики). Это заболевание, которое характеризуется регулярной или периодической головной болью с одной стороны. Возникает на фоне инсульта, опухолей, травмирования головы, нарушения кровоснабжения мозга;
  • постинфарктное состояние. Наблюдается после перенесенного обширного инфаркта миокарда. Проявляется слабостью, ростом температуры до уровня субфебрилитета, болями в сердце и суставах, одышкой.

Благодаря регулярному использованию Беталока достигается стабилизация цифр тонометра, уменьшается риск коронарной и сердечно-сосудистой смертности.

Основные отличия и эффективность

Как уже упоминалось выше, основное, чем Метопролол отличается от Беталока ЗОК, это то, что первый действует на β1-адренорецепторы, а второй – β2-адренорецепторы. Первые больше локализуются в сосудистых стенках и атриовентрикулярном узле, а вторые также располагаются и в бронхах. В сердечной мышце одинаково много рецепторов обоих типов. Из этого и вытекают те различия в их действии.

Показания и режим дозирования Метопролола

Существует также незначительное различие в химическом строении основных веществ – разница заключается только в том, на базе какой соли было произведено лекарство. У Метопролола – это соль тартрат, а у Беталока ЗОК – сукцинат.

Это может сыграть незначительную роль в подборе оптимального препарата для терапии, поскольку одни люди имеют большую восприимчивость к первому веществу, а другие – ко второму. Присутствует также разница в дополнительных химических соединениях, входящих в состав таблеток.

Довольно тяжело спрогнозировать, какое именно средство окажется более эффективным для каждого конкретного пациента. Терапия эссенциальной артериальной гипертензии подразумевает длительный и кропотливый подбор подходящего препарата или их комбинаций, а затем еще и дозировки каждого из них.

Важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний. Если больной страдает на фоне гипертонии мигренями, то конечно лучше выбирать Метопролол, а если, например, у него бронхиальная астма или ХОБЛ, то ему лучше подойдет второй препарат.

Кроме того, нельзя спрогнозировать, к какой именно соли (об этом выше) будет более восприимчив организм пациента. Поэтому при подборе соответствующей терапии необходимо будет запастись терпением, и приготовиться к тому, что результат может не наступить так быстро, как хотелось бы.

Побочные эффекты в ходе приема обсуждаемых средств возникают крайне редко, согласно двойному слепому исследованию с плацебо-контролируемой группой их частота не превышала 0,001%. Среди основных побочных эффектов данных препаратов возможны:

  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • проходящее усиление симптомов сердечной недостаточности;
  • гипотония;

  • увеличение массы тела;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • лейкопения;
  • сонливость либо, напротив, бессонница;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нервозность;
  • незначительное и проходящее усиление одышки;
  • появление высыпаний на коже;
  • крапивница;
  • эритема;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • периферические отеки;
  • импотенция;
  • мышечные спазмы.

Применение препарата при алкоголизме

Алкоголизм разрушает человека. Постоянное отравление продуктами распада этанола затрагивает:

  • нервную систему (деградация личности);
  • печень;
  • почки;
  • сердце;
  • сосуды;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • половую систему;
  • желудочно-кишечный тракт.

Перед назначением нужно провести тщательное обследование пациента. Возникшие на почве алкоголизма сопутствующие патологии могут стать противопоказаниями для применения.

Также важно обеспечить контроль за поведением пациента, так как сам он не в состоянии удержаться от потребления алкогольных напитков.

Медицинская инструкция по применению

Уколы

Раствор Беталок предназначен для внутривенного введения.

При наджелудочковой тахикардии: начальная доза 5 мг (5 мл), в/в, со скоростью 1 – 2 мг в мин. Возможно повторное введение с 5-минутным интервалом до достижения терапевтического эффекта.

Суммарная доза: 10 – 15 мг (10 – 15 мл).

Рекомендуемая максимальная доза: 20 мг (20 мл).

Для профилактики и лечения ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него: в/в, 5 мг (5 мл). Возможно повторное введение с 2-минутным интервалом.

Максимальная доза: 15 мг (15 мл). Через 15 мин после последней инъекции назначают таблетки Беталок в дозе 50 мг каждые 6 ч в течение 48 ч.

Отзывы пациентов

Инна, 37 лет, Волгоград

У нас в семье все страдают повышенным давлением, поэтому Эгилок у нас должен быть всегда. Принимаю препарат по назначению участкового терапевта курсом 3 месяца. Помогает понизить давление быстро и на весь день. Достаточно 1 таблетки в день. Но нужно делать перерывы в приеме, так как может наступить привыкание.

Отец принимал Эгилок около 8 месяцев, и потом действие изменилось. По назначению врача он увеличил дозу препарата, но и это не спасало. Потом совсем прекратил прием Эгилок, заменив похожим по действию медикаментом. Но через несколько месяцев вновь начал принимать Эгилок. Этот медикамент справляется со своей задачей отлично. Исходя из нашего опыта, могу сказать, что данный препарат эффективен, но нужно делать перерывы в приеме.

Анна, 40, Нижний Новгород

Лечила щитовидную железу, и на фоне повышенного давления врач прописал Эгилок. Медикамент еще поддерживает работу сердечной мышцы. Сердце перестает сильно колотиться, когда нервничаю. Препарат пила большими дозами, побочных эффектов не появилось, привыкания к лекарству нет. Когда основные признаки гипертонии ушли и состояние нормализовалось, снизили дозировку. Сейчас принимаю 2 таб. в день, курс — месяц пью и 2 недели отдыхаю. Врач одобряет препарат, по стоимости подходит. Покупаю в аптеке возле дома, всегда есть в наличии.

Ирина, 38 лет, Сочи

Беталок-ЗОК стал незаменимым в нашей семье. Недавно мама перенесла инсульт средней тяжести, и при выписке из больницы невролог выписал это лекарство пожизненно для нормализации кровяного давления. Может, оно и влияет отрицательно на что-то, но ей необходимо принимать во избежание повторного инсульта. Если мама не принимает это лекарство, давление у нее опять поднимается.

Средство действует хорошо: если месяц назад давление у нее было 240 на 140, то сейчас уже 120 на 70. Сейчас у мамы кружится голова и упадок сил, но угроза инсульта отступила.

Сходства составов

Активные вещества лекарств подавляют активность катехоламинов, снижают давление и нормализуют сердечный ритм. После приема 1 таблетки давление понижается и остается на этой отметке 1-3 дня. Для закрепления результата средства принимают в течение 1-2 месяцев.

Препараты имеют одинаковые свойства: уменьшают объем крови, устраняя аритмию. Оба этих лекарства удлиняют диастолу, в результате для миокарда требуется меньшее количество кислорода.

Оба медикамента предотвращают приступы стенокардии. При регулярном приеме средств повышается выживаемость у больных ишемией. Противопоказания тоже одинаковы.

Состав, описание, действующее вещество

Основной активный компонент препарата — метопролола сукцинат.
Он относится к бета-1-адреноблокаторам, обладает выборочной активностью и защищает сердечно-сосудистую систему от воздействия гормонов-катехоламинов.

Это вещества, которые выделяются в организме при стрессовых ситуациях, повышают показатели АД и сердцебиение, вызывая серьезное ухудшение самочувствия — головную боль, головокружение, слабость и другие симптомы. Метопролол блокирует негативное влияние гормонов на сердце и сосуды, снижает частоту ЧСС и расширяет просвет сосудов, благодаря чему неприятные проявления исчезают.

Прием препарата улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде и повышает ее выносливость. При продолжительном применении, риск развития серьезных нарушений со стороны сосудов и сердца, а также вероятность внезапной смерти от инфаркта или инсульта снижается.

Формы выпуска препарата Беталок ЗОК

Беталок ЗОК выпускается в виде таблеток овальной или округлой формы, заключенных в оболочку, с разным содержанием метопролола сукцината (таблетки 25, 50 или 100 мг):

  • в 25 мг содержится 23,5 мг;
  • в 50 мг — 47,5 мг;
  • в 100 мг — 95 мг.

Помимо таблеток, лекарство можно найти в аптеках в виде раствора в ампулах по 5 мл, предназначенного для внутривенного введения. Дополнительно они содержат воду и хлорид натрия, расфасованы в картонные пачки по 5 ампул в каждой.

На организм здоровых людей гормоны катехоламины не оказывают негативного воздействия, а подготавливают сердечно-сосудистую систему к новым условиям. Дисфункции сердца или сосудов не только вызывают неприятные симптомы, но и ведут к преждевременному износу сердечной мышцы.

Ответы врачей

Конечно же прерывать лечение препаратами базовой терапии (в частности — бета- блокаторами) — не рекомендуется, однако если Вы в любом случае планируете употребление алкоголя — то при пропуске препаратов в течение суток побочные эффекты (синдром рикошета) — не разовьются. Количество алкоголя не рекомендую превышать более допустимой дозы (например — допустимо — бокал вина, а если в пересчете на крепкие спиртные напитки — не более 30 мл).

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Характеристика Конкора

Это избирательный бета1-адреноблокатор, помогающий при повышенном давлении, эффективно снижающий частоту сердечных сокращений и обладающий антиангинальным действием. Его основной компонент — бисопролола гемифумарат. Изготавливают в виде таблеток. Применяют Конкор, если диагностирована хроническая форма сердечной недостаточности или ишемическая болезнь сердца.

Эффект от применения медикамента наступает через 3-4 часа и длится в течение суток.

Однократный прием медикамента пациентами, которые не страдают хронической сердечной недостаточностью, помогает снизить фракции выброса и потребность миокарда в кислороде, уменьшить частоту сердечных сокращений, нормализовать ударный объем сердца. Использование лекарственного средства на протяжении длительного времени уменьшает повышенное периферическое сосудистое сопротивление.

Показания к применению:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика инфаркта миокарда;
  • стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • синусовая тахикардия;
  • аритмия, которая развилась на фоне пролапса митрального клапана;
  • наджелудочковые или желудочковые экстрасистолии.

Назначают препарат Конкор при тиреотоксикозе.

Назначают Конкор и при заболеваниях щитовидной железы, в частности при тиреотоксикозе. Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно пациент соблюдает назначения врача. Прием препарата разрешено совмещать с другими гипотензивными таблетками.

К противопоказаниям относят:

  • феохромоцитому;
  • метаболический ацидоз;
  • бронхиальную астму;
  • выраженное снижение давления;
  • брадикардию;
  • синоатриальную блокаду;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокаду 2-3 степени;
  • декомпенсированную хроническую недостаточность сердца;
  • острую форму сердечной недостаточности;
  • возраст менее 18 лет;
  • изменения периферического артериального кровообращения;
  • аллергию к компонентам средства;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Побочные реакции:

  • алопеция;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • нарушение потенции;
  • конъюнктивит, снижение слуха;
  • слабость мышц, судороги;
  • аллергический ринит, покраснение кожного покрова, зуд и сыпь;
  • тошнота, рвота, понос;
  • головокружение, кошмарные сновидения, бессонница, депрессия, головная боль, потеря сознания;
  • ортостатическая гипотензия, сильное понижение давления, онемение конечностей, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, брадикардия.

Содержание и форма

Препарат производится в форме таблеток, покрытых белой растворимой глазурью. Не имеет запаха. Выпускается дозировкой по 25, 50 и 100 миллиграмм. Пациентам лекарство доступно лишь по рецепту врача.

Лекарственная форма Беталок, содержит активнодействующее вещество метопролола сукцинита и ряд вспомогательных веществ. У каждой дозировки они разные.

Оперативные меры

Адреноблокаторы относятся к препаратам важнейшего действия при лечении гипертонии и болезней сердца. Риск развития побочного действия в сочетании с этилосодержащими напитками полностью исключает на время лечения употребление спиртовой продукции, включая пиво и слабоалкогольные напитки.

По отзывам врачей-кардиологов, более 60% больных с сердечными заболеваниями умерло от алкоголя. Причина — сердечный приступ. К каждому седьмому пациенту, бригада скорой помощи приезжала слишком поздно. Причина — инсульт на фоне приема алкоголя.

Первое, что необходимо сделать для больного с этаноловой интоксикацией:

  1. звонок в службу скорой помощи;
  2. если человек в сознании, следует напоить его кипяченой водой, вызвать рвоту;
  3. открыть все окна, дав доступ кислороду;
  4. не давать никаких лекарств до приезда врача скорой помощи;
  5. обязательно проинформировать доктора о принимаемом медикаменте.

Отказавшись от алкоголя, еще никто не умер. От остановки сердца — каждый седьмой.

Консультация

Здравствуйте. скоро у младшего брата проводы в армию. а я принимаю беталок зок 25, и в день проводов хочу немного выпить . можно ли один день не принимать таблетки чтоб вечером выпитьалкоголь, а на следующий день вечером выпить эту таблетку?? Спасибо Нормально ли это?

Отрицательное воздействие

Кроме неоспоримой терапевтической помощи, узкопрофильное направление Беталока имеет свои противопоказания и побочные действия.

Особо осторожно назначается больным с заболеваниями почек, печени и сахарного диабета любого типа. Так как под действием медикаментов может развиться вторичное осложнение болезни и усложнится дозировка препарата.

Противопоказано средство при гипотонии. Ведь его задача имеет прямо противоположное решение.

Не возможен прием препарата, если в анамнезе пациента записано:

  • снижение сердечного сокращения до 50 ударов;
  • значительное уменьшение притока крови к конечностям и риск развития гангрены;
  • нарушение работы сердца вследствие гиподинамии;
  • возникновение острого миокарда;
  • брадикардия различной тяжести;
  • индивидуальное непереносимость компонентов препарата.

Не назначается медикамент лицам моложе 14 лет, так как нет данных целесообразности приема.

Медикаментозное лечение хронических и острых форм ИБС

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Одной из ведущих причин общей смертности в мире является ИБС. За несколько десятилетий информация о механизме заболевания была значительно дополнена. Это изменило подходы к терапии хронических форм ишемии и острого коронарного синдрома. Появились новые препараты, которые делают эффективным лечение и улучшают качество жизни больных.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Антитромботические препараты

Эффективно лечение болезни антитромботическими средствами:

  • антитромбоцитарные препараты (Клопидогрель, Аспирин);
  • антикоагулянты (гепарины, пероральные антикоагулянты);
  • тромболитические средства (Стрептокиназа).

Антитромбоцитарные средства

Ведущее свойство антитромбоцитарных средств — замедление или предотвращение склеивания тромбоцитов и образования тромба. Одним из распространенных препаратов при всех видах ИБС является Аспирин. У пациентов с хронической формой ишемии прием Аспирина снижает риск осложнений на 25%. В связи с этим препарат назначают больным после инфаркта миокарда, хирургических вмешательств на сердце (шунтирование, стентирование). Противопоказаниями к назначению являются:

  • непереносимость препарата;
  • кровоточивость;
  • гемофилия;
  • язва желудка;
  • аллергия.

При хронической ишемической болезни пациенты должны принимать Аспирин постоянно (если нет противопоказаний). Если у больного выявляют острую коронарную недостаточность, терапия Аспирином должна начаться незамедлительно.

В случаях, когда Аспирин неэффективен, пациентам назначают антитромбоцитарные средства с иным механизмом действия (Ипатон, Клопидогрель, Дипиридамол, Тиклопидин). Так как действие лекарств отсроченное, их не применяют при остром коронарном синдроме или назначают дополнительные (нагрузочные) дозы. В ходе лечения больным постоянно контролируют свертываемость крови.

Антикоагулянты

Лечение ИБС антикоагулянтами позволяет предотвратить возникновение тромбов или уменьшить их в размерах. Больным назначают низкомолекулярный или нефракционный гепарин. Для проведения тромболитической терапии кардиологи предпочитают низкомолекулярные препараты. Выраженным свойством подавления образования тромбов обладает новый препарат Арикстра. К низкомолекулярным гепаринам относятся Клексан, Фрагмин, Фраксипарин. Преимуществами этих средств являются:

  • выраженное и продолжительное действие;
  • фиксированные дозировки;
  • минимум побочных эффектов.

Ишемические болезни сердца эффективно лечат длительным применением пероральных антикоагулянтов (Варфарин). Показаниями для назначения таблетированных форм являются:

  • фибрилляция предсердий;
  • пристеночные тромбы левого желудочка;
  • состояния после протезирования сердечных клапанов.

В сочетании с Аспирином антикоагулянты предотвращают инфаркт миокарда, острый тромбоз коронарных артерий и внезапную смерть. Однако Клопидогрель в сочетании с гепарином увеличивает риск возникновения кровотечений. Поэтому в течение всего периода терапии пациентам проводят контроль свертываемости крови.

Тромболитические средства

Применение тромболитических средств (Стрептокиназа, Альтеплаза) в настоящее время является одним из главных методов терапии больных с тяжелой формой ИБС (инфаркт миокарда). Целями проведения тромболитической терапии являются:

  • растворение тромба в коронарной артерии;
  • восстановление кровотока;
  • уменьшение площади некроза при инфаркте.

Тромболитические средства растворяют фибрин, который является структурной основой тромба в полости сердца. В случае ранней терапии (в первые 6 часов от начала инфаркта) увеличивается вероятность благоприятного исхода. Наиболее значительные результаты лекарства оказывают в первый час от начала инфаркта. Пациентам с нестабильной стенокардией в сочетании с трансмуральным инфарктом сердца тромболитическая терапия не применяется. Противопоказаниями для проведения терапии тромболитиками являются:

  • перенесенные инсульты;
  • структурные нарушения мозговых сосудов;
  • опухоли головного мозга;
  • расслоение аорты;
  • кровотечения или склонность к ним.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы представляют собой одну из самых распространенных в кардиологии групп средств для борьбы с ИБС, нарушением ритма сердца, высоким артериальным давлением, сердечной недостаточностью и др. В зависимости от фармакологических особенностей выделяют препараты:

  • неселективные (Таллитон, Карведилол, Соталол);
  • кардиоселективные (Эгилок, Метапролол, Атенолол, Бисопролол).

Независимо от особенностей средств, их резкая отмена может привести к развитию осложнений ишемической болезни (гипертензивный криз, учащение приступов стенокардии, коронарный синдром). Поэтому в случае отмены дозировку снижают постепенно при контроле состояния больного.

Бета-адреноблокаторы эффективны при стабильной стенокардии. Лечение приводит к уменьшению частоты приступов, увеличению порога нагрузок. Благодаря хорошему эффекту лекарства рассматриваются как обязательный компонент терапии бессимптомных форм ИБС и стабильной стенокардии, острой коронарной недостаточности. Бета-адреноблокаторы:

  • уменьшают дисбаланс между потреблением и доставкой кислорода;
  • способствуют ограничению зоны некроза;
  • уменьшают интенсивность болей при остром коронарном синдроме;
  • снижают риск развития инфаркта при нестабильной стенокардии;
  • снижают риск возникновения желудочковой аритмии;
  • уменьшают риск внезапной коронарной смерти.

Применение бета-адреноблокаторов показано пациентам с инфарктом даже при прохождении тромболитической терапии. Благоприятно влияют лекарства на состояние пациента при раннем начале терапии острого коронарного синдрома, так как обладают отчетливым противоишемическим действием. При отсутствии противопоказаний бета-адреноблокаторы показаны всем постинфарктным больным. Пожилым людям с целью безопасности лечение начинают с малых доз. Дозировку подбирают с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Наиболее часто при хронической ишемии используют Карведилол и Метопролол ретард.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ являются базисными препаратами, которыми проводят лечение хронических форм ИБС и других заболеваний сердца. В эту группу входят следующие препараты:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Эналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Хартил;
  • Моэксиприл;
  • Фозиноприл.

Благодаря ингибиторам АПФ в организме при ишемии происходят благоприятные изменения:

  • улучшается функция внутренней стенки кровеносных сосудов (эндотелия);
  • уменьшается образование свободных радикалов;
  • уменьшается риск тромбоза;
  • снижается потребность миокарда в кислороде;
  • снижается риск летального исхода.

Назначение препаратов-ингибиторов АПФ на ранних сроках ишемической болезни в настоящее время рассматривают как обязательный элемент в терапии. Положительное влияние лекарств выявлено у пациентов с высокой группой риска (после инфаркта, при сахарном диабете и др.). У больных прием ингибиторов АПФ снижает риск развития повторных инфарктов, инсультов и других проявлений сосудистой патологии.

Статины

Статины широко применяют в кардиологии при ИБС до инфаркта, в постинфарктном периоде, при острых коронарных синдромах. К распространенным лекарственным средствам этой группы относятся:

  • Симвастатин;
  • Ловастатин;
  • Правастатин;
  • Флувастатин;
  • Аторвастатин;
  • Розувастатин.

Препараты благотворно влияют на сосудистую стенку, пока больные их принимают. Их назначают каждому пациенту с хронической ишемией (если нет противопоказаний) в течение длительного времени. Кардиологи назначают статины при болезни сердца с риском острого коронарного синдрома.

Нитраты

Популярными среди нитратов являются Нитроглицерин, Изосорбид, Тринитролонг. Лечение ишемической болезни нитратами показано в случаях:

  • сердечной недостаточности;
  • гипертензивного криза;
  • отека легких;
  • стенокардии.

В небольших и умеренных дозах нитраты оказывают выраженное действие на коронарные артерии. После приема препаратов снижается потребление кислорода миокардом, улучшается приток крови к зонам ишемии. Препараты назначают больным со стабильной стенокардией для снижения спазма коронарных сосудов. Для предупреждения приступов стенокардии назначают ретардные формы препаратов.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин, Амлодипин, Лацидипин, Дилтиазем) находят широкое применение в терапии ишемической болезни сердца. Лечение препаратами приводит к расширению сердечных сосудов, снижению потребления кислорода миокардом, уменьшению частоты сердечных сокращений, усилению коронарного кровотока.

Лекарственные средства замедляют прогрессирование атеросклеротических поражений, улучшают состояние кровеносных сосудов, расслабляют сердечную мышцу, предупреждают склеивание тромбоцитов и образование тромбов. При вазоспастической стенокардии применяют блокаторы кальциевых каналов в сочетании с нитратами.

В настоящее время обсуждается выбор адекватного лечения ишемии сердца. Для предупреждения осложнений болезни (острого коронарного синдрома) пациенты должны регулярно принимать препараты, исключить курение, алкоголь, придерживаться диеты. Благотворное влияние на миокард имеет адекватная повседневная физическая нагрузка.

Читайте также:  Сальбутамол – инструкция по применению и форма выпуска, показания, состав, дозировка и цена
Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]