Диета при почечной недостаточности и повышенном креатинине в крови: питание, чтобы понизить мочевину у мужчин и женщин, примерное меню для снижения показателей у человека

О чем говорят эти показатели в анализе крови

Повышение креатинина и мочевины чаще всего говорит либо о сильнейшей протеиновой интоксикации, либо о развитии хронической почечной недостаточности. Иногда такая клиническая картина развивается при остром пиелонефрите или гломерулонефрите.

Повышенный креатинин может также свидетельствовать о следующих заболеваниях и состояниях:

• лучевая болезнь;
• гипертиреоз;
• инфаркт миокарда;
• отравление аммиаком;
• физическое переутомление в момент сдачи крови.

Нельзя медлить с госпитализацией, если уровень креатинина поднялся выше ста единиц. Отсутствие адекватного лечения может стоить пациенту жизни.

Это необходимо знать

• При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови 25.03.2019
• Хроническая почечная недостаточность 25.03.2019
• У кота хпн не ест корм 25.03.2019
• Кот ничего не ест с почечной недостаточностью 25.03.2019
• Лечение хронического гломерулонефрита с хронической почечной недостаточностью 25.03.2019
• При больных почках что пить от давления 25.03.2019
• Асд при хронической почечной недостаточности 25.03.2019
• Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН) 25.03.2019
• Коррекция артериальной гипертензии при хпн 25.03.2019
• Витамины для кошек, их правильный выбор, когда они нужны 25.03.2019

Особенности диеты при почечной недостаточности и повышенном креатинине

При сбоях в работе почек постепенно прогрессирует ухудшение их функций. Это может вызвать почечную недостаточность. В организме начинают накапливаться продукты конечного белкового обмена, нарушается баланс электролитов.

На полиурической стадии объем выделяемой мочи нормализуется, наблюдается полиурия. Это приводит к обезвоживанию организма.

Хроническая почечная недостаточность на начальной стадии внешне никак себя не проявляет. Обычно первые тревожные симптомы появляются, когда функция почки нарушена на 80% и более.

Симптомы ХПН:

• общее недомогание;
• нарушение выделения мочи;
• тошнота, рвота;
• тремор мышц;
• ощущение горечи во рту;
• нарушение стула;
• кровотечения, связанные со снижением свертываемости крови;
• учащенные случаи развития инфекционных заболеваний;
• на поздней стадии появляются приступы бронхиальной астмы, потери сознания и даже кома.

Креатинин – конечный продукт метаболита белка креатина, который отвечает за энергетический обмен в клетках. При нормальной работе почек креатинин в крови должен фильтроваться парным органом и выводиться с мочой.

Норма вещества в крови 60-110 мкмоль/л у мужчин, и 44-97 мкмоль/л у женщин. Если уровень креатинина выше этой нормы, это сигнал нарушения функции почек или почечной недостаточности.

Временное повышение количества креатинина может быть связано с:

• приемом некоторых биодобавок и медикаментов;
• обезвоживанием организма во время физических нагрузок;
• злоупотреблением белковой пищи;
• наращиванием мышечной массы у спортсменов.

Дисфункция почек требует разностороннего подхода в лечении. Диетическое питание входит в комплекс мероприятий, направленных на восстановление органа, нормализацию уровня креатинина.

От того, какие продукты будет употреблять пациент, зависит работоспособность оставшихся структур почечных тканей и поддержка резерва нефронов. Для каждого больного подбирается индивидуальный вариант диеты с учетом стадии и формы недостаточности.

Взаимосвязан уровень креатинина в крови с весом человека. Мужчины по объему мышечной ткани больше, чем женщины и показатель креатинина у них выше.

По этой же причине, креатинин повышается у женщин в период вынашивания ребенка.

У детей в крови повышенный уровень креатинина говорит о том, что в детском организме идет воспалительный процесс, и он связан с урологическими органами, либо ребенок резко набирает вес, что в конечном результате приведет к ожирению. Урина вырабатывается в организме почками, а уменьшение производительности мочевого пузыря, увеличивает застой мочи, что создает все условия для воспаления в органах мочевой системы.

На фоне такой концентрации в крови креатина, очень быстро развивается почечная недостаточность, которая приводит к последующему отмиранию клеток органа.

Диета при повышенном креатинине в крови — это один из методов лечения данной патологии.

Заболевания и патологии, при которых в крови может повышаться уровень креатинина:

• почечная недостаточность в острой форме развития болезни — это болезнь почек, когда идет функциональное нарушение органа, что приводит к не правильному обмену веществ, что в свою очередь, приводит к повышению массы тела и результатом всех этих действий, является высокий уровень в крови креатинина;
• почечная недостаточность в хронической стадии заболевания — это фактически разрушение клеток и тканей органа Данное заболевание, есть следствием хронических урологических болезней: пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.
• заболевание акромегалия и болезнь гигантизм — это патология, к которой приводит гормональные сбои в эндокринной системе, это способно повысить креатинин;
• травматическое поражение ткани мышц — это приводит к повышению в крови креатинина;
• высокий показатель в крови креатинина, после облучения ионизирующими лучами;
• болезнь гипертиреоз — это патология в нарушении работы эндокринной железы, что приводит к усиленному выбросу в организм гормонов, что в свою очередь усиливает распад белков и результат этого — высокий показатель креатинина;
• не здоровое и не правильное питание, в рационе, преобладание продуктов с высоким содержанием белка, в частности употребление в большом количестве мясо;
• обезвоживание организма — это может произойти вследствие заболевания организма или не правильной диеты. Нехватка в организме воды — повышает креатинин;
• медикаментозное лечение антибактериальными препаратами, повышает показатель в крови креатинина.

Отзывы и результаты

При физиологических причинах повышения уровня креатинина и при недлительном применении, питание не вносит дискомфорта в жизнь пациента. Однако при недостаточности функции почек, когда данное питание является жизненной необходимостью и придерживаться его нужно постоянно, возникают определенные трудности.

Прежде всего — строгий подсчет белка, калия, фосфора и значительные ограничения, связанные с этим. Это не позволяет разнообразить рацион, и он выглядит достаточно скудным. Больные вынуждены восполнять недостаток белка препаратами кетоновых аналогов аминокислот. Они обеспечивают организм аминокислотами, не отягощая его азотом. Второй трудностью, по отзывам многих пациентов, является значительное ограничение соли.

• «… У меня ХПН — высокое давление и высокий креатинин. Очень контролирую свое питание. В основном ем картофель, рис, овсяные хлопья, капусту, кабачки и сметану с отварными овощами. Готовлю на растительном масле и без соли. Летом ем огурцы и помидоры, а в блюда добавляю чеснок, лук, немного хрена и укроп. Ягоды-фрукты приходится ограничивать из-за калия. Мяса или рыбы можно есть до 30 г. Принимаю Кетостерол. Такое питание и препарат позволяют поддерживать функцию почек и сдерживать азотемию».
• «… Около месяца стали беспокоить периодические боли в пояснице справа, повышения температуры до 37,5 усталость и тошнота. Обследовалась и сдала анализ крови. На УЗИ обнаружили камни в почках и пиелонефрит — вот и причина плохих анализов. Хорошо пролечилась в стационаре, и выписали с рекомендациями: много пить (травяные отвары, морсы, настой брусничного листа, чистую воду), на месяц ограничить мясо и на полгода соль. Но уже в больнице, когда прокапали и сняли воспаление антибиотиками, биохимические анализы пришли в норму. Придерживалась диеты полгода, теперь буду готовиться на операцию — дробление камней».
• «… У меня декомпенсированный диабет и креатинин повышается до 500. Врач сказал, что надо переходить на инсулин, снижать вес. Важно также скорректировать образ жизни по физическим нагрузкам, так как любые движения улучшат скорость фильтрации почками и ускорят его выведение. Также нужно больше пить воды — это возможно, так как отеков пока нет. В питании, ко всем ограничениям по сахарному диабету, на месяц-два нужно уменьшить количество мяса и исключить творог. Действительно эти меры помогли. Придется и дальше так питаться».

Методы терапии при ХПН

На сегодняшний день современная медицина предлагает только два пути решения проблемы: трансплантация почки или нахождение на гемодиализе (процесс искусственного очищения крови).

Оба эти метода подразумевают и нахождение пациента на диете. При повышенном креатинине это необходимое условие. Соблюдать все правила лечебного питанядля того, чтобы оставаться достаточно работоспособным и не страдать от постоянной слабости, скачков давления и головокружения.

Итак, если повышен креатинин, какая диета поможет нормализовать состояние? Стоит заметить, что схема правильного питания при данном заболевании разработана уже достаточно давно.

Основные принципы диеты при почечной недостаточности и повышенном креатинине прописаны в «столе №7» по Певзнеру. Любой нефролог сообщит своему пациенту о необходимости строго соблюдения правил этого питания на протяжении всей оставшейся жизни. Даже если будет трансплантирована почка, и состояние больного человека стабилизируется, все равно придется раз и навсегда отказаться от употребления некоторых продуктов и напитков.

Меню (Режим питания)

Ограничения поступления креатина с продуктами питания и выполнение питьевого режима быстро нормализует показатели крови. Обычно на это уходит неделя. Отказ от готовых мясных продуктов, ограничение мяса (особенно красного) и параллельное введение овощей, фруктов и каш, содержащих высокий процент клетчатки, поможет нормализовать белковый обмен.

К питанию при заболеваниях почек подходят очень строго, и оно полностью зависит от уровня азотемии. Рекомендуется употреблять 0,6 г белка (или меньше) на килограмм веса, ограничить калий (авокадо, виноград, курага, чернослив, изюм, орехи, семечки) и фосфор в продуктах (молоко, отруби, семена, кунжут, орехи, рыба). Половину ежедневной порции белка должны составлять животные, так как растительные белки не содержат необходимого набора аминокислот. При составлении рациона больные пользуются калиевыми единицами и белковыми.

Способы снижения уровня креатинина в крови при ХПН

Увеличение креатинина (продукта метаболизма протеинов) в крови — это свидетельство чрезмерного потребления мяса, нарушений веса тела (избыточный вес, ожирение), расстройства почечной функции. Это состояние также ассоциируется с воспалением, почечной недостаточностью (острой, хронической).

Самые распространенные диагнозы при повышенном креатинине включают:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• тубулярный некроз;
• непроходимость мочевых путей;
• болезни предстательной железы;
• камни в почках.

Увеличение показателей креатинина может возникнуть при ДТП, разрушении мышечных волокон, после операций, приведших к повреждению мышц. Креатинин повышается даже после чрезмерных физических нагрузок, дегидратации. Он часто сопровождается повышением мочевой кислоты. При этом назначается низкопуриновая диета при повышенном креатинине. Механизм выведения этого вещества напрямую зависит от состояния почечных гломерулов. При их повреждении выведение происходит медленно.

Снижение креатинина сопровождает следующие состояния:

• потеря мышечной массы (напр., из-за длительной иммобилизации);
• беременность;
• преклампсия;
• текущее лечение глюкокортикоидами.

Уменьшение показателей также происходит в старости.

В целях замедления развития болезни, в рамках диеты при повышенном креатинине в крови при почечной недостаточности снижается потребление белка. Его контролируемое потребление положительно влияет также на снижение потребления фосфатов (их повышенные уровни в крови типичны для ХПН).

10 принципов диеты для снижения креатинина в крови:

1. Основа успеха — корректировка питания. Изменение в образе жизни, использовании лекарств — на 2-м месте.
2. Уровень креатинина снизится после сокращения потребления натрия. Чем меньше соли в пище, тем лучше. Избегайте соленых напитков. Остерегайтесь полуфабрикатов. Рекомендуемая доза — максимум 2–3 г соли (или меньше) в день.
3. Пища с высоким содержанием фосфора не рекомендуется. Она отягощает почки. Продукты включают: тыкву, плавленые сыры, орехи, свинину, обезжиренные продукты, рыбу, морепродукты.
4. Пища с высоким содержанием калия (накапливающегося в организме, вызывающего дискомфорт) также не подходит. В основном это бананы, шпинат, картофель, бобовые.
5. Бороться с высоким креатинином поможет чай из корня крапивы, шалфея, одуванчика.
6. Неуместны чрезмерные физические упражнения.
7. Будьте осторожны с приемом ибупрофена, ингибиторов АПФ, циклоспорина, ванадия.
8. Снизьте высокое кровяное давление.
9. Соблюдайте питьевой режим.
10. Остерегайтесь пищевых добавок.

Лечение с помощью медикаментов

Если вы вовремя обратились к врачу с проблемой повышенного креатинина, он назначит лекарственные средства, которые способны снизить этот показатель и скорректировать причину его появления.

1. Если пациент страдает диагностированным заболеванием почек и принимает некоторые препараты, они могут влиять на уровень креатинина. В случае, если польза от данных лекарств превышает риск осложнений, врач не всегда решает отменять их прием. Главное при таких условиях — регулярно сдавать анализы, контролировать уровень элемента.
2. Назначение того или иного препарата для снижения показателя должно быть обязательно подкреплено несколькими видами обследования и постановкой точного диагноза, вызвавшего такую реакцию организма.
3. Контроль артериального давления способствует борьбе с плохими анализами. Известно, что при проявлениях гипертонии страдают почки. При повышении давления нужно обязательно принимать препараты для его нормализации, чтобы снизить нагрузку на органы.
4. Лекарственные препараты для снижения креатинина содержат такие элементы, как: кетостерил, альфа-липоевую кислоту, хитозан. Следует подбирать препараты с учетом наличия в их составе данных ингредиентов.
5. При повышении элемента на фоне диабета, важно обязательно поддерживать уровень инсулина в пределах нормы.

Диета при повышенном креатинине в крови у мужчин и женщин

Серьезных различий в связи с гендерной принадлежностью питание не имеет. У мужчин обычно больше мышечная масса, поэтому для них допустимо повысить уровень белка в рационе до 70 граммов. Это максимальное количество для атлетов с общей массой тела более ста килограммов. разумеется, в связи с болезнью, со временем произойдет уменьшение мышечной массы.

Женщины с малой массой тела – около 45-55 кг – должны ограничит употребление белка до максимального значение 50 граммов в сутки. Если состояние острое, то может понадобиться урезание до 30-35 граммов.

Нет разницы, какой именно белок считать – животного или растительного происхождения. Оба вида токсичны при поражении почек и стимулируют нагрузку, что в итоге неминуемо приведет к увеличению показателей креатинина и мочевины.

Для чего используют креатинин

Скорость клубочковой фильтрации (сокращенно СКФ) – важнейший показатель работы почек. Он демонстрирует, насколько хорошо выводятся токсины из организма и достаточно точно отражает состояние этого органа. Только по СКФ можно не только определить наличие/отсутствие хронической болезни почек, но и выяснить ее степень.

Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.

Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.

Предлагаем ознакомиться Тромбоциты повышены в крови у взрослого, о чем это говорит

Список запрещенных продуктов

Питание при повышенном креатинине базируется не только на ограничении до необходимого и при этом безопасного уровня белка — содержащие его продукты должны хорошо усваиваться, иметь в своем составе незаменимые аминокислоты и обеспечивать свой удельный вес (калорийность) в рационе.

В случае обострения или тяжелой формы острого нефрита соль временно полностью исключают, а приемы пищи проводят не реже 6 р/сут под контролем квалифицированного специалиста, основываясь на простых блюдах в измельченном виде. По мере выздоровления диету корректируют.

До сих пор больным назначают лечебное питание по старому образцу в виде диет по Певзнеру. В этом случае следует ориентироваться на вариации стола №7 в соответствии с тяжестью состояния.

Продукты, которые разрешены к употреблению в пищу на диете при почечной недостаточности и повышенном креатинине:

• фрукты с пониженным содержанием калия;
• овощи;
• нежирные сорта мяса (не более ста граммов в сутки);
• белок куриного яйца (не более одного в сутки);
• молочные продукты с низким уровнем жирности;
• ягоды;
• нежирные сорта рыбы – не более ста граммов в сутки;
• орехи – не более пятидесяти граммов в сутки и не чаще одного раза в неделю;
• каши из гречи, овса, риса;
• вегетарианские супы крупяные и овощные, включая щи, борщ и свекольник.

Продукты, которые запрещены к употреблению в пищу на диете при почечной недостаточности и повышенном креатинине:

• жирное мясо;
• диетическое мясо в количестве более ста граммов в сутки;
• жаренные и жирные блюда;
• фастфуд;
• любые консервы;
• острые приправы, глутамат натрия, хрен.

Следует учесть, что белок и креатин содержится в разных сортах мяса в разном количестве. На основании этой информации следует строить рацион питания на диете при повышенном креатинине:

• самое высокое содержание креатина в оленине, лосином и кабаньем мясе;
• на втором месте — мясо зайца, голубей и диких уток.
• на третьем месте диетические сорта мяса – это индейка, курятина, крольчатина;
• наименьшее содержание в рыбе с невысокой жирностью – хек, минтай, скумбрия. Сельдь и лососевые породы рыбы отличаются довольно высоким уровнем креатина.

Диета при повышенном креатинине и мочевине подразумевает ограничение не только продуктов питания, но и напитков. Если не придерживаться этих правил, неминуемо ухудшение самочувствия. Вот что запрещено на диете при повышенном креатинине:

• любые спиртные напитки следует раз и навсегда исключить их из рациона;
• черный кофе следует заменить на цикорий (не более одной чашечки в день);
• крепкий черный чай;
• молочные напитки и коктейли с высоким процентом жирности;
• сладкие газированные напитки;
• минеральные газированные воды.

В него входят:

• самостоятельно приготовленные компоты из фруктов и сухофруктов;
• морсы с добавлением сахара из ягод, фруктов;
• овощные бульоны;
• овощные и фруктовые смузи;
• кисломолочные напитки с невысокой жирность.

Диета при повышенном креатинине в почках подразумевает постоянное отслеживание количества белка и креатина в рационе. Если сегодня уже было употреблено необходимое количество белка из мяса – следует отказаться от кефира и молока, так как в них также содержится белок.

Пациент должен самостоятельно освоить принципы диеты. Повышен креатинин, ХПН, зашкаливает мочевина, скачет артериальное давление – это лишь краткий перечень проблем со здоровьем, которые ожидают нарушившего правила лечебного питания. Даже находясь на гемодиализе, следует придерживаться простых правил построения рациона.

Азотные шлаки

Главная функция почек заключается в том, чтобы выводить из организма человека всевозможные вредные компоненты и токсины. Этот процесс должен происходить регулярно. Если удаление таких веществ по каким-либо причинам не происходит, то все органы постепенно отравляются и начинают хуже выполнять свою работу.

• Остаточный азот;
• Мочевина;
• Мочевая кислота;
• Креатинин.

Именно последнее вещество является наиболее показательным при диагностике ХПН: зная его количество можно безошибочно установить диагноз и его стадию. Выявив объем прочих азотных шлаков, специалист не сможет определить точную стадию. Но мочевина и остаточный азот способны уточнить постановку диагноза.

Из этих биохимических соединений наиболее показателен для диагностики ХПН последний: по концентрации креатинина можно уверенно поставить стадию болезни. Уровни остальных азотистых шлаков малоэффективны и не влияют на определение стадии ХПН. Однако концентрации мочевины и остаточного азота могут помочь в диагностике почечной недостаточности.