Гиперплазия щитовидной железы: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперплазия щитовидной железы — процесс пролиферерации железистой ткани и увеличение щитовидной железы с постепенным развитием эндокринопатии. Ранние стадии пролиферативного процесса обычно протекают бессимптомно, при значительном увеличении объема железы и выраженных нарушениях секреции тиреоидных гормонов ставится диагноз диффузного или узлового зоба.

Источник: thyroid-consultor.ru

При длительном декомпенсированном течении пролиферативного процесса не исключена вероятность малигнизации зоба.

Лечение

Каждый человек, страдающий диффузно-узловой гиперплазией, должен наблюдаться у эндокринолога, также в лечении этой патологии участвуют терапевт и хирург.
Данное заболевание актуально ввиду повышенной распространенности. Однако не каждый пациент готов посещать лечебное учреждение и выполнять рекомендации врачей.

Многие прибегают к народной медицине, осознанно избегая традиционную, при этом не осознавая всю тяжесть своей болезни. Эффективность народных рецептов не получила научного одобрения.

Лечение диффузно-узловой гиперплазии некоторыми народными методиками может быть опасным.

Например, не рекомендуется самоназначать себе большие дозы йода как органического, так и неорганического происхождения. Так как при этом виде гиперплазии в тканях сформированы очаговые образования, — и неоправданный прием йода может привести к тиреотоксикозу.

Остальные народные рецепты чаще всего при этом заболевании оказываются или малоэффективными, или бесполезными, поэтому медлить с лечением у эндокринолога нельзя.

На раннем этапе заболевания (0 степени гиперплазии) назначается консервативная терапия, направленная на нормализацию функций щитовидной железы.

При ее проведении важно систематически корректировать назначенные дозы препаратов, отталкиваясь от изменений в состоянии эндокринного органа и его активности. Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, пациент чувствует себя хуже, а диффузно-узловая гиперплазия продолжает нарастать, — возникает необходимость в хирургическом вмешательстве

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, пациент чувствует себя хуже, а диффузно-узловая гиперплазия продолжает нарастать, — возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Также в оперативном лечении нуждаются пациенты, страдающие от сдавления увеличенной железой жизненно-важных органов — пищевода и трахеи, и те больные, у которых во время гистологического исследования были обнаружены атипичные клетки в измененных тканях железы.

2 степень гиперплазии характеризуется существенным увеличением узловых изменений, которые могут разрастаться от 3 см и более. В этом случае операция по удалению узлов не станет единственным шагом к выздоровлению.

Они могут разрастись снова, поэтому дальнейшая борьба с рецидивом заболевания заключается в ликвидации патогенных факторов, провоцирующих болезнь щитовидной железы.

Нередко хирургическое лечение является единственным вариантом спасения жизни пациента. Это обусловлено тем, что запущенное течение болезни может привести к тому, что растущие новообразования в железе способны перерождаться в злокачественные.

Профилактика гиперплазии заключается в употреблении продуктов, обогащенных йодом, предупреждении простудных заболеваний и стрессовых факторов.

Если возникли подозрения на увеличение железы, следует подтвердить или опровергнуть их, обратившись за консультацией к специалисту.

Как диагностировать

Болезни щитовидной железы диагностируются врачом-эндокринологом. На основании результатов аппаратного и лабораторного обследования определяют степень гиперплазии органа, оптимальную стратегию лечения.

Для постановки диагноза визуального обследования и пальпации щитовидки недостаточно.

Диагностика гиперплазии предусматривает сдачу лабораторных анализов, инструментальные обследования:

УЗИ. При очевидном увеличении левой или правой доли органа проводят ультразвуковое исследование. Если в железе обнаруживаются узлы диаметром от 10 мм, делают пункционную (аспирационную) биопсию.
Аспирационная биопсия. Малоинвазивной процедурой предусмотрен забор тироцитов из узлов. Эти клетки рассматривают под микроскопом (гистологический анализ). По структуре разросшихся тканей определяют вероятность злокачественного перерождения узлов.
Анализ на гормоны щитовидной железы. По уровню йодсодержащих гормонов в крови определяют степень активности выявленных в щитовидке уплотнений.

Если человек жалуется на затрудненное дыхание, назначают рентгенографию грудной клетки. По снимкам определяют степень сдавливания трахеи и при необходимости проводят операцию по частичному удалению щитовидных долей.

Признаки гиперплазии щитовидной железы

Рекомендуем прочитать: — Обследование щитовидной железы — Первые признаки заболеваний щитовидной железы
Отмечается, что гиперплазия щитовидной железы длительное время может протекать абсолютно бессимптомно. Больной не будет испытывать никаких неприятных ощущений до тех пор, пока орган не станет активно увеличиваться. Если никакого лечения рассматриваемого заболевания не проводится, то увеличение щитовидной железы приводит к проблемам в работе дыхательной системы, он начинает оказывать давление на близлежащие органы.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы при уже имеющемся увеличении органа:

Трудности при глотании. Увеличившаяся железа сдавливает пищевод и больной сначала испытывает затруднения в проглатывании слишком твердой пищи, а затем не может выпить даже таблетку. Пациенты жалуются на постоянное ощущение «комок в горле».
Проблемы с дыханием. Если щитовидная железа увеличилась таким образом, что происходит сдавливание трахеи, то больной будет испытывать недостаток воздуха сначала только при физических упражнениях, а затем и в покое.
Меняется тембр голоса. Это происходит в случае давления увеличенного органа на нервы, которые идут к голосовым связкам. Голос в таком случае может стать более грубым, осиплым и чаще всего подобный симптом наблюдается у тех людей, кто вынужден (в силу своей профессиональной деятельности, например) много говорить.
Кровоток в области увеличенной щитовидной железы нарушается. Сдавление кровеносных сосудов приводит к тому, что человек начинает краснеть, ощущать набухание сосудов, ему становится тяжело дышать.
Боль. В каком бы направлении не оказывалось давление увеличенной щитовидной железой, пациент будет испытывать боль. Кроме этого, у него может развиться кровотечение при разрыве сосуда под влиянием давления – такое состояние будет характеризоваться внезапным увеличением щитовидной железы и нарастающими проблемами с дыханием.

Кроме этого, больного постоянно беспокоит кашель.

Если же развивается узловая гиперплазия щитовидной железы, то могут появиться дополнительные симптомы:

немотивированное повышение артериального давления;
регулярное нарушение сна;
панические атаки, раздражительность, депрессивные состояния;
колебания веса – больной то худеет, то поправляется без приложения каких-либо усилий со своей стороны.

Все перечисленные симптомы могут проявляться в разной интенсивности, а зависит этот уровень от того, в какой стадии находится рассматриваемое заболевание.

Степени развития гиперплазии щитовидной железы:

0 степень – процесс только начался, пациента ничего не беспокоит, внешних проявлений заболевания нет, но уже присутствуют гормональные изменения;
1 степень – внешне отметить увеличение щитовидной железы невозможно, но врач при пальпировании органа определит его большие, чем положено, размеры, а при глотании отметит выделение перешейка железы;
2 степень – орган уже значительно увеличен и это внешне становится заметно, при глотании выделяется вся железа;
3 степень – изменения происходят и во внешнем виде больного – щитовидная железа сильно увеличена, это заметно, как и деформация шеи;
4 степень – считается запущенным заболеванием, при котором и железа видна увеличенная невооруженным взглядом, и шея приобретает другие размеры, да и деформация ее слишком выражена;
5 степень – происходит сдавление трахеи и пищевода, появляются боль и нарушения дыхания.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы в детском возрасте

Рекомендуем прочитать: Гипотиреоз у детей: симптомы и лечение
Никаких внешних изменений рассматриваемое заболевание не провоцирует в детском возрасте, да и делать анализы крови на уровень гормонов бесполезно – организм растет и точно определить отклонения от нормы практически невозможно. Но есть некоторые признаки, которые могут указать на прогрессирование рассматриваемого заболевания:

явно выражено отставание ребенка в физическом развитии;
по отношению к сверстникам вдруг появилась агрессия и ребенок не в состоянии объяснить свое поведение;
успеваемость в школе снижается.

Диагноз гиперплазия щитовидной железы подтверждается только лабораторным путем определением уровня гормонов в крови

Но здесь важно не ошибиться – нужно учитывать возрастные нормы выработки этого гормона щитовидной железой

Значение диффузных изменений в щитовидной железе

Определение понятия

Диффузные изменения становятся возможны из-за протекающих негативных процессов в эндокринных клетках. Гипофиз или антитела увеличивают объём железы, чтобы восполнить недостаток йода, получаемого с пищей и водой. Гормональный баланс нарушается, появляются новообразования.

Изменение плотности ткани является следствием различных заболеваний. Увеличение происходит из-за разрастания соединительной ткани, повышенной концентрации кальция. Уменьшение – из-за отёка, возникновения онкологической опухоли, воспаления.

Во время ультразвукового исследования поражённая щитовидная ткань выглядит как крупнозернистое образование, в котором чередуются участки с низкой и высокой эхогенностью.

В зависимости от патологии, различают несколько видов диффузно-узловых изменений щитовидной железы:

Кроме этих причин есть ещё сопутствующие, которые также могут провоцировать заболевание. К таким причинам относятся следующие факторы:

Неправильное питание, когда в рационе наблюдается избыток продуктов, нарушающих работу щитовидки. Это капуста, фасоль, кукуруза, арахис.
Радиационное излучение.
Постоянные интоксикации, связанные с видом деятельности.
Нарушение работы эндокринной системы.

При лечении этого заболевания эффект будет зависеть от правильного определения причины, вызвавшей изменения.

Симптоматика и признаки

Симптоматика данного заболевания непосредственно зависит от патологии. Проявления различных форм диффузных изменений обуславливаются уровнем гормонов.

Основными симптомами будут:

Неоднородность ткани щитовидной железы, разная плотность в различных её частях.
Размытость границ тела железы.
Разрастание органа, превращение его в зоб.
Наличие нарушений функций, выполняемых железой.

Кроме того, к основным симптомам добавляются сопутствующие признаки, которые являются следствием нарушения работы щитовидки. Изменения затрагивают такие стороны организма:

Волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими.
Человек часто подвергается простудным заболеваниям.
Резко меняется общее состояние, отмечается повышенная утомляемость, движения становятся вялыми, постоянно хочется спать, немного повышается температура тела.
Работоспособность резко падает.
Наблюдаются всплески нервозности, человек может впадать в депрессию.
Может наблюдаться потеря или увеличение веса.
Характерны интимные проблемы.

Внешние симптомы и признаки диффузных изменений щитовидной железы специалисту видны сразу. При проведении необходимых исследований диагноз уточняется, выясняется причина, вызвавшая заболевание, и тогда может быть назначено правильное лечение.

Формы заболевания

Заболевание щитовидной железы имеет несколько форм. Изменения могут быть продиктованы разными причинами, степенью осложнения либо механизмом возникновения новообразований.

Исходя из этого, выделяют такие формы:

диффузные изменения паренхимы щитовидной железы или трансформация её структуры;
по степени проявления изменений выделяют выраженные отклонения от нормы и умеренные;
по структуре тела новообразования бывают диффузно-узловые и диффузные.

Под паренхимой щитовидки понимается рабочее тело, состоящее из маленьких фолликулов, между которыми проходят сосуды с кровью и лимфой. В норме здесь вырабатываются гормоны трийодтиронин и тироксин. При повреждении фолликулярные клетки разрастаются, и баланс гормонов нарушается. На ранней стадии такое изменение может обнаружить врач методом пальпации, далее разрастание становится видно уже со стороны.

При нарушении структуры меняется плотность железы, некоторые фолликулы заменяются соединительной тканью.

Если паренхима увеличивается равномерно и немного, то это не ведёт за собой гормональных и структурных нарушений. При выраженных отклонениях наблюдается сильная деформация структуры и паренхимы железы.

Кроме того, сильно выраженные диффузные изменения вызывают не только гормональный дисбаланс, то есть страдает эндокринная система. В процесс вовлекаются сердце, сосуды, кости, наблюдаются изменения в репродуктивной системе, отмечаются нервные расстройства.

Если во время ультразвуковой диагностики вместе с увеличением обнаруживаются атрофированные участки, это даёт возможность диагностировать диффузно-очаговые изменения щитовидной железы, что может говорить об онкологии. К диффузно-очаговым изменениям относятся такие новообразования, как аденома, киста, липома, тератома, гемангиома. Злокачественная опухоль будет последней стадией заболевания.

Диагностика

Диагностирование заболеваний щитовидной железы у женщин и мужчин проходит поэтапно. Для постановки диагноза правильным будет пройти:

осмотр у врача;
аппаратное обследование.

Сначала все в обязательном порядке при диспансеризации проходят осмотр у врача эндокринолога. Во время процедуры он осматривает внешние признаки железы. При обнаружении какой-либо патологии в ткани железы специалист отправляет пациента на дополнительные исследования. Только после этого можно будет назначить лечение.

К аппаратному исследованию относятся процедуры:

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

В любом случае, терапия позволит улучшить состояние больного, у которого имеются эндокринологические проблемы.

Профилактические мероприятия

Чтобы не знать, что такое диффузные изменения щитовидного органа, и никогда не испытать на себе последствий, надо организовать правильную профилактику этого заболевания.

К профилактическим мерам можно отнести такие:

Употреблять в пищу йодированную соль и продукты питания, богатые йодом. Это относится к людям, которые постоянно проживают в эндемической местности.
Включить ежедневную антистрессовую терапию. Это могут быть занятия йогой, выполнение упражнений дыхательной гимнастики, проведение сеансов релаксации, применение седативных средств.
На протяжении всего года поддерживать иммунную систему поливитаминами.
Проходить плановую диспансеризацию. При проживании в неблагоприятных условиях желательно ежегодно бывать у эндокринолога.
Вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки.
При возникновении любых эндокринных заболеваний проходить полное лечение.

Если всё же обнаружены диффузные и фокальные изменения щитовидной железы то пациент в этом случае должен понимать, что требуется повышенное внимание к здоровью, соблюдение всех рекомендаций врача. Тогда такой диагноз не окажет негативного влияния на жизнь.

Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Что означает появление кашля при щитовидке?

Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Причины развития аденомы в щитовидной железе

Токсический зоб и материнство

Болезнь Грейвса редко начинается во время беременности, но несмотря на традиционный запрет приема в этом положении лекарственных препаратов, некоторые женщины все же вынуждены получать лечение. Вполне объяснимо, что многих из них интересует уместность грудного вскармливания в этом случае. Молодым мамам следует знать: опасность для здоровья их ребенка отсутствует, поскольку в грудное молоко способны проникнуть лишь небольшие количества препарата.

Если беременность наступила в период пребывания диффузного зоба на более тяжелой стадии, у женщины могут возникнуть следующие осложнения:

Преэклампсия.
Отслойка плаценты.
Выкидыш.
Сердечная недостаточность.

В этом случае для ребенка возрастает риск развития таких проблем со здоровьем, как заболевания эндокринной системы и низкий вес при рождении, а сами роды могут быть преждевременными; нередко происходят случаи мертворождения.

Профилактика

Специфическая профилактика сводится к приему йодида кальция и других препаратов йода. Массовая йодопрофилактика рассчитана в первую очередь на жителей регионов с частой встречаемостью эндемического зоба. Индивидуальная йодопрофилактика показана лицам, причисляемым к группе риска: беременным и кормящим женщинам, детям, работникам вредных производств, лицам с врожденными эндокринными патологиями и пожилым людям. Также важно придерживаться основных принципов рационального питания и по возможности исключить из рациона полуфабрикаты и продукты сомнительного качества. Не последнюю роль играет здоровый образ жизни: сбалансированный режим дня, минимизация стресса, отказ от вредных привычек, избегание чрезмерных рабочих и спортивных нагрузок.

Гиперплазия и ее лечение

Без тщательного обследования, выявления причин, симптомов и стадии развития заболевания нельзя назначать лечение. Если гиперплазия щитовидной железы была выявлена во время, то лечить ее можно уже проверенными методами. При небольшом увеличении железы назначают гормональные препараты (таблетки), которые помогают устранить дефицит гормонов железы.

Когда нормализуется процесс выработки гормонов, которые стимулируют работу органа, то его рост прекратится и все неприятные ощущения, так же, как и симптомы, исчезнут. Нельзя сказать, что такой метод способен привести к уменьшению железы, но он остановит ее дальнейший рост. При отсутствии нужного эффекта, щитовидную железу удаляют.

Оперативное вмешательство также проводится при довольно значительном увеличении щитовидки, которое вызывает сдавливание окружающих органов, или при подозрении на злокачественность образований. В таком случае назначают рентген, и по его результатам проводится операция.

Иногда щитовидку удаляют, чтобы ее не было заметно, хотя сдавливания органов при этом не происходит. Лечение гиперплазии может быть основано на применении радиоактивного йода, который помогает уменьшить железу в размерах. После такого назначают гормональную терапию. Для ребенка врачи назначают особую схему лечения.

Гиперплазия и ее лечение у паращитовидной железы возможно такими же способами. В любом случае, если вы видите, что железа увеличилась, то стоит сразу же обратиться к специалисту во избежание ее дальнейшего роста.

Гиперплазия у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Симптомы заболеваний щитовидной железы: боль, ком в горле, изменение голоса, вес

Первые симптомы проблем с щитовидной железой, которые не стоит игнорировать

Что такое гиперплазия

Это чрезмерное размножение клеток, которое может начаться в каком угодно внутреннем органе у людей любого пола и возраста. Пусковым механизмом такой патологии оказываются воспалительные процессы, гормональные сбои, полипы, кисты, опухоли. Щитовидная железа считается увеличенной при объеме больше 20 см³ у женщин и 23 см³ у мужчин.

Гиперплазия данного эндокринного органа – это чаще всего компенсаторный ответ организма на дефицит тиреотропных гормонов. Отдел головного мозга гипоталамус заставляет железу функционировать в усиленном режиме, и клетки, производящие эти секреты, вынуждены увеличиваться количественно.

Различают 2 вида гиперплазии органа:

диффузный;
узловой.

Для диффузного типа патологии характерно равномерное разрастание тканей при отсутствии уплотнений. Такими новообразованиями могут сопровождаться другие заболевания щитовидной железы:

аутоиммунный тиреоидит;
диффузно-токсический зоб;
гормональные опухоли различных органов и др.

Увеличение щитовидной железы происходит неравномерно. Узловая разновидность патологии проявляется множественными уплотнениями, которые напоминают узелки.

Подробнее о диффузных изменениях щитовидной железы читать тут.

Но нередко увеличение щитовидной железы происходит неравномерно. Узловая разновидность патологии проявляется множественными уплотнениями, которые напоминают узелки. В международной классификации варианты гиперплазии щитовидной железы отнесены к заболеваниям IV класса «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Их коды по МКБ-10 – E.01, Е04, Е05, Е06, Е07.

Диагностика и лечение гиперплазии

Для диагностики гиперплазии необходимо посетить эндокринолога, чтобы он осмотрел и пропальпировал железу. Затем больного отправляют на обследования: УЗИ и анализ крови на тиреоидные гормоны.

Ультразвуковое исследование позволяет не только диагностировать гиперплазию, но и установить, на какой степени развития находится патология

При восстановлении гормонального баланса рост щитовидки прекращается, и постепенно она приобретает нормальный размер и форму.

Хирургическое удаление железы необходимо лишь в нескольких случаях:

когда узлы являются онкогенными; когда размеры щитовидки слишком большие и мешают пациенту дышать и глотать; если консервативное лечение не дает никаких результатов.

Хирургическое удаление железы необходимо лишь в нескольких случаях:

Для определения необходимости операции пациенту проводят ряд обследований, среди которых компьютерная томография и рентгенография области шеи.

При наличии косметического дефекта из-за увеличения железы пациенты часто требуют проведения тиреоидэктомии. Иногда для уменьшения размеров железы прибегают к использованию радиоактивного изотопа йода. После этого обязательно нужно принимать препараты, содержащие гормоны щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).

Зоб в запущенном виде сложно поддается лечению и требует длительной гормональной терапии

При незначительном увеличении железы можно восстановить ее размер с помощью нормализации диеты. При этом в рационе увеличивают количество морепродуктов и других продуктов, содержащих большое количество йода.

Рейтинг: 0 из 5 Голосов: 0

Причины

В числе наиболее распространенных причин:

многолетний йодный дефицит;
ослабление иммунной системы;
длительный прием лекарств или употребление продуктов, содержащих вещества, которые угнетают щитовидную железу;
гипотиреоз;
тиреотоксикоз;
врожденные дефекты, нарушающие гормональный баланс;
опухоли.

Примерно в 90% случаев следствием нехватки йода становится диффузная гиперплазия железы. У беременных женщин она может развиться на фоне резкого ослабления иммунитета или гиповитаминоза. Негативно воздействуют на орган некоторые препараты, например антибиотики, бромат калия, амидарон, сахарозаменители и др.

У беременных женщин диффузная гиперплазия железы может развиться на фоне резкого ослабления иммунитета или гиповитаминоза.

Аналогично влияет белок глютен, содержащийся во многих сортах хлебобулочных изделий. Отрицательно воздействие и гойтрогенов – зобогенных веществ, которые препятствуют усвоению йода из продуктов и способствуют развитию гиперплазии железы.

Не только раковые, но и доброкачественные опухоли могут стать причиной увеличения органа. Появление зоба при Базедовой болезни – следствие гипертрофированной выработки гормонов с клиническими проявлениями тиреотоксикоза. Практически всегда гиперплазия железы сопровождает раннюю стадию лимфоцитарного тиреоидита в хронической форме (болезнь Хашимото).

Клинические особенности и лечение

На ранних стадиях патологический процесс, в основном, развивается бессимптомно. Определить структурные изменения в тканях удается за счет проведения УЗИ. По мере увеличения размеров органа у пациента отмечаются следующие симптомы:

общая слабость;
активное выделение пота (гипергидроз);
быстрая утомляемость и, как следствие, снижение работоспособности;
поражение нервной системы, проявляющееся в виде повышенной возбудимости и раздражительности;
приступы мигрени;
приступы головокружения и рвоты, наступающие внезапно;
изменение массы тела, как в большую, так и в меньшую сторону;
появление отеков в области шеи;
проблемы со сном;
пучеглазие;
нарушение дыхания и трудности, связанные с глотанием.

Важно отметить, что диффузная гиперплазия часто вызывает нарушение работы других органов. В результате, по мере разрастания щитовидной железы может пожелтеть кожа, что указывает на поражение печени

Кроме того, повышение уровня гормонов негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. У пациента при диффузных изменениях в тканях щитовидной железы наблюдаются тахикардия и нарушение сердечного ритма.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что проблемы с эндокринным органом оказывают влияние на функционирование нервной системы. Особенно ярко это проявляется у детей. Обнаружить разрастание щитовидки у ребенка можно по таким признакам как:

снижение успеваемости;
проблемы с адаптацией в социуме;
торможение в развитии (интеллектуальном, физическом);
агрессивность.

При этом в ходе обследования важно учитывать то, что превышение допустимых значений тиреоидных гормонов у ребенка не всегда указывает на поражение щитовидной железы. Для каждого возраста установлены определенные нормы, которые меняются по мере взросления человека

Установить наличие диффузных изменений тканей щитовидной железы позволяют следующие методы:

Пальпация зоны поражения. Она позволяет установить наличие изменений в тканях щитовидной железы.
Анализ крови. Он проводится с целью определения уровня гормонов и специфических антител, наличие которых увеличивает активность щитовидной железы.
УЗИ. Основной метод, посредством которого устанавливается характер изменений щитовидной железы.

При диффузной гиперплазии, схема лечения определяется, исходя из того, какой фактор спровоцировал рост тканей щитовидной железы. Ввиду того, что чаще данное патологическое состояние возникает на фоне йододефицита, в основном назначается терапия, предполагающая прием йодсодержащих препаратов. Данный подход применяется на начальных стадиях развития гиперплазии. Он обязательно дополняется специальной диетой, предполагающей регулярное потребление йодсодержащих продуктов.

При необходимости, лечение гиперплазии проводится посредством гормональной терапии. Она применяется с целью восстановления гормонального баланса. Препараты подбираются с учетом того, насколько активна щитовидная железа:

Если в ходе диагностики было выявлено резкое превышение нормы, то назначаются лекарства, подавляющие функции органа.
В ином случае, когда наблюдается недостаток гормонов, применяются их синтетические аналоги.

При значительном разрастании щитовидной железы, когда она сдавливает трахею и пищевод, показано хирургическое вмешательство. Во время операции осуществляется частичное или полное иссечение органа.

Диффузная гиперплазия является наиболее распространенным симптомом, указывающим на нарушение функций щитовидной железы. Для устранения этого явления применяются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Прогноз при данном патологическом состоянии, в большинстве случаев, будет положительным.

Чем опасна болезнь

Прогрессирование болезни чревато осложнениями, часть из которых приводит к летальному исходу. Тяжесть последствий определяется причинами разрастания щитовидки. К часто встречающимся осложнениям относятся:

олигофрения у детей;
задержка полового развития;
функциональная недостаточность щитовидки;
кишечная непроходимость;
ишемический инсульт;
инфаркт миокарда;
тахикардия;
гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез);
остеопороз;
мышечная слабость;
нарушение менструального цикла;
анорексия и т.д.

Сдавливание нервных окончаний увеличенным органом приводит к нарушению иннервации голосовых связок, гладких мышц пищевода. Из-за этого нарушается глотательный рефлекс, возникают боли. Разрастание щитовидной железы во время беременности опасно пороками сердца и дисфункцией щитовидки у будущего ребенка.

Степени развития гиперплазии щитовидной железы

Начальная или 0 степень. Изменения еще только возникают, никак не проявляясь внешне.
1 степень – можно заметить выступание перешейка щитовидки про сглатывании, можно нащупать его пальцами. Уже нужно начинать лечение.
2 степень характеризуется выделением уже все железы при глотании и это заметно не специалисту.
При развитии болезни до 3 степени меняется внешний вид человека, поскольку увеличивается в размерах шея.
На 4 стадии можно говорить о запущенной болезни, железа при этом еще больше увеличивается.
Последняя или 5 стадия – это появление ощущения сдавленности трахеи и пищевода, а также болевых ощущений.

При развитии болезни до 3 степени меняется внешний вид человека, поскольку увеличивается в размерах шея.

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы у женщин и их лечение

Если эндокринные ткани затронули изменения в щитовидной железе, то это отрицательный признак. Диффузные изменения структуры щитовидной железы свидетельствуют о том, что железа подвергнута процессам патологического характера или определенным заболеваниям. Такие нарушения имеют самый разнообразный характер, есть диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ, диффузно очаговые изменения щитовидной железы и ряд других.

Очень важно, как можно скорее выявить все эти патологические явления, тогда можно надеяться на эффективное лечение, если этого вовремя не сделать, то диффузные изменения щитовидки могут стать причиной самых серьезных последствий.

О том, какие могут быть причины для образования патологий

Диффузные изменения у щитовидной железы могут иметь разные причины:

не хватает в организме человека йода. По таким причинам эндокринными недугами чаще всего страдают люди, которые живут в тех местах, которые имеют эндемический характер, поэтому у них возникают структурные изменения щитовидной железы что влечет за собой разные осложнения;
щитовидная железа функционирует с нарушениями, которые заключаются в большей или меньшей гормональной выработке. Результатом таких процессов становится измененная органическая структура, также меняются показатели внешнего типа. Железа может расти, образуется зоб;
проблемы аутоиммунного характера, которые имеют отношение к воспалительным процессам, проходящих в тканях железы. Под влиянием некоторых факторов иммунитет человека осуществляет выработку антител, а они атакуют клетки эндокринного органа. Причем, это является нарушением нормы, так как по идее, антитела должны поражать чужеродные тела, появляющиеся в организме. А если антителе начинают проявлять агрессию в своему органы, то это означает, что имеет место аутоиммунный тиреоидит;
человека питается плохо, нерационально, придерживается нездоровых диет. То есть изменения могут начаться в качестве ответной реакции на потребление пищи, в которой нет йода, и которая мешает гормональному продуцированию. Такая ситуация чаще всего имеет место тогда, когда человек преимуществе потребляет пищу, которая на эндокринную систему оказывает негативное влияние, а именно — белокочанная капуста, бобовые, кукуруза;
экологическая обстановка является неблагоприятной, человек проживает в местности, где имеет место высокая степень радиации.

Изменения такого типа отмечаются при недугах определенного типа:

тиреоидит в аутоиммунной форме;
зоб эндемической формы;
зоб диффузный токсического типа;
зоб смешанного типа.

О симптоматике

Очень важно знать признаки, которые свойственны подобным патологиям:

структура ткани железистого типа является неоднородной, плотность подвержена изменениям;
контуры щитовидки отличаются нечеткостью, размытостью;
железа увеличивается в объемах, при этом природа может носить зобогенный характер;
функция железы приводит нарушена, возникает гипотериоз или тиреотоксикоз.

Это были симптомы, которые являются характерными, а есть ещё признаки сопутствующего характера:

поражение ногтей и волос, они отличаются повышенной ломкостью;
человек регулярно простужается;
человек постоянно ощущает себя вялым, быстро устает, его тянет ко сну, постоянно почему-то знобит;
работоспособность снижается;
состояния неврозоподобного типа, депрессивные признаки;
вес начинает дестабилизироваться, причем кушает человек по прежнему;
могут возникать интимные проблемы — либидо понижается, может быть бесплодие (это чаще всего касается женщин, вообще диффузные изменения щитовидной железы у женщин имеют ряд отличительных признаков).

Если имеют место наличие узловых образований, то на это указывают эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы (эхографические признаки часто носят индивидуальный характер). Диффузно узловые изменения у щитовидной железы чаще всего не показывают никак симптомов и выявляются доктором во время осмотра, причем, не редко это получается случайно. Однако, если у человека имеется диффузно узловой зоб у щитовидной железы, то он нередко ощущает чувство дискомфорта в шейной области, особенно, если образование отличается крупными размерами. Однако, аденоматозный зоб до определенного времени никак себя не проявляет. Если эхография такова, что строение отличается неоднородностью, то это явный патологический признак разных заболеваний.

Признаки диффузных изменений у щитовидной железы очень часто долгое время себя никоим образом не проявляют, так что человек думает, что он полностью здоров, а на незначительные недомогания не обращает внимания, но это не значит, что все именно так. Поэтому, очень важно вовремя обнаружить вовремя такие формирования, как дтз и иные, в этом заключается успех лечения.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы

Паренхима представляет группу клеток каждого органа, которые несет ответственность за его функции. Если говорить о том, что такое паренхима щитовидной железы, то это эпителиевая ткань, в состав которой входят фолликулы, именно они способствуют функциям железы. Если возникают изменения, то поражается вся ткань, что приводит к её разрастанию. Все это может рассмотреть невооруженным взглядом, причем орган разрастается одинаково во все стороны, что также носит диффузный, диффузная характер. Патология в паренхиме может стать причиной того, что щитовидка просто не сможет нормально функционировать, что негативно скажется на работе всего организма человека. Для возникновения диффузных изменений паренхимы щитовидной железы необходимо наличие нескольких факторов.

Если врач вовремя использует метод пальпации, то патология может быть выявлена на ранней стадии, однако, для подтверждения диагноза следует провести УЗИ исследование, надо учитывать, что симптомы сопутствующего характера могут при этом отсутствовать. Тем не менее, если нет признаков, это не значит, что нет болезни. Если имеют место определенные факторы, то недуг может начать развиваться и появятся характерные признаки, в качестве таких факторов могут выступать стрессовые ситуации, простудные заболевания, сильные нагрузки организма психоэмоционального характера.

Все это начинает самым негативным образом отражаться на функциях железы, гормональное продуцирование показывает дисбаланс. При этом, гормонов может быть слишком много или слишком мало, все это отражается на самочувствии человека и состоянии его организма, и именно здесь начинают проявляться первичные признаки нарушений эндокринной системы.

Методы диагностики

Все диагностические способы при такого рода недугах имеют упорядоченную структуру:

сначала пациента осматривает специалист. Если есть даже самые незначительные признаки, которые могут вызывать настороженность специалиста (особенно в тканях), то необходимо провести исследования, который будут иметь уже уточняющий характер, после того, как получен их результат, можно назначать лечение;
такие методы, как ультразвук, МРТ и компьютерная томография. Такие способы исследования носят визуализирующий характер, что дает возможность воспользоваться большим количеством информации.

Однако, на практике очень часто для выяснения ситуации вполне хватает и обследования ультразвуком. Если меняется эхогенность в тканях, то значит, есть проблемы, эхоструктура щитовидной железы от диффузного изменения сильно страдает. Если все данные, полученные при диагностики, получили подтверждение, надо сделать ещё исследования лабораторного типа для уточнения и определить, какую природу имеют заболевания.

Особенно важно выявить своевременно состояние, когда имеет место диффузно неоднородная структура у щитовидной железы, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Как осуществляется лечение

Все недуги, которые поражают эндокринную систему должны лечиться только врачом, никакого самостоятельного лечения быть не должно. Лечебная терапия зависит от того, насколько увеличен орган и насколько нарушены его возможности к функционированию. Если нет функциональных изменений органа, то вполне достаточно лечения терапевтическими методами, то есть принимать калий йодида, а также кушать, как можно больше продуктов, в которых имеется много йода, тогда умеренные диффузные изменения щитовидной железы скоро перестанут беспокоить. Ещё раз следует напомнить о том, что очень часто щитовидная железа имеет диффузные изменения по причине острой нехватки йода. Диффузное изменение щитовидной железы предполагает лечение разных форм, здесь все должно быть индивидуально, принимаются во внимание многие факторы, такие как возраст пациента, состояние его здоровья, индивидуальные особенности.

Если имеет место гипофункция органа, то для лечения используются тиреоидные гормоны, которые имеют синтетическое происхождение, это делается для восполнения их недостатка в организме. С помощью гормонов можно лечить и узелки, если они не большого размера, применяются гормональные средства, если недуг имеет аутоиммунный характер. Если речь идет о нарушениях, которые начинают активным образом развиваться, то есть имеют место ярко выраженные диффузные изменения ЩЖ, то понадобится хирургическое вмешательство, если этого вовремя не сделать, то возникает риск сдавливания органов, которые находятся рядом, а это отрицательно сказывается на их функционировании. После того, как проведена хирургическая операция, необходимо провести терапию гормонозаместительного характера, таким образом можно будет достигнуть устойчивой ремиссии, а также это делается для профилактики.

Для лечения тиреоидита и иных недугов можно использовать только те средства, которые одобрены врачом. Дело в том, что при неправильном лечении тиреоидита, могут возникнуть осложнения, недаром именно по причине тиреоидита не редко возникает последствия, имеющие необратимый характер. Но для эффективного избавления от тиреоидита нужны своевременные меры. Тогда можно рассчитывать на то, что диффузные изменения в щитовидной железе не приведут к серьезным последствиям.

Можно использовать народные средства лечения, однако, надо понимать, что от чего бы они не применялись, от тиреоидита или узловых формирований, всегда нужно прежде получить одобрение у лечащего врача.

Действия профилактического характера

Люди, которые живут в местности, имеющий эндемический характер, необходимо регулярно потреблять соль йодированного типа, а также продукты, которые в большом количестве содержат йод. Тогда ткани щитовидной железы будут надежно защищены от диффузно очаговых изменений, также им не грозят диффузные узлы и иные недуги эндокринной системы.
Очень важна терапия антистрессового характера, в этом плане хороший эффект дает йога, методы релаксации, упражнения для дыхания, а также средства седативного характера. Конечно, это не означает, что не стоит участвовать в полноценной жизни, где без волнений обойтись трудно, но нужно их количество свести к минимуму.
Надо постоянно поддерживать иммунитет.
Если у человека имеется негативная предрасположенность наследственного характера, то нужно регулярно проходить осмотры у эндокринолога.

Если имеют место проблемы с таким органом, то человек должен внимательно относиться к здоровью и придерживаться врачебных рекомендаций. Особенно, когда понятно, что такое диффузные изменения.

Формы гиперплазии

Выделяют три вида патологического разрастания железы:

узловая; диффузная; смешанная.

Диффузная гиперплазия отмечается равномерным увеличением железы, при этом отдельных уплотнений, способных к росту, не отмечается. Необходимость лечения патологии определяется в зависимости от степени прогрессирования гиперплазии.

Диффузное увеличение щитовидной железы вызывает меньше всего осложнений со стороны работы эндокринной системы

Таким образом, первой и второй стадии заболевания врачи не придают особого внимания, так как такое состояние не является патологией. Необходимость лечения возникает лишь в том случае, когда увеличение щитовидной железы достигает третьей степени.

Для узловой гиперплазии характерно неравномерное разрастание клеток. При пальпации железы отчетливо прощупываются уплотнения, которые представлены скоплениями клеток. Они и называются узлами.

В тех случаях, когда в щитовидной железе выделяется только один крупный узел, проводятся дополнительные обследования, например, биопсия тканей узла.

Уплотнения могут распространяться по всей железе, либо размещаться локально — то есть в одной из долей или перешейке. При обследовании пациента большое значение имеет его общее состояние здоровья, а также состояние гормонального фона.

Самой опасной является узловая гиперплазия, так как уплотнения могут иметь онкологическую природу

Смешанная (диффузно-узловая) гиперплазия представлена сразу и увеличением щитовидной железы, и наличием разросшихся скоплений клеток.

Иногда встречается и диффузно-очаговая гиперплазия. При такой форме, кроме общего увеличения железы, отмечаются отдельные участки, которые растут с другой активностью, имеют отличающийся состав тканей, а также форму.

Классификация

В зависимости от особенностей течения болезни различают формы гиперплазии щитовидки:

Диффузная – увеличение размеров и количества тироцитов по всей площади органа или в одной его доле. В 86% случаев возникает на фоне других болезней – эндемического зоба, гормонозависимых опухолей, инфекционного воспаления железы, иммунодефицита и т.д. Гиперплазия одной из щитовидных долей возникает при недостатке в организме йода, селена, меди, цинка.
Узловая – образование в железе множественных уплотнений из тироцитов. Встречается в 50% случаев гиперплазии щитовидки. Узелки склонны к озлокачествлению, поэтому узловая гиперплазия требует своевременного лечения.
Диффузно-узловая – равномерное разрастание щитовидных тканей с образованием в их толще узелков. Часто диффузный рост органа прекращается, в то время как уплотнения только увеличиваются в размерах.

Если при узловом зобе в щитовидных долях возникают воспалительные очаги, в 90% случаев это указывает на подострый или аутоиммунный тиреоидит.
У пожилых людей болезнь становится одним из проявлений возрастной дегенерации органа. У 45% женщин детородного возраста разрастание щитовидной ткани сочетается с миомой матки. Поэтому при обнаружении гинекологических болезней пациенткам советуют сделать УЗИ щитовидки.

Методы лечения

При гиперплазии щитовидной железы лечение назначается после особого сбора анамнеза и проведения обследования. При выявлении признаков разрастания ткани в железе необходимо консервативное лечение. При малом увеличении железы применяют терапию при помощи лекарств и гормональных препаратов.

Как лечить гиперплазию щитовидной железы? В профилактических целях при заболевании во многих странах мира в пищу употребляют йодированную соль. В России соль с содержанием йода употребляют только 30% населения.

Для терапии гиперплазии 2 степени применяют:

Препараты йода.
Препарат левотироксин совместно с йодидом калия. Доза левотироксина при терапии диффузной гиперплазии назначается выборочно, начиная с малой 25 мкг/сут. Обычно назначают по 75–150 мкг/сут., редко до 200 мкг/сут. Для лечения в комплексе при эндемическом зобе советуют пить препараты йода – 200 мкг/сут. + левотироксин 75–200 мкг/сут.
В большинстве случаев эндемический зоб бывает эутиреоидным, однако он может проявиться при понижении функции (гипотиреоз) или ее увеличении (тиреотоксикоз). Цель терапии при гипотиреозе является надежное поддержание присутствия тиреоидных гормонов на нормальном физиологическом уровне, чтобы больной почувствовал облегчение.
В наше время фармакологи разработали новый препарат, аналог левотироксина – Баготирокс. Действующий компонент Баготирокса – натрий левотироксина – синтетический изомер тироксина. При пероральном приеме хорошо всасывается. Предельная норма возникает в крови через 6 часов. В печени, почках, головном мозге, мышцах с помощью специфических ферментов – дейодиназ происходит монодейодирование около 80% левотироксина натрия с образованием активного гормона трийодтиронина (Т3) и пассивных метаболитов. Период полу выведения Баготирокса — 6–7 дней. При тиреотоксикозе он уменьшается до 3–4 дней, а при гипотиреозе возрастает до 9–10 дней.
Применение гормональной терапии. При стабилизации нормального состояния железы восстанавливаются, и рост опухоли прекращается. Если излечение препаратами не помогает, необходимо проводить операцию.

Иногда пациенты настаивают на проведении хирургической операции потому, что хотят убрать небольшое образование в области шеи, самого сдавливания на трахею может не быть.

Метод лечения радиоактивным йодом дает шанс уменьшить разрастание ткани щитовидной железы. Особенностью такого метода терапии является необходимость поддержания работы органа с помощью синтетических гормональных препаратов.

Главным фактором является питание при гиперплазии щитовидной железы. Нужно восполнить нехватку йода в организме и откорректировать диету. Такое лечение подразумевает введение в рацион дополнительных продуктов, которые содержат большое количество йода (овощи и фрукты, морская капуста, рыба).

Лечение народными средствами:

При гипертиреозе можно пить настой из цветов принимать боярышника, использовать траву мокрицу в качестве пряной добавки к салатам или супам.
Можно приготовить настой из следующих трав: корень валерианы, трава и корни дикой земляники, цветки боярышника.
Полезна настойка из перегородок грецкого ореха.
Узлы на железе можно полечить уриной: кусок ткани смочить мочой и приложить к больному месту. Для эффективности этого метода капните немного йода.

Гиперплазия щитовидной железы – доброкачественное заболевание. Если процесс запустить развивается недостаток гормона Т4, что способствует необратимым последствиям в организме и может стать причиной смерти человека.

Диета

Питание при гиперплазии щитовидной железы должно быть дробным: есть надо понемногу, но часто. Из рациона следует исключить:

жирные продукты, блюда, соусы;
острые приправы;
консервы, копчености, колбасы;
продукты с гойтрогенами: все виды капусты, редис, сою, арахис, кукурузу;
алкогольные напитки;
пищу с синтетическими добавками, которые обозначаются кодами Е;
сладкие газировки, кофе.

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом:

морская рыба, морепродукты;
гречка, овсянка, рис, перловка;
постное мясо птицы;
нежирные кисломолочные продукты;
льняное масло;
грецкие орехи;
шпинат;
фейхоа.

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом. Это может быть морская рыба, морепродукты, шпинат.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

При выборе тактики лечения гиперплазии щитовидной железы особое внимание обращается на много различных факторов. В частности, первоочередное значение имеет степень увеличения щитовидной железы

В зависимости от этого гиперплазию рассматривают как паталогический или не паталогический процесс. Если размеры не считают паталогическими, то лечения как такового не назначается. Назначаются те или иные профилактические меры, рекомендуется проводить регулярный осмотр и УЗИ-контроль. Если же увеличение считается паталогическим, будь то из-за размеров или из-за скорости роста, то выбирается тактика лечения. Она может варьироваться от назначения препаратов йода, до оперативного вмешательства.

Следующим важным фактором является возраст пациента. Подходы к диагностике и лечению гиперплазии щитовидной железы у взрослых и детей различны. При чём у детей прибегать к более активному влиянию на процесс значительно важнее, так как нарушения работы щитовидной железы могут негативно отразиться на общем уровне развития ребёнка.

Также очень важно учитывать состояние пациента (например, беременность), и имеющиеся у него сопутствующие заболевания, влияющие на ситуацию

Лечение диффузной гиперплазии щитовидной железы

Именно диффузная гиперплазия щитовидной железы встречается в большинстве случаев. Она определяется при прощупывании или на ультразвуковой диагностике. Если увеличение размеров щитовидной железы при диффузной гиперплазии не вызывает особой обеспокоенности, то кроме стандартного регулярного контроля назначается повышение уровня поступления в организм йода. Среди таких рекомендаций можно выделить два типа – фармацевтический и натуральный. Самым частым случаем является рекомендация по переходу на употребление йодированной соли. Не просо её периодическое применение, а полная замена в домашнем хозяйстве обычно соли на йодированную. Также уровень йода могут повышать йодосодержащие продукты в рационе питания. К таким относятся морские водоросли (спрулина, ламинария), а также остальные морские продукты. В частности, рыба – треска, палтус, лосось, известна и популярная у нас сельдь. Также йода много в кальмарах, гребешках, мидиях. Йод содержится и в ряде других продуктов. Альтернативой такому восполнению йода в организма является назначение препаратов, содержащих йод, таких как Йодомарин, калия йодид.

В более сложных случаях, когда гиперплазия щитовидной железы сопровождается нарушениями гормонального обмена, назначают приём гормональных препаратов.

В особо сложных случая, при значительных увеличениях размеров может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение узловой гиперплазии щитовидной железы

Узловая гиперплазия щитовидной железы всегда вызывает большую обеспокоенность, чем диффузная. В случае возникновения в толще щитовидной железы узлов, сложно предсказать их дальнейшее поведение, сложно определит их возможное влияние. Более того именно при развитии узловой гиперплазии чаще возникает вероятность развития злокачественного процесса. Для верного выбора тактики лечения кроме ультразвукового анализа, осмотров и ощупываний, анализов на содержание в крови тиреотропных гормонов, в ряде случаев проводят биопсию образовавшегося узла, а иногда и нескольких, если есть подозрение, что их природа различна.

При узловой гиперплазии тоже всегда назначается приём препаратов йода. Но при этом значительно чаще назначается и прием гормональных препаратов, так как именно при образовании узлов, особенно в случае диффузно – узловой гиперплазии, наблюдаются и функциональные изменения в работе щитовидной железы. Также довольно частым явлением при узловой гиперплазии является хирургическое удаление узлов или даже удаление части, а порой и всей, щитовидной железы. При таких операциях назначается заместительная гормональная терапия. Даже после операции щитовидная железа (если она не была полностью удалена) требует очень скрупулёзного контроля.

Диагностика

Для распознавания начальной стадии гиперплазии щитовидной железы, в особенности при узловой форме, физикального осмотра недостаточно. При пальпации выявляются только крупные узлы размером от 5–10 мм; более мелкие обнаруживаются только посредством инструментальных методик – МРТ, КТ и УЗИ щитовидной железы. В норме объем органа у мужчин составляет до 25 см3; у женщин – до 18 см3. Для подтверждения доброкачественной природы новообразований дополнительно назначается сцинтиграфия и биопсия опухоли.

Клиническая картина гиперплазии щитовидной железы зависит от этиологии, стадии процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

В случае выявления гиперплазии требуется сдать анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), стимулирующий выработку тиреоидных гормонов. Нормальные показатели содержания ТТГ в сыворотке крови у взрослых пациентов колеблются между 0,3 и 4,2 мкМЕ/мл. Повышенные значения свидетельствуют о гипотиреозе; пониженные – о гипертиреозе.

У детей активность гипофиза выше, чем у взрослых. Максимальная концентрация ТТГ в плазме крови отмечается у младенцев в возрасте до 4-х месяцев, достигая 0,7–11 мкМЕ/мл, после чего показатели начинают снижаться и составляют:

с 4-х месяцев до 1 года – 0,7–8,35 мкМЕ/мл;
с 1 года до 7 лет – 0,7–6 мкМЕ/мл;
7–12 лет – 0,6–4,8 мкМЕ/мл;
12–20 лет – 0,5–4,3 мкМЕ/мл.

Высокий уровень ТТГ может наблюдаться и у здоровых людей при интенсивных физических нагрузках, низкокалорийном рационе и сильных эмоциональных переживаниях, а также в последний триместр беременности. Кроме того, референтные значения могут варьировать в зависимости от применяемых реактивов.

Для уточнения диагноза показано определение уровня тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Концентрация Т3 в плазме крови у здоровых взрослых составляют от 66 до 181 нмоль/л; у детей и людей моложе 20 лет – 73–216 нмоль/л. Референтные показатели для Т4 составляют 1,2–3,1 нмоль/л у взрослых пациентов, а у детей изменяются с возрастом:

до 1 года – 1,23–4,07 нмоль/л;
от 1 года до 7 лет – 1,42–3,80 нмоль/л;
7–12 лет – 1,43–3,55 нмоль/л;
12–20 лет – 1,40–3,34 нмоль/л.

При сопутствующих заболеваниях могут потребоваться консультации других специалистов –кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога, невропатолога.

Признаки гиперплазии

На первых стадиях практически всегда гиперплазия щитовидки протекает бессимптомно. В редких случаях может отмечаться небольшая деформация в области шеи, которая свидетельствует о патологических процессах в щитовидной железе.

Кроме того, что железа, увеличиваясь в размерах, сдавливает пищевод и трахею, нарушая нормальные процессы глотания и дыхания, отмечаются и другие признаки патологии:

кашель (особенно в положении лежа); изменение тембра голоса — из-за сдавливания голосовых связок и гортанного нерва голос становится более грубым, отмечается осиплость; сдавливание сосудов в области шеи проявляется краснотой лица и шеи, а при их травмировании отмечаются кровотечения и боли.

Узлы, образующиеся в щитовидной железе, чаще всего требуют хирургического удаления

В случае с узловой гиперплазией проявляются и другие специфические симптомы:

панические атаки; бессонница; депрессии; повышенная раздражительность; нарушения сердечного ритма (аритмия); гипертензия.

Чтобы вовремя обнаружить гиперплазию щитовидки, достаточно регулярно проходить профилактические осмотры и обследования.

Осложнения и последствия

При длительном декомпенсированном течении пролиферативного процесса не исключена вероятность малигнизации зоба; степень онкологического риска оценивается в 5%. Из острых осложнений чаще всего встречается компрессионный синдром и разрывы кровеносных сосудов, в результате которых зоб резко увеличивается в размерах и сильно затрудняет дыхание. В случае присоединения воспалительного процесса развивается токсическая форма заболевания. К отдаленным последствиям гиперплазии щитовидной железы, отягощенной гипотиреозом или гипертиреозом, относят патологические реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, нарушения липидно-углеводного обмена, мужское и женское бесплодие, неврозы, психотические и сексуальные расстройства.

Видео с YouTube по теме статьи:

Советы эндокринологов

В настоящее время такое явление, как диффузно-узловая гиперплазия щитовидки, является достаточно распространенным заболеванием.

В связи с этим врачи крайне обеспокоены данным вопросом и настоятельно советуют соблюдать следующие рекомендации:

Основной мерой в рамках проведения профилактики этого заболевания является обязательное употребление только йодированной соли, а кроме того, морепродуктов. Кроме того, свое предпочтение в пище следует отдавать яйцам, молоку, говядине и другим продуктам, богатым содержанием йода.
Помимо богатого йодом питания эндокринологи настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься спортом. Занятия любыми активными видами деятельности, будь то бег, плавание или просто физический труд, прекрасно нормализуют кровообращение и служат отличной профилактикой от различных заболеваний, в том числе и от диффузно-узловой гиперплазии щитовидки.
Не менее важно посещать регулярные профилактические осмотры у врача и проводить мероприятия, направленные на повышение иммунитета.
Беременные должны внимательно следить за питанием и весом, поскольку лишние килограммы также могут повлиять на развитие этой патологии.
Для того чтобы избежать развития осложнения, необходимо мгновенно и без промедления реагировать на любое изменение в самочувствии и стараться не подвергать свой организм стрессам.

Таким образом, диффузно-узловая гиперплазия является широко распространенной патологией, которую можно предупредить, если регулярно посещать осмотры у эндокринолога и следовать элементарным врачебным советам.

Гиперплазия долей

Иногда патология может развиться только в одной доле — тогда диагностируетсягиперплазия правой или левой доли щитовидной железы.Существует связь между долями щитовидки и молочными железами. Правая доля связана непосредственно с работой правой молочной железы. Левая находится в непосредственной близости от сердца и магистральных кровеносных сосудов, что приобретает особое значение при развитии рака и распространении метастаз, которые могут попасть в этот жизненно важный орган.

Если патология началась в одной доле, то в ней может происходить как и диффузное, так и узловое разрастание. Однако в дальнейшем локальность может измениться, и процесс может захватить всю железу.

Народные рецепты

Лечить гиперплазию щитовидной железы можно народными средствами:

Водный настой лапчатки белой. Для его приготовления понадобится 1 ст. л. корней лапчатки и 0,5 л воды. Сырье заливается водой и доводится до кипения, затем переливается в термос. Время настаивания 12 ч. Рекомендованная доза 50 мл три раза в сутки. Курс лечения 30 – 60 дней.
Смесь из грецких орехов и пчелиного меда. Все компоненты (в равном соотношении) необходимо смешать и поставить в холодильник на две недели. Рекомендованная доза 1 ч. л. за 10 минут до приема пищи в течение одного месяца.
компресс из облепихового масла. Ватный диск необходимо смочить в подогретом масле и аккуратно обработать припухший участок на железе. После того, как масло впитается, нанести ватной палочкой йодную сетку. Поверх уложить ткань, целлофан и обвязать шарфом. Компресс можно ставить на ночь (если позволяет самочувствие) или на час–полтора. Курс составляет 10 процедур.

Лечение узловой гиперплазии

После того, как будет обнаружена причина узловых изменений и подтвержден диагноз гиперплазии, пациенту назначается лечение, характер которого зависит от характера заболевания.

В большинстве случаев врач выписывает гормонозаместительную терапию, основанную на приеме синтезированных гормонов, необходимых для нормализации функций эндокринного органа и прекращения роста узловой гиперплазии.

Если имеются серьезные показания, например:

подозрение на онкологический процесс в органе или рост узлов прогрессирует несмотря на проведенную консервативную терапию, — лечение будет радикальным, то есть хирургическим.

После резекции железы образцы патологических узловых изменений следует направить на гистологическое исследование, чтобы подтвердить изначально поставленный диагноз.

Кроме того, хирургическое лечение можно заменить терапией радиоактивным йодом и этаноловой склеротерапией.

Эти методы чаще практикуются в случае множественной узловой гиперплазии железы.

Восстановительный период и прогноз заболевания

Гиперплазия щитовидной железы выступает доброкачественным патологическим процессом. Правда, на фоне прогрессирования этой патологии человеческий организм начинает испытывать нехватку гормона Т4, что крайне негативно отражается на работе сердца и даже может приводить к смерти пациента. Результаты лечения напрямую зависят от основного заболевания, которое и привело к развитию гиперплазии. При условии обнаружения этой патологии на ранней стадии прогноз, как правило, бывает благоприятным.

Абсолютное восстановление функций железы и уменьшение ее размеров после прохождения человеком заместительного лечения синтетическими гормонами обычно наступает в течение трех-шести месяцев. Кому-то требуется более продолжительный период для восстановления. Во многом скорость выздоровления зависит от эффективности лечения причин, спровоцировавших заболевание.

Что это — узловая гиперплазия щитовидной железы, знают не все.

В случае наличия узловой формы гиперплазии ее симптомы полностью пропадают лишь у одной трети пациентов, получающих заместительную терапию. На этом этапе эффективной методикой лечения служит проведение хирургического вмешательства. Однако даже в случаях адекватного ответа на использование заместительного лечения повторные эпизоды болезни могут снова наблюдаться спустя несколько лет, а в некоторых ситуациях и через пару месяцев.

Диффузно-узловая гиперплазия щитовидки, возникшая на фоне рака, имеет крайне неблагоприятный прогноз и в случае недостаточно правильной диагностики и неадекватной терапии может оказаться причиной гибели пациента.

Кому стоит заняться профилактикой

Намного дешевле и безопаснее не доводить себя до этого недуга, а заняться профилактикой. В первую очередь обратить на это внимание эндокринологи советуют:

жителям мест с высоким радиационным фоном, мест ядерных катастроф. Житель загрязненной зоны находится в группе риска как никто другой.
людям, у которых кто-либо из родственников этим болел, а особенно, если у кого-то из этих родственников проблема перешла в серьезную стадию, повлекшую за собой хирургической вмешательство.
тем, у кого проблемы с лишним весом.

Формы

Различают несколько форм патологии:

Диффузная — ткань щитовидки увеличивается по всему объему равномерно.
Узловая — в железе наблюдаются единичные или множественные узлы, выявляемые визуально, при пальпации или на УЗИ.
Диффузно-узловая – на фоне гипертрофии органа обнаруживаются узлы.

По функциональным нарушениям патология может быть:

эутиреоидной — когда функция органа сохраняется в полном объеме;
гипертиреоидной — гормонов производится больше, чем необходимо;
гипотиреоидной — гормонов производится недостаточно.

По принятой классификации ВОЗ на сегодняшний день различают 3 степени увеличения органа.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени (увеличение железы не видно и не прощупывается) обычно лечения не требует, а только контроля. Такая степень гипертрофии может пройти сама собой при нормализации питания: например, при введении в рацион постоянного употребления йодированной соли. Патологией такое явление еще не считается.
Гиперплазия щитовидной железы 2 степени обычно заметна при глотании. Для контролягиперплазии щитовидной железы 1 2 степениобычно достаточно ультразвукового обследования один раз в год. Пациента такая степень патологии обычно беспокоит мало.
Гиперплазия щитовидной железы 3 степенихорошо прощупывается и заметна невооруженным глазом. Известны случаи, когда железа увеличивалась в объеме в 3-4 раза. Это уже явно выраженный патологический процесс. Как правило, при его выявлении проводится медикаментозная терапия, а при узловой форме — часто хирургическая.

Узловая форма более других требует постоянного наблюдения и обследования по поводу выявления рака. Узлы увеличенные больше 1см нуждаются в диагностической биопсии.

Симптомы и диагностика

Как правило, начальные формы патологии никак себя не проявляют и выявляются только при обследовании щитовидки в процессе медосмотра. При дальнейшем росте объема железы и узловых образований они начинают мешать функционированию соседних органов, что вызывает следующие симптомы:

кашель;
изменения голоса;
ощущение комка в горле при глотании;
нарушение дыхания;
болезненность.

Также при узловой форме, если образования начинают продуцировать большее, чем нужно количество гормонов, возможно появление следующих симптомов:

депрессия и раздражительность;
проблемы со сном;
скачки артериального давления;
колебания массы тела.

Одним из наиболее достоверных методов определения гиперплазии щитовидной железы является ультразвуковая диагностика. Именно при ней по ряду ЭХО признаков можно выявить изменения в щитовидной железе.

Помогают диагностировать патологию эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы на УЗИ. На начальных этапах её развития разрастающиеся клетки уже иначе реагируют на сигнал ультразвукового датчика, чем здоровые. При диффузной форме признаки изменяющихся клеток обнаруживаются распространённо по всему органу (или доле). Если дополнительно образуются узлы, ЭХО сигнал отображает локальные участки их местонахождения и позволяет выяснить их размер, форму, структуру, очерченность.

МКБ-10: виды зоба

Для того чтобы разобраться, какой имеет диффузно узловой зоб код по мкб 10 и что он означает, нужно разобраться, что представляет собой обозначение «мкб 10». Расшифровывается она как «международная классификация болезней» и является нормативным документом, задачей которого является объединение методических подходов и сопоставление материалов среди врачей всего мира.

То есть, говоря простым языком, это международная классификация всех известных заболеваний. А цифра 10 указывает версию пересмотра этой классификации, на данный момент она 10-я. И диффузно узловой зоб как патология относится к IV классу, включающему заболевания эндокринной системы, состояния нарушения обменных процессов и пищеварения, которые имеют буквенно-цифровые коды от Е00 до Е90. Заболевания именно щитовидки занимают позиции с Е00 по Е07.

ИСТОРИИ ПОХУДЕНИЯ ЗВЕЗД!

Ирина Пегова шокировала всех рецептом похудения: “Скинула 27 кг и продолжаю худеть, просто на ночь завариваю…” Читать

Если говорить про диффузно узловой зоб, следует помнить, что классификация по мкб 10 объединяет в группу различные патологии щитовидки, которые различаются как по причинам появления, так и по морфологии. Это и узловые новообразования в тканях щитовидной железы (одноузловые и многоузловые), и патологическое разрастание ее тканей вследствие дисфункции, а также смешанные формы и клинические синдромы, связанные с заболеваниями эндокринного органа.

МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-ого пересмотра создана для систематизирования данных о болезнях согласно их виду и развитию.

Для обозначения заболеваний разработана специальная кодировка, в которой применяют заглавные буквы латиницы и цифры.

Заболеваниям щитовидной железы присвоен класс IV.

Зоб, как вид заболевания щитовидной железы, также включен в МКБ 10 и имеет несколько типов.

Виды зоба по МКБ 10

Зоб — четко выраженное увеличение тканей щитовидной железы, возникающее из-за нарушений функции (токсическая форма) или по причине изменений в структуре органа (эутиреоидная форма).

Классификация МКБ 10 предусматривает территориальные очаги йододефицита (эндемические), из-за которого возможно развитие патологий.

От этой болезни чаще всего страдают жители регионов с бедными йодом почвами – это горные территории, области, далекие от моря.

Эндемический тип зоба может серьезно повлиять на функцию щитовидной железы.

Классификация зоба по МКБ 10 следующая:

Диффузный эндемический;
Многоузловой эндемический;
Нетоксический диффузный;
Нетоксический одноузловой;
Нетоксический многоузловой;
Другие уточненные виды;
Эндемический неуточненный;
Нетоксический неуточненный.

Нетоксическая форма – та, которая в отличие от токсической, не влияет на нормальную выработку гормонов, причины увеличения щитовидки кроются в морфологических изменениях органа.

Увеличение объема чаще всего говорит о развитии зоба.

Даже при визуальных дефектах нельзя сразу установить причину и вид заболевания без дополнительных анализов и исследований.

Для точной диагностики всем пациентам необходимо пройти исследования УЗИ, сдать кровь на гормоны.

Причины патологии

Проявление симптомов заболевания зависит от степени патологического процесса:

0 степень – начальные изменения, которые касаются только концентрации гормонов в крови, внешние симптомы отсутствуют;
1 степень – перешеек щитовидной железы выделяется при глотании и прощупывается при пальпации, но внешне не выделяется;
2 степень – видимые изменения в размере органа, при глотании выделяется вся железа целиком;
3 степень – из-за изменений щитовидной железы начинает меняться форма шеи;
4 степень – существенные изменения шеи, значительное изменение размера органа;
5 степень – симптомы сдавливания трахеи и пищевода, выраженный болевой синдром из-за зажима нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

В зависимости от формы, гиперплазию разделяют на три вида:

Диффузная;
Узловая;
Диффузно-узловая.

Происходит диффузное, то есть равномерное увеличение всей щитовидки. Причиной этого является недостаток поступления йода в организм. Щитовидная железа начинает увеличивать свой объем, для того, чтобы максимально полно переработать поступающий йод и выработать необходимое количество тиреоидных гормонов.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характерна для эндемичных регионов. Но кроме недостатка йода на формирование патологии могут влиять и следующие факторы:

наследственность – установлено, что развитие синдрома более часто происходит у генетически предрасположенных людей, у которых родные имели ту же патологию;
частое употребление продуктов со струмогенными и зобогенными веществами (репа, капуста, кукуруза и т.д.);
избыток кальция при недостатке марганца, селена, меди, цинка и кобальта в пище. В этом случае нарушается синтез тиреоидных гормонов, что и приводит к формированию синдрома;
использование в лечении лекарств, которые препятствуют поступлению и усвоению йода.

Незначительное формирование диффузной гиперплазии щитовидной железы не считается опасным заболеванием, поскольку это состояние характерно для большинства в эндемичных регионах, но длительное течение может привести к гипотиреозу, что уже может требовать длительного лечения.

Лечения как такового для синдрома этого вида не проводится. Основные усилия направляются на профилактику. Для этого, людям, проживающим в эндемических областях, рекомендуется включать в свой рацион морепродукты и йодированную соль.

В случаях появления функциональных нарушений при более выраженной степени заболевания назначается медикаментозная терапия в виде приема препаратов йода и/или тиреоидных гормонов.

Узловая гиперплазия

Происходит образование узлов, как одиночных, так и множественных, которые являются отдельными уплотнениями некоторых участков органа. Основной причиной их формирования считается гипотиреоз. В этом случае формируется развитие узлового зоба. Узловой зоб опасен возможным превращением уплотнений узлов в злокачественные опухоли.

При этом виде патологии наблюдается как диффузное развитие щитовидки, так и образование узлов. Соответственно и причин такого образования может быть значительно больше. Кроме этого, диффузное развитие щитовидной железы и рост узлов могут отличаться по скорости формирования. В одном случае узлы могут образовываться, и расти быстро при незначительном диффузном развитии, во втором, диффузное увеличение органа происходит быстро на фоне почти не развивающихся узлов. Поэтому в этом случае требуется тщательное обследование и выяснение причин такого образования.

Симптоматика гиперплазии может существенно отличаться в зависимости от стадии и вида заболевания. Начальная стадия, как правило, проходит бессимптомно. При более поздних стадиях уже можно визуально обнаружить разрастание щитовидки.

Также разрастанию щитовидки сопутствуют симптомы, которые указывают на неправильную работу щитовидки и развитие заболеваний, которые и привели к этому. Это повышенная потливость, возникновение постоянных головных болей, повышение частоты пульса, болевые ощущения в районе сердца, затруднения при дыхании и глотании. Возможно покраснение лица, вместе с ощущением жара, изменение голоса, особенно у людей, которые много говорят.

Клиническая картина зависит от состояния больного, его иммунной системы и образа жизни. В целом можно выделить такие симптомы:

в области шеи появляется отёк, который постепенно разрастается;
расширенные зрачки;
нездоровый блеск в глазах, как при повышенной температуре;
нервозность, возбуждённое состояние;
скачки веса — человек то резко худеет, то резко набирает вес при одинаковом режиме питания.

Симптоматика гиперплазии щитовидной железы хорошо проявляется только на последних стадиях развития недуга, что значительно усложняет диагностику.

Ярко выраженные симптомы гиперплазии щитовидной железы
На последней стадии развития болезни могут возникать такие дополнительные симптомы:

поверхностное дыхание;
человеку сложно глотать;
кашель;
лицо становится красного цвета, из-за нарушения кровообращения;
у мужчин меняется тембр голоса.

Можно выделить следующие степени диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы:

При нулевой степени внешние признаки увеличения, как правило, отсутствуют, а какие-либо жалобы у пациентов тоже встречаются редко, правда, в органе в это время уже происходят патологические изменения, которые можно зафиксировать с помощью ультразвуковой диагностики или любого лабораторного исследования.
Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы 1 степени характеризуется тем, что увеличение органа специалист диагностирует в процессе пальпации, а внешне патология видна только тогда, когда человек глотает пищу или воду.
На фоне развития второй степени железа приобретает малопривлекательные контуры, которые визуально ухудшают форму шеи, так как она утолщается и на ней возникают характерные выпячивания, а непосредственно разросшийся орган может начинать оказывать давление на трахею и пищевод, что очень сильно ухудшает самочувствие пациента.

Среди причин диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы стоит назвать следующие:

Йододефицит в организме, который существует в течение длительного времени, вынуждает щитовидную железу разрастаться и увеличиваться в размерах. За счет этого улучшается ее секреторная функция.
Еще одной причиной является усиленная работа органа в связи с гормональным перестроением организма.
Из-за наследственной предрасположенности, на фоне чего происходит нарушение тиреоидного обмена йода и биологического синтеза гормонов в различной степени.
Развитие инфекционных и воспалительных поражений тканей железы.
Возникновение аутоиммунных процессов эндокринной системы.
Неблагополучные экологические условия в районе проживания.
Возраст женщины старше пятидесяти лет.
Выполнение работы на производстве, которая отличается вредными условиями труда, а кроме того, вызывает хроническую интоксикацию организма.

Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы 1 степени не имеет выраженной симптоматики. Но с увеличением роста органа наблюдается визуальное искажение стандартных контуров района шеи, формируется характерное выпячивание, и возникают жалобы по поводу того, что орган давит на пищевод и трахею. Перечислим основную симптоматику диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы:

Визуальное увеличение органа в области шеи, то есть формирование так называемого зоба.
Ощущение сильного давления на соседние органы, что отрицательно отражается на физиологическом акте дыхания и глотания.
Появление сухого кашля, который может беспокоить больного в течение длительного промежутка времени.
Регулярно повторяющиеся удушающие приступы, которые не связаны с заболеваниями сердца.
Появление хриплого голоса наряду с изменением его тембра.

В том случае, если растущая щитовидка начинает оказывать сильное давление на сосуды, то пациенты могут испытывать головокружение с мигренью. Для терапии и профилактики заболеваний этого органа и сопутствующего нарушения уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ врачи назначают различные методики лечения.

Причины увеличения эндокринной железы

Любые диффузно–очаговые изменения в щитовидке приводят к развитию ее заболеваний. Среди основных причин для их возникновения, выделяют:

плохую экологическую ситуацию;
некачественные продукты питания;
недостаточное содержание йода в пище и воде;
недостаток селена в организме;
различные инфекции;
заболевания аутоиммунного характера;
кисту протоков железы.

Почему стоит быть чрезмерно бдительным

Даже если ранее вы самостоятельно ощупывали свою шею и не находили на ней никаких признаков патологии, то это не всегда означает, что вы здоровы и проходить обследование не нужно. Лучше напрасно потратить один день своей жизни на посещение эндокринолога, если вы не больны, чем потом столкнуться с проблемами, которые наверняка возникнут на поздней стадии. Эндокринологи отмечают, что позднее обращение больных всегда приводит к плохим прогнозам относительно их выздоровления. При обнаружении патологии иногда прибегают к биопсии – изыманию из опухшей щитовидки пораженного участка ткани для анализа и изучения его структуры. В первую очередь это делается это для того, чтобы определить, злокачественная опухоль или нет.

Прогноз

Результаты лечения во многом зависят от того заболевания, которое повлекло за собой гиперплазию. На ранних стадиях болезни прогноз благоприятный, железа восстанавливается через 3-6 месяцев. При узловой патологии полностью выздоравливает только каждый третий пациент. Среди остальных больных часты рецидивы, инвалидизация. Неблагоприятный прогноз – при увеличении железы из-за рака органа.

При своевременном обнаружении гиперплазии прогноз положительный, но с условием проведения лечения и корректировки питания. Если патология была обнаружена на 4 или 5 стадии, лечение будет сложное и продолжительное. При запущенной стадии гиперплазии не исключается вероятность летального исхода.

Гиперплазия — патология доброкачественная и каких-то особых рисков не несет. Достаточно важно при выявлении такого состояния нормализовать питание, поправить режим дня, повысить иммунитет. Так как на ранних стадиях обратить внимание на начинающийся процесс затруднительно из-за отсутствия симптоматики, важно просто проходить регулярное обследование у эндокринолога и контролировать его развитие.

Когда же проявляются первые симптомы в виде визуального увеличения шеи, это значит, процесс находится уже в достаточно запущенной стадии. Увеличение размеров органа до видимого состояния чревато наличием уже возникших нарушений выработки гормонов щитовидки, что влечет сбой в работе многих систем организма: в том числе сердечно-сосудистой, нервной и пр.

Узловая форма всегда является однозначно опасной из-за вероятности перерождения некоторых образований в рак. Поэтому всегда для диагностики узлов проводится биопсия. Доброкачественные образования могут вызвать нарушения гормонального фона. Современные исследования показали, что медикаментозное лечение крупных узлов, как правило, неэффективно, поэтому врачи часто рекомендуют хирургическое удаление опасных образований.

Гиперплазия щитовидной железы это доброкачественный процесс. Но, если своевременно не начать лечение, опухоль может переродиться в злокачественное образование. На начальной стадии недуг хорошо лечится и осложнений не вызывает.

Причины болезни

Щитовидная железа начинает увеличиваться в объеме на фоне повышения выработки тиреотропных гормонов, оказывающих непосредственное влияние на эндокринный орган, — то есть они контролируют его работу.

Гипофиз, усиленно стимулирующий деятельность щитовидки, своими действиями приводит к тому, что клетки железы начинают свой патологический рост.

Причины гормональных нарушений, провоцирующих развитие узловой гиперплазии, могут быть разными, перечислим основные из них:

дефицит йода в организме, приводящий к недостаточной продукции тиреотропных гормонов; генетические гормональные нарушения; иммунные и аутоиммунные заболевания; узловой коллоидный зоб; аденома гипофиза; злокачественный процесс в железе; застойные явления крови и лимфы в области железы, например связанные с атеросклерозом сосудов, отвечающих за отток продуктов обмена из органа; облучение организма, особенно в детском возрасте; негативное воздействие гормоносодержащих препаратов, например оральных контрацептивов; трудовая деятельность, связанная с вредными условиями труда; неблагополучие окружающей среды; отравление организма сильными токсинами; ухудшение иммунной защиты; стрессы, черепно-мозговые и психические травмы.

Симптомы

Узловые изменения в железе длительное время могут быть незамеченными, симптомы часто протекают скрыто, но с определённого момента у больного — когда узел достигает 2 см в объеме, появляются первые жалобы.

Как правило, они напрямую связаны с давлением увеличивающейся железы на близлежащие ткани и органы, в связи с чем развиваются такие осложнения, как:

изменение голоса, появление кашля, связанного с давлением на голосовые связки; нарушение кровоснабжения, перебои в работе сердца; трудности, возникающие с актом глотания — железа давит на ротоглотку; проблемы с дыханием, одышка — орган оказывает давление на трахею; болевой синдром в области шеи.

Также узловой гиперплазии может сопутствовать нарушение сердечного ритма, повышение кровяного давления, депрессивное состояние пациента, повышенная раздражительность и утомляемость, проблемы, связанные со сном.

Как эта дисфункция проявляется у детей?

Щитовидная железа у детей — гиперплазия диагностируется по другому. Связано это с тем, что для растущего организма иные маркеры служат нормой. Родителям нужно обращать внимание особенность развития этого расстройства, недуг может отразиться различными признаками и привести к заторможенности в развитии различных органов и мышления.

При постановке диагноза ребенку должны быть учтены такие факторы:

возраст;
успеваемость на школьных занятиях;
соответствие нормам развития физического и интеллектуального;
поведение со сверстниками.

У детей норма уровня ТТГ отличается от нормы взрослого человека, поэтому не стоит приравнивать одно к другому. Показатель гормона, который для взрослого является критическим, для ребенка определенного возраста это считается нормой.

Диагностика заболевания у детей отличается от взрослых

Для каждого возраста ребенка есть определенный показатель максимального объема щитовидной железы и уровня выработки гормона.

Выводы

По прочтении статьи можно сделать следующие выводы:

гипертиреоз щитовидки – это ненормальное увеличение числа ее клеток, причина которого кроется в неспособности этого органа производить в необходимых количествах тиреогормон железа;
признаки недуга – уплотнение в области гортани, неприятные ощущения при глотании;
если игнорировать диффузно очаговый гипертиреоз щитовидки, то это влечет за собой осложнения в виде перехода болезни на новые стадии;
не стоит доводить дело до операции, так как удаление такого важного органа или его части – непоправимый вред для пациента;
если беременная женщина испытывает все описанные выше симптомы, то ей просто необходимо обратиться к эндокринологу, что уберечь своего будущего ребенка.
В первую очередь о прохождении обследования стоит задуматься людям, проживающим чернобыльской зоне, а также тем, у кого есть родственники с нездоровыми новообразованиями.
лечение и профилактика – прием йодсодержащих препаратов и продуктов морского происхождения, уменьшение стресса, ведение здорового образа жизни.

Описание и лечение 0, 1, 2 степени гиперплазии щитовидки

Гиперплазией щитовидной железы называется патологический процесс, для которого характерен бесконтрольный рост и деление новых клеток.

Размер железы увеличивается вместе с разрастанием ее функциональных клеточных структур. Эндокринологи диагноз «гиперплазия» именуют своим кратким термином — зоб.

Итак, гиперплазия — это увеличение эндокринного органа железы, которое, в свою очередь, может варьироваться как по внешнему виду, так и по степени увеличивающегося зоба в совокупности с собственной клинической картиной.

Виды гиперплазии

Диффузная — объем железы разрастается в равной степени;
Узловая — разрастаются локально узлы и кисты железы, за счет чего она увеличивается крайне неравномерно;
Смешанная.

Современная медицина классифицирует степени гиперплазии всего по трем пунктам, одобренными ВОЗ. Раньше можно было встретить более полную классификацию, описывающую пять степеней гиперплазии, но в наши дни этот перечень потерял свою актуальность.

Перечислим основные стадии увеличения железы — гиперплазии:

0 степень — гиперплазия отсутствует;
1 степень — орган увеличен в объеме при пальпации, однако визуально гиперплазия не заметна;
2 степень — орган увеличен до такой степени, что область шеи оказывается деформированной.

Рассмотрим каждую из степеней гиперплазии более подробно.

Степени гиперплазии: 0 степень

Патологический процесс, развивающийся в эндокринной системе и организме в целом, только начинает набирать обороты. Ни в процессе пальпации, ни внешне щитовидная железа пока не обнаруживает себя.

Лабораторные исследования могут демонстрировать стойкое нарушение гормонального фона, и это может стать причиной следующих симптомов:

колебаний веса в меньшую или большую сторону,
нарушения сна,
раздражительности,
повышенной утомляемости.

Как правило, диагностируется 0 степень гиперплазии совершенно случайно, если пациент обращается к врачу с сопутствующими жалобами относительно других органов, либо во время планового осмотра.

1 степень гиперплазии

Обнаружить 1 степень заболевания без труда может специалист с помощью пальпации, поскольку размеры эндокринного органа на этой стадии уже превышают нормальные.

Визуально патологический рост щитовидной железы практически незаметен, можно лишь рассмотреть со стороны ее небольшое увеличение в области перешейка в процессе акта глотания — во время приема пищи.

Если провести УЗИ-диагностику органа в этот момент, то диагноз будет звучать как «диффузная гипоплазия». То есть отдельные участки железы приобретают большую плотность в отличие от других.

Нельзя назвать диффузную гипоплазию болезнью, так как это только симптом, означающий, что орган в силу каких-то причин восстанавливает свои разрушенные ткани, путем переработки жировых клеток.

Также при 1 степени гиперплазии нередко диагностируются кисты доброкачественного характера, которые способны рассасываться без внешнего участия, абсолютно самостоятельно.

С этой степенью увеличения железы человек может сам обратиться к эндокринологу, обнаружив небольшое выпячивание при глотании, — пальпаторным методом специалист подтвердит что выступает перешеек эндокринного органа.

После чего назначит пациенту ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Как правило, какое-либо лечение на этом этапе заболевания не требуется, чаще рекомендуется профилактическое назначение йодсодержащих препаратов, коррекция диеты и динамическое наблюдение с целью обнаружения дальнейшего роста железы.

Кроме того, специалист обращает внимание на самочувствие пациента и его состояние в целом.

Поскольку несмотря даже на минимальные изменения в щитовидной железе, могут уже присутствовать симптомы, свидетельствующие о грубых нарушениях ее функций, о наличии серьезного эндокринного или соматического заболевания, которое привело к гиперплазии органа.

К счастью, на этом этапе столь громкие прогнозы обнаруживают себя редко.

2 степень гиперплазии

И последняя степень увеличения железы говорит сама за себя, — увеличившийся орган хорошо заметен внешне, не только во время глотания и поворотах головы, но и в состоянии покоя.

Нередко при 2 степени гиперплазии диагностируется эндемический и диффузный зоб.

Без должного лечения растущая железа приводит к деформации шеи, и пациенты начинают испытывать сложности с актом глотания и дыхания, возникает компрессия увеличившегося органа на близлежащие системы — сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную.

Возможен воспалительный процесс в железе, с последующим выявлением токсического зоба.

В запущенных случаях эндокринолог с помощью пальпаторного метода может обнаружить в щитовидной железе локальные твердые очаги, которые могут свидетельствовать о присутствии онкологического заболевания.

Лечение гиперплазии

Все лечебные мероприятия назначаются индивидуально каждому пациенту в зависимости от причины, ставшей виновником заболевания, на основании тщательного инструментального и лабораторного обследования.

Обычно все степени гиперплазии в не запущенной форме успешно поддаются консервативным методам лечения.

При 0 степени увеличения железы какого-либо специфического лечения не требуется, в большинстве случаев эндокринологи назначают пациентам прием йодсодержащих препаратов и продолжают наблюдать их в динамике.

При 1 степени, пока щитовидная железа остается увеличенной несущественно либо умеренно, в качестве лечения подбирается гормонозаместительная терапия, благодаря которой восполняется хронический недостаток гормонов эндокринного органа в организме.

Лечение синтезированными гормонами помогает нормализовать выработку тиреотропных гормонов, которые активизируют деятельность железы, в связи с чем ее патологическое разрастание прекращается.

К сожалению, гормонозаместительная терапия редко приводит к уменьшению объема железы, однако она успешно прекращает ее дальнейший рост.

В случае отсутствия желаемого результата от консервативной терапии, в качестве радикальной меры применяется операция — щитовидная железа удаляется частично либо полностью.

Основными показаниями для проведения оперативного лечения является компрессия внутренних органов.

Операция проводится после инструментальных методов обследования (компьютерная томография, рентгенограмма), указывающих на прогрессирующий рост эндокринного органа и наличие его давления на пищевод и трахею.

Также прямым показанием к оперативному лечению гиперплазии является подозрение на онкологический процесс. При этом важно помнить, что в 5% случаев гиперплазия железы перерождается в злокачественную опухоль.

Иногда гиперплазия лечится хирургически с целью ликвидации косметического дефекта.

В этом случае компрессии внутренних органов может и не быть, и операция обычно выполняется по настойчивой просьбе пациентов, требующих убрать разросшуюся щитовидную железу, чтобы устранить визуально непривлекательную деформацию шеи.

Для лечения 2 степени гиперплазии может применяться радиоактивный йод.

С его помощью удается держать под контролем дальнейший рост железы, а также уменьшить ее размеры. В данном случае потребуется последующая поддерживающая гормонозаместительная терапия.

Во всех случаях гиперплазии необходимо корректировать диету и восполнять дефицит йода в организме.

Продукты, содержащие йод

Мало кто знает, в каких продуктах содержится йод. Итак, это вещество присутствует в следующих продуктах:

в йодированной соли. Это самый распространенный и доступный из таких продуктов. Принимать ее стоит не просто как лекарство, в малых дозах, а полностью заменить ею в собственном рационе соль обычную. К счастью, никаких особых вкусовых различий между солью йодированной и солью обычной нет, лечебная соль всего лишь стоит немного дороже;
в куриных яйцах;
в морепродуктах, таких как скумбрия, хек, обычная сельдь;
в уже в менее доступные морепродуктах, таких как кальмары и мидии, но в них йода больше, чем в рыбе;
в съедобных морских водорослях.