Диклофенак — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диклофенак применяется повсеместно в медицине на протяжении многих десятилетий, и за это время препарат себя зарекомендовал как надежное средство, сбалансированное по всем параметрам. Одной из значимых форм выпуска лекарственного средства являются ампулы с раствором диклофенака, применяемые в особо сложных клинических случаях.

Состав и форма выпуска

Данный препарат выпускается в стеклянных ампулах, содержащих раствор диклофенака для в/м инъекций. Ключевым действующим веществом в составе лекарства является диклофенак натрия. Одна ампула объемом 3 мл (или 75 мг) содержит в себе, кроме 25 мг диклофенака, дополнительные пропиленгликоль, маннитол, дисульфид натрия, воду и бензиловый спирт.

В емкости уже готовый раствор к употреблению, разбавлять (разводить) его ни с чем не нужно.

Ампулы помещены в картонные упаковки вместимостью 5 или 10 штук. В России препарат наиболее распространен под маркой отечественной компании «Биохимик», однако доступны медикаменты производства компаний:

• «Акос»;
• «Ратиофарм»;
• «Солофарм»;
• «Эском»;
• «Гротекс»;
• «Сотекс»;
• «Хемофарм»;
• «Озон»;
• «Альфтарм» и других.

Что лучше: таблетки или уколы Диклофенака?

При необходимости купировать нестерпимые боли в кратчайшие сроки показано применение внутримышечных уколов Диклофенака взрослым пациентам.

Таблетки (и капсулы) в этом случае являются менее предпочтительным вариантом из-за более продолжительной фармакокинетики.

Это утверждение вдвойне верно для мазей, кремов и суппозиториев, которые наиболее эффективны при местном использовании, что не всегда целесообразно при некоторых диагнозах.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Механизм действия Диклофенака можно описать тремя основными качествами:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее;
• антипиретическое (жаропонижающее).

Принцип действия лекарства заключается в замедлении выработки простагландинов, активно участвующих в регуляции болевых процессов, воспаления и повышения температуры тела.

В случае с диагностированной патологией ревматического характера, препарат позволяет снизить болевые ощущения в покое или при движении сустава, уменьшить его отечность и устранить характерную скованность после долгой неподвижности (например, во сне).

Не менее эффективен препарат при купировании болевого синдрома неревматического генеза, подавляя неприятные ощущения уже спустя несколько минут после инъекции. Дополнительно, раствор Диклофенака применяют при воспалительных процессах, возникших вследствие травмы или оперативного вмешательства.

Если его при этом совмещать с опиатными лекарствами, постепенно Диклофенаком можно их заменить полностью, плавно повышая взрослым дозировку. Наконец, медикамент достоверно помогает облегчить симптомокомплекс, возникающий при частых мигренях.

Что касается фармакокинетики, то при введении в толщу мышцы лекарство начинает сразу же всасываться, и достигает пика своего присутствия в плазме крови спустя 20 минут. Период полувыведения вещества равняется примерно 2-3 часам, и по большей части он выводится с помощью почек, в меньшем объеме – через печень.

Инструкция по применению и аналоги препарата Доксазозин

Показания к применению

Главным образом, Диклофенак выписывают пациентам с одной из сложных или воспалительных патологий опорно-двигательной системы:

• ревматоидный артрит;
• приступ подагры;
• гинекологические заболевания;
• остеохондроз;
• подагрический артрит;
• бурсит;
• тендовагинит;
• различные радикулиты, миалгии, боли в спине, ущемления седалищного нерва.

Кроме того, лекарство актуально при купировании резких колик в почках или желчном пузыре, а также его назначают для подавления воспалительных явлений после повреждений или операций, либо для устранения симптомов мигрени.

Способ применения и дозирование

Диклофенак не является антибиотиком или гормональным препаратом, поэтому его назначение возможно самым широким группам пациентов при одобрении лечащего врача и при условии использования минимально эффективных дозировок.

Продолжительность терапии не ограничена, однако инструкция по применению уколов Диклофенака настаивает на недопустимости использования препарата два дня подряд – необходимо делать паузы. Если существует необходимость каждодневного введения лекарства, следует вместо инъекций давать пациенту пероральные аналоги или использовать суппозитории.

Раствор ни в коем случае нельзя разводить с иными медикаментами, а открытую ампулу обязательно надо использовать сразу.

Препарат вводится целиком глубоко внутримышечно в верхний наружный квандрат ягодицы.

Раздел, регулирующий дозировки Диклофенака, основывается на следующих правилах:

• взрослому пациенту назначают 75 мг один раз в сутки (одна ампула);
• в сложных случаях допустимо использование двух ампул в сутки, содержимое которых вводится в разные мышцы;
• рекомендуется вместо второй ампулы дать больному лекарство в виде таблетки или ректального суппозитория с общим суточным содержанием Диклофенака не более 150 мг;
• во время мигреней раствор надо использовать в начале каждого приступа, также дополняя его (при необходимости) ректальными суппозиториями Диклофенака с общим суточным объемом не более 175 мг;
• инъекции не выписываются детям и подросткам младше 18 лет из-за сложного расчета дозировки;
• пожилым больным изменение дозировки не требуется.

Дополнительно можно отметить, что пациентам с патологиями печени или почек (вплоть до средней степени) корректировки дозы не проводят. Укол не является болезненным, поэтому лекарство можно назначать, помимо прочего, чувствительным людям.

Аналоги и цены

Прямыми аналогами Диклофенака можно считать его дженерики, основывающиеся на том же действующем веществе: дихлорфениламино-фенилуксусной кислоте. Среди наиболее известных конкурентов – швейцарский Вольтарен с той же дозировкой, отечественные Диклофенак-АКОС и Диклофенак-Солофарм, а также израильский Диклонат.

Что касается аналогов по действию, которые относятся к классу НПВП с обезболивающим эффектом, то самыми популярными на российском рынке являются следующие лекарства:

• Глюкозамин;
• Дона;
• Эльбона;
• Ксефокам;
• Мовалис;
• Дексалгин;
• Артоксан;
• Кеналог;
• Мелоксикам;
• Кеторолак;
• Артрадол;
• Кетонал.

Уколы Мидокалм: для чего назначают, инструкция и аналоги

Нужно отметить, что любые противовоспалительные препараты в ампулах можно купить в аптеке только согласно рецепту. Примерная стоимость лекарств содержится в следующей таблице:

Сравнительный анализ

При сравнении с другими НПВС нужно помнить, что в сравнительные критерии не входит эффективность препарата: во-первых, Диклофенак в уколах является вполне действенным лекарством, а во-вторых, во многом этот параметр зависит от индивидуальной восприимчивости пациента.

Диклофенак или Вольтарен в уколах: что лучше

Вольтарен является швейцарским медикаментом, действующим веществом в составе которого является все тот же диклофенак. По этой причине комплекс их фармакодинамических и фармакокинетических свойств можно считать одинаковым. Соответственно, аналогичными являются противопоказания и дозировки, а единственным существенным отличием можно назвать цену: отечественный препарат в разы дешевле зарубежного дженерика.

Диклофенак или Мовалис в уколах: что лучше

Мовалис – это НПВС из группы оксикамов, эффективный при необходимости оказания обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного действия, как и Диклофенак.

Изучение свойств препарата показывает его схожесть с диклофенаком натрия, однако Мовалис дольше действует и позже выводится из организма. Можно отметить и вдвое меньший объем ампул Мовалиса при схожей эффективности, однако стоит он на порядок дороже.

Диклофенак или Кетонал в уколах: что лучше

Кетонал на основе кетопрофена (аналога ибупрофена) является популярным противовоспалительным лекарством, назначаемым тем же группам пациентов, что и Диклофенак.

Действует он тоже аналогично, подавляя выработку ферментов, которые отвечают за выработку простагландинов. Продолжительность действия и побочные действия от уколов вполне сравнимы с диклофенаком натрия, а существенную разницу можно отметить в цене: швейцарский Кетонал стоит дороже.

Диклофенак или Кеторол в уколах: что лучше

Кеторол на основе кеторолака, как и Диклофенак, является производным уксусной кислоты, однако ближе по структуре в индометацину. Согласно аннотации к препарату, он является самым мощным НПВС среди всех свободно доступных в аптеках: одна ампула эквивалентна 12 мг морфина.

Максимальный курс лечения Кеторолом не должен превышать пять суток, иначе пациент столкнется с вредом от ряда нежелательных побочных реакций. При этом цена индийского Кеторола вполне сравнима со стоимостью Диклофенака в ампулах.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний, указанный в инструкции по применению Диклофенака в форме инъекций достаточно объемен, и включает следующие состояния:

• гиперчувствительность к одному из компонентов раствора;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь или кровотечения ЖКТ;
• воспаления кишечника в острой фазе;
• патологии свертываемости крови;
• повышенный риск тромбозов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• возраст до 18 лет;
• III триместр беременности и период грудного вскармливания.

С осторожностью препарат назначают в I и II триместрах беременности, при легких и средних болезнях печени и почек, артериальной гипертензии, употреблении алкоголя, длительном применении иных НПВС и хронических отеках или воспалениях слизистой оболочки носа.

Инструкция по применению и аналоги препарата Афалаза

Побочные эффекты

В первую очередь, нужно обратить внимание на наиболее частые, с точки зрения статистики, побочные реакции от применения Диклофенака в ампулах. Так, пациенты рискуют столкнуться с:

• головными болями;
• головокружениями;
• вертиго;
• болями в животе и диспепсическим комплексом;
• кожной сыпью;
• болями в месте укола.

Среди нечастых негативных реакций – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и тахикардия. Специалисты отмечают, что для снижения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимально эффективные дозировки и проходить как можно более короткий курс лечения.

Взаимодействие

Взаимодействие Диклофенака с другими лекарствами и веществами лучше всего анализировать путем упорядочивания групп препаратов:

• повышает уровень лития и дигоксина в крови;
• может снижать гипотензивный эффект от соответствующих препаратов и диуретиков;
• усиливает токсичность циклоспорина для почек;
• может вызывать судороги у пациентов, принимающих антибиотики из класса хинолонов.

Дополнительно, исследователи предполагают увеличение числа побочных реакций при совмещении с глюкокортикостероидами, повышение риска кровотечений при совмещении с антикоагулянтами и усиление токсичности Метотрексата при одновременном его применении с Диклофенаком.

Особые указания

Существует некоторая вероятность развития кровотечений в ЖКТ при приеме медикамента, поэтому при первых признаках такого явления курс терапии следует прекратить. Пациентам с заболеваниями ЖКТ рекомендовано одновременно с НПВС принимать гастропротекторы. У некоторых пациентов отмечалось развитие острой аллергической реакции на диклофенак натрия.

Не следует назначать одновременно два и более типов НПВС. В ходе длительной терапии надо регулярно проверять функцию печени, а также контролировать вероятное развитие задержки жидкости в организме. В случае использования Диклофенака следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, требующими острой психомоторной реакции.

Отзывы

Вениамин, 40 лет.

Мне дважды ставили уколы Диклофенака, когда у меня был цистит и почечные колики, и оба раза препарат уже через 5 минут заметно снижал боль. В дальнейшем, вплоть до выздоровления, я принимал обезболивающие лекарства в форме таблеток.

Ринат, 29 лет.

Я профессионально занимаюсь спортом, и время от времени мне выбивают суставы, что является очень болезненным явлением, от которого долго восстанавливаешься. В аптечке у меня всегда с собой мазь Диклофенак, но сразу после травмы тренер обязательно мне его колет в виде раствора.

Людмила, 61 год.

Ревматизм у меня уже лет десять и хотя врач мне выписывал очень хорошие препараты, все они слишком дорогие. Поэтому я все это время использую Диклофенак – в том числе, в ампулах, когда совсем уж сильно болит. Полностью боли он не снимает, но становится намного легче.

Для чего назначают Диклофенак. Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

1. Раствор для инъекций (уколы) Диклофенак в 1 мл содержат активное вещество диклофенак натрия (25 мг) и дополнительные элементы – метабисульфит натрия, манит, бензоловый спирт, пропиленгликоль, вода для инъекций, гироксид натрия.
2. Свечи 50 или 100 мг. Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму. Содержат диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий.
3. Таблетки Диклофенак кишечнорастворимые. Таблетки Диклофенак содержат в своем составе действующее вещество диклофенак натрий (25 или 50 мг, 100 мг) и дополнительные компоненты – фосфат кальция двузамещенный, крахмал, стеарат магния, ацетат целлюлозы, очищенный тальк, индорезин, диоксид титана, поливинилпиролидон К30, понсо, диэтилфталат, оксид железа красный и желтый.
4. Мазь Диклофенак в своем составе содержит 30 мг диклофенака натрия, пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол.
5. Гель для наружного применения 1%, 5%.
6. Капли глазные 0,1%.

При ревматических заболеваниях Диклофенак уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Таблетки Диклофенак ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Уколы показаны при начальной стадии развития заболеваний с выраженным болевым синдромом. Стойкий терапевтический эффект от применения уколов Диклофенак развивается через 1-2 недели от начала лечения.

Таблетки, мазь, гель, суппозитории и уколы Диклофенака применяются для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, включая боли, которые развиваются на фоне:

• дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы (препарат назначают при остеохондрозе, артрите, спондилоартрите, ревматических заболеваниях мягких тканей, остеоартрозе и т.д.);
• поражений периферических нервов, ишиаса, люмбаго;
• приступов мигрени и подагры;
• воспалительных процессов в органах малого таза, альгодисменореи;
• травм и перенесенных операций.

Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите, ларингите или фарингите).

Инструкция по применению

Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь. Для достижения быстрого желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым и подросткам с 15 лет – по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Диклофенак в виде уколов следует вводить глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых составляет 75 мг. При необходимости не ранее, чем через 12 часов, возможно повторное введение препарата. Терапию следует проводить не дольше 2 дней, после чего нужно перейти на прием таблеток.

Диклофенак в виде мази и геля наносят наружно, детям старше 12 лет и взрослым препарат следует наносить, слегка втирая, на кожу 3-4 раза в день. Необходимое количество Диклофенака определяется размером болезненной зоны. Разовая доза составляет 2-4 г. Детям 6-12 лет не следует применять больше 2 г препарата до 2 раз в день.

Диклофенак свечи вводят ректально, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут.

Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально. При мигрени: 100-150 мг при первых приступах. Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т. к. это может привести к нарушению всасываемости.

Диклофенак в форме глазных капель закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки. При других заболеваниях: по 1 капле четырежды-пятикратно в сутки.

Противопоказания к применению Диклофенака

Существует несколько абсолютных противопоказаний к применению Диклофенака, к ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или вспомогательных компонентов препарата.
• Язвенная болезнь, с наличием дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Нарушение процесса кроветворения в красном костном мозге неясного происхождения.
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта на момент применения препарата или в недавнем прошлом.
• «Аспириновая триада» — патологический симптомокомплекс, который характеризуется развитием бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и повышенной чувствительности к аспирину (препарат группы нестероидных противовоспалительных средств).
• Нарушение свертываемости крови – гемофилия.
• Беременность в III триместре ее течения и грудное вскармливание.
• Детский возраст до 15 лет.

С особой осторожностью препарат применяют при наличии относительных противопоказаний, которые включают патологию пищеварительного тракта, включая язвенное поражение толстого кишечника (болезнь Крона) в прошлом, нарушение функциональной активности печени и почек, порфирию, системную патологию соединительной ткани (системная красная волчанка), пожилой возраст, значительное повышение уровня системного артериального давления, сердечную недостаточность.

Перед началом использования раствора для инъекций Диклофенак необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные эффекты

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

После применения глазных капель отмечаются:

• чувство жжения;
• помутнение роговицы;
• нарушение четкости восприятия (непосредственно после закапывания);
• ирит;
• реакции гиперчувствительности.

Применение в период беременности и кормления грудью

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Как назначают детям?

• Дети от 12 до 14 лет: 1 – 2 таб. 2 – 3 раза в день.
• Дети от 8 до 11 лет: 1 таб. 2 раза в день.
• Дети от 6 до 7 лет: 1 таб. в сутки.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Особые указания

При продолжительном применении Диклофенака нужно контролировать функцию печени, анализ кала на скрытую кровь и картину периферической крови.

В период лечения возможно снижение скорости двигательных и психических реакций, в связи с чем следует воздерживаться от вождения автотранспорта и выполнения других потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с:

• препаратами лития, фенитоином или дигоксином — способствует повышению плазменной концентрации указанных средств;
• гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
• калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии;
• ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
• ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
• циклоспорином — повышает нефротоксическое действие последнего;
• противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
• метотрексатом — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
• антикоагулянтами — требует регулярного контроля гемокоагуляции.

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

Аналоги

1. Артрекс.
2. Верал.
3. Вольтарен.
4. Вольтарен Эмульгель.
5. Диклак.
6. Диклобене.
7. Диклоберл.
8. Дикловит.
9. Диклоген.
10. Дикломакс.
11. Дикломелан.
12. Диклонак.
13. Диклонат.
14. Диклоран.
15. Диклориум.
16. Диклофен.
17. Диклофенак калия.
18. Диклофенак натрия.
19. Диклофенак Сандоз.
20. Диклофенак-АКОС.
21. Диклофенак-Акри.
22. Диклофенак-ратиофарм.
23. Диклофенак лонг.
24. Диклофенакол.
25. Дифен.
26. Доросан.
27. Наклоф.
28. Наклофен.
29. Наклофен Дуо.
30. Натрия диклофенак.
31. Ортофен.
32. Ортофер.
33. Ортофлекс.
34. Раптен Дуо.
35. Раптен рапид.
36. Ревмавек.
37. Реводина ретард.
38. Реметан.
39. Санфинак.
40. СвиссДжет.
41. Фелоран.
42. Флотак.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диклофенак, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются.

Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Вольтарен или Диклофенак — что лучше?

Вольтарен — это импортный (и, соответственно, более дорогой) дженерик препарата. То есть существенной разницы в действии этих средств нет.

Вольтарен отличает лишь то, что при наружном применении он более быстро всасывается в ткани и проникает в очаг воспаления, а при приеме внутрь дольше сохраняет необходимую для снятия боли и воспаления концентрацию.

Кетонал или Диклофенак — что лучше?

Кетонал относится к группе препаратов кетопрофена — вещества, обладающего сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Кетонал в десятки раз превосходит по эффективности препараты ибупрофена, что делает целесообразным его применение для лечения травм позвоночника и остеохондроза.

Неселективно подавляя СОХ, достаточно быстро вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, даже при наружном применении.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности

Условия отпуска из аптек

Формы выпуска для наружного применения отпускаются без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.

Стоимость препарата Диклофенак

Цена таблеток Диклофенак 50 мг в аптеках Москвы – от 14 до 20 рублей, мазь – от 18 рублей.

Диклофенак: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство группы производных фенилуксусной кислоты. Имеет выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и умеренный жаропонижающий эффект.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Таблетки Диклофенак ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Уколы показаны при начальной стадии развития заболеваний с выраженным болевым синдромом. Стойкий терапевтический эффект от применения уколов Диклофенак развивается через 1-2 недели от начала лечения.

Форма выпуска:

• Для наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%.
• Парентеральное введение: раствор 25 мг/мл, ректальные суппозитории 50 и 100 мг, капли для лечения глаз 0,1% (код АТХ — S01BC03).
• Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

Показания к применению

От чего помогает Диклофенак? Назначают препарат в следующих случаях:

• интенсивный болевой синдром, связанный с заболеваниями позвоночника;
• интенсивный болевой синдром после оперативных вмешательств и травм организма;
• патологические процессы опорно-двигательной сферы воспалительного и дегенеративного происхождения;
• гинекологические болезни воспалительного характера, которые сопровождаются болевыми ощущениями, резистентными к анальгетикам;
• мигренозные боли;
• болевой синдром, ассоциированный с подагрой;
• ревматизм и ревматоидный артрит;
• тяжелые формы заболеваний ЛОР-органов (используется преимущественно таблетки Диклофенак ретард в качестве дополнительной терапии к основному лечению).

Инструкция по применению Диклофенак и дозировки

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально — 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

• Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сутки.
• При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.
• Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 150 мг/сутки.
• Дети от 12 до 14 лет: 1 – 2 таб. 2 – 3 раза в день.
• Дети от 8 до 11 лет: 1 таб. 2 раза в день.
• Дети от 6 до 7 лет: 1 таб. в сутки.
• При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Суппозитории

Свечи Диклофенак вводятся ректально. Введение свечи проводится после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

Рекомендуемая дозировка препарата составляет 100 – 150 мг, которую разбивают на 2 – 3 введения в течение суток. Максимальная суточная доза для взрослых – 150 мг.

Побочные эффекты

Назначение Диклофенак может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• диспепсические явления;
• эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения;
• повышенная сонливость, головокружения;
• реакции гиперчувствительностьи, раздражительность.

Внутримышечные уколы Диклофенак могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.

Противопоказания

Противопоказано назначать Диклофенак в следующих случаях:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• Желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, а также заболевания печени и почек,
• III триместр беременности и период кормления грудью,
• Повышенная чувствительность к препарату,
• Бронхиальная астма,
• Крапивница,
• Острый ринит и прочие аллергические реакции, обусловленные приемом нестероидных противовоспалительных средств,
• Дети до 6 лет.

Особые указания

• При продолжительном применении Диклофенака нужно контролировать функцию печени, анализ кала на скрытую кровь и картину периферической крови.
• В период лечения возможно снижение скорости двигательных и психических реакций, в связи с чем следует воздерживаться от вождения автотранспорта и выполнения других потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

При передозировке усиливается выраженность побочных эффектов препарата.

Аналоги Диклофенак, цена в аптеках

При необходимости, заменить Диклофенак можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Адолор,
2. Биоран,
3. Диклофенаклонг,
4. Дикло-Ф,
5. Диклак,
6. Диклоран,
7. Доросан,
8. Вольтарен,
9. СвиссДжет,
10. Наклофен СР,
11. Униклофен.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диклофенак, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена таблеток Диклофенак 50 мг в аптеках Москвы – от 14 до 20 рублей, мазь – от 18 рублей.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Диклофенак

Форма выпуска и состав

Диклофенак выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: оранжевого или оранжево-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2, 3, 5, 10 упаковок в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., по 1-3 упаковки в картонной пачке; в темных стеклянных банках по 30 шт., по 1 банке в картонной пачке);
• Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного, с характерным слабым запахом бензилового спирта (в ампулах по 3 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
• Мазь для наружного применения: почти белого или белого цвета, со слабым специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 г, по 1 тубе в картонной пачке);
• Гель для наружного применения 1% или 5%: однородный, белого с кремовым или желтоватым оттенком или белого цвета, со специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 или 50 г, по 1 тубе в картонной пачке);
• Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого с кремовым оттенком или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 5 суппозиториев, по 2 упаковки в картонной пачке);
• Капли глазные 0,1%: прозрачный или почти прозрачный раствор от светло-желтого цвета до бесцветного (в полимерных флаконах-капельницах по 5 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
• Вспомогательные компоненты: молочный сахар (лактоза моногидрат), сахароза (сахар-песок), повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, стеариновая кислота.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат, жидкий парафин, диоксид титана, медицинское касторовое масло, краситель тропеолин О.

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
• Вспомогательные компоненты: маннит, пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрий гидроксид, сернистокислый натрий, вода для инъекций.

В состав 1 г мази для наружного применения входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-1500, димексид, 1,2-пропиленгликоль.

В состав 1 г геля для наружного применения входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 10 или 50 мг;
• Вспомогательные компоненты: ректификованный этанол, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат, троламин (триэтаноламин), лавандовое масло, очищенная вода.

В состав 1 суппозитория входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
• Вспомогательный компонент: твердый жир.

В состав 1 мл капель глазных входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота (1M раствор), глицерилрицинолеат макрогола (полиэтоксилированное касторовое масло), динатрия эдетат дигидрат, трометамол, хлорид бензалкония, маннитол, очищенная вода.

Показания к применению

Диклофенак на прогрессирование заболевания влияния не оказывает, он предназначен для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и выраженности болевого синдрома.

Диклофенак в форме таблеток и суппозиториев назначают при следующих заболеваниях/состояниях:

• Болевой синдром при онкологических заболеваниях, зубная и головная (включая мигрень) боль, ишиалгия, люмбаго, радикулит, оссалгия, миалгия, невралгия, артралгия, а также сопровождающийся воспалением послеоперационный и посттравматический болевой синдром;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (дегенеративные и воспалительные), включая анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
• Воспалительные процессы в малом тазу, включая аднексит;
• Альгодисменорея;
• Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит и отит (в составе комплексного лечения).

Также суппозитории применяют при лихорадочном синдроме, возникающем при гриппе и «простудных» заболеваниях.

Препарат в форме раствора для внутримышечного введения назначают для непродолжительного лечения болей различного генеза умеренной интенсивности, включая следующие показания:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата (псориатический, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом);
• Альгодисменорея, воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, в т.ч. аднексит;
• Ишиас, люмбаго, невралгия;
• Послеоперационные боли;
• Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Наружно Диклофенак в форме мази или геля применяют при следующих заболеваниях/состояниях:

• Травматические повреждения мягких тканей;
• Мышечные боли неревматического и ревматического происхождения;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов;
• Ревматические поражения мягких тканей.

Диклофенак в форме глазных капель назначают для лечения следующих заболеваний/состояний:

• Воспалительные процессы неинфекционного генеза (включая эрозию роговицы, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, посттравматическое воспаление роговицы и конъюнктивы);
• Воспалительный процесс, развившийся после хирургического вмешательства;
• Ингибирование миоза во время операций по поводу катаракты;
• Кистозный отек желтого пятна сетчатки после проведения хирургического удаления катаракты (лечение и профилактика);
• Фотофобия после кератотомии.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Диклофенака в форме таблеток и суппозиториев являются:

• Сочетание (неполное или полное) бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
• Активное желудочно-кишечное кровотечение;
• Воспалительные заболевания кишечника;
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Тяжелая печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту);
• Прогрессирующие заболевания почек;
• Активные заболевания печени;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Третий триместр беременности и период лактации (в I-II триместрах беременности Диклофенак может применяться в наименьшей дозировке и по строгим показаниям);
• Детский возраст: таблетки – до 6 лет; суппозитории по 50 мг – до 14 лет, по 100 мг – до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Дополнительными противопоказаниями являются:

• Таблетки: нарушение всасывания глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
• Суппозитории: проктит.

Диклофенак в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (в том числе получающим диуретики), ослабленным больным и пациентам с низкой массой тела, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном колите, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, значительном уменьшении объема циркулирующей крови, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении и алкоголизме, хронической почечной недостаточности, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях. Также осторожности требует одновременный прием Диклофенака с глюкокортикостероидами (в т.ч. с преднизолоном), антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином) и при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказаниями к применению Диклофенака в форме раствора для внутримышечного введения являются:

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• Нарушения кроветворения;
• «Аспириновая» астма;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 15 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам раствора (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

С осторожностью Диклофенак (раствор) следует применять пациентам пожилого возраста, а также при индуцируемых острых печеночных порфириях, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек и печени.

Наружно применять Диклофенак противопоказано при следующих заболеваниях/состояниях:

• «Аспириновая» астма;
• Нарушение целостности кожных покровов;
• Третий триместр беременности и период лактации;
• Возраст до 6 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Диклофенак в форме мази и геля следует применять с осторожностью пожилым пациентам, беременным женщинам в I-II триместрах, а также при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, тяжелых функциональных нарушениях почек и печени, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях свертываемости крови (включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Глазные капли противопоказано применять при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Диклофенак в каплях следует применять с осторожностью пациентам пожилого и детского возраста, беременным женщинам во I-II триместрах, а также при вызванной приемом ацетилсалициловой кислоты бронхиальной астме, эпителиальном герпетическом кератите (в т. ч. в анамнезе), заболеваниях, связанных с нарушениями свертываемости крови, включая гемофилию, склонность к кровотечениям и удлинение времени кровотечения.

• Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
• 6 заблуждений о болях в спине
• Частые женские болезни и их симптомы

Способ применения и дозировка

Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, желательно за 30 минут до приема пищи (для достижения быстрого терапевтического эффекта). Также возможен прием препарата до, во время или после еды.

Детям от 15 лет и взрослым Диклофенак назначают 2-3 раза в день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). После улучшения дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию – по 50 мг в день.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно увеличить до 3 мг/кг массы тела.

Детям препарат обычно назначают в следующих дозах (разовая/суточная):

• 6-7 лет (20-24 кг) – 25/25 мг;
• 8-11 лет (25-37 кг) – 25/50-75 мг;

Диклофенак уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат проявляет противовоспалительные свойства и считается «золотым стандартом» в лечении некоторых ревматологических заболеваний. В аптеках он представлен в нескольких лекарственных формах и дозировках. Препараты с диклофенаком выпускают многие фармацевтические фирмы, поэтому пациент всегда сможет подобрать наиболее подходящее средство по цене и качеству.

Лекарственная форма

Диклофенак предоставлен на фармацевтическом рынке в нескольких формах выпуска, каждая из которых имеет одинаковое действующее вещество, но разные дозы и вспомогательные компоненты.

• Раствор для инъекций (уколы). Выпускается в ампулах по 5 мл. Упаковка с препаратом содержит 5 или 10 ампул. В 1 мл препарата содержится 25 мг действующего компонента.
• Ректальные свечи по 50 или 100 мг. Внешне суппозитории бело – желтого цвета, целиндричной формы. Упаковка содержит 10 свечей.
• Таблетки в своем составе содержат 25 или 50 мг диклофенака натрия, также вспомогательные компоненты. Упаковка с таблетками содержит 2 блистера по 10 таблеток.
• Диклофенак в форме мази содержит 30 мг активного вещества, также ряд вспомогательных компонентов. Купить мазь для наружного применения можно в тубах по 30 или 50 мл.

Описание и состав

Диклофенак – лекарственный препарат для симптоматической терапии заболеваний поражающих опорно – двигательный аппарат. Относят к противовоспалительным средствам не содержащих гормоны.

Прием препарата позволяет купировать боль, уменьшать воспаление, улучшать подвижность суставов.

Диклофенак хорошо устраняет суставные боли легкой, средней и сильной интенсивности, оказывает жаропонижающее действие.

Свое широкое применение Диклофенак нашел в терапии ревматических заболеваний, артрита, остеохондроза. В острый период болезни при сильном болевом синдроме рекомендуется использовать уколы Диклофенака, которые действуют уже через 30 – 40 минут.

Когда острый период позади или интенсивность болезни умеренная, врач может назначить свечи или таблетки. Мазь Диклофенак для наружного применения может дополнить терапию.

Под воздействием препарата снижается интенсивность болевого синдрома, улучшается подвижность суставов, исчезает утренняя скованность и другие неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни больного в анамнезе, которого присутствуют дегенеративно-дистрофические заболевания.

Стойкий эффект после применения препарата наблюдается уже через 1 – 4 часа после приема и сохраняется на протяжении 8 часов.

Основой препарата является – диклофенак, который относится к производным фенилуксусной кислоты. Препарат имеет достаточно большой список противопоказаний, поэтому принимать его можно только по рекомендации врача и только строго соблюдая рекомендуемые дозы препарата.

Фармакологическая группа

Диклофенак натрия — нестероидный противовоспалительный препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Механизм действия лекарства позволяет оказывать продолжительный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Используя лекарство в терапии заболеваний опорно – двигательного аппарата, можно ослабить боль, увеличить объем подвижности суставов.

Действующий компонент препарата обладает способностью блокировать высвобождение арахидоновой кислоты из мембран поврежденных тканей, которая является причиной развития воспаления и появление боли.

Препарат останавливает химические реакции, уменьшает отечность тканей, их гиперемию.

Оказывает положительное действие на нервные рецепторы, блокирует их синтез, тем самым устраняет боль, снижает интенсивность и частоту его повторного развития.

Показания к применению

В инструкции к препарату присутствует информация о заболеваниях, лечение которых может включать применение Диклофенака. Среди основных показаний к назначению препарата выступают следующие заболевания:

Для взрослых

• остеохондроз в период обострения;
• радикулит;
• невриты разной этиологии;
• прострел (люмбаго, ишиас);
• спондилоартрит;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• остеоартрит;
• послеоперационные боли;
• болезненные менструации;
• аднексит;
• сальпингит;
• мигрень;
• острый отит;
• евстахиит.

Диклофенак может применяться и при других заболеваниях, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, воспалительной реакцией организма.

Для детей

Детям до 15-ти лет препарат противопоказан. В педиатрии его назначают редко из-за большого списка побочных реакций организма. Однако на практике лекарство может использоваться при остром отите, мышечных и суставных болях. Врачи предпочитают не назначать лекарство детям, подбирают более безопасные препараты.

Для беременных и в период лактации

В период беременности прием Диклофенака противопоказан. Однако в ряде исключения лекарство может быть назначено только во втором триместре и только когда нет риска для плода и самой женщины.

Противопоказания

Лекарство Диклофенак относится к мощным препаратам, что и объясняет большой список противопоказаний к его назначению:

1. язва желудка;
2. бронхиальная астма;
3. непереносимость состава;
4. гемофилия;
5. беременность 3-го триместра;
6. лактация;
7. дети до 15-ти лет;
8. сердечная недостаточность;
9. гипертония;
10. тяжелые дисфункции печени, почек;
11. пожилые люди;
12. болезнь Крона.

При наличии в анамнезе человека таких состояний и заболеваний, врач подбирает другой препарат с другим составом, но таким же терапевтическим эффектом.

Применения и дозы

Дозы препарата устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Бесконтрольный прием препарата может нанести вред здоровью, стать причиной для развития симптомов побочных реакций организма.

Для взрослых

Уколы Диклофенак используют в острый период болезни – первые 3 – 4 дня, потом переводят больного на таблетки. Вводят раствор внутримышечно, 1 раз в сутки. Препарат не нужно разводить с физраствором.

При сильном болевом синдроме количество введений препарата может быть увеличено до 2-х или 3-х введений. Суточная доза препарата не должна превышать 225 мг, что равно 3-м ампулам.

Если есть необходимость, уколы комбинируют с мазью.

Для детей

Препарат противопоказан детям, поэтому его дозы в инструкции не указаны.

Для беременных и в период лактации

Действующий компонент проникает через плацентарный барьер, что повышает риск развития патологий плода, нарушить течение беременности. Врачи стараются воздержаться от назначения препарата беременным, поэтому при необходимости чаще ищут ему замену. Не назначается лекарство и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Согласно инструкции и множественным отзывам, которые модно встретить на разных форумах, Диклофенак в форме уколов, таблеток, часто повышает риск развития побочных реакций организма:

• тошнота;
• боль в животе;
• панкреатит;
• абдоминальные боли;
• метеоризм;
• головные боли,
• снижение свертываемости крови;
• нарушения со стороны работы почек, печени;
• кожная сыпь;
• скачки артериального давление.

Появление таких симптомов является причиной для прекращения приема препарата, обращения за медицинской помощью.

Аналоги

Вместо Диклофенака можно применять следующие препараты:

1. Ортофен содержит в качестве действующего компонента диклофенак. Препарат выпускается в мази, геле, таблетках и растворе для внутримышечного введения. Лекарство может применяться у пациентов старше 6 лет. Ортофен противопоказан в третьем триместре и во время лактации.
2. Мовалис относится к заменителям Диклофенака по терапевтической группе. Лекарство оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, купирует воспалительный процесс. Выпускается оно в суспензии, таблетках, уколах, ректальных свечах. По показаниям препарат можно назначать детям с 2-х лет. Он противопоказан беременным и кормящим.
3. Ибупрофен-Хемофарм является заменителем Диклофенака по фармакологической группе. Лекарство производится в растворимых и обычных таблетках. Нестероидное противовоспалительное средство может применяться у детей старше 6 лет и во время лактации. Ибупрофен-Хемофарм нельзя принимать в III триместре.
4. Брустан — индийский комбинированный препарат, который в качестве действующих компонентов содержит ибупрофен и парацетамол. Выпускается он в таблетках и суспензии. Лекарство можно прописывать детям старше 2-х лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уколы Диклофенака часто используют в комплексе с другими препаратами. Но данное средство не совместимо с другими аналогичными препаратами, также не рекомендуется принимать препарат совместно с антигипертензивными средствами,  ацетилсалициловой кислотой; гипогликемическими препаратами.

Особые указания

• С особой осторожностью, принимать Диклофенак нужно больным с печеночной недостаточностью, тяжелыми патологиями почек и сердца.
• При длительном приеме препарата повышается риск развития острого панкреатита, могут беспокоить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
• В период лечения, может снижаться двигательная и психомоторная реакция, поэтому нужно отказаться от вождения автомобиля.
• Препарат несовместим с алкоголем.
• В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, не увеличивать или не снижать дозу препарата.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются не так часто и только тогда, когда больной не соблюдает рекомендуемые дозы препарата. О симптомах передозировки могут говорить следующие недомогания:

• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• головокружение;
• слабость;
• судороги.

При первых признаках передозировки, больного нужно доставить в стационар для промывания желудка.

Условия хранения

Лекарство Диклофенак нужно хранить вдали от детей и прямых солнечных лучей при температуре 25 градусов. Свечи хранят в холодильнике. На упаковке с препаратом, блистере указан срок годности.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 86 рублей. Цены колеблются от 6 до 366 рублей.