Гипертоническая клизма: алгоритм постановки, механизм действия показания и противопоказания

Люди, которые сталкивались с понятием клизма гипертоническая, наверняка услышав данное словосочетание снова сморщатся и вспомнят не очень приятные эмоции и ощущения. Солеными клизмами пользовались еще в древности. Еще известный врач Гиппократ использовал в своей практике морскую воду для различных процедур.

Сейчас клизма с добавлением соли применяется очень широко. Гипертонические клизмы используют в отделениях реанимации и хирургии, а также в некоторых центрах фитнеса. Так для чего же ее используют?

Что это такое?

Гипертоническая клизма – это медицинская процедура, состоящая в ведении в толстый кишечник определенной жидкости специальными приспособлениями. Имеет лечебную цель, стимулирует самостоятельную дефекацию.

Лечебными клизмами пользуются давно, еще в древних индийских рукописях были описаны клизмы, которые использовали для промывания. Они упоминаются также в египетских рукописях. Гиппократ разработал способ очищения организма от вредных токсинов с помощью слабительных веществ, промывания желудка и клизм.

Процедура производит прекрасное слабительное воздействие, почти не раздражая перистальтику кишечника. В результате чего жидкость, которая застоялась, уходит в просвет кишки, так уходят отеки, происходит медленное рассасывание геморроидальных узлов. Также это способствует снижению внутричерепного давления.

Побочные эффекты и профилактика

Гипертоническая клизма помимо положительного воздействия, способна оказывать целый ряд побочных действий:

• спазматический эффект, задерживающий не только каловые массы, но и введенный при клизмировании, раствор,
• растяжение стенок кишечника,
• повышение внутрибрюшного и внутрикишечного давления,
• разрыв свежих спаек,
• прорыв гнойных нарывов,
• вымывание естественной микрофлоры кишечника.

https://youtu.be/DLDPJgi_SeQ
Для того чтобы избежать побочных эффектов при проведении процедуры, а также наладить бесперебойную работу желудочно-кишечного тракта, достаточно соблюдать ряд профилактических мер:

• умеренные физические нагрузки,
• прогулки на свежем воздухе,
• своевременное устранение запоров,
• контроль артериального и внутричерепного давления,
• сбалансированное питание, исключающее большое количество соленостей и копченостей,
• обильное потребление жидкости.

Подводя итоги, следует напомнить о том, что постановка клизмы, является медицинской процедурой, которая назначается врачом и имеет соответствующие показания к применению.

Состав раствора для клизмы

Раствор готовится очень легко. Понадобятся:

• соль
• стеклянный сосуд
• ложка из нержавеющей стали.

Необходимы предметы именно из химически устойчивых материалов, ведь натрия хлорид – сильное вещество, способное разрушить состав сосуда.

Инструкцию по применению Бетаксолола читайте здесь.

В одну столовую ложку помещается 30 грамм соли. Чтобы получить 10 % раствор, нужно на 1 литр дистиллированной воды добавить 3 ложки соли и одну маленькую щепотку. Другие концентрации можно получить из этого раствора с помощью разбавлений.

Перед смешиванием воду стоит немножко подогреть. Тепло является катализатором процесса. Таким образом соль быстрее растворится и распадется на мельчайшие частички.

Также в составе гипертонической клизмы могут содержаться следующие компоненты:

• Сернокислая магнезия;
• Раствор сульфата магния (20 %).

Но данные составы очень сильно раздражают внутренние стенки кишечника. Постановка такой клизмы осуществляется в крайних случаях. Действует клизма очень быстро, уже после 20-25 минут после ее ведения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Чтобы провести такого рода процедуру, обычно используют кружку Эсмарха, но много людей предпочитают обычную резиновую грелку.

Оба приспособления можно купить в любом аптечном пункте, но именно резиновую грелку, что имеет специальный наконечник и шланг найти проблематично.

Мнение врачей и пациентов о гипертонической клизме

Анна Вадимовна, педиатр, Подмосковье

Ребенку нельзя ставить клизму из домашнего солевого раствора. Его слизистые гиперчувствительны, а неправильное соотношение компонентов нарушает микрофлору и может вызвать эрозию в прямой кишке.

Анна К., Тула

Я гипертоник. В больнице назначили клизмы в промежутках между капельницами и уколами. Она помогает удерживать давление, когда действие системных лекарств заканчивается.

Светлана О., Кемерово

Слышала, что гипертоническим раствором делают клизмы для похудения. Но мой семейный врач сказала, что ее частое применение провоцирует понос, если нет запоров, и вымывает микрофлору кишечника. В общем, такая клизма только по показаниям.

Показания к применению

Показания к гипертонической клизме имеют прямо пропорциональные вещи к тем, что необходимо достичь. А также эту процедуру назначают людям, у которых:

• Повышенное давление;
• Атонические и упорные запоры;
• Отёки.

Клизма – это экстренный вариант лечения проблемы. Пациентам, которые имеют проблемы со слизистой кишечника, нужно быть очень осторожными при проведении этой процедуры. Противопоказана эта манипуляция детям.

Существуют также и противопоказания:

• Воспаления в зоне заднего прохода.
• Различные боли в животе, что имеют неизвестное происхождение.
• Геморрой.
• Выпадения прямой кишки.
• Злокачественные новообразования в прямой кишке.
• Кровотечения в ЖКТ.

Видео:

Противопоказания к применению клизмы при развитии запора

Если масляная и гипертоническая клизма проводится в лечебных целях, то очистительная клизма назначается в исключительных случаях: при проктогенном и кологенном запоре, перед рентгенологическим исследованием или перед проведением операции. Клизма не является панацеей от запоров, а считается временной мерой. Однако даже в этом качестве она противопоказана при наличии следующих заболеваний и состояний:

• постоперационный период при хирургическом лечении брюшной полости;
• приступообразный аппендицит, перитонит;
• заболевания прямой кишки: колит, проктит, сигмоидит;
• геморрой, геморроидальные кровотечения;
• рак прямой кишки;
• маточные кровотечения;
• выпадение прямой кишки;
• сердечная недостаточность;
• острые хирургические патологии.

Если необходимо облегчить состояние и опорожнить кишечник, можно использовать микроклизмы от запоров, которые продаются в аптечной сети. Действие микроклизм направлено на облегчение состояния, а в некоторых случаях на лечебное воздействие. Прекрасным средством является микроклизма Микролакс, в состав которой входит раствор сорбитола, натрия лаурилсульфоацетат, натрия сульфат. Она представляет собой коллоидный раствор, и вводится ректально.

Состав и приготовление раствора клизмы

Чаще всего используют такие гипертонические растворы для клизмы, как магнезия и поваренная соль. Самый простой вариант приготовления раствора — это стакан готового тёплого 5% хлорида натрия. Его очень просто приготовить самому.

Чтобы получить нужный раствор, необходимо растворить 1 столовую ложку обычной поваренной соли в 200 мл тёплой воды.

Ещё чтобы поставить гипертоническую клизму используют 20% раствор сульфата натрия или магния.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

Разновидности и подготовка клизменного раствора

Для взрослого количество раствора на одну процедуру составляет 100 мл. Ребенку объем гипертонического средства берут из расчета на каждый год жизни по 10 мл, максимум 50 мл.

Разновидности средства

Гипертонические растворы продают в аптеках. Для клизмы используется сернокислый р-р магнезии дозировкой 25―30%, р-р натрия хлорида 5%, 9% или 10%.

Врачи допускают замену аптечного средства на домашний клизменный раствор, если соблюдены правила его приготовления. В их состав входит 4 ч. л или 1 ст. л. соли на 1000 мл воды.

Другой разновидностью является масляный р-р. Его готовят из 100 мл слабого ромашкового отвара и 2 ст. л. аптечного масла (вазелиновое, облепихи, календулы).

Принцип подготовки клизменного раствора

Аптечные гипертонические растворы готовы к применению, перед процедурой их только подогревают. Для домашнего средства надо вскипятить и отстоять 1.5 л воды, затем слить и использовать прозрачную часть жидкости. Ромашковый отвар готовят в пропорции 1 ст. л. цветков на 250 мл кипятка.

Как подготовить клизменный раствор дома, подробно объясняет доктор. Процесс несложен, освоить его может каждый.

1. Размешивают в 500 мл воды 2 ст. л. соли экстра, сняв ребром ножа горку.
2. Процеживают жидкость от нерастворенного осадка сквозь плотный ватно-марлевый фильтр.

Гипертонический порошок из аптеки также разрешается разводить кипяченной отстоянной водой в пропорции согласно указаниям на упаковке. При подготовке масляного раствора цедят только ромашковый отвар или настой.

Виды раствора

Растворы для проведения гипертонических клизм можно найти в любой аптеке, а также сделать в дома самостоятельно. Раствор для процедуры набирается в спринцовку, потом надевается специальная трубка (что заранее смазана вазелином) и вводится в кишечник.

С раствором соли

Существуют такие жизненные ситуации, в которых нет возможности пойти в аптеку и купить уже готовый раствор, тогда можно использовать всё, что есть под руками. Клизму с гипертоническим раствором соли могут сделать абсолютно все, сложностей в этой процедуре нет. Только самому себе её делать неудобно, нужно попросить о помощи кого-то из близких.

С гипертоническим раствором магнезии

Магнезия продаётся в любой из аптек без рецепта. Этот вид способен повысить осмотическое давление и вытянуть жидкость из тканей, что расположены рядом. Результаты клизмы можно наблюдать уже через 10-15 минут.

Масляная гипертоническая клизма

Масляная клизма – это самая мягкая из всех существующих, но не самая быстрая. Первые результаты будут заметны не раньше чем через 20 часов после её проведения.

Для масляной гипертонической клизмы используют оливковое, очищенное подсолнечное или вазелиновое масло. На 100 мл воды понадобится всего 2 столовых ложки масла.

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

Разновидности клизм и их отличие

С виду простая процедура требует соблюдения определенных правил и навыков, в противном случае частое ее проведение может привести к развитию хронического запора. Следует учесть также, что существует несколько разновидностей растворов для внутреннего введения, и каждый из них имеет свои отличия.

В зависимости от вводимого раствора и способа его воздействия применяется три вида клизм:

Для бережного очищения кишечника идеально подходит масляная клизма. Согласно названию, для проведения процедуры используется очищенное оливковое или подсолнечное масло. Иногда применяется также вазелиновое масло, продающееся в аптеках. Подогретое до 38°, масло расслабляет стенки кишечника, устраняет спазмы и облегчает продвижение и выведение каловых масс, мягко обволакивая их. Клизму с маслом при запоре рекомендуется ставить вечером, поскольку ее действие проявляется спустя 10-12 часов.

Во-первых, крепкий раствор соли повышает осмотическое давление в просвете кишки, в результате чего увеличивается приток жидкости в эту зону. Каловые массы разрыхляются и выводятся. Во-вторых, солевой раствор усиливает перистальтику кишечника, раздражая его слизистую, что улучшает стимуляцию сокращений прямой кишки и выведение каловых масс.

Целью масляных и гипертонических клизм является стимуляция к самостоятельному опорожнению кишечника. Однако если они не оказали необходимого эффекта, пациенту ставится очистительная клизма при запоре. Ее действие направлено на обычное вымывание каловых масс при проктогенном и кологенном запоре. Этот вид очищения является экстренной помощью, и проводится в случае тяжелого состояния пациента. Для проведения данной манипуляции требуется кружка Эсмарха и чистая вода, которая вводится в полость кишечника на 15-20 минут для растворения плотного содержимого.

Алгоритм постановки

Такого рода клизмы обычно осуществляют специалисты, но, если есть возможность и необходимость проведения мероприятия, разрешается провести и дома.

Алгоритм постановки таков:

1. Нагреть раствор, что используют для манипуляции до температуры около 25 градусов.
2. Прежде простерилизовать все предметы, которые необходимы в этой манипуляции.
3. Перед тем как начать процедуру надевают на руки резиновые перчатки, берётся грушевидный баллон, что уже наполнен раствором с помощью ректальной трубки.
4. Человека, которому нужно установить клизму, положить на ровную поверхность, она должна быть застелена клеёнкой. Человек ложится на левый бок и поджимает колени к себе.
5. Потом смазать ректальную трубку вазелином, и начинает вводить её вращательными, плавными движениями в задний проход (глубина не больше 15 сантиметров).
6. Порция раствора, что вводится, не должна быть больше нормы.
7. Ждём примерно 20-30 минут, до появления первых позывов к дефекации.
8. Если больной не жалуется на плохое самочувствие и любой дискомфорт, это свидетельствует о том, что всё проведено успешно.
9. По окончании процедуры продезинфицировать ректальную трубку в 3% растворе хлорамина.

2 года назад врач назначит мне эту процедуру. Врачи сделали всё аккуратно, результат не заставил себя ждать.

Нужно быть осторожным с этим видом процедуры. Можно не улучшить, а навредить своему состоянию.

Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Частые запоры негативно отражаются на состоянии внутренних органов, на их работоспособности. Застойные каловые массы разлагаются, выбрасывая в кровь токсические вещества, отравляющие организм. Попадая в кровоток, токсины способны вызывать нарушение движения жидкости. В венах наблюдаются застои, что приводит к тому, что артериальное давление повышается. Гипертоническая клизма – это процедура, призванная устранить неполадки в кишечнике и в организме. Методика покажет мало результата, если будет применяться самостоятельно. Только вместе с терапией, направленной на снижение давления и устранение симптомов гипертонии. Использование процедуры возможно в стационаре или дома.

Особенности клизмы при запорах у детей

Доказано, что у маленьких детей опорожнение кишечника происходит ежедневно, а иногда и дважды в день. Однако в некоторых ситуациях, и в силу физиологических особенностей детского организма, происходят сбои ритма дефекации, что приводит к развитию запоров. Современные методы предусматривают применение свечей или клизм.

Как правило, при острых запорах ребенку назначается клизма при запоре. В качестве раствора используется чистая вода, которая вводится с помощью небольшой спринцовки. Размер приспособления и объем воды зависит от возраста малыша. Детка постарше может быть назначена процедура с использованием отвара ромашки, масла или солевого раствора. Растворы не должны быть концентрированными, поэтому их лучше разводить.

Чтобы устранить запор и вызвать опорожнение кишечника, нет нужды проводить очистительную процедуру, достаточно сделать малышу микроклизму.

У детей до года задержка стула может возникать из-за изменения качества питания. Если эти нарушения происходят регулярно, поможет клизма для новорожденных при запорах. В этом случае объем зависит от возраста и веса грудничка. Если задержка стула у ребенка происходит регулярно, прежде чем прибегать к применению клизмы, необходимо выяснить причину запора, и попытаться устранить его иными методами. Здесь данная манипуляция может быть использована только в качестве экстренной меры.

Цель постановки гипертонической клизмы

Клизма, называемая гипертонической, представляет собой соляной раствор, где соли содержится всего 10%. Техника выполнения мероприятий несложная, доступная в домашних условиях.

Часто в больнице проводится манипуляция с гипертоническим раствором для терапии запоров атонического типа. Также процедура используется как профилактические мероприятия против застаивания фекальных масс. С помощью указанной клизмы добиваются выведения шлаков из организма, грязи, токсических веществ.

Раствор, вводимый внутрь прямой кишки, является безопасным, если соблюдать врачебные рекомендации и не превышать допустимый объём жидкости. Невыполнение советов чревато неприятностями: вместо пользы пациент вызывает серьёзные осложнения, создаёт риск для здоровья.

Стоит отметить, что постановка клизменного оборудования с гипертоническим составом не представляет сложности, справиться может любой человек. Приготовление жидкости возможно дома, где есть поваренная соль и вода. Благодаря простому составу достигается высокая результативность применения. Выполнение рекомендаций и соблюдение норм использования клизмы – обязательное условие безопасного лечения.

Попадая внутрь, гипертонический раствор всасывается в стенки кишечника, снимает симптомы воспаления, уменьшает размер отёков. Список показаний, для чего используется указанный вид клизменных мероприятий, большой. Однако применение любого метода требует предварительной медицинской консультации.

Какие результаты ожидают, применяя гипертоническую клизму:

• Нормализация артериального давления.
• Снижение давления крови внутри черепной коробки.
• Лечится атонический запор.
• Устранение и профилактика отсутствия дефекации больше 2 недель – упорные запоры.
• Снижение отёчности.
• Устранение отравления организма токсическими веществами.

Основное направление использования – это помощь кишечнику в естественной эвакуации каловых масс и восстановление нормальной работы пищеварительной системы.

Клизма является крайним средством, когда другие методы не дали ожидаемого результата. Принудительное очищение проходит мягко и деликатно. Толстая кишка избавляется от многолетних накоплений и зашлакованности.

Меры предосторожности и виды осложнений

Правильное проведение манипуляции гарантирует отсутствие неприятных ощущений. Осложнения возникают из-за ошибочного приготовления раствора, использования несогласованных с врачом компонентов, народных средств. Врачи настаивают, что гипертонические клизмы:

• нельзя применять часто, желательно ограничиться лишь экстренной помощью, поскольку остается высокий риск влиянием компонентов усугубить или обострить патологию прямой кишки;
• способны вызвать стойкий спазм кишечника с клинической картиной непроходимости;
• развитием спастического запора усиливают интоксикацию, локально вызывают растяжение кишки, способствуют разрыву, спаечному процессу;
• являются травмирующими факторами, если наконечники слишком твердые, вводятся быстро;
• для лечения ребенка не должны готовиться в домашних условиях, используется только стерильный раствор, поскольку на слизистой оболочке кишечника у детей из-за повышенной чувствительности появляются эрозии, нарушается баланс микрофлоры.

Что входит в состав клизмы

Существует большое количество клизменных процедур, где используются различные составы в зависимости от цели мероприятия. Для процедуры используется жидкость со следующими ингредиентами: хлорид натрия, или домашняя поваренная соль, и магнезия. В пунктах продажи медицинских товаров присутствует готовый медицинский раствор хлорида натрия с 5% содержанием вещества.

Чтобы приготовить домашнюю очистительную жидкость, столовую ложку соли потребуется растворить в стакане кипячёной воды.

Клизмы для детей

Укажите своё давление
130

на

90

Идет поискНе найдено

Большая проблема проведения этой процедуры ребенку состоит в том, что его просто очень тяжело уговорить. Постарайтесь объяснить ему, что это нужно и что это для его же блага. Если же речь идет о грудничках, то здесь больше сложностей.

Во-первых, обычный объем клизмы для него не подойдет. Соответственно, можете отложить кружку Эсмарха в дальний угол. Для грудничка объем клизмы не должен превышать 30 мл. Ребенку двух лет можно делать клизмы с 100 мл раствора.

Во-вторых, поговорим о растворе. Это не должны быть сильные лекарства. Идеально, если это будет обычная вода. Однако если у ребенка сильные проблемы с кишечником, то подойдет раствор хлорида натрия. Иногда можно поставить масляную клизму, используя вазелиновое, подсолнечное или оливковое масло. Также можно использовать немного глицеринового раствора. Так или иначе, любую жидкость необходимо подогреть до 37 градусов. Нельзя ставить ребенку холодную или горячую клизмы. Перед постановкой клизм грудничку обязательно нужно посоветоваться с врачом!

Разновидности жидкости

Состав раствора, применяемого для клизмы указанного вида:

• Растворенная магнезия. Основной ингредиент свободно продается в аптечных пунктах. Выдается без назначений врача. Процедура способствует повышению осмотического давления, из рядом расположенных тканей выводит жидкость, снижая отёчность. Действие наступает через четверть часа.
• Масляно-гипертоническая клизма. В качестве составляющих используются растительные масла: постное, вазелиновое, оливковое. Попадая внутрь, обволакивает стенки кишечника, помогая каловым массам легко и свободно продвигаться к выходу, скользя по каналам. Действие клизмы растянуто по времени. Результат будет виден спустя 20 ч.

Виды клизм таблица

На основе всего вышеизложенного можно составить небольшую таблицу.

Не забывайте, что любая анальная клизма способна навредить человеку. Не рекомендуется злоупотреблять ими. Также не стоит ставить клизмы без надобности. Некоторые девушки, мечтающие о похудении, достаточно часто прибегают к этому методу, хотя по сути клизмы никакого эффекта сбрасывания веса не производят. Если вы решили похудеть и хотите сделать это с помощью клизм – лучше проведите гидроколонотерапию. Эта процедура направлена на полное очищение кишечника, а клизма – лишь на его малую часть.

В любом случае,не ставьте клизмы слишком часто. Если проблема не решается после 2-3 процедур – обратитесь к врачу. Самостоятельно продолжать лечение клизмами нельзя, и это совершенно ничего вам не даст. Следите за своим здоровьем и не злоупотребляйте ненужными процедурами!

Кому противопоказана гипертоническая клизма

Проведение очистки кишечника путём промывания через анальное отверстие, при первых признаках запора неправильно, часто наносит вред организму. Сначала используют лекарственные отвары со слабительным действием, медикаментозные препараты, и только после неэффективности использования указанных средств допустимо сделать клизменную процедуру. Правила проведения мероприятий по принудительному очищению толстой кишки говорят о разовом применении методики. Продолжительное использование приводит к усугублению ситуации, возникновению осложнений!

• После проведения хирургии брюшной полости. В первое время запрещено механическое воздействие на кишечник.
• Неполадки сердечно-сосудистой системы.
• Геморрой, кровотечения во внутренних органах.
• Воспалительные процессы, возникшие на фоне инфекционного заражения, язвенной болезни. Нарушение целостности стенок органа.
• Подозрения на аппендицит, развитие перитонита, другие болезни в острой стадии.
• Новообразования в кишках. Злокачественные или доброкачественные опухоли могут препятствовать нормальному прохождению содержимого органа.
• Необходимость проведения хирургии. Болезненный процесс дефекации.

Показания и противопоказания

Прежде чем проводить подобную процедуру, важно определиться чего именно вы хотите добиться с ее помощью. В данном случае, мы говорим об особом виде клизмирования, имеющего свои особенности и достигнет нужного результата в определенных случаях:

• экстренное промывание при интоксикации организма,
• очищение кишечника во время атонических запоров,
• неэффективное воздействие медикаментозных препаратов,
• дисбактериозные состояния,
• снятие отечности, связанной с сердечной или почечной деятельностью,
• слабительное действие при задерживании дефекации на протяжении более чем три дня,
• подготовительная процедура перед операционным вмешательством.

Случаи, когда человек занимается самолечением, не перечесть. Гипертоническая клизма, не исключение. Большинство людей считает процедуру клизмирования достаточно несложной процедурой, которую необходимо проводить при первых же признаках запора.

Рекомендации врачей существенно отличаются от общепринятого мнения. Специалисты советуют ставить клизму только тогда, когда без нее не обойтись. А в качестве слабительного средства, использовать лекарственные препараты, а лучше, травяные настои и чаи. Более того, при частом проведении медицинского мероприятия, существует риск усугубления патологических состояний организма. В этом случае, справиться с ними, будет намного сложнее. Врачи придерживаются жестких противопоказаний в таких случаях:

• период восстановления после абдоминальных хирургических вмешательств,
• наличие тяжелой формы сердечной недостаточности,
• геморроидальный запор,
• наличие внутренних кровотечений различного происхождения,
• воспалительные процессы прямой кишки, связанные с эрозиями и язвами,
• опухоли кишечника различной степени,
• трещины в области прямой кишки,
• острые заболевания в брюшной полости, включая аппендицит,
• потенциальные патологии, требующие хирургического лечения.

Проведение процедуры

Прежде чем проводить манипуляции, следует приготовить всё необходимое. Процесс должен проходить без отвлекания на посторонние вещи.

Прежде готовится раствор. На огне подогревается кипячёная вода, растворяется соль. Процентный показатель содержания соли – 5-10%. Температура готового раствора влияет на результат. Поэтому используется два вида клизм:

• Прохладная процедура. Для постановки нужна жидкость до 24 градусов. Используется для снижения температуры, при отсутствии дефекации дольше 3 дней. Можно ставить детям, когда холодная процедура невозможна. Категорически запрещено использовать при спазматических явлениях в кишечнике. Также не рекомендуется устранять прохладной клизмой запор спастического характера.
• Процедура с тёплым раствором. Температура жидкости 37 градусов. Благотворно воздействует, расслабляя прямую и толстую кишку, убирает спазмы, активизирует двигательную деятельность органа. Чем выше температура, тем жидкость быстрее всасывается в стенки, обеспечивая продолжительное лекарственное воздействие. При этом температура тела остается без изменений. Рекомендована детям, взрослым при запорах спастического характера, спазменных явлениях. Введение медикаментов и лекарственных отваров также проводится в тёплом виде.

Необходимое количество жидкости определяется раствором для очистки:

• Объем от 10 миллилитров до 100 – это микроклизма. Как правило, используется для скорейшей доставки лекарственных препаратов в организм.
• Объем от 1 литра до 2 – очистительная. Указанный вид применяют для устранения застоев фекальных масс. Принудительное опорожнение кишечника используется при подготовке к хирургии или обследовании внутренних органов.

Правильный алгоритм проведения манипуляций выглядит так:

1. Берется заранее приготовленный раствор. Заливается в ёмкость прибора для клизмирования. Из резинового шланга выгоняется воздух и закрепляется зажим, чтобы не выливалась вода.
2. Предметы, используемые в мероприятии, предварительно стерилизуются, исключая заражение или проникновение внутрь болезнетворных микроорганизмов.
3. Манипуляции выполняются в медицинских перчатках.

1. Пациент принимает позу эмбриона на кушетке или на полу, если дома. Предварительно поверхность накрывается клеёнкой, препятствующей протеканию и загрязнению белья. Лежать нужно на левой стороне, колени поджимаются к подбородку.
2. Наконечник кружки Эсмарха или медицинской груши обрабатывается вазелином, постным маслом, мылом. Это необходимо для предотвращения механических повреждений прямой кишки и ануса.
3. Введение проходит плавно, не спеша, в два этапа. На первом этапе наконечник проникает на 4 сантиметра в сторону пупка. Потом перерыв, если нет дискомфорта, продолжают процедуру. Далее наконечник полностью вводится в задний проход в сторону позвоночника.
4. Открывается зажим, раствор вливается внутрь. Появление боли или неприятных ощущений – подача жидкости прекращается. Когда боль уйдёт, продолжить процедуру.
5. После постановки гипертонической клизмы проходит от 20 минут до 1/2 часа. После пациент отправляется в туалет.

1. Отсутствие жалоб на боль и дискомфорт подтверждает правильность проведения манипуляций.
2. Когда опорожнение прошло, следует принять душ, а предметы тщательно помыть, обработать дезинфицирующим средством.

Гипертоническая клизма предполагает использование для введения в прямую кишку гипертонического (т. е. превышающего 0,9%) раствора соли.

Клизма – это часто выполняющаяся как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении в прямую или толстую кишку воды или определенных жидкостей (масло, отвары трав, раствор лекарственных препаратов).

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

В зависимости от цели, клизмы подразделяются на очистительные, питательные и лекарственные (лечебные).

По количеству вводимой жидкости выделяют:

• микроклизмы (50–100 мл) – в основном используются для введения лекарственных препаратов, масла (масляные клизмы) и гипертонических солевых растворов;
• очистительная (1-2 л) – применяют для очищения кишечника от каловых масс при запорах, перед операциями или проведением ряда диагностических процедур;
• сифонная (кишечное орошение или промывание) – при проведении процедуры используют 15-20 л воды, которую порционно (по 1-2 л) вводят в толстую кишку и выводят из нее через специальный кишечный зонд.

В этой статье мы подробно расскажем, для чего ставится клизма с гипертоническим раствором, а также как сделать ее взрослым и детям.

Полезны или вредны клизмы при возникновении запора

До сих пор не существует единого мнения по поводу вреда или пользы клизмы при запорах. Считается, что злоупотребление этой манипуляцией отрицательно влияет на состояние кишечника, вызывая нарушения его деятельности:

Однако применение клизмы может быть оправданной и необходимой процедурой, если вследствие развития каких-либо заболеваний прием слабительных противопоказан.

При запоре клизма очищает кишечник от каловых масс, а также токсинов, отравляющих организм. Однако следует помнить, что она считается экстренной, но временной мерой, которая облегчает, но не устраняет проблему.

Механизм действия клизмы из гипертонического раствора

Как понятно уже из самого названия, для постановки гипертонической клизмы используют гипертонический раствор соли (магния сульфат, натрия хлорид).

Основной частью внеклеточного вещества и клеточного содержимого является вода, в которой растворены разные вещества, в том числе минеральные соли. Эти вещества и определяют осмотическое давление жидкости, которое в организме человека в большой степени поддерживается ионами хлорида натрия в концентрации 0,9%.

Ионы обладают способностью двигаться из области с большей концентрацией в область с меньшей концентрацией. То есть если, например, осмотическое давление во внеклеточной жидкости станет больше, то ионы начнут активно перемещаться внутрь клетки, а вода из клетки выходить в межклеточное пространство, стремясь разбавить и тем самым снизить концентрацию межклеточной жидкости.

При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Изотоническим или физиологическим по отношению к плазме крови раствором называют 0,9% раствор натрия хлорида. Если его концентрация выше, раствор называется гипертоническим, а если ниже – гипотоническим.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Принцип действия

Техника постановки гипертонической клизмы предполагает запуск определенных процессов в организме. Процедура способствует в некотором раздражении слизистой оболочки кишечника. Что приводит к сокращению его стенок, что, в свою очередь, запускает процесс выведения каловых масс.

Для проведения процедуры клизмирования, используют специальное приспособление, состоящие из кружки Эсмарха, резиновой трубки и одноразового наконечника. Чаще всего, во время постановки данного вида клизмы, используется солевой раствор, однако, возможно применение сернокислой магнезии или раствора сульфата магния.

Алгоритм воздействия клизмы на организм, предполагает следующий порядок:

1. Осмотическое давление раствора на стенки кишечника, провоцирует выход застоявшейся жидкости в просвет кишки.
2. Соль или другой раздражающий компонент усиливает перистальтику толстой кишки.
3. Раздражающие факторы и сокращение стенок кишечника способствует продвижению каловых масс.

Желаемый эффект возникает достаточно быстро, на протяжении 3—4 минут.

Показания к гипертонической клизме

Основная цель процедуры заключается в мягкой стимуляции кишечника и выведении каловых масс, а также излишков жидкости из внеклеточного пространства. Она показана в следующих случаях:

• атонический запор;
• неэффективность обычной очистительной клизмы;
• выраженные отеки;
• очищение кишечника у пациентов, страдающих заболеваниями, при которых следует исключить потуги в момент дефекации (повышенное внутричерепное давление, инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз).

Как действует гипертоническая клизма: цель и польза процедуры

Целью использования гипертонических растворов является стимуляция угасших функций кишечника. В пожилом возрасте люди страдают от запоров, вызванных атонией (потерей способности мышечного слоя кишки сокращаться). Отсутствие естественной перистальтики вынуждает пациентов постоянно пользоваться слабительными препаратами. Неумеренный прием лекарств усугубляет проблему, способствует развитию привыкания.

Важно! Причиной атонии кишечника у лиц после 60 лет становится малая подвижность из-за заболеваний сердца, головного мозга. Препараты-стимуляторы противопоказаны, физические упражнения выполнять трудно.

Наиболее сильным перистальтическим эффектом обладают:

• Прозерин;
• Мотилиум;
• Перистил;
• Координакс;
• Монтана;
• Калимин 60 Н.

Мотилиум — слабительный препарат,. Производится в виде суспензии, действует достаточно быстро. В упаковке в комплекте идет шприц-дозатор.
Но они имеют много противопоказаний. Врач не может без опасений назначить для амбулаторного приема. В таких случаях особенно необходимы послабляющие гипертонические клизмы.

Механизм действия заключается в следующем:

• искусственное увеличение осмотического давления в полости толстой кишки, что вызывает переход жидкости через стенки обратно, размягчение каловых масс, увеличение объема содержимого;
• непосредственное раздражение рецепторов кишечника, активирующих перистальтику.

В результате каловые массы продвигаются к анальному отверстию, происходит опорожнение. Привлечение воды из тканей частично снимает отеки, венозный застой.

Противопоказания и осложнения

Любая медицинская процедура имеет не только четко обозначенные показания, но и противопоказания. Клизма с гипертоническим раствором противопоказана в следующих случаях:

• злокачественные новообразования нижнего отдела толстого кишечника;
• кишечное кровотечение;
• кровотечение из геморроидальных узлов;
• выпадение прямой кишки;
• трещины анального отверстия;
• острые язвенно-воспалительные заболевания прямой кишки;
• боли в животе до установления точной причины их возникновения.

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Осложнения процедуры наблюдаются крайне редко. К ним относятся:

1. Травмирование слизистой оболочки прямой кишки. Может происходить при грубом введении наконечника в задний проход, недостаточном смазывании его вазелином или маслом.
2. Каловая интоксикация. Если вместо гипертонического ошибочно используется теплый гипотонический раствор или вода, то токсины из просвета кишечника начинают поступать в межклеточное вещество, а оттуда в кровоток, в результате чего развивается каловая интоксикация.
3. Перфорация кишечника. Причиной является очень грубое введение наконечника или внезапное резкое изменение положения тела пациента. Это осложнение может возникнуть, например, при постановке клизмы детям первых лет жизни.

Краткая информация о процедуре

Гипертонической клизмой называют введение гипертонического раствора через анус внутрь кишечника с помощью клизменного оснащения. Выполняется процедура младшей медсестрой.

Гипертоническим называется раствор, в котором концентрация NaCl выше, чем в физрастворе и, соответственно, во внутренней среде организма. При введении такого раствора с содержанием соли 5-10% в прямую кишку стенки органа раздражаются, а в просвет кишечника устремляется вода. Хлорид натрия притягивает жидкость, а она размягчает застоявшийся кал и вызывает послабление.

Манипуляция проводится взрослым и детям. Разница лишь в количестве раствора: оно увеличивается с возрастом и, соответственно, влияет на выбор инструмента для введения. Чем больше разовая дозировка, тем большего объема должна быть клизма.

Действие вводимого средства

При клизме действие гипертонических растворов направлено на «высасывание» жидкости из тканей и сосудов ЖКТ. Внутри просвета прямой кишки увеличивается количество транссудата (сыворотка, выпот), а в кровеносной системе объем крови снижается. Это приводит к смягчению кала и незначительному падению давления.

Второй механизм гипертонической клизмы — раздражение кишечной стенки. В ответ на это усиливается перистальтика, и экскременты активнее продвигаются к анусу.

Клизменные инструменты

Для проведения процедуры нужна пеленка впитывающая размером 90х60 см или 60х60 см. Если ее нет, подойдет клеенка с тканевой салфеткой. Дополнительно требуются стеклянная емкость объемом 200 мл с широким горлышком, таз почковидной формы. Оснащение должно заблаговременно стерилизоваться или быть одноразовым.

Для постановки клизмы нужны:

• 10―100 мл гипертонического р-ра;
• вазелиновое масло;
• трубка с аноректальным наконечником;
• резиновая груша (25―140 мл);
• водяные баня и термометр;
• резиновые перчатки;
• марлевые салфетки;
• ватный тампон.

Грушу можно заменить шприцем Жане с насадкой для чаши Эсмарха (трубка от грелки д/клизм). После процедуры не одноразовые использованные инструменты час держат в растворе хлорамина 3% и стерилизуют согласно ОСТ (отраслевому стандарту) 42-21-2-85.

Гипертоническая клизма: алгоритм действия

Прежде чем приступить непосредственно к процедуре, необходимо приготовить гипертонический раствор. Для этого следует взять 1 столовую ложку поваренной соли и залить ее стаканом воды, довести до кипения, профильтровать через слой ваты, затем долить кипяченой водой до объема 250 мл, после чего остудить до температуры 25–37 °С. При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Дальнейший алгоритм действий и обоснованность каждого этапа представлены в таблице.

Сифонные клизмы

Сифонную клизму ставить из обычной водо­проводной воды нельзя, так как она может всосаться из прямой кишки и вызвать каловую интоксикацию со смертельным исходом. Поэтому для сифонной клизмы у детей пользуются 0,85—1 % раствором нат­рия хлорида. Температура воды — 28—30 °С. Количе­ство жидкости, используемой при сифонной клизме, во многом индивидуально. Оно зависит от возраста ребенка, степени калового завала и пр. Среднее ко­личество жидкости для одной процедуры составляет 1л на год жизни. Если каловые камни плотные, не следует стараться их удалить за один раз. Иногда требуется каждодневное повторение процедуры в течение 4—6 дней для полного очищения кишечника. При сифонной клизме вместо специальных наконечников, в прямую кишку вводят плотный желудочный зонд с внутренним диаметром не менее 1 см и не­ сколькими боковыми отверстиями па конце. У новорожденных можно вводить зонд с внутренним диаметром 0,5—0,6 см.

Дети во время процедуры могут охлаждаться, по­этому их следует хорошо укутать и обложить грел­ками. При правильной методике ребенок после си­фонной клизмы должен быть сухим. Воронка должна быть не менее 500 мл. После введения каждых 1,5— 2 л жидкости, если имеется копростаз и кал как следует не отходит, целесообразно вводить в толстую кишку еще по 100—150 мл вазелинового масла. При этом сохраняется одно главное правило: количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой жидкости.

Постановку клизмы проводит врач при помощи медицинской сестры.

ОСНАЩЕНИЕ

Кружка Эсмарха или воронка с широкопросветной пвх-трубкой. 1% раствор NaCl. Вазелиновое масло. Ёмкость для используемого раствора. Горшок. Пеленка. Резиновые перчатки.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПОСТАНОВКЕ КЛИЗМЫ

Травма прямой кишки. Каловая интоксикация. Отек головного мозга с возможным летальным исходом или декортикацией.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ МАНИПУЛЯЦИ

Й

Противопоказания

Высокая степень эффективности процедуры определяется её комплексным и разноплановым воздействием на организм пациента. Как очистительная мера, гипертоническая клизма способна решать множество задач. В обычной медицинской практике показания для гипертонической клизмы таковы:

1. Для опорожнения кишечника при отсутствии самостоятельной дефекации более трёх суток.
2. При отёках, когда их причина — венозный застой крови.
3. В качестве меры неотложной помощи при отравлениях.
4. Для подготовки кишечника пациента к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам.
5. С целью снижения высокой температуры, особенно у маленьких детей.

Кроме того, что клизма помогает устранить проблемы, связанные с кишечником, она хорошо справляется и с отёчностью. Отёки не являются основным показанием, но в качестве комплексных мероприятий при гипертонии процедура назначается достаточно часто.

При длительных запорах, клизма – один из методов дефекации

Эксперты не рекомендуют проводить процедуру самостоятельно. Эффект, который она оказывает на организм, может навредить человеку, страдающему сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому перед ее постановкой настоятельно рекомендуется получить консультацию врача. Показаниями для гипертонической клизмы являются:

• Запоры. Речь идет как о хронических случаях, так и о единичных, в которых акт дефекации отсутствует более трех суток и не может быть вызван медикаментозным способом
• Гипертоническая болезнь. Перманентное повышенное давление, являющееся причиной плохого самочувствия может быть показанием для проведения процедуры
• Отравление. Интоксикация организма ядохимикатами и продуктами их распада в большинстве случаев, включая абстинентный синдром
• Повышенная отечность. Гипертоническая разновидность классической процедуры эффективна при их любой локализации
• Подготовка к оперативным процедурам. Подразумеваются хирургическое, эндоскопические или диагностические вмешательства

Установка гипертонической клизмы – достаточно безопасная процедура, чтобы выполнять ее вне медицинского стационара, но делать это рекомендуется после обследования или консультации опытного врача. Наличие одного из нижеприведенных факторов является абсолютным противопоказанием для проведения этой процедуры:

• Первые дни после операции на органах пищеварительной системы. Процедуру допустимо выполнять не ранее, чем через 3-4 недели после оперативного вмешательства
• Кровотечения из анального отверстия. Проведение недопустимо при наличии кровоточащих язв, эрозий или перфораций
• Воспалительные процессы и новообразования в кишках. Утолщения стенок кишечника, полипы, миомы и другие опухоли – безапелляционные противопоказания для постановки клизмы
• Выпадения прямой кишки и трещины в области ануса

Постановка гипертонической клизмы должна осуществляться исключительно при наличии конкретных показаний к ней. Так, данная процедура может быть назначена в следующих целях:

• Проведение очистки кишечника от шлаков;
• Очистка организма от токсинов при отравлении;
• Борьба с дисбактериозом;
• Борьба с запорами. В особенности, если они продолжаются более трех дней и проводимая медикаментозная терапия не имеет положительных результатов;
• Очистка кишечника перед предстоящей операцией;
• Устранение отеков, образованны в результате венозного застоя крови;
• Лечение таких заболеваний, как проктит, сигмоидит;
• Лихорадочное состояние.

Гипертоническая клизма назначается в случаях, когда обыкновенный водный вариант не дает результатов, а также, когда для пациента в виду его состояния здоровья потуги могут быть опасны. Примерами могут служить инфаркт миокарда или гипертонический криз.

Самостоятельно назначать себе процедуру крайне не рекомендуется. Делать это должен квалифицированный врач. Он сможет не только подтвердить необходимость проведения гипертонической клизмы, но и подскажет необходимый объем и температуру используемого раствора.

Приготовление солевого раствора

Гипертоническая клизма – это процедура экстренного характера, а значит проводить ее можно только при определенных условиях и, строго соблюдая алгоритм действий. Но есть ряд явлений, при которых данная процедура категорически запрещена к проведению. Так, противопоказания к гипертонической клизме включают в себя:

• Геморрой;
• Наличие любых новообразований в полости кишечника;
• Выпадение прямой кишки;
• Внутриматочные кровотечения;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Нарушение целостности прямой кишки (внутренние трещины, раны);
• Наличие воспалительного процесса в прямой кишке (язвы, эрозия);
• Острое течение заболеваний, поражающих органы брюшной полости (перитонит);
• Недавно проведенная абдоминальная операция;
• Тяжелая сердечная недостаточность.

Также противопоказанием к данной процедуре может выступать наличие болей в области живота. Если причина их возникновения точно не известна и нет возможности на 100% утверждать, что они не связаны с воспалительными процессами в области органов малого таза и брюшинной полости, то от клизмы лучше отказаться. В этом случае нужно подобрать иные аналогичные методы проведения процедуры, а также обратиться за обследованием к врачу.

При несоблюдении указанных противопоказаний процедура может привести к негативным последствиям. Также осложнения могут возникнуть в случае нарушения алгоритма проведения гипертонической клизмы. Это может быть механическое травмирование прямой кишки, перфорация кишечника и каловая интоксикация. Последние два пункта возникают крайне редко.