Добавочная почечная артерия и дополнительная: удвоение

Добавочная почечная артерия

Почки выполняют жизненно важную функцию: фильтруют кровь и выводят все вредные вещества, токсины вместе с уриной. Почечная система имеет сложное строение. Каждый элемент ее выполняет определенные функции. Артерия доставляет кровь к органу. Парный кровеносный сосуд снабжает корковое и мозговое вещество.

Добавочные артерии – частый вид патологии сосудов почек. Они встречаются в 80% случаев всех почечных заболеваний. Одна вена наблюдается у 19,2%, две – у 2,1%, три – у 0,7% пациентов. Такая аномалия больше свойственна женщинам, нежели мужчинам. Обычно порок диагностируют справа.

Что это

Добавочной считается почечная артерия, которая вместе с главной снабжает орган кровью. Дополнительный сосуд устремляется к нижнему и верхнему сегменту почки. Диаметр этой вены меньше основной. Множественные артерии нарушают кровоток и уродинамику. Поэтому в определенных ситуациях от них нужно избавляться.

Добавочные артерии по количеству классифицируют на:

  • Двойные. Встречаются редко. Второй сосуд обычно редуцирован и располагается в лоханке в виде ответвления справа или слева. В некоторых случаях это предел нормы.
  • Множественные. От почки отходит много мелких сосудов.
  • Эти разновидности не всегда ведут к патологии. Но нередко сочетаются с другими почечными аномалиями. Например, с поликистозом, удвоенной, подковообразной, диспластической или дистропированной почкой.

Дополнительные сосуды в почке

кровеносные сосуды в почке

Сосудистые патологии включают 1–5 дополнительных сосудов. Иногда встречается их большее количество. Они представлены меньшим калибром по отношению к главным сосудам и способны иметь направление как к верхнему, так и нижнему полюсам, а также могут обладать ответвлениями от главного стержня. Верхнеполярные почечные сосуды обладают большей длиной по сравнению с нижними. Те сосуды, которые направлены к верхней части органа, не сбивают общей уродинамики. В основном их находят случайным образом при осуществлении реновазографии.

Причины появления

Отклонения от нормального развития органа закладываются еще в период эмбриогенеза. Какие именно факторы приводят к появлению данной патологии, до сих пор точно не установлены. Выявлена лишь наследственная предрасположенность к аномальному строению кровеносного русла. Также установлена связь болезни с влиянием на эмбрион разных тератогенов.

Есть предположение, что вредные привычки у беременной женщины и плохая экология могут привести к формированию у ребенка дополнительной почечной вены.

Симптоматика

Обычно патология не имеет ярко выраженных проявлений. Неприятные симптомы развиваются только, если добавочная артерия перекрещивает мочевыделительные пути. Это приводит к тому, что затрудняется отток урины из почек. Появляются следующие признаки:

  • Гипертензия. Скачок давления происходит из-за того, что в организме скапливается жидкость, сужаются сосуды и ухудшается кровообращение.
  • Гидронефроз. Провоцирует такое состояние нарушение оттока мочи.
  • Тромбообразования, кровотечения в зоне перекрещивания.
  • Инфаркт почки. Из-за длительного гидронефроза почечная паренхима начинает атрофироваться. Это в дальнейшем и вызывает инфаркт.
  • Уменьшение суточного объема урины.
  • Увеличение почки в размерах.
  • Появление кровяных примесей в урине.
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание.
  • Боль в зоне поясницы.
  • Образование конгломератов в мочеполовых органах.
  • Нефрит.
  • Приступы почечной колики при пальпации, физических нагрузках. Иногда боль возникает и в состоянии покоя.
  • Каликоэктазия почек

    Почечная паренхима (собственная ткань почек) может повреждаться патологическими процессами, развивающимися не только непосредственно в ней. Различные неблагоприятные факторы, действующие в других отделах мочевыделительной системы, могут также повлиять на функциональность органа. Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз, является именно таким состоянием, характеризующимся застоем мочи в почечных чашечках и лоханке. Нарушение ее оттока приводит к повышению давления в почке и смещению ткани к периферии. В результате снижается функциональность органа, которая проявляется соответствующим комплексом клинических симптомов.

    Почему появляется каликоэктазия почек

    Эта патология не может развиться самостоятельно и не является отдельной нозологической единицей. Другими словами, она всегда появляется на фоне основных заболеваний, при которых нарушается нормальное выведение мочи из почек в результате действия различных факторов.

    По характеру этих воздействий все причины каликоэктазии почек можно разделить на:

    • органические;
    • функциональные.

    Группа факторов органической природы самая многочисленная и поэтому диагностируемая в подавляющем большинстве случаев. В свою очередь, их можно разделить на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам гидрокаликоза относятся различные аномалии строения почек и других отделов мочевыводящей системы, а также нарушения со стороны кровоснабжения. Так, наиболее часто к нарушению оттока мочи из почечных чашечек приводят удвоение почек или мочеточников, добавочный артериальный почечный сосуд, сужения или перекруты мочеточника, нефроптоз, гипоплазия (недоразвитие) почек.

    На практике к каликоэктазии в большинстве ситуаций приводят так называемые приобретенные факторы, начавшие действовать при нормальном строении почек и мочеточников в результате различных патологических процессов:

    • поражение почечной ткани воспалительным (или инфекционным) процессом: пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез;
    • травмы почек: механическое разрушение или препятствие на пути выведения мочи;
    • невозможность выведения мочи из-за закупорки мочеточника камнем при мочекаменной болезни или сжатие его извне опухолевым образованием;
    • травмы или воспаления почечных сосудов.

    Функциональные факторы воздействуют определенный промежуток времени, затем деятельность почек восстанавливается. Такое явление чаще происходит при беременности, но далеко не у всех женщин. В этих случаях умеренная каликоэктазия почек развивается из-за сдавления мочеточника растущей маткой на последних сроках гестации.

    Каковы признаки патологии

    Каликоэктазия левой почки встречается намного реже, чем правой, также редка и двусторонняя патология. Так как гидрокаликоз развивается на фоне других заболеваний, то на первое место в клинической картине выходят симптомы основного недуга. Причем симптоматика не проявляется сразу после возникновения нарушений для оттока урины. Какой-то промежуток времени, длительность которого зависит от фонового заболевания, наблюдается компенсация, почки еще продолжают справляться со своими функциями.

    Затем следует период декомпенсации, и тогда по определенным признакам врач сможет заподозрить развитие почечной патологии, но пока еще не определенной нозологии. Каликоэктазия обеих почек или одной, так же как и другие патологические процессы в мочевыделительной системе, должна быть подтверждена последующим лабораторным и инструментальным обследованием.

    Из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих процесс гидрокаликоза, можно отметить следующие (они же являются жалобами пациента):

    • развитие интоксикационного синдрома с повышением температуры тела, головной болью, ознобом, сильной слабостью;
    • появление болей справа или слева в пояснице, реже сразу с двух сторон;
    • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
    • учащение мочеиспусканий, но количество мочи уменьшается;
    • моча становится мутной, часто с примесью крови.
    Читайте также:  Вздутие живота и газообразование: причины, лечение препаратами и народные методы

    У некоторых пациентов дизурические явления минимальны, и на первое место выходят болевой синдром и интоксикация. Но эти признаки неспецифичны и могут быть проявлениями других заболеваний, не только каликоэктазии. Например, болью в брюшной полости, повышением температуры тела до значительного уровня и тошнотой со рвотой сопровождаются острый аппендицит, панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь. Поэтому при обращении пациента с такими жалобами врач должен провести дифференциальную диагностику патологий. В этом ему помогает проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований.

    Клинический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, но не в конкретном органе. Повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов с преобладанием юных клеточных форм – вот главные признаки воспаления. Общий анализ мочи способен уже направить диагностические мероприятия в нужное русло: в сторону патологии мочевыделительной системы. Об этом будет свидетельствовать наличие большого количества лейкоцитов, белка или крови в моче. Определить вид почечной патологии со 100%-ной точностью способны только инструментальные способы диагностики. Из них используются УЗИ, экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография, ретроградная пиелография.

    Из всех этих способов самым востребованным и доступным является ультразвуковое сканирование почек и мочеточников. Оно может без опасений использоваться даже у новорожденных детей, при подозрении на врожденный гидрокаликоз. Эхопризнаки патологии таковы: расширение границ почечных чашечек и лоханки, изменение соотношения объемов почечной паренхимы и чашечек, заполненных мочой, обладающих различной степенью эхогенности. Еще большую информативность имеет УЗИ с допплерографией (изучение особенностей почечных сосудов).

    При экскреторной урографии, пиелографии и ангиографии применяется введение контрастного вещества и используется рентгеновский аппарат. На снимках, сделанных через определенные промежутки времени, видно распространение контраста по мочевым путям или по кровеносным сосудам, что позволяет точно определить причину нарушений оттока мочи. Более современный метод, компьютерная томография, дает возможность получения серии «срезов», на которых также четко определяется локализация препятствия и его характер.

    Как лечить каликоэктазию почек

    Кроме того, мелкие частички песка из уратов или оксалатов, находящиеся в почках в окружении концентрированной мочи, становятся центрами кристаллизации, тем самым отягощая течение мочекаменной болезни. И, наконец, очень серьезными осложнениями гидрокаликоза являются гидронефроз и почечная недостаточность.

    Поэтому лечение каликоэктазии почек должно начаться как можно раньше. Главная его цель – это терапия основного заболевания, которое привело к застою урины в почках. В зависимости от того, почему развилась каликоэктазия и каковы ее проявления, тактика врача может варьировать от наблюдательно-выжидательной до экстренно-хирургической.

    Если первопричина болезни заключается в анатомическом препятствии (камень, извитость, сдавление извне), то способом терапии станет его радикальное устранение. При наличии воспалительного процесса, пиелонефрита, к примеру, лечение будет консервативным, состоящим из назначения антибактериальных и симптоматических средств (жаропонижающие, мочегонные, спазмолитики), физиотерапии, фитотерапии. В некоторых случаях, когда каликоэктазия является врожденной и длительное время наблюдается компенсация без каких-либо симптомов патологии, врач ограничивается регулярным наблюдением пациента.

    Каликоэктазия почек опасна тем, что проявляется клинической симптоматикой не на начальных этапах, а когда почечная ткань уже значительно повреждена. Поэтому ранняя диагностика патологии и вовремя начатое лечение становятся жизненно необходимыми.

    Диагностика

    Для обнаружения дополнительной почечной артерии используют разные диагностические методы:

  • Аортография.
  • Допплерография.
  • Артериография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Нижняя кавография.
  • Почечная флебография.
  • Экскреторная урография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Общее исследование урины и крови.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Цифровая субтракционная ангиография.
  • Компьютерная рентгенография.
  • МСКТ.
  • Ультразвуковая почечная доппелография.
  • Последний метод считается самым точным. Допплерография дает полную картину состояния левой и правой почек, а также отслеживает ток крови (напор, направленность). Но, если поток жидкости медленный, аппарат зафиксировать ее движение не сможет. Аортография выявляет аномалии солитарной артерии.

    Лечение

    После полной диагностики доктор разрабатывает действенную терапию. Для каждого конкретного случая схема лечения будет своя. Главной задачей врача является подобрать такие лекарства, которые позволят быстро и без осложнений восстановить нормальный отток урины из почек. Реализуется эта задача путем резекции почек или склеротически измененных участков мочевыводящих путей.

    Для этого применяют уретеропиелостомию или уретероуретеростомию. Удаление бывает частичное и полное. В первом случае хирург убирает добавочную артерию и поврежденный участок почки. Во втором – сосуды вместе с почками.

    Резекцию мочевых каналов проводят в том случае, когда невозможно сделать резекцию дополнительной артерии. Суженный участок мочевыводящих путей сначала удаляется, а затем снова сшивается. Способ оперативного вмешательства выбирается хирургом индивидуально для каждого пациента.

    Дополнительная почечная артерия представляет опасность для человеческого организма. Поэтому надо следить за изменениями в состоянии органа и своевременно обращаться к доктору. Особенно, если появились характерные для такой аномалии симптомы. Но, большинство людей с нестандартным строением почечной системы, нормально живут и не жалуются на плохое самочувствие.

    Симптомы почечного давления

    Симптоматическая картина разделяется на 2 части: симптоматика артериальной гипертензии и симптоматика заболевания почек. Кроме этого различают 2 вида течения этого заболевания.

    Медленное развитие патологии:

    • Постоянный рост показателей давления (систолическое и диастолическое).
    • Головные боли.
    • Шум в голове, головокружения.
    • Слабость.
    • Тахикардия, теснота в груди.

    Динамичное развитие патологии характеризуется:

    • Очень высокие показатели АД.
    • Частичная потеря зрения.
    • Головные боли в затылке.
    • Чувство тошноты, рвота.
    • Головокружения.

    Симптоматика позволяет определить основные направления лечения.

    При наличии определенных хронических заболеваний внутренних органов у взрослых, некоторые из симптомов маскируются приемом медикаментов. Например, головные боли, головокружения не проявляются у пациентов, которые принимают таблетки от повышенного внутричерепного давления. Появление пониженного тонуса мышц, быстрая утомляемость свойственна не всем больным. Есть категория людей, практически не ощущающих, что давление повышено. Только по показателям тонометра можно судить о наличии патологии.

    Помимо основных симптомов при почечном давлении также наблюдаются:

    • Повешение температуры тела.
    • Усиленное потоотделение.

    При значительных повреждающих изменениях в тканях почек могут случаться потери сознания, нарушения работы ЖКТ.

    Диагностировать почечную гипертензию может только специалист. Окончательный диагноз ставится после совокупности исследований: биохимических, инструментальных. Во многих случаях пациенты самостоятельно принимают решения о наличии у себя заболевания без учета схожести симптомов с простой артериальной гипертензией.

    Диагностика и лечение добавочной почечной артерии в Бест Клиник

    Для постановки точного диагноза и последующего назначения эффективного лечения, наши специалисты используют самые современные виду диагностики:

    • цифровую субтракционную ангиографию;
    • цветную эходоплерографию;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • ультразвуковое исследование;
    • экскреторную урографию.
    Читайте также:  Какие упражнения можно выполнять для укрепления диафрагмы при ГЭРБ?

    После проведения дифференцированной диагностики врач назначает адекватное лечение в строгом соответствии с физиологическими, генетическими, психологическими и другими особенностями каждого пациента. Цель терапии – восстановить нормальный отток мочи из почки.

    Для достижения этой цели специалисты Бест Клиник могут прибегать к:

    • резекции самого добавочного сосуда, пораженной почки, а также склеротически измененного участка мочевыводящих путей;
    • резекции участка стеноза мочевых путей с последующей пластической операцией. Данная операция осуществляется в том случае, когда провести частичное удаление добавочной артерии невозможно из-за того, что она питает значительную часть почки.

    Специалисты Бест Клиник уже много лет успешно проводят диагностику и лечение аномалий развития мочеполовых органов. Узнать всю необходимую информацию и записаться на консультацию Вы сможете, позвонив по телефону, или отправив нам заявку.

    Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

    Заболеваниями мочевыделительной системы страдает примерно 35% всего населения земного шара. Примерно 25-30% связано с аномалиями почек. К ним относятся: аневризмы артерий почки, множественные или двойные почечные артерии, солитарная артерия, добавочная артерия почки, фибромускулярный стеноз и т.д.

    Причины

    Аномалия возникает в период эмбрионального развития, причина таких отклонений доподлинно неизвестна. Предполагается, что по невыявленным причинам, происходит сбой нормального развития, в результате которого, у почечной артерии может возникнуть удвоение.

    Известны несколько видов патологий почечных сосудов – артерии в зависимости от их количества:

    Двойная и множественные. Двойная добавочная артерия встречается редко. Вторая артерия, как правило, редуцированна, и располагается в лоханке в виде ответвлений слева или справа. Множественные артерии встречаются в норме и в патологии. Отходят в виде мелких сосудов от почки. Виды добавочной почечной артерии

    Симптомы аномалий почечных сосудов

    Симптомы быть связаны с нарушением уродинамики как интра- так и экстраренальных мочевыводящих путей, проявляясь их расширением, пиелонефритом и камнеобразованием. Добавочные почечные артерии в 3.66% случаев расположены в зоне стеноза ЛМС и достоверно повышают риск обструкции мочевыводящих путей. В месте перекреста сосуда и мочеточника в стенке последнего возникают необратимые склеротические изменения, приводящие к развитию гидронефроза, пиелонефрита, образованию камней. Нарушение уродинамики более выражено, если добавочный сосуд расположен кпереди от мочевыводящих путей.

    [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

    Клиническая картина

    Заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Проявляется только при перекрещивании мочевыделительных путей добавочной артерией.

    Из-за такого перекрещивания, отток мочи из почек затрудняется, в результате чего, возникают такие клинические проявления:

    Среди других аномалий почечных сосудов наиболее опасными являются аневризма артерий, могущая стать причиной инфаркта
    Добавочные артерии, если они не перекрещиваются с мочеточниками и не мешают оттоку мочи, обычно никак себя не проявляют. Патологические проявления возникают лишь в случае компрессии протоков аномально расположенным сосудом. В такой ситуации развивается гидронефроз – накопление в чашечно-лоханочной системе мочи, которая давит на оболочку лоханки и постепенно приводит к деформации органа и атрофии функциональной ткани. Проявляться такое состояние может такими симптомами:

    • сильное повышение цифр АД, плохо поддающееся лечению гипотензивными лекарственными средствами;
    • постоянные тянущие боли средней и сильной интенсивности в области поясницы;
    • появление в моче крови (эритроцитов), что может выявляться лабораторно (микрогематурия) или визуально (макрогематурия);
    • болезненность при мочеиспускании, ощущения жжения по ходу мочеточников.

    Если необходимая помощь вовремя не оказана, тяжесть состояния может быстро нарастать с присоединением симптомов почечной недостаточности. Поначалу неспособность органов выделения выполнять в полной мере свои функции определяются только путем лабораторных анализов (биохимия крови). При усугублении патологии появляются симптомы интоксикации, такие как тошнота с однократными приступами рвоты, головные боли, сухость слизистых и постоянная жажда.

    Причины расширения чашечек почки и методы лечения

    Важно. Гидронефроз – угрожающее состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. Не леченная почечная водянка может привести к утрате одного из органов выделения при одностороннем процессе и к тяжелой почечной недостаточности при гидронефрозе с двух сторон.

    Среди других аномалий почечных сосудов наиболее опасными являются аневризма артерий, могущая стать причиной инфаркта почки вследствие длительной недостаточности кровообращения органа и ишемии тканей органов выделения. Кроме того, практически все сосудистые аномалии, развившиеся в почках, провоцируют артериальную гипертензию, состояние, негативно влияющее на функционирование практически всех органов и значительно ухудшающее качество жизни.

    Диагностика

    Чаще всего диагностируются двойная и множественная почечные артерии. При этом отклонении кровоснабжение почки совершается двумя и более равноценными по калибру стволов каналами. Заболевание сложно определить, так как подобные почечные артерии наблюдаются и в здоровой почке. Они не всегда организуют патологию, но часто сочетаются с другими видами патологий.

    Определение наличия почечных патологий осуществляется при помощи рентгенологического исследования.

    Для определения частных случаев аномальных почечных артерий пользуются:

    Экскреторной урографией; Нижней кавографией; Почечной флебографией; Аортографией.

    Когда у пациента обнаруживается двойная или множественная почечная артерия, полученные пиелограммы позволяют обнаружить дефекты наполнения мочеточника, заметить сужения и перегибы в местах прохождения сосуда, пиелоктазию.

    Лечение

    Что делать и как проводить лечение определяется только после полной диагностики заболевания. Лечение основывается на восстановлении физиологически нормального оттока мочи из организма. Данного эффекта можно достигнуть только хирургическим вмешательством.

    Резекция добавочной артерии. Удаление может быть полное и частичное. Частичное — осуществляется удаление добавочной артерии и поврежденного участка почти. Полное удаление — удаление как добавочной артерии, так и всей почки.

    Резекция мочевых путей. Данная операция осуществляется, когда резекция добавочной артерии невозможна. Суженный участок мочевых путей удаляется и вновь сшивается.

    Способ хирургического вмешательства определяется врачом урологом-хирургом индивидуально для каждого пациента.

    Добавочная почечная артерия

    Добавочная почечная артерия — наиболее частый вид аномалии почечных сосудов (84,6% среди всех обнаруживаемых пороков развития почек и ВМП). Что же называется «добавочной почечной артерией»? В ранних работах НА. Лопаткин писал: «Во избежание путаницы каждый сосуд, отходящий от аорты помимо основной почечной артерии, целесообразно называть дополнительной, а термин «множественные артерии» употреблять, когда имеется в виду всё снабжение почки в таких случаях». В более поздних публикациях термин «дополнительная артерия» вообще не используют, а применяют термин «добавочная артерия».

    Читайте также:  Какие сухофрукты эффективны от запора и как их применять?

    Такие артерии «имеют меньший калибр по сравнению с основной, идут к верхнему или нижнему сегменту почек как от брюшной аорты, так и от основного ствола почечной, надпочечной, чревной, диафрагмальной или общей подвздошной артерии». Нет чёткой разницы в толковании этих понятий. А В Айвазян и A.M. Войно-Ясенецкий строго разграничили понятия «множественные магистральные», «добавочные» и «прободающие» артерии почки. «Множественные магистральные артерии» берут начало от аорты и впадают в почечную выемку. Источником «добавочных артерий» служат общая и наружная. чревная, средняя надпочечная, поясничные артерии. Но все они впадают через почечную выемку. «Прободающие сосуды» — проникающие в почку вне её ворот. Другое толкование аномалий количества почечных артерий мы нашли в руководстве «Campbell’s urology» (2002). В ней S.B. Bauer, ссылаясь на большое количество работ, описывает «множественные почечные артерии», — то есть более одной магистральной, «аномальные или аберрантные», — отходящие от любого артериального сосуда, кроме аорты и основной почечной артерии, «добавочные» — два или более артериальных ствола, питающих один почечный сегмент.

    Таким образом. мы не нашли единого терминологического подхода к почечным сосудистым аномалиям количества и поэтому «добавочным, или дополнительным, сосудом» считали сосуды, питающие почку, помимо основной артерии и отходящие от аорты или любого сосуда, за исключением основной артерии. «Аберрантными артериями» мы называли сосуды, отходящие от почечной артерии и проникающие в почку вне почечного синуса. Добавочная почечная артерия может отходить от аорты, почечной, диафрагмальной, надпочечной, чревной, подвздошных сосудов и направляться к верхнему или нижнему сегменту почки. Разницы в стороне расположения дополнительных артерий нет.

    Двойная и множественные почечные артерии

    Двойная и множественные почечные артерии — вид аномалии почечных сосудов при которых почка получает кровоснабжение из двух или более равноценных по калибру стволов.

    Добавочные или множественные артерии в подавляющем числе наблюдений встречаются в нормальной почке и не ведут к патологии, но достаточно часто сочетаются с другими аномалиями почек (диспластическая, удвоенная, дистопированная, подковообразная почка, поликистоз и т.д.).

    Солитарная почечная артерия

    Солитарная почечная артерия, питающая обе почки — крайне редкий вид аномалии почечных сосудов.

    Дистопия места отхождения почечной артерии

    Аномалии расположения — аномалия почечных сосудов, основной критерий в определении вида дистопии почки:

    поясничной — при низком отхождении почечной артерии от аорты;. подвздошной — при отхождении от общей подвздошной артерии; тазовой — при отхождении от внутренней подвздошной артерии.

    Аневризма почечной артерии

    Аневризма почечной артерии — это расширение сосуда за счёт отсутствия в стенке сосуда мышечных волокон и наличия только эластических. Эта аномалия почечных сосудов встречается достаточно редко (0,11%). Она обычно односторонняя. Аневризма может располагаться как экстраренально, так и интраренально. Клинически проявляется артериальной гипертензией, диагностируемой впервые в юношеском возрасте. Может приводить к тромбоэмболии почечных артерий с развитием инфаркта почки.

    Фибромускулярный стеноз

    Фибромускулярный стеноз — редкая сосудистая аномалия почечных сосудов (0.025%). Он представляет собой несколько поочерёдных сужений в виде «нитки бус» в средней или дистальной трети почечного сосуда, возникающих в результате избыточного развития фиброзной и мышечной тканей в стенке почечной артерии. Может быть двусторонним. Проявляется в виде трудно поддающейся коррекции артериальной гипертензии бескризового течения. Лечение оперативное. Вид операции зависит от распространённости и локализации порока.

    Нарушения развития

    Аномалии почечных артерий в 80% патологий служат причиной врожденных заболеваний.

    Основанием для появления неправильной локализации сосудов считается сохранение эмбриональной васкуляризации почки. Проблема довольно часто сочетается с патологиями органов. Встречаются следующие аномалии почечной артерии:

    • Изменение количества сосудов: добавочный — отхождение от аорты меньшого, чем основная артерия, сосуда к почке;
    • двойной — 2 равноценных;
    • множественный — 3 и больше одинаковых по диаметру;
    • слитный — питание обеих почек происходит из одного русла.
  • Неправильное расположение места отхождения:
      поясничное — низкое ответвление от аорты;
  • подвздошное — питается с помощью общей подвздошной артерии;
  • тазовое — от внутренней ветви.
  • Нарушение структуры стенок:
      аневризма — расширение;
  • фиброзный стеноз — сужения сосудистого просвета;
  • артериовенозные фистулы — отверстия, через которые смешивается венозная и артериальная кровь.
  • Диагностика

    «Лишние» артерии почек выявляют путём комплексного аппаратного обследования.

    Для диагностирования добавочного почечного сосуда используются разнообразные способы. Частый и эффективный метод — ультразвуковое исследование. Для диагностики данной аномалии используется метод допплеровского сканера. С его помощью создается не только полная картина действий внутри правой или левой почки, но отслеживается движение крови: ее направленность и стремительность. Однако при медлительном потоке жидкости аппарат не зафиксирует движение.

    Для исследования почечных сосудов используют способы с применением контрастных растворов. К ним относятся:

    обычные рентгенологические исследования;компьютерная рентгенография;магнитно-резонансная томография (МРТ);цифровая субтракционная ангиография.Вернуться к оглавлению

    Лечение аномалии

    После проведения полного обследования доктор назначает конкретное лечение для каждого случая, отталкиваясь от полученных данных. Основной задачей терапии является восстановление здорового оттока мочи из почек. Это достигается при резекции почек или резекции склеротически измененных зон мочеполовых путей, при помощи уретероуретеро- или уретеропиелостомии.

    Не стоит забывать, диагноз «дополнительная почечная артерия» несет опасность для организма в целом и его отдельных систем. Надо следить за изменениями в своем организме, обращаться к доктору в профилактических целях и, тем более при таких симптомах, как: боли в голове; резкое повышение кровяного давления; боли в поясничных отделах; изменившийся цвет, объем и другие видимые свойства мочи; отечное состояние лица утром. Их игнорирование опасно для здоровья.

    Симптомы болезни

    Дополнительные сосуды, которые находятся в верхней части органов не вызывают никаких клинических проявлений. Если же они расположены в нижней области почек или поблизости с мочеточником, их давление служит причиной нарушения выделения мочи из почки. Это — опасно, так как в дальнейшем у больного развивается гидронефроз (расширение почечных лоханок). Кроме этого, нарушается выведение жидкости из организма, что приводит к повышению артериального давления. При длительном гидронефрозе происходит атрофия паренхимы и инфаркт почки. Постоянное травмирование сосудистых стенок служит причиной повышенного тромбообразования.

    Оцените статью
    Все о здоровье
    Добавить комментарий

    Для любых предложений по сайту: [email protected]