Что делать при запоре у новорожденного на грудном и искусственном вскармливании?

Когда рождается младенец, он требует постоянной заботы и ухода. Ни на минуту его нельзя оставлять одного, всегда может появиться какая то проблема. Иногда новоиспечённая мама не в силах справиться сразу. К одной из таких проблем можно отнести колики и запоры у малыша. Чаще всего они возникают у ребёнка при искусственном вскармливании. Расскажем, почему у новорожденных и грудничков на кормлении смесью бывают запоры, что об этом думает доктор Комаровский и какие есть способы лечения.

Когда следует беспокоиться, а когда – нет?

Очень часто запор у ребёнка является вымышленной проблемой. Родители думают, что новорожденный должен опорожняться не реже одного раза в сутки.

Это касается и детей на искусственном вскармливании, редкое опорожнение означает, что смесь хорошо подобрана. Нужно лишь смотреть на состояние малыша, а не на содержания подгузника.

Если только младенец себя плохо чувствует, мало набирает вес, много плачет и отказывается кушать, только тогда стоит идти на приём к педиатру и начинать лечение.

Тяжелое опорожнение способствует появлению геморроя, а также отравлению токсинами маленького организма.

Комаровский подразделяет несколько видов появления запоров у младенца:

Функциональный. Болезнь обладает тем, что трудно испражняться, потому что нарушены функции кишечника.
Органический. Встречается очень редко, с рождения выражается болезнью толстой кишки.
Ложный. При питании, грудничкам стоит кушать по определённому режиму, если его не соблюдать, могут начаться перебои в появлении стула, а так же запор. Как правило, он проходит сам, когда нормализуется режим кормления.
Эпизодический. Он происходит, когда грудничок болеет. При повышении температуры, кал становиться суше. Проблема уходит, когда ребенок выздоровеет.
Психологический. Он появляется после неудачного опыта ребенка при дефекации. Мокрый горшок, грязь, неприятные запахи могут отбить желания у ребенка испражняться.

Также запоры подразделяют исходя из продолжительности на 2 вида:

Острый. Когда резко задерживается стул грудничка, и при своевременном лечении проходит.
Хронический. Данная болезнь характеризуется продолжительным задержанием стула и требует длительного лечения.

Причины проблемы при ИВ

Одной из главной причин при переходе на ИВ являются нарушения в подборе смеси. Если кормление грудным молоком невозможно, то смесь должна быть максимально близка к нему. Смесь должна готовиться и разводиться строго по инструкции. Слишком густая смесь, способствует образованию запора.

Переход с одной смеси на другую. С одной смеси на другую должен проходить только при жёсткой надобности. Если малыш перестал набирать вес или появилась аллергическая реакция, только в этом случае рекомендуется переход.

Если ребёнка ничего не беспокоит — ничего в схеме питания менять не нужно. Если все же нужен переход на новое питание, то делать нужно постепенно, докармливая старой смесью и вводя за несколько дней новую. Рекомендуемый срок ввода нового питания в 1 неделю.
Нарушение питьевого режима. Затрудненное опорожнение также характеризуется недостатком воды в организме. Комаровский в своих обращениях к родителям всегда рекомендует допаивать детей на ИВ водичкой между кормлением, для хорошей дефекации.

Конечно же, насильно поить не нужно, но предлагать всегда следует.

Важно, чтобы вода была чистая, питьевая, а не отвары и чаи!
Неправильный прикорм. Сейчас на рынке качественные высоко адаптированные смеси, которые позволяют вводить прикорм тогда, когда младенец к этому готов. Конечно же, есть критерии, которыми являются: появление хотя бы одного зуба, возраст 6 месяцев. Попытки накормить грудничка едой, которую он не сможет усвоить, закончатся образованием газов и запором.
Психологические причины. Трудное опорожнение при искусственном кормлении может произойти из-за ряда психологических причин. К ним можно отмести тяжелую разлуку с мамой, это будет влиять на его аппетит и как следствие на опорожнение.

Еще одной из причин является плохой опыт при дефекации. Это может быть грязный, холодный, мокрый горшок с плохим запахом из него. Ребенок будет терпеть позывы до последнего и это как следствие приведёт к запору. Так же причиной может служить перекармливание ребёнка, а также насильственной кормление. Затруднённое опорожнение будет протестной реакцией организма малыша.

Малая подвижность. Эта причина запора относится к детям ближе к году. Конечно, родителям проще, когда ребёнок больше времени провозит в манеже или кроватке чтобы малыш ни тащил в рот что попало, и не устраивал беспорядок в комнате. Но малоподвижность приводит к замедлению процессов в организме, запору.

Заболевания. Иногда затрудненное опорожнение появляется с первых дней жизни, и не из-за особенностей питания, причиной служат заболевания щитовидной железы или кишечника. Такие младенцы проводят свои первые дни жизни на обследовании и лечении в стационаре.
Аллергия на коровье молоко. Если у грудничка есть такая аллергия, то родителям скорей всего об этом известно. Для её предотвращения используются специальные смеси с частично или полностью расщеплённым белком. На вкус они горьковаты, поэтому не всем детям по душе.

Существует ряд симптомов, по которым можно понять, что у ребенка запор:

новорожденный беспричинно плачет и капризничает;
грудничок пытается освободить животик, но у него не получается;
тревожное поведение;
твёрдый кал;
задержка стула более суток;
сон грудничка проходит беспокойно и маленькими промежутками;
вздутие животика, отсутствие газов;
во время плача малыш поджимает ножки к груди;
возможна рвота.

Если присутствует больше трёх симптомов, то стоит незамедлительно обратиться к педиатру!

Если не заниматься лечением запора, он приобретет хронический характер и вызовет ряд последствий, таких как:

При запорах плохо всасываются полезные вещества, витамины, микроэлементы, что может вызвать анемию, слабость, снижение иммунитета.

Каловые массы растягивают стенки кишечника, что приводит к ещё большим запорам и вследствие этого возникает воспаление слизистой, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения.
Большое количество запоров может привезти к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности.
Продукты распада из каловых масс, которые накопились, через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм малыша. Это может проявляться в сонливости, вялости, нарушении аппетита.

Лечение затрудненной дефекации

Домашние средства

Один из народных методов, если грудничок на искусственном кормлении, это капнуть из пипетки несколько капель растительного масла крохе на язык.
Допаивайте чистой водой.
Механическая стимуляция кишечника. Она выполняется путём раздражения заднего прохода малыша.Это можно делать ватной палочкой смазанной детским кремом или газоотводной трубочкой.
Также поможет употребление морковного, яблочного, капустного соков.

Зачастую используется укропная водичка. Для этого:
1. чайную ложку созревших семян хорошо растирают;
2. заливают стаканом кипящей воды;
3. настаивают под крышкой около 2 часов.
Дозировка:
1. новорожденный и месячный ребенок — 1 – 2 чайные ложки до и после кормления;
2. 2-3 месяца- 1-3 чайные ложки;
3. после 4 месяцев- 2-3 столовые ложки;
4. после 6 месяцев по ¼ стакана.
Настои из семян льна:

семена льна (1 чайную ложку) залить кипятком (100 мл);

1. настоять 15 минут, процедить;
2. полученный настой ½ чайной ложки, смешать с молоком, водой;
3. употреблять 3 раза в день.
Что бы лечить запор употребляют так же шишки хмеля. Для этого 2 грамма шишек смешиваем с 500 мл хлебного кваса. Употреблять 100 мл когда проснулись и за час до сна.

Много мам предпочитают мыло, как способ избавления от запоров.
Использовать нужно не хозяйственное, а именно детское мыло, оно мягкое по структуре.
Как же воспользоваться этим методом? Для этого:

Необходимо отрезать от мыла небольшой кусочек и сгладить его с помощью воды.
Кусочек должен быть размером чуть больше спичечной головки.
Грудничка кладем на бочок, осторожно раздвинуть попу, и аккуратным движением вводим мыло несколько раз.

Уже через пару минут ребенок спокойно испражняется.

Массаж

Также справляться с запором помогает специальный массаж. Его можно делать в профилактических целях. Если ребёнок пьет мало жидкости, при введении новых продуктов в прикорм, и др. Массаж выполняется за 30 мин-1 час до еды, а так же через 1-2 часа после. Продолжительность не должна превышать 30 мин.

Схема проведения процедуры:

делаем по часовой стрелке круговые поглаживающие движения;
от края к центру поглаживаем косые мышцы живота;
по часовой стрелки точечный массаж пупочной области живота подушечкой указательного пальца;
по часовой стрелки точечный массаж прямых мышц живота подушечкой указательного пальца;
в конце расслабляющие поглаживания живота.

Массаж не стоит делать если:

кроха начинает сильно плакать при касаниях к животику;
малыш очень вялый с бледной кожей на лице;
в кале есть примесь крови;
на коже живота есть повреждения или высыпания;
сильное мышечное напряжение живота;
нарушение опорожнения сопровождается гипертермией.

Сиропы и растворы

Действующим веществом является лактулоза, она улучшает перистальтику кишечника. Его используют для профилактики запоров, он действует в течение 24 часов после начала применения. Грудничкам дают принимать препарат 2 раза в день по 5-30 мл до приёма пищи.

Показаниями к применению являются:

запоры;
геморрой;
печёночная энцефалопатия;
оперативные вмешательства по прямой кишке;
очищение перед колоноскопией.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к препарату;
кишечная непроходимость.

Дюфалак

Слабительное средство, на основе натуральных компонентов молочной сыворотки. Возможно применение уже с первых дней жизни. Максимальный эффект достигается на следующие сутки после применения.

Грудничкам до года дают 5 мл сиропа один раз в день.

Лучше поить в одно и то же время. Действует обычно быстро, через несколько часов после приёма. Обычно сохраняется эффект на 1-2 дня.

Противопоказаниями являются:

кишечная непроходимость;
галактоземия;
непереносимость лактозы.

Показания к применению:

Нормолакт

Слабительное средство на лактулозе. Приём препарата начинают с высоких доз, и со временем снижают. Детям до года 2,5-5 мл в сутки, после года 5-10 мл. Применяется утром во время завтрака.

Показания к применению:

запоры;
дисбактериоз;
печеночная недостаточность;
цирроз печени;
печеночная энцефалопатия.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к препарату;
галактоземия;
кишечная непроходимость.

Ректальные свечи

Для новорожденных малышей при запоре нужно использовать 1/8 часть свечи, для детей от месяца и старше дозировка увеличивается в два раза. Свечи слабительные размягчают кал, делают дефекацию безболезненной и легкой.

Препарат нового поколения, используется как микроклизма.

Эффект от использования наступает очень быстро. Препарат применяют ректально.

Детям до 3 лет вводят 1 микроклизму, вставляя наконечник наполовину длины. Так же возможно применения микроклизмы с укороченным наконечником. В этом случае вставляем наконечник на всю длину.

Указания по применению:

отломить пломбу на наконечнике;
слегка надавить на тюбик( что бы смазать наконечник клизмы);
введение клизмы;
сдавить тюбик и выдавить её содержимое;
извлечь наконечник.

Показания:

запор;
подготовка к эндоскопическому и рентгенологическому исследованию.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Профилактические меры

К профилактическим мерам можно отнести:

массаж;
правильное введение прикорма;
кормление по режиму;
не перекармливать новорожденного;
чаще поить водой;
больше двигаться.

Теперь вы знаете, как самостоятельно понять, что у ребёнка запор, как предотвратить его появления, и если он всё-таки настиг, какими методами его предотвратить. Обязательно проводите профилактику запоров, а также следите за режимом питания ребёнка.

Почему новорожденный на искусственном вскармливании больше подвержен запорам? Причины проблемы и правильные способы ее решения

Основная причина, по которой возникают запоры при искусственном вскармливании – нарушения рациона ребенка.

Регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у малыша свидетельствует о нормальном пищеварении. Регулярный стул ребенка – индивидуальна норма и может означать опорожнение кишечника как два раза в день, так и раз в два дня. Популярное утверждение о том, что стул должен быть строго один раз в сутки не подходит для младенцев – их пищеварительная система еще нестабильна.

Волнение родителей

Беспокоится родители должны тогда, когда:

ребенку трудно опорожнить кишечник;
процесс дефекации вызывает боль;
стул плотный и отделяется колбаской или комочками;
периодичность стула больше, чем два дня.

Ориентиром правильности процесса служит состояние ребенка – если стул редкий, но безболезненный, малыш в хорошем настроении и играет, хорошо растет, проблема запора существует только в головах любящих родителей.

Особенности стула у младенцев

Запором у грудного ребенка следует считать состояние, при котором опорожнение кишечника замедленное, неполное и болезненное. Родители первенцев часто оценивают состояние ребенка по критериям для взрослых, когда запором считают:

задержку стула на сутки и более;
отделение плотных, жестких и сухих каловых масс;
дефекацию, требующую усилий;
ощущение неполного освобождения кишечника.

Обнаружив у младенца редкий стул, мамочки начинают беспокоится, зачастую – совершенно напрасно. Стул формирует пища, и подход к оценке его регулярности у малыша, который употребляет практически идеальную еду – грудное молоко или адаптированную молочную смесь, должен быть иным. Доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей малышей на то, что:

чем больше подходит ребенку молочная смесь и грудное молоко, тем лучше они усваиваются;
при хорошей усвояемости остается минимум отходов, которые выводятся из организма в виде кала.

Очищение кишечника у ребенка зависит от возраста и типа вскармливания:

первое опорожнение кишечника чаще всего происходит после первого поступления пищи в организм, стул очень темного цвета, не имеет запаха, имеет консистенцию пасты;
на протяжении первых дней жизни стул случается не более 2-3 раз в сутки и зависит от вскармливания – грудное молоко формирует желтый полужидкий стул с запахом молока, молочные смеси – более плотные массы с характерным запахом;
до трехмесячного возраста нормой для ребенка на искусственном вскармливании считается безболезненный стул раз и более на сутки;
по мере созревания пищеварительной системы у детей количество дефекаций уменьшается и составляет до двух раз в сутки в возрасте 6 месяцев. Стул должен быть мягким, не иметь кислого или гнилостного запаха.
После полугода стул должен быть регулярным, не более двух раз в сутки. Его вид меняется после того, как ребенок начинает получать более разнообразную пищу. Кал ребенка темнеет, становится более плотным, имеет специфический запах.

У ребенка на искусственном вскармливании в большинстве случаев стул должен быть не менее одного раза в сутки. Ориентиром будет самочувствие ребенка, нормальный набор веса, отсутствие боли при дефекации. Все консультации по этому поводу беспокоящимся родителям следует проводить с лечащим педиатром и придерживаться его рекомендаций.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

капризность и частый плач;
плохой аппетит;
беспокойный сон;
твердый вздутый животик;
отделение газов с запахом гнили;
слишком плотный стул;
поджимание ножек к животу;
покраснение лица, частые попытки тужиться;
крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.

Виды запоров

В зависимости от причины возникновения запоры у новорожденных при искусственном вскармливании можно разделить на:

физиологический, который вызывается врожденными нарушениям в строении кишечника и может проявляться по мере взросления малыша;
функциональный, причиной которого является различные нарушения в деятельности пищеварительного тракта новорождённого.

К врожденным патологиям в нарушении кишечника относятся слишком длинная сигмовидная петля, заращение или врожденное отсутствие анального отверстия, нарушение иннервации толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).
Запоры у грудничков могут вызываться недостаточной моторикой кишечника, которую провоцируют врожденные нарушения нервной системы ребенка, рахит, сбои в работе щитовидной железы.
Задержка опорожнения кишечника может быть:

разовой, или острой, вызываться определенной причиной, после ее ликвидации быстро приходить в норму;
постоянной, или хронической, которая проявляется длительными проблемами с дефекацией.

Проблемы со стулом, которые возникают систематически, свидетельствуют о неправильном лечении острого запора или о существовании проблем с рационом малыша.

Причины состояния

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании наиболее часто вызывается следующими причинами:

неправильным подбором смеси для питания;
резким переходом на новую смесь;
частым кормлением разными смесями;
малым количеством выпиваемой воды;
попытками слишком раннего прикорма;
проведенным лечением антибиотиками;
нарушение кишечной флоры;
психологической травмой.

Достаточно часто детки рождаются с физиологической незрелостью – у них при внутриутробном развитии в силу различных причин не сформировалась иннервация кишечной стенки. В результате месячный ребенок страдает от застоя пищи в кишечнике, который еще не способен своевременно сокращаться и транспортировать пищевую кашицу к анусу. У двухмесячного ребенка такое нарушение исчезает самостоятельно.

Нарушения в подборе смесей

Наиболее часто запоры у детей развиваются из-за того, что смесь для кормления ребенка подобрана неправильно. Если кормление материнским молоком невозможно, то смесь, которая предлагается ребенку, должна быть максимально приближенной к женскому молоку.

По степени похожести молочные смеси делят на три категории:

высоко адаптированные;
мало адаптированные;
ограниченно адаптированные.

Смеси высокой адаптации имеют маркировку в виде цифры 1 и более всего напоминают по составу грудное молоко. Они рекомендованы для кормления детям до полугода. Есть смеси, специально предназначенные для кормления детей с различными нарушениями – недоношенных, с аллергиями на определенные компоненты обычных смесей и т.д.

С шести месяцев можно переходить на смеси малой адаптации, а после года – на ограниченно адаптированные.

В аптеках представлены смеси различных производителей, стоимость их достаточно высокая. Рекомендации по подбору дает педиатр, но при возможном выборе смесь должна:

хорошо переноситься ребенком, не вызывать нарушений в пищеварении, аллергий;
производиться компанией с хорошей репутацией и отзывами;
быть постоянно доступной (в продаже);
обеспечивать набор веса и развитие ребенка.

Если ребенку предлагают смесь с большим количеством жирных кислот и компонентов, которые организм ребенка не может переварить в силу возраста – бессонные ночи родителям обеспечены.

Смесь должна разводиться и готовится строго с требованиями инструкции на упаковке, слишком густое питание с уменьшенным количеством жидкости будет вызывать метеоризм, запоры.

Переход на новую смесь

Перевод малыша на новую смесь нужно проводить только в случае жесткой необходимости – если она вызывает непереносимость или не обеспечивает потребности ребенка (он перестал набирать вес). Если ребенок сыт, его не беспокоят нарушения пищеварения (газы, нарушения стула) – ничего в схеме питания менять не стоит.

Когда отмечается разовое расстройство стула, следует проанализировать причины явления, а не спешить менять смесь или уменьшать ее количество – возможно, есть оплошность в нарушении процесса приготовления, или присутствует заболевание. Если явление не проходит, малыша нужно показать врачу, и действовать по его рекомендациям.

Если все же переводить нужно, лучше всего это делать постепенно, на протяжении нескольких дней, сначала докармливая ребенка, а затем полностью заменяя кормления новой смесью. Оптимальным считается переход на новую смесь в течение недели.

Запор, который возникает при переходе на новую пищу, часто называют ложным – эта реакция организма на смену питания проходит после адаптации. Похожая реакция может возникнуть при смене периодов кормления, при возвращении привычных условий нарушения проходят.

Нарушения питьевого режима

Наличие плотного кала свидетельствует о недостаточности воды в организме ребенка. А.

Комаровский в своих обращениях к родителям замечает, что для нормального опорожнения кишечника ребенок должен получать достаточное количество воды.

Педиатры считают, что кормление грудью полностью обеспечивает потребности ребенка в воде, и дополнительно ее давать грудничкам до 6 месяцев не нужно, исключение делается при болезни, высокой температуре в помещении.

Чтобы предупредить появление запоров у новорожденных, которые выкармливаются искусственными смесями, им нужно предлагать водичку между кормлениями. Важно, чтобы это была именно чистая питьевая вода, о не отвары или чаи.

Если младенец отказывается от воды – его не нужно поить насильно, но предлагать питье необходимо в обязательном порядке.

Важным микроэлементом, от которого зависит деятельность кишечника, является калий, его источниками являются изюм и чернослив. Комаровский для профилактики запора рекомендует давать малышам отвар из изюма или чернослива.

Нарушение правил прикорма

Современная педиатрия имеет иную точку зрения на прикорм, чем школа советских детских врачей, которая рекомендовала начинать прикармливать младенца с 2 месяцев. Это было вызвано многими причинами, одна из которых – недостаточная питательная ценность заменителей грудного молока.

Сейчас этой проблемы нет, высококачественные адаптированные смеси позволяют вводить прикорм тогда, когда ребенок к этому готов. Критерий – появление хотя бы одного зуба и возраст не менее 6 месяцев. Все попытки накормить ребенка пищей, которую он не может усвоить, закончатся запором, вздутием кишечника и вызовом врача.

Психологические причины запоров

Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Лечение и профилактика

Родители малышей должны знать, что делать если у ребенка случился запор, и как его лечить. Все способы помощи при таком состоянии можно разделить на несколько групп. Это:

массаж и выкладывание на животик ребенка перед кормлением;
подбор подходящей смеси для кормления;
лечение препаратами лактулозы;
применение клизмы и прочих механических способов раздражения прямой кишки.

Массаж

Легкий массаж поможет стимулировать работу кишечника младенца и улучшить отход газов, успокоить его. Для выполнения массажных движений не нужно обладать особыми знаниями, они просты и эффективны. Для начала укладывают малыша на спинку и выполняют следующие действия:

Теплыми разогретыми ладонями поглаживают животик вокруг пупка круговыми движениями на протяжении минуты;
Придерживая ступни и голеностопные суставы малыша в теплых ладонях, по очереди сгибают и разгибают ножки в коленях, легко прижимая бедро к животику. Делать такие движения нужно 5-7 раз;
Делать так же, как в предыдущем пункте, только двумя ножками одновременно;
Для продолжения массажа младенца нужно перевернуть на животик на твердую ровную поверхность или уложить на колени маме. Теплыми ладонями проводить вдоль позвоночника по направлению от лопаток к ягодицам с легким надавливанием. Проводить такие движения не менее 5-7 раз.

Слабительные средства

При потребности срочно помочь младенцу можно применить лекарственные препараты. Комаровский для рекомендует сироп лактулозы, который продается во всех аптеках под разными коммерческими названиями (Дюфалак). Это не синтетические препараты, их использование не принесет вреда ребенку. Начинать давать сироп нужно с маленьких доз, так как он вызывает повышенное газообразование.

Механические способы

Молодые родители часто слышат от бабушек и мам о «народных» способах лечения запоров – механическом раздражении прямой кишки кусочком мыла или ртутным градусником. Почему этого делать нельзя.

Эти способы достаточно варварские, кроме того, формируют привычку, от которой отучить малыша очень трудно. При запорах могут возникать трещины в заднем проходе.

Запор у грудничка при грудном и искусственном вскармливании: что делать

Серьезной проблемой становится запор у новорожденного ребенка, ведь это может в будущем навредить здоровью малыша. Родителям с первых дней жизни надо озаботиться налаживанием нормальной работы ЖКТ у грудничка, чтобы сформировать стойкий иммунитет. Нерегулярный стул нельзя лечить без выявления причины и без консультации с педиатром.

У ребенка в любом возрасте проблемы с кишечником могут возникнуть, включая школьников и новорожденных.

Причин кишечной непроходимости множество: пищевая аллергия, нервное напряжение, неправильное питание, длительный прием лекарственных препаратов, малое потребление жидкости.

Особенно обеспокоены родители, если наблюдается запор у младенца, ведь нерегулярный стул может привести к опасному заболеванию – завороту кишечника, когда спасти жизнь грудничку сможет только оперативное вмешательство хирурга.

Запор у грудного ребенка – это отсутствие опорожнения в течение 24 часов. Как правило, у новорожденных дефекация происходит в сутки от 2 раз. Если ребенок находится на искусственном питании, то опорожняется один раз в день.

Консистенция стула должна быть мягкая. Если каловые массы сильно плотные или вообще отсутствуют, то это уже считается запором у грудничка.

Чтобы избежать неприятных последствий такого состояния ребенка, родителям следует знать, как ему помочь.

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании должны обеспокоить молодых родителей. Первое, что нужно знать: если у малыша реже одного раза в день происходит опорожнение или затруднена дефекация, сопровождающаяся плачем, вздутием живота, отказом от еды и плохим сном – надо бить тревогу. Сначала следует разобраться в причинах запора:

Дефекты толстой кишки (анатомические). Это состояние называют болезнью Гиршпрунга. Причиной запора дефект бывает крайне редко, но исключить заболевание надо обязательно.
Несбалансированное питание кормящей мамы. Спровоцировать запор у грудничка при грудном вскармливании могут такие продукты, как бананы, рис, белый хлеб, кофе, какао, орехи. Мама должна употреблять больше овощей, положительно влияющих на перистальтику грудничка.
Резкое введение прикорма. ЖКТ новорожденного отлично справляется с материнским молоком, но к остальным продуктам надо привыкать. Педиатры утверждают, что у грудничка, как минимум, до полугода должно быть питание только материнским молоком.
Применение антибиотиков. Когда лекарства являются единственной возможностью вылечить грудничка от серьезной болезни. Вследствие этого почти всегда возникает запор – так проявляется дисбактериоз кишечника.

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании

Известный педиатр доктор Комаровский во всеуслышание заявляет, что в основном лечение запоров у детей происходит из-за слишком раннего перехода на питание искусственное. Основная причина – ненатуральная пища с большим содержанием добавок и жирных кислот. ЖКТ малыша не принимает трудную для него пищу, так как не адаптирован к ней. Существует еще ряд причин, которые запор у грудничка могут вызвать:

в организме нехватка жидкости;
на искусственное питание был произведен резкий переход;
частая смена разных смесей.

При смешанном вскармливании

Иногда смешанное питание является вынужденной мерой, когда у мамы недостаток своего молока или его качество несоответствующее. Некоторым малышам прикорм показан еще с роддома, когда использовать дополнительно молочное питание рекомендуют врачи.

Даже самая качественная смесь может спровоцировать изменения в работе системы пищеварения новорожденного.

Помимо основных причин, вызывающих запоры у грудничков, у малышей при смешанном вскармливании нарушение пищеварения может случиться из-за перегрева, обезвоживания или большого количества твердой пищи.

Если новорожденный испытывает затруднения при дефекации, ему нужно помочь сходить в туалет.

Родители при запорах у грудничка применяют слабительные препараты, народные средства (укропная водичка), массаж живота, теплую ванну, клизму.

Прежде, чем самостоятельно выбирать лечение запора, нужно обязательно посоветоваться с педиатром. Первое, что советуют опытные врачи – это внешняя стимуляция: упражнение «велосипед» и положение «лежа на животе» несколько минут.

Массаж животика

При коликах, отсутствии газов, задержке дефекации и других симптомах запора надо сделать новорожденному массаж. Легкие манипуляции на животике ребенка помогут наладить отход скопившихся газов и стимулируют моторику кишечника. Элементы 5 минутного сеанса, которые делаются при запоре у грудничка и для его профилактики:

Новорожденного положите на спину, сделайте по часовой стрелке 10 поглаживающих круговых движений.
Ребром ладошки выполняйте массаж по траектории буквы «П», слегка надавливая в каждой точке.
От пупка сделайте несколько спиралевидных интенсивных движений раскрытой ладонью.
Делайте круговые растирания подушечками пальцев по траектории буквы «П».
Переверните новорожденного на животик, круговыми движениями погладьте от лопаточной до крестцовой зоны по часовой стрелке.

Свечи для грудничков

Свечи от запора для грудничков бывают на основе глицерина и газообразующие.

Первые при любых признаках запора помогают густым каловым массам стать мягкими, а вторые, растворяясь, превращаются в углекислый газ, который помогает малышу испражниться самостоятельно.

Использовать такой вид свечей безопасно для здоровья малыша, ведь они не имеют побочных эффектов. Однако бесконтрольное их применение может раздражать прямую кишку, поэтому лучше использовать этот метод нечасто.

Клизма для новорожденных

Если запор у грудничка хронический, то врач может назначить очистительную клизму. Деткам разного возраста нужно различное количество жидкости для очищения кишечника от каловых масс:

от рождения до месячного возраста – 35 мл;
от двухмесячного до трехмесячного возраста – 55 мл;
до полугода – 85 мл;
до десятимесячного возраста – 120 мл;
до года – 170 мл.

В качестве очистительной жидкости используется кипяченая вода, отвар ромашки или слабый раствор соли. Объем измеряется с помощью груши или мерной кружки.

Кроме жидкости и продезинфицированной груши, для процедуры понадобятся: вазелиновое масло, наконечник, термометр для определения температуры жидкости (36 градусов). Грудничка на левый бок положите, а согнутые ножки притяните к животику.

Затем наконечник, смазанный маслом, следует ввести на 3 см в задний проход, потом очень осторожно отправить туда жидкость. Через 2-5 минут ребенка надо посадить на горшок.

Давать слабительное грудничку до года следует очень редко, чтобы кишечник не привык только с помощью стимуляции работать.

Выпускают лекарства от запоров для маленьких деток в разных формах, но педиатры рекомендуют использовать сиропы, которые продаются во всех аптеках без рецепта.

Как правило, действующим веществом слабительных средств является лактулоза, которая положительно влияет на микрофлору кишечника и улучшает перистальтику. Эффект при применении слабительного лекарства от запора для грудничков проявляется в течение первого часа.

Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать, причины и лечение дома

Запоры – одна из наиболее распространенных проблем грудничкового возраста. Чаще они беспокоят малышей, которые питаются искусственными смесями, однако и на грудном вскармливании этот вопрос становится актуальным.

От качества работы пищеварительной системы зависит общее здоровье ребенка, поэтому очень важно следить за этим процессом и вовремя его корректировать.

Механизм пищеварения грудного ребенка

Система пищеварения грудничка несовершенна. Кишечник при рождении абсолютно стерилен, а ферментативная активность других органов значительно снижена. Природой заложено, что молоко матери – идеальное питание для новорожденного. Оно соответствует физиологическим возможностям ребенка в переваривании пищи и полностью удовлетворяет потребность во всех необходимых веществах.

Органы пищеварения имеют некоторые функциональные отличия:

В ротовой полости слабо развиты слюнные железы, что приводит к плохому расщеплению углеводов. По мере взросления ребенка, железы совершенствуются, а молоко матери природно меняет состав, обогащаясь углеводами.
Желудок вырабатывает особый фермент, который створаживает молоко. Срыгивания, которые возникают у ребенка при переедании, проявляются именно в виде таких кусочков, похожих на творог. Поджелудочная железа, учитывая возраст ребенка, развита хорошо и способна расщеплять поступающие белки. Именно поэтому молоко матери в первое время очень богато белками.
Печень и желчный пузырь также развиты недостаточно. Желчные кислоты необходимы для расщепления жиров, поэтому такую группу продуктов вводят рацион грудничка как можно позже. Желчь необходима для нормальной перистальтики, поэтому дисфункция этих органов может стать одной из причин запоров.
Кишечник. Здоровье этого органа сразу отражается на самочувствии ребенка. В первые месяцы он заселяется микрофлорой и приближается к состоянию более старших детей. В тонком кишечнике завершается процесс переваривания пищи и происходит ее всасывание. Слабая перистальтика и любые дисфункции кишечника сразу отражаются на характере каловых масс и могут стать причиной запоров у грудных детей.

Признаки запора

Не каждая задержка стула считается запором. В норме ребенок на грудном вскармливании может опорожнять кишечник 1-10 раз в день. И даже в этом большом интервале есть исключения. Когда молоко матери у ребенка старше 3 месяцев усваивается полностью, стула может не быть несколько дней. Признаками запора считаются:

Стул твердой консистенции (как «козьи шарики»).
Затрудненный акт дефекации, при котором ребенок сильно напрягается, его лицо краснеет, а ноги поджимаются.
Отсутствие стула в течение суток.
Плохой аппетит, частые пробуждения – могут возникать, когда опорожниться не получается, но каловые массы доставляют ребенку дискомфорт.

Старше полугода – на частоту стула влияет вводимый прикорм. При этом, общее правило остается прежним: желательно, чтобы кишечник очищался не реже 1 раза в день.

Причины запоров

Погрешности в питании матери. Для легкого опорожнения кишечника еда должна содержать много пищевых волокон. Если рацион мамы наполнен белками и быстро расщепляемыми углеводами, это может плохо отразиться на функционировании кишечника ребенка. Питание кормящей женщины должно обязательно включать крупы, цельнозерновой хлеб и овощи. При склонности малыша к запорам следует употреблять продукты, обладающие небольшим слабительным эффектом – чернослив, свежий кефир, свеклу. Затрудняют опорожнение орехи, сдоба, жирная пища, кофе, некоторые лекарственные препараты, которые принимает мама.
Нарушения моторики кишечника. Сократительная способность кишечника может нарушаться вследствие спазма или, наоборот, гипотонии мускулатуры. Часто такое возникает как результат послеродовой травмы или тяжелой беременности. Механизм патологии заключается в нарушении нервной проводимости, которая регулирует тонус гладких мышц кишечника. Симптом может сопровождаться общими нарушениями – заторможенность, нарушения сна, повышенная возбудимость ребенка. Справиться с проблемой поможет консультация невролога и назначение подходящих лекарственных препаратов. Иногда подобное состояние может появиться из-за незрелости кишечника, однако через пару месяцев нервные окончания совершенствуются и проблема уходит.
Спазм анального сфинктера. Опорожнение затруднено из-за механического препятствия – сфинктер плохо раскрывается и пропускает каловые массы. Как правило, такое состояние сопровождается повышенным газообразованием и коликами. Во многих случаях, избавиться от дискомфорта помогает специальная детская газоотводная трубочка. Метеоризм сам по себе затрудняет продвижение каловых масс у ребенка, даже при нормальном сжатии сфинктера. На появление газов также влияет питание матери. Следует ограничить потребление капусты, винограда, газированных напитков, бобовых.
Врожденные аномалии. Сюда относятся мегаколон, сужение анального отверстия и другие патологии.
Недостаток молока. Когда малыш недоедает, пища полностью усваивается и в кишечнике ничего не остается. От нормы это состояние отличается тем, что ребенок плохо набирает вес и часто капризничает.
Введение прикорма. Запор может быть реакцией на новый продукт питания. Как правило, через время все возвращается в норму. Иногда проблемную пищу следует отменить и ввести в рацион позже.

Иногда запор может быть следствием другого заболевания, например лактазной недостаточности, заболеваний печени, гипотиреоза, аллергии. Определить точную причину может врач. Для этого он проведет полный осмотр ребенка и назначит дополнительные анализы.

Что делать при запоре у грудничка

Если запор не является симптомом какой-то серьезной патологии, мама может постараться устранить его самостоятельно. Большинство лекарственных препаратов из группы слабительных отпускаются в аптеке без рецепта и являются безопасными для ребенка. Устранить запор у малыша поможет:

Включение в рацион мамы или прикорм ребенка натуральных слабительных – чернослива, кураги, свеклы. Улучшить перистальтику также поможет обилие овощей и клетчатки.
Применение лекарственных препаратов. Грудным детям можно давать сиропы на основе лактулозы, которые действуют, как слабительные (Дюфалак, Биофлоракс). При повышенном газообразовании подойдут средства на основе симетикона (Эспумизан) или семян укропа (Плантекс). Хорошо зарекомендовала себя микроклизма Микролакс, эффект от которой может наблюдаться уже через 5 минут. Она асболютно безопасна для детей, разрешена к использованию у новорожденных и действует только местно.
Механически усилить перистальтику можно с помощью газоотводной трубки, раздражения заднего прохода (например, оливковым маслом) или лекарственными свечами на основе глицерина.

Рекомендуется сначала постараться исправить проблему при помощи продуктов питания, а при отсутствии результата прибегать к более кардинальным мерам.

Массаж при запоре

Легкий массаж в области кишечника может простимулировать перистальтику и облегчить отход газов. Преимущество массажа в том, что он безопасен, прост в исполнении и часто оказывается эффективен не меньше аптечных препаратов. Вот несколько упражнений, которые можно делать грудному ребенку:

Положите ребенка на спину и делайте поглаживающие движения в области пупка. Движение руки должно идти по кругу, в направлении часовой стрелки. Такая процедура поможет продвинуть каловые массы и скопившиеся газы от верхних отделов кишечника ближе к выходу.
В положении на спине прижимайте ножки ребенка к животику с согнутыми коленями. Ноги нужно держать за голеностопные суставы и прижимать поочередно.
Перед кормлением дайте ребенку немного полежать на животе. Длительность процесса зависит от возраста ребенка.

Временные нарушения

Иногда задержка опорожнения связана с психологическим состоянием ребенка. Например, спровоцировать запор может:

Переезд.
Активное времяпрепровождение или посещение мест с большим скоплением народа.
Психологический дискомфорт во время болезни или прорезывания зубов.
Привыкание к новой няне или долгому отсутствию мамы.

Такая проблема, как правило, кратковременна и может решиться без медикаментозного лечения.

Чего не нужно делать

Существует несколько заблуждений, которые многие родители считают нормальными. Постараемся развеять мифы.

Нужно кормить ребенка по часам. Нет, последние рекомендации ВОЗ сообщают, что кормление по требованию – идеальный режим для малыша.

Это даст возможность ребенку полностью насытиться молоком и удовлетворить свои потребности. Кроме того, количество съеденного молока определяет количество, которое молочные железы выработают потом.

Таким образом, организм мамы автоматически настраивается на потребности ребенка.

Перед каждым опорожнением можно ставить газоотводную трубку, чтобы не было запоров. К сожалению, это не совсем так. Инструмент действительно помогает малыш выпустить газы и избавляет от связанного с этим дискомфорта. Однако организм ребенка должен научиться справляться с проблемой самостоятельно.

Газоотводная трубка – лишь экстренная мера и уж точно не должна использоваться перед каждым актом опорожнения. Кроме того неосторожное обращение может привести к травме кишечника.

Мыло помогает от запоров. Известный «бабушкин» метод гласит, что кусочком мыла можно простимулировать дефекацию. На самом деле, это очень вредно для маленького ребенка.

Мыло обладает щелочными свойствами и раздражает слизистую кишечника, что нарушает его функционирование и вызывает желанный спазм.

Однако подобного слабительного эффекта можно добиться с помощью глицериновых свечей или микроклизмы Микролакс.

Срыгивания – это норма. Действительно, в младенческом возрасте ребенок срыгивает практически после каждого приема пищи. Это происходит из-за слабости сфинктера, переедания, неправильного положения тела.

Однако со временем срыгивания не должны возникать. Понаблюдайте за ребенком, возможно, у него болит живот или он слишком много съел. Дополнительная нагрузка на пищеварительную систему абсолютно не нужна в этом возрасте.

Ребенок недоедает. Часто мамы переводят грудничка на смесь, думая, что у них недостаточно молока. Единственным показателем, что ребенок недоедает, является плохой набор веса.

При хорошем физическом и психическом развитии не нужно докармливать смесью.

Искусственное питание менее полезно и часто провоцирует запоры из-за содержания железа, более плотной консистенции готового продукта и неполной усвояемости.

Мамам также следует помнить, что нельзя применять лекарственные препараты по совету бабушек или подруг. То, что помогло одному ребенку, может быть абсолютно неэффективным для второго.

Особенно не стоит принимать к сведению устаревшие или подозрительные методы лечения (наподобие мыла от запоров). В любом случае, каждый организм индивидуален и может развиваться по собственным нормам.

Если вы не знаете, что делать, и хотите с кем-то посоветоваться – пусть этим человеком станет детский педиатр.

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании: что делать

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании – серьезная проблема, возникающая вследствие неправильной работы кишечника, длительного отсутствия газообразований, невозможности сходить в туалет, при которой опорожнение кишечника происходит один раз в 2-3 дня либо реже.
Нет четко установленной нормы испражнений для грудничка, но если ребенок развивается нормально, то какает столько раз, сколько кушает.
Как правило, стул малыша в первые месяцы жизни водянистый, с виду похож на горчичный соус.

Особенностью младенцев на искусственном вскармливании является то, что они редко какают – 1 и менее раз в сутки. Для них это вариант нормы.

Почему младенец не может сходить в туалет и постоянно плачет

Возникновение запоров у младенцев — чаще всего проблема искусственного вскармливания.
Ребенок, испытывая боль, возникающую каждый раз при прохождении твердых выделений по прямой кишке, которые с каждым последующим питанием становятся более жесткими, просто не хочет тужиться.
За несколько дней фекалии скапливаются в кишечнике, растягивая его стенки.

Mышцы брюшной полости теряют прочность, вследствие чего не могут справиться с большими размерами испражнений.

При попытке твердого кала пройти сквозь узкую прямую кишку у ребенка могут образоваться трещины ануса и появиться кровянистые выделения.

Постоянный плач, кряхтение, вскрикивания свидетельствуют о том, что у новорожденного болит животик, он дуется, но отхождение газов затруднено, и малыш не может опорожниться.

Симптоматика

Наиболее распространенные признаки запора у младенцев:

нерегулярные опорожнения кишечника (1 раз в сутки и реже);
плотная консистенция стула;
тяжелое дыхание;
покраснения в области живота, ножек;
поза, при которой кроха выпячивается животиком вперед, лежа при этом на спинке с подтянутыми к груди ножками;
испражнения в виде небольших шариков средней твердости;
кряхтения. .

Распространенные причины детских запоров

Основной причиной запора является переход на другой вид питания (при искусственном вскармливании), либо смена рациона питания матери (при грудном вскармливании).

В отличие от деток-искусственников, у грудничков гораздо реже возникают проблемы со стулом.

Кроме того, запорам у новорожденных могут поспособствовать эмоциональные факторы.

Высокий стресс может спровоцировать болезни кишечника, а те, в свою очередь, — запор или диарею..

Как устранить запор у малышей

Сразу же после рождения и в последующие несколько месяцев жизни карапузов мучают спазмы, диарея, вздутие живота, запор, повышенное газообразование в кишечнике.
Что делать, когда причиной запоров послужило изменение вида питания (произошел резкий переход грудничка на искусственное вскармливание)?

Несоблюдение некоторых факторов питания весьма негативно может сказаться на стуле ребенка в момент опорожнения.

С целью устранения запоров у детей педиатры советуют придерживаться следующих правил:
• Если докармливаете грудным молоком — ограничивайте в рационе продукты, которые крепят стул.
Организм каждого младенца разный, поэтому такие продукты, как сыр, бананы, рис, вареная морковь, попадая вместе с молоком в кишечник, могут по-разному влиять на его микрофлору и на пищеварительный тракт в целом.
• Ежедневно между кормлениями давайте пить малышу теплую кипяченую водичку, поскольку жидкость является одним из самых эффективных способов смягчения стула.

• Устранить проблему выхода испражнений у младенца можно с помощью глицериновых свечей. Их существует много разновидностей. Приобрести такие свечи можно без рецепта в любой аптеке.

Перед постановкой свечи ее необходимо подержать пару минут при комнатной температуре, чтобы она не была слишком холодной, далее чистыми руками ввести ее в анус, слегка протолкнув внутрь, затем, на пару минут сжать попу ребенка руками, чтобы она быстрее растворилась.
Ректальные глицериновые суппозитории представляет собой жирную массу, смазывая которой прямую кишку облегчается выход каловых масс.
Таким образом, малыш быстро и безболезненно сможет опорожниться.

При частом применении слабительных у новорожденного может возникнуть привыкание, что в дальнейшем чревато отсутствием рефлексов к самостоятельным позывам к опорожнению.

Облегчить испражнения можно натуральными продуктами. Например, сок чернослива, разведенный водой 1:1, следует давать малышам до полугода в количестве 1-2 ст. ложек, а старшим деткам – по 0,5 чашки.

Также рекомендуется постепенно вводить в рацион сливовое пюре. Оно отлично устраняет запоры, нормализует стул.

Лечение младенца при сильных запорах

При осложненной дефекации у малышей, находящихся на искусственном питании, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Не использовать без назначения врача различные слабительные, в т.ч. предназначенные для взрослых;

• Отказаться от постановки клизмы, так как она способствует вымыванию естественной микрофлоры кишечника.
При искусственном питании, когда у новорожденного сохраняется плохой стул, рекомендуется:
• между приемами пищи давать малышу кипяченую водичку комнатной температуры;
• разбавлять молочные смеси до жидкой консистенции, временно пренебрегая инструкциями по питанию.
Если запоры на протяжении длительного времени сохраняются и все выше перечисленные рекомендации не эффективны, опорожниться ребенку поможет клизма.
Количество жидкости для клизм определяется с учетом возраста малыша и составляет:

в возрасте 1-3 месяцев — 50 мл;
в 3-6 месяцев — 75 мл;
при достижении 6-12 месяцев -100-150 мл.

В аптеках продаются готовые детские одноразовые клизмы (Microlax) и лекарственные сиропы на основе лактулозы (Prelax, Dufalak, Normolact).

Некоторые лекарства содержат в составе фруктовые сиропы, синтетические элементы, зерна отрубей, заменители молока..

Когда не стоит беспокоиться

Запор у деток в первые три месяца от рождения в большинстве случаев связан с незрелостью пищеварительного тракта, поэтому его не стоит воспринимать как серьезную патологию.

Молодым родителям стоит знать, что проблемы с дефекацией возникают у каждого четвертого младенца, находящегося на искусственном вскармливании.

При регулярном стуле, происходящем у ребенка каждые 2-4 дня, лечения не требуется, если при этом малыш хорошо спит, развивается согласно своему возрасту, не теряет вес.

Mягкие, жидкие, слегка желтоватые фекалии при опорожнении – показатель нормы для здорового младенца на искусственном питании..

Профилактические меры при запорах у новорожденных

В целях предотвращения запоров у детей-искусственников рекомендуется:
• массировать живот младенца легкими круговыми движениями в направлении часовой стрелки;
• периодически выполнять с малышом упражнение «велосипед» (важно имитировать процесс прокручивания педалей ножками ребенка);
• почаще переворачивать малыша на живот;
• делать расслабляющие теплые ванночки;

• давать крохе пить укропную водичку или компот, чай с добавлением фенхеля. .