Эпидидимит – в чем опасность, важные особенности лечения

Орхоэпидидимит – это опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток. В большинстве случаев недуг развивается у половозрелых мужчин в возрасте от 16 до 40 лет (в период ведения активной половой жизни). Но также орхоэпидидимит нередко развивается и у пожилых пациентов.

Онлайн консультация по заболеванию «Орхоэпидидимит». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

• Причины
• Классификация
• Острая форма
• Хроническая форма
• Диагностика
• Лечение
• Консервативное
• Осложнения
• Профилактика

Заболевание доставляет мужчинам очень сильный дискомфорт и опасно для их «мужского» здоровья. Ткани мошонки сильно отекают и прикосновение к ним очень болезненны, поэтому мужчина не может вести полноценную жизнь, носить нормальную одежду. Если своевременно не провести адекватное и специализированное лечение недуга, то он может перерасти в хроническую форму и вызвать ряд опасных осложнений.

Описание патологии

Термином придаток (эпидидимис) яичка в урологи обозначают небольшую трубочку в форме спирали, находящуюся сверху яичка и на задней его поверхности.

Длина полого органа около 6 мм. Основная его функция заключается в создании условий, при которых спермии дозревают.

Сперматозоиды преодолевают проток примерно за две недели, за это время они полностью становятся готовы к оплодотворению яйцеклетки.

Воспаление эпидидимиса возникает чаще всего вследствие воздействия на придаток инфекционных агентов. Но эпидидимит может быть и неинфекционного происхождения. Иногда воспалительный процесс распространяется на яичко, в этом случае говорят уже об орхоэпидидимите.

В большинстве случаев воспаляется только один придаток, но иногда патологические процессы начинают сразу происходить с обеих сторон (в 10-20% случаев) или второй эпидидимис воспаляется позже.

Эпидидимит характерен для молодых мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Воспаление придатка может быть и у ребенка, как правило, в этом случае оно является следствием системного инфекционного заболевания или травмы.

Осложнения болезни

Если не лечить эпидидимит, то возможно формирование опасных осложнений. Частые последствия эпидидимита у мужчин такие:

• абсцесс (он развивается, если лечение такого заболевания было начато слишком поздно);
• распространение патологического процесса на яичко (эпидидимоорхит);
• омертвение и нарушение питания ткани яичка (они возникают из-за поражения капилляров семенного канатика);
• атрофия половых желез;
• хроническая боль в яичках;
• рецидивы хронической формы патологии;
• бесплодие;
• заращение семявыносящего протока (это заболевание часто случается у пожилых пациентов).

В раннем возрасте это заболевание способно вызвать воспаление яичка у ребенка. Его надо лечить как можно раньше, чтобы избежать развития бесплодия.

Причины заболевания

Более чем в 80 % случаев эпидидимит возникает вследствие атаки на придаток патогенной бактериальной флоры. Это могут быть возбудители венерических заболеваний и кишечная палочка.

У мужчин младше 40 лет преимущественно выявляется инфекция, передающаяся при половом контакте. Чаще всего это хламидии, трихомонады, возбудители сифилиса и гонореи, гарднерелла, уреаплазмоз.

В более старшем возрасте эпидидимит возникает у большинства мужчин при попадании в придаток кишечной палочки. Такая вероятность не исключена и если представители сильной половины человечества относятся к сексуальному меньшинству, то есть практикуют анальные половые контакты.

Кроме того бактериальный эпидидимит нередко становится осложнением активной формы туберкулеза, скарлатины, брюшного тифа, воспаления уретры или простаты.

В остальных 20 % случаев эпидидимит обусловлен:

• Грибковой инфекцией;
• Влиянием вируса. У детей эпидидимит возникает после ветрянки, гриппа, паротита;
• Длительным использованием ряда препаратов. Побочная реакция в виде эпидидимита возможно при продолжительном приеме антиаритмического средства Амиодарон;
• Переохлаждением области мошонки;
• Травмированием яичка. Причем травмы, приводящие к эпидидимиту, могу быть как бытовыми, так и полученными в результате медицинских манипуляций – диагностических и лечебных.

Возбудитель воспаления в придаток попадает через семявыводящий проток или гематогенным путем, то есть с током крови.

В группу риска по развитию эпидидимита входят мужчины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь и практикующие специфические половые излишества. На развитие заболевания влияние также оказывает состояние иммунной системы и наличие других урогенитальных патологий.

Причины

В зоне риска эпидидимита оказываются подростки и мужчины от 15 до 30 лет, а также перешагнувшие 60-летний рубеж. В детском возрасте болезнь возникает редко. Эпидидимит ежегодно диагностируется у каждого тысячного мужчины.

Различают множество факторов, которые могут спровоцировать развитие эпидидимита. К возможным причинам патологии относят:

• Хронические заболевания мочеполовой системы воспалительного характера: уретрит, простатит, везикулит. Эпидидимит в таком случае является одним из осложнений болезни.
• Инфекция с отдаленным патологическим очагом: тонзиллит, грипп, пневмония.
• Инфицирование через мочеиспускательный канал. Причина может крыться в инфекциях, передающихся половым путем, вирусах, бактериях, микозах.
• Лечение поверхностного рака мочевого пузыря вакциной БЦЖ.
• Перенесенный ранее паротит, известный в народе как свинка. Эпидидимит в таком случае выступает в качестве осложнения.
• Инфицирование при использовании мочеиспускательного катетера, цитоскопии, бужировании, уретроскопии.
• Травма таза, мошонки, промежности.
• Нарушение кровообращения в органах малого таза. Наличие такой патологии может спровоцировать развитие застойного эпидидимита. Риск его появления повышают геморрой, прерывание полового акта, хронические запоры. Из-за недостатка кровообращения питание тканей нарушается, поэтому страдает иммунная защита. Это и является причиной присоединения бактериальной инфекции.
• Стерилизация. При удалении или перевязке семявыносящих протоков (вазэктомии) сперматозоиды, попадающие в придатки из яичек, скапливаются и не рассасываются с нужной скоростью. На этом фоне развивается воспалительный процесс.
• Переохлаждение.
• Бурная половая жизнь.
• Мастурбация, частая эрекция при отсутствии полового акта.

В большинстве случаев причиной эпидидимита являются микроорганизмы, которые передаются половым путем, либо бактерии, находящиеся в составе микрофлоры кишечника. Больше половины пациентов, возраст которых не более 40 лет, заболели эпидидимитом на фоне инфицирования хламидиями. Реже причина кроется в гонорее или гарднерелле.

Этиология заболевания у пациентов старше 40 лет отличается. В таком возрасте причиной эпидидимита часто оказывается кишечная палочка. В придатки она может попасть через инфицированный мочевой пузырь. В зоне риска такой инфекции находятся также пациенты в любом возрасте, если они практикуют анальный секс.

В детском возрасте эпидидимит может развиться на фоне вирусной инфекции. Причина может крыться в эпидемическом паротите (свинка), ветряной оспе, вирусах Коксаки.

Вызвать воспалительный процесс может также ретроградный заброс мочи из мочеиспускательного канала через семявыводящие пути. Спровоцировать это может физическая нагрузка или сексуальный контакт, когда мочевой пузырь наполнен. Причиной может быть также аденома простаты.

Примерно 15% пациентов с диагностированным синдромом Адамантиадиса-Бехчета подвергается острому орхоэпидидимиту. В зону риска мужчин относит также синдром Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит), особенно в детском возрасте. Больше трети пациентов с таким диагнозом подвергаются поражению органов мошонки.

Отдельно следует выделить медикаментозный эпидидимит, который может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. В большинстве случаев заболевание вызывает Амиодарон – препарат, назначаемый для лечения патологий, сопровождающихся нарушениями сердечного ритма. Такая медикаментозная терапия может спровоцировать двухстороннее поражение придатков. Риск развития эпидидимита тем выше, чем больше дозировка препарата.

Возможных механизмов развития эпидидимита очень много, поэтому выяснить точную причину заболевания удается не всегда. В таком случае его называют идиопатическим.

Острый эпидидимит может перейти в хроническую форму. В таком случае причина патологии кроется в некорректном или несвоевременном лечении острой формы заболевания либо ослабленном иммунитете.

Классификация эпидидимита

Для улучшения эффективности терапии заболевание принято классифицировать.

В зависимости от характера воспалительной реакции эпидидимит подразделяется на:

• СПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Развитие воспаление в придатке обусловлено течением туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса;
• НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Эпидидимит возникает под влиянием бактерий и кишечной палочки.

По типу возбудителя может быть:

• Хламидийным;
• Грибковым;
• Вирусным;
• Бактериальным;
• Микоплазматическим.

Травматические эпидидимиты в свою очередь также подразделяются на три подгруппы, это:

• Постинструментальные. Возникают после диагностических манипуляций;
• Послеоперационные;
• Истинно травматические, то есть воспаление обусловлено механическим воздействием на яичко и придаток.

По характеру течение эпидидимит подразделяют на:

• Острый. Проявляется ярко выраженной симптоматикой;
• Подострый;
• Хронический;
• Рецидивирующий.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Гарднерелла у мужчин – причины, симптомы, способы лечения

Классификация

Существует классификация эпидидимита по нескольким признакам:

1. Течение болезни:
   острая форма – фаза длится до полутора месяцев;
2. хроническая форма – фаза длится более полутора месяцев.
3. Степень поражения:
   одностороннее поражение (острое течение болезни) – левостороннее (в большинстве случаев) или правостороннее;
4. двухстороннее поражение (хроническая патология) – воспалительный процесс одновременно поразил оба придатка.
5. Этиология. В зависимости от происхождения патологии выделяют следующие ее формы:
   инфекционная – специфическая и неспецифическая;
6. инфекционно-некротическая;
7. застойная;
8. травматическая;
9. гранулематозная;
10. туберкулезная;
11. кандидозная;
12. медикаментозная.
13. Степень тяжести патологии. По этому признаку болезнь бывает:
    легкая – острая фаза длится не более трех дней;
14. средняя – острая фаза длится от 3 до 6 дней, сопровождается яркими симптомами: сильной болью, высокой температурой;
15. тяжелая – острая фаза длится более недели, симптоматика острая.

Возникновение эпидидимита может происходить различными путями. При инфекционном происхождении заражение может произойти следующими способами:

• гематогенный – через кровь;
• секреторный – инфекция возникает на фоне орхита, вызывают ее специфические возбудители;
• лимфогенный – посредством лимфы;
• каналикулярный – патогены попадают через уретру или семявыносящие протоки.

Различные источники трактуют механизм проникновения инфекции в придаток по-разному. Одни исследователи признают только каналикулярный путь, другие рассматривают лимфогенное и гематогенное распространение патогенов. В большинстве случаев признают возможность всех этих вариантов.

Симптоматика острой формы патологии

У пожилых мужчин остро проявляющийся эпидидимит возникает редко. В основном такая форма заболевания выявляется у подростков от 15 лет и молодых мужчин в возрасте 20-35 лет.

Заболевание начинается с появления сильной боли в области мошонки со стороны поражения. Боль отдает в промежность, паховую область, крестец.

На вторые сутки присоединяются другие симптомы эпидидимита:

• Нарастающая отечность мошонки и изменение цвета кожи над ней на красноватый и бордовый;
• Увеличение самого яичка в размерах;
• Подъем температуры, иногда она может достигать 40 градусов;
• Появление выделений из уретры;
• Примесь крови в моче;
• Нарушение мочеиспускания – на эпидидимит указывает учащение позывов в туалет, боли во время выделения урины;
• Увеличение лимфоузлов в паху.

Специфическая симптоматика эпидидимита сопровождается симптомами интоксикации – головной болью, тошнотой, слабостью, снижением аппетита, раздражительностью.

При пальпировании яичка сверху на нем можно прощупать уплотнение. Болезненные ощущения в мошонке значительно усиливаются при смене позы тела, активных движениях, во время опорожнения кишечника.

Все симптомы острого эпидидимита сильнее всего беспокоят в первые 2-4 дня от начала заболевания. Затем они постепенно утихают, но это не значит, что воспаление полностью прошло.

В семенном протоке продолжаются патологический процесс, следствием которого может быть изменение структуры тканей вплоть до ее рубцевания. В итоге это приводит к нарушению движений сперматозоидов и полной непроходимости семявыводящего канала.

Подострая форма эпидидимита – этот такой вариант течения болезни, при котором симптоматика выражена умерено. Чаще всего возникает после острого процесса и без лечения переходит в хроническую форму.

Пути заражения

В настоящий момент в медицинской литературе не описан процесс проникновения инфекции в придаток яичка. Существует три мнения на этот счет:

— инфекция попадает в орган интраканаликурярным (восходящим) путем;

— инфицирование происходит гематогенным и лимфогенным способом;

— микроорганизмы используют в равной степени любой из трех названных путей.

Также острый эпидидимит возникает в качестве осложнения после медицинских вмешательств, связанных с аденомой простаты. Способствуют развитию воспаления инфекция мочевыводящих путей, бактериальный простатит хронического характера, внутрибольничная инфекция, на долю которой приходится 44% пациентов.

Большая часть случаев инфицирования мочевых путей происходит при участии штаммов грамотрицательной микрофлоры с высокой степенью способности заражать организм и крайней устойчивостью к основным антибактериальным препаратам, применяемым для терапии. Подобные микроорганизмы, нечувствительные к медикаментам, формируются по вине самих пациентов, когда те начинают принимать неумеренные дозы антибактериальных препаратов, назначаемых урологическим больным в амбулатории или стационарных условиях. Также эпидидимит как осложнение развивается после катетеризации мочевого пузыря и продолжительности удаления его содержимого при помощи трубок после проведения операции.

Отмечается, что наличие постоянного уретрального катетера в 30-80% случаях становится путем для проникновения больничных инфекцией в орган. Если же осуществляется катетеризация мочевого пузыря, то процент бактериурии колеблется на отметке 28-69. У тех пациентов, кто вынужден пользоваться уретральным катером постоянно, наличие бактерий в свежевыпущенной моче при отсутствии как таковых симптомов достигало 100%. Таким образом, постоянное применение уретральных катетеров в условиях больницы, будь то урологическое отделение, хирургия или реанимация, у основной массы пациентов приводит к развитию госпитальной инфекции мочевых путей.

Течение хронического эпидидимита

Хроническая форма эпидидимита – следствие нелеченного или не долеченного острого воспаления придатка. Диагноз выставляется, если определенные изменения в самочувствии мужчину беспокоят более 2-х месяцев.

При хроническом течении болезни болей практически нет, или они появляются периодически и не сильно беспокоят больного.

Заподозрить у себя развития хронического эпидидимита мужчины могут только в период очередного обострения по следующим признакам:

• Дискомфортным ощущениям в мошонке;
• Жжению и болям во время мочеиспускания;
• Снижению качества половой жизни.

При пальпировании удается прощупать увеличенный в несколько раз и при этом плотный придаток.

Несмотря на незначительные признаки при хроническом эпидидимите в придатке происходят склеротические изменения, приводящие к нарушению проходимости протока.

Во время диагностики устанавливается сниженная способность спермиев к оплодотворению.

Особенности протекания эпидидимита у детей

У детей младшего возраста воспаление эпидидимиса чаще всего возникает на фоне гриппа, циталомегавирусной инфекции, ветряной оспы, свинки, ОРВИ. Вероятность развития заболевания выше у детей, имеющих врожденные аномалии мочеполовой системы — сужение и искривление уретры, врожденный отек мошонки.

В более старшем возрасте эпидидимит у мальчиков преимущественно диагностируется после травм паховой области.

Дети первых лет жизни не всегда точно указывают, что их беспокоит. Поэтому родителям всегда нужно обращать внимание на состояние половой системы мальчиков.

Покраснение мошонки, увеличение яичка, боли при притрагивании – это несомненный повод незамедлительно обратиться к детскому урологу.

Детей старшего возраста нужно обязательно учить, чтобы они не замалчивали любые изменения в своем самочувствии. Если эпидидимит своевременно не лечить, то заболевание в дальнейшем может негативно отразиться не только на репродуктивной функции, но и на психике ребенка.

Профилактические меры

Чтобы исключить риск развития данного недуга, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций. Так как частой причиной развития орхоэпидидимита являются ИППП, то мужчинам рекомендовано постоянно пользоваться презервативами. Если ранее была получена травма паховой области, то необходимо не медлить и посетить врача для диагностики.

Мошонку нужно беречь не только от травм, но и от переохлаждения. Мужчинам рекомендовано носить белье из натуральной ткани.

Также важно своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний мочеполовой системы, чтобы не допустить развития осложнений.

Принципы диагностики

При появлении изменений со стороны мочеполовой системы мужчина нуждается в консультации уролога. Врач беседу с пациентом начинает с выяснения жалоб, затем проводится осмотр, включающий пальпаторное исследование яичек и придатка, прощупывание лимфоузлов в паху, оценку внешних изменений мошонки.

Для подтверждения диагноза эпидидимит назначаются:

• Общие анализы крови и мочи;
• УЗИ мошонки с допплерографией;
• Компьютерная томография.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Киста почки, причины, симптомы, лечение

Однако главная задача диагностики при подозрении на эпидидимит – определение вида возбудителя. Для этого берутся мазки из уретры, проводится бак посев мочи.

Анализы ИФА и ПЦР биоматериала позволяют точно определить наличие в организме возбудителей половых инфекций.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в раннем лечении заболеваний, передающихся половым путем. Ранней диагностике способствует и наблюдение мужчиной за своим здоровьем, особенно после перенесенного инфекционного заболевания.

Мужчинам надо избегать травм, переохлаждений. Следует носить удобное нижнее белье. Помогает избежать заболевания и налаженная регулярная половая жизнь.

Эпидидимит опасен тем, что без эффективного лечения способен вызвать бесплодие. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия позволяют избежать опасных осложнений.

Смотрите видео:

Особенности лечения

Острый эпидидимит необходимо начинать лечить при появлении самых первых симптомов. Раннее начало терапии многократно снижает риск развития неустранимых осложнений. Лечение должно быть комплексным.

В первую очередь больному с эпидидимитом подбирается индивидуальная медикаментозная терапия, чаще всего в нее включаются:

• Антибиотики при выявлении бактериальной формы патологии;
• Противогрибковые средства;
• Противовирусные препараты;
• Лекарства, уменьшающие воспалительную реакцию;
• Обезболивающие средства в острую стадию болезни;
• Витаминные комплексы;
• Иммуномодуляторы.

В острую стадию болезни антибиотики назначают, не дожидаясь результатов анализов. Поэтому урологи чаще всего используют два антибактериальных средства, наделенных широким спектром антибактериальной активности. После получения результатов мазков лечение эпидидимита корректируется.

При ЗППП (заболеваниях, передающихся при половых контактах) преимущественно назначают Роцефин или Цефтриаксон в комбинации с Азитромицином.

Цефтриаксон также нередко сочетают с Доксициклином или Сумамедом.

Антибактериальная терапия продолжается от 7 до 10 дней, иногда больше. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом.

Если эпидидимит вызван половой инфекцией, то необходимо помнить о том, что в лечение нуждается и сексуальный партнер.

После антибиотикотерапии обязательно нужно повторно сдать анализы, на основании которых можно будет сделать вывод об эффективности назначенной терапии. После стихания острых симптомов терапия дополняется физиопроцедурами.

Требуется соблюдать и диетотерапию. В рационе у мужчин с эпидидимитом не должно быть острых и копченых блюд, слишком соленой пищи, алкоголя. Обязательно нужно как можно больше пить.

Мужчине с эпидидимитом требуется соблюдать постельный режим. Боли в придатке уменьшаются при возвышенном положении мошонке, для этого под нее можно положить свернутое в валик полотенце.

Лечение

Лечение данного недуга следует начинать проводить, когда уже проявились его первые симптомы. Чем раньше оно будет начато, тем более благоприятным будет прогноз. Больному необходимо находиться в стационаре, чтобы врачи могли ежедневно мониторить его общее состояние. Также показан строгий постельный режим. Пациенту рекомендовано носить специальные плавки, чтобы подтягивать поражённое яичко кверху.

Консервативная методика лечения

После определения возбудителя заболевания, пациенту назначается антибиотикотерапия, действие которой будет направлено на устранение инфекции из организма. Для лечения назначают препараты из следующих групп:

• сульфаниламиды;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды;
• пенициллины;
• цефалоспорины.

На воспалённое яичко показано прикладывать холодные компрессы. Это поможет снизить дискомфорт и снять воспаление.

После того как острый процесс утихнет, пациентам показано ходить на физиотерапию (магнитотерапию, электролечение, УЗ терапию, лазерную терапию), для восстановления нормального функционирования яичка.

К хирургическому лечению орхоэпидидимита прибегают в наиболее сложных случаях.

Медикаментозная терапия

Основой лечения при эпидидимите является прием лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия должна быть комплексной. Назначают ее в индивидуальном порядке с учетом этиологии заболевания, особенностей его течения и сопутствующих осложнений.

Часто применяют следующие препараты:

• Антибиотики. Обычно для лечения эпидидимита назначают фторхинолоны, которые привлекают лучшим проникновением в ткани яичка и придатка. К этой группе относят Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин. Недостаток таких препаратов заключается в высоком риске побочных эффектов, которые могут превышать потенциальную пользу терапии. Фторхинолоны эффективны, когда патология вызвана гонококками, хламидиями, кишечной палочкой. В зависимости от вызвавших заболевание патогенов назначают также Доксициклин (тетрациклиновый ряд) или Азитромицин (подкласс азолидов) при инфицировании хламидиями, Цефиксим (цефалоспориновый ряд) при заражении гонококками. В некоторых случаях наблюдается одновременное инфицирование несколькими патогенами, поэтому может потребоваться комплексный прием разных антибиотиков.
• Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие медикаменты эффективно борются с воспалением и снимают боль. Одним из часто назначаемых препаратов этой группы является Ибупрофен. Применяют также Индометацин, Целебрекс, Диклофенак.
• Для снятия боли может использоваться Новокаин. Его применяют совместно с антибактериальной терапией. Используют антибиотики широкого спектра действия, вводя их внутримышечно и вместе с раствором Новокаина в семенной канатик – такая процедура называется блокадой семенного канатика.
• Противотуберкулезные препараты. Такой вариант медикаментозной терапии необходим при туберкулезной форме эпидидимита и эффективен при условии своевременного обнаружения болезни. Лечение начинают с одновременного приема трех противотуберкулезных препаратов в течение 3 месяцев. Следующий этап длится 2 месяца и подразумевает одновременный прием двух лекарственных средств. Возможен и другой вариант лечения – одновременный прием четырех препаратов. Продолжительность терапевтического курса в таком случае составляет 2 месяца. Если иммунитет подавлен, то длительность лечения может быть увеличена до 1 года.
• Рассасывающие препараты: Лидаза, Лонгидаза. Такие медикаменты позволяют предупредить склерозирование тканей придатка и необходимы при его увеличении. Эти средства обычно назначают в форме ректальных суппозиториев, которые следует вводить на ночь. Продолжительность применения рассасывающих препаратов составляет в среднем 1,5-3 недели.

Разновидностей и причин эпидидимита довольно много, поэтому различают множество вариантов лечения. Подбирать комплекс необходимых препаратов должен только специалист с учетом особенностей конкретного случая. Самолечение часто приводит к переходу заболевания в его хроническую форму.

Физиотерапия

В лечении эпидидимита успешно применяют различные физиотерапевтические процедуры. Оно являются вспомогательным направлением.

Врач может назначить следующие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• низкоэнергетическая лазерная терапия;
• диатермия;
• гипербарическая оксигенация;
• фотодинамическая терапия;
• грязелечение.

Назначенные физиопроцедуры необходимо проходить полным курсом, соблюдая интервал между сеансами и другие предписания врача. От выполнения всех назначений во многом зависит эффективность лечения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство может потребоваться при хроническом течении эпидидимита, некоторых осложнениях или нагноении мошонки. Возможны следующие хирургические методики:

• Эпидидимэктомия. В ходе операции удаляют придаток яичка. Показаниями к такому хирургическому вмешательству являются хронический рецидивирующий эпидидимит, туберкулезная форма заболевания, инфильтраты, которые болезненны и долго не рассасываются.
• Эпидидимотомия. В этом случае придаток яичника рассекают, проводят ревизию и дренирование органов мошонки. Показаниями к операции являются деструктивные изменения воспалительного характера в придатке, а также отсутствие эффекта от проведенного консервативного лечения. При эпидидимотомии делают несколько дренирующих насечек для оттока воспалительного экссудата.
• Орхифуникулэктомия. Такое оперативное вмешательство называют также высокой или паховой гемикастрацией. Показаниями являются перекрут яичка, злокачественное новообразование, гнойное поражение, атрофия и другие состояния, при которых невозможно сохранить орган. Удаляется яичко, придаток и семенной канатик. Возможно последующее протезирование.
• Резекция яичка. Такая операция может быть применена при туберкулезной форме заболевания, новообразовании, абсцессе. Резекция позволяет сохранить орган.

Проводится оперативное вмешательство строго по показаниям. После операции необходимо восстановление. Продолжительность реабилитационного периода зависит от сложности произведенного вмешательства.

Народная медицина

Для лечения эпидидимита может применяться также нетрадиционная медицина. Ее следует использовать в качестве вспомогательного направления, но основу должна составлять консервативная терапия.

При эпидидимите эффективны следующие народные рецепты:

• Взять в равных частях листья пастушьей сумки, шишки можжевельника, семена укропа и аниса, корни одуванчика и стальника, листья толокнянки. 3 ст. л. полученного сбора запарить полулитром кипятка и настаивать в течение получаса. После настой необходимо профильтровать и выпить в течение дня в два приема.
• Есть другой не менее эффективный лекарственный сбор, схожий по составу с предыдущим. Надо взять в равных пропорциях корни стальника, траву лапчатки, шишки можжевельника, листья чистотела и березовые листья. 4 ст. л. полученной смеси нужно запарить литром кипятка и накрыть емкость крышкой. Когда настой остынет, его необходимо профильтровать. Полученный объем является суточной дозой. Выпить его следует в три приема.
• Для получения еще одного целебного сбора надо взять в равных пропорциях листья брусники, траву хвоща и цветки пижмы. 4 ст. л. этого состава запарить полулитром жидкости, настоять и профильтровать. Выпить полученный объем жидкости надо в два приема в течение дня.
• Эффективный при эпидидимите сбор представлен также березовыми почками, кукурузными рыльцами, цветками фиалки и сухими стручками фасоли. Столовую ложку такой смеси надо запарить полулитром кипятка, настоять и профильтровать. Полученный настой принимают трижды в день по 2 ст. л. Готовое средство хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости.
• Смешать мяту, крапиву и аир по чайной ложке, добавить по 1 ст. л. липовых цветков, хвоща, бузины и ягод шиповника. Необходимо взять 3 ст. л. полученной смеси, запарить полулитром кипятка и настаивать до остывания. После процедить смесь и принимать по стакану утром и вечером.
• При эпидидимите можно делать целебные компрессы. С этой целью можно смешать прополис с маслом льна или какао, смочить в полученном составе марлевую салфетку и наложить на пораженный участок. Такой компресс можно делать дважды в день.
• Для снятия боли можно приготовить настой грушанки (грушовки). Нужно положить в термос 10 ч. л. сырья, залить литром кипятка и настаивать несколько часов. Полученный состав процедить и принимать трижды в день по четверти стакана.
• Еще один эффективный рецепт – ректальные свечи. Надо смешать измельченный прополис и маточное молочко в пропорции 5:3, добавить свиной жир, предварительно растопив его. Перемешать все ингредиенты, чтобы получилась масса, напоминающая тесто. Из нее нужно сформировать свечки обтекаемой формы, обернуть их полиэтиленом и хранить в холодильнике. Нужно использовать по одному суппозиторию перед сном, вводя его в задний проход. Предварительно следует окунать свечку в оливковое масло или масло шиповника.

Перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет такой возможности. Важно учитывать имеющиеся противопоказания, которые есть даже у натуральных средств, а также риск несовместимости с некоторыми медикаментами.

Профилактика заболевания

Предупредить возникновение эпидидимита намного проще, чем вылечить заболевание полностью. К мерам профилактики возникновения воспалительно-инфекционных процессов в придатках относят:

• Использование барьерной контрацепции при половых контактах со случайными партнерами;
• Постоянное соблюдение личной гигиены;
• Защиту области промежности от сильного перегрева и переохлаждения;
• Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
• Профилактический осмотр у уролога не менее одного раза в год.

Снизить вероятность эпидидимита у мальчиков помогает вакцинация против эпидемического паротита, так как именно свинка в большинстве случаев вызывает воспаление придатка яичка у детей.

Что такое эпидидимит

Эпидидимит у мужчин – заболевание инфекционного характера, при котором происходит воспалительный процесс, спровоцированный патогенными бактериями.
Последние проникают через мочеполовую систему или посредством транспортировки крови и оседают на мужских половых органах. Основное место локализации воспаления отмечается на придатках яичек.

Инфицирование мужчин происходит в разном возрасте. В большинстве случаев заболеванием страдает мужское население в возрасте от 20 до 45 лет. Мальчики также могут приобрести это заболевание.

В детском возрасте часты случаи эпидидимита абактериальной природы, когда причиной развития болезни становится не проникновение патогенных микроорганизмов, а полученная травма.

Чаще всего эпидидимит становится следствием перенесенной инфекционной болезни тяжелого протекания, характеризующейся вирусной этиологией или бактериальной природой.

Первоначально заболевание поражает одно из двух яичек: может развиваться как справа, так и слева. При отсутствии терапии воспаление прогрессирует и перекидывается на здоровое яйцо, перетекая в двусторонний эпидидимит.

Что такое придаток яичка

Придаток яичка у мужчин – парный орган, который располагается рядом с каждым яйцом и с обеих сторон мошонки. Он размещается позади яичка, перекручиваясь и извиваясь. В длину придаток может максимально достигать 8 м, а в ширину не превышать 1 см.

Придатки яичек мужских половых внутренних органов представляют собой трубки спиралевидного типа. Они располагаются в вертикальном положении на задней поверхности яичек.

При анатомическом рассмотрении придаток образует полукольцо сверху и сзади семенника. При пальпации придаток выявляется несколько мягче, чем яичко. Данный орган служит переходным звеном от яичка до семявыводящего протока.

Каждый придаток составляет специфическую структуру из трех частей: голова, хвост и тело. В этих протоках содержится сперма, сохраняясь в течение нескольких недель.

Сперматозоиды в этой полости дозревают и накапливаются. Последние передвигаются в канале на протяжении этого периода благодаря внутренним ресничкам. Поэтому если происходит воспаление придаток яичек у мужчин, нужно знать, что это такое и какие могут быть последствия при отсутствии лечения.

Воспаление придатка яичка

Воспаление придатка яичка у мужчин может протекать как в острой форме, так и длительный период времени без ярких симптомов. Если признаки проявляются резко, то в большинстве случаев присутствует увеличение температуры тела до 39 градусов. При интоксикации организма появляется слабость во всех членах тела. При этом молодой человек начинает жаловаться на боли тянущего характера в паховой области.

В большинстве случаев (80–85%) первоначальный воспалительный процесс формируется в семеннике. Только после достаточного развития заболевание трансформируется на семявыводящий проток и семенной канал.

Такой процесс отмечает длительное протекание заболевания, что приводит к сильным болевым ощущениям с определенной стороны мошонки.

При этом воспаленная часть увеличивается в объемах, приобретает красный оттенок и болезненность при пальпации. Тщательное прощупывание органа невозможно из-за возникшей опухоли и сильной боли.

Одновременное воспаление, протекающее как в придатке, так и в семеннике, известно как орхоэпидидимит. При отсутствии лечения заболевание распространяется на оба придатка или присоединяется к семенному канальцу, формируя фуникулит. При вовлечении семявыводящего протока в воспалительный процесс развивается деферентит.

Продукты пчеловодства

Если у вас нет аллергии на продукты пчеловодства, а врач не имеет ничего против – сделайте целебную мазь и наносите ее на область мошонки.

Компоненты:

• пчелиный воск 20 г;
• желток куриного яйца;
• растительное масло 30 мл.

Растопите воск на водяной бане, желток сварите. Смешайте все компоненты и держите в водяной бане 5 минут. Затем остудите. Храните полученную мазь в холодильнике и применяйте в перерывах между компрессами.

Последствия и прогноз

Большинство случаев эпидидимита успешно лечится применением антибиотиков. Но хронический эпидидимит победить сложнее, чем острый, а боли в связи с ним длятся дольше. В большинстве случаев не возникает длительных половых или репродуктивных проблем. Но инфекция может повторяться в будущем.

Осложнения встречаются редко и могут включать:

• фистулы (свищи) в мошонке;
• эпидидимоорхит;
• абсцесс яичка;
• некроз ткани яичка;
• бесплодие.

Потенциальным последствием тяжёлой инфекции является сепсис, или заражение крови.

Эпидидимит хронический: лечение у мужчин

Если устранение острого воспаления в большинстве случаев сопровождается хирургическим вмешательством, то, как обуздать хронический эпидидимит? Лечение антибиотиками хронической формы болезни также широко приветствуется. Однако, если человек болен сопутствующими инфекционными болезнями, лечению которых не придается должное внимание – антибиотикотерапия может быть бессильной.

Поскольку, широк перечень инфекций, провоцирующих хронический эпидидимит, лечение антибиотиками заболевания без определения возбудителя также может быть малоэффективным.

Если антибиотикотерапия позволяет на время заглушить воспалительные процессы, предотвратить более сложные формы болезни – гнойный эпидидимит, чем лечить болезненные приступы? Для этого применимы обезболивающие препараты.

При хронической форме протекания болезни организм больного целесообразно поддерживать витаминами. Поскольку болезнь сопровождается изменением структуры тела придатков, спаечными процессами, уместным является назначение рассасывающих препаратов.

При вирусном происхождении хронического эпидидимита больному назначаются препараты, с присущими противовирусными и жаропонижающими свойствами.

И острая форма эпидидимита, и хроническая поддается эффективному лечению, если болезнь не замалчивается, и даже при малейшем дискомфорте в зоне промежности и паха человек обращается за помощью к специалисту. Насколько оказывается врачебная помощь эффективной, не всегда зависит от профессионализма доктора, поэтому каждый мужчина должен сознательно подходить к здоровью половых органов.

Причины возникновения болезни

Принято подразделять первопричины появления заболевания на основные четыре вида:

Инфекционный

• неспецифический вариант – вызывается бактериями, вирусами, грибами, хламидиями, микоплазмами;
• специфический – гонококками, бледной трепонемой, туберкулиновой палочкой, хламидиями.

Проникновение инфекционного возбудителя проходит:

• кровеносным путем;
• лимфатическим;
• секреторным;
• по уретральному и семявыносящим протокам.

Некротическо-инфекционный

• воспаление привеска придатка приводит к присоединению бактериальной микрофлоры и возникает по причине перекручивания придатка;
• при перевязке протоков (стерилизации) – основан на воспалении и отсутствии реакции на медикаментозное лечение.

Застойный

Возникает при увеличенном кровенаполнении внутренних органов мошонки, застою венозной крови в малом тазу:

• прерванные сексуальные контакты;
• постоянные эрекции без секса;
• часто повторяющиеся нарушения дефекации;
• онанирование;
• поездки на велосипедах;
• геморрагические шишки.

Травматический

• механическая травматизация – удары, ушибы, падения, защемления;
• послеоперационные;
• после медицинских манипуляций – катетеризация, взятие анализов и пр.

Травматический фактор, по данным статистики, занимает около 10 % от всех первопричин возникновения данного заболевания.

Предрасполагающими причинами общего и местного характера принято считать:

• снижение аутоиммунной функциональности в связи с перенесенными тяжелыми заболеваниями – рак, сахарный диабет, гепатиты, ВИЧ-инфекция;
• затруднение с мочеиспусканием – рубцовые сужения стенок уретрального канала, аденома предстательной железы;
• местное переохлаждение, перегревание.

Любой из факторов может послужить развитию эпидидимита, о наличие заболевания говорит специфическая симптоматика.

Диагностика эпидидимита

Диагностирование острой формы заболевания не вызывает никаких сложностей и постановка диагноза происходит на основании анамнеза пациента и его осмотра специалистом. Однако при рассмотрении хронической либо обострившейся формы эпидидимита необходимо учитывать схожесть симптоматических показателей с некоторыми иными патологиями области (орхит, перекрут, травматические повреждения яичка, опухолевые патологии). Для уточнения диагноза возможно проведение таких второстепенных исследований:

• УЗИ мошонки (возможна доплерография);
• МРТ яичка и его придатка;
• эндоскопический осмотр уретрального канала;
• радиоизотопное исследование;
• ректальное исследование простаты (УЗИ);
• генитография (для определения проходимости семявыводящих путей).

Основными исследованиями при подтвержденной патологии являются:

Анализ мочи

• анализ мочи (общий и бактериологический);
• ПЦР на специфические возбудители;
• бактериологическое исследование семенной жидкости;
• общий анализ крови.

Кроме перечисленных, для определения точного диагноза возбудителя возможно назначение множества прочих исследований – для выявления сопутствующих патологий органов малого таза. Это обуславливается не только возникновением патологии, но и невозможностью полноценного лечения хронического эпидидимита.

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 32 года

Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович

Врач-уролог, заведующего отделением урологии, кандидат медицинских наук

Стаж 32 года

Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 33 года

Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 38 лет

Записаться на прием

Орхоэпидидимит: как выражена болезнь

Этот недуг представляет собой объединение двух недугов: орхита (воспалительный процесс в семеннике) и эпидидимита (поражение воспалением придатков). Поскольку эти два органа тесно связаны между собой причиной воспаления может послужить, как орхит, так и эпидидимит. Иногда достаточно сложно определить происходит воспаление только в семеннике или также затронуты придатки. Хотя врачи отмечают, что нередко орхит проходит локально (не затрагивая иные органы), а вот эпидидимит распространяется и на яички.

Анатомия яичка

Яичко – это парный железистый орган овальной формы, который отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов. Масса тестикул редко превышает 30 грамм. Они находятся внутри мошонки и покрыты белой тканью, которая визуально разделяет орган на 300 небольших частей. Все части имеют примерно 2-3 семенных канала. Они содержат клетки Сертоли, ответственные за выработку здоровой спермы. Между каналами располагаются клетки Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона. Чтобы сперме покинуть тестикулы, она проходит долгий путь через выносящие, извитые, прямые и придаточные каналы.

Лечение орхоэпидидимита

При орхоэпидидимите лечение проводится как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения во многом определяют специфические признаки заболевания у мужчин – если симптомы указывают на острое воспаление, назначают антибактериальную терапию, а при гнойной форме показана срочная операция.

Мужское заболевание лечит врач-уролог или андролог – именно этот специалист диагностирует орхоэпидидимит и назначает терапию, направленную на устранение симптомов и воспалительной реакции.

Орхоэпидидимит у детей лечит детский уролог.

Консервативное лечение

Хорошее обезболивающее средство

В первую очередь больному необходим постельный режим и фиксация мошонки полотенцем или повязкой – яичкам нужен полный покой, поэтому они должны фиксироваться в одном положении. Консервативный подход заключается в назначении ряда препаратов:

1. Антибиотики – основная часть терапии. Назначают препараты в уколах, так как они действуют быстрее таблеток и суспензии. Инъекции делают в ягодицу, так действующее вещество быстрее проникнет в воспаленную мошонку. Какие антибиотики назначит врач – это будет зависеть от того, что спровоцировало орхоэпидидимит. Так как результаты анализов можно получить не раньше, чем через несколько дней после сдачи материала, врач сразу назначает пациенту пробное лечение, которое может быть изменено по результатам лабораторных исследований.
2. Нестероидные противовоспалительные средства или простые анальгетики – Ибупрофен, Кетанов, Солпадеин, Нимесулид. Эти препараты назначают для устранения боли.
3. Жаропонижающие средства – Нурофен, Аспирин, Парацетамол, назначают только при очень высокой температуре.
4. При остром воспалении показан прием раствором для устранения дегидратации.
5. Дополнительно назначают различные биостимуляторы, витамины, препараты с рассасывающим действием. Такие лекарства помогают быстрее восстановить трофику яичек и минимизируют опасные осложнения.

Антибиотики назначают в индивидуальном порядке. В качестве пробной терапии может быть рекомендован Офлоксацин и другие антибиотики фторхинолоновой группы. Принимать такие препараты предстоит в течение 10-14 дней, в зависимости от тяжести симптомов.

Физиотерапия

Лечить хронический орхоэпидидимит помогает физиотерапия. Предварительно сдаются анализы для выявления инфекции. Если патогенные микроорганизмы обнаружены в мазке, пациенту обязательно назначают антибиотики. Какие антибиотики принимать здесь также зависит от того, что именно вызвало орхоэпидидимит

Левосторонний или правосторонний хронический орхоэпидидимит лечат с помощью компрессов, прогреваний, лазеротерапии, магнитотерапии. Все эти методы позволяют восстановить движение крови, устранить застой в мошонке, предотвратить образование рубцов. Если в придатке обнаруживаются рубцы, дополнительно назначают рассасывающие препараты в мазях, усиливая их действие физиотерапией.

Хирургическое лечение

При гнойном воспалении и развитии абсцесса необходима срочная операция, иначе орхоэпидидимит приведет к необратимым последствиям. С этой целью проводится надрез кожи мошонки с последующим дренированием абсцесса.

Операцию нельзя откладывать, так как в самом тяжелом случае придется удалить яичко из-за осложнений.

Как вылечить эпидидимит

Тактика лечения заболевания зависит от возбудителя и причины патологического процесса. Больному рекомендован половой покой и постельный режим. Для профилактики развития водянки яичка мужчине может быть предписано ношение суспензория. При острой форме заболевания и нестерпимой боли может быть сделана блокада семенного канатика, поэтому лечение чаще всего проводится в стационарных условиях.

Из препаратов могут быть назначены:

• антибиотики, но только после получения данных о типе возбудителя и его устойчивости к антибактериальным средствам;
• нестероидные противовоспалительные препараты, которые при грамотном применении могут усиливать действие антибиотиков;
• обезболивающие и спазмолитики;
• жаропонижающие;
• витаминно-минеральные комплексы.

Если эпидидимит вызван вирусной инфекцией, то подбираются противовирусные препараты, для лечения туберкулезной формы используют противотуберкулезные средства. Для уменьшения болезненности и отеков первые 24 часа показан холодный компресс. В дальнейшем его заменяют массивами аппликациями или примочками со средствами противовоспалительного действия.

При острой форме физиотерапия не проводится. Различные аппаратные методы лечения допустимы только при переходе процесса в подострое течение. С этой целью могут применяться:

• электрофорез с лекарственными растворами;
• магнитно-лазерную терапию;
• аппликации парафином.

После выздоровления для профилактики рецидивов мужчине рекомендовано санаторно-курортное лечение с минеральными и грязевыми ваннами. Особой коррекции образа жизни не нужно, главное — исключить беспорядочные половые связи и не заниматься самолечением.

Операции проводят только при развитии гнойных очагов в придатках, под действием которого меняется его ткань, а также в случаях неэффективности консервативного лечения или при длительной сильной боли, не купирующейся обезболивающими препаратами. В этом случае важно оценить все риски: даже при условии сохранения придатков высока вероятность развития бесплодия, поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой.

Описание

Орхоэпидидимит в международной классификации болезней (код по МКБ 10) включает в себя два уточнения: с абсцессом (код ― 45.0) и без (код ― 45.9).

Среди пациентов чаще наблюдается одностороннее поражение. Двустороннее грозит тем, у кого слабая иммунная система, когда воспалительные процессы протекают быстро, а обращение к специалистам откладывалось.

Недуг характерен для мужчин в возрасте около 40 лет, однако бывают исключения (иногда наблюдается у подростков и пожилых).

Прогноз и возможные осложнения

Успех лечения эпидидимита у мальчиков зависит от того, насколько полно была устранена врожденная аномалия. У мужчин прогноз будет благоприятным только если лечение было начато на ранней стадии заболевания, а сам больной не отклонялся от выбранной врачом тактики. Двусторонний эпидидимит имеет сомнительный прогноз ввиду высокого риска развития бесплодия.

Если больной затянул с посещением врача есть риск развития серьезных осложнений:

• абсцесса;
• свища;
• гангрены.

Эти патологические процессы могут угрожать и жизни, поэтому затягивать с визитом к урологу нельзя.

Большая часть мужчин, перенесших эпидидимит, сталкиваются с проблемами качества спермы. Могут ухудшиться ее биохимические параметры, сперматозодиды могут иметь аномалии развития, также возможно снижение их числа. Это приводит к бесплодию, лечение которого в данном случае практически невозможно.

У каждого пятого мужчины после заболевания остается болевой синдром, который не устраняется лекарственными препаратами, и может прекратиться только после хирургического лечения.

Какими бывают заболевания семенного канатика, придатка и яичек

Возникновение заболевания воспалительного характера в организме представителя сильного пола подтверждают основные симптомы, в том числе:

• внезапное нарушение работы лимфатической системы;
• стремительное увеличение лимфатических узлов паховой области;
• позывы к рвоте и постоянная тошнота;
• стремительное беспричинное повышение температуры тела до критических показателей;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• чувство общей слабости и непрекращающегося озноба;
• острая боль в мошонке или конкретном эпидидимите придатков яичка;
• неприятные ощущения в области паха;
• наличие крови в моче или семенной жидкости;
• появление неприятных серозных выделений из уретры;
• резкий отек и увеличение мошонки в несколько раз;
• ощущение уплотнений при пальпации мошоночной области;
• гипертермия мошоночной области.

Все эпидидимиты у мужчины реально поделить на несколько основных подтипов, которые основываются на типы воспаления и факторы, с которыми они были связаны.
По этому критерию следует выделять специфические и неспецифические недуги, причем первые из них тесно связаны с сопутствующими заболеваниями, которые передаются половым путем или инфекциями.

Согласно возбудителю, который вызвал коварный недуг, можно выделить такие подтипы, как:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• хламидионный;
• микоплазматический.

Если же рассуждать с точки зрения проводимого оперативного вмешательства, то все такие случаи у молодых людей делятся на конкретные травмы и проблемы, возникшие после операции или проведения манипуляций для облегчения состояния.

Антибиотики при орхоэпидидимите

Орхоэпидидимит: какие антибиотики нужно принимать с такой патологией? Как уже было сказано в предыдущей статье, это самые разнообразные антибиотики. Самостоятельно принимать и назначать антибиотики крайне не рекомендуется, хотя и существуют препараты широкого спектра действия, оказывающие воздействие практически на всех возбудителей.

Антибиотики при орхоэпидидимите также представлены следующими группами (не были упомянуты в предыдущей статье):

1. Средства из группы тетрациклинов;
2. Антибиотики-азалиды, например Сумамед;
3. Антибиотики, относящиеся к макролидным, например, Клацид и Клабакс;
4. Ампициллины и пенициллины.

Нужно помнить, что сам пациент ни при каких условиях не может выбрать, какой антибиотик подойдет ему лучше всего. Дело еще в том, что при лечении острой формы будут назначены одни антибиотики, а при лечении болезни в стадии хронизации – совершенно другие. Это нужно учитывать, когда возникнет желание полечиться самостоятельно. Таким образом можно нанести вред собственному организму и сделать еще хуже, после чего придется уже лечить последствия неправильно проведенной терапии.

Орхоэпидидимит: антибиотики – опасны ли они для здоровья пациента, если принимать их долго? Некоторую опасность они все-таки несут, хотя и целью применения этих средств является лечение основного заболевания. Ключевая проблема с антибиотиками состоит в том, что они наносят вред кишечнику мужчины. В нем умирают полезные бактерии и начинаются проблемы с пищеварением, выражающиеся главным образом в его расстройстве в виде диареи. Чтобы справиться и с этим состоянием, после курса лечения антибиотиками нужно пропить средства, нормализующие работу кишечника, например, Линекс.

Каким образом проводится операция при данном диагнозе?

Орхоэпидидимит: операция

Как правило, врачам удается справиться с заболеванием, применяя лечение посредством антибиотиков и комбинированных противовоспалительных средств. Однако в некоторых случаях необходимо проведение хирургического вмешательства. Но это скорее редко встречающийся случай, чем постоянно практикуемая врачебная практика.

Орхоэпидидимит: операция – когда она становится срочно необходимой? Как правило, это всего два случая. Первый из них представлен появлением нагноения в яичке, а второй – появлением в яичке большого уплотнения, которое постоянно доставляет боль пациенту. При этом нужно отметить что операция проводится даже не в отношении терапии заболевания, а лечит то, что явилось уже следствием данного воспалительного процесса. А следствие это появилось потому, что пациент вовремя не обратился к врачу.

Даже хроническая форма заболевания как правило может быть полностью излечена с использованием консервативной терапии, главное начать ее вовремя.

Орхоэпидидимит после операции конечно же проходит. Какие последствия могут ждать мужчину, если он не вылечил у себя орхоэпидидимит? Может ли это повлечь за собой бесплодие или иные серьезные осложнения?

Эпидидимит обострение, что это за побочные эффекты

Хронический эпидидимит, обострение как одна из форм проявления. Но так же может находиться в стадии ремиссии. Заболевание начинается с обострения, которое протекает с бурной клиникой, сходны с клиникой острого эпидидимита. Болезнь протекает на фоне болезненности внизу живота, уплотнение мошонки, отечности, покраснения, увеличение температуры тела проявляется с учетом общего воспаления, недомогание всего организма приводит к снижению работы иммунитета. Не редко проявляется озноб, слабость, вялость, дискомфорт, мигрень и бессонница. Для постановки диагноза лечащему врачу будет достаточно проверить характерный симптом Прена, который будет положительный при заболевании, характерным со стороны мочеполовой системы. Положительный признак проявляется при повышении мошонки вверх уменьшением боли. Таким образом, легко провести параллель при хронической формой и перекруте яичка. Когда клиническая картина угасает, следующим этапом стадия ремиссии. При этом, ни каких видимых проявления не будет. Единственная проблема, на которую мужчина обратит внимания, это будет нарушение сексуальной жизни, при этом потенция снижается, либидо угасает. Хроническая форма возникнет вследствии острой, если не долечить или вообще не обратить внимание на заболевание. Хронический эпидидимит вылечить нельзя, можно на максимальный срок отсрочить фазу ремиссии.

Сколько лечится воспаление

Острая форма болезни лечится в течение 5-7 суток, но уплотненность пораженной части мошонки сохраняется еще 4-8 недель. Если воспаление никак не проходит, это указывает на переход эпидидимита в вялотекущую форму.

Хронический эпидидимит плохо поддается консервативной терапии.

При хронизации воспаления в мошонке особое внимание уделяют аппаратному и местному лечению. Используются сидячие ванны с противовоспалительными отварами на основе шалфея, календулы, зверобоя, липы. Курс лечения занимает от 1 до 6 месяцев. Но в большинстве случаев удается добиться только стойкой ремиссии.

Эпидидимит — коварное заболевание половых органов, с которым в течение своей жизни может столкнуться абсолютно любой мужчина.

Патология довольно распространена и опасна не только своей острой стадией, но и рядом серьезных осложнений. Игнорирование симптомов эпидидимита может однажды дорого обойтись представителю сильного пола, о чем важно всегда помнить.

Что это за болезнь такая, интересуются мужчины у своих лечащих врачей, и какие симптомы могут помочь в ее распознавании. Как диагностировать патологию, и какие средства можно применить, чтобы купировать ее?

Что это за болезнь

Эпидидимит — заболевание воспалительной природы, при котором в патологический процесс вовлекается придаток яичка.

В основном, как отмечают доктора, заболевание — это следствие какого-либо воспалительного процесса в мочеполовых органах, протекающего хронически. Реже встречается недуг, спровоцированный общими воспалительными болезнями, такими как ангина, фарингит и др. Говоря об эпидидимите, врачи подразумевают воспаление только придатков.

Придатки — это небольшие трубочки, расположенные в задней части яичка.

Благодаря ним удается обеспечить сообщение самого яичка и протока, выводящего сперму.

Важно помнить о том, что если в процесс вовлекаются не только придатки, но и сами яички, речь идет уже об орхоэпидидимите.

Как отмечают доктора, любой представитель мужского пола может столкнуться с этой болезнью. Однако чаще от недуга страдают мужчины в возрастном промежутке от 20 лет и до 40. Способствовать болезни может половая активность, пик которой обычно как раз приходится на эти годы.

Эпидидимит является заболеванием, которое может сказываться на мужской репродуктивной системе. Это значит, что если патологией вовремя не заняться, человек может потерять способность к зачатию и, как следствие, к продолжению рода. Пренебрегая симптомами болезни, необходимо помнить об этой ее особенности и осознавать риски.

Причины патологии

Эпидидимит — заболевание, которое не может развиться просто так. Чаще всего он — это следствие контакта с каким-либо инфекционным агентом.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

• Бактериальные инфекции

Довольно большое количество бактерий может спровоцировать недуг. Как отмечают врачи, чаще всего с симптомами патологии к ним обращаются те представители мужского пола, что страдают от заболеваний, передающихся половым путем. Это могут быть гонорея, сифилис, хламидиоз и др.

Однако в ряде случаев болезнь провоцируется и довольно рядовыми представителями патогенной микрофлоры. Так, вызвать бактериальную инфекцию могут стрепто- или стафилококки, гарднереллы и многие другие условно-патогенные организмы.

• Грибковая инфекция или контакт с простейшими

Как и в случае с бактериями, существует очень много различных грибков, способных спровоцировать воспалительный процесс в придатках яичка. Чаще всего причиной болезни становится кандида. Из простейших негативную реакцию вызывают в основном трихомонады.

• Вирусная инфекция

Вирусы провоцируют начало воспаления довольно редко, как отмечают врачи. Однако исключать их при появлении соответствующих симптомов не стоит. Особенную опасность представляет паротит, который в простонародье известен под названием свинки. Также эпидидимит может быть следствием гриппа, ветрянки и ряда других вирусных поражений.

• Воздействие химических агентов

В редких случаях, если мужчина занимается сексом, а его мочевой пузырь при этом переполнен, может развиться заболевание химического типа. Оно — следствие обратного тока мочи. К аналогичной реакции может привести застой мочи в мочевом пузыре из-за какого-нибудь заболевания.

• Травмы

Различные травмы также являются частой причиной воспалительного процесса. К недугу могут привести удары, порезы, некоторые хирургические или лечебно-диагностические процедуры.

• Действие лекарственных средств

Эпидидимит может быть следствием приема в течение длительного времени некоторых медикаментов. Например, к нему может приводить прием Амиодарона. Знать причины, провоцирующие заболевание, очень важно. Если ни врач, ни пациент не поймут, почему возник эпидидимит, его будет очень сложно вылечить.

Классификация заболевания

Чтобы выработать схемы терапии и подобрать оптимальную тактику действий в каждом случае, врачи разбили заболевание на несколько видов.

Сегодня в практике применяется несколько классификаций, которые помогают врачу сформировать дальнейшую лечебную тактику. В первую очередь патология классифицируется с опорой на ее происхождение. Это значит, что эпидидимит может быть бактериальным, травматическими, вирусным, химическим и др.

Естественно, выбор лечебной тактики будет зависеть от конкретной причины заболевания. Ведь, например, если патология спровоцирована действием вирусных агентов, использование антибиотиков в лечении нерационально.

Бактериальный вариант заболевания делится дополнительно на специфический и неспецифический. О неспецифическом говорят, если болезнь вызвана условно-патогенной микрофлорой. Чаще всего это стрепто- или стафилококки.

Под термином «специфический» понимается болезнь, спровоцированная конкретными микроорганизмами. Например, хламидиями или гонококками.

Еще одна классификация — это деление заболевания по выраженности течения. Оно может быть острым и хроническим.

В некоторых случаях выделяют еще и подострый вариант. Это происходит в том случае, если симптомы недостаточно выражены для острого типа заболевания. Но и недостаточно продолжительные для постановки хронической формы.

Симптоматика

Если развился эпидидимит, симптомы болезни волнуют многих. Ведь необходимо вовремя обратиться к доктору, а если признаки неизвестны, сложно отличить норму от патологии.

Обычно мужчины обращают внимание на следующие изменения в своем состоянии:

• в яичке с той стороны, на которой произошло поражение, начинает чувствоваться сильная, острая боль;
• в некоторых случаях болезненность иррадиирует, ощущаясь в крестце, промежности, редко в пояснице;
• пораженная область довольно быстро краснеет, кожа над ней становится горячей;
• формируется отек, с одной стороны мошонка увеличивается в размерах, если поражение одностороннее;
• в области яичка можно нащупать уплотнение, которого в норме быть не должно.

Некоторые мужчины жалуются на то, что у них поднимается температура тела. Дополнительно могут также отмечаться жалобы на процессы мочеиспускания. Пациенту может хотеться чаще, чем обычно, посещать туалет, мочеиспускание может стать болезненным, в моче могут появиться различные патологические примеси.

Боли обладают способностью усиливаться при попытке опорожнить мочевой пузырь или кишечник.

Важно помнить о том, что симптомы острого заболевания обычно стихают через 2-5 дней от его начала. Из-за того, что неприятные ощущения длятся не слишком долго, многие мужчины переживают их дома, не обращаясь за помощью к врачу.

Если заболевание становится хроническим, оно протекает с периодами обострения и ремиссии. В ремиссию недуг ничем о себе не напоминает, а во время обострения пациент жалуется на боли, увеличение яичка в размерах, отечность проблемной зоны.

Температура при хроническом типе болезни обычно не поднимается, а все симптомы выражены гораздо слабее, чем при острой стадии.

Особенности болезни у детей

У маленьких детей эпидидимит — это чаще всего следствие паротита и других инфекционных заболеваний. Чем младше ребенок, тем сложнее может быть диагностика болезни. Так как малыш не способен пожаловаться на симптомы, которые его беспокоят.

Если есть основание подозревать у ребенка воспалительный процесс, стоит проверить его половые органы. Обращают внимание в первую очередь на отечность и покраснение мошонки, ее гиперемию. Также учитывают анамнез малыша, обращая внимание на недавно перенесенные заболевания.

У более старших детей заболевание диагностируется довольно просто.

Главное, чтобы ребенок не стеснялся пожаловаться на наличие у него неприятных симптомов и не испытывал страха перед посещением врачебного кабинета.

Диагностика патологии

Эпидидимит — заболевание, с диагностикой которого редко возникают серьезные трудности. Он имеет довольно яркую клиническую картину, благодаря которой заподозрить недуг может любой грамотный врач.

При воспалительных процессах в придатках яичка важно не просто понять, что воспаление есть, а определить, чем именно оно вызвано. Именно в этой области обычно возникает больше всего трудностей.

Чтобы понять, почему воспаление развилось, мужчине назначаются анализы. Врач может рекомендовать анализ мазка из уретры.

Полученный биологический материал могут исследовать различными методами, чтобы установить, в чем причина воспалительного процесса. Чаще всего используют метод бактериологии, бактериоскопии или реакцию ПЦР.

Если в этом есть необходимость, дополнительно может быть назначена допплерография органов. Также в некоторых случаях проводится УЗИ-исследование мошонки. В сложных диагностических случаях доктор может направить пациента на прохождение КТ или МРТ проблемной зоны.

Принципы лечения

Если развился эпидидимит лечение рекомендуется начинать как можно раньше. От того, насколько своевременно и грамотно будет начата терапия, во многом зависит исход заболевания и осложнения.

В каждом случае терапия подбирается в индивидуальном порядке. Обязательным считается использование медикаментов.

Из лекарств применяют:

• антибиотики (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Азитромицин и др.), выбор которых зависит от того, какой конкретно возбудитель обнаружен в организме;

• антигрибковые средства (чаще всего это Флуконазол и др.);
• противовирусные препараты, выбор которых также зависит от разновидности конкретного вируса;
• противовоспалительные препараты, которые могут использоваться как наружно, так и внутрь;
• витаминные комплексы, которые помогут стимулировать иммунитет в борьбе с патогенными микроорганизмами;
• иммуностимуляторы, которые также помогут телу пациента полноценно бороться с патогенами.

В остром периоде заболевания мужчинам всегда назначается постельный режим. На период лечения исключают из диеты острую и жареную пищу. Холодные компрессы рекомендуется располагать на мошоночной области. Перерыв между компрессами должен составлять минимум полчаса. В редких случаях, когда подавить воспалительный процесс не удается с помощью лекарств, используется хирургическое лечение. Пораженный заболеванием придаток удаляется, а послеоперационная рана ушивается. Естественно, это сказывается на способностях мужчины к зачатию. А потому до хирургического вмешательства доводить не рекомендуется.

Осложнения патологии

Эпидидимит — это заболевание, которое известно осложнениями, которые может вызывать. В том случае, если пациент игнорирует симптомы и не занимается терапией, воспалительный процесс может перейти в нагноение придатка. В результате кожный покров в пораженной зоне становится гладким, слегка глянцевым, отвечает резкой болезненностью на любое прикосновение. Подобные изменения провоцируют резкое ухудшение общего состояния пациента и требуют немедленной врачебной помощи.

Хронический эпидидимит нередко становится причиной бесплодия. Дело в том, что постоянный воспалительный процесс постепенно приводит к тому, что рабочая ткань придатка замещается на соединительную. Естественно, участвовать в выведении спермы из яичка эта ткань уже не будет.

Результат предсказуем: мужчина становится бесплодным в том случае, если воспалительный процесс был двусторонним.

Если процесс носил односторонний характер, последствия чуть менее неблагоприятны: шанс стать родителем снижается на 50%. Не стоит забывать о том, что эпидидимит часто вызывается различными инфекционными агентами. Из тканей придатков они легко могут попасть в общий кровоток и распространиться по организму, что может привести к септическим осложнениям.

Принципы профилактики

Эпидидимит — заболевание, которое гораздо проще предотвратить, чем заниматься его лечением, а потом справляться с последствиями. Чтобы не допустить развития воспалительных процессов, рекомендуется:

• предпринимать меры, направленные на обеспечение безопасности сексуальных контактов (в первую очередь стоит помнить о том, что именно барьерная контрацепция, то есть презервативы, обеспечивают наиболее эффективную защиту от различных патогенов);
• помнить о правилах личной гигиены, ухаживая за своими половыми органами, не допуская их загрязнения (особое внимание рекомендуется уделять половым органам тем мужчинам, которые не прошли процедуру обрезания);
• защищать половые органы от чрезмерного охлаждения или, напротив, сильного перегрева;
• своевременно прививать детей от такого заболевания, как эпидемический паротит, который часто приводит к эпидидимиту, а затем и к бесплодию;
• своевременно и в полной мере лечить любые инфекционные заболевания, даже если они не касаются половых органов.

Особенности интимной жизни при эпидидимите

Многих волнует вопрос о том, как быть с половой жизнью при эпидидимите. Если процесс острый, любые половые контакты запрещены, пациенту положен постельный режим и покой. Если процесс хронический, то в период ремиссии запрет на сексуальные контакты не налагается.

Главное, чтобы мужчина при этом не выступал в качестве разносчика ЗППП и пользовался презервативами до тех пор, пока не будет установлена причина воспаления. В период обострения от секса лучше воздержаться.

Относительно мастурбации врачи рекомендуют вести себя аналогично. В ремиссию запретов нет, а в периоды обострения лучше придерживаться правила полового покоя.

Эпидидимит — заболевание, которое может поставить крест на способности мужчины к продолжению рода. Из-за этого относиться к нему халатно, игнорируя симптомы, не рекомендуется.

При появлении первых же подозрительных признаков необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельно вылечить недуг могут закончиться развитием осложнений и утратой репродуктивного здоровья.

Важно иметь в виду, что самолечение не подходит не только взрослым, но и детям!

Орхоэпидидимит и его последствия

Орхоэпидидимит: последствия – насколько серьезными они могут быть? Вообще, любое заболевание, если оно не было вылечено, в будущем так или иначе отразится на здоровье пациента. Последствия орхоэпидидимита представлены следующими нарушениями работы мужского тела:

1. Абсцесс, при котором полость мошонки придется вскрывать и устранять очаг воспалительного и гнойного процесса. Такая операция в некоторых случаях может ставить своей целью удаление яичка, если оно успело атрофироваться;
2. Острый орхит;
3. Появление опухоли в яичке.

Наиболее страшным и грозным осложнением орхоэпидидимита принято считать мужское бесплодие. Орхоэпидидимит и его последствия будут необратимы, если речь идет о мужском бесплодии. Зачастую оно становится вероятным тогда, когда у мужчины из-за абсцесса удалено одно яичко. Второе, безусловно, может функционировать, но оно берет на себя всю нагрузку работы репродуктивной системы. Это приводит к его перегрузке и ослаблению. Полноценный сперматогенез становится невозможным, то есть снижается качество и количество спермы. Это заметно понижает шансы мужчины на успешное зачатие, а если быть точнее, данный шанс снижется до пятидесяти процентов. Бесплодие при данном заболевании также может возникать по причине того, что разрастается соединительная ткань. Это ведет к тому, что придаток яичка становится непроходимым. В результате сперматозоиды не могут полноценно двигаться по каналу и как следствие, не могут оплодотворить яйцеклетку.

Орхоэпидидимит: его последствия – чем еще они представлены? Данное заболевание может повлечь за собой снижение выработки у мужчины тестостерона, в связи с чем начнется эректильная дисфункция. Особенно это актуально в случае с двусторонним орхоэпидидимитом. Дело может дойти даже до импотенции. Мужчина становится неуверенным в себе, так как нормального семяизвержения не происходит. Это ведет к появлению большого количества психологических комплексов.

Есть и еще одно страшное последствие, которое может стоить пациенту жизни. Это вероятность появления злокачественной опухоли. Если диагноз орхоэпидидимита был поставлен вовремя и было как можно раньше начато своевременное лечение, то шанс такой патологии снижается вплоть девяноста процентов. Может также случиться инфаркт яичка, в результате чего будет наблюдаться полное омертвение тканей.

Можно ли мужчине вступать в половой контакт, если он болен орхоэпидидимитом?

Классификация болезни

Классификация:

1. Классификация орхоэпидидимита по форме является следующей:

• Острая форма;
• Подострая форма;
• Хроническая форма зачастую вызывается туберкулезной микробактерией, однако может развиваться в результате неэффективного лечения острой формы.

1. По возбудителям делят на виды:
   Специфический вид;
2. Неспецифический вид.
3. По количеству пораженных яичек:
   Односторонний: левосторонний и правосторонний – поражение одного яичка;
4. Двусторонний – поражены сразу оба яичка.
5. Виды:
   Инфекционный (бактериальный, грибковый и вирусный);
6. Гнойный – формирование абсцессов на хронической стадии.

перейти наверх

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 9.00—18.00
• Воскресенье: 9.00—17.00

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Методы профилактики

Для того чтобы избежать подобного недуга нужно в первую очередь ограничить организм от попадания инфекции (ИППП, вирусы, бактерии).

Основными советами врачей являются:

• укрепление иммунитета;
• избежание травмы мошонки;
• ведение защищенной половой жизни;
• регулярный осмотр у специалиста;
• ограничение переохлаждений организма.

Выполняя все эти несложные требования можно значительно снизить риски развития орхоэпидидимита у мужчин.

Орхоэпидидимит и зачатие

Орхоэпидидимит и зачатие –каким образом они взаимосвязаны? Дело обстоит так, что если даже у мужчины протекает орхоэпидидимит, он может приступать к зачатию ребенка, поскольку всю репродуктивную функцию берет на себя второе яичко. То есть природа как бы предусмотрела этот момент. Однако, если мужчина столкнулся с тяжелым протеканием этой болезни и вовремя не начал вместе с врачом это лечить, он может полностью лишиться способности иметь детей. Тогда неэффективным будет даже экстракорпоральное оплодотворение. Именно поэтому нужно при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу за получением консультации.

Секс и орхоэпидидимит

Главный совет, который можно дать в отношении половых контактов, это полное воздержание от них в процессе лечения такого заболевания, как орхоэпидидимит. Это необходимо потому, что мужчине нужен покой и следует избегать резких движений. Лишнее физическое воздействие может привести к травмированию воспаленного и отекшего яичка, ввиду чего придется назначать дополнительное лечение. Что касается возможности заразить партнершу, это также нужно учитывать. Особенно актуален такой совет, если заболевание развилось на фоне заражения венерической болезнью. Таким образом, секс и орхоэпидидимит связаны не лучшим образом.

Может ли мужчина зачать ребенка, болея орхоэпидидимитом?

Лечебные мероприятия

Лечение орхоэпидидимита во многом зависит от формы заболевания, однако при любой форме воспалительного процесса основным компонентом терапии будет применение антибактериальных препаратов. Практически все случаи развития воспаления яичка и придатка во взрослом возрасте связаны с поражением репродуктивных органов урогенитальными бактериями, с которыми хорошо справляются антибиотики.

Для определения чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам необходимо культивирование (выращивание) бактерий не менее недели, что является длительным сроком. Поэтому уже на предварительном этапе, когда устанавливается предварительный диагноз, начинается лечение антибиотиками широкого спектра, которые угнетают распространение большинства бактериальных агентов. Чаще всего используются антибиотики цефалоспоринового ряда, например Цефтриаксон – цефалоспорин 3 поколения или антибиотики пенициллинового ряда нового поколения – Аугментин или Амоксиклав.

Контроль антибактериальной терапии проводится не ранее недели от начала антибактериальной терапии, и даже при регрессе (снижении) симптомов орхоэпидидимита антибактериальную терапию ни в коем случае нельзя прекращать. Лечение орхоэпидидимита антибиотиками продолжается курсом от 7 до 20 дней, при этом пациенту необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

Важно чётко следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением. В противном случае, существует высокий риск развития хронизации воспалительного процесса или прогрессии заболевания с присоединением опасных осложнений.

Помимо антибактериальной терапии очень важно восстановление качества жизни больного мужчины в момент лечения, для этого применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов заболевания. Для этого применяют обезболивающие препараты, такие как: Кеторол, Анальгин и другие. Применяют нестероидные противовоспалительные средства и жаропонижающие, например, Парацетамол или Нурофен.

Очень важно в период лечения получать усиленное питание и поддерживать собственную иммунную систему, чтобы она активнее боролась с инфекцией, для этого используют иммуностимулирующие препараты и витаминотерапию.

Хирургическое лечение

Применяется в редких случаях, когда орхоэпидидимит вызван бактериями, склонными к гноеобразованию или при запущенных формах заболевания. Орхоэпидидимит яичка с образованием гноя относится к осложнённым формам. Для радикального лечения применяется вскрытие и дренирование мошонки, для создания путей оттока гнойных масс вызывающих интоксикацию всего организма. При своевременном лечении яичко и придаток удаётся сохранить.

При гнойной форме орхоэпидидимита больной мужчина госпитализируется в стационар – урологическое отделение, где ему проводится операция, вскрытие мошонки с дренированием, назначается курс мощной антибактериальной терапии. В среднем пребывание в стационаре при гнойной форме составляет около 18 дней.

Альтернативная медицина

Специалисты не рекомендуют отказываться от основного лечения и прибегать только к методам неродной медицины, так как база доказательности у таких методов отсутствует, а уровень эффективности лечении вызывает большие сомнения. Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительных мероприятий, направленных на увеличение эффективности основных видов лечения. В целом, некоторые отвары и примочки могут оказать некоторый положительный эффект, однако надеяться на полное излечение таким способом не нужно.

В любом случае обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением того или иного метода народной медицины.

Хронический левосторонний эпидидимит

Хронический левосторонний эпидидимит бактериальной инфекции может проявляться по-разному. Например, микробы, проникающие в придаток из внешней среды, попадают в придаток восходящим путем через уретру, так же можно предположить, что инфицирование происходит по кровеносному руслу и разноситься током крови из отдаленных очагов. Возбудителями данной патологии являются многие представители, но не все доказаны. Любая кокковая микрофлора — такие как нам известны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки. Так же, большую опасность в себе несут микроорганизмы, которые передаются через секс – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и ряд других не менее важных. Так же не стоит забывать и об общей кишечной группе, бактерии, которые заселяют нашу микрофлору – палочки кишечной группы, протеи, клебсиеллы, цитробактер, энтеробактер, грибки рода Кандиды, бледные спирохеты (являющиеся возбудителями сифилиса), а так же обширная группа, которая может быть спровоцирована Коховскими палочками.

Хронический эпидидимит слева, что это такое? Одностороннее поражение развивается чаще за счет специфического строения эпидидимиса левого яичка. Левое яичко обычно расположено немного ниже правого и при нормальном положении верхний конец обращен вверх. Эпидидимис левого яичка несколько длинней правого и за счет это воспаляется значительно чаще обще патологии.

Отличия острого и хронического подтипа

Особенности протекания эпидидимита у мужчины и симптомы определяют лечение в дальнейшем. Когда точно установлена причина и особенности протекания недуга, стоит разобраться с основными отличиями острого эпидидимита от запущенного.

Профессиональные урологи утверждают, что эпидидимитам острым уже много лет подряд подвержены молодые люди не моложе пятнадцати и не старше тридцати лет.

Люди преклонного возраста острому эпидидимиту подвержены в единичных случаях, но проконсультироваться у врача стоит всем, кто ощутил такие признаки, как:

• резкая боль в яичке слева или справа;
• перемещение болевых ощущений в паховую или лобковую область, крестец или даже промежность;
• стремительность, поскольку недуг достигает своего пика уже через пару суток;
• стремительное покраснение и отеки мошонки справа или слева;
• увеличение диагностированного уплотнения в несколько раз всего лишь за три или четыре часа;
• критическое повышение температуры тела до сорока градусов;
• наличие позывов на рвоту и расстройство желудка;
• невозможность помочиться или опорожнить кишечник из-за острой навязчивой боли;
• наличие нарастающей острой боли при сексуальных контактах;
• наличие гноя или кровянистых выделений в моче.

Острый эпидидимит слева приводит к острой боли и дискомфорту, которые длятся вспышками не более пяти суток, а потом резко исчезает без конкретного лечения. Пациенты часто и не думают обращаться к врачам, теряя драгоценное время, за которое недуг мутирует и приводит к закупорке семенных придатков рубцами и спайками.
В случае острого эпидидимита справа и начала спаечного процесса семенная жидкость не может передвигаться по каналам, что в девяноста процентах случаев приводит к бесплодию и полной утрате репродуктивной функции.

Комплексное лечение хронического эпидидимита может назначаться только после всестороннего обследования и диагностики специалистов. В эту форму постоянно перерастает непролеченный вовремя острый вариант недуга, причем длительность его увеличена до полугода.

Хроническую форму диагностировать довольно непросто, поскольку все симптомы недуга смазаны или отсутствуют. Область паха, яички и мошонка не набухают, не теряют формы и не меняют своего цвета, но неприятные ощущения все же присутствуют.

Люди, страдающие любым хроническим эпидидимитом, могут жаловаться на уплотнения и боль в области семенного канатика или придатков слева или справа. Придатки болят при эякуляции и значительно увеличиваются в диаметре, что приводит к боли при пальпации.

Если же в анамнезе имеется довольно редкий туберкулезный эпидидимит, то особенности лечения обязан разъяснять только лечащий врач. Он будет стремительно распространяться по мошонке при помощи кровяного секрета из простаты. Легко можно диагностировать туберкулезный процесс, поскольку только эпидидимиты придатка яичка могут вызвать появление свищей на поверхности мошонки и хронического бесплодия.

До того, как появятся такие новообразования, невозможно будет определить степень развития недуга, который не приводит к ощущениям дискомфорта. Диагностировать эпидидимит туберкулезного характера нелегко, но придется обратиться фтизиоурологу, который назначит комплексный анализ на наличие бактерий в моче.

Классификация острого орхоэпидидимита

В большинстве случаев острый орхоэпидидимит возникает слева, реже – справа. Виной тому служит особенность анатомического строения репродуктивной системы, при которой бактериям легче всего «добраться» до левого яичка.

По течению выделяют три форму заболевания:

• острую;
• хроническую;
• абсцессивную.

Также орхоэпидидимит может быть специфическим (если болезнь вызвана возбудителями сифилиса, гонореи и им подобными) и неспецифическим (патология возникает как осложнение пневмонии, ангины, туберкулеза.

Симптомы

Симптомы воспаления яйца у мужчин зависят от формы заболевания:

1. При остром орхоэпидидимите у больного резко повышается температура тела, появляется резкая боль в паховой области, яичко и придаток уплотняются и четко прощупываются при пальпации. Очень важно провести лечение при первых неприятных признаках. В противном случае терапия может затянуться или заболевание перейдет в хроническую форму.
2. Хронический орхоэпидидимит протекает длительное время (до нескольких лет), отличается периодичным обострением и затиханием симптоматики. Основными признаками считается резкая боль в пораженном яичке, которая усиливается во время ходьбы; периодическое повышение температуры тела; образование на мошонке свищей (если возбудителем является палочка Коха).
3. Для абсцессивной формы характерно образование гнойных выделений. Это состояние очень опасное, при несвоевременном лечении может привести к необратимым последствиям (бесплодие, опухоль придатка яичка и т.д.).

Методы диагностики

В первую очередь у мужчин возникает вопрос, к какому врачу обратиться при неприятных признаках? Этим занимается врач-уролог, он в первую очередь проведет внешний осмотр больного и назначит обязательные исследования:

• общий анализ крови и урины;
• мазок на наличие урогенитальной инфекции;
• бактериологический анализ урины на выявление палочки Коха;
• бактериологический посев из уретры;
• анализ на наличие ЗППП;
• реакция Вассермана;
• биопсия при новообразовании в яичке.

Среди инструментальных методов используют УЗИ и диафаноскопию (используется для определения аномалий в размерах мошонки). Только по результатам комплексного обследования врач подбирает эффективную схему лечения.

Почему возникает недуг у молодых и пожилых людей

Развиваться эпидидимит яичка любого типа у представителей сильной половины человечества может спонтанно, причем будет непонятно, что именно вызвало неприятный недуг.

Молодые люди обязаны ознакомиться с примерным списком недугов, которые вызывают установку первого диагноза, чтобы постараться избавиться от них или обеспечить надежную профилактику.

К основным причинам установленного недуга, после диагностики которых возможно назначить правильное и эффективное лечение эпидидимита у мужчин относятся:

• инфекция бактериального плана;
• наличие инфекций, передаваемых половым путем (чаще после двадцати лет);
• наличие бактерий в мужском желудочно-кишечном тракте (чаще после сорока лет);
• довольно редко проблема может возникать из-за наличия в организме представителя сильного пола грибков патогенного характера;
• одним из частых факторов, вызывающих возникновение хронического эпидидимита являются болезни инфекционного типа, перенесенные не только в зрелом, но и в детском возрасте;
• неконтролируемый прием долгое время лекарственных препаратов синтетического характера, в том числе, для профилактики и лечения сердечнососудистой системы;
• разнообразные травматические поражения области мошонки, полового члена или яичек, в том числе, развившиеся после удара в пах или же оперативного вмешательства;
• возможные многочисленные беспорядочные половые связи без применения барьерных контрациптивов;
• сильное единоразовое или стремительное хроническое понижение температуры тела в области мошонки в результате переохлаждения придатка;
• слишком частые сексуальные контакты с постоянным половым партнером и травмами половых органов;
• проблемы с застойными явлениями (крови, спермы) в области малого таза или половых органов;
• проблемы с оттоком накопленной мочи, которые часто могут спровоцировать возникновение воспалительных процессов и аденомы предстательной железы;
• наличие разнообразных сексуальных извращений, связанных с передавливанием яичек или ударам по ним;
• применение катетера медицинского характера, который позволяет удалить из организма остатки мочи.

Как лечить воспаление придатка яичка у мужчин

В большинстве случаев эпидидимит лечится в домашних условиях. Но если в области яичек возникают гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Больным с острой формой нужен постельный режим, диета, медикаментозное лечение. При стихании симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры.

Схема терапии при эпидидимите составляется только врачом-урологом на основании данных аппаратных и лабораторных исследований.

Препараты

Лечение эпидидимита проводится медикаментами, которые уничтожают инфекцию и купируют симптомы. В терапию включаются:

• антибиотики (Моксифлоксацин, Доксициклин) – уничтожают бактериальную флору в органах мочеполовой системы;
• противовоспалительные средства (Ибуклин, Напроксен) – купируют болевой синдром, снижают температуру тела;
• иммуностимуляторы (Нивестим) – улучшают функции иммунной системы, увеличивая сопротивляемость организма инфекциям.

Если в придатках яичек обнаруживаются гонококки или хламидии, назначают антибиотики из группы фторхинолонов – Ифиципро, Ципрофлоксацин, Ципро Сандоз, Ципробел. В случае необходимости дополнительно применяются витаминно-минеральные комплексы – Мульти-табс, Витрум, Биоритм, Алфавит, Комбилипен табс.

Хирургическое лечение

Гнойное воспаление придатков яичка у мужчин опасно расплавлением окружающих тканей, образованием свищей и рубцеванием протоков.

Показания к оперативному вмешательству:

• абсцесс яичек;
• посттравматический эпидидимит;
• перекрут семенника;
• рецидивирующее воспаление;
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

В зависимости от осложнений, применяют разные методы хирургического лечения:

• пункция мошонки – отсасывание содержимого гнойника пункционной иглой;
• эпидидимэктомия – удаление придатка семенника, которое назначают при вялотекущем эпидидимите.

Операция проводится исключительно при гнойно-деструктивных изменениях в протоках половых желез и мошонке.

Диета

Чтобы устранить воспаление придатков у мужчин, придерживаются диетического питания. Из рациона исключают:

• острые блюда;
• жирные сорта мяса;
• копчености;
• консервированные овощи;
• алкогольные напитки;
• пряности.

При грибковом эпидидимите ограничивают потребление сладостей, мучных продуктов.
Основу рациона составляют:

• тушеные и вареные овощи;
• кисломолочные продукты;
• диетическое мясо;
• овощные супы и соки;
• свежие фрукты;
• нежирная рыба.

Чтобы уменьшить интоксикацию, употребляют до 2 л жидкости в день. Предпочтение отдают травяным чаям, столово-лечебной минеральной воде, фруктовым компотам, морсам.

Народная медицина

При хронизации воспаления урологи советуют использовать народные средства с лекарственными травами:

• Настой. Смешивают по ½ ст. л. можжевельника, толокнянки, аниса и корня одуванчика. Запаривают 1.5 л кипятка и настаивают в термосе 5 часов. Профильтрованный настой выпивают по 200 мл дважды в сутки. Минимальный курс терапии – 2 недели.
• Отвар. В равных количествах смешивают плоды шиповника, перечную мяту, аир, липу. 3 ст. л. трав проваривают в 1.5 л воды 10 минут. Через 3 часа отвар процеживают и принимают по 150 мл дважды в сутки.

Лечение настоями и отварами используют осенью и весной для профилактики рецидивов эпидидимита.

Физиотерапия

После стихания симптомов эпидидимита прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Чтобы ускорить заживление поврежденных тканей и восстановить кровообращение в тазовых органах, применяют:

• лазеротерапию;
• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• диатермию;
• облучение ультрафиолетом.

Дополнительно прибегают к электрофорезу – введению лекарств посредством тока. При эпидидимите используются кортикостероиды, противовоспалительные и рассасывающие средства. Последние препятствуют образованию рубцов внутри придатка яичка.

Народные средства

Народная медицина — это не отдельная отрасль лечения, а дополнение к основному лечению и не стоит об этом забывать.

Травы и сборы применяются повсюду, в аптеках есть даже сборы, именно для мужской половой системы, в них входят: зверобой, шалфей, цветы липы, календула, ромашка и многие другие. Все эти травы обладают полезными свойствами для борьбы с воспалением.

Лечение хронического эпидидимита народными средствами. Используется, зачастую, в не традиционной медицине. По мнению ученых в травах и отварах, в препаратах растительного происхождения содержаться большое количество биологически активных веществ, которые способствуют быстрому, положительному эффекту. Так же хронический эпидидимит, лечение народными средствами заключается на воздействие очага воспаления с помощью настоев трав и отваров мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Они снимут отек, уберут воспаления и покраснения, и избавят от интоксикации. Хронический эпидидимит купируется на фоне физиотерапии. Физиотерапия нашла свое применение не только в книгах и учебниках, но и как метод хорошего качественного лечения в период ремиссии, но не стоит забывать, что в период обострения категорически запрещаются любые физиопроцедуры. Лечебная, укрепляющая физкультура, УВЧ, электрофорез с лекарствами — все это поспособствует укреплению здоровья и всего организма в целом.

Может ли возникнуть эпидидимит у детей

Основных причин возникновения болезни немало, его редко, но могут спровоцировать бактерии и инфекции.

К таким причинам эпидидимита относятся:

• паротит;
• цитомегавирус;
• простуда и грипп;
• пониженный иммунитет;
• грибки в организме;
• болезни, передающиеся половым путем (основной переносчик – мать);
• ветрянка или краснуха;
• воспалительные процессы на головке пениса;
• врожденные проблемы с репродуктивной и мочеполовой системой;
• микротравмы промежности и трещинки в области ануса, которые появились в результате сексуального насилия или полового контакта.

Хуже всего переносят хронический эпидидимит младенцы и детишки до года, а вот у более старших детей и подростков симптомы и причины эпидидимита ярче выражены и более понятные. Лечение детям назначает не только участковый педиатр и уролог после ряда обследований.
У ребенка лечение недуга не отличается от взрослого варианта ничем, но вот только дозы лекарств корректируется у лечащего врача согласно физическому состоянию и индивидуальным особенностям.

Чтобы избежать проблем в дальнейшем, следует проводить профилактику эпидидимита причин у маленького ребенка. Для этого педиатры настоятельно рекомендуют не отказываться от вакцинации против паротита, подмывать малыша и чаще менять ему подгузник или нательное белье. При малейших подозрениях на болезнь следует обращаться в поликлинику, поскольку народные средства – далеко не панацея от бича современности.