Фундальный гастрит: когда возникает, как распознать и лечить

Что это такое?

Гастрит представляет собой заболевание пищеварительного тракта, при котором происходит развитие воспаления слизистых оболочек желудка. Спровоцировать недуг могут химические, механические, бактериальные или термические факторы. Гастрит хронической формы отличается длительным течением с периодами обострения и ремиссии. Болезнь провоцирует дегенеративные изменения в слизистых оболочках органа пищеварения. Происходит замена определенной группы желез интерстициальной тканью. Ряд клеточных элементов под воздействием такого процесса атрофируется. Прогрессирование заболевания приводит к значительному снижению перистальтической активности и секреции желудка.

Факторы риска

В группе риска ХГ находятся пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительной, дыхательной и других систем организма. Болезнь может иметь бактериальную природу.

Спровоцировать воспаление могут бактерии, попавшие в желудок из других органов. Риск развития хронического гастрита присутствует у пациентов с ослабленным иммунитетом, злоупотребляющих вредными привычками и нарушающих режим питания.

Дополнительные факторы риска:

Причины возникновения

Одной из самых распространенных причин ХГ является нарушение режима питания. Спровоцировать недуг может слишком частое употребление острых, соленых, жирных и жареных блюд. Такая пища усиливает секрецию соляной кислоты и оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта. К термическим причинам относится употребление слишком горячих блюд и напитков.

Перекусы, фаст-фуд, нерегулярное питание, переедание или длительное голодание также являются провоцирующими факторами для развития хронической формы воспалительного процесса.

Другие причины:

• прогрессирование хронических заболеваний дыхательной системы, полости рта;
• аутоиммунные отклонения (выработка антител к собственным тканям организма);
• последствия злоупотребления вредными привычками;
• бесконтрольный прием препаратов, оказывающих негативное воздействие на ЖКТ;
• отсутствие своевременной терапии острого гастрита;
• хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты разных типов);
• недостаточность выделительной системы (независимо от провоцирующих факторов);
• осложнения эндокринных отклонений в организме;
• последствия недостаточности жевательной функции (болезни височно-нижнечелюстного сустава, нехватка зубов, травмы челюсти);
• тканевая гипоксия на фоне сердечной или легочной недостаточности;
• критические нарушения обмена веществ в организме.

Видео: Хронический гастрит, язвенная б-нь желудка и 12-типерстной кишки.

Первые признаки

ХГ характеризуется регулярными периодами обострения. Провоцирующими факторами могут стать нарушение режима питания, стрессы, сопутствующие хронические заболевания или снижение иммунитета. При проявлении первых признаков приступа следует пройти комплексное обследование.

Причина, спровоцировавшая обострение болезни, должна быть исключена. В большинстве случаев приступ возникает после употребления запрещенных продуктов.

Первые проявления:

• жжение в зоне пищевода;
• кислая отрыжка;
• склонность к запорам или диарее;
• «голодные» боли;
• метеоризм;
• приступы тошноты или рвоты.

Классификация

ХГ классифицируется на несколько видов. Заболевание может развивать с повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. Симптоматика недуга в первом и во втором случае будет отличаться. Гастрит хронической формы может быть поверхностным. Для такого типа заболевания характерно незначительное поражение слизистой оболочки желудка. Развитие недуга происходит в скрытой форме (в период ремиссии). Другие типы заболевания отличаются масштабным воспалительным процессом.

Виды хронического гастрита:

• антральный тип (провоцирует развитие воспаления бактерия хеликобактер пилори, ускоряют размножение и жизнедеятельность патогенного микроорганизма, аутоиммунные отклонения, развитие недуга приводит к рубцеванию слизистых оболочек желудка);
• диффузный тип (заболевание является своеобразным переходом поверхностной формы гастрита в атрофическую, новые клетки эпителиальной ткани образуются в замедленном темпе, на слизистых оболочках появляются характерные углубления);
• гипертрофический тип (особенностью данного типа недуга является уплотнение слизистых оболочек, и прогрессирующее разрастание эпителиальных клеток);
• атрофический тип (данная форма хронического гастрита считается предраковым состоянием, развитие воспалительного процесса приводит к снижению кислотообразующей функции желудка, количество желудочных желез снижается до критичных показателей).

Хронический гастрит в стадии ремиссии: характерные признаки

Последняя стадия «ремиссия» (по-другому её называют неактивной формой хронического гастрита) характеризуется сглаживанием рельефа стенок у слизистой желудка человека, нарушением её секреторной функции и уплощением эпителия.

На данной стадии в организме человека может наблюдаться полное затихание всех признаков заболевания. Это может произойти только тогда, когда человек полностью изменил правила и продукты своего питания, сделал постоянным приём необходимых медикаментов, а также прошёл плотное физиотерапевтическое лечение.

Основные характерные черты ремиссии гастрита

Стоит отметить, что на стадии ремиссии состояние организма во многом совпадает с самым ранним периодом заболевания – поверхностным гастритом. Современная медицина диагностирует хронический гастрит при помощи процедуры гастроскопии. Основные черты на данном этапе:

• Слизистая поверхность желудка в большинстве случаев немного утолщена. При полной ремиссии оболочка приходит в своё нормальное состояние.
• Покровно-ямочная эпителиальная ткань имеет дистрофические изменения, которые практически незаметны. В процессе восстановления организма высокоцилиндрический эпителий деформируется в кубический. Таким образом, он уплощается.
• Ядра становятся гиперхромными и увеличиваются в размерах.
• Позитивный материал, который может указывать на гиперсекрецию оболочки желудка, можно обнаружить над клеточными ядрами в цитоплазме.
• На поверхности эпителиальной ткани образуется слизистый слой.
• Редко диагностируется подавление секреции.
• В апикальной части клеток появляется мукоид в виде узкой, маленькой полосы. Также увеличивается в разы число РНК.
• Ярко выраженную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию можно заметить в пластинке слизистой желудка человека.
• Для стадии ремиссии характерна интактность антрального отдела и желёз в теле человека.

Интактность антрального отдела
В период появления ремиссии заболевания в организме больного наблюдается полное или частичное отсутствие признаков гастрита. Это часто проявляется у людей с хроническим обострением данного заболевания. На данной стадии больной может рассчитывать возможное завершение применения каких-либо строгих, но действенных мероприятий для лечения хронического гастрита. Но не стоит исключать временную профилактику и постоянное наблюдение у лечащего врача на предмет возможного обострения болезни.

Хронический гастрит в стадии ремиссии может проходить самые разные промежутки времени. Они могут длиться от одной недели до нескольких десятилетий. Но это только в том случае, если человек соблюдает все нормы, которые были предписаны лечащим врачом. Тогда все протекание ремиссии полностью зависит от комплекса лечения, назначенного врачом.

Многие аспекты в выздоровлении зависят напрямую от эффективности рекомендаций по поводу отказа от усугубляющих вредных привычек больного. В последней стадии гастрита необходимо максимально минимизировать явное проявление симптомов и признаков. Поэтому дальнейшее лечение заболевания может не проводиться в течение нескольких лет.

Обострение хронического гастрита на стадии ремиссии

Стадия ремиссии, как и многие другие формы хронического гастрита, чередуется с появлением резкого или постепенного обострения заболевания. Далее мы рассмотрим характерные причины, симптомы этого процесса на данном этапе.

Характерные причины

Хронический гастрит – долговременная болезнь, которая характеризуется тем, что в организме происходит огромное число деформаций. В первую очередь, поражённым органом является слизистая желудка. Например, происходят изменения в процессе регенерации эпителиальных клеток желёз. Это может вызвать постепенную атрофию эпителия. Структурные изменения, которые начинают прогрессировать при данном заболевании в слизистой оболочке, происходят вместе со множеством нарушений его процессов. В организме человека в течение долгого времени может развиваться хронический гастрит.

Одной из самых распространённых причин процесса обострения заболевания является проникновение в организм человека вредных бактерий Хеликобактер пилори. Они без особого труда проникают через слизистую желудка. В нем они начинаю размножаться с огромной скоростью. По словам медицинских работников, при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в службу медицинской помощи. В том случае, если никаких действий предпринято не будет, то ремиссия может перерасти в более серьёзный вид заболевания.

Первичные признаки этой болезни мало кто замечает и не обращается в службу медицинской помощи, продолжая вести привычный нездоровый образ жизни.

Огромную роль в обострении заболевания играет нарушение диеты, режима питания. Даже на стадии ремиссии врачи советуют в течение нескольких лет соблюдать специальную диету, которая состоит из гипоаллергенных продуктов. Многие люди срываются и возвращают в свой рацион острую, солёную, жирную пищу. Все это нередко может провоцировать обострение хронического гастрита.

Также стоит отметить, что отдельной причиной является потребление алкогольной продукции. В этом случае его стоит не просто минимизировать, а полностью вычеркнуть из своей жизни. При его употреблении повышается уровень желудочного сока из-за увеличения уровня кислотности в организме человека.

Проблемы с дёснами, зубами или ротовой полостью также могут провоцировать обострение. Все то, что мешает процессу пережёвывания, сглатывания и переработки пищи может повредить слизистую желудка человека. Так, например, крупные кусочки еды могут нанести большие увечья организму человека. Поэтому старайтесь периодически наносить визиты своему стоматологу, чтобы избежать подобных проблем.

Также огромную роль может сыграть курение или приём лекарственных препаратов. Вдыхая табачный дым, вы не только губите состояние лёгких, но и собственного желудка, так как вредные химикаты оседают на его оболочке. А противовоспалительные средства не редко вызывают осложнения в его работе.

Если вы работник на предприятии, условия труда которого губительно отражаются на здоровье, то не удивляйтесь, если будете время от времени наблюдать обострение, несмотря на полную ремиссию. В таком случае загрязнённый воздух будет оседать на слизистой желудка и других органах человека. Частицы пыли, металла и других вредных веществ очень пагубно влияют на общее состояние. Также есть вероятность их попадания через полость рта во время приёма пищи.

Симптомы

Стоит отметить, что в стадии ремиссии нередко может начаться обострение заболевания хронического гастрита. Обнаружить его наличие в своём организме в период долгой ремиссии позволят данные признаки и симптомы:

• Если из-за приёма пищи вы чувствуете тяжесть в желудке;
• В течение некоторых периодов в эпигастральной зоне проявляются болевые ощущения;
• Наблюдаете изжогу и отрыжку;
• Частичная или полная потеря аппетита.

Данные признаки чаще неявные, и в чаще всего человек не придаёт им значения. В таком случае он спасается медикаментозным средством, заглушая их. Стоит отметить, что признаки гастрита появляются не постоянно, а периодами, могут иметь прямую связь с вашим рационом питания. Это может означать, что воспаление слизистой желудка ещё не достигло апогея. Так, например, копчёные продукты и жареные или очень солёная пища вызывают в животе тяжесть, так же как и продукты быстрого приготовления и газированная вода. Изжога может проявляться после употребления кефира или цитрусовых фруктов. Это возникает из-за повышенной кислотности в желудке. Аналогично действует на организм переедание. Тогда появляется чувство распирания в раздражённой слизистой вашего желудка.

В том случае, если признаки хронического гастрита появляются время от времени, но их обострение с каждым днём увеличивается, только тогда мы можем говорить о том, что хронический гастрит вновь появился в организме человека. Стоит напомнить, что не следует откладывать поход в лечебное заведение при обнаружении симптомов заболевания. Так как если первая стадия проходит легко, то, возможно, в организме уже началось развитие более серьёзной формы заболевания.

Несмотря на то, что ремиссия подразумевает частичное или полное излечение, вероятность возникновения обострения достаточно велика. Поэтому необходимо вовремя обратиться к медицинской помощи и начать профилактические и фтизиатрические процедуры, а также приём антибиотиков.

gastrotract.ru

Симптомы

Основная симптоматика ХГ зависит не только от степени прогрессирования воспалительного процесса, но и уровня кислотности желудочного сока. При пониженном показателе возникает регулярная отрыжка воздухом, изжога после употребления раздражающей пищи, диарея, приступы тошноты и рвоты, метеоризм.

Если кислотность повышена, то заболевание будет сопровождаться тяжестью в желудке, запором, кислой отрыжкой, изжогой. Данные состояния дополнятся общими симптомами.

Общие симптомы:

• сухость во рту;
• снижение аппетита;
• приступы тошноты или рвоты;
• чрезмерное слюноотделение;
• регулярные приступы изжоги;
• наличие крови в каловых массах;
• онемение конечностей;
• болевые ощущения в верхней части живота;
• регулярные кишечные расстройства;
• обморочные состояния и головокружение;
• бледность кожных покровов;
• признаки тахикардии;
• снижение массы тела;
• общая слабость организма;
• симптомы интоксикации.

Клиническая картина

Больные жалуются на снижение или даже отсутствие аппетита, ощущение давления и переполнения в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом, пищей нередко с тухлым запахом, тошноту, реже рвоту. Со стороны кишечника часто наблюдается урчание, вздутие живота, нарушение стула (поносы, неустойчивый стул, реже запоры). Боли в эпигастрии мало выражены. Длительное существование выраженной гипосекреции желудка может приводить к заболеваниям других органов пищеварительной системы (хронические энтериты, колиты, холециститы, гепатиты), железодефицитной анемии вследствие нарушения всасывания железа, гиповитаминозам группы В.

При осмотре может наблюдаться похудание, бледность кожных покровов. Язык часто с атрофией сосочков – «лакированный язык

». При пальпации живота отмечается урчание, он часто вздут. В эпигастрии умеренная болезненность при глубокой пальпации.

При исследовании желудочного сока обнаруживается гипосекреция, выражающаяся в уменьшении объема желудочного сока и концентрации соляной кислоты. Критерием аутоиммунного ХГ считаются дебит соляной кислоты не более 2-4 мэкв/ч и отсутствие снижения внутрижелудочного рН ниже 6 после субмаксимальной стимуляции гистамином.

Рентгенологически наблюдается мелкоскладчатый рельеф слизистой за счет атрофии складок.

При гастрофиброскопии слизистая оболочка бледная, хорошо виден сосудистый рисунок, складки в желудке низкие, антральный отдел не изменен. В биоптатах обнаруживается атрофический гастрит с утратой специализированных желез и замещением их псевдопилорическими железами и кишечным эпителием.

В крови у больных отмечаются высокий уровень гастринемии и наличие антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.

препараты висмута (Вентрисол, Де-Нол);

Диета при хроническом гастрите

Соблюдение диеты при ХГ является обязательным этапом терапии. Рекомендации по питанию при разных формах заболевания отличаются. Если кислотность желудочного сока повышена, то за рацион составляется по принципам Диеты №1а (на семь дней) и №1 (на три месяца). Пациенту разрешается употреблять только жидкие или максимально измельченные блюда. Все продукты, способные оказать раздражающее воздействие на пищеварительный тракт из меню исключаются. При пониженной кислотности назначается Диета №2.

Программа подразумевает дробное питание, исключение растительной клетчатки и применение методов варки, тушения, запекания, паровой обработки для приготовления блюд.

Правила питания при ремиссии:

• исключение переедания, длительного голодания, перекусов;
• нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай;
• из рациона исключаются острые, соленые, маринованные, жирные, жареные блюда;
• нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу (правило распространяется на напитки);
• свежие овощи и фрукты исключаются из меню (продукты должны проходить термическую обработку, исключением являются бананы);
• соблюдение питьевого режима (в сутки следует употреблять не менее двух литров воды).

Вам будет интересно это видео:

Ремиссия хронического гастрита: особенности лечения заболевания

Актуальность хронического гастрита в современном мире очень высока, болезнь поражает не только пожилых, но и молодых людей. Более того, с каждым годом врачи фиксируют «омоложение» пациентов. Исходя из медицинской статистики, до 80% населения мира страдает этим недугом.

Лечение обострения хронического гастрита после ремиссии.

При несвоевременном лечении гастрит переходит в хроническую форму, которая приводит к сглаживанию рельефа слизистой, нарушению секретной функции, а также уплощению эпителия. Часто данная стадия может протекать без симптомов, только в том случае, если пациент всё же воспользовался комплексной терапией, изменил свое питание и отказался от вредных привычек.

Характерные черты недуга

Хронический гастрит в стадии ремиссии похож по состоянию больного с поверхностной формой недуга, которая является ранним периодом заболевания. Для диагностирования этой разновидности недуга гастроэнтеролог направляет пациента на процедуру гастроскопию. В это время в организме пациента наблюдается следующее:

• слизистая желудка имеет утолщение, а при полной ремиссии оболочка приобретает естественное состояние;
• дистрофические изменения задели покровно-ямочную эпителиальную ткань, но этого практически не видно;
• ядра приобретают больший размер и становятся гиперхромными;
• позитивный материал находится над ядрами клетки в цитоплазме;
• имеется слой слизи на поверхности эпителиальной ткани;
• количество РНК значительно увеличено.

В неактивной стадии недуга у пациента полностью или частично отсутствуют признаки заболевания. Больной может прекратить строгие мероприятия, направленные на лечение болезни. Но очень важно понимать, что всё же придется проводить профилактику и постоянно наблюдаться у лечащего врача. Это необходимо для предотвращения обострения.

Больные часто интересуются, что это такое – ремиссия хронического гастрита. Врачи называют этот долговременный недуг последней стадией гастрита. Важно осознать, что только эффективные рекомендации специалистов помогут минимизировать проявление болезни.

Причины обострения

Хроническое заболевание может развиваться в организме длительное время. К основным причинам обострения недуга врачи относят Хеликобактер пилори. После проникновения бактерии в слизистую, она активно размножается.

Немаловажную роль во время неактивной стадии недуга выполняет специальная диета. Гастроэнтерологи полагают, что пациенту следует придерживаться диетического питания на протяжении нескольких лет. Часто страдающие от гастрита срываются и возвращаются к привычному рациону, это также провоцирует обострение хронической формы болезни.

Важно! Врачи советуют при диагностировании данного серьёзного недуга полностью отказаться от алкоголя, так как его употребление, даже в минимальном количестве, приводит к повышению уровня кислотности в желудке.

Также факторами, влияющими на обострение, являются проблемы с зубами, полостью рта, курение, частое употребление медикаментов, загрязненный воздух.

Симптоматика

После долгой ремиссии распознать процесс обострения пациент может по следующим симптомам:

• после употребления пищи наступает чувство тяжести;
• возникают периоды появления болевых ощущений;
• мучают отрыжка и изжога;
• потеря аппетита.

Данные ощущения неявные, поэтому больной может не придать им значения и только прибегнуть к приёму лекарственных препаратов, чтобы заглушить симптомы. Важным моментом, который отмечают специалисты, считается то, что периоды проявления симптоматики не постоянные и связаны с рационом питания. Это говорит о том, что воспалительный процесс слизистой не достиг апогея. К примеру, при употреблении жаренной, солёной пищи возникает тяжесть, а изжога появляется после того, как пациент выпил кефир или съел цитрусовые фрукты. Такое питание повышает кислотность. Говорить о возвращении хронического недуга можно лишь после ежедневного увеличения проявления симптомов.

Лечение хронической болезни

Когда больной своевременно обнаружил симптомы и лечение назначено незамедлительно, с заболеванием справиться можно быстро. Стадия ремиссии подразумевает полное или частичное выздоровление, но, однажды услышав этот диагноз, пациент не должен расслабляться, так как вероятность обострения велика.

Лечение недуга должно проходить под наблюдением специалиста, который назначает грамотную терапию, исходя из особенностей протекания болезни. Примерное медикаментозное лечение:

• вяжущее действие оказывают карбонат кальция, окись магния и нитрат висмута, принимаются вместе;
• применяются перед приёмом пищи антацидные, обволакивающие препараты – Алмагель, Фосфалюгель, Алмагель А;
• для заживления эрозии используют нитрат серебра в виде 0,06% раствора, а также Винилин;
• спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Галидора;
• для устойчивости слизистой при эрозивной форме болезни назначают цитопротективные средства – Скуральфат, Денол;
• усиливают секрецию кислоты Плантаглюцид, сок подорожника;
• натуральный желудочный сок станет незаменимым помощником при антацидном гастрите – Бетацид, Ацидинпепсин;
• антибактериальная терапия при выявлении Хеликобактер пилори – Омепразол, Ланзопразол, Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин.

Важно! Заниматься самолечением опасно, назначать лекарственные препараты и их дозировку может только лечащий врач.

Диета при недуге

Диетического питания больной будет придерживаться всю жизнь, после того как врач на основании диагностики подтвердит серьёзное заболевание – гастрит. Питание должно быть дробным, до шести раз в сутки, при этом порции небольшие. Перед тем как назначить диету, гастроэнтеролог обращает внимание на кислотообразующие функции желудка. При повышенном уровне кислотности рекомендуют исключить алкоголь, соления, консервы, крепкие мясные, рыбные бульоны, приправы, крепкий чай, кофе, напитки с газом. В пищевой рацион стоит включить: сухое печенье, молочные супы, каши, макароны, отварное мясо, рыбу, тушёные овощи, кисель, желе, какао.

Антацидный гастрит, характеризующийся пониженной кислотностью, подразумевает употребление продуктов, стимулирующих желудочное кислотовыделение. К примеру, для этой разновидности болезни подходят чёрствый ржаной хлеб, каши на воде, яйца всмятку, сыр, свежие соки, яблоки, нежирные мясо и рыба, чёрная икра. Под запретом свежая сдоба, чёрный хлеб, капуста, виноград, острая пища, холодные напитки, так как они долго перевариваются и раздражают слизистую.

Опасность хронического гастрита заключается в том, что мало кто из больных замечает первичные признаки и обращается к специалистам, чаще всего пациенты продолжают вести привычный образ жизни, усугубляя свое заболевание. Но при своевременном лечении это заболевание не является приговором. Помните, мы в ответе за свое здоровье!

Лечение зависит от типа, причины и тяжести гастрита

Гастрит, вызванный инфекциями H.pylori, обычно лечится комбинацией антацидов и антибиотиков, даже если инфекция не вызывает никаких симптомов.

Люди часто должны принимать добавки или корректировать диеты, чтобы предотвратить осложнения, если их хронический гастрит вызывает дефицит питания.

Большинство препаратов гастрита направлены на уменьшение количества кислоты в желудке. Общие кислотоупорные препараты включают:

— Антациды обычно содержат соли магния, кальция, натрия или алюминия, которые могут помочь нейтрализовать желудочные кислоты. Антациды иногда могут вызывать запор или диарею и другие побочные эффекты;

— Ингибиторы протонного насоса уменьшают количество кислоты, которую производит желудок. Люди могут купить другие версии «Лансопразола» и «Омепразола», но большинство ИЦП доступны только по рецепту;

— Н2-блокаторы являются антигистаминами, которые могут помочь уменьшить производство кислоты в желудке.

Чем опасен гастрит

Что это такое гастрит — воспаление слизистой и стенок внутри желудка повышенным содержанием соляной кислоты и инфильтрацией – повреждением, уменьшением толщины слизистой оболочки
Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным. Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга.

Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний. Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма. Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.