Фибрилляция предсердий: симптомы, причины, профилактика и лечение

Что из себя представляет мерцательная аритмия? Часто пациенты жалуются на то, что сердце немного «шалит».

Они это ощущают в виде сильного сердцебиения, что кажется, будто сердечко выпрыгнет из груди.

Иногда ощущения становятся более странными – в сердце замирает, ощущается дрожь или даже легкое покалывание.

Это заболевание не такое уж и редкое. Давайте разберемся, что это такое и чем опасна мерцательная аритмия сердца, каковы причины ее возникновения, симптомы и лечение медикаментами.

Описание

Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — наиболее распространенная форма наджелудочковой аритмии, при которой предсердия сокращаются хаотично с частотой 400-600 в минуту без координации с желудочками сердца.

Роль фильтра частоты проведенных к желудочкам импульсов выполняет АВ-узел (в норме атриовентрикулярный узел способен провести до 140-200 импульсов в минуту). Поэтому, при фибрилляции предсердий лишь часть импульсов достигает желудочков, при этом их сокращение происходит нерегулярно, напоминая мерцание (отсюда название мерцательная аритмия).

Синусовый узел при этом теряет свою функцию водителя ритма. Большинство людей с мерцательной аритмией (особенно, если продолжительность фибрилляции предсердий превышает 48 часов) имеют повышенный риск образования тромбов, которые, в силу своей подвижности, могут способствовать развитию инсульта. Переход пароксизмальной формы фибрилляции предсердий в постоянную форму может способствовать развитию или прогрессированию хронической сердечной недостаточности.

Ваше сердце сбивается с привычного темпа, хоть вы и привыкли не волноваться? Вы чувствуете, что оно стало непослушным и капризным? Это не романтическое волнение, а серьезные проблемы со здоровьем, которые можно решить, если своевременно обратиться за помощью к доктору. О том, что такое фибрилляция предсердий, вы узнаете далее.

Фибрилляция предсердий — это разрозненное, несинхронизированное сокращение волокон сердечной мышцы, которое вредит эффективной работе органа. При подобном диагнозе частота сокращения желудочков составляет от 90 до 150 ударов в минуту.

При этом ритм желудочков также беспорядочен. В начале заболевание носит пароксизмальный характер ,т е проявляется в виде приступов, длящихся от нескольких минут до нескольких часов,в промежутках между приступами регистрируется правильный синусовый ритм.

Это наиболее распространенное нарушение сердечного ритма, встречается у 2% людей от общей популяции — это более 6 млн. европейцев. У пациентов преклонного возраста такое отклонение встречается гораздо чаще, чем у молодых людей.

Данная тенденция объяснима тем, что с возрастом структура миокарда изменяется, часто появляется миокардиосклероз — естественная мышечная ткань заменяется неэластичной соединительной.

Что это такое

Нормальная работа сердечной мышцы – это сокращение предсердий и желудочков в правильной последовательности. При нарушениях сердце начинает сокращаться в неправильном ритме, поэтому медицинское название такому явлению – аритмия.

Чаще всего у людей встречается такой тип заболевания, как мерцательная аритмия. При этом в работе сердечной мышцы пропадает фаза, на которой сокращаются предсердия. Вместо сокращений возникают подергивания или же «мерцание», что влияет на работу желудочков.

Чем опасна фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий опасна своими осложнениями. Конечно, учащенное сердцебиение может сопровождаться как подъемом артериального давления, так и его падением, на фоне чего пациент будет ощущать определенный дискомфорт. Но сам по себе эпизод аритмии редко приводит к опасным для жизни состояниям.

Тоже самое касается развития сердечной недостаточности, которая может проявляться достаточно выражено, но тем не менее, всегда развивается постепенно. Если пациент адекватно относиться к своему здоровью, то он придет к врачу задолго до того как недостаточность достигнет своего пика.

Но даже в худшем случае такая сердечная недостаточность обычно хорошо поддается лечению, так как обусловлена большей частью наличием аритмии, а не слабостью сердечной мышцы.

Кардиоэмболический инсульт — вот самое грозное осложнение фибрилляции предсердий. Одно из основных направлений в лечении мерцательной аритмии направлено именно на профилактику инсульта. Девиз лечения мерцательной ари.

При хаотичной работе сердца кровь не полностью изгоняется из предсердий, тем самым способствуя образованию тромбов. Эти тромбы могут отрываться и с током крови разноситься по всему организму. Но самый ощутимый удар всегда приходится на головной мозг.

Пароксизмальная мерцательная аритмия, персистирующая фибрилляция предсердий, постоянная фибрилляция предсердий, брадисистолическая, эусистолическая, тахисистолическая аритмия — давайте попробуем разобраться во всех этих терминах, для того чтобы Вы понимали смысл диагноза, установленного врачом, ведь от этого будет зависеть тактика лечения.

Если Вы читали предыдущие статьи, то уже разобрались, что фибрилляция предсердий и мерцательная аритмия это одно и то же. Теперь разберемся, какая она бывает. Пароксизмальная мерцательная аритмия (фибрилляция предсердия) – это аритмия, которая, появившись, проходит в течение 7 дней самостоятельно.

Она может возникать неограниченное количество раз в сутки и самостоятельно проходить. То есть, может носить приступообразный характер. В эпизодах между приступами наблюдается нормальный ритм. Пациент может даже не ощущать эту аритмию или наоборот пароксизмы могут быть крайне неприятными и сильно нарушать качество жизни.

Персистирующая фибрилляция предсердий – при этой форме самостоятельно аритмия не проходит, для этого необходимо прибегать к медикаментозному восстановлению ритма. Так же аритмия считается персистирующей, если длиться более 7 дней.

Постоянная фибрилляция предсердий – как видно из самого названия существует постоянно и не поддается лечению ни одним из доступных методов. Кроме этого аритмию еще разделяют по частоте сердечных сокращений (ЧСС):

  • ЧСС менее 60 – брадисистолическая.
  • ЧСС 60-90 – эусистолическая.
  • ЧСС более 90 – тахисистолическая.
  • Чем отличается фибрилляция предсердий от трепетания предсердий?
  • ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ — это единственная волна возбуждения (re-entry), которая движется по замкнутой траектории.
  • Траектория имеет анатомическую предопределенность, то есть проходит по конкретным анатомическим образованиям (мышечным предсердным мостикам), ограниченным электрически инертными тканями (фиброзное кольцо митрального или трикуспидального клапана, устья полых или легочных вен, ушки правого или левого предсердия, хирургический рубец или заплата).

    Причина для возникновения ТП — единственное место (зона) предсердного миокарда, где происходит замедление внутрипредсердного проведения с формированием однонаправленного блока и инициированием волны re-entry.

    Поскольку имеется топографическая предопределенность (анатомический субстрат), траектория волны ТП постоянна, то есть она движется по одному и тому же пути (никуда не сворачивая) с постоянной скоростью.

    А значит и на ЭКГ волны ТП будут иметь ВСЕГДА одну и ту же форму и следовать с одним и тем же интервалом. Поскольку имеется строго определенная траектория, мы имеем возможность устранить само трепетание предсердий и всякие условия для его возникновения, создав при помощи катетерной операции (аблации) непрерывную линию поперек этой траектории. Человек становится здоровым.

  • ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ — это несколько волн (обычно их более 4) возбуждения (re-entry), которые движутся хаотично и не имеют никакой стабильной траектории, то есть при своем движении они захватывают любой участок миокарда, который уже вышел из состояния рефрактерности и готов возбудиться.
  • Волны периодически периодически сливаются друг с другом, затем вновь распадаются на дочерние. В некоторых местах волны рождаются. Для того, чтобы существовало множество волн re-entry – необходимо множество участков однонаправленной блокады и так же множество участков ускоренного проведения.

    Своевременное посещение кардиолога и проведение всех диагностических исследований поможет выявить данное заболевание на ранней стадии. Одна из опасностей в результате диагноза мерцательная аритмия – это образование тромбов в сосудах.

    Если приступы появились внезапно и проходят в течение двух дней, то прогноз благоприятен.

    Если же болезнь приобрела хроническую форму и держится от двух недель и более, то необходима специальная терапия. Своевременное купирование приступа влияет на общий исход. Следует периодически посещать кардиолога, чтобы отследить прогрессирование заболевания.

    Если не лечить МА, исход крайне неблагоприятен. Сбой работы предсердий может ухудшать течение основной болезни пациента.

    Больше об опасности мерцательной аритмии и методах предотвращения последствий:

    Причины возникновения

    Основные причины возникновения фибрилляции предсердий:

    • изначальное расстройство возбудимости миокарда (сердечной мышцы), его воспаление или замена его природных клеток соединительной тканью;
    • ревматические пороки, которые затрагивают сохранность клапанов;
    • гипертоническая болезнь;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • смена частого и редкого пульса;
    • воспаление миокарда;
    • заболевания щитовидной железы;
    • передозировка различными препаратами — такими, как диуретики (мочегонные средства), сердечные гликозиды (которые используются для лечения сердечной недостаточности);
    • алкогольная или наркотическая интоксикация;
    • стрессовое состояние.

    Разновидности фибрилляции предсердий:

    По длительности:

    • пароксизмальная форма фибрилляции предсердий — приступ купируется самостоятельно, обычно в пределах 48 часов;
    • персистирующая — один или больше пароксизмов длительностью больше суток, восстановление ритма происходит после медикаментозного лечения или электрической кардиоверсии;
    • длительно существующая персистирующая ФП – длительностью от 1 года и более к моменту принятия решения о восстановлении ритма;
    • хроническая — так называемая постоянная форма фибрилляции предсердий — в случае когда кадиоверсия оказалась неэффективной или не предпринималась.

    По частоте сердечных сокращений:

    • нормосистолическая — желудочки сокращаются с частотой 60–100 уд/мин;
    • брадисистолическая — менее 60 ударов в минуту;
    • тахисистолическая — форма фибрилляции предсердий, для которой характерны более 90-100 ударов в минуту.

    По характеру проявления:

    • мерцание предсердий — электрический импульс появляется в стенке правого предсердия и расходится по миокарду желудочков и предсердий.
    • Они начинают сокращаться и происходит выброс крови. Но при фибрилляции волокна миокарда сокращаются несинхронно и достаточно быстро.

    • трепетание предсердий — волокна миокарда сокращаются более медленно — 200-400 ударов в минуту.
    • Cбивается насосная функция сердца и мышца миокарда испытывает дополнительную нагрузку. Желудочки, на котоыре подается импульс от предсердий, также начинают медленно сокращаться.

    Фибрилляция предсердий встречается с такими заболеваниями сердца, как:

    • Гипертония – повышенное артериальное давление.
    • Заболевание коронарной артерии – также известна как ишемическая болезнь сердца. Возникновение холестериновых бляшек внутри коронарных артерий. С помощью этих артерий происходит снабжение сердечной мышцы кровью, богатой кислородом.
    • Врожденный порок сердца – дефекты в сердечной структуре присутствующие с рождения. Сюда относят дефекты внутренних сердечных стенок, клапанов и кровеносных сосудов. Врожденные пороки сердца изменяют нормальный ток крови через сердце.
    • Пролапс митрального клапана – ненормальный ток крови, проходящий через митральный клапан из левого желудочка сердца в левое предсердие.
    • Кардиомиопатия – это серьезное заболевание, при котором миокард воспаляется и не работает должным образом.
    • Перикардит – воспаление перикарда — защитной оболочки, окружающей сердце.
    • Операция на сердце – причиной фибрилляции предсердий могут стать операции на сердце. У достаточно большого процента больных, после операции развивается фибрилляция предсердий.

    Последствия мерцательной аритмии

    Мерцание предсердий приводит к неспособности сердца нормально перегонять кровь. То есть другие органы недополучают питание и кислород, часть крови может оставаться в сердце, увеличивается риск формирования тромбов.

    В 35% случаев мерцательная аритмия приводит к инфаркту.

    По этим причинам и возникают такие последствия, как ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Каждый шестой инсульт развивается у больного с таким диагнозом, и у 35% из пациентов случаются инфаркты на протяжении жизни.

    Фибрилляция предсердий может трансформироваться в фибрилляцию желудочков, приводить к сердечной недостаточности и даже к внезапной остановке сердца и летальному исходу.

    Чем опасна мерцательная аритмия сердца? Возможные последствия:

    Фибрилляция предсердий встречается также у людей со следующими заболеваниями:

    • Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы.
    • Апноэ сна – это распространенное заболевание, при котором пациент имеет одну или несколько остановок дыхания или же поверхностное дыхание во время сна. Синдром обструктивного апноэ сна обычно вызывает высокое кровяное давление (гипертонию), что в значительной мере повышает риск возникновения проблем с сердцем и инсульта.
    • Трепетание предсердий – это заболевание похоже на мерцательную аритмию, однако патологические сердечные ритмы предсердий менее хаотичны и более организованны, чем при фибрилляции предсердий. Трепетание предсердий может перерасти в фибрилляцию предсердий.
    • Пневмония – воспаление лёгких.
    • Рак легких.
    • Эмфизема лёгких – патологическое расширение альвеол и невозможность их нормального сокращения, приводящее к нарушениям газообмена в лёгких.
    • Бронхолегочные инфекции.
    • Тромбоэмболия лёгочной артерии – закупорка ветвей лёгочной артерии и её самой тромбами.
    • Отравление угарным газом.

    Причиной фибрилляции предсердий может стать также:

    • Злоупотребление алкоголем – регулярное, чрезмерное, длительное потребление спиртного значительно повышает риск развития фибрилляции предсердий. Исследование, проведенное учеными из Beth Israel Medical Center показало, что риск возникновения фибрилляции предсердий на 45 % выше среди пьющих людей в сравнении с трезвенниками.
    • Курение – курение может стать причиной различных заболеваний сердца, в том числе фибрилляции предсердий.
    • Чрезмерное потребление кофеина – причиной фибрилляции предсердий может стать чрезмерное употребление кофе, энергетических напитков или колы.

    Распространенность

    Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

    Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и осложнение ИБС или гипертонии.

    МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

    В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения.

    Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

    Оказание помощи

    При приступах наджелудочковой тахикардии следует начинать с попыток рефлекторного воздействия на блуждающий нерв. Наиболее эффективным способом такого воздействия является натуживание больного на высоте глубокого вдоха.

    Возможно также воздействие на синокаротидную зону. Массаж каротидного синуса проводят при положении больного лежа на спине, прижимая правую сонную артерию. Менее действенно надавливание на глазные яблоки.

    При отсутствии эффекта от применения механических приемов используют лекарственные средства, наиболее эффективен верапамил (изоптин, финоптин), вводимый внутривенно струйно в количестве 4 мл 0,25% раствора (10 мг).

    Достаточно высокой эффективностью также обладает аденозинтрифосфат (АТФ), который вводят внутривенно струйно (медленно) в количестве 10 мл 10% раствора с10мл5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Этот препарат может снижать артериальное давление, поэтому при приступах тахикардии, сопровождающихся артериальной гипотонией, лучше применять новокаинамид в указанной дозе в сочетании с 0,3 мл 1% раствора мезатона.

    Приступы наджелудочовой тахикардии можно купировать и с помощью других препаратов, вводимых внутривенно струйно, амиодарона (кордарона) — 6 мл 5% раствора (300 мг), аймалина (гилуритмала) — 4 мл 2,5% раствора (100 мг), пропранолола (индерала, обзидана) — 5 мл 0,1% раствора (5 мг), дизопирамида (ритмилена, ритмодана) — 10 мл 1% раствора (100 мг), дигоксина — 2 мл 0,025% раствора (0,5 мг).

    Все препараты необходимо использовать с учетом противопоказаний и возможных побочных действий.

    Анаприлин (индерал, обзидан) вводят в вену по 0,001 г за 1-2 мин. Если сразу купировать приступ не удается, повторно через несколько минут вводят анаприлин в той же дозе до достижения общей дозы 0,005 г, иногда 0,01 г. Одновременно осуществляют ЭКГ и гемодинамический контроль. Внутрь назначают по 0,02-0,04 г 1- 3 раза в сутки.

    Окспренолол (тразикор) вводят внутривенно по 0,002 г, внутрь по 0,04-0,08 г (2-4 таблетки), вискен — внутривенно по 0,0002-0,001 г струйно или капельно в 5 % растворе глюкозы или внутрь по 0,015- 0,03 г (3-6 таблеток).

    Для купирования пароксизма мерцательной аритмии чаще всего внутривенно вводят 2-3 мл 10% раствора новокаинамида. При отсутствии эффекта введение повторяют в той же дозе через каждые 4- 5 мин, пока общее количество введенного раствора не достигнет 10 мл. Новокаинамид обрывает пароксизм у подавляющего большинства больных.

    Для сохранения восстановленного ритма и профилактики новых приступов новокаинамид дают внутрь по 0,5 г 4-8 раз в сутки в, течение 10-20 дней.

    Если синусовый ритм не восстановился, особенно в тех случаях, когда мерцательная аритмия сочетается с острой левожелудочковой недостаточностью, внутривенно медленно вводят 0,5-1 мл 0,05 % раствора строфантина или 1-1,5 мл 0,06 % раствора коргликона, разведенных в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Нередко после этого мерцание предсердий прекращается.

    Возможна ли профилактика мерцательной аритмии?

    Если аритмии ещё нет, то никакой особой профилактики кроме разумного образа жизни не требуется.

    Нервное напряжение нужно уметь снимать без вреда для здоровья.

    Как жить с мерцательной аритмией? Если аритмия уже есть, то для профилактики её приступов необходимо:

    • бросить курить,
    • наладить контроль веса,
    • научиться снимать нервное напряжение без вреда здоровью.

    Посильные физические нагрузки при мерцательной аритмии могут быть полезны, но обязательно их следует согласовать с врачом. Больным в возрасте вряд ли стоит начинать активные физические тренировки.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от того, какой формой ФП Вы страдаете, а также от того настолько сильно это Вас тревожит. Если приступы легкие и не вызывают проблем, то врач может ограничиться лекарственными средствами, которые снижают риск осложнений описанных выше.

    Врач может прописать препараты, которые способны уменьшить частоту приступов (антиаритмическая терапия) или контролировать частоту сердечных сокращений. Если симптомы достаточно тяжелые, а приступ не прекращается в течение длительного времени, то для нормализации сердечного ритма Вам необходимо проведение кардиоверсии (возобновление ритма сердца с помощью электрического разряда).

    Данная процедура проводится в клинике под наблюдением врача. Если с помощью лекарственных средств контролировать работу сердца не удается, а частота пульса низкая, необходима имплантация искусственного водителя ритма.

    Если лекарственные средства не обеспечивают адекватного контроля ФП врач может принять решение о проведении процедуры, которая называется катетерной аблацией. Этот подход, который может привести к полному выздоровлению, позволяет снизить, или даже полностью ликвидировать фибрилляцию предсердий.

    При данном виде аритмии перед врачом редко стоит цель нормализации синусового ритма. Хотя при неотягощенной форме болезни можно попытаться вернуть нормальный синусовый ритм с помощью медикаментозного лечения или же электрокардиоверсии.

    При невозможности достижения этого задача состоит в нормализации частоты сердечных сокращений (ЧСС) в коридоре 60-80 ударов в минуту в состоянии покоя и до 120 ударов при физической нагрузке. Также важно снижение риска тромбообразования и развития тромбоэмболии.

    Противопоказаниями к восстановлению синусового ритма являются:

    • наличие внутрисердечных тромбов, слабость синусового узла и брадикардитическая форма фибрилляции предсердий, когда частота сердечных сокращений снижена;
    • пороки сердца, требующие оперативного вмешательства;
    • ревматические заболевания в активной стадии;
    • тяжелая артериальная гипертензия 3 степени;
    • тиреотоксикоз;
    • хроническая сердечная недостаточность 3 степени;
    • возраст старше 65 лет у больных, имеющих порок сердца и 75 лет у больных с ишемической болезнью сердца;
    • дилатационная кардиомиопатия;
    • аневризма левого желудочка;
    • частые приступы фибрилляции предсердий, потребовавших внутривенного введения антиаритмиков.

    Восстановление ритма производится при помощи антиаритмических препаратов типа Дофетилид, Хинидин, Амиодарон, а также при помощи электроимпульсной терапии. В случае постоянной фибрилляции предсердий эффективность лекарственных препаратов в области восстановления ритма составляет 40-50%.

    Шансы на успех при применении электроимпульсной терапии возрастают до 90% в случае, если болезнь длится не более 2 лет и составляют все те же 50% при длительности свыше 5 лет. Последние исследования показали, что антиаритмические препараты у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут вызвать противоположный эффект и усугубить течение аритмии и даже вызвать побочные эффекты, угрожающие жизни.

    Врач может отказаться от восстановления ритма, если существуют сомнения в том, что в дальнейшем синусовый ритм можно будет сохранять длительное время. Как правило, больные легче переносят саму постоянную форму фибрилляции предсердий, чем возврат от синусового ритма к мерцательной аритмии. Поэтому первым выбором становятся препараты, снижающие частоту сердечных сокращений.

    Снизить ЧСС до необходимых пределов позволяют b-блокаторы (препараты при лечении постоянной формы фибрилляции предсердий — метопролол, пропранолол) и антагонисты кальция (верапамил) в комбинированном виде. Данные препараты часто сочетают с сердечными гликозидами (дигоксин). Периодически пациент должен проходить контроль эффективности лечения.

    С этой целью применяется холтер мониторинг ЭКГ и велоэргометрия. Если добиться нормализации частоты сердечных сокращений медикаментозно не получается, то возникает вопрос о хирургическом лечении, при котором производится изоляция предсердий и желудочков.

    Так как образование тромбов — одно из самых грозных и частых осложнений постоянной фибрилляции предсердий, то лечение предполагает назначение параллельно антикоагулянтов и аспирина. Как правило, такое лечение назначается больным старше 65 лет, имеющих в анамнезе инсульт, повышенное артериальное давление, сердечную недостаточность, сахарный диабет, сбои работы щитовидной железы, ишемическую болезнь сердца.

    Людям старше 75 лет антикоагулянтная терапия назначается пожизненно. Также на постоянной основе подобные препараты выписываются на постоянной основе тем, у кого имеется высокий риск развития инсульта и тромбоэмболии. Единственным абсолютным противопоказанием к назначению антикоагулянтов является повышенная склонность к кровотечениям.

    При бради-форме (редкий пульс) болезни высокую эффективность показала электрокардиостимуляция. Стимуляция желудочков электрическими импульсами способна уменьшить нерегулярность ритма у больных со склонностью к брадикардии в состоянии покоя при приеме препаратов для снижения ЧСС.

    Одновременное проведение аблации атриовентрикулярного узла и установка электрокардиостимулятора способно улучшить качество жизни больных, не реагирующих на действие антиаритмических препаратов, а также тех, у кого в наличии сочетание систолической дисфункции левого желудочка в сочетании с высокой ЧСС.

    Следует учитывать, что после установки электрокардиостимулятора смертность от желудочковых аритмий достигает 6-7%, риск внезапной смерти варьируется в районе 2%. Уменьшить показатели позволяет программирование электрокардиостимулятора на базовую частоту 80-90 ударов в минуту в 1 месяц после установки.

    Классификация, различия видов, стадии

    Заболевание имеет 3 стадии:

    • Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
    • Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
    • Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

    Существует несколько форм нарушений ритмов сердечной мышцы. К ним относятся: форма с ненарушенным ритмом желудочков, форма с широкими комплексами QRS, брадисистолическая форма.

    Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

    Лечение народными средствами

    Народные способы стоит применять параллельно с медикаментозными средствами, выписанными врачом. Это значительным образом облегчает состояние больного и снижает риск развития побочных эффектов.

    Также траволечение поможет снизить дозу принимаемых лекарств или же постепенно отказаться от них. В первую очередь применяются отвары и настойки растений, нормализующих сердечный ритм.

    К таковым относятся боярышник, календула, пустырник. Наиболее эффективно действие смесей. Для лечения аритмии можно приготовить настои из вышеназванных растений, взятых в равных пропорциях. Пить настой надо три раза в день по четверти стакана. Лечение длительное, в течение нескольких лет. Можно смешать готовые настойки боярышника, календулы и пустырника. Пьют смесь три раза в день по 30 капель.

    Хорошо себя зарекомендовали отвары и настои тысячелистника и мяты. Тысячелистник, мяту, календулу заваривают кипятком и смешивают с медом. Смесь принимают по 150 мг 3-4 раза в день. Благотворно влияет на самочувствие чай из калины, клюквы и лимон, смешанный с медом.

    Где лечить мерцательную аритмию?

    Большой опыт выполнения операций по лечению мерцательной аритмии накоплен в клиниках Германии и Израиля. Многие из них имеют самое современное оборудование, которое помогает выполнить диагностику и лечение в самые короткие сроки. Что касается кардиостимуляторов, то израильские клиники уже более 50 лет применяют их для лечения аритмий.

    На какую сумму нужно рассчитывать, чтобы получить квалифицированную помощь зарубежных кардиологов? Диагностика обойдётся примерно в 2.000-3.000 долларов США, а лечение в Германии около 25.000 долларов. Израильская медицина во многих случаях дешевле процентов на 30-50.

    Смотри Видео — коронография сосудов сердца. Как проводится и какая стоимость обследования за границей.

    В качестве профилактики необходимо регулярное проведение полного обследования организма ребенка — смотри здесь.

    Методы купирования (прекращения) приступа

    Наиболее эффективными препаратами для прекращения приступов фибрилляции предсердий являются «Новокаинамид» (внутрь или внутривенно) и «Хинидин» (внутрь). Применение их возможно только по назначению врача под контролем электрокардиограммы и уровня артериального давления. Также используются «Кордарон» (внутрь или внутривенно) и «Пропанорм» (внутрь).

    Применение «Анаприлина», «Дигоксина» и «Верапамила» для купирования мерцательной аритмии менее эффективно, но, уменьшая частоту сердечного ритма, они улучшают самочувствие больных: способствуют уменьшению одышки, общей слабости, ощущения сердцебиений.

    Наиболее эффективным методом купирования фибрилляции предсердий является электрическая кардиоверсия (эффективность – около 90%). Однако, ввиду необходимости проведения кратковременного общего обезболивания, к ней прибегают в том случае, когда состояние больного на фоне аритмии прогрессивно ухудшается, положительный эффект от лекарственной терапии отсутствует или не ожидается (например, в силу давности аритмии).

    После успешного восстановления синусового ритма, обычно, назначаются антиаритмические препараты («Аллапинин», «Пропанорм», «Соталекс», «Кордарон») для профилактики повторных приступов фибрилляции предсердий.

    Симптоматика и признаки приступа

    Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

    К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

    Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

    Также к симптомам относятся: ни с того ни с сего возникающее сердцебиение, слабость во всем теле, дрожание, повышение потливости, появление чувства страха и возникновение обмороков.

    Узнайте больше полезного простым языком об этом заболевании из видео:

    Лечебные мероприятия при постоянной форме заболевания

    Если у вас установилась постоянная форма фибрилляции предсердий (то есть все попытки купирования аритмии оказались безуспешными), важно выполнить две задачи: обеспечить контроль частоты сердечных сокращений (примерно 70-80 ударов в минуту в состоянии покоя) и профилактику образования тромбов.

    Первую задачу поможет решить постоянный прием «Дигоксина», адреноблокаторов («Эгилок», «Атенолол», «Конкор»), антагонистов кальция («Верапамил», «Дилтиазем») или их комбинации. Решение второй обеспечивает постоянный прием «Варфарина» под контролем состояния свертывающей системы крови (протромбиновый индекс или МНО).

    Первая и неотложная помощь при пароксизме

    Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства, которые успокаивают сердечный ритм.

    Первое, чем вы можете помочь себе или окружающим во время приступа мерцательной аритмии – это вызвать скорую помощь. Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или волокардин.

    Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, начинают отекать легкие, возникает состояние шока.

    Методы радикального устранения заболевания

    Единственным методом радикального устранения фибрилляции предсердий является радиочастотная изоляция легочных вен. В силу сложности и дороговизны, эта катетерная операция пока проводится только в крупных федеральных центрах. Эффективность ее составляет 50-70%.

    Также, при частых пароксизмах фибрилляции предсердий и постоянной форме фибрилляции предсердий возможно проведение радиочастотной абляции АВ-узла, при которой создается искусственная полная поперечная блокада (АВ-блокада III степени) и имплантируется постоянный электрокардиостимулятор. В сущности, мерцательная аритмия остается, но человек ее не ощущает.

    Реабилитация

    Когда сняты приступы аритмии, налажена работа сердца и пациента отпускают домой, необходимо пройти реабилитацию, которая включает в себя полный комплекс профилактических мер.

    Первое, на что стоит обратить внимание при мерцательной аритмии сердца – это регулировка системы питания и удержание диеты. Нужно постараться снизить до минимума употребление насыщенных жиров, например, сливочного масла, а также соли.

    Больному сердцу необходимы продукты, в которых содержится много калия, а соль является антагонистом.

    Нужно включить в свой ежедневный рацион не только бананы, в которых очень много содержится калия, но и такие продукты, как запеченный картофель, курага, черника, абрикосы.

    Чтобы уровень холестерина понизился, следует добавлять к пище отруби. Также необходимо сделать упор на зелень и чеснок, который отлично очищает сосуды.

    Чтобы снизить негативное воздействие перенесенной дыхательной аритмии, нужно обратить внимание на дыхание. Затрудненное дыхание ухудшает общее состояние, в результате чего организм пресыщается углекислым газом. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды, следует попробовать дышать по системе Бутейко.

    Как правильно дышать по системе Бутейко, узнайте из видео:

    Правильное дыхание позволяет избежать сосудистых спазмов и является замечательной профилактикой мерцательной аритмии. Многим пациентам прекрасно помогает в качестве реабилитации оздоровительная ходьба.

    Мифы о фибрилляции предсердий

    Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий (ФП), – одна из наиболее распространенных сердечных аритмий, которая проявляется нерегулярным учащенным сердцебиением. Происходит это в результате сбоя в электрической системе сердца.

    Несмотря на распространенность этого заболевания, существует много заблуждений, которые не соответствуют действительности. Вот некоторые мифы и факты о фибрилляции предсердий, которые следует знать.

    • Миф: Фибрилляция предсердий затрагивает только пожилых людей.
    • Нерегулярное сердцебиение может возникать не только у пожилых людей. На самом деле, фибрилляция предсердий может появиться у любого человека, вне зависимости от возраста. Но правда также и в том, что с возрастом вероятность развития ФП увеличивается.

      Около половины мужчин в возрасте 67 лет и старше и половина женщин 75 лет и старше страдают ФП. Наличие сердечных заболеваний, болезней легких и гипертонии в любом возрасте увеличивает риск развития ФП.

    • Миф: Фибрилляцию предсердий всегда можно почувствовать.
    • Может быть правдой, а может, и нет. Многие люди с мерцательной аритмией чувствуют учащенное сердцебиение или то, что они описывают как внезапное трепетание в грудной клетке. У них могут появляться такие симптомы, как головокружение, чувство усталости или ощущение нехватки дыхания.

      Но вполне возможно, что развитие фибрилляции предсердий будет протекать без каких-либо признаков и симптомов. В этом случае о заболевании можно не знать до тех пор, пока врач не обнаружит его во время планового осмотра или проведения тщательного обследования по какой-либо другой причине.

    • Миф: Если был один или два эпизода ФП – беспокоиться не о чем.
    • Без лечения основной причины, вызывающей фибрилляцию предсердий, заболевание само по себе не исчезает и длится всю жизнь. Хотя симптомы могут появляться и исчезать. Эти спорадические эпизоды называются пароксизмальной фибрилляцией предсердий.

      Симптомы пароксизмальной ФП изменчивы и по тяжести могут быть от умеренных до серьезных, хотя редко длятся дольше, чем один день. Поэтому не стоит игнорировать симптомы, даже если они появляются редко. Необходимо как можно скорее поговорить с врачом.

    • Миф: Люди с фибрилляцией предсердий не должны тренироваться.
    • Очень часто люди с ФП держатся подальше от тренажерных залов, потому что боятся, что упражнения усилят частоту сердечных сокращений. Но физические упражнения жизненно важны даже для людей с ФП. Тренировки помогают лучше спать, поддерживать здоровый вес и справляться со стрессом. Но необходимо быть осторожным. Во-первых, контролировать заболевание.

      Во-вторых, обсудить с врачом, какие упражнения для вас безопасны. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, стоит избегать травмоопасных тренировок.

    • Миф: Между приступами ФП лекарства можно не принимать.
    • Думаете, что если между приступами ФП вы чувствуете себя прекрасно и нет никаких симптомов, значит, лекарства можно не принимать? На самом деле, это достаточно рискованно. Одно из главных воздействий лекарственных препаратов от ФП – предотвращение образования тромбов, которые могут привести к инсульту.

      Так что, если у вас возникли мысли о прекращении приема лекарств или вам интересно, нуждаетесь ли вы в них по-прежнему – поговорите с врачом. Если ваш врач скажет, что принимать лекарства необходимо – не стоит пренебрегать его рекомендацией. Это слишком опасно.

    • Миф: Фибрилляция предсердий опасна для жизни.
    • Когда ваше сердце бьется хаотично, это может вызвать страх. Хорошая новость – ФП обычно не фатальное заболевание. Тем не менее, если его не лечить, мерцательная аритмия может привести к сердечной недостаточности или к инсульту, которые могут быть смертельными.

      Вот почему вы должны тесно контактировать с врачом, чтобы постоянно контролировать ФП и уберечься от осложнений. Когда ФП контролируется, она не оказывает большого влияния на качество жизни.

    • Миф: Нет необходимости менять свой привычный образ жизни.
    • Вероятно, здорово время от времени выпивать немного алкоголя. Но это повышает риск возникновения приступа ФП. Избыток кофеина также может спровоцировать ускоренное трепетание сердца. Поговорите с врачом о здоровом образе жизни, это поможет вам снизить риск и предотвратить появление эпизодов учащенного сердцебиения.

    • Миф: Если катетерная аблация не сработала в первый раз, она никогда не сработает.
    • Катетерная аблация – один из способов лечения фибрилляции предсердий. Во время процедуры пациенту прокалывают бедренную вену или артерию (в зависимости от отделов сердца, в которых планируется вмешательство), подключичную вену.

      Через эти проколы под рентгеноскопическим контролем с помощью специальных трубочек (интрадьюсеров) вводят электроды в полость сердца.

      Затем врач определился с аритмогенной точкой и воздействует на нее радиочастотной энергией, чтобы уничтожить ткани, ставшие причиной ФП. Иногда аблация в первый раз не решает проблему полностью, и, возможно, ее придется повторить.

    Почему возникает, факторы риска у молодых и пожилых людей

    Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его ревматического поражения, а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, что это такое и каковы последствия), поражении алкоголем.

    Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики.

    Операции, перенесенные на сердце, врожденные пороки сердца тоже можно отнести к факторам риска.

    Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет. Не у всех удается точно определить причину этого заболевания.

    Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

    Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА.

    Мерцательная аритмия сердца: что это такое и каковы причины патологии

    Основная причина развития мерцательной аритмии — неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон. Развитию такой патологии способствует множество факторов. Специалисты различают кардиологические и некардиологические причины аритмии. К первой группе относятся патологии сердца и даже сосудов, которые у молодых людей преимущественно связаны с пороками клапанного аппарата, а у пожилых — с такими заболеваниями, как:

    • ИБС.
    • Кардиосклероз.
    • Инфаркт миокарда.
    • Гипертония.
    • Тахикардия.

    К некардиологическим причинам относятся следующие:

    • Заболевания эндокринной системы.
    • Частые стрессы.
    • Интоксикация организма некоторыми лекарственными препаратами и алкоголем.
    • Сахарный диабет.
    • Вирусные инфекции.
    • Выраженное ожирение.

    В медицинской практике известны случаи, когда патология возникала без видимых на то причин. Специалисты предполагают, что в этой ситуации она носит наследственный характер, объясняемый мутацией генов.

    Формы сердечной фибрилляции

    Классификация разрозненных сокращений разных отделов мышечного органа не имеет строгих критериев из-за разных точек зрения на проблему представителей научных сообществ кардиологов. Изначально патологию подразделяли на две основные формы, ориентируясь на локализацию очага ускоренных импульсов.

    Неритмичность фибрилляции предсердий

    Этот тип хаотичных сокращений наиболее распространен. Болезнь, называемая также мерцательной аритмией, имеет следующие проявления:

    • признаки трепетания при сбалансированном общем ритме предсердий с желудочками и характерной частотностью 200-400 ударов;
    • состояние мерцания характеризуется лидирующим ритмом предсердий при отставании желудочков, ритм – 400-700 ударов.

    При хаотичности сокращений предсердий функционирование органа не ориентируется на желудочковый ритм. Поэтому он может оставаться в норме, но сбой в работе предсердий лишает желудочные камеры достаточных объемов крови. Если ритм желудочков становится беспорядочным, заболевание относят к пароксизмальному типу, когда приступы могут пройти самостоятельно.

    Опасность фибрилляции желудочков

    Патологическое состояние характеризуется теми же проявлениями, что и фибрилляция предсердий, но этап мерцания отличается аномальным ритмом (порядка 200-300 ударов), в фазе трепетания ЧСС может достигать более 300 ударов в минуту.

    ЭКГ при фибрилляции желудочков

    Именно фибрилляция желудочков сердца лишает организм полноценных объемов кислорода, который вместе с кровотоком, перекачиваемым сердцем по крупным артериям, обогащает все органы. Возможны два сценария развития желудочкового нарушения:

    • при крупноволновом варианте на ЭКГ крупная волна имеет небольшую ширину;
    • при мелковолновой разновидности волны отличаются низкой амплитудой.

    Важно: Опасные симптомы желудочковой разновидности патологии не купируются самостоятельно. Пациенту требуется проведение немедленных мер реанимации в течение ближайших 10 минут. После дефибрилляции показана госпитализация для комплексного лечения, защищающего от прихода рецидивов.

    Чего стоит бояться при аритмии?

    Аритмия сердца – нарушение ритма сердечных сокращений, наряду с неправильной работой электрических импульсов, которые влияют на частоту сердцебиения, вследствие чего, оно может биться медленно или очень быстро.

    Многие пациенты интересуются, чем опасна аритмия? Чаще всего, аритмия не несет серьезную опасность и появляется в результате самых простых причин или действий, например, переедания или неудобной одежды.

    Больные описывают состояние аритмии, как чувство того, что одно из сокращений выпадает из цикла, то есть, как простой перебой в работе сердечной мышцы. В некоторых случаях появление аритмии может значительно ухудшить состояние и качество жизни человека. Болезнь может повлечь за собой серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной и эндокринных систем.

    Выделяют 4 вида этого заболевания:

    Каждый из этих видов можно характеризовать отдельными специфическими признаками, а также каждому из них свойственен конкретный уровень тяжести протекания болезни. Уже после определения вида болезни, можно адекватно судить, опасна ли аритмия в этом случае, какое она имеет влияние на здоровье. После чего назначается лечение дабы вернуть организму бодрость и силу.

    Начнем с мерцательной аритмии, она выражается в форме беспорядочных и неопределенных сокращений, нарушая сердечный ритм. В результате может развиться инфаркт либо даже инсульт. Так, опасна ли аритмия сердца? Как одна из болезней сердечно-сосудистой системы, она представляет довольно большую опасность для здоровья больного, а также приносит массу дискомфорта и заставляет постоянно волноваться за свое самочувствие.

    Читать также: Аритмия при климаксе лечение

    Рассмотрим, чем опасна синусовая аритмия сердца. Этот вид аритмии считают одним из самых опасных, однако, в некоторых случаях она может быть безопасной для здоровья, если соблюдать правильный режим жизни.

    Не нужно забывать, что эта патология говорит о нарушениях естественных процессов кровообращения. Малейшее отклонение от назначенного врачом режима, может значительно ухудшить состояние пациента, вследствие этого увеличивается риск летального исхода для больного. Практически при любом виде сердечной аритмии, пациент ощущает:

    • общую слабость;
    • мигрень;
    • тошноту;
    • рвоту;
    • возможны болевые ощущения в зоне грудной клетки.

    Говоря о блокаде сердца, она может нанести более серьезные последствия, например, мозговую ишемию.

    Последняя в списке экстрасистолия, которая является предпосылкой для начала развития тахикардии, а также дисфункции сердца, поскольку при ней, частота сердечных ударов в минуту, превышает отметку в 200. Это означает, что главный орган в человеческом организме испытывает огромную нагрузку, провоцирующую смертельный риск для здоровья либо риск острых сердечных болезней.

    Помощь народной медицины

    Как лечить мерцательную аритмию сердца народными методами? Прибегать к помощи нетрадиционной медицины с полной заменой медикаментозного варианта не рекомендуется. Травяные сборы и целебные настои уместны исключительно в качестве вспомогательной меры.

    Нередко мерцание оказывается одним из проявлений достаточно серьезных кардиопатологий (кардиосклероз, пороки). Именно поэтому в первую очередь должно быть уделено внимание терапии главного заболевания, а клинические проявления аритмии уменьшатся самостоятельно, если на практике удастся достичь прогресса в ее лечении. Ниже перечислим наиболее распространенные рецепты народной медицины.

    • Грецкие орехи с медом. 100 г грецких орехов необходимо измельчить в блендере. К получившейся смеси добавить 0,5 л меда и аккуратно перемешать. Такую смесь рекомендуется употреблять ежедневно по столовой ложке на протяжении одного месяца.
    • Луково-яблочное пюре. Симптомы заболевания заметно уменьшаются, если ежедневно кушать специальное пюре. Для его приготовления потребуется измельчить лук и одно яблоко. Такое лекарство следует принимать дважды в день натощак.
    • Картофельный сок отлично помогает при аритмии. В течение 14 дней рекомендуется выпивать по половине стакана такого сока. Затем следует сделать перерыв приблизительно на один месяц, а затем продолжить курс лечения.

    Поговорим о питании

    В лечении все средства хороши, если это касается такого важного органа, как сердце. Некоторые пациенты не ограничиваются медикаментозной терапией, они используют различного рода дополнительные методы. Одним из них является особая диета при мерцательной аритмии сердца. Безусловно, изменение привычного рациона не может побороть само заболевание, однако такой шаг способствует уменьшению проявления клинических признаков. Если диету соединить с грамотной медикаментозной терапией, можно получить отличные результаты. Ниже перечислим те продукты, от которых следует отказаться в первую очередь.

    • Алкоголь. Это самая распространенная причина возникновения аритмии. Даже если у человека есть незначительные проблемы с сердцем, от алкогольных напитков придется отказаться.
    • Жирная и копченая пища. Такая еда нередко провоцирует появление холестериновых бляшек. Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от нее даже абсолютно здоровым людям.
    • Пряности. Острые специи негативно влияют на сердце. Врачи советуют на некоторое время заменить их боле мягким вариантом.
    • Соль и сахар. Соль способствует задержке жидкости в организме, а это очень плохо для отличной работы сердца. Кроме того, может появиться одышка и чрезмерная потливость. Осторожнее следует быть и со сладостями. Большое количество сахара в рационе и ненормированное питание зачастую становятся причиной сахарного диабета и иных заболеваний.

    Что можно кушать? Диета при мерцательной аритмии сердца предполагает включение в рацион нежирного мяса и рыбы, большого количества овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Пищу лучше готовить на пару или запекать в духовом шкафу. В день должно быть не менее 4-5 приемов пищи.

    Диета вовсе не предполагает строгое урезание рациона. Важно кушать в меру и предпочтение отдавать здоровым продуктам. Только в этом случае можно надеяться на быстрое выздоровление и отсутствие серьезных осложнений.

    Радикальная терапия

    Для лечения этой патологии предусмотрены и более радикальные меры:

    • Электрическая кардиоверсия (через грудную клетку подается небольшой электрический разряд);
    • Катетерная амбляция (через кровеносный сосуд в сердечную мышцу вводиться тонкая трубочка, которая позволяет сгенерировать патологические импульсы);
    • Операция «Лабиринт». В области предсердий делаются надрезы, а затем опять соединяются. На их месте образуются рубцы, которые препятствуют возникновению неправильных импульсов.

    Опасна ли синусовая аритмия?

    Аритмия не является чем-то новым в медицине, она давно имеет свою классификацию, о болезни имеется огромное количество данных, собранных на практике, а также существует много вариантов лечения, но не один из них, не дает 100% гарантию на выздоровления пациента.

    Нарушения ритма сердца могут появиться в результате реакции на адаптацию организма, но, все равно способствуют неким изменениям гемодинамики, которые могут обернуться организму большими неприятностями. Насколько и чем опасна аритмия сердца?

    В один миг, организм человека может испытать сильное кислородное голодание, а в другой, самочувствие будет идеально, вот чем опасна синусовая аритмия. Подобные скачки очень пагубно влияют на состояние головного мозга, нервной системы и легких. Это означает, что при серьезных приступах, пациент может заработать отек легкого, возможен резкий упадок давления или сильная мигрень.

    Врачи очень часто наблюдают случаи, когда человек с аритмией резко теряет сознание. Можно только представить, какие последствия могут быть, будь больной человек за рулем автомобиля.

    Чаще всего эта патология возникает на фоне различных расстройств нервной системы:

    • нервные срывы;
    • тяжелая работа;
    • стрессы;
    • эмоциональные перегрузки;
    • депрессии;
    • болезни позвоночника;
    • болезни желудка и легких;
    • нарушения эндокринной системы;
    • опухоли и травмы головы.

    Помимо этого, причина может крыться в самом органе, например, аритмия может образоваться вследствие инфаркта либо дистрофии. Очень большую роль в развитии аритмии играет баланс электролитов в крови, а именно: магний, калий, кальций и натрий.

    Такие вещества, как алкоголь, никотин, углекислый газ, токсические вещества, а также хронические инфекции в организме, очень пагубно влияют на сердечную мышцу. Кроме этого, они способны вызвать спазмы сосудов, а это чревато кислородным голоданием мозга и миокарда, а также нарушению транспортировки нервных импульсов. А также встречаются случаи врожденных пороков сердца с разными видами аритмии.

    Были случаи, когда болезнь встречалась у полностью здоровых людей, то есть, появлялась временно, и быстро проходила. Обычно такое состояние вызвано простудными заболеваниями, переутомлением или алкоголем. В похожих случаях болезнь проходит незаметно, не принося человеку никаких неприятных ощущений и последствий.

    Некоторые виды болезни в бытовых условиях могут попросту не замечаться пациентом, их выявляют только при плановых медосмотрах либо по иной случайности. Но практические всегда, человек четко ощущает присутствие патологии, которая приносит массу неудобств и неприятных ощущений.

    В 70% случаев пациентам необходима медицинская помощь и лечение. Без правильного лечения такого заболевания, как аритмия, последствия для человека могут быть совсем нерадостными, начиная инвалидностью, и заканчивая летальным исходом.

    Стоит отметить, что при наличии этой патологии, клиническая картина зависит в большей степени от характера болезни, нежели от причины ее появления. Именно поэтому своевременное выявление и лечение – путь к здоровью и устранению нарушенного сердечного ритма.

    Диагностическое обследование

    Для успешного лечения мерцательной аритмии и предотвращения тяжелых последствий важно определить правильный диагноз. Лечить патологию будет кардиолог, именно к нему нужно записаться на консультацию при сопутствующих симптомах. Диагностировать болезнь часто удается на первичном осмотре. Сразу ощущается разница во время прощупывания артериального пульса — он неравномерный, хаотичный. При прослушивании сердца определяется неритмичность тона, колебание громкости, шумы. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительно такие методы диагностики:

    Обследовать больной орган можно при помощи процедуры МСКТ.

    • электрокардиография;
    • суточное мониторирование ЭКГ;
    • велоэргометрия;
    • тредмил-тест;
    • эхокардиография;
    • МРТ или МСКТ сердца.

    Профилактика рецидивов аритмии

    Профилактика повторных приступов фибрилляции предсердий имеет очень большое значение, так как более, чем в половине случаев аритмия рецидивирует в ближайший год после кардиоверсии, а синусовый ритм удается сохранить лишь у трети пациентов.

    Цель профилактического лечения — не только предупредить повторные эпизоды аритмии, но и отсрочить время развития постоянного ее варианта, когда вероятность эмболий, прогрессирования сердечной недостаточности и внезапной смерти существенно возрастает.

    Для предотвращения приступа фибрилляции предсердий рекомендованы 3 бета-адреноблокатора — бисопролол, карведилол и метопролол. Для сохранения правильности ритма лучше назначать амиодарон.

    В схемы профилактики повторных приступов фибрилляции предсердий включены также гиполипидемические средства (статины), которые оказывают кардиопротекторное, противоишемическое, антипролиферативное и противовоспалительное действие. У пациентов с хронической ишемической болезнью сердца статины способствуют снижению вероятности рецидива аритмии.

    Купирование пароксизма фибрилляции предсердий всегда предпринимается в случае ее первичного возникновения. Для этого проводят кардиоверсию одним из выше описанных способов, назначают медикаментозное лечение антиаритмиками параллельно с антикоагулянтной терапией. Особенно важно применение антикоагулянтов при аритмии, длящейся более двух суток.

    Неотложная помощь при приступе фибрилляции предсердий должна быть оказана при нарастании симптомов нарушенной гемодинамики, отеке легких, кардиогенном шоке и других тяжелых следствиях аномальной электрической активности сердца. При нестабильном состоянии пациента (задыхается, острая боль в сердце, выраженная гипотония) показана экстренная электроимпульсная терапия, а при стабильном течении пароксизма аритмии приступают к медикаментозной коррекции ритма.

    Общая информация

    Нормальный сердечный ритм — это целая цепочка сокращений различных отделов главной мышцы человеческого организма. Первоначально сокращаются предсердия, а за ними следуют уже желудочки. В случае мерцательной аритмии предсердия теряют возможность полноценно сокращаться. Вместо этого они начинают хаотично передергиваться, то есть фибриллировать. Именно поэтому в специализированной литературе можно встретить еще одно название такой патологии — фибрилляция предсердий.

    С годами такое заболевание диагностируется все чаще. К примеру, в 40-50 лет примерно у 1% населения подтверждается фибрилляция. Однако, к 60 годам эти показатели увеличиваются, патология диагностируется уже у 5%. Когда возрастная отметка переваливает за 80, признаки мерцательной аритмии сердца можно наблюдать у 10% населения.

    Такие статистические данные объясняются тем фактом, что в пожилом возрасте достаточно часто возникает склерозирование коронарных артерий и стенок сердца. Более того, нередко развивается ишемическая болезнь.

    Немедленная помощь человеку при желудочковой фибрилляции

    Фибрилляция желудочков — очень серьезное состояние, оно может угрожать жизни пациента буквально в первые минуты после возникновения. Вот почему неотложная помощь, которую ему оказывают, зачастую спасает жизнь. К сожалению, медицинские патологические состояния, требующие экстренного вмешательства медиков, нечасто возникают там, где для этого есть все условия: специалисты, медикаменты, аппаратура. И именно от окружающих людей зависит здоровье или жизнь пострадавшего.

    Что делать, если у находящего рядом человека наблюдаются вышеописанные симптомы остановки сердца?

    1. «Завести» его в отсутствие дефибриллятора можно путем резкого удара в область грудины.
    2. Если орган не начинает работать, необходимо срочно выполнять искусственное дыхание посредством вдувания воздуха в нос или рот пациента и непрямой массаж сердца путем ритмичных надавливаний на грудную клетку в области грудины. Отношение вдуваний к сдавлениям: 2:15 (один реанимирующий), 1:5 (двое реанимирующих).
    3. Вызвать скорую помощь как можно скорее. Возможна доставка человека в лечебное учреждение своим ходом, однако следует помнить, что счет идет на минуты. Даже если машина скорой помощи будет везти пациента в больницу целый час, а вы на своей машине доедете за 10 минут, имейте в виду, что в реанимобиле имеются медикаменты и аппаратура для оказания реанимации и поддержания функций жизненно-важных органов. За кажущееся небольшим время транспортировки на обычной машине пациент может умереть.

    Видео: проведение реанимации при фибрилляции желудочков

    Сущность этого заболевания

    Это самый часто встречающийся вариант аритмии. ЧСС достигает от 300 до 750 ударов в одну минуту.
    Распространенность растет соответственно возрасту: до 60 лет — один процент людей, после 60 — больше шести процентов.

    Женский пол болеет чаще мужского. Из всех видов нарушений ритма, это причина около 35 процентов всех госпитализаций по причине аритмий сердца.

    Протекает по 2 возможным типам — мерцание; трепетание. Разделяют приступы на впервые возникшие и рецидивирующие ( приступы после первого).

    Формы:

    • Постоянная (хроническая);
    • Персистирующая;
    • Преходящая (пароксизмальная).

    При постоянной форме время приступа длится более семи дней. Метод лечения как электрическая кардиоверсия не эффективен.

    Преходящая форма — приступ длится менее семи дней, чаще меньше 24 часов. Рецидивирующая.

    Избавление от сердечной болезни

    Приступ необходимо купировать в первые 48 часов.
    Эпизод купируется путем внутривенного введения антиаритмических препаратов, без наступления улучшений проводят электроимпульсную терапию.

    Существует 2 основных метода лечения аритмии сердца — медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное лечение

    Как лечить мерцательную аритмию?

    Используйте антиаритмические препараты:

    • Верапамил;
    • Кордарон;
    • Дигоксин — хороший препарат, оказывает кардиотоническое и антиаритмическое действие;
    • Сердечный гликозид.

    Бета-адреноблокаторы, принимаются постоянно:

    • Соталол;
    • Пиндолол;
    • Карведилол;
    • Метопролол;
    • Бисопролол;
    • Атенолол.

    Антикоагулянты:

    • Варфарин;
    • Ривароксабан;
    • Апиксабан;
    • Дабигатран.

    Метаболические лекарства:

    • Рибоксин;
    • Эринит;
    • Мексикор;
    • Панангин;
    • Аспарагинат калия и магния;
    • Милдронат;
    • Кокарбоксилазу.

    Хирургическое лечение

    Под ним подразумевается:

    1. Имплантация кардиостимулятора.
    2. Катетерная (чрескожная) абляция.
    3. Кардиоверсия — способ восстановления сердечного ритма с помощью нанесения на область сердца электрического разряда высокой энергии, но не более 400 Дж. Человек находится под наркозом.

    Кардиоверсия считается успешным методом лечения мерцательной формы аритмии.

    Меры профилактики

    Если предсердия начали мерцать, откладывать терапию в долгий ящик не следует – это может привести к печальным последствиям. Лечить фибрилляцию гораздо легче, чем, например, инсульт. Соответственно, человеку нужно заниматься профилактикой, которая позволит избежать осложнений. Что можно сделать?

    • Полностью отказаться от вредных привычек – для большинства пациентов эта рекомендация оказывается наиболее сложно выполнимой, так как бросить курить могут далеко не все. Требуется сильная мотивация и поддержка близких, но вы должны понимать, что без этого решительного шага говорить о терапии невозможно – осложнения обязательно проявятся;
    • Избавиться от лишнего веса – делать это следует под контролем врача, так как чрезмерные физические нагрузки запрещены. Худеть нужно постепенно, не изнуряя свой организм жесткими диетами, совмещая низкокалорийное питание с занятиями спортом в умеренном режиме;
    • Не пропускайте профилактических осмотров, не игнорируйте симптомы болезни. Так, списывать повышенную утомляемость на издержки профессии и плотный график не стоит – лучше пройдите полное обследование у врача;
    • Следите за тем, что вы едите – речь идет о правильном питании, богатом витаминами и минералами. Вам нужно будет отказаться от жирной и вредной пищи, которая провоцирует образование тромбов. Кофеин и энергетики – тоже нужно пить нечасто, в особенности, если вы страдаете гипертонией;
    • Лечите сопутствующие заболевания вовремя – пациентам, которые страдают болезнями сердца, нужно следить за своим здоровьем с особой тщательностью, ведь они находятся в группе риска. Никогда нельзя забывать о приеме препаратов, не стоит слепо доверять народной медицине – все манипуляции должны быть согласованы с врачом.

    Бесспорно, огромную роль играет и контроль эмоционального уровня, как одного из факторов, провоцирующих развитие осложнений. Необходимо оградить себя от частых переживаний, конфликтов и стрессов. Избавиться от депрессии помогут друзья и родственники, а так же любимое дело и работа, которая придется вам по душе. Если проблема не будет устранена, стоит обратиться за профессиональной помощью или принимать успокоительные препараты с разрешения врача.

    Классификация

    Возникновение мерцательной аритмии связывают с повышенной активностью некоторых участков нервной системы. Нарушение функции парасимпатического звена нервной системы провоцирует аритмию по вагусному типу (Вагус — блуждающий нерв), тогда как активизация симпатического отдела вызывает гиперадренэргическую аритмию.

    • Аритмия вагусного типа начинается после обильного приема пищи, чаще развивается у мужчин. Возникновение приступа наступает при принятии горизонтального положения, из-за вздутия живота и проблем с кишечником и других факторов, вызывающих повышенное внутрибрюшное давление — туго затянутый ремень, галстук или высокие воротники. При этом психоэмоциональные перенапряжения и физические упражнения не играют роли в возникновении мерцательной аритмии.
    • Аритмия гиперадренэргического типа, в отличие от вагусной аритмии, чаще встречается у женщин. Типичное время возникновения приступа — утром и в первой половине дня, причем главными стимулирующими факторами выступают стрессы, психические нагрузки, нервные перенапряжения, физические упражнения. В состоянии покоя после принятия горизонтального положения приступы аритмии обычно проходят.

    Симптомы патологии

    Клиническая картина фибрилляции почти такая же, как при всех известных видах аритмии. Определить вид заболевания и необходимую терапию невозможно, отталкиваясь лишь от клинических признаков и ощущений пациента. У некоторых людей фибрилляция протекает бессимптомно, другие же замечают неполадки в организме сразу.

    Данная патология может иметь следующие признаки:

    • сильное сердцебиение, аритмия,
    • быстрый рост ЧСС при физической активности,
    • головокружение и потеря сознания,
    • слабость, быстрая утомляемость,
    • бледность кожи,
    • пульсация сосудов на шее.

    Признаки на ЭКГ

    Среди проявлений:

    • Полное отсутствие зубца P.
    • Деформация T-ST волнового типа.
    • Неравномерные интервалы R-R.
    • Частота сокращений составляет 300-600. Это не полные удары, а подрагивания. Пики намного меньше обычного.

    Возможны иные моменты. Анализ представленных характеристик должен проводиться специалистами по кардиологии и функциональной диагностики.

    Что провоцирует появление ФС?

    К прогрессированию фибрилляции приводит наличие следующих патологических состояний, или факторов, влияющих на организм человека.

    Среди них следующие:

    Группа заболеванийФакторы, влияющие на появление фибрилляции
    Патологические состояние сердца, либо хирургические вмешательства на нем· Патологическое состояние сердечной мышцы , вызванное недостаточными поставками крови в миокард. Проявляется в виде сильных болевых ощущений в районе сердца, также именуется «грудная жаба»;
    · Формирование рубцовых тканей в сердечной мышце, на месте здоровых мышечных тканей;
    · Нарушение проводимости нервных возбуждений в сердце;
    · Патологические состояния, которые повлекли гормональные перестройки , чрезмерное употребление спиртных напитков, прием наркотических средств, нарушение обмена веществ;
    · Воспаление сердечной мышцы;
    · Сердечные заболевания, связанные с воспалительными процессами оболочки сердца, нарушением тканей и формированием ревматоидных узелков;
    · Открытая операция на сердце , как пример шунтирование сердца. Это вид оперативного вмешательства, при котором в обход сильно суженым, или закупоренным, коронарным артериям или аорте, прокладывают обходной путь, в виде сосуда, взятого из другой части тела человека.
    Отклонения в нервной, или нарушение эндокринной системы· Постоянное воздействие стрессов , нервных напряжений, эмоциональных нагрузок;
    · Единоразовая, но очень сильная нервная нагрузка;
    · Отклонения в работе щитовидной железы , которые влекут к гормональным расстройствам.
    Внезапная потеря большого количества кровиКоличество сердечных сокращений увеличивается, при больших потерях крови. В такие моменты сердце пытается компенсировать недостаточный объем циркулирующей крови, за счет большого количества сокращений.
    Патологии иных органов организмаК этой группе относятся серьезные отравления, которые влекут к нарушению количества калия в организме. Нарушение баланса калия приводит к повышению скорости биения сердца.
    Чрезмерное употребление сердечных гликозидов и медикаменты для скорейшего вывода воды из организмаПрогрессирование фибрилляции сердца может обуславливаться и при отсутствии вышеперечисленных патологий, вследствие чрезмерного приема указанных препаратов. Название идиопатической аритмии, присваивается при прогрессировании нарушения частоты сердечных сокращений, по неопределенным причинам.

    Прогноз

    Прогноз жизни при мерцательной аритмии дифференцированный, зависит от стадии и типа болезни:

    • Пароксизмальная ассоциирована с низкой вероятностью осложнений (5-7% в течение 3-х лет).
    • Персистирующая форма отличается чуть худшим исходом, цифры составляют 8-12% на протяжении все тех же 3 лет.
    • Постоянная или хроническая разновидность мерцательной аритмии обуславливает вероятность в 30-40% без привязки к перспективам: беда может нагрянуть сей же момент, завтра или через год.

    При условии лечения, можно спокойно делить все представленные числа на 1.5-2 и даже больше, при хорошем отклике на терапию риски сводятся к минимуму.

    Диагностические меры

    Ведением больных с рассматриваемой проблемой занимаются кардиологи. Остальные специалисты присоединяются в качестве помощников, для борьбы с причиной состояния. Констатация факта возможна на первичном приеме.

    Среди мероприятий:

    • Определение жалоб пациента. Обычно они минимальны или отсутствуют вовсе.
    • Сбор анамнеза. Образ жизни, семейная история, соматические и психические болезни и т.д.
    • Физикальное исследование. Оценка периферического пульса, выслушивание тонов сердца (они беспорядочные, отличаются по громкости). Количество ударов выше числа волн. Характерная черта болезнетворного процесса.
    • Верификация диагноза проводится классическими способами:
    • Электрокардиография. Определяет тип состояния, степень функциональных нарушений.
    • Суточное мониторирование по Холтеру для выявления динамики изменений пульсового показателя в течение 24 часов (длительность приступов, их связь с физической активностью).
    • Нагрузочные тесты (велоэрогметрия).
    • Эхокардиография. Для оценки характеристик кардиальных структур.
    • ЧПЭКГ в редких случаях для определения природы мерцательной аритмии.

    В отсутствии данных за сердечные причины, нужно искать дальше. Понадобятся: сцинтиграфия щитовидной железы, УЗИ, МРТ, анализы крови.

    Механизм развития патологии

    Механизм всегда примерно одинаков. В результате нарушения проводимости сердечных волокон, происходит хаотичное распределение электрического импульса.

    Все части органа сокращаются «как попало», координация предсердий отсутствует. При этом синусовый узел продолжает работать как нужно: генерирует новые сигналы. Возможна частичная согласованность сокращений, но положительной динамики все равно не наблюдается.

    Классификация видов

    Специалисты выделяют 3 типа ФЖ после перенесенных инфарктов: первичная, вторичная и поздняя. Хотя дискуссии относительно классификации данного заболевания ведутся и сейчас.

    Первичная фибрилляция возникает в 1-2 сутки после инфаркта. Она показывает, что миокард характеризуется электрической нестабильностью, к которой привела острая ишемия.

    Около 60% первичной ФЖ возникает на протяжении 4 часов, 80% — 12 часов после инфаркта. Такая фибрилляция часто приводит к внезапной смерти. При левожелудочковой недостаточности и кардиогенном шоке иногда развивается вторичная ФЖ у людей, которые перенесли инфаркт миокарда.

    Если фибрилляция началась спустя 48 часов после инфаркта, то она называется поздней. Около 40-60% людей, которые столкнулись с этим заболеванием, умирают. В большинстве случаев такая фибрилляция начинается на 2-6 неделе после инфаркта. Чаще она развивалась у тех людей, у которых пострадала передняя стенка сердца.

    Врачи различают 2 вида фибрилляции. Если ритм сокращений правильный, а их количество не превышает 200-300 в мин., то речь идет о трепетании желудочков. При аномальной ритмичности и частоте сокращений от 200 до 500 в мин. говорят о мерцании.

    Профилактика и прогноз

    Для защиты от развития опасного состояния тахиаритмии медики советуют внимательно относиться к сигналам сбоев в работе сердца. Если врач назначил прием антиаритмических препаратов, отменять их либо корректировать дозу самостоятельно запрещено. Чтобы избежать болезней, провоцирующих фибрилляцию, необходимо следовать здоровому образу жизни, обращая особое внимание на соблюдение специальной диеты.

    О необходимости отказа от вредных привычек известно всем, так же как об окончательном вылечивании инфекционных заболеваний. Но не все знают, что угроза сбоя ЧСС возрастает после 40-50 лет, достигая пика диагностики среди населения, перешагнувшего 70 летний рубеж. Мужчины страдают сердечной патологией чаще женщин, но в любом случае на вероятность благоприятного прогноза можно рассчитывать при своевременных реанимационных действиях. При запущенной форме патологии процессы становятся необратимыми.

    Понравилась статья? Сохраните ее!

    Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

    При этой патологии разные отделения сердечной мышцы сокращаются разрозненно, что приводит к неэффективности работы главного насоса организма.

    Чтобы понять, что такое фибрилляция, достаточно представить, что сердце – это слаженный механизм, в котором все детали работают «в команде».

    Лечение в домашних условиях

    Домашнее лечение направлено на улучшение питания сердечной мышцы, в рацион питания включают:

    • Растительную пищу;
    • Богатую калием, магнием;
    • Бобовые, курага;
    • Свекла;
    • Морковь;
    • Чеснок;
    • Картофель;
    • Фасоль;
    • Орехи;
    • Цельнозерновой хлеб;
    • Овсяные хлопья;
    • Гречневая крупа.

    Много калия и магния содержит нужная организму морская капуста, это источник микроэлементов. Гранат содержит калий и магний.

    Рекордсмен по содержанию магния — какао. Можно употреблять протертый лимон, лук, спиртовую настойку боярышника или в виде водного отвара боярышник, свежий сельдерей, траву адонис.

    Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых напряжений.

    Причины кардилогического профиля

    В 70% случаев болезнь имеет чисто кардиальное происхождение, остальные 20 приходятся на внесердечные причины и 10% на смешанные факторы.

    • Сердечная недостаточность выраженного характера. Сказать по правде, нужно сильно постараться, чтобы на фоне болезни возникла мерцательная аритмия.

    Контингент пациентов — это люди старшего возраста или лица, недавно перенесшие инфаркт миокарда обширного типа. Функциональные ткани замещаются рубцовыми, отсюда снижение проводимости структур.

    • Артериальная гипертензия. Такого рода проблемы начинают возникать на 2-3 стадиях, у больных с приличным стажем течения патологического процесса. Еще один повод своевременно обратиться к лечащему специалисту за помощью. Лучше пораньше. Симптоматика типичная: головные боли, вертиго, тошнота, рвота, одышка, мельтешение мушек перед глазами, шум в ушах.
    • Воспалительные поражения сердечных структур. Миокардиты, эндокардиты. Могут закончиться тотальным разрушением предсердий с необходимостью экстренного протезирования.

    Суть процесса та же, что и при инфаркте. Наступает замещение функциональной ткани соединительной.

    Болезнь имеет несколько неспецифичных симптомов: ускорение ЧСС, боли за грудиной, одышку и дискомфорт при ходьбе.

    • Врожденные и приобретенные пороки развития сердца. Требуют хирургической коррекции. Выявляются в детстве, взрослом возрасте. Чаще на столе у патологоанатома, постфактум.

    Многообразны по характеру, но типичны по клинической картине, сопровождаются болью в груди, тошнотой, одышкой и стремительной утомляемостью, проблемами с физической активностью.

    • Ревматоидные патологии, разрушающие кардиальные структуры. Крайне скудно дают о себе знать. Выявить можно только объективными методами. Потому каждые полгода-год следует проходить общий и биохимический анализы крови. Внимание на себя обращают повышенные показатели СОЭ, C-реактивного белка (в особенности).
    • Инфаркт миокарда и следующий за ним кардиосклероз. Интенсивность изменений зависит от тяжести и обширности поражения тканей. Подробнее о постинфарктном кардиосклерозе и методах лечения читайте здесь.

    Процедуры для снижения риска инсульта

    Некоторые люди страдают неподдающейся лечению фибрилляцией предсердий, симптомы которой достаточно трудно держать под контролем. В таких ситуациях врачи, как правило, сосредотачивают свое внимание на вариантах лечения, которые уменьшают риск развития инсульта.

    Закрытие ушка левого предсердия представляет собой процедуру, которая герметизирует область сердца под названием ушко левого предсердия (УЛП). УЛП представляет собой небольшой мешочек, расположенный на верхней левой стороне сердца, в непосредственной близости от верхнего левого желудочка сердца. УЛП является областью сердца, где кровь в наибольшей степени скапливается во время эпизодов фибрилляции предсердий. Когда кровь собирается в УЛП, там могут начать образовываться сгустки крови, образуя тромбы.

    Если хотя бы один тромб минует УЛП, поплывет с кровотоком по артериям и попадет в головной мозг – может произойти ишемический инсульт. Инсульт является чрезвычайной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи, чтобы восстановить надлежащий приток крови к мозгу. В зависимости от того, насколько серьезен инсульт или насколько долго головной мозг не получает достаточного питания, это состояние может привести к инвалидности или даже смерти.

    Целью закрытия УЛП является полная его герметизация, в результате которой кровь не сможет попасть в УЛП или высвободиться из этого мешочка. Существуют различные методы закрытия ушка левого предсердия, в том числе стягивание ушка левого предсердия с помощью инструмента «Лассо» или имплантация крошечного устройства (WATCHMAN или AMPLATZER Cardiac Plug). Обе эти процедуры считаются минимально инвазивными – это означает, что пациент не подвергается проведению хирургической операции на открытом сердце.

    Фибрилляция желудочков

    Фибрилляция желудочков – это опасное для жизни состояние, а именно полная остановка сердца. Кровь не поступает в аорту и не разносится к органам, наблюдается комплексная гипоксия тканей – кислородное голодание. После 25 минут остановки сердечной деятельности в коре головного мозга из-за гипоксии происходят необратимые изменения, несовместимые с жизнью.

    Фибрилляция желудочков сопровождает большинство предсмертных состояний и имеет очень разные причины. Среди них называют:

    • ишемическую болезнь сердца, при которой повреждается миокард, коронарные артерии, нервные волокна
    • пороки сердца и клапанов
    • легочную недостаточность
    • онкологические заболевания
    • удар током
    • прием некоторых препаратов
    • тяжелые формы аллергии и другие факторы.

    Симптомы фибрилляции желудочков

    В стационарных условиях фибрилляция желудочков видна на ЭКГ; вне стационара характерными являются следующие признаки:

    • Потеря сознания
    • Отсутствие пульса
    • Расширенные зрачки, не реагирующие на свет
    • Отсутствие дыхания
    • Отсутствие сердечных тонов
    • Цианоз конечностей и носогубного треугольника

    Меры предосторожности

    О любых изменениях состояния нужно сообщать специалиста. Он изменит схему лечения или заменит одни препараты другими. Врач должен знать о других проблемах со здоровьем пациента – хронических болезнях, аллергии, непереносимости отдельных компонентов лекарств.

    Поэтому специалисту необходимо изучить медицинскую карту больного, а также назначить комплексную диагностику организма.

    Эффективная дефибрилляция требует полного отказа от вредных привычек, установления правильного режима труда и отдыха, снижения нагрузок на сердце.

    С рациона следует исключить жирные и острые блюда, заметить неполезную тяжелую пищу овощами и фруктами. Часто фибрилляция сердца связана с нервными расстройствами, поэтому пациент нуждается в помощи невропатолога.

    Нельзя без ведома лечащего врача пить лекарства от других заболеваний, поскольку их компоненты могут вступать в реакцию с компонентами сердечных препаратов.

    Чтобы предотвратить фибриллированние сердечных отделов, нужно вести здоровый образ жизни, вовремя лечить болезни сердца и патологии других органов.

    Запущенная форма болезни способна привести к необратимым процессам в организме и, как следствие, – к летальному исходу.

    Фибрилляция – это несогласованное сокращение мышечных волокон сердца, в результате чего кровь из одного отдела не может полностью перейти в другой.

    Фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной смерти в мире, а фибрилляция предсердий – одной из самых распространенных форм аритмии.

    Сердце представляет собой мышечный полый орган, разделенный на 4 камеры – 2 предсердия, куда кровь приходит из организма и легких; и 2 желудочка, куда кровь поступает при сокращении предсердий, и откуда она выбрасывается в сосуды – аорту и легочную артерию.

    Критичной для организма является фибрилляция желудочков – так как в этом случае полностью останавливается кровообращение, а без реанимационных мероприятий наступает гипоксия всех тканей и смерть.

    Фибрилляция предсердий может служить причиной летального исхода, но не полной остановки сердца – так как кровь в желудочки поступает и без сокращения предсердий, хотя и в очень малом количестве.

    Правила питания

    Поскольку аритмия сопровождается другими патологиям сердечно-сосудистой системы, для предотвращения новых приступов соблюдайте диету. Она поможет избежать лишней нагрузки на сердце, обогатив организм необходимыми витаминами и минералами.

    Для этого из рациона исключите:

    • Сладости;
    • Все продукты, содержащие сахар ( — фрукты);
    • Соль, солесодержащие продукты;
    • Копчености;
    • Соленья;
    • Колбасные изделия;
    • Жирные сорта мяса, рыбы;
    • Жирное сливочное масло, маргарин;
    • Хлебобулочные изделия;
    • Кондитерские изделия.

    Вместо «вредной» пищи пациенту нужно кушать больше фруктов и овощей — сырых, тушеных либо приготовленных на пару. В таком виде они сохраняют все свойства, обогащают организм клетчаткой, что полезно для нормального обмена веществ.

    Проявления

    Симптомы фибрилляции предсердий определяются формой и течением патологии. Возможно как бессимптомное течение, так и выраженная недостаточность кровообращения с яркой симптоматикой. Часть больных не только пароксизмальной формой, но и постоянной вообще не предъявляют никаких жалоб, у других первый эпизод аритмии может проявиться тяжелыми гемодинамическими расстройствами вплоть до отека легких, эмболиями сосудов мозга и т. д.

    Наиболее частыми жалобами при фибрилляции предсердий выступают:

    • Дискомфортные ощущения в грудной клетке или даже боли в области сердца;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Слабость;
    • Головокружения и обмороки при выраженной гипотонии;
    • Одышка при нарастании недостаточности левого желудочка сердца;
    • Частое мочеиспускание.

    В период пароксизма аритмии или при постоянной форме пациент сам прощупывает пульс и ощущает его неритмичность. В случае сильной тахисистолии количество сокращений будет превышать частоту пульсации на периферических артериях, что называют дефицитом пульса.

    На течение патологии влияет объем левого предсердия: при его повышении в результате дилатации полости возникают сложности с удержанием ритма после кардиоверсии. Заболевания, при которых происходит поражение миокарда левого предсердия, в большей степени сопровождаются фибрилляцией, нежели изменения в других отделах сердца.

    У многих больных, страдающих любым из вариантов фибрилляции предсердий, меняется качество жизни. При перманентной форме или при очередном приступе аритмии ограничивается физическая активность, постепенно в связи с прогрессированием недостаточности сердца уменьшается переносимость физических нагрузок, поэтому может возникнуть необходимость в смене вида трудовой деятельности, отказе от спортивных занятий, дальних поездок и перелетов.

    Даже при бессимптомном или минимально выраженном течении заболевания первым признаком патологии способен стать кардиоэмболический инсульт (при попадании сформировавшегося в предсердии из-за постоянного “мерцания” тромба в артерии, питающие мозг). В этих случаях на первый план выйдут неврологические проявления (парезы, параличи, кома, нарушения чувствительности и т. д.), а аритмия, если она возникла впервые, будет диагностирована уже вторично.

    Сама по себе фибрилляция предсердий может протекать сколь угодно долго, не доставляя страдающему ею существенного дискомфорта, однако осложнения патологии могут сильно усугубить состояние. В числе наиболее распространенных и, в то же время, опасных последствий нарушенного ритма предсердий (наряду с тромбоэмболическим синдромом с риском инфаркта головного мозга) — нарастающая тяжелая сердечная недостаточность с довольно быстрой декомпенсацией, отек легких на фоне острой дисфункции левого желудочка.

    Клиническая картина

    Жалобы пациентов с таким диагноз могут сильно отличаться. Симптомы мерцательной аритмии сердца, а точнее, их выраженность, зависят от степени нарушения гемодинамики, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Как правило, патология протекает без явных признаков, нарушение ритма обнаруживают только во время очередного профилактического осмотра. Иногда клинические проявления так отчетливы, что ощутимо снижается качество жизни. Ниже перечислим основные признаки, по которым можно судить, что человек действительно нездоров.

    • Боль. Дискомфорт может ощущаться как в области сердца, так и просто в груди. Это необязательно должна быть сильная боль. Иногда человека «прихватывает», а затем уже через несколько секунд «отпускает». Некоторые пациенты отмечают появление ощущений, словно защемило нерв. Большинство людей не обращает должного внимания на такой симптом, приняв его попросту за дискомфорт из-за усталости или стресса.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Одышка и чрезмерная потливость. Это достаточно распространенные симптомы мерцательной аритмии сердца. Пациент чувствует одышку после незначительной физической нагрузки, а потливость и вовсе может возникнуть сама по себе, даже в спокойном состоянии.
    • Слабость в мышцах.
    • Частое мочеиспускание. Такой симптом чаще встречается у людей преклонного возраста.
    • Ощущение страха или паники. Если человек начинает без видимых причин потеть и задыхаться, у него инстинктивно появляется паника.
    • Обмороки и головокружения. Эти признаки свидетельствуют о том, что человек действительно болен и ему требуется квалифицированная помощь специалиста.
    Читайте также:  Канцероматоз брюшной полости — прогноз, лечение, причины
Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий