Герпесная (герпетическая) ангина: фото, лечение, симптомы

Герпетическая ангина (энтеровирусный везикулярный стоматит) у детей — вирусная болезнь, характеризующаяся крайне острым течением (вплоть до летального исхода). Клиническая картина проявляется на слизистых оболочках в форме визуально схожей с герпетической сыпью. Большинство детей в следствии контагиозности данной ангины успевают переболеть данным недугом до 7 лет, после чего наступает стойкая иммунная пауза, а некоторые ученные и вовсе считают, что герпетической ангиной болеют лишь один раз в жизни. Наибольшая проблема в лечении герпетической ангины состоит в том, что непосредственно этиологических средств не существует, а алгоритм лечения состоит в коррекции клинической картины в ожидании победы иммунной системы над вирусом. Заболевание, кроме вышеперечисленного, имеет и альтернативные названия: болезнь Загорского, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит.

Название «Герпетическая ангина» это двойной оксюморон мира медицины, ведь данное заболевание не имеет никакого отношения ни к ангине, ни к вирусу герпеса. По сути, это стоматит, имеющий сродную с ангиной локализацию и папулы похожие на герпетические высыпания.

Причины возникновения

Возбудитель заболевания – вирус Коксаки (о том, что это такое мы писали тут), реже – эховирусы (ЕСНО).

Проникновение их в организм происходит через слизистые рта и кишечника, после этого инфекция начинает гулять практически повсюду, используя кровеносную систему в качестве транспортных магистралей. Специалисты называют этот процесс «вирусемия».

Способов внедрения вируса внутрь организма несколько:

Заразна ли и как передается

Данное заболевание является вирусным со всеми сопутствующими данной группе болезней рисками, в частности и распространением.

Вероятность заразится, присутствует в любой группе детей, где хотя бы один ребенок является носителем, а к основным методам передачи вируса-возбудителя относят:

Врожденный путь — передача от матери к ребенку, как во время вынашивания, так и при родах. Болезнь у таких малышей не проявляется, пока мать кормит их грудью, чем стимулирует иммунитет.
Контактно-бытовой способ — тарелки, ковер и игрушки, все то, что есть в детском саду (школе).
Воздушно-капельный — слюна и выделения носоглотки содержат вирус в очень высокой концентрации, следовательно, являются отличными переносчиками болезни.

Симптомы и признаки

Обнаружив тревожные симптомы у своего сына или дочки, родители обычно теряются в догадках, что такое случилось с их чадом: может быть, это стоматит или (если имеются высыпания на коже) ветрянка? А может, что-то простудное, поскольку горло воспалено?

Врачи не рекомендуют тратить время на подобную диагностику и заниматься самолечением – болезнь достаточно серьезна, заразна, быстро передается от человека к человеку, поэтому требует срочной медицинской помощи.

Герпангина иногда развивается стремительно, сопровождаясь следующими симптомами:

до 40 градусов поднимается и в течение 4-х дней держится температура;
беспокоит сильная боль в горле;
начинаются насморк и кашель;
ощущается слабость во всем организме;
лимфатические узлы в районе челюсти увеличиваются;
появляются боли в животе (как правило, в виде схваток), тошнота, понос;
в очень редких случаях заболевание сопровождают сыпь на теле, руках и ногах.

Если говорить о том, как болезнь проявляет себя именно в горле, признаки будут такие:

сначала появляются покраснения — на небе, слизистых глотки, в области язычка;
на месте покраснений формируются узелки (диаметром до 3 мм, количеством – от 15 до 20 штук), которые довольно быстро становятся пузырьками;
усиливается слюноотделение;
ощущается зуд;
воспаленные слизистые становятся очень чувствительными и могут кровоточить.

Иногда заболевание протекает без перечисленной симптоматики, характеризуясь лишь незначительным покраснением и отечностью.

Это еще больше затрудняет диагностику, которая оказывается по силам только опытному специалисту.

Довольно сложно бывает поставить диагноз взрослому человеку, потому что при схожести симптомов заболевание проявляется не так остро и болезненно, как у детей.

Симптомы

Клиническая картина герпетической ангины достаточно характерна и опытный терапевт моментально выделит ее на фоне других сродных заболеваний еще на стадии сбора анамнеза.

К наиболее явным признакам болезни Загорского относят:

Папулы, имеющие диаметр 1-2мм заполняют собой область неба, миндалины, глоточное кольцо и основание языка (в запущенной стадии весь язык).
Имея на первых стадиях недуга твердую структуру телесного цвета, в зависимости от стадии изменяют его: телесный цвет сменяется красным водянистым, визуально напоминающим кровь, после наступает стадия прозрачных водянистых папул с красным венчиком.
Новообразования (научное название везикулы) весьма болезненные и доставляют огромный дискомфорт маленькому пациенту.
На более позднем этапе (после 3-4 дней) происходит самопроизвольное вскрытие пузырьков с вытеканием жидкости и образованием весьма болезненных язв во рту.
Если болезнь запустить, то клиника изменится, и во рту малыша единовременно проявятся все стадии болезни с последующим слиянием очагов в большие язвы.
Количество везикул при надлежащем лечении не превышает 8-12 штук, если же надлежащее лечение к ребенку не применяется, их количество может увеличиться до 20, а в редких случаях и больше.
Отек — характерный признак при герпетической ангине, его влиянию поддаются все слизистые рта, приобретая ярко выраженный красный оттенок.
Спустя неделю терапии организм справляется с инфекцией, а остатки язв растворяются в слюне без шрамов или иных следов на слизистой.

Существуют две патологии являющиеся крайностями одной проблемы:

Сильный иммунитет — сыпь не проявляется, а течение недуга можно заподозрить по характерному отеку слизистых. Точная диагностика возможна исключительно после лабораторных исследований.
Слабый иммунитет — сыпь появляется этапами, не смотря на надлежащую терапию все стадии болезни, повторяются циклично несколько раз. Лечение в этом случае может затянуться на несколько недель.

Непрямая симптоматика:

Температура — начало болезни всегда сопровождается резким скачком температуры тела маленького пациента, вплоть до 41°С.
Колющая боль — она отличается от таковой при других видах ангины, она не сдавливает горло и не стреляет в другие части головы. Горло перманентно ноет, а при раздражении (касание, питье, прием пищи) ощущается раздраженная игловидная боль.
Увеличение лимфоузлов — под влияние болезни подпадают лимфоузлы, что находятся за нижней челюстью и ушами.
Общие симптомы — герпетическую ангину почти всегда сопровождают насморк, кашель и общая слабость, поэтому иногда ее путают с осложнением ОРЗ.

Сбив первый приступ высокой температуры, не спешите откладывать жаропонижающие, ведь на третий день болезни она снова подскочит.

Иногда энтеровирусы, поражающие слизистую горла, распространяются на пищеварительный тракт, нарушая обмен веществ и вызывая понос.

Также, у больных с очень слабым иммунитетом и детей младше года, кроме стандартной клинической картины встречаются нестандартные отклонения, это происходит достаточно часто, чтобы считаться частью системы симптомов энтеровирусного везикулярного стоматита.

Фото герпетической ангины

Инкубационный период

Период инкубации зависит от иммунитета у инфицированного человека и наличия сопутствующих заболеваний у него. Обычно период созревания вируса длится от нескольких дней до нескольких недель. Многих интересует вопрос, можно ли заразиться афтозным фарингитом повторно? Как правило, у пациента вырабатывается стойкий иммунитет и человек остается носителем инфекции. Чаще герпетическая ангина встречается у малышей раннего возраста (до 6-7 лет).

Сколько заразен человек? Инфицироваться можно при бытовом или воздушно-капельном контакте с больным. Считается, что ребенок наиболее заразен на протяжении первых 7-10 суток заболевания.

Если вирусная инфекция развивается у новорожденного, грудничка или детей до трех лет, лечить таких пациентов необходимо в стационаре под тщательным медицинским контролем.

Как отличить от других заболеваний

Болезнь протекает, почти как ОРВИ, если бы не пузырьки во рту. Это обычно и настораживает мам и пап, вынуждая их скорее обращаться за медицинской помощью для своего ребенка.

Впрочем, картина заболевания часто выглядит, как у других, еще более серьезных болезней, и может поставить в тупик начинающего врача. Как же не ошибиться?

От герпесного стоматита герпетическая ангина отличается тем, что поражает небо и глотку, а стоматит, в дополнение к этому, еще и язык, десны.

Подробнее про симптомы и лечение герпетического стоматита у детей и взрослых мы писали здесь.

Похожие на ангину симптомы сопровождают и такое заболевание, как мононуклеоз. Болеть в этом случае тоже начинают с высокой температуры, лихорадки, сыпи и налета на миндалинах, который вскоре проходит. Подробнее о том, что это за болезнь — мононуклеоз читайте в данной статье.

Важный для определения диагноза момент: болезнь возникает не у маленьких детей, а у подростков 14-18 лет и очень редко – у взрослых.

Фолликулярная (гнойная) ангина характерна тем, что захватывает лишь миндалины. Кроме того, гнойные выделения по внешнему виду отличаются от пузырьков, образующихся у больного герпесной ангиной.

Диагностика ангины

Для опытного терапевта диагностика герпетической ангины не представляет никаких сложностей, обычно ему достаточно опросить маленького пациента и его маму, после чего взглянуть на горло. При этом в случае появления нетипичных клинических признаков необходима точечная дифференциация и применение лабораторных методов, ведь иногда комплекс симптомов может быть схожим с другими заболеваниями.

Подобное бывает при следующих заболеваниях:

Герпесный стоматит — весьма схожая болезнь, но отличается от ангины локализацией высыпаний, которые в данном случае проявляются на небе и деснах.
Гнойная ангина — на определенных стадиях самораскрывающиеся везикулы весьма похожи на выделяющийся гной.
Катаральная ангина — очень похожа на герпетическую ангину, протекающую без везикул. Отличительной чертой является насморк, его никогда не бывает при катаральной и гнойной ангине.

Основным методом диагностики является лейкоцитоз, выявляемый даже при экспресс-анализе крови.

Если же лечащему врачу необходима точная дифференциация возбудителя, применяются:

Вирусологические методы — сбор жидкости из везикул с последующим внесением в нее иммунных флуоресцентных сывороток, ПЦР.
Серологические исследования — РНГА, ИФА, реакция связывания.

На практике подобная дифференциальная диагностика производится крайне редко и является скорее исключением, нежели правилом, ведь болезнь протекает легко и без последствий. Также важно знать, что при серьезных отклонениях в клинической картине могут быть назначены дополнительные исследования у нефролога, невролога, кардиолога.

Сколько дней она длится и остается заразной

Инкубационный период заболевания (время от момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов) составляет от двух суток до двух недель. Курс лечения длится от 5 до 14 дней.

По оценкам известного педиатра Евгения Комаровского, пациент представляет опасность для окружающих в течение всего лечения, даже после того, как удастся избавиться от его главных симптомов. Особенно опасны 3-5-й дни заболевания.

Заразиться можно, просто находясь в одном помещении с заболевшим, поскольку возбудители герпесной ангины распространяются на расстояние до двух метров от пациента.

Основные симптомы, причины возникновения, методы лечения и фото герпеса на языке ищите в нашей публикации.
Инструкция по применению мази Белогент представлена в этом материале.
Хотите узнать, как быстро вылечить герпес на лице? Советы и рекомендации — здесь:

Симптомы герпангины у ребенка и течение болезни

По истечении инкубационного периода появляются характерные признаки болезни.

Симптоматика заболевания	1-2 сутки	3-4 сутки	5-6 сутки	7-10 сутки
Повышение температуры	38-39,5o С			Без температуры, реже субфебрильная
Болевые ощущения при глотании	Снижение аппетита из-за боли	У грудничков наблюдается отказ от кормления	Даже жидкая еда вызывает в горле болевой синдром
Отек носоглотки	Провоцирует покашливание	Может развиться кашель	Першение в горле
Увеличение переферических лимфоузлов	Уплотнение поднижнечелюстных, околоушных, затылочных лимфоузлов	Отечность в области лимфатических узлов. Боль при пальпации
Болевые ощущения в мышцах	Проявляются боли в районе шеи при поворотах головы
Слабость	Вялость, усталость, отказ от игр. Малыши капризничают, просятся на ручки
Высыпания	На миндалинах возникают красноватые пузырьки, наполненные серозной мутной влагой	Герпесные волдыри на гландах лопаются, оставляя язвочки на слизистой, которые кровоточат при малейшем травмировании, даже от кусочка твердой пищи	Миндалины начинают заживать. Но при слабом иммунитете либо на фоне хронических заболеваний могут начать образовываться новые пузырьки

В некоторых случаях на фоне высокой температуры могут возникнуть тошнота и диарея.

Рассмотреть, как выглядят внешние проявления заболевания, можно на фото.

Лечение герпесной ангины у детей

У грудничка это заболевание маловероятно – его от болезни защищает материнский иммунитет.

Однако у годовалого ребенка герпесная ангина может развиваться, причем по довольно тяжелому, с осложнениями сценарию.

Основные «любимчики» вируса – дети в возрасте от 3 до 10 лет. Как их лучше лечить?

Народные средства

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства, хотя их выбор для детей не очень велик и подходит тем, кто уже умеет полоскать рот. Сделать это можно с помощью яблочного сока, повторяя процедуру каждые 3 часа.

Форумы в интернете, где родители делятся друг с другом опытом, подсказывают еще один оригинальный вариант – дать ребенку вместо жевательной резинки кусочек прополиса, он эффективно залечивает ранки.

Это средство можно использовать только в том случае, если у малыша нет на это вещество аллергической реакции.

В домашних условиях полезно будет приготовить лекарство из меда и чеснока. Несколько зубчиков измельчают с помощью давилки, добавляют мед, чуть-чуть воды и ставят на слабый огонь: смесь должна томиться 20 минут.

Принимают ее внутрь, по чайной ложке. Это средство способствует заживлению и может облегчить боль.

Препараты

Из медикаментозных препаратов детям прописывают:

Виферон, Эргоферон, Арбидол, Изопринозин – противовирусные средства;
Парацетомол – жаропонижающее;
Амоксиклав, Супракс – антибиотики;
Иммунал, Циклоферон – применяются в качестве иммуномодуляторов;
Кипферон, Генферон (свечи) – назначают в случае осложнений;
Энтерофурил – против кишечной инфекции;
Метиленовая синь — ею рекомендуется мазать язвочки;
Полисорб – на завершающей стадии лечения очищает организм от остатков лекарственных препаратов.

А вот такие средства, как Цитовир, Амиксин , оксолиновая мазь, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с герпесной инфекцией, в данном случае не дают необходимого лечебного результата.

Средства для полоскания рта и горла

Из аптечных препаратов для этой цели подходят: Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Холисал.

Если малыш еще не умеет полоскать горло, маме нужно научиться его орошать. Перечисленные препараты не только справляются с текущей проблемой, но способны предотвратить вторичное инфицирование.

Диета и правильное питание

К питанию больного герпетической ангиной предъявляются особые требования.

Еда не только должна быть полезна, богата витаминами, но и щадяща для воспаленного горла малыша – жидкая или протертая, не горячая, не острая и не соленая. Хорошо впишутся в меню куриный бульон, жидкие каши.

А вот молочные продукты можно употреблять только в том случае, если заболевание не сопровождается диареей (что при таком диагнозе довольно часто случается).

Питье должно быть обильным и, по возможности, разнообразным – кисели, морсы, компот из сухофруктов, отвар шиповника.

Терапии

Для лечения язвочек во рту эффективна физиотерапия: 3-7 сеансов, проведенных с помощью гелий-неонового лазера, а также ультрафиолетовое облучение помогают добиться нужного результата.

В последнее время популярна так называемая гипосенсибилизирующая терапия, цель которой – не допустить развития у пациента аллергических реакций.

Чаще всего в этом виде лечения применяют соли кальция (глюконат, хлорид), а также соли магния, калия, антигистаминные средства.

Причины герпесной ангины и пути передачи

Спровоцировать развитие инфекционной болезни могут следующие факторы:

ослабленная сопротивляемость организма ребенка;
частые простудные заболевания;
пониженная защитная функция слизистых.

Пути проникновения вируса:

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить…

бытовым (посредством сосок, посуды, игрушек, с грязными пальцами – их ребенок берет в рот);
при непосредственном контакте (инфекция передается через слюну, а также выделения из носоглотки);
воздушно-капельным (при общении, во время кашля или чихания);

Основной источник заражения — носитель вируса.

Международная классификация болезней (код МКБ 10): В08.5.

Герпангина у взрослых: как лечить

Лечение взрослых пациентов отличается от детского варианта – иные таблетки, другая дозировка.

Обычно врач назначает жаропонижающие препараты (например, Эффералган), противовирусные (Супрастин), обезболивающие и антисептические (Гексорал), иммуномодуляторы (Имудон), антибиотики (если к основному заболеванию добавляется бактериальная инфекция). Обрабатывать ранки можно недорогим, но эффективным средством Люголь.

Хорошо снимают симптомы воспаления травяные отвары для полоскания горла. Для этой цели подойдут тысячелистник, ромашка, мать-и-мачеха.

Хорошо зарекомендовал себя настой свеклы (натертый и заваренный кипятком овощ должен настаиваться в течение 6 часов).

Полезны также водочный компресс, чесночный и капустный. Последний вариант – самый простой: свежий капустный лист измельчают до состояния кашицы и прикладывают к горлу. С помощью такого простого лекарства удается сбить жар, облегчить процесс глотания.

Главное требование к этим и другим компрессам – они должны быть теплыми, но не обжигающими. Для детей компрессы вообще не применяют.

Лечение

Лечение герпесной ангины в первую очередь симптоматическое — направлено на устранение основных проявлений болезни и укрепление защитных сил самого организма. Это означает как прием лекарственных препаратов, так и использование иных лечебных методик (физиопроцедуры, соблюдение лечебно-охранительного режима, диета, средства народной медицины).

Самолечение при герпесной ангине недопустимо — терапию обязательно должен назначать врач, так как возможно не выздоровление, а, напротив, ухудшение состояния ребенка и присоединение осложнений.

Стоит помнить, что многие процедуры, показанные при простудных инфекционных заболеваниях (компрессы, ингаляции), недопустимо проводить при герпангине во избежание усугубления патологического процесса.

Лечение герпесной ангины у детей должно проводиться комплексно, что способствует скорейшему выздоровлению и минимизирует риск возможных осложнений.

Как вылечить грудничков и женщин при беременности

Об опасности герпесной ангины для беременной женщины и плода специалисты размышляют в основном теоретически, поскольку случаи заболевания будущих мам – очень редки, если же подобное случается, болезнь обычно протекает легко, без последствий.

Тем не менее, описание возможного развития событий говорит о том, что вирус Коксаки может преодолеть плацентарный барьер, поэтому в случае болезни женщина должна обязательно находиться под наблюдением врача.

На первых неделях беременности и в первые месяцы после рождения ребенка иммунитет женщины ослаблен, поэтому контакт беременной и кормящей мамы с больными должен быть полностью исключен.

Если женщина все же заболевает, ангина у нее продолжается в среднем 7-8 суток, лечение подбирает доктор. Можно ли в этой ситуации кормить ребенка грудью? В принципе, да, так как с грудным молоком вирус не передается.

Однако проблема возникает, если женщине приходится принимать какие-либо противовирусные препараты, да и требования гигиены ужесточаются.

В связи с этим вопрос о том, можно ли продолжать грудное вскармливание и как сделать это безопасно для малыша, решает врач.

Для грудничков это заболевание очень опасно. Диагноз герпесной ангины, как правило, повод для госпитализации ребенка.

В лечении врачи используют антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие («Тантум Верде» и эффективный спрей «Ингалипт»), антигистаминные средства.

Точка зрения доктора Комаровского

Поскольку эффективный противовирусный препарат, который помог бы быстро справиться с герпесной ангиной, пока не придуман учеными, нужно, убежден доктор Комаровский, вести лечение по трем направлениям:

уменьшать концентрацию вируса у пациента в организме;
стараться улучшить состояние больного малыша;
обезопасить от присоединения к энтеровирусу какой-либо дополнительной инфекции.

Жаропонижающие средства, по мнению педиатра, можно давать при температуре выше 38 градусов, а также при наличии таких тревожных симптомов, как появление судорог.

Для улучшения состояния больного необходимо на время отказаться от подгузников, которые ухудшают терморегуляцию тела, от чрезмерного укутывания и тугого пеленания. Необходимо обильное питье.

Что касается лекарств, то тут Комаровский весьма категоричен, он против использования в этой ситуации препаратов для лечения герпетической инфекции (таких, как Ацикловир и Герпевир), хотя многие его коллеги подобное лечение не исключают.

Профилактика заболевания

При соблюдении ряда правил риск заболевания герпесной ангиной можно свести к минимуму:

После посещения общественных мест обязательно вымыть ребенку руки с мылом.
Перед принятием пищи в местах общественного питания воспользоваться влажной антибактериальной салфеткой.
При подозрении на контакт с больным человеком прополоскать горло слабым раствором марганцовки.

Своевременное выявление больного ребенка и его изоляция пресекают распространение инфекции. Заболевшие дети допускаются в детский коллектив через 14 дней.

Возможные осложнения и последствия

Как правило, болезнь проходит без каких-либо неприятных последствий. И даже рецидив – крайне редкий вариант.

Однако, если организм очень слаб, а возбудителю удалось проникнуть в различные его ткани, возможны осложнения, более опасные, чем само заболевание: менингит, энцефалит, пиелонефрит.

У детей до года эти заболевания в исключительных случаях имеют летальный исход.

Среди взрослых пациентов самые тяжелые последствия болезни наблюдаются (и, к сожалению, не 100-процентно излечиваются) у ВИЧ-больных.

Основные причины

Герпесную ангину в детском возрасте вызывает вирус Коксаки. Эти микроорганизмы бывают двух типов — группа А и группа B, однако вне зависимости от того, какой вид вызвал заболевание, оно протекает со схожей симптоматикой. Вирус Коксаки становится причиной герпесной ангины у детей в подавляющем большинстве случаев. Кроме того, заболевание могут вызвать следующие возбудители:

цитомегаловирус;
вирус Эпштейна Барр;
вирус герпеса 6 типа;
энтеровирус.

Кроме того, замечено, что возникновение герпесной ангины связано с совокупностью неблагоприятных факторов: дети у которых ослаблен иммунитет, имеются хронические очаги инфекции (тонзиллит, фарингит) более подвержены риску заболеть.

Профилактика: необходимые меры

Медики не скрывают, что против герпангины пока не придумана вакцина и нет каких-то особых, специфических рекомендаций по профилактике.

Советы врачей сводятся к необходимости:

поддерживать здоровый образ жизни;
укреплять иммунитет всеми возможными способами;
исключить близкий контакт с заболевшим, во время ухода за ним надевать на лицо маску.

В детских учреждениях при выявлении заболевших герпетической ангиной назначают двухнедельный карантин, а каждый сотрудник проходит медосмотр.

Фото: как выглядит

Классическая герпетическая ангина в ранней стадии, клинические проявления сильно беспокоят малыша.

3-4 день заболевания, папулы уже раскрылись и теперь места, где они раньше были, покрывают маленькие корки.

Отзывы

Анастасия Т.: «Хотела лечить у ребенка горло народными средствами, однако в отличие от обычных простуд герпесная ангина оказалась сильнее их. Мой совет родителям – сразу же обращаться к врачам, тогда и болезнь пройдет быстро, без осложнений».

Олег П.: «Хотя я не большой любитель передач про здоровье, но, когда их ведет доктор Мясников, смотрю, потому что уважаю его мнение. В программе про разные вирусные болезни (стоматит, герпесную ангину) он, например, правильно сказал, что как бы мы ни старались сделать наши квартиры стерильными, это не получится: в них живут люди, и у каждого (внутри организма, на слизистых) – свой набор микробов. Поэтому правильнее наводить порядок в собственном организме, чем с утра до вечера протирать тряпочкой мебель и драить полы. Как это сделать? Заниматься спортом, пойти в поход с детьми, купаться в бассейне, летом отправиться на море, питаться полноценно, а не в фаст-фуде».

Юлия Л.: «Вылечить дочке герпесную ангину мне помогли свекла, капуста и алоэ. Доктор порекомендовал полоскать ребенку горло (процедура должна быть не разовая, а частая), причем не только аптечными средствами (я готовила полоскания с йодом и содой), но и соком этих овощей и растений – они хорошо заживляют ранки».

Возможные осложнения

В ряде случаев, когда лечение было начато несвоевременно либо терапия герпетической ангины была некорректной, у ребенка возможно развитие осложнений. Сама по себе герпангина не является опасным заболеванием, однако ее последствия могут представлять реальную угрозу жизни и здоровью.

Осложнения со стороны ЦНС. Зачастую вирус, вызвавший герпесную ангину, становится причиной поражения центральной нервной системы. Это может быть, как менингит (воспаление мозговых оболочек), так и энцефалит (поражение глубоких структур мозга). Проявляются эти патологии в виде участившихся мучительных головных болей, нарушениями зрения, координации, общей вялостью и слабостью. Данные состояние требуют немедленной госпитализации в специализированный стационар.
Осложнения сердечно-сосудистой системы. В случае, когда вирус поражает сердечную мышцу, то возможно развитие миокардита, который сопровождается аритмией, болями в грудине, одышкой и иными нарушениями сердечной деятельности. Это состояние также требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Осложнения со стороны мочевыделительной системы. В результате поражения вирусом почек может развиться острый гломерулонефрит, который опасен развитием почечной недостаточности и летальным исходом. Осложнения герпесной ангины развиваются хоть и нечасто, однако характер их тяжести требует обязательного врачебного контроля и назначения лечения.

Герпесная ангина у ребёнка — чем лечить

Лечить заболевание у детей советуют такими методами:

Разбрызгивание в ротовой полости на миндалины обезболивающих спреев (Мирамистин, Ингалипт).
Приём лекарств, понижающих температуру тела (ректальные суппозитории Парацетомол, сироп Нурофен, таблетки Ибуклин).
Полоскание горла готовыми антибактериальными растворами (Хлорофиллипт, Фурацилин).

Внимание! Нельзя использовать:

согревающие компрессы.
сильнодействующие антибиотики;
ингаляции.

Облегчить состояние ребёнка можно, используя рецепты народной медицины:

разжёвывание медовых сот либо прополиса (если нет аллергии);
жевание листа свежего каланхоэ (по 1 листочку трижды в сутки);
приём свежевыжатого сока лекарственного алоэ (по 5-7 мл дважды в день).

Осложнения болезни

Вирус Коксаки способен поражать нервную ткань, и в этом заключается главная опасность. Распространяясь с током крови, микроорганизм проникает в головной мозг и вызывает его воспаление ― менингит. И даже после исчезновения симптомов герпесной ангины вирусы все еще могут оставаться в теле человека, развиваясь на первых порах совсем незаметно.

От появления психических отклонений в результате менингита не застрахован никто. К тому же в клинической практике известны смертельные случаи вследствие этого заболевания.

Если у человека выявлена герпесная ангина, осложнения из-за некачественного или запоздалого лечения порой затрагивают и другие органы:

1. Сердце:

ЭКГ демонстрирует патологическую активность;
возможно развитие миокардита;
недостаток лечения приводит к хронической форме заболевания.

2. Печень:

вирус Коксаки оседает в клетках печени;
со временем орган подвергается изменениям, которые приводят к заболеваниям.

3. Мышцы:

размножение вируса в мышечных клетках активизируется при обострении герпесной ангины;
нередко развивается некроз мускулатуры.

Бывает ли сыпь на теле

Высыпания на кожном покрове чаще всего бывают единичными. Сыпь обусловлена распространением вируса из ротовой полости через инфицированную слюну. Если развивается герпетическая ангина у детей, лечение необходимо производить с соблюдениями правил гигиены. Необходимо следить за слюноотделением ребенка, регулярно ему мыть руки, протирать тело и лицо каждый раз новыми полотенцами.

Сыпь во время ангины имеет определенные особенности. Таким образом, при стрептококковом заражении, высыпания выглядят как пятна красного цвета, преимущественно находящиеся в районе шеи и грудной клетки. На ощупь сыпь напоминает шершавую и жесткую поверхность, напоминающую наждачную бумагу.

Также герпетическое заболевание характеризуется образованием водянистых высыпаний, которые чаще всего находятся в районе пяток и запястий. Эта сыпь возникает приблизительно на следующий день после поражения гортани.

По внешнему виду патологические высыпания напоминают начало развития герпеса, причем пузырьки часто сливаются, образуя довольно крупные участки поражения на кожном покрове.

Сыпь на теле во время ангины нужно обрабатывать увлажняющими гелями, которые обладают успокаивающим и антибактериальным эффектом. Это даст возможность восстановить целостность кожного покрова, не оставляя при этом следов от высыпаний, а также быстрей избавиться от волдырей, зуда и красных участков на теле.

Герпетическая ангина у детей подразумевает только комплексное лечение. Если диагностирована эта болезнь, в первую очередь, направляется на избавление от воспалительного процесса. В качестве препаратов назначается использование противовирусных средств. Эти лекарства наносятся на тело в форме мазей или кремов.

Энтеровирусный везикулярный стоматит. Механизм проникновения вирусов. Причинно-следственная связь

Развитие заболевания начинается с проникновения в организм ребенка РНК–содержащих вирусов Коксаки и ECHО (группа энтеровирусов).

Факторы способствования:

общий слабый защитный механизм;
череда острых респираторных заболеваний;
недостаточная способность к защите слизистых тканей (локальный иммунитет).

Заболевание проявляет свое коварство в форме неожиданной эпидемии, распространяющейся в детских группах (школа, садик, базы отдыха). Наиболее опасным периодом считаются три летних месяца и сентябрь. Благоприятный для выживаемости вирусов теплый воздух повышает возможность заражения.

Три пути распространения:

через воздух (разговор, кашель, чихание);
грязные пальцы – в рот (соска, детская посуда, продукты питания, предметы обихода);
тактильные контакты (выделения из носоглотки).

Примечание. Врачи советуют избегать в летнее время купания в водоемах с точками канализационных сливов. Предполагается, что это еще один способ заражения вирусом.

Обычно дети заражаются друг от друга. Но это могут быть и домашние животные.

Важно! Необходимо иметь в виду – выздоровление ребенка еще не означает, что он перестал быть источником распространения инфекции. В течение месяца после выздоровления патоген (болезнетворная инфекция) продолжает выделяться.

Возбудители сначала оккупируют слизистую оболочку носоглотки, затем проникают через лимфатические пути в кишечник, в кровь, постепенно атакуя все ткани и органы. Распространение и размножение вирусов определяет сам патоген и степень «боеспособности» иммунной системы. Патология провоцирует новые очаги воспалений и расширяющихся участков с отмершими клетками.

Алгоритм воздействия вирусов Коксаки и эховирусов:

Выборочное поражение клеток в тканях нервов, слизистых оболочках и мышцах, включая сердце.
Проникновение в глубину слизистой рта.
Размножение.
Отек и умирание клеток.
Образование жидкости и везикул.
Лопание пузырьков и вытекание белесой жидкости.

При этом некоторая часть патогенной флоры гибнет. С остальной микрофлорой расправляется (при попадании в желудок) иммунная система организма.

Примечание. Будьте внимательны при заболевании вашего ребенка респираторными патологиями и гриппом. Им может сопутствовать герпесная ангина. Вирусный штамм, который был побежден детским организмом ранее, уже не страшен, но внедренный новый патоген может стать причиной быстрого распространения воспалительного процесса другого типа. Повторное течение энтеровирусного стоматита – прогноз крайне маловероятный.

Ингаляции

Дышать во время этой процедуры необходимо широко раскрытым ртом. После ингаляций запрещается употреблять пищу на протяжении 2-3 ч.

Самые эффективные рецепты следующие:

Эвкалипт. 2 ч. л. эвкалипта размешиваются в стакане с водой. Выполнять ингаляции необходимо трижды в день.
Лук. Мелко порезанный лук нужно разложить на блюдце. Дышать необходимо через рот на протяжении 3-4 мин. Лук можно использовать не позднее 20 мин. после измельчения, так как он теряет свои лечебные свойства.
Сосновые почки. 1 ст. л. хвои нужно залить 2 стаканами воды и прокипятить 15 мин.
Чеснок. 1 головку чеснока необходимо перетереть и добавить 0,5 л воды, после этого довести до кипения. Ингаляции нужно проводить до 5 раз ежедневно.

Как протекает болезнь?

В первые два-три дня у ребенка поднимает температура, которая затем спадает, но проявляется другой симптом герпангины – образование на слизистых оболочках гортани и ротовой полости небольших изъязвлений.
Если предприняты необходимые меры по лечению в первую неделю – в дальнейшем никаких очевидных симптомов не наблюдается, и маленький пациент быстро идет на поправку.

Если иммунная система ребенка ослаблена, а лечение начато поздно, возбудители заболеваний могут распространяться на другие жизненно важные органы, что может привести к развитию патологий почек, сердца и даже головного мозга.

Лечебные меры

Специфического лечения заболевания (ликвидация вируса) пока не существует.

Терапия направлена на смягчение протекание патологии, борьбу с интоксикацией, повышение защитных функций организма ребенка, который сам справляется с инфекционным поражением.

Комплекс необходимых мер:

Принятие серьезных мер по изоляции больных детей.
Общая терапия.
Местная терапия.

Медикаментозное лечение:

Препараты с противоаллергическим воздействием для снижения негативных последствий от токсинов, для снятия отечности и прекращения зуда (Зодак, Эриус и другие).
Парацетамол, Нурофен (другие аналоги) для борьбы с лихорадкой и снятия болевого синдрома.
Антисептики для полоскания рта, призванные предотвратить развитие воспалительного процесса (например, раствор фурацилина).
Средства, направленные на обработку язвенных образований.
Растворы и аэрозоли (только с трехлетнего возраста) бактерицидного и обезболивающего свойства.
Ряд обезболивающих и заживляющих ткани таблеток (например, Декатилен).

Дополнительные мероприятия

К таковым относятся:

Обильное поглощение жидкости. Процесс инфицирования, обезвоживания и отравления организма токсинами осуществляется буквально за часы, у грудных детей – еще быстрее. Излишек воды помогает справляться с регулированием температуры тела, уменьшать риск от поражения вирусными токсинами. Меры предосторожности – выпаивайте больного ребенка аккуратно и не спеша, пользуясь чайной ложкой, так как это для него болезненная процедура. Для детей после трех лет позволяется применять соломинки, трубочки, специальные поильники.
Различные методики полоскания горла. Используйте целебные натуральные травы (отвары из ромашки, шалфея и т д.). Процедуры рассчитывайте на часовые интервалы (можно и получасовые).
Солевой и содовый раствор. С его помощью локализуют воспалительный процесс, уменьшают болевой синдром, проводят дезинфицирование, смывают вирусные образования и язвенные корочки. Процедура применима только для детей, которые уже умеют полоскать горло. Для младшей группы стоит попробовать метод орошения глотки отваром с помощью шприца (перед процедурой обязательно уберите иглу). Главное, чтобы малыш убедился – процедура не болезненная и не несет никакой угрозы. Научите его вовремя открывать рот и правильно сплевывать после орошения воду.
Постельный режим. Острая фаза заболевания в болезни в первую неделю – до нормализации температуры.

Примечание. Герпетическая ангина при обычном течении не должна длиться более двух недель. Ее продолжительность зависит от возраста ребенка, тяжести протекания и способности противостоять инфекционному поражению.

Медикаментозные средства, применение которых для лечения герпетического стоматита запрещено:

Препараты антибактериального направления. Напоминаем, что борьба с вирусами, с помощью антибиотиков не имеет смысла. Антибактериальные препараты назначаются только при наличии инфекции гноеродного вида. Для детей разрешены к применению специальные суспензии.
Препараты для лечения герпеса. Герпетического типа вирусы не имею отношения к энтеровирусному везикулярному стоматиту. Применение таких медикаментов бессмысленно и даже вредно из-за риска побочных проявлений.
Линейка антивирусных препаратов широкого спектра и иммуномодуляторов. Существует вероятность приобретения нежелательных побочных следствий при крайне малых шансах положительного влияния на воспалительный процесс.

Важно. Решительно откажитесь от таких процедур, как ингаляции и наложение компрессов, активизирующих кровообращение в месте локализации воспалительного процесса, провоцирующих перемещение патогенной флоры с кровью в другие органы и системы. Не мажьте язвы йодом и другими «обжигающими» средствами! Раздражение слизистой оболочки причиняют лишние страдания ребенку.

Смазывание слизистых миндалин

Лучше всего обрабатывать миндалины перед сном.

В этом случае лечебные вещества оказывают целебное воздействие на протяжении всей ночи:

Прополис. Обрабатывать настойкой прополиса гланды нужно трижды в день.
Пихтовое масло. Обрабатывать миндалины этим средством удобней всего с помощью ватной палочки. Выполнять процедуру необходимо до 6 раз ежедневно.
Кухонная соль. Солью необходимо обрабатывать воспаленные участки. Выполнять процедуру нужно до 6 раз ежедневно.
Йод. Удобно выполнять обработку при помощи ваты, намотанную на ручку ложки.

Медикаментозное лечение

Сама по себе герпетическая ангина причиняет пациенту мало неудобств, а вот ее проявления нарушают привычный ритм жизни. При выборе схемы лечения патологии необходимо учитывать клиническую картину. Если рассматривать таблетированные препараты, то самыми эффективными для лечения у детей и взрослых остаются:

Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты – Диазолин, супрастин. Эти лекарства быстро купируют отечность глотки, нормализуют общее состояние и снижают интенсивность болезненных симптомов в горле.
Противоязвенные средства – Ацикловир, Виферон. Их нужно использовать для обработки задней стенки глотки, которая поражена высыпаниями и язвочками.
Витаминотерапия. Это комплексные препараты, в которых содержаться следующие витамины: В, С.

При лечении герпетической ангины крайне важно обеспечить обильное питье и подобрать верный рацион питания. В нем должна содержаться мягкая, измельченная еда комнатной температуры.

Так как герпетический тонзиллит обладает вирусным происхождением, то принимать антибиотики в этом случае нецелесообразно. Эти препараты будут эффективными только при условии, если причина патологического процесса кроется в бактериях.

При лечении рассматриваемого заболевания у детей и взрослых стоит использовать не только общее лечение, но местное. Благодаря ему удается получить стойкую эпителизацию возникающих элементов, облегчить болезненные ощущения в горле. Первым делом нужно проводить орошение слизистой ротоглотки антисептическими растворами. В этом случае можно задействовать:

0,1% раствор Химотрипсина или Трипсина
отвар шалфея, ромашки, эвкалипта,
Люголь,
настойка прополиса.

Для совсем маленьких пациентов проводить орошение можно при помощи шприца.

После данной манипуляции стоит применять аэрозоли — Ингалипт, Гексорал. Они оказывают одновременно антисептическое влияние, а еще снимают болезненные симптомы. Аналогичным влиянием обладают таблетки для рассасывания. Отлично зарекомендовали себя физиопроцедуры, среди которых ультрафиолетовое облучение и использование света лазера, основанного на гелий-неоне.

Народные средства все лечат ныне – Забудете Вы о герпесной ангине!

Этот патологический процесс характеризуется типичными проявлениями, к которым относятся:

внезапно появившаяся лихорадка;
нарушение глотания (дисфагия);
фарингит – воспалительное поражение глотки;
интоксикационные симптомы (тошнота, рвота, боли в животе и т.д.).

Внешне это заболевание проявляется образованием пузырьков, эрозированных и язвенных участков на миндалинах и задней стенке глотки. Постепенно они вскрываются и на их месте появляются ранки, покрытые корочками.

Причины герпесной ангины

Основная причина герпесной ангины у детей и у взрослых заключается в инфицировании человека следующими вирусами из семейства герпесвирусов:

вирусы Коксаки группы А (чаще всего);
вирусы Коксаки группы В;
ЕСНО-вирусы.

Наибольшая заболеваемость герпетической ангиной отмечается летом и осенью.

Чаще всего заражение происходит от больного человека или от бессимптомного вирусоносителя. Вирусы-возбудители проникают в организм фекально-оральным и контактным путем.

Клинические проявления

У детей

Клинические проявления наиболее ярко выражены в детском возрасте. Герпесная ангина у детей проявляется следующими симптомами:

раздражительность ребенка;
лихорадка;
боли в горле;
слизисто-водянистые выделения из носа, которые иногда могут становиться гноевидными;
появление типичных высыпаний на слизистой оболочке мягкого неба, глотки и небных миндалин, которые могут высыпать в несколько этапов;
увеличиваются лимфатические узлы шеи, появляется их болезненность;
явления интоксикации (боли в животе, тошнота, рвота и т.д.).

Высыпания характеризуются такими признаками, как:

образуются пузырьки небольшого диаметра;
они заполнены прозрачным содержимым;
пузырьки окаймлены красным венчиком;
после вскрытия пузырей на их месте образуются язвочки, которые вскоре подсыхают.

У взрослых

Герпесная ангина у взрослых протекает легче, так как симптомы интоксикации у них выражены незначительно. В начале появляются признаки, напоминающие грипп, а именно:

насморк;
кашель;
боли при глотании;
першение в горле и т.д.

Как у взрослых, так и у детей появляется типичная сыпь на слизистой оболочке. Постепенно все эти симптомы герпесной ангины регрессируют, и человек выздоравливает. На фоне лечения этот процесс протекает намного быстрее, так как активизируются защитные силы организма.

Диагностический поиск при герпесной ангине

Диагностический поиск в отношении герпесной ангины основывается на следующих данных:

тщательный осмотр ротовой полости;
общеклинический анализ крови с определением повышенного содержания лейкоцитов;
серологические реакции, основанные на выявлении антител к возбудителям этого заболевания.

Принципы лечения

Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины грозит развитием следующих осложнений:

менингит – воспаление твердых мозговых оболочек;
энцефалит – воспаление вещества мозга;
миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы и т.д.

Поэтому лечение герпесной ангины должно быть своевременным и комплексным. Оно должно быть основано на следующих принципах:

уничтожение патогенных вирусов (назначаются противовирусные препараты);
уменьшение выраженности воспалительной реакции и, как следствие, болевого синдрома (используются нестероидные противовоспалительные средства);
снижение температуры тела (назначаются жаропонижающие препараты);
борьба с явлениями интоксикации (рекомендуется обильное питье).

Однако лечение должно быть назначено врачом. Самолечение в этом случае недопустимо. Обычно курс терапии длится от недели до двух.

Народное лечение

Народное лечение герпесной ангины у детей особенно популярно, так как позволяет избежать развития побочных реакций многих лекарственных препаратов. К тому же противовирусные средства противопоказаны для маленьких деток. Итак, к народным способам лечения герпангины относятся следующие:

Необходимо взять головку чеснока, которую добавляют в стакан с яблочным соком. Его ставят на медленный огонь и кипятят 5 минут, закрыв крышкой. После того, как это средство настоялось, его принимают на протяжении дня маленькими глотками.
Берут две столовые ложки поваренной соли и 100 граммов водки, все тщательно перемешивают. Полученным раствором при помощи ватного тампона смазывают пораженные участки горла.
Берут соду и соль по одной чайной ложке и добавляют туда 5 капель йода. Полученным раствором хорошо полощут горло или же, если ребенок еще не умеет этого делать, то ватным тампоном смазывают ему эрозированные поверхности.

Для получения максимального терапевтического эффекта все эти процедуры продолжают до тех пор, пока не стихнут клинические проявления ангины. После этого еще несколько дней их повторяют и заканчивают. Так можно добиться стойкого излечения.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия, предупреждающие появление герпетической ангины, заключаются в следующем:

исключение контактов с инфицированными людьми;
введение специфического гамма-глобулина для повышения сопротивляемости организма после контакта с возможным вирусоносителем;
проведение специфической вакцинопрофилактики в группах риска.

В заключение необходимо отметить, что герпесная ангина является серьезным заболеванием, которое протекает с ярко выраженными клиническими проявлениями.

Особенно отрицательно оно сказывается на общем состоянии ребенка, при этом у взрослых такая ангина протекает более легко.

Однако как в одном, так и в другом случае необходимо проводить целенаправленное лечение, в том числе с применением методов народной медицины. В противном случае осложнений не избежать.

Все материалы на сайте Priroda-Znaet.ru представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!

(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка…

Физиотерапия

Врач при герпетической ангине может назначить УФО носоглотки (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки). Метод обладает общеукрепляющим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и иммунностимулирующим действием. Процедуры назначаются в восстановительный период, когда нормализовалась температура тела и улучшилось общее самочувствие пациента.

Важно, что ингаляции и согревающие компрессы при герпетической ангине противопоказаны. Они обладают согревающим эффектом, улучшают кровоснабжение и распространение вирусов по организму ребёнка.

Опасности, последствия болезни и общий прогноз

В большинстве случаев герпетическая ангина — болезнь не опасная и проходящая без последствий. Прогноз при ней благоприятный: подавляющее большинство больных полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Опасность могут представлять воспалительные заболевания, развивающиеся при поражении возбудителем различных тканей организма:

Менингит — известны случае рецидивов его по окончании самой герпангины у детей, также регистрировались случаи с летальным исходом у детей первого года жизни;
Энцефалит;
Воспаление сердечной мышцы;
Пиелонефрит;
Бактериальные осложнения.

При развитии этих осложнений больной жалуется на боли в соответствующих частях тела. При бактериальных осложнениях в местах пузырьков появляются типичные гнойники, которые могут увеличиваться в размерах.

Последствия герпетической ангины тем вероятнее, чем слабее иммунитет у больного. При иммунодефицитных состояниях часто происходят внутренние полиорганные поражения, что может стать причиной летального исхода. У взрослых герпетическая ангина опасна в первую очередь для больных с ВИЧ.

Видео: При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений герпангины будет значительно ниже…

Народные методы лечения

При помощи народных методов терапии можно облегчить симптоматику герпетической ангины у взрослых и детей, а также приблизить процесс выздоровления. Самыми эффективными на сегодняшний день остаются такие рецепты:

Настойка прополиса. Для ее получения необходимо взять 10-30 г сырья, залить 100 мл водки. Ждать 10 дней, отфильтровать и использовать. Можно купить готовый препарат в аптеке. Задействуют средство для обработки поражённых участок задней стенки горла. При регулярном применении язвы быстро заживают, боль исчезает. При обработке пациент будет ощущать жжение, но не стоит его бояться, так как это нормальное явление.
Свекольный настой. Измельчить на терке свеклу, добавить кипяток в пропорции 1:1. Настаивать 6 дней, а затем задействовать для промывания горла каждые 2 часа в течение нескольких дней. Приготовленный настой отлично купируют воспалительный процесс и снижает боль при глотании.
Чесночный компресс. Снять боль при герпетической ангине поможет компресс. Для его создания необходимо взять горсть обычных сухариков, соединить с головкой измельченного чеснока, добавить кипяток в таком количестве, чтобы сырье потонуло. Когда сухарики станут мягкими, то полученную кашицу уложить в х/б носок и приложить к горлу. Держать компресс стоит до полного остывания. Когда ощущается жжение, терпеть его не стоит, компресс убрать.
Капустный компресс. Нужно подготовить лист белокочанной, его приложить к пораженному горлу, закрепить шарфом. Лист капусты позволяет снять жар и купировать боль при глотании. Усилить эффект от применяемого компресса можно если лист измельчить и приложить к горлу в виде кашицы.

Чтобы отличить герпетическую ангину от других форм тонзиллита, стоит посмотреть следующее видео доктора Комаровского: Герпетическая ангина – это патология, которая не несет в себе опасности для взрослых и детей. Но это не значит, что ее не нужно лечить. Как и любое заболевание, тонзиллит герпетического типа может стать причиной развития тяжелых осложнений, лечить которые намного сложнее и дольше.

Кто рискует заболеть?

Риск заболеть герпетической ангиной имеется:

У детей, посещающих организованные детские коллективы (сады, школы, лагеря). Дети, находящиеся в коллективе, имеют больше шансов подхватить инфекцию, чем неорганизованные дети.
У часто болеющих детей. Часто болеющие дети имеют ослабленный иммунитет, в связи с чем риск заболеть увеличивается.
У детей с хроническими заболеваниями.
У детей с системными заболеваниями, находящимися на лечении препаратами, угнетающими иммунитет.

Вопрос-ответ

Может ли быть герпетическая ангина без температуры?
Во время герпетической ангины температура всегда повышается. На начальных стадиях температура повышается незначительно, как при простуде, но когда на слизистых уже появилась сыпь, температура может возрасти до 40. Держится гипертермия от 3 до 6 дней.

Можно ли мыться при герпетической ангине?

Мыться при данном заболевании можно. Сыпь появляется только на миндалинах и в носоглотке, на коже признаков визикул и папул нет, поэтому противопоказаний к приему душа нет. Но при гипертермии следует предпринять все меры, чтобы не было переохлаждения.

ЛМожно ли повторно заболеть герпетической ангиной?

После однократного перенесения болезни формируется иммунитет. Но иногда случается повторное обострение герпетической ангины. Повторное заболевание может быть диагностировано спустя много лет после первого случая, и только при сниженном иммунитете и ослабленном организме.

Можно ли ходить в бассейн при герпетической ангине?

От посещения бассейна во время герпетической ангины придется отказаться. Плавание в бассейне – это физические нагрузки, которые следует ограничить. Да и вода в бассейне довольно прохладная, что чревато переохлаждением. Бассейн считается общественным местом – не стоит становиться источником заражения множества людей.

Пути заражения

Основной способ инфицирования – контактно-бытовой. Можно заболеть через:

предметы общего пользования;
средства личной гигиены;
неочищенную воду в водоемах или из-под крана в случае старого водопровода;
грязную еду – фрукты, овощи без термической обработки;
немытые руки;
близкий контакт с зараженным – рукопожатие, поцелуй, непосредственное нахождение рядом;
пищу, приготовленную в условиях антисанитарии.

Инкубационный период может быть от 2 до 10 дней в зависимости от иммунной системы. При крепком иммунитете зафиксированы случаи бессимптомного протекания болезни. Препарат «Цитовир-3» способствует укреплению защитных функций организма. Он является индуктором эндогенного интерферона – белков, которые естественным образом вырабатываются у человека. В отличие от других иммуномодуляторов, «Цитовир-3» не только увеличивает количество полезных клеток, но поддерживает их количество на постоянно высоком уровне. У иных средств предусмотрены пики и спады активности. Развитие герпангины происходит внезапно и остро – в течение часа поднимается высокая температура, начинается лихорадка, пациента знобит, на его теле выступает испарина – это результат воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Первичные признаки, которые проявляются в первые 2-3 дня:

потеря аппетита;
боль при глотании;
покраснение горла;
головокружение, предобморочное состояние;
слабость в руках и ногах;
невротическая нестабильность – этапы возбудимости сменяются апатией;
проблемы со сном;
тошнота и рвота;
диарея, спазмы в животе;
высокая температура тела.

Вторичная симптоматика:

острая боль в горле из-за воспаления гортани и образования язвочек;
гипертермия и отечность слизистой оболочки;
дисфагия;
возникновение везикулярной сыпи на верхнем небе, языке и связующих дужках;
повышенное слюноотделение для регенерации клеток;
интоксикация;
воспаление лимфоузлов на шее, подмышками и в паху.

Стадии развития герпангины:

Инкубационный период. Длится от 2 до 10 дней в зависимости от иммунной системы.
Период симптоматики обычного воспаления вирусной этиологии – покраснение слизистой, насморк, боль в горле, слабость, повышение температуры тела. Продолжается первые 2 дня.
Этап появления пузырьков. Сыпь начинается внезапно и сразу заполняет всю внутреннюю поверхность гортани. В это же время возникают проблемы с кишечником, перистальтика нарушается, вызывая диарею.
На 4 день появляется температура до 40 градусов, симптомы ухудшаются.
На 5 стадии папулы вскрываются, образуя болезненные язвочки. В редких случаях они воспаляются, превращаясь в очаг размножения бактерий. Это происходит при неправильном уходе за полостью рта.
Через одни или двое суток ранки покрываются корочкой и за неделю рассасываются. В этот период происходят значительные улучшения состояния – жар спадает, проходит лихорадка и озноб.
Затем происходит полная регенерация слизистой, покраснение гортани становится меньше, пациент выздоравливает.
Лимфоузлы приходят в свое нормальное состояние через 10-12 дней.

https://cytovir.ru/articles/gerpesnaya-angina-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh

Возможные осложнения заболевания

Появление последствий после герпангины объясняется несвоевременным или неправильно проведенным лечением. Осложнения проявляются в виде тяжелых заболеваний с самостоятельным течением.

Среди основных последствий выделяют:

конъюнктивит;
сепсис;
порок сердца;
нефрит;
менингит;
воспаление головного мозга;
миокардит;
энцефалит;
пиелонефрит;
патологии печени;
присоединения бактериальных возбудителей заболевания;
ревматизм.

Чаще всего последствия появляются, если еще на остром этапе заболевания выражается их симптоматика. К примеру, потеря сознания, спазм жевательных мышц, постоянные головные боли являются симптомами менингита, сердечные боли указывают на заражение кровеносной системы.

Во время проявления различных симптомов на острой стадии болезни требуется обязательное обследование для предотвращения осложнений.

Герпесная ангина у ребенка 1 года

Для организма годовалого младенца вирусная инфекция – серьёзное испытание, особенно, если болезнь сопровождается жаром и лихорадкой. В отдельных случаях заболевшим маленьким пациентам положена госпитализация:

Если у ребёнка врождённый порок развития.
Для ребёнка с инвалидностью.
При возникновении фебрильных судорог.
В случае тяжёлого токсического поражения с тошнотой и рвотой.

Стационарно лечатся и осложнения от герпетической ангины, которые затрагивают:

головной мозг;
печень;
сердце и сосудистую систему.

Особенность лечения заболевания у грудных детей состоит в том, что все используемые лекарства должны быть жидкой формы. У младенцев ещё нет глотательного рефлекса, поэтому от спреев они могут захлебнуться, а глотать и жевать не умеют. Схема лечения:

Жаропонижающее – сироп Панадол детский 10 мл в сутки в 2 приёма.
Иммуностимулирующее – раствор Иммунал по 1 мл 3 раза за сутки.
Местный анестетик – смазывание нёбных миндалин раствором Люголя утром до еды и перед сном.

Фото

При герпетической форме в горле есть характерные высыпания, но болезнь необходимо дифференцировать от многих других форм поражения горла.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Стадии развития

Врачи выделяют несколько стадий течения герпесной ангины у ребенка. К ним относят:

Первая. Сопровождается развитием общей симптоматики. Сюда относят боль в горле, повышение температуры тела, общий упадок сил, снижение аппетита и двигательной активности.
Вторая. Через 2-3 дня во рту у ребенка в области неба и миндалин формируются красные пузырьки. Через 12-18 часов они заполняются мутной беловатой жидкостью. Их диаметр составляет до двух миллиметров. Внешне высыпания сильно напоминают герпес. Кроме этого, сохраняется субфебрильная температура тела, часто присутствует диарея, боли в животе.
Третья. Данная стадия характеризуется ухудшением общего состояния, температура повышается до отметок 39-41°С. Появляются такие симптомы, как колющая боль в горле, головная боль, апатия, сонливость.
Четвертая. На 4-5 день папулы вскрываются, переходят в стадию везикул. Температура тела снижается. Язвочки во рту очень болезненные. При тяжелом течении ангины они возникают в большом количестве. Нередко сыпь сливается, образовывая довольно крупные очаги поражения.
Пятая. На этой стадии язвочки подсыхают, начинают заживать, на их месте образуются корочки. Симптомы, которые наблюдались ранее, ослабевают, нормализуются показатели термометра.

При не осложненном течении афтозного стоматита симптомы патологии уменьшаются уже на 7-8 сутки.

Высыпания проходят, слизистая оболочка очищается, на миндалинах и небе не остается следов. Лимфатические узлы восстанавливаются на 10-14 день. Полное восстановление организма происходит на 15-18 сутки после инфицирования.

Полоскание и орошение

Для облегчения состояния, снятия отечности миндалин и удаления инфекции из глотки можно использовать полоскания и орошения, которые необходимо выполнять каждый час, для чего применяются настои и отвары целебных растений:

Гвоздика. 6-8 шт. гвоздики нужно залить стаканом кипятка и дать настоятся 1 ч. Настойкой производят полоскания и принимают вовнутрь по 50 мл.
Календула. 0,5 ч. л. настойки нужно разбавить в стакане с кипятком. Половину состава необходимо выпить, а оставшимся раствором полощут горло.
Осиновая кора. На 3/4 части коры понадобится 1/4 часть кипятка, составу нужно дать настояться приблизительно 30 мин. Полощут горло до 5 раз ежедневно.
Йод, сода и соль. На стакан кипятка требуется по 0,5 ч. л. соды и соли, а также 7-8 капель йода. Составом полощут горло до 5 раз в сутки.
Дубовая кора. 1 ст. л. подготовленного сырья заливается 0,5 л кипятка и устанавливается на медленный огонь на 30 мин. После этого составу дают настояться 6 ч. Используется до 5 раз в день.
Прополис. Прополис разбавляется с водой 1:1. Состав используется до 5 раза в день.
Чеснок. Нужно мелко порезать 150 г чеснока и добавить 150 мл теплой воды. Состав оставляют настаиваться 12 ч.
Марганцовка. В стакане с кипятком разбавляется несколько кристаллов марганца и добавляется 4 капли йода. Полощут горло каждые 4 ч.

Отзывы родителей о лечении

«Моя дочь переболела герпесной ангиной очень рано – ей тогда не исполнилось и годика. Я, как медик по образованию, знаю что в этом возрасте подобные заболевания переносятся малышами хуже всего.

Тем не менее, вылечились мы достаточно быстро, и в основном в ходе лечения использовали препарат тантум верде, а параллельно я добавляла ребенку в питье небольшое количество отвара ромашки (естественно, разбавленного до очень слабой концентрации).

Наталья Иловлева, Великий Новгород.

«Герпесная ангина у моей пятилетней внучки прошла за две недели. Как сказали врачи, это нормальный период лечения для детей в этом возрасте.

Лечились мы препаратом ациловир, дополнительно делали полоскания со слабым раствором мирамистина. В первые дни девочка чувствовала себя очень плохо, и у меня наступило истинное облегчения, когда страдания ребенка прекратились, тем более что повторно таким видом ангины люди впоследствии не болеют».

Вера Ивановна, Рыбинск.

Диагностика

Диагноз при стандартном течении герпангины, в момент эпидемической вспышки, можно выставить при обычном осмотре. Его выставляет педиатр или ЛОР-врач. Во время осмотра видны характерные высыпания с типичной локализацией. Также учитывают сезонность и наличие контакта с больными.

Однако при единичных случаях инфекции диагноз выставить довольно трудно. Конечно, можно использовать лабораторные методы исследования, но в большинстве поликлиник необходимые методы недоступны.

Поэтому диагноз выставляется только на основании осмотра при наличии четкой картины заболевания и по данным наблюдения за ребенком в течение болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для воспалительного процесса, — лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Для точного определения возбудителя применяют вирусологические и серологические методы диагностики. Для обнаружения вируса с помощью ПЦР метода нужны смывы и мазки, полученные из носоглотки не позднее 5 дней с начала болезни.

Серологический метод основывается на обнаружении антител к энтеровирусам. Для этого необходим двукратный анализ крови, взятый в начале болезни и повторно с интервалом 10 — 14 дней. Четырехкратное увеличение титра свидетельствует о наличии энтеровирусов в организме.

При наличии жалоб и обнаружении каких-либо отклонений со стороны других органов и систем ребенок направляется на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля или на дополнительные методы обследования.

Возбудители заболевания

Герпетическую ангину вызывают кишечные вирусы Коксаки типов А и В, значительно реже — некоторые вирусы ECHO (эховирусы). Входными воротами для вируса в организме являются слизистые оболочки рта и кишечника, где начинается быстрая репликация вируса и откуда он может проникать в кровь и разноситься по всему организму. Обычно вирусемия происходит на 2-8 день болезни

Вирус Коксаки типа А21

В слизистых оболочках рта вирус, реплицируясь в клетке, вызывает развитие пузырьков (вакуолей), которые превращаются в отек всей клетки, с начала которого клетка отмирает. В зоне некроза скапливается жидкость из крови, способствующая образованию везикул. После вскрытия их жидкость вытекает и вирусные частицы частично гибнут, частично попадают в желудок, где их уничтожают уже сформированные компоненты иммунной системы.

После перенесения болезни у человека формируется стойкий типоспецифический иммунитет к вирусам, вызывающим герпетическую ангину. Гипотетически возможно повторное заболевание в течение жизни (либо при заражении другим типом вируса, либо через длительный промежуток времени — при утрате специфического иммунитета), фактически информации о частоте повторных случаев заболевания нет.