Если альфа амилаза повышена в крови, причины и рекомендации

Амилаза крови в норме у взрослых (25-125 ЕД/л) бывает при отсутствии болезней слюнных желез и поджелудочной. Существенный рост показателя (в десятки раз) указывает на острый панкреатит, травму брюшной полости, прободение язвы, аппендицит.

Небольшие повышения вызваны хроническим воспалением, внематочной беременностью, нарушением работы почек, печени, алкоголизмом, сахарным диабетом. Временное увеличение (незначительное) можно нормализовать питанием, нужно отказаться от жареной, жирной, копченой, пищи, острых и калорийных блюд, спиртного, кофе, консервов.

Низкие значения фермента отражают уменьшение числа клеток поджелудочной – разрушение опухолью, быстро прогрессирующий панкреатит с омертвением тканей (панкреонекроз), удаление части или всего органа. Только на основании этого анализа диагноз не ставится, требуется УЗИ, исследование крови и мочи.

Амилаза повышена — что это значит у взрослого

Если повышена амилаза, то чаще всего у взрослого развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Причинами также бывают:

Один только анализ на амилазу не подскажет, чем лечить заболевание, потребуется консультация гастроэнтеролога, стоматолога, инфекциониста, гинеколога.

По данным комплексного обследования назначают диету, медикаменты или операцию. При отсутствии своевременной терапии уровень фермента растет, что опасно, так как означает развитие осложнений – гибель клеток, формирование кисты, распространение воспаления.

Рекомендуем прочитать статью о протеине в крови. Из нее вы узнаете о расшифровке, анализе содержания протеина в крови, норме, причинах повышенных и пониженных показателей. А здесь подробнее о показателе ГГТ в анализе крови.

Что это такое

Амилаза – это фермент для переваривания углеводистой пищи, его вырабатывает поджелудочная и слюнные железы. В организме циркулируют 2 формы – слюнная и панкреатическая. Первая расщепляет углеводы уже в полости рта, а вторая поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку и продолжает переработку крахмала, гликогена до молекул глюкозы и дисахаридов (мальтоза).

Небольшое количество амилазы есть и в других тканях – яичники, маточные трубы, кишечник, печень, бронхиальные пути. У здорового человека основная часть фермента находится в системе пищеварения, а в кровь поступает только минимальная часть. Ее присутствие объясняется тем, что разрушаются старые клетки желез для замены новыми.

Повышена амилаза в крови: причины и лечение

Когда повышена амилаза в крови, то причиной становится заболевание слюнных желез, поджелудочной (чаще), а лечение будет зависеть от диагноза:

• удаление камня из протока в ротовой полости;
• терапия эпидемического паротита (обильное питье, согревание, интерферон);
• снижение глюкозы в крови при декомпенсации сахарного диабета (диета, инъекции инсулина или применение сахароснижающих таблеток);
• применение медикаментов при остром панкреатите (Нексиум, Контрикал), хроническом (Мезим, Пантасан);
• операция при травме или закупорке камнем протока железы, опухоли, панкреонекрозе.

Хирургическое вмешательство также необходимо при:

• аппендиците;
• воспалении брюшины (перитоните);
• внематочном прикреплении плодного яйца (трубная, яичниковая беременность);
• прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• непроходимости кишечника;
• остром воспалении, закупорке камнем желчного пузыря.

Почему изменяется при панкреатите

При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) происходит выброс фермента из-за разрушения клеток. Уровень амилазы быстро нарастает при остром процессе на протяжении первых часов, сохраняется высоким не менее 5-8 дней. Затем, по мере стихания обострения, отмечается уменьшение показателя. Обычно рекомендуется исследование альфа-амилазы в комплексе:

• общая и панкреатическая в крови;
• липаза крови (фермент, расщепляющий жир, также вырабатывается поджелудочной);
• определение диастазы в моче.

Диагностическим критерием панкреатита является уровень общего фермента крови от 150 Ед/л.

Чем опасны высокие показатели

Чем выше показатели амилазы, тем сильнее происходит процесс разрушения поджелудочной железы. Если они на фоне лечения не снижаются, то это означает, что развиваются осложнения – панкреонекроз (очаговая гибель ткани), перитонит (распространение воспаления на брюшину). Тем не менее не всегда при остром процессе будет выраженный рост, поэтому степень активности панкреатита по амилазе не определяют.

Диета

При панкреатите с высокими показателями амилазы рекомендуется:

Чаще всего такие показатели в анализах обнаруживаются при нарушении работы поджелудочной железы

Именно поэтому определение уровня этого фермента информативно для диагностики многих патологий поджелудочной. Это прежде всего острый панкреатит, который чаще всего встречается у взрослых людей, злоупотребляющих алкогольными напитками или жирной пищей. Из-за острого воспалительного процесса ферменты железы попадают в кровь. Кроме того, возможно разрушение тканей поджелудочной и развитие панкреонекроза. При остром панкреатите обычно наблюдается повышенный уровень амилазы в 8 и более раз.

При хроническом панкреатите работа поджелудочной железы нарушается постепенно. При этом повышается уровень амилазы от 3 до 5 раз. Подобное увеличение ее количества наблюдается также при развитии опухолей поджелудочной железы, после травм живота с ее повреждением, при панкреонекрозе.

Но есть и другие причины повышения амилазы в крови. Это могут быть патологии других органов пищеварительного тракта, особенно тех, что расположены рядом с поджелудочной железой. Обычно количество фермента повышается незначительно – в 2–3 раза. Это случается при таких патологиях:

• эпидемическом паротите;
• остром или хроническом холецистите;
• желчнокаменной болезни;
• инфекционном гепатите;
• перитоните;
• язвенной болезни желудка;
• кишечной непроходимости;
• болезни Крона;
• остром аппендиците;
• внематочной беременности.

Кроме того, иногда повышенное содержание амилазы выявляется при различных обменных патологиях организма. Это прежде всего муковисцидоз – тяжелое врожденное заболевание всего организма, поражающее пищеварительный тракт, а также сахарный диабет. Именно эти заболевания приводят к нарушению углеводного обмена, в результате чего амилаза расходуется неравномерно.

Существует также такая патология, как макроамилаземия. Характеризуется она тем, что этот фермент соединяется в сыворотке с молекулой белка и не может выводиться из организма. Из-за этого амилаза накапливается в крови. Это становится причиной высокого ее уровня при биохимическом анализе.

Амилаза крови: норма у взрослых

Альфа-амилаза в норме у взрослых должна быть в интервале от 25 до 125 Ед/л. Для определения уровня необходим биохимический анализ крови. Полученное значение показывает общее содержание слюнной и панкреатической, то есть общей амилазы. Для более точной диагностики исследуют вторую часть, вырабатываемую поджелудочной железой. Она считается нормальной, если не превышает 53 Ед/л.

Преимущество анализа на панкреатическую альфа-амилазу – это высокая специфичность. Важно учесть, что это такое исследования, которое обязательно нужно оценивать в комплексе (анализы мочи, крови на оба вида фермента и липазу).

Последствия

Выраженные изменения показателей в сторону увеличения приведут со временем к поражению поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, печени. Существенное ухудшение самочувствия больного будет свидетельствовать о тяжелой степени деформации органа.

Для восстановления функциональной активности потребуются препараты для печени и ЖКТ на основе ПНЖК, эссенциальных фосфолипидов, панкреатина и других БАВ. Резко сниженные показатели будут сопровождаться неполноценным перевариванием углеводов, недостаточным уровнем глюкозы в плазме крови, дефицитом энергии и калорий.

Поэтому очень важно выяснить точную причину низкого уровня альфа амилазы. Современная аппаратура в поликлиниках позволяет объективно оценить функции всех систем организма. Опытный врач на основе полученных данных сможет определить причину и назначить оптимальное лечение.

Норма у женщин в крови амилазы

В норме у женщин амилаза в крови находится на уровне 25-125 Ед/л. Она бывает повышена у беременных (не более, чем на 10%), допускается и рост по возрасту – после 70 лет до 160 единиц. У детей до года норма понижена по сравнению со взрослыми женщинами – 5 Ед/л у новорожденных и до 55 к одному году. После 50 лет панкреатическая часть амилазы не должна превышать 50 Ед/л

По возрастам

Для женщин нормы общей и панкреатической альфа-амилазы в крови (в Ед/л) по возрастам указаны в таблице.

Нужно учитывать, что небольшие отклонения бывают из-за нарушений диеты и применения таблеток. Повышенный уровень провоцируют:

• избыток сладостей в рационе;
• прием алкоголя, кофе;
• применение гормонов – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон и их аналоги, противозачаточные таблетки,
• употребление обезболивающих, мочегонных, препаратов для снижения давления.

Если в диете преобладает жир или белок, то амилазы может вырабатываться меньше, что отразится в показателях анализа крови.

При беременности

При нормально протекающей беременности допускается отклонение в большую сторону активности альфа-амилазы. При этом верхней границей считают 165-170 Ед/л. Обнаружение высоких значений требует дополнительного обследования:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• анализ крови – биохимия, общий;
• анализ мочи.

Резкое увеличение бывает при внематочной беременности, особенно в период ее самопроизвольного прерывания, разрыва маточной трубы. Низкие показатели требуют исключения генетических дефектов у плода.

Как нормализовать показатель

Выработка амилазы – это самостоятельный процесс в организме. Если наблюдается значительное превышение ее нормы, то необходимо провести адекватное лечение, поскольку данное явление неблагоприятно сказывается на состоянии больного и может быть опасным для жизни.

Назначать необходимую терапию должен только опытный специалист. Самостоятельное лечение может быть не только неэффективным, но и приводящим к пагубным последствиям.

Определять терапевтические меры можно лишь после проведения обследования и постановки точного диагноза. Они должны направляться на устранение причины патологического состояния.

Назначение препаратов делается с целью избавления от главного заболевания.

Лечение назначается в индивидуальном порядке, при этом учитываются возрастная категория, стадия заболевания и общее состояние пациента.

Диета

При формировании сахарного диабета, панкреатита, нарушений желудочно-кишечного тракта и прочих патологий необходимо соблюдать специальную диету. Важно подкорректировать питание, что даст возможность снизить амилазу.

Диета заключается в следующем:

• Необходим контроль над количеством поступления белков в организм.
• Нужно максимально снизить либо исключить из рациона углеводы и жиры.
• Важен отказ от жареных, острых, соленых, копченых и кислых блюд, алкогольных напитков. Эти блюда раздражают слизистую желудка.
• Надо ограничить поступление клетчатки в организм.
• Не рекомендуется употреблять маринады.
• Нельзя принимать в пищу лук, чеснок, редьку.
• Следует включить в рацион ряд свежих овощей и фруктов, натуральные соки, каши.
• Рыба и мясо должны быть нежирных сортов.

Принимать пищу надо в небольших количествах по 5-6 раз в день.

Неправильное питание плохо сказывается на состоянии и работе поджелудочной, соблюдение диеты позволяет сократить период лечения.

Альфа-амилаза понижена в крови: причины

Основная причина снижения альфа-амилазы – это уменьшение числа клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают этот фермент. У взрослого это может означать:

• хронический панкреатит с частыми обострениями (на месте воспаления образуется рубцовая ткань);
• опухолевый процесс в поджелудочной железе;
• панкреонекроз;
• множественные кисты (полости, заполненные жидкостью);
• удаление части панкреатической ткани;
• повреждение клеток печени – гепатит, отравление, алкоголизм, тяжелый токсикоз беременных;
• тиреотоксикоз (повышение гормональной активности щитовидной железы).

Гепатит — одна из причин понижения амилазы в крови

Немного об амилазе

Выделение диастаза осуществляется поджелудочной железой и в небольшом количестве железами, которые несут ответственность за слюнную выработку. Фермент является основным участником при переваривании еды, углеводного распада, а также одним из элементов пищеварительного сока.

В организме лучшим показателем диастаза считают минимальным. Возможно, незначительное изменение ее уровня по причине формирования новых клеток слюнных желез и поджелудочной.

Было доказано, что малая доля вещества сосредоточена:

• в толстом и тонком отделе кишечника;
• в бронхах;
• мускулатуре.

Амилаза крови состоит из 3 типов.

1. Альфа
2. Бета
3. Гамма

В организме обобщен лишь показатель альфы, поскольку она является пищеварительным диастазом.

Рассматривая биохимическое исследование, врачи всегда интересуются коэффициентом амилаза, так как он занимает важную ценность в пищеварении. Этот фермент отвечает за всасывание еды в пределах тонкого кишечника.

Симптомы, при которых врач назначит анализ

В подавляющем большинстве случаев поводом для назначения анализа на амилазу становятся боли в животе:

Исследование крови на общую альфа-амилазу проводится в случае подозрения на разрыв аневризмы
Все они дают похожую симптоматику. Поэтому после выявления повышения амилазы можно сделать вывод – в брюшной полости есть острый воспалительный процесс, разрушение тканей. Для постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование.

Нет смысла проводить анализ на поздней стадии рака, после удаления части или всей поджелудочной железы, а также быстром прогрессировании панкреатита. Во всех этих случаях исследование альфа-амилазы будет малоинформативным, так как уменьшается число клеток, способных вырабатывать этот фермент.

Когда назначают анализы

Поводом для обследования организма будут болевые ощущения в области желудка, печени, нарушения стула и общая слабость человека, при которых исчезает аппетит, происходит потеря массы тела и возникают нарушения пищеварения. Для полной картины определяют содержание альфа амилазы и в моче, и в крови.

Забор биоматериала для исследования осуществляется из вены. Капиллярная кровь не даст верного результата. После первичного забора анализов потребуется контроль для отслеживания реакции организма на принимаемые препараты. Частоту этих процедур определит лечащий врач.

И лишь после полной нормализации показателей можно прекратить обследования. Для профилактики рецидива и для своевременного выявления других серьезных заболеваний рекомендуется сдавать биоматериалы на полный спектр биохимических показателей хотя бы 1 раз в год.

Как правильно сдавать кровь

Материалом для определения амилазы является сыворотка крови. Ее берут из вены.

Забор крови из вены

Для получения точного результата необходимо:

• выдержать перерыв в приемах пищи не менее 12 часов;
• до анализа утром можно пить только чистую воду;
• за полчаса нельзя курить, нервничать, активно двигаться;
• за 3-5 дней важно согласовать с врачом возможность отмены принимаемых медикаментов, которые могут влиять на показатели;
• минимум за сутки отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

Рекомендуем прочитать статью о щелочной фосфатазе в крови. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, норме щелочной фосфатазы в сыворотке крови у мужчин, женщин, детей, причинах повышенных и пониженных показателей. А здесь подробнее об электролитах крови.

Анализ крови на альфа-амилазу в крови назначается при подозрении на панкреатит, а также болезни слюнных желез, острые воспаления в брюшной полости, панкреатическую опухоль, закупорку протока камнем. Все эти состояния провоцируют рост показателя. Низкие значения возможны при разрушении поджелудочной железы.

В норме показатель составляет 25-125 Ед/л. Для получения достоверных значений нужна подготовка. Лечение отклонений включает диету, прием медикаментов, нередко нужна операция.

Уровень в моче

Диастаза – это амилаза, которую определяют в анализе мочи. В ней концентрация пищеварительного фермента выше. Нормальным уровнем для взрослых считается 10-125 ед/л, для детей 10-64. Для достоверности результатов накануне необходимо воздержаться от соленой и острой пищи, алкоголя, продуктов, которые меняют цвет мочи (свекла, морковь). Результаты искажают наркотические анальгетики, оральные контрацептивы, ибупрофен, кортикостероиды.

Анализ на диастазу назначают при сильных болях в животе и спине на фоне отсутствия аппетита, частой рвоты, повышенной температуры. Все патологические состояния и заболевания, которые вызывают повышение фермента в крови, автоматически вызывают повышение диастазы. Среди них:

• панкреатит;
• панкреонекроз;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• желчнокаменная болезнь любой формы;
• гепатиты;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• аппендицит;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• прободная язва.
• беременность внематочная.

Показатели фермента в крови и моче связаны, но при острых состояниях определение диастазы не назначают. Существует разрыв во времени между изменениями уровня фермента в крови и выделение его почками. По этой причине определение фермента в моче используют как вспомогательное средство для диагностирования панкреатита и других патологий органов пищеварения.

Излечение

Неважно от того, повышена или понижена амилаза в крови, излечение должно быть направлено на удаление причины нарушение. Отклонение уровня фермента от нормы как правило имеет малоприятные результаты для организма, благодаря этому расшифровкой результатов анализа и подбором мероприятий терапевтического плана должен заниматься исключительно доктор.

Как уменьшить

Чтобы привести очень высокие показатели уровня амилазы

в крови к норме, следует предпринять следующие меры:

• Определить источник заболевания и провести соответствующую терапию. Для диагностирования могут понадобиться добавочные анализы и исследования. Излечение в большинстве случаев включает прием лекарственных препаратов, реже – своевременное вмешательство.
• При инфекционной природе заболевания (к примеру, паротите) нужно уменьшить общение с людьми. Если например болезнь течет в острой форме или сопровождается приступами, излечение обязано вестись в больнице под присмотром докторов.
• По максимуму уменьшить уровень нагрузок физического плана, лучше всего исполнять постельный режим.
• Держаться режима отдыха – ночной сон должен продлиться не меньше 8 часов.
• Диета. Из питания следует убрать острые, копченые, жирные, кислые блюда, хмельной напиток, кофе, шоколад, выпечку. Готовить еду следует в духовке, на пару или отваривать.
• Дробное питание. Есть следует маленькими дозами, 4-6 раз на протяжении дня – подобная стратегия позволить уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Лучше всего также держаться раздельного питания, другими словами отдельно принимать белки и углеводы.

Как увеличить

Если например уровень амилазы ниже нормы, нужно:

• Обнаружить заболевание, спровоцировавшее нарушение, провести его излечение.
• Соблюдение диеты. Сделать меньше расход фермента на переваривание пищи помогает питание без содержания крахмала. Предлагается намного уменьшить употребление сахара, круп, мучных, продуктов из молока, картофеля, с разными цветами капусты, кукурузы.

Лечение и правильное питание при высокой амилазы

При заболевании поджелудочной железы необходимо строго придерживаться диеты При заболевании поджелудочной железы необходимо строго придерживаться диеты Любые поражения поджелудочной железы относятся к опасным и серьезным патологиям, поэтому их лечением может заниматься только врач в специализированных лечебных учреждениях. Он назначит необходимые исследования и на основании результатов полученных анализов сможет определить тяжесть заболевания и прописать необходимые лекарственные препараты, назначить нужное лечение.

В домашних же условиях для больного первостепенное значение имеет диета: Нужно срочно исключить из меню:

• жареные,
• жирные и острые блюда,
• убрать копчености,
• красное мясо,
• квашения,
• наваристые супы и бульоны,
• жирные и острые соусы,
• пряности и приправы.

Не разрешены:

• спиртные напитки,
• табак,
• крепкий черный кофе
• чай,
• искусственные напитки и сильногазированные воды.

Больному нужно обеспечить покой и правильное диетическое питание с небольшими интервалами и ограниченными по размеру порциями. В случае поражения поджелудочной железы любая самодеятельность в области лечения заболевания может вызвать крайне опасные последствия для здоровья, так как этот орган очень чувствителен и может негативно отреагировать на неправильно выбранное лечение.

Необходимо точно придерживаться предписаний врача и строго исполнять его рекомендации.

Возможные осложнения Осложнения

Если амилаза панкреатическая повышена, это является показателем неблагополучия поджелудочной железы и, как следствие, при отсутствии своевременного и грамотно подобранного лечения может привести к развитию следующих болезней и состояний:

• У женщин панкреатит очень часто сопровождается нарушениями работы желчного пузыря и развитием желчнокаменной болезни.
• Прогрессирующее заболевание способно вызвать нарушение обмена веществ и развитие анемии, нехватки витаминов, что проявляется низкой массой тела, повышенной сухостью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос.
• Проблемы этого органа приводят к развитию сахарного диабета.
• Из-за нарушения пищеварения еда плохо переваривается и не усваивается, что может вызвать сильный метеоризм, боли в кишечнике, диарею и частые визиты в туалет.

Столь серьезные проблемы заставляют уделять больше внимания своему здоровью и при обнаружении заболевания в результате проведения пробы немедленно начинать нужное лечение и переходить на строгую диету.

Что это за фермент и для чего нужен

Амилаза – это пищеварительный фермент, способствующий расщеплению углеводов. Но для качественного выполнения этой функции нужно, чтобы ее уровень был в пределах нормальных показателей.

Вырабатываться амилаза начинает при поступлении в организм продуктов, которые содержат крахмал. Это картофель, рис, хлебобулочные изделия и прочее. Выделены альфа, бета и гамма типы.

Для определения уровня амилазы исследуются моча и кровь, для исключения ошибок анализы назначают в один день.

Кровь берется из вены ранним утром натощак. При обращении человека за медицинской помощью анализы проводятся в любое время, но в таких случаях необходимо учитывать время суток и пищу, которую принимал пациент.

Как подготовиться к анализу

Биохимический результат анализа крови дает полное представление о состоянии и здоровье человека. Такой показатель, как альфа амилаза, повышается в крови по ряду причин, связанных с функциональной активностью поджелудочной железы. Забор крови осуществляется в утреннее время на голодный желудок. Поэтому завтракать и пить подслащенные напитки в назначенный день запрещено.

За сутки до анализа нельзя принимать жирную, острую пищу с большим содержанием углеводов (хлеб, рис, макароны, сладости и сахар). Рекомендуется ограничить употребление кофе, чая и газировок. Накануне анализа следует избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.

Также нежелательно пить много, чтобы не вызвать разбавления крови жидкостью и не спровоцировать обильное выведение альфа амилазы с мочой. Чтобы не переутомиться перед забором биоматериалов, лучше предпочесть такси вместо общественного транспорта в том случае, если личного автомобиля нет.

Профилактика

1. Умеренность в употреблении жирной, острой пищи, алкогольных напитков. Соблюдение режима питания (питаться чаще но понемногу, не кушать по ночам, соблюдать соотношение белков-жиров-углеводов и микроэлементов в пище, отказаться от фастфуда, различных острых и кислых соусов и приправ промышленного производства, сладких газированных напитков, ограничить употребление кофе, крепкого чая).
2. Периодически проходить обследование (например диспансеризацию или плановые мед.осмотры по месту работы).
3. Не заниматься самолечением, если периодически возникают боли вверху живота, если есть подозрение на сахарный диабет. Обязательно обратиться к врачу.
4. Взять привычку тщательно пережёвывать пищу. Когда мы глотаем еду наспех, она не успевает соединиться со слюной, а значит, попадает в желудок, не начав взаимодействия с амилазой.

Среди всех исследований для оценки здоровья важное место занимает биохимический анализ крови. Он даёт возможность выявить патологии на ранних этапах и вовремя применить методы для их устранения.

Один из его показателей — уровень амилазы в крови. Он указывает на состояние обменных процессов. Если амилаза понижена или повышена, значит, в них существуют патологические процессы.

Продолжительность режима голодания перед исследованием составляет 8–12 часов.