Энтеросорбент для терапии почечной недостаточности

На сегодняшний день лекарств при почечной недостаточности существует много. Конкретные препараты назначаются специалистом исходя из причины, которая вызвала патологию и осложнений. Кроме этого, медикаменты должны иметь направленное действие и компенсировать потерянные функции почек. Лекарства подбираются под конкретный случай, поэтому самостоятельный их прием может представлять опасность не только для здоровья, но и жизни.

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность – это патологическое состояние, возникающее при различных болезнях, и характеризуется нарушением работоспособности почек, именно вырабатывать и выделять мочу, а вместе с ней выводить из организма ненужные вещества.

Развитие такого состояния возможно при двустороннем поражении обеих почек, так как одна почка может спокойно компенсировать утраченные функции второй.

Существует острая и хроническая формы синдрома почечной недостаточности. При остром течении наблюдается внезапное ухудшение работы почек под действием различных заболеваний, травм, оперативного вмешательства, токсического воздействия на организм. Хроническая форма характеризуется длительным постепенным процессом поражения почек.

• Постренальная. Возникает через нарушения оттока мочи из-за препятствия в мочеиспускательном канале (опухоли мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, перекрытие протока конкрементами, воспалительные болезни органов мочевыделения, травмы).

К причинам хронической почечной недостаточности можно отнести:

• Различные почечные заболевания хронической формы;
• Врожденные и наследственные патологии органа;
• Состояния, при которых постепенно образуется препятствие в мочевыводящих путях;
• Хроническая интоксикация некоторыми веществами;
• Длительный неправильный прием некоторых лекарственных препаратов.

Плазмозамещающие препараты

Плазмозамещающие препараты применяется внутривенно через уколы или капельницы.

ПОДРОБНОСТИ: НИИ урологии в Москве: адрес, отзывы, фото

Медикаменты с плазмозамещающим эффектом направлены на восполнение запасов циркулирующей жидкости в организме. Препараты, которые делают это за счет плазмы:

• «Реоглюман» замещает плазму в крови и другие ее составляющие. Кроме этого, способствует улучшению микроциркуляции и кровообращения. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Применяется посредством переливания.
• «Сорбилакт» выпускается в виде раствора для внутривенного введения через уколы или капельницы. Применяется в условиях стационара. Побочные реакции возникают при превышении рекомендованных доз. Для детей препарат назначают лишь под строгим наблюдением врача.

Почечная недостаточность: факторы риска

Общие правила применения

Антибиотики при воспалении почки должны подбираться урологом или нефрологом. Многие из них обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении определенных бактерий. Терапия проводится с учетом таких правил:

• дозу лекарства подбирают так, чтобы в почечной паренхиме достигалась нужная терапевтическая концентрация антибиотика;
• минимальный курс противомикробной терапии должен составлять 7 суток;
• при хронической почечной недостаточности медикаменты подбираются с учетом результатов антибиотикограммы;
• если эффект от применения лекарства отсутствует в течение 3-4 дней, его заменяют более сильным антибиотиком.

При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.

Симптоматика

Признаки почечной недостаточности в острой и хронической форме отличаются временем их возникновения. При острой форме болезнь развивается стремительно. Но плюсом является то, что ее хорошо можно лечить и спустя некоторое время функции почек полностью восстанавливаются. Хроническая форма усложняется тем, что болезнь развивается на протяжении многих лет, признаки появляются только тогда, когда произошли деструктивные изменения в почках и полностью восстановить их функции удается крайне редко.

Следует обязательно обратиться к врачу, если появились такие признаки:

• Несмотря на обычное употребление жидкости, мочи стало выделяться меньше;
• Появляются отеки, человек резко прибавляет в весе;
• Больной теряет аппетит, ощущает постоянную тошноту, может быть рвота;
• Могут появиться боли в животе и зуд по всему телу;
• Наблюдается хроническая усталость и чувство апатии;
• Появляется отдышка из-за того, что в легких скапливается жидкость;
• Моча приобретает темный оттенок, иногда с кровью.

Общее состояние больного можно описать как сонливое, в критических ситуациях происходит потеря сознания.

Состав

Состав вещества представляет собой комплекс из десяти компонентов, необходимых для полноценного функционирования организма. Действующие вещества:

1. α-кетоаналог изолейцина (67 мг). Он не может вырабатываться в организме, а потому должен поступать с пищей.
2. Альфа-кетоаналог лейцина (101 мг). Недостаток в организме лейцина часто обусловлен повышением уровня эстрогенов.
3. Кето-фенилаланин кальция моногидрат (68 мг).
4. Кетовалин кальция (86 мг). Вместе с изолейцином и лейцином валин служит источником энергии клеток мышц.
5. Альфа-гидроксианалог метионина (59 мг). Метионин способствует снижению холестерина в крови, улучшает функции печени.
6. Моноацетат лизина (105 мг).
7. Треонин (53 мг). Аминокислота участвует в синтезе коллагена и эластина.
8. Триптофан (23 мг).
9. Гистидин (38 мг). Гетероциклическая аминокислота способствует росту и регенерации тканей.
10. Тирозин (30 мг). Аминокислота способствует выработке меланина, улучшению функции надпочечников.

Медикаментозное лечение

Лечение почечной недостаточности острой формы изначально направлено на устранение причин, которые спровоцировали синдром. При хроническом течении основная задача терапии заключается в замедлении прогрессирования болезни.

При этом, исходя из тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей организма, в лечении применяются такие препараты при почечной недостаточности, как диуретики, антибиотики, плазмозамещающие средства, сорбенты, препараты для парентерального питания, средства на растительной основе, витаминные комплексы и другие.

Мочегонные средства (диуретики)

Первым признаком почечной недостаточности является появление отеков. Это связано с тем, что соли и жидкость не могут в полной мере выводится из организма. Поэтому больному назначают диуретики, чтобы компенсировать организму выделительные способности. Выбор диуретика будет зависеть от выраженности отеков, возраста пациента и общего состояния его организма. К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся:

• Урегит. Является диуретиком быстрого действия против отеков различного генеза, выпускается в таблетках. Мочегонный эффект наступает спустя 30 минут и длится 6-8 часов. Противопоказан детям, беременным женщинам, пациентам при почечной коме.

• Гипотиазид. Способствует быстрому выводу лишней жидкости вместе с солями натрия и хлором, при этом на уровень кальция и других полезных элементов не влияет. Средство быстро снимает отечность и снижает кровяное давление. Нельзя принимать пациентам с аллергической реакцией на любой компонент препарата, при состояниях с полным отсутствием мочи, сахарном диабете и подагре.

• Тригрим. Мочегонное средство отлично помогает при почечной недостаточности и отечном синдроме. Изначально препарат принимается в количестве 20 мг 1 раз в сутки. При отсутствии мочегонного эффекта доза увеличивается вдвое. К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и лактации, анурию, почечную кому, повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Плазмозамещающие препараты

Плазмозамещающие препараты представлены в виде растворов, которые восполняют дефицит плазмы крови или ее отдельных компонентов. Среди плазмозамещающих растворов можно выделить такие:

• Реоглюман. Представлений плазмозамещающим, гипертоническим, коллоидным раствором. Он разжижает крови, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах. Декстран, который содержится в лекарстве, способствует всасыванию в кровоток 20-25 мл жидкости из тканей. Лекарство вводится внутривенно капельным путем. Побочных эффектов практически не возникает. Исключением являются пациенты, у которых наблюдаются аллергические реакции на составляющие препарата.

• Сорбилакт. Улучшает микроциркуляцию крови, оказывает противошоковое, дезинтоксикационное, диуритическое, энергетическое действие. Препарат представлен в виде раствора, действующими веществами которого являются сорбитол и натрия лактат. Вводится внутривенно струйным или капельным путем, со скоростью 60-80 капель в минуту. Противопоказания являются состояния, которые ограничивают введение жидкости (инсульт, тромбоэмболия, сердечная недостаточность).

Лекарства для парентерального питания

Растворы для парентерального питания включают в себя все необходимые для организма вещества в соответствующем потребностям количестве и правильным соотношением друг с другом. Дозировка лекарств определяется исходя из возраста пациента, суточной потребности и уровня потребления энергии. При почечной недостаточности нужно использовать специализированные растворы, приготовленные под потребности отдельного организма. Однако, применяют также такие широко распространенные средства:

• Аминостерил КЕ Нефро. Является комплексным средством, который вводится инфузионным путем. В препарате содержатся заменимые и незаменимые аминокислоты и ионы основных электролитов (калия, натрия, магния, хлора). Дозировку препарата и период его введения определяет врач. Рекомендована доза 1,3 мл/кг массы тела.

• Нефротект. Препарат является раствором аминокислот, необходимых для синтеза белка при парентеральном питании во время почечной недостаточности. Рекомендована скорость введения 1 мл на 1 кг массы тела в час. Медикамент не имеет побочных эффектов.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные лекарства при почечной недостаточности назначаются случае, если причиной синдрома стала инфекционная патология, либо же она присоединилась после развития почечной недостаточности. Перед тем, как выбрать антибиотик, доктору следует все хорошо взвесить. У пациентов, имеющих почечную недостаточность, интенсивность вывода некоторых препаратов может снижаться. То есть, человек может принять следующую дозу, а предыдущая еще циркулирует по сосудам. В таком случае может развиться интоксикация организма.

Также некоторые антибактериальные средства негативно влияют на перенхиму почек, а если есть заболевания этого органа, то риск увеличивается в разы.

Наиболее безопасными в этом случае являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины. Однако доза препарата должны быть немного меньше, чем у здорового человека.

Аминоглокозидные антибактериальные препараты (Гентамицин, Амикацин) при почечной недостаточности принимать крайне не рекомендуется. Поскольку они выводятся почками в чистом виде и обладают нефротическим действием. Также можно принимать со сниженной дозировкой современные препараты макролидов и фторлинолонового ряда.

https://youtu.be/q9_4JsB8Nl8
Такие широко распространенные антибиотики как бисептол, тетрациклин, доксициклин категорически противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью.

Сорбенты при почечной недостаточности

Благодаря почкам из организма выводятся все шлаки и вредные вещества.

При острой или хронической недостаточности, орган не в силах полноценно работать, из-за чего все вредные элементы накапливаются в организме.

Сорбенты их всасывают и способствуют дальнейшему выведению.

Препараты этой группы, которые рекомендовано принимать при почечной недостаточности:

• Фильтрум-СТИ. Действующие вещества лекарства связывают и выводят из организма бактерии, яды, тяжелые металлы, лекарственные средства, аллергены, алкоголь. Препарат представлен в форме таблеток, которые нужно размельчить и обильно запить водой. Среди противопоказаний можно выделить пищеварительные заболевания, период беременности и лактации.

• Энтеродез. Имеет сильные сорбентные свойства. Продается в порошкообразном виде, который разводится водой и принимается внутрь. К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата.

• Энтеросгель. Может продаваться в виде пасты или геля, который разводится водой и пьется. Препарат снимает интоксикацию любой природы. Назначается с возраста 1 года. Во время вынашивания и грудного кормления ребенка принимать только под контролем врача и с крайней осторожностью.

Препараты на растительной основе

При назначении растительных средств, врачи руководствуются тем, что ограничений в их приеме практически нет, также они не вызывают побочных эффектов. Наиболее часто используются такие средства:

• Полифепан. Это препарат растительного происхождения, где действующим веществом выступает Гидролизный лигнин. Он оказывает антидотное, дезинтоксикационное и энтеросорбентное действие. Препарат выпускается в виде гранул и пасты, предназначенных для изготовления суспензии.

• Хофитол. Главный действующий компонент препарата — сухой водный экстракт из артишока полевого. Он обладает мочегонными, желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Хофитол бывает в виде таблеток, сиропа, внутривенных или внутримышечных инъекций. Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача.

• Леспефрил. В состав растительного препарата входит биологически активное вещество побеги Леспедецы двухцветной. Благодаря свойствам растения, средство регулирует обмен веществ на клеточном уровне, способствует очищению организма от токсинов. Препарат выпускается в виде растворов для перорального приема. Во время приема лекарства нужно строго придерживаться предписаний врача, поскольку оно имеет много противопоказаний.

Кроме медикаментозного лечения, назначенного врачом при почечной недостаточности, пациент должен соблюдать определенный рацион питания. Необходимо увеличить продукты, обладающие мочегонным эффектом, а также имеющие в своем составе как можно больше полезных элементов.

Народные рецепты

Внимание, если лечащий врач диагностировал у вас повышение почечное давление, решившись на народные рецепты, ни в коем случае не принимайте их самостоятельно, прежде выслушайте, что по этому поводу думает сам специалист.

Непредусмотрительное лечение может оказать пагубное влияние на состояние почек. Кроме этого, народные средства ни в коем разе не могут заменить медикаментозное лечение полностью, такая возможность имеется только на начальном этапе развития почечной патологии.

Какие народные лекарственные средства может порекомендовать врач для устранения застойных процессов, боли, головокружения и улучшения работоспособности иммунной системы при заболевании почек:

• Лекарственный сбор из: чабреца, медвежьего ушка, девясила, листьев березы , ноготков, семян укропа, бессмертника. Все травы нужно смешать в равных пропорциях, после взять 3 ст. л. смеси и заварить в 2 литрах кипящей воды. Такой отвар следует настаивать около 5 или 6 часов, после чего пить маленькими порциями на протяжении суток, пока препарат не закончится.
• Отвар на основе тычиночного ортосифона. Для этого на стакан кипятка берется 30 гр. сухой травы, настаивается на протяжении 120 минут. Средство обладает хорошими мочегонными свойствами, одна часть порции выпивается утром и вторая вечером.
• Настой из листьев красного винограда. Для приготовления необходимо заварить 60 гр. травы в 1 литре кипящей жидкости, после подождать 3 — 4 часа и принимать периодически после еды по 100 — 150 мл.
• Брусничный чай. На 200 мл кипящей жидкости берется 3 ст. л. листьев брусники, после настаивается на протяжении 2 часов, выпивается для снижения давления в почках до еды по 1/2 части стакана.

Если врач зафиксировал высокое почечное давление, то стоит задуматься по поводу своевременного лечения. Если проигнорировать такую проблему, со временем это может стать причиной изменения структуры кровеносных сосудов, появления разнообразных сердечных недомоганий. Зачастую лечебная терапия для восстановления почечного давления больным требуется на протяжении всей жизни .

Лекарственное действие и показания

Постепенное угасание функций почек приводит к нарушению жизнедеятельности организма. Лечение заболевания состоит из симптоматической терапии и специальной диеты. Режим питания представляет собой низкобелковую диету, в которую включены аминокислоты.

Препарат значительно замедляет образование карбамида и уменьшает концентрацию уремических токсинов.

Кетоаналоги не вызывают повышения клубочковой фильтрации в оставшихся нефронах. Кетосодержащие добавки оказывают положительное влияние на почечную гиперфосфатемию: снижают содержание креатина в крови, нефропротективный эффект, предупреждают наступление последней опасной стадии угасания почечных функций. Аминокислоты улучшают течение фиброзной генерализированной остеодистрофии.

Препарат назначают для предупреждения и терапии у взрослых и детей от 3 лет расстройств белкового обмена при тяжелых нарушениях функций почек.