Гнойный эндометрит: протекание и лечение заболевания

По словам Дебры Станг ( Debra Stang), эндометрит — это воспалительный процесс слизистой оболочки матки, как правило, из-за инфекции. Это обычно не опасно для жизни, но важно, чтобы его начали лечить как можно скорее. Полной избавление от эндометрита возможно при прохождении полного курса антибиотиков.

Нелеченные инфекции могут привести к осложнениям с репродуктивной системой, проблемам с фертильностью и другим общим проблемам со здоровьем.

При скоплении гнойного экссудата в маточной полости развивается гнойный эндометрит – тяжелая стадия заболевания, приводящая к выкидышам и бесплодию. Если острую форму не лечить, она перерастает у женщин в хронический гнойный эндометрит. В случае своевременного лечение у гинеколога гнойного эндометрита возможно предотвращение последствий болезни.

Патология развивается после родов, абортов. При вялом сокращении матки шейку закупоривают кровяные сгустки, элементы плаценты. При перекрытии шеечного канала отток экссудата прекращается. Гнойная форма болезни появляется при распаде раковых опухолей.

Мнение эксперта Острое воспаление слизистой оболочки матки (катаральный процесс) при своевременно оказанной медицинской помощи можно вылечить без последствий. Гнойно-катаральный эндометрит, даже после антибиотикотерапии и быстром улучшении состояния, может стать основой хронического рецидивирующего заболевания. Задать уточняющий вопрос Стоимость лечения эндометрита

Заболевание может протекать скрытно и с ярко выраженными симптомами. Если болезнь проявляется, в ходе обострения женщины жалуются:

Острая стадия заболевания продолжается 8-10 дней и заканчивается, как правило, выздоровлением.

• высокую температуру;
• боли в надлобковой области;
• обильные влагалищные выделения.

При осмотре гинеколог обнаруживает увеличение матки и болезненность при пальпации органа.

Разновидности

Консультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Заболевание течет в нескольких формах. Различают:

1. Серозно-гнойный эндометрит. Из влагалища выделяется серозно-гнойный экссудат.
2. Очаговый серозно-гнойный тип. Полость матки поражена не полностью. На ней образовались изолированные очаги воспаления. Из внутриматочной полости выходят серозно-гнойные выделения.
3. Гнойная форма. Влагалищные выделения носят гноеродный характер.
4. Послеродовой гнойно-катаральный тип. Обострение возникает на фоне вяло сокращающейся матки, скопления гноеродного экссудата в маточной полости. Но так заболевание классифицируют у животных. Патологию, обнаруженную у коров, обозначают термином: послеродовой гнойно-катаральный эндометрит КРС ПДФ.

Самым характерным симптомом при гнойном эндометрите является наличие зловонных выделений из влагалища.

Гнойный эндометрит после родов

Гнойная форма эндометрита развивается после естественных родов, аборта и кесарева сечения. Послеродовой гнойный эндометрит на ранних стадиях поражает слизистый слой, выстилающий маточную полость изнутри. Позже в патологический процесс втягивается мышечный слой детородного органа.

Мнение эксперта В тяжелых случаях и при выраженном нагноении, когда отсутствует эффект от обычных лечебных методов и увеличивается риск опасных для жизни осложнений, необходимо полностью удалить гнойный очаг (гистерэктомия). Задать уточняющий вопрос

Оценка степени тяжести эндометрита и эффективности комплексного лечения основывается на результатах динамического наблюдения в течение ближайших 24 ч.

Заболевание захватывает зону, в которой крепилась плацента. Когда отделяется послед, кровеносные сосуды травмируются, на стенке матки возникает раневая поверхность, не защищенная от проникновения микробов. Но заражение происходит только при подорванном иммунитете и прочих предрасполагающих факторах.

Если женщина упускает момент, не обращает внимание на симптомы,приступает поздно к лечению, начинают страдать детородные функции. При тяжелых формах болезни они могут быть безвозвратно утрачены. В результате наступит бесплодие.

Гнойный эндометрит: протекание и лечение заболевания

Эндометрит – воспалительный процесс в женской репродуктивной системе, который может протекать как хронически, так и остро, характеризоваться как выраженной симптоматикой, так и менее явной.

Одна из форм его протекания – гнойный эндометрит – имеет наиболее яркую симптоматику и способна привести к серьезным последствиям вплоть до бесплодия.

Потому важно ее своевременно распознать и вовремя обратиться к врачу.

Свернуть

Эндометрит – инфекционно-воспалительный процесс, локализованный на эндометрии, то есть на внутренней оболочке матки. Но по мере того, как процесс развивается, и площадь поражения разрастается, он может проникать и глубже, вовлекая в процесс следующий, мышечный слой, миометрий.

Заболевание имеет инфекционную природу и может развиваться в присутствии различных возбудителей – микроорганизмов, споров грибов и т. п.

Гнойным эндометрит называется тогда, когда к воспалительному процессу присоединяется еще и гнойный. Как только гнойный процесс становится преобладающим, можно говорит о таком диагнозе.

В наиболее типичном случае развивается сначала простой катаральный эндометрит, но по мерее развития инфекции он переходит в катарально-гнойный, а затем в гнойный.

Но так происходит не всегда – иногда он возникает как самостоятельный процесс, все зависит в данном случае от типа возбудителя и его активности, а также от иммунитета организма пациентки.

Разновидности

Гнойный эндометрит имеет две формы протекания. Они отличаются по выраженности симптоматики. А то, какая именно из них разовьется в том или ином случае зависит от иммунитета пациентки.

Острый

Такой эндометрит возникает резко, характеризуется повышением температуры тела и внезапным появлением болевых симптомов. Такая форма считается более благоприятной, так как пациентки с ней обращаются к врачу своевременно из-за выраженности симптомов. А, кроме того, именно она более или менее легко поддается лечению антибиотиками (по сравнению с хронической формой).

Такое протекание характерно для достаточно большого количества инфекционного агента и относительно сильного иммунитета пациентки. Прогноз при этой форме хороший. Она быстро пролечивается (в течение 6-14 дней), после чего наступает полное выздоровление без последствий (при своевременном начале терапии).

Со стороны симптоматики сильно выражены признаки интоксикации, повышена температура тела, активный болевой симптом. Гораздо менее выражены проявления со стороны менструального цикла, так как сильно сбиться он, обычно, просто не успевает, ведь у заболевания в такой форме протекания короткий инкубационный период.

Хронический

При такой форме протекания симптоматика выражена гораздо меньше. Иногда она может быть незаметна вовсе. В этом случае присутствует незначительный гнойный процесс, который частично подавляется иммунной системой и не доставляет ощутимого дискомфорта. Проявляться может лишь в возникновении нехарактерных выделений, некотором усилении боли в животе во время месячных, сбоях цикла и т. д.

В такой форме заболевание может возникнуть как сразу, так и перейти в нее после недостаточного лечения острого процесса (или вовсе отсутствии его лечения). Лечится такая форма гораздо сложнее, чем предыдущая, тяжелее ее и диагностировать.

Причины

Причины развития данного заболевания становятся очевидны из его определения. Оно развивается тогда, когда на слизистую оболочку матки попадает патогенный микроорганизм.

Если иммунитет, как местный тканевый, так и общих, слабый, то он не может победить болезнетворный микроорганизм.

Тогда он поселяется на слизистой оболочке, внедряется вглубь нее, начинает активную жизнедеятельность, расширяя колонию вширь, и углубляясь в эндометрий и миометрий.

Предрасполагающим фактором считается наличие травм на эндометрии, так как инфекция через них может сразу попасть в кровь. Такие травмы могут появиться в результате хирургической операции, диагностического выскабливания, самопроизвольного. Медикаментозного или хирургического аборта.

Если присутствует вагинит или  вагиноз, кандидоз, то это еще больше повышает вероятность развития болезни, так как инфекционный агент изначально присутствует в большом количестве в непосредственной близости.

Слабый иммунитет – основная причина развития заболевания. В нормальных условиях он способен подавлять инфекцию достаточно активно и эффективно. Но при его падении заболевание может наступить.

Симптомы

Такое заболевание почти всегда протекает с ярко выраженной симптоматикой. Особенно это характерно для острой формы. Имеют место следующие симптомы:

1. Болезненность нижней части живота, как накануне месячных, так и без связи с циклом (при хронической форме, обычно, более характерно для месячных);
2. Увеличенные объемы потери крови при менструациях;
3. Незначительные или значительные ациклические кровотечения;
4. Нарушения цикла, увеличение длительности менструаций;
5. Повышение температуры тела – резкое и очень значительное при острой форме, длительный субфебрилитет – при хроническом протекании;
6. Озноб, симптоматика лихорадки;
7. Железодефицитная анемия с соответствующей симптоматикой (бледность, сонливость, вялость, утомляемость) в результате увеличенных объемов потери крови;
8. Признаки интоксикации, такие как бледность, вялость, головная боль;
9. Самый характерный симптом – патологические выделения из влагалища, от нехарактерных, с неприятным запахом, до очевидно гнойных.

Гнойный эндометрит у женщин достаточно легко диагностируется как раз благодаря выраженной симптоматике. По этой же причине лечение, обычно, начинается своевременно (в отличие от большинства разновидностей данного заболевания). Это связано с тем, что яркая негативная симптоматика заставляет женщину вовремя обратиться к врачу.

Беременность

Заболевание крайне опасно для женщин, желающих завести ребенка. В 60% случаев оно ведет к сложностям с зачатием и невынашиванию ребенка, если зачатие все же наступило. А в 10% случаев и вовсе развивается полное бесплодие, которое тяжело поддается лечению, или не вылечивается вовсе.

Беременность в этот период наступает редко, так как воспаленный эндометрий не позволяет эмбриону прикрепиться. А кроме того, отек слизистых снижает проходимость маточных труб. В результате могут также образоваться рубцы и спайки, которые сохранятся и после излечения. И именно они и ведут потенциально к бесплодию.

Диагностика

Своевременная диагностика заболевания очень важна. При гнойном эндометрите она, зачастую, не слишком сложная. Происходит в несколько этапов:

• Сбор анамнеза о симптомах, их протяженности, беременности и родах в прошлом, особенностях контрацепции и половой жизни и т. д.;
• Осмотр, включающий в себя пальпацию живота, а также стандартный гинекологический осмотр с зеркалами;
• Кольпоскопия для оценки состояния слизистых оболочек органа;
• Бактериологический посев мазка из влагалища для определения вида возбудителя;
• Иммунологический анализ для тех же целей;
• ПЦР-диагностика для тех же целей при необходимости;
• УЗИ для установления факта отсутствия сопутствующих заболеваний;
• Общий анализ крови для определения наличия воспалительного процесса.

Лечение назначается по результатам диагностики, а иногда за некоторое время до их получения, когда по симптоматике картина очевидна.

Лечение

Основная роль отводится лечению антибиотиками, так как процесс воспалительно-инфекционный. Назначаются средства широкого спектра действия, такие как Метрогил, Амоксицилин, Ципрофлоксацил и т. д. Длительность курса составляет от 6 до 14 дней, а дозировки рассчитываются индивидуально, исходя из веса пациентки.

Также назначается противовоспалительная терапия нестероидными препаратами, такими как Ибупрофен, Нурофен. Они снимают воспаление, а также болевую симптоматику. Пить их нужно 2-3 раза в сутки, на протяжении 7-10 дней.

В немного более редких случаях назначается также гормональное лечение. Оно позволяет нормализовать цикл обновления эндометрия, облегчить месячные, немного уменьшить симптоматику. Используются комбинированные оральные контрацептивы.

Осложнения

Как было сказано выше, заболевание в 10% случаев ведет к бесплодию. Во всех остальных случаях имеются проблемы с наступлением беременности, а если она все же наступит, вероятность выкидыша на раннем сроке и замершей беременности очень высока.

Кроме того, процесс воспалительный, и способен привести к соответствующим последствиям. Это перитонит, сепсис, некрозы и т. д. Также возможен переход болезни в хроническую стадию. И в этом случае вылечить его может быть очень сложно.

Видео

Эндометрит

Никакие процессы в организме не проходят бесследно, особенно это касается таких ситуаций, как беременность, роды, аборты. Женский организм способен развивать данные процессы, но они не являются для него привычными. Некоторые женщины вообще страдают от бесплодия. Все это сказывается на состоянии их половой системы. Одно из болезненных состояний рассмотрим в данной статье. Все об эндометрите читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – эндометрит? Данным термином называют воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке матки. Он обычно провоцируется проникновением различных инфекций (бактерий и вирусов).

Часто является следствием отсутствия гигиены и антисептической обработки после родов или абортов. Если воспаление перекинется на мышечный слой матки, тогда заболевание будет носить название метроэндометрит.

Эндометрия состоит из двух слоев: функциональный и базальный. Функциональный слой ежемесячно отстает от стенки матки и выходит во время месячных. Базальный слой работает над тем, чтобы каждый раз формировать функциональный слой. Воспаление всей этой структуры развивает эндометрит.

По форме протекания бывает:

1. Острым – преимущественно из-за механических повреждений.
2. Хроническим – преимущественно из-за проникновения инфекции.

Выделяют такие виды эндометрита:

• Инфекционный: бактериальный и вирусный.
• Специфический и неспецифический.
• Гнойный.
• Послеродовой – результат несоблюдения санитарных норм и неполного удаления плаценты.

перейти наверх

Причины

Главной причиной эндометрита является проникновение инфекции в полость матки и ее размножение в слизистой оболочке.

Существует три пути проникновения инфекции: гематогенный (через кровь), лимфогенный (через лимфу) и восходящий (из влагалища).

В число вирусов и бактерий входит множество видов: стрептококки, хламидии, клибсиелла, протей, дифтерийная палочка, энтеробактер, микоплазмы и пр.

Сопутствующими причинами, которые повреждают слизистую оболочку матки, являются:

• Гистероскопия.
• Зондирование полости.
• Выскабливание полости во время абортов, опухолей, кровотечения.
• Негигиеничное спринцевание.
• Гистеросальпингография.

перейти наверх

Симптомы и признаки эндометрита слизистой оболочки матки

Женщине следует знать, что на ранних этапах развития болезнь проявляет себя неявно. Здесь очень важно знать о симптомах и признаках эндометрита слизистой оболочки матки, чтобы распознавать его, несмотря на неяркость картины. Это позволит не затягивать болезнь и заранее приступать к его лечению.

Рассмотрим симптоматику эндометрита по формам его протекания:

1. Острая:
   • Боль в голове.
   • Ухудшение самочувствия.
   • Высокая температура до 39ºС.
   • Потеря аппетита.
   • Тянущие, ноющие, слабые и сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец.
   • Возможно маточное кровотечение.
   • Неприятного запаха выделения из влагалища, возможны выделения гноя с примесями крови, как при пиометре или сальпингите, сальпингоофорите.
   • Скудная менструация.
   • Повышение частоты пульса.
   • Боль во время секса.
2. Хроническая:

• Ноющая слабая боль внизу живота.
• Температура повышается до 38,5ºС.
• Возникают различные выделения, в зависимости от возбудителя: при гонорее – гнойные выделения, при трихомониазе – обильные пенистые выделения.
• Месячные выделения затягиваются, длятся более 7 дней.

Следует понимать, что слабость некоторых симптомов не должна вводить в заблуждение. Воспалительные процессы имеют свойство только прогрессировать. Отсутствие обращения за врачебной помощью лишь усугубит здоровье и даст свои осложнения.

перейти наверх

Эндометрит у детей

У детей эндометрит не наблюдается.

перейти наверх

Эндометрит у взрослых

У взрослых эндометрит зачастую проявляется в детородном возрасте. Появляется он только у женщин. У мужчин не развивается из-за другого анатомического строения половой системы.

Часто речь идет о проникновении инфекции при отсутствии должной гигиены половых органов, а также при передаче половых болезней.

Если заболевание проявилось у женщины, то мужчине следует пройти обследование у уролога с целью исключения возможности заражения.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика эндометрита основывается на жалобах и анамнезе пациентки. Поэтому здесь очень важно рассказать обо всех мучающих симптомах, чтобы предварительно поставить точный диагноз. Однако гинеколог проводит дополнительные процедуры, чтобы прояснить точную картину:

• Осмотр матки.
• Анализ крови.
• Гистероскопия.
• Исследование мазков из влагалища и матки.
• УЗИ матки.
• Анализ мочи.
• ПЦР.
• Кюретаж.

перейти наверх

Лечение

Лечение эндометрита проводится в домашних условиях, но под руководством врача, либо в стационаре, если наблюдается тяжелая стадия. В любом случае лечение проходит в три этапа, которые проводятся одновременно:

1. Прием антибиотиков.
2. Очищение полости матки.
3. Дезинтоксикация – очищение крови от токсинов.

Как лечить эндометрит? Гинеколог назначает следующие лекарства:

• Витамины.
• Иммуномодуляторы.
• Антибиотики.
• Противовирусные препараты.
• Гормональные препараты.
• Метронидазол.
• Антигистаминные препараты.
• Солевые и белковые растворы.
• Пробиотики.
• Противогрибковые средства.
• Прикладывание холода к области матки.
• Гирудотерапия.
• УВЧ.
• Водолечение.
• Ультразвуковая терапия.
• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Грязелечение.
• Обезболивающие препараты.
• СУФ-облучение.
• Озокеритотерапия и парафинотерапия.
• Воздушные ванны.
• Сероводородные ванны.
• Талассотерапия.

Очистка полости матки проводится путем выскабливания содержимого, плаценты, остатков плода, разделение появившихся спаек. Некоторые лекарственные препараты вводятся в полость матки, чтобы непосредственно воздействовать на очаг воспаления. Гнойный эндометрит лечат только путем устранения гноя и отмерших тканей из полости матки с дальнейшим проведением гормональной терапии.

Лечение народными средствами является неэффективным в данном случае. Не следует заниматься самолечением, чтобы не затягивать с обращением к врачу. К сожалению, травы и настойки не помогут в излечении. Диета здесь тоже является малоэффективной. Разве что рекомендуется употребление витаминов через овощи и фрукты, а также пить больше жидкости. Прочих советов врачи не дают.

перейти наверх

Прогноз жизни

Эндометрит является не смертельным, а ухудшающим репродуктивную функцию заболеванием. Сколько живут при эндометрите? Можно прожить всю жизнь, но иметь осложнения в виде:

• Бесплодия.
• Неспособности выносить ребенка.
• Плацетарной недостаточности.
• Внутриматочной синехии.
• Склерозирования матки.
• Кист и полипов.
• Нарушения месячного цикла.
• Перитонита.
• Спаечной болезни.

Следует придерживаться профилактики болезни, чтобы не только выздороветь, но и больше не сталкиваться с данным заболеванием:

1. Соблюдать гигиену половых органов.
2. Лечить все инфекционные болезни половых органов.
3. Иметь постоянного здорового партнера по сексу.
4. Не переохлаждаться.
5. Проходить реабилитацию после родов.
6. Посещать врача во время родов, а также обследоваться после аборта.
7. Не заниматься самолечением, а лечиться у гинеколога при первых признаках эндометрита.

Заболевание, которое грозит бесплодием и другими осложнениями — острый эндометрит: причины, терапия

Острый воспалительный процесс на слизистой оболочке, выстилающей полость матки, считается опасным заболеванием. Оно часто вызывает осложнения, которые наносят серьезный урон здоровью и становятся причиной отсутствия наступления беременности. Эндометрит может уложить женщину в стационар, вызвав сильную интоксикацию всего организма. Поэтому начинать его лечение нужно как можно раньше.

Причины острого эндометрита

Маточная оболочка является идеальной питательной средой для развития новой жизни. В нормальном состоянии она защищена от проникновения чужеродных микроорганизмов. Однако при неблагоприятных условиях сюда может проникать инфекция, которая очень быстро положит начало воспалительному процессу – эндометриту.

В организме здоровой женщины начаться воспалительному процессу в матке не так просто. Орган защищен узким каналом шейки, слизистая оболочка которого покрыта особым бактерицидным секретом. Роль дополнительной защиты выполняет микрофлора влагалища, обеспечивающая уровень кислотности, непригодный для жизни большинства микроорганизмов.

Поэтому эндометрит появляется, как правило, только тогда, когда защитные силы значительно снизили свои способности, а инфицированию уже подверглись нижние отделы детородных органов. В роли провокаторов таких состояний могут выступать вирусы, кишечные бактерии и возбудители заболеваний, которые передаются половым путем.

Анатомия матки

Дополнительным фактором, способствующим быстрому попаданию инфекции в эндометрий, считаются гинекологические травмы, обстоятельства, при которых заражение происходит механическим путем. Наиболее частые из них:

• диагностические выскабливания;
• искусственное прерывание беременности;
• осложненное течение родов;
• процедуры с применением эндоскопа;
• процесс установки и длительное использование внутриматочных спиралей;
• химические ожоги слизистой шейки матки агрессивными растворами для спринцеваний.

Также считается, что менструальная кровь способна ощелачивать среду влагалища, делая ее более пригодной для размножения вредных микроорганизмов. Поэтому инфекция в полость матки может попасть и во время полового акта, если он совпал с периодом критических женских дней.

Рекомендуем прочитать об остром аднексите. Вы узнаете о причинах и симптомах аднексита, методах диагностики, лечении аднексита в стационаре и дома.

А здесь подробнее об остром бартолините.

Почему часто диагностируют после аборта

Воспаление в тканях матки нередко является следствием хирургических манипуляций, связанных с прерыванием беременности. Эндометрит в такой ситуации вызывают сразу несколько факторов. Основные из них:

• травмирование цервикального канала во время механического раскрытия;
• обширное повреждение нескольких слоев матки при выскабливании;
• неполное удаление плодного яйца;
• образование большого количества кровяных сгустков в полости;
• перенесение возбудителей из влагалища.

Вакуумный аборт

Кроме этого, аборт наносит тяжелый удар по гормональной системе. Женскому организму приходится подстраиваться под новые экстремальные обстоятельства.

Это снижает защитные силы слизистой влагалища и других органов, делая их неспособными противостоять даже незначительной инфекции.

Представители условно-патогенной микрофлоры в такой обстановке могут значительно увеличить свою численность и стать причиной воспалений.

Усугубляет ситуацию и психологическое состояние женщин. Многие тяжело переживают аборт, поэтому не всегда могут найти в себе моральные силы для быстрого восстановления.

Усложняет этот процесс и другие обстоятельства:

• кровопотеря при операции, особенно если были осложнения;
• тяжелое перенесение наркоза;
• физиологическое снижение иммунитета;
• негинекологические заболевания (особенно эндокринные).

Симптомы патологии

Острый эндометрит проявляет себя очень ярко, особенно на фоне гинекологической травмы. Как правило, первые его признаки появляются спустя несколько суток после инфицирования. Женщине трудно их игнорировать, поэтому она обращается к врачу.

Клиническая картина состояния может быть такой:

• значительное повышение температуры тела (вплоть до 39 градусов и выше);
• озноб и признаки интоксикации;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• «выпирание» и чувствительность матки;
• гнойные или сукровичные выделения из влагалища слизистой консистенции;
• кровотечения (чаще всего, если установлена ВМС);
• боль при мочеиспускании.

Острая стадия эндометрита может длиться до 10 дней.

Если в это время не начать лечение, заболевание перейдет в хроническую форму, поразит более глубокие ткани матки или распространится на другие органы, например, маточные трубы.

Из-за осложнений у женщины могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием. В самом тяжелом случае инфекция, вызвавшая эндометрит, может попадать в брюшную полость и становиться причиной перитонита.

Виды и их особенности

Эндометрит может протекать в нескольких формах. Каждая из них отличается характером самого воспалительного процесса и тяжестью заболевания.

Гнойный

Этот тип эндометрита считается очень тяжелым. Он характеризуется образованием гнойных очагов в полости матки, которые редко удается устранить бесследно. Даже после применения антибактериальных препаратов такой тип воспаления в большинстве случаев:

• переходит в хроническую стадию с частыми рецидивами;
• становится причиной появления спаек в полости матки;
• служит источником инфицирования других репродуктивных органов.

Кроме этого, при эндометрите такого типа повышается риск проникновения инфекции в кровоток и возникновения сепсиса. То есть заболевание несет угрозу не только детородной функции женщины, но и ее жизни.

Катаральный

Самая легкая степень эндометрита, которую в основном вызывают вирусные инфекции. Она отличается слизистыми выделениями без сильной боли в области матки. Как правило, такое состояние является препятствием для наступления беременности. Чаще всего полностью вылечивается при своевременном обращении к врачу.

Послеродовый

Состояние развивается в первую неделю после появления на свет малыша. Основными факторами, которые могут спровоцировать в этом случае эндометрит, являются:

• ручное исследование полости органа;
• затяжное течение родов;
• снижение иммунитета;
• разрывы и другие травмы, предполагающие наложение швов;
• остатки плодных оболочек в полости матки.

Течение заболевания в этом случае будет обусловлено особенностью возбудителя. А степень поражения тканей матки – от своевременности обращения к врачу.

Чаще всего послеродовый эндометрит протекает с яркой клинической картиной – высокой температурой, болями внизу живота и обильными неприятными выделениями.

Методы диагностики

Клинические проявления острого эндометрита могут быть похожими на другие заболевания органов малого таза. Чтобы точно поставить диагноз, гинекологу (или другому врачу) необходимо провести комплекс мероприятий.

Прежде всего нужно точно составить анамнез на основе жалоб пациентки. Основными факторами, которые позволят заподозрить эндометрит, станут недавние гинекологические операции или травмы.

Далее необходимо провести осмотр на кресле. При пальпации матки заметны ее увеличенные размеры и болезненность. Исследование в зеркалах может показать патологические выделения из цервикального канала, расширение просвета шейки матки и отечность слизистой влагалища.

Для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования:

• УЗИ. С помощью чувствительного датчика специалист определяет локализацию воспаления, а также наличие в матке гнойного экссудата, сгустков крови или других провокаторов. Кроме этого можно узнать, распространилась ли инфекция на другие органы, и есть ли в брюшной полости еще какие-то патологические процессы.
• Лабораторная диагностика. Анализ крови покажет выраженность воспаления, а результаты исследования образцов выделений помогут выявить возбудителя патологического процесса и его чувствительность к препаратам.

Лечение острого эндометрита

Из-за повышенного риска возникновения осложнений (в том числе опасных для жизни) женщины с воспалением слизистой оболочки полости матки проходят терапию в условиях стационара. Важным условием успешного лечения считается строгое соблюдение постельного режима, а также полный физический и эмоциональный покой.

Из медикаментов используются антибиотики широкого спектра действия. А после получения результатов бактериологического посева назначаются специфические препараты. При необходимости проводятся процедуры для санации полости матки специальными антисептическими растворами.

Для улучшения состояния пациентки назначаются медикаменты, которые устраняют признаки интоксикации за счет снижения концентрации токсинов бактерий в крови. Чаще всего это капельницы с различными растворами и с антиоксидантами.

Дополнительно проводится терапия, улучшающая собственные защитные силы организма. Пациентке рекомендуют принимать средства, повышающие неспецифический иммунитет, а также витаминные комплексы.

На время лечения также прописывается особая диета, которая способствует формированию правильной естественной микрофлоры (кишечника и влагалища).

Она включает кисломолочные продукты, достаточное количество фруктов и овощей.

О симптомах, диагностике и лечении эндометрита смотрите в этом видео:

Профилактика

Развитие эндометрита возможно только после проникновения инфекции в полость матки. Поэтому основным способом защиты от заболевания считается предотвращение этого процесса. Заботясь о своем здоровье, женщине необходимо:

• регулярно проводить интимные гигиенические процедуры;
• избегать незащищенных половых контактов;
• вовремя обращаться к врачу для лечения гинекологических и других заболеваний;
• правильно проводить санацию влагалища перед медицинскими процедурами (при необходимости);
• следовать всем врачебным рекомендациям после родов и других травматических манипуляций;
• регулярно посещать гинеколога для выявления патологий на ранней стадии.

Часто задаваемые вопросы

Диагноз «эндометрит» пугает многих женщин. Поэтому у них возникает множество вопросов, связанных с этим недугом. Чаще всего специалистам приходится разъяснять следующие моменты.

Чем чревато заболевание

Основную опасность эндометрит представляет для жизни женщины. Запущенные и невылеченные его формы могут стать причиной появления воспалительного процесса в брюшной полости. Кроме этого, такой диагноз ставит под сомнение возможность забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка.

Возможно ли зачатие во время лечения

В период терапии рекомендуется избегать половых контактов. Стимулирование притока крови к воспаленной матке будет способствовать усилению степени поражения ее тканей и распространению инфекции на другие органы. Что само по себе поставит под сомнение возможность нормального созревания яйцеклетки и ее оплодотворения.

Но если встреча половых клеток все-таки произойдет, эмбрион не сможет закрепиться на пораженной оболочке органа. Кроме этого, тактика лечения острого воспалительного процесса негативно скажется на правильном его формировании. Поэтому до полного выздоровления женщине лучше вообще отказаться от любых попыток забеременеть.

Эндометрит и эндометриоз

Под созвучными диагнозами кроются разные заболевания. Эндометрит представляет собой воспалительный процесс в тканях матки, который вызывают инфекции.

А эндометриоз – появление ткани внутреннего слоя матки в других органах.

Под действием гормонов особые клетки «странствующего» эндометрия станут разрастаться и отторгаться в любом месте, где бы они не находились, вызывая болезненные ощущения.

Клиническая картина патологии будет обусловлена нарушением работы органа.

Эндометриоз

Возможна ли терапия нетрадиционными методами

Официальная медицина не рекомендует использовать «народные» средства для лечения эндометрита.

Это состояние вызывают возбудители, устранить которые редко удается без применения антибактериальных препаратов. Растительные средства не смогу избавить женщину от основной причины заболевания.

А несвоевременное обращение к врачу из-за безуспешных попыток самолечения наверняка станет основанием для серьезных осложнений.

Однако в качестве дополнительной терапии при эндометрите врач может порекомендовать женщине прием фитопрепаратов для улучшения иммунитета.

Одним из компонентов лечения могут стать физиотерапевтические процедуры. Их вид и интенсивность подберет врач после устранения острого воспалительного процесса.

Рекомендуем прочитать об остром цервиците. Вы узнаете о причинах развития острого цервицита, симптомах заболевания, методах диагностики, лечении и профилактике.

А здесь подробнее об остром вагините.

Только при грамотно составленном лечении и полном соблюдении всех врачебных предписаний возможно успешное избавление женщины от эндометрита. Поэтому важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение при появлении тревожных симптомов. А также соблюдать профилактические мероприятия, чтобы такая необходимость не возникла.

Гнойный эндометрит у женщин

Содержание:

В медицинской среде гнойный эндометрит у женщин известен как пиометра. Заболевание представляет собой одну из опасных форм эндометрита.

В случае своевременного лечения гнойного эндометрита возможно предотвращение бесплодия, выкидыша, создание благоприятной почвы для того, чтобы зачать ребенка и сохранить женское здоровье.

Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, и независимо от формы, в которой протекает заболевание, он может серьезно угрожать жизни и здоровью женщины, а также ее системе деторождения.

Причины гнойного эндометрита у женщин

В качестве причины возникновения гнойного эндометрита у женщин выступает скопление внутри матки гноя, которой происходит в результате проникновения в нее инфекции (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки).

Довольно часто возникновение гнойного эндометрита обуславливают роды или аборт. Из-за недостаточного сокращения матки происходит закупорка ее шейки сгустками крови, остатками плацентарной ткани, из-за чего затрудняется отток содержимого.

Кроме этого, возникновение пиометры возможно в случае распада злокачественной опухоли.

Симптомы гнойного эндометрита у женщин

Гнойный эндометрит у женщин может обладать как явными симптомами, так и характеризоваться отсутствием каких-либо изменений в самочувствии и состоянии здоровья.

В случае пиометры, как правило, отмечается повышение температуры тела, возникновение боли в нижней части живота, появление выделений из влагалища.

При проведении осмотра врачом может быть выявлена болезненная или увеличенная в размерах матка.

Обследование при гнойном эндометрите

При гнойном эндометрите в обследование включается выполнение эхографии, позволяющей определение размеров, толщины стенок и общего состояния матки, гистероскопии, зондирования. При наличии подозрения на рак предусмотрено проведение диагностического раздельного выскабливания канала шейки матки и слизистой оболочки. Кроме этого, необходимо осуществление гистероскопии.

Лечение гнойного эндометрита

Назначение лечения гнойного эндометрита производится, отталкиваясь от причин, которые вызвали его возникновение. При развитии гнойного эндометрита в результате затруднения оттока содержимого матки, из нее удаляются оставшиеся сгустки крови и части плаценты, после чего полость матки промывается антисептиками.

При нагноении подслизистого миоматозного узла, необходимо проведение операции для избегания сепсиса и перитонита. При лечении гнойного эндометрита у женщин также назначаются антибиотики, физиотерапевтические процедуры, витамины. Как правило, такое лечение направлено на то, чтобы предупредить образование в матке спаек.

При лечении гнойного эндометрита требуется проведение экстренных мероприятий в стационаре, когда обязательно назначается курс антибиотиков и проводится внутривенное вливание.

Во время лечения эндометрита необходим полный отказ от половой жизни. Продолжительность лечения может составлять от 2-х недель до 3-х месяцев.

Но для предотвращения попадания инфекции через половые пути физиологические потребности следует отложить до лучших времен.

После гнойного эндометрита

После перенесения женщиной гнойного эндометрита вполне возможно наступление беременности, но велика вероятность того, что возникнут проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Беременной женщине должен быть обеспечен покой, контроль со стороны врача, правильное питание.

Профилактика гнойного эндометрита

В профилактику гнойного эндометрита включается прием витаминных комплексов, проведение мероприятий, благодаря которым возможно предупреждение инфицирования пациентки при проведении аборта или во время родов.

Кроме этого, профилактика гнойного эндометрита подразумевает, что сама женщина будет заботиться о состоянии своего здоровья, проходить регулярно обследование у гинеколога.

Именно благодаря этому возможно выявление заболевания на ранней стадии и его успешное лечение.

Гнойный эндометрит у женщин

Эндометрит в общем смысле этого слова представляется воспалением внутренней выстилки полости матки, то есть функционального слоя эндометрия. Глубоко залегающий базальный слой страдает в разы реже, что обусловлено особенностями анатомии представительницы слабого пола. Тем не менее возможно и такое.

Намного опаснее запущенная фаза патологического процесса, гнойный эндометрит у женщин. Это потенциальное летальное поражение органов малого таза с экспансивным распространением. Возможно развитие процесса и переход его на яичники, миометрий. В конце концов, возможен гнойный расплав тканей, сепсис и смерть. Потому так важно своевременно выявить гнойный эндометрит.

Причины

Почему возникает гнойный эндометрит? Выделяют 3 группы причин развития патологии. Первая касается проникновения патогенных микроорганизмов. Вторая категории — это снижение общего и местного иммунитета. Не обходится без триггерных факторов, которые обуславливают начало патологического процесса. Следует рассмотреть их подробнее.

Инфекция

Какие именно патологические микроорганизмы способны спровоцировать развитие болезнетворного процесса:

В первую очередь золотистые стафилококки. Этот микроорганизм — настоящий бич современного человека, поскольку отличается он значительной контагиозностью и существенной резистентностью к любой терапии. Отсюда вероятность поражения. Кроме того, золотистый стафилококк отличается существенной способностью растворять ткани, вызывая гнойный расплав. Это делает его крайне опасным и агрессивным.

Другой «собрат» стафилококка, это стрептококк. Он менее опасен, но также способен спровоцировать развитие гнойного эндометрита у представительниц слабого пола. Кроме того, эта бактерия отличается способностью разлагать клетки крови, вызывая вторичную анемию.

• Венерические инфекции различного рода.

Здесь вариантов может быть масса. От сифилитических спирохет, до трихомонад, гонококков и многих других представителей данной разновидности флоры. Как показывает практика, именно они в большинстве случаев составляют гнойную флору воспаления эндометрия. Также все указанные и обозначенные микроорганизмы отличаются крайней агрессивностью.

С первого по пятый типы. Способны спровоцировать гнойный воспалительный процесс, но встречается подобное сравнительно редко.

Пути заражения:

Половой путь. Как классического плана, так и орально-генитальные половые контакты отличаются опасностью. Требуется соблюдать меры адекватной контрацепции и предохраняться, хотя и это не гарантия отсутствие вероятности попадания того или иного агента в организм.

Контактный путь. Заключается в проникновении инфекции в организм без полового контакта. При взаимодействии физического плана, тем не менее.

Гигиенический путь. Заключается в использовании нестерильных предметов гигиены, вроде тампонов. Это прямой способ стать носительницей бактерий, вирусов и иных структур.

Механический путь. С грязными руками.

Также сказывается постановка так называемого внутриматочного контрацептива. Это порочная практика, которая приводит к септическому воспалению в матке на разных уровнях этого органа.

Иммунитет

Иммунная система сдерживает бактерии, вирусы и грибки. Но как только защита дает осечку, флора начинает развиваться. Отсюда вероятность развития болезней. В том числе гнойного эндометрита. Почему же снижается иммунитет?

Табакокурение на протяжении длительного периода времени. Особенно опасно для представительниц слабого пола ввиду особенностей анатомии. Вызывает генерализованное снижение интенсивности работы иммунитета.

Злоупотребление алкогольными напитками. Вызывает точно такой же эффект, как и табакокурение. Максимально допустимое количество алкоголя в сутки составляет не более 30-50 мл красного сухого вина. Не более того. Водка, пиво и другие напитки не рекомендуются.

Перебор с антибиотиками. Антибактериальные средства, это препараты, имеющие четкую цель и применяемые в конкретных случаях. Самостоятельно пить их нельзя. Это опасно. А именно снижается иммунитет и повышается резистентность микроорганизмов.

Избыточное потребление оральных контрацептивов. Еще один фактор, который искусственно меняет гормональный фон и провоцирует развитие тяжелых нарушений со стороны иммунной системы.

Остальные факторы не столь значительны. Среди них, например, использование цитостатиков в рамках химиотерапии. Требуется тщательно подойти к вопросу диагностики и восстановления защитных сил.

Триггеры

В каких случаях эндометрит вообще возникает и как он трансформируется в гнойную форму? Ответов несколько. Все они скрыты в рамках триггерных факторов:

• Операции на матке любого характера. В том числе диагностическое и лечебное выскабливание, лечебные мероприятия в рамках полостных операций, абортов и т.д.
• Травматические поражения матки иного рода. Например, при чрезмерно интенсивном половом акте с глубоким проникновением. Это опасно.

Рассматривать все три группы причин нужно в комплексе. В этом ключ к определению источника болезни.

Симптомы

Симптомы гнойного эндометрита даже в легкой степени течения очевидны. Их сложно не заметить и еще сложнее игнорировать. Среди характерных проявлений можно назвать:

• Интенсивный болевой синдром в нижней части живота. Сопровождает пациентку постоянно. Характеризуется сильными резями, жжением, ощущением давления. Чувство может быть и тянущим, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Боль иррадиирует (отдает) в ноги, поясницу, наружные половые органы, спину.

• Нарушения менструального цикла. Как правило, по типу меноррагии, когда выделяется слишком много менструальной крови. Это чревато анемией, развитием сидеропенического и анемического синдромов (типично).
• Кровотечения между циклами. Развиваются всегда и имеют различную степень интенсивности.
• Увеличение длительности менструального цикла (так называемая опсоменорея).
• Болезненность месячных (дисменорея).
• Выделения из влагалища прозрачного или гнойного характера. Также встречается всегда. Развивается на фоне поражения инфекцией.
• Повышение температуры тела до существенных отметок.
• Ощущение жара, озноб.
• Симптомы общей интоксикации организма, в том числе головная боль, головокружение, боли в суставах и т.д. Возможна тахикардия, это тревожный признак, указывающий на существенное распространение патологического процесса.

Необходимо рассматривать все симптомы в комплексе для определения возможной болезни.

Диагностика

Диагностика гнойного эндометрита у женщин — это работа врача-гинеколога или акушера-гинеколога. На первичном приеме проводится устный опрос пациентки. Собирается анамнез жизни. Если пациентка поступила по скорой (что также встречается нередко при гнойной форме болезни), все расспросы нужно свести к минимуму. Назначаются объективные исследования:

• Общий анализ крови. Дает картину выраженного воспаления с большими показателями СОЭ, лейкоцитозом сверх нормы.
• Исследование органов малого таза ультразвуковое (УЗИ). Позволяет определить степень поражения тканей и характер патологического процесса.
• Мазок из половых ходов для определения конкретного возбудителя и его чувствительности к препаратам.
• Бактериологический посев белей. Помогает определиться с конкретной схемой лечения.
• ПЦР, ИФА-исследования в крайних случаях.

В системе указанных мероприятий вполне достаточно. Необходимо как можно быстрее начать терапевтическое воздействие.

Лечение

Лечением также занимаются специалисты по гинекологии. Терапия в большинстве своем сводится к приему медикаментов нескольких фармацевтических групп. Среди них:

• Антибиотики. Обычно в ударных дозах. Конкретные наименования подбираются врачом, исходя из конкретной ситуации.
• Антисептические растворы для местной обработки.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Снимают воспаление и боль.
• Анальгетики для купирования болевого синдрома.
• Спазмолитики. Для тех же самых целей.

Если начался гнойный расплавЮ необходимо провести санацию очага хирургическими методами. Путем резекции части матки. В крайних случаях иссечению подвергается вся матка, но это скорее исключение из правил.

Осложнения

Гнойный эндометрит грозен своими осложнениями. Среди них:

• Нарушения фертильности. Если не начать своевременное лечение — пойдут многочисленные спайки. Отсюда снижение фертильности до нуля и бесплодие.
• Сепсис. Он же заражение крови.
• Гнойный расплав тканей.
• Образование фибриновых тяжей в брюшине (спаек).
• Перитонит. Воспаление стенок брюшины.
• Летальный исход.

Гнойный эндометрит — крайне опасен по своей природе. Это потенциально летальное заболевание. Требуется подойти к вопросу лечения со всей ответственностью. Это относится и к самой пациентке, и к врачу.