Есть ли «безопасные» формы антрального гастрита: обзор видов болезни и способов лечения

8 Сентября, 2018
Гастроэнтерология
ololo

В настоящее время антральный гастрит сильно распространен. Причины всегда разные, но обычно вызывает это заболевание перекусы на ходу, еда из консервных банок и т. д. Отметим, что антральный гастрит может иметь разные формы и проявляется он в воспалительных очагах, которые возникают в слизистой оболочке органа. Наиболее распространенная локализация — в месте, где область желудка максимально приближена к двенадцатиперстной кишке. Мелкие очаги создают ужасный дискомфорт из-за воспаления. При постановке соответствующего диагноза пациенты пытаются понять, что это такое — антральный гастрит и почему он так называется? Давайте в этом разберемся.

Что это такое — антральный гастрит?

Антральным он называется из-за того, что локализуется в антральном отделе. Этот отдел представляет собой часть общего желудка, и у него есть собственно дно (возле пищевода). В месте перехода пищи в двенадцатиперстную кишку находится антральный отдел, и постановка подобного диагноза означает, что в этом отделе находятся очаги воспаления.

Также это заболевание называется «Гастрит группы B», и диагноз является морфологическим, то есть он ставится по результатам гастробиопсии и гастроскопии. Упомянем и про эрозивный (эрозийный) антральный гастрит, при котором слизистая оболочка желудка подвергается эрозии.

Диагностика

Причины гастрита антрального отдела

Причины возникновения этого недуга банальны и свойственны гастритам любого вида и формы:

Неправильное питание. Слишком частое употребление жареной, жирной или острой пищи.
Длительные перерывы между приемами еды.
Ночные трапезы, когда организм в основном настроен на сон.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Наследственная предрасположенность.
Вирусное заболевание.
Медикаменты, необходимые для лечения какой-либо другой болезни.

Отметим, что при начальной стадии развития заболевания распознать его достаточно трудно. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда гастрит приобретает острую форму. После прохода пиковой стадии остается лишь слабое чувство тяжести в области правого подреберья.

Стадии злокачественного процесса

Рак желудка может иметь следующие стадии развития:

1А: Т1, N0, М0.
1Б: Т1, N1, М0; Т2, N0, М0.
2: Т1, N2, М0; Т2, N1, М0; Т3, N0, М0.
3А: Т2, N2, М0; Т3, N1, М0; Т4, N0, М0.
3Б: Т3, N2, М0.
4: Т4, N1-3, М0; Т 1-3, N3, М0; любая Т, любая N, М1.

Читайте здесь: Диагностика рака печени: методы выявления злокачественного образования

Т (размер опухоли):

Т1 – опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя;
Т2 – присутствует инфильтрация раковых клеток до субсерозного слоя. Возможно вовлечение желудочно-тонкокишечной, желудочно-печеночной связки, большого или маленького сальника, но без прорастания в висцеральный слой;
Т3 – новообразование, которое распространилось на серозную оболочку или висцеральную брюшину;
Т4 – прорастание опухоли в соседние к желудку органы.

N (метастазы в регионарных лимфоузлах):

N0 – метастазов нет.
N1 – метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах.
N2 – повреждены с 7 по 15 регионарные узлы.
N3 – метастазы в более чем 15 лимфатических узлах.

М (отдаленные метастазы):

М0 – нет отдаленных метастазов.
М1 – метастазы в отдаленных органах.

Признаки и симптомы гастрита. Где болит?

Если заболевание выражено умеренно и не имеет острой формы, то отличить его помогут следующие симптомы:

Боли в области желудка, часто могут локализоваться со спины. Они могут быть временными или постоянными.
Диспепсические расстройства. Причинами их являются воспалительные процессы, из-за которых отмирают железы, принимающие участие в процессе пищеварения. В результате работа желудка нарушается, что приводит к отрыжкам, возникновению изжоги, тошноте и рвоте.
Похудение. Люди с хроническим воспалительным заболеванием желудка не хотят есть из-за отсутствия аппетита. При этом прием пищи может сопровождаться рвотой и тошнотой. Поэтому похудение в данном случае вполне логично.
Снижение содержания витаминов в организме. Из-за отсутствия правильного питания витаминов в организм поступает немного. В результате у человека изменяется цвет кожи, ногти становятся ломкими, волосы истощаются.

Теперь понятно, что это такое — антральный гастрит, и каковы его основные симптомы. Эти признаки обязательно нужно устранять, налаживая работу системы пищеварения.

Стоит отметить, что это заболевание проходит несколько стадий. Оно начинается как поверхностный гастрит, однако при отсутствии лечения может принять острую форму. И тогда придется лечить антральный гастрит с атрофией слизистой. В данном случае из-за атрофии желез еда не будет всасываться и перевариваться полностью.

Для правильного переваривания необходимы вещества, вырабатываемые слизистой, — это соляная кислота и пепсин. В результате организму приходится перестраиваться, и теперь кишечник, желчный пузырь и поджелудочная железа будут выполнять нетипичные для себя функции.

Виды гастрита

Медики различают 2 вида этого заболевания: хронический и острый. Причем всегда будут разными признаки, симптомы гастрита. Где болит у пациента при обоих видах болезни? Большинство жалуется на боли в желудке, причем в нижней его части. Также могут быть неприятные ощущения в подложечной части, неприятная отрыжка, тошнота и чувство горечи во рту. Эти симптомы проявляются в течение 2-3 часов после еды и сопровождаются урчанием в животе, позывами к рвоте, сильным слюноотделением. Рвота в данном случае принесет облегчение, но временное.

Отвращение к пище — это второй признак острого гастрита. Он может сочетаться с головной болью, повышением температуры тела. Ярко выражается заболевание в случае попадания в организм болезнетворных бактерий. Это может случаться при недостаточной прожарке мяса, употреблении салатов из плохо вымытых овощей.

Хронический гастрит

Хронический антральный гастрит распространен широко у людей, проживающих в городе. Если острую форму на ранней стадии достаточно легко вылечить, то с хронической придется возиться. Все дело в том, что в супермаркетах продается еда, в составе которой почти всегда присутствуют разные добавки и химия. Возникает эта форма гастрита из-за неправильного питания, что приводит к ухудшению выработки желудочного сока.

Логично предположить, что основная причина в сухой еде (гамбургеры, бутерброды), несоблюдении графика приема пищи, голодании, а также злоупотреблении специями при готовке, недостаточном пережевывании пищи. Конечно, ничего страшного нет, если скушать один-другой гамбургер, но если постоянно так питаться, то хронический антральный гастрит — это всего лишь вопрос времени.

Играют роль и спиртные напитки, которые поражают слизистую оболочку желудка и способствуют ее анатомическому изменению. В некоторых случаях гастрит может быть вызван курением натощак, неправильным приемом лекарств.

Лечение всегда назначается в зависимости от того, какой именно гастрит у пациента и на какой стадии находится. В большинстве случаев поражение антрального отдела происходит из-за присутствия бактерий хеликобактер пилори. Это грозит непроходимостью еды, поэтому часто назначаются антибиотики, способные убить эти микроорганизмы.

Конечно, заболевание с атрофией слизистой желудка является достаточно серьезным, и лечить его непросто. Но в случае с поверхностным антральным гастритом можно спокойно жить. Обычно врачи лишь наблюдают пациента и следят за тем, чтобы это заболевание не прогрессировало.

Болезни антрума желудка

Самой частой причиной возникновения и развития заболевания желудка и всех его отделов является присутствие патогенной бактерии – Helicobacter pylori. Это грамотрицательный тип бактерий, нередко находящийся в полости желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая язвенные состояния пищеварительных органов, гастриты, дуодениты. Доказано причастие Helicobacter pylori к карциноме и лимфоме антрума и пилоруса.

Патогенное действие Helicobacter pylori основано на проникновении ее в желудочную среду и при «постоянном проживании» в железистом эпителии выделения аммиака, служащего причиной частой избыточной нейтрализации кислотной среды гидроксидом аммония. Аммиак получается в результате химического превращения мочевины, ферментативным запуском, для которого служат продукты, выделяемые Helicobacter pylori. Бактерии, размножаясь, образуют большой очаг поражения слизистой, приводя к воспалительным процесса и изъязвлениям.

Гастриты

Провоцирующими факторами для болезни являются:

активная деятельность Helicobacter pylori;
употребление некоторых лекарственных средств;
хроническое употребление или разовое злоупотребление спиртосодержащих напитков;
табакокурение;
частое употребление острых и горячих продуктов питания;
психозы и неврозы;
подверженность большого участка кожи термическому ожогу;
сосудистые нарушения;
вирусные инфекции типа ВИЧ, цитомегаловируса и пр.;
паразитарные инвазии;
сбои иммунитета при наследственной предрасположенности.

При гастритах антрального отдела обнаруживаются признаки:

спазмов желудка, проходящих после принятия пищи;
неприятных ощущений в эпигастральной области, сопровождающихся тошнотой, приступами к рвоте, неприятной отрыжкой;
отклонением кислотности желудка от нормы и изжогой;
возникновением постороннего привкуса и запахом изо рта;
отклонением от нормальной дефекации (запоры или диарея);
нарушением переваривания пищи;
желудочными кровотечениями при конечных стадиях развития.

При несвоевременном обращении к врачу формируются стойкие деструктивные и дегенеративные метаморфозы, приводящие к хроническим патологиям и раку.

Гастриты отличаются не только характером протекания (острый и хронический), но и разновидностью деструктивных нарушений. Различают:

Поверхностный гастрит антрума. Исходя из названия разновидности, поражение неглубокое, задеваются только верхние слои слизистой, оставляя без поражения более глубокие слои. Деструктивные метаморфозы заключаются в истончении слизистой оболочки антрального отдела, при которой соляная кислота, слизь, гормоны вырабатываются, но в недостаточном количестве. Рубцовой соединительной ткани при ремиссии заболевания не отмечается, поэтому в другой классификации форма гастрита известна под названием «атрофическая».
Эрозивная форма гастрита предполагает проникновение внутрь бактерии Helicobacter pylori. При ее активном действии в слизистой антрума формируются эрозии язвенного характера. Рвотные массы и кал содержат признаки содержания крови, поэтому форма по-другому называется геморрагической. Большая потеря крови может вызвать самый опасный для жизни исход болезни.
Атрофический гастрит антрума протекает по хроническому типу. Атрофия слизистой протекает по хроническому типу и называется состоянием предрака. Атрофический тип гастрита нередко сопровождают метаплазия кишечника и дисплазия сигмовидной кишки.

При всех типах антрального гастрита встречается нарушение со стороны двенадцатиперстной кишки — бульбит, возникающее по причине заброса избыточного количества соляной кислоты в полость кишечника. Воспалению обычно подвергается бульбарный отдел кишки – луковица.

Лечение гастритов комплексное, оно должно в обязательном порядке включать антибиотики для уничтожения Helicobacter pylori, средства, снижающие раздражение слизистой, спазмолитические препараты. Важно также привести в норму питание больного.

Язвы

На долю язв желудка отводится приблизительно пятая часть всех язвенных состояний в организме. Отличительными симптомами являются кислотный характер рвотной массы, повышенная кислотность в желудке, частый заброс соляной кислоты в пищевод, вызывающий изжогу. Поскольку патогенез болезни многообразен, то выбор единственного способа лечения, универсального для всех типов болезни, ошибочен. При выборе основного метода лечения нельзя гнушаться других способов, которые составят дополнение к исцелению опасной патологии.

Полипы

Полипы считаются доброкачественными новообразованиями железистого эпителия. На антральный отдел приходится 6 из 10 полипов желудка. Полипам свойственно как одиночное расположение, так и колониальное. По типологии полипов их подразделяют на:

полипы Пейтц-Егерса;
полипы воспалительного типа;
аденомы.

Обычно появление полипов связывают с наследственной предрасположенностью к ним или следствиями хронического протекания гастрита антрума. Основной контингент болеющих – люди предпенсионного возраста и пожилого возраста. Диагностика полипов технически не имеет сложностей. Простой гастроэндоскоп может определить их количество, форму и т.д. Только в тяжелых случаях множественного появления полипов назначается хирургическая операция. Большинство случаев лечения обходится медикаментозным способом, учитывающим причины его появления и симптомы, появляющиеся после полипа. Их препаратов при полипах назначаются Мотилиум, Ранитидин, Фосфалюгель и пр.

Эрозии

При изменении целостности слизистой оболочки говорят об эрозии, которые являются начальными стадиями язвенных болезней. Однозначную причину эрозии в каждом конкретном случае выявить непросто. В качестве провоцирующих факторов могут выступать неправильный режим питания, сердечно-сосудистые заболевания, хронические патологии желудка, прием агрессивных для слизистой желудка лекарственных препаратов. Своевременное лечение эрозии не допускает развитие более тяжелых состояний. Разновидности эрозии могут быть следующими:

хроническая форма эрозии как диагноз дифференцируется при обнаружении деструктивных видимых поражений слизистой антрального отдела желудка, если они не превышают размера в диаметре 1 см. Лечение этой разновидности растягивается на длительное время. Скопление пятен пораженной слизистой в виде присосок осьминога – характерный вид хронической формы;
острый тип эрозии способен вылечиться в течение десятидневного курса. Поверхностный слой клеток может отсутствовать, для деструктивных пятен характерны пограничные уплотнения;
геморрагический тип эрозии на снимке выглядит как точечное изображение при уколе иглами. Размер пораженной структуры не превышает 1 мм. Цвет пятнышек зависит от типа кровеносного сосуда под пораженным местом: венозные артериолы придают насыщенный вишневый цвет, артериальные – алый. Обычно цвет варьирует в пределах очага эрозии. Слизь в антруме может быть окровавленной, а слизистая – отекшей;
полный тип эрозии захватывает складки, образуя черный налет. Не исключается покрытие полипов черным цветом. Очаги эрозии обнаруживаются на гребне складки.

Рак

Внешние признаки проявления рака желудка проявляются в резком похудении человека, систематической рвоте после употребления пищи, нетерпимости к пище белкового содержания, возникновении болей после еды. Рак желудка развивается на месте не подвергавшимся лечению полипов, эрозий и язв. Лечение карциномы желудка учитывает степень поражения, его очаг, стадию, наличие метастазов и возраст больного. В списке лидирующих методов лечения рака желудка – радикальный, химиотерапевтический, радиологический. 9 из 10 заболевших опасной болезнью желудка излечиваются полностью на первой стадии рака. Прогноз при злокачественных новообразованиях в антральном отделе желудка на следующих двух стадиях формируется в зависимости от наличия метастаз. Четвертая стадия рака, когда метастазы проникают в отдаленные органы, имеет самый отрицательный прогноз, хотя при полном уничтожении злокачественных клеток (что крайне сложно!) прогноз улучшается.

Опасность рака связана также с рецидивом его после проведения хирургической операции в этом же очаге.

Опасные проявления

Если у пациента появляется отрыжка, неприятный привкус во рту и отвращение к любым молочным продуктам, то, скорее всего, это антральный гастрит дает о себе знать. Выработка соляной кислоты резко снижается при его появлении, из-за чего желудочный сок приобретает низкий уровень кислотности. Как результат, начинается истощение тканей. Но это всего лишь начальная стадия заболевания, которое без проблем поддается лечению.

Острый гастрит с атрофией слизистой желудка возможен в случае отсутствия лечения заболевания на начальной стадии. Особенно быстро развивается болезнь во время стресса. Поверхности оболочки поражаются, возникают эрозии, кал приобретает черный цвет, и в нем может содержаться кровь (она появляется в желудке). Во время голода у человека возникают боли, и для предотвращения развития заболевания нужно прибегать к антибиотикам.

Физиотерапия

Все физиотерапевтические манипуляции должны быть реализованы в период ремиссии или стихания острого процесса. Отличный лечебный эффект позволяют получить следующие процедуры:

грязевые,
парафиновые,
озокеритовые аппликации.

Но проводить их можно только тем пациентам, у кого нормальная или повышенная секреция соляной кислоты. Для человека с пониженной кислотностью, обладающим ригидным антральным гастритом, такие манипуляции запрещены.

При хроническом течение болезни добиться положительного эффекта можно при использовании гальванизации, УВЧ процедуры, фонофореза и электрофореза. Привести нервную систему в норму можно будет при помощи бальнеотерапии.

Лечение заболевания

Теперь, когда мы поняли, что это такое — антральный гастрит, необходимо поговорить о способах его лечения.

Врачи при выявления этого заболевания часто назначают:

Обволакивающие средства, которые защищают слизистую оболочку от воздействия пищи. Обычно это «Фосфалюгель» или «Маалокс».
Препараты, снижающие выработку желудочного сока. Популярными средствами является «Омепразол» и «Фамотидин».
Лекарства для улучшения моторики желудка («Мотилиум»).
Препараты для защиты слизистой.
Усилители выработки слизи: «Биогастрон» и «Солкосерил».

Также некоторые специалисты назначают голодание пациенту, диеты, разрабатывают специальные режимы питания и т. д.

Диагностирование патологии

Для постановки диагноза используют следующие виды обследований:

анализ кала (копрограмма);
внутрижелудочная рН-метрия;
анализ на присутствие Хеликобактер пилори в желудочном соке;
УЗИ органов брюшной полости;
общие анализы мочи, крови;
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
рентгенограмма желудка.

Народные средства

В интернете описано много разных способов народной медицины, которые помогают вылечить хронический антральный гастрит. Судя по отзывам, эффективным средством является отвар ромашки, а также сок капусты и картофеля. Также и овсяная каша помогает быстрее избавиться от данного заболевания.

Неплохое себя зарекомендовали лекарственные травы, которые обладают противовоспалительным эффектом. Они снижают кислотность желудочного сока и помогают восстановить слизистую. В частности, это такие травы: зверобой, лен, календула, ромашка.

Конечно, гарантировать результат никто не может, и для каждого отдельного случая будет эффективно то или иное народное средство. Универсального лекарства, которое бы помогало всегда и всем, не существует.

Диета

Недостаточно просто устранить симптомы антрального гастрита. Лечение обязательно должно сопровождаться диетой. При диагностировании недуга врачи рекомендуют употреблять не горячую, а теплую пищу. Мороженое и холодные напитки нужно исключить из рациона, т. к. они ведут к спазму сосудов слизистой.

Нельзя есть все и сразу. Пищу нужно принимать малыми порциями каждые 2-3 часа. Причем жареное есть вообще нельзя. Можно употреблять вареную, тушеную, запеченную еду. Также нельзя есть кислые фрукты, острые блюда и продукты, стимулирующие газообразование.

Профилактика

Профилактические мероприятия при таком заболевании направлены на увеличение периода времени ремиссии. Для этого необходимо:

вести здоровый образ жизни;
своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать обострение недуга;
укреплять иммунитет;
принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача;
соблюдать вышеуказанную диету. Употреблять пищу небольшими порциями по шесть раз в день.

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача.