Индометацин 50 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При воспалительных заболеваниях, повышении температуры, болевом синдроме нередко требуется прием лекарств. Каким средством лучше воспользоваться – таблетками, свечами или мазью? Какие лекарства помогают и хорошо переносятся?

Одним из давно известных и широко распространенных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) является индометацин. Его обычно назначает врач. Но иногда возникает необходимость заменить это лекарство аналогичным – при его отсутствии в аптеке. Как поступить в такой ситуации?

Индометацин

Индометацин относится к производным индолуксусной кислоты. Он обладает выраженной противовоспалительной активностью и относится к НПВС сильного действия. Основные показания для назначения индометацина:

Индометацин выпускается в различных формах – таблетках, уколах, мази, свечах. Выбор лекарственной формы обусловлен локализацией процесса, переносимостью препарата и наличием у пациента других заболеваний.

Наиболее безопасными считаются свечи и мазь. Таблетки индометацина обладают раздражающим действием для желудочно-кишечного тракта и способностью вызывать образование эрозий и язв. Введение этого вещества внутримышечно, а особенно внутривенно, чревато таким осложнением, как аллергическая реакция. К тому же многие пациенты отрицательно относятся к уколам.

Местное нанесение индометацина характеризуется меньшим риском развития осложнений или побочных действий. То же относится и к ректальному методу введения – индометациновым свечам.

Однако не редкость ситуации, когда нужного лекарства вообще нет в аптеке или оно отсутствует в конкретной форме. Можно ли чем-то заменить индометацин? Какие существуют аналоги?

Аналоги

Прежде всего необходимо определиться с понятием аналога в фармакологии. Как правило, врачи и фармацевты подразумевают под этим лекарство с другим торговым названием, но полностью идентичным химическим составом. На самом деле такие препараты называются синонимами или дженериками (если речь идет о копии оригинального лекарства). А к аналогам относят лекарства со сходным действием.

Они могут входить в одну группу или в разные, быть монокомпонентными или комбинированными. Но на практике такая терминология практически не используется, и чтобы не вводить пациентов в заблуждение среди НПВС выделяют аналоги по строению и действию.

Существуют ли полные аналоги свечей и мази индометацина по строению? Под какими еще названиями их можно встретить в аптеках?

Аналоги по строению

На сегодняшний день существует огромное количество аналогов индометацина. Он выпускается в России, Болгарии, Италии. Практически все производители предлагают различные формы – от растворов до мази. Исключение составляет лишь индометацин, применяемый в офтальмологии – он выпускается строго в виде капель или суспензии.

Современные свечи и мазь на основе этого вещества отличаются не только названием и страной-производителем, но и ценой. Какие аналоги индометацина чаще всего встречаются в аптеках? Речь идет о следующих лекарствах:

• Индометацин Софарма.
• Индометацин Берлин Хеми.
• Индометацин-Альтфарма.
• Индометацин Биосинтез.
• Индобене.
• Метиндол.

Какому препарату следует отдать предпочтение? Существуют ли между ними принципиальные различия?

Сходства и различия

Все эти лекарственные средства оказывают одинаковое действие, различаться они могут лишь ценой, количеством и дозировкой свечей в упаковке и весом мази.

Самым дорогим является индометациновые свечи и мазь компании Берлин Хеми, совместное производство Италии и Германии. Связано это как с известным брендом, так и с качеством и надежностью самого препарата. Вся продукция Берлин Хеми защищена от подделок.

Метиндол – препарат, который производится в Польше. Его также можно отнести к дорогим аналогам индометацина. Цена Метиндола существенно колеблется в различных аптечных сетях.

В средней ценовой категории находится Индометацин компании Софарма, Болгария. Стоимость таблеток, мази и ректальных свечей ниже, чем продукции Берлин Хеми, но выше российских аналогов.

Индометацин компаний Альтфарма и Биосинтез производится в России. С этим связана его низкая стоимость. Но не всегда дешево – это некачественно. Препарат хорошо переносится, представлен всеми лекарственными формами – таблетками, свечами, мазями, не обладает какими-то особыми побочными свойствами.

Индобене – препарат австрийской компании. Выпускается в виде таблеток, драже, ректальных суппозиториев. Местная форма представлена не мазью, как у других производителей, а гелем. Гелевая структура позволяет индометацину быстро и легко всасываться через кожу, не оставляя следов.

Но если индометацин отсутствует в аптеках в любом виде или на него возникла аллергическая реакция, непереносимость? Можно ли заменить это лекарство аналогичным по действию?

Аналоги по действию

Поскольку индометацин относится к НПВС, то, по сути, любой препарат из этой группы можно считать его аналогом. Но на практике все немного сложнее.

НПВС делятся на группы в зависимости от химического строения, длительности и направленности действия. Последний момент особенно важен при подборе оптимальной терапии. Все НПВС оказывают три эффекта:

• противовоспалительный;
• жаропонижающий;
• обезболивающий.

Эта способность объясняется особенностями их строения. Кроме того, для НПВС характерно воздействие на любой воспалительный процесс, независимо от причины, его вызвавшей.

Однако далеко не все препараты с одинаковой эффективностью воздействуют на три звена патологического процесса – лихорадку, воспаление и боль.

Некоторые из них отлично справляются с повышенной температурой, но практически не обезболивают. Другие, напротив, по силе анальгезирующего действия приближаются к опиатам, но, к сожалению, от жара практически не избавляют. Такие препараты не взаимозаменяемы.

Особого внимания заслуживают препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Чаще всего они применяются при болезнях опорно-двигательной системы:

Лекарственные средства из этой группы смело можно отнести к индометациновым аналогам по действию. Что это за препараты?

Сильные противовоспалительные препараты

Выраженная противовоспалительная активность наблюдается у многих НПВС. К таким лекарствам относят:

• салицилаты;
• ибупрофен;
• бутадион;
• диклофенак.

Но не стоит забывать, что сильные противовоспалительные препараты, как правило, часто проявляют различные побочные действия.

Для всех НПВС характерно раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, снижение свертывающей способности крови, поражение почек. Нередко противовоспалительная терапия требует дополнительного назначения специальных таблеток, защищающих желудок и кишечник – гастропротекторов. А если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, то при лечении НПВС их обычно отменяют.

Салицилаты

Это наиболее давно существующая группа НПВС. Ее известный представитель – Аспирин. Он обладает мощный противовоспалительным действием, превосходящим индометацин. Но и побочных эффектов у Аспирина много. Кроме высокого риска язвенной болезни и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, использование Аспирина у детей опасно развитием синдрома Рея. Это состояние, при котором нарушается работа печени, головного мозга и почек, часто протекает с неблагоприятными исходами. Выпускается лекарство обычно в виде таблеток и капсул.

Салицилаты в виде ректальных суппозиториев – это комбинированный препарат Цефекон Н.

Для местного лечения часто используется салициловая мазь. Но механизм ее действия в этом случае отличается от индометацина, и как аналог она не используется. Салициловую мазь назначают дерматологи как антисептик и местно-раздражающее средство. Также одним из характерных ее эффектов является удаление ороговевших слоев кожи – кератолитическое действие.

Ибупрофен

Ибупрофен хорошо известен как в педиатрической практике, так и в ревматологии. Его применяют при болезнях суставов и позвоночника, миозитах и миалгиях. Это лекарство разрешено использовать в детском возрасте начиная с полугода. И этим оно выгодно отличается от большинства НПВС, и индометацина в том числе.

Существуют ли безопасные формы ибупрофена? Да, кроме таблеток, капсул и сиропа он также выпускается в ректальных свечах под названием Нурофен. Может служить отличным аналогом индометацину. Обладает сильным противовоспалительным действием, а количество побочных действий, по сравнению с другими НПВС, не так велико. Доступен по цене.

Для местного лечения травм, суставных патологий и мышечных болей существует специальная лекарственная форма – Ибупрофен гель для наружного применения. Лечение этим препаратом практически не дает осложнений, возможны лишь аллергические реакции и местное покраснение. Подходит при непереносимости или отсутствии индометацина.

Бутадион

Этот препарат также хорошо известен, но в последнее время реже используется в терапевтической и ревматологической практике из-за большого числа побочных эффектов. Наиболее безопасной считается лекарственная форма в виде мази.

Связано это с крайне низким всасыванием действующего вещества через кожу – менее 5%. Но, несмотря на это, бутадионовая мазь запрещена в первом и третьем триместрах беременности из-за отрицательного воздействия на плод.

У детей до 14 лет она также не используется.

Применять бутадионовую мазь в качестве аналога можно лишь в определенных ситуациях – например, у взрослых пациентов. По цене лекарство доступно всем категориям населения.

Диклофенак

Диклофенак относится к излюбленным препаратам ревматологов. Без него не обходится практически ни одно заболевание соединительной ткани и суставов.

Он оказывает выраженное противовоспалительное действие и проявляет хороший обезболивающий эффект. С успехом используется как аналог при необходимости.

Диклофенак для наружного применения известен под названием Диклак гель. Также выпускается он в виде мази. Ректальные формы этого лекарства широко распространены благодаря сниженному риску основных побочных действий НПВС.

Суппозитории с диклофенаком известны в аптеках под названием Диклоберл и Дикловит. Они имеют одинаковую структуру, различаются лишь ценой и компанией-производителем. Могут выступать в качестве аналога индометацина.

Если назначенный препарат отсутствует в аптеке или не подходит пациенту, его можно и нужно заменить на аналогичный. Но не стоит заниматься этим самостоятельно, чтобы не ухудшить состояние своего здоровье. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Свечи Индометацин Берлин-Хеми: инструкция по применению

Свечи с индометацином, как указывается в инструкции, применяют ректально. Препарат обладает анальгезирующими свойствами. Продукт снимает жар и болевой синдром через несколько минут после использования.

Средство останавливает воспалительный процесс. Действие продукта обуславливают элементы, входящие в его состав.

Вещества, которые содержит препарат, блокируют ферменты, которые являются причиной развития воспаления.

• Курсовая терапия свечами с индометацином избавляет от воспалительного процесса в хронической форме, который происходи в суставах, от скованности движений в утренние часы, а также от болевого синдрома.
• Эффективность продукта можно оценить через 7 дней после начала использования суппозиторий, но первый результат появляется через несколько минут после использования.
• Активное вещество обладает следующими действиями:

• Снижает выработку медиаторов воспаления, препятствует склеиванию тромбоцитов. Подавляет активность циклооксигеназы, нарушая процессы преобразования арахидоновой кислоты. Снижает количество простагландинов в воспалительных очагах и окружающих тканях.
• Замедляет развитие экссудативной и пролиферативной стадий воспалительного процесса.
• Ослабляет или полностью устраняет болевой синдром воспалительного и ревматического происхождения. Устраняет утреннее чувство скованности в суставах, восстанавливает подвижность пораженных отделов опорно-двигательного аппарата.
• Снижает выраженность отечности в воспалительных очагах.

При введении в прямую кишку индометацин быстро всасывается в кровь. Организмом человека усваивается около 80% введенной дозы. С белками плазмы взаимодействует 90% действующего компонента.

Преобразование индометацина в активные и неактивные метаболиты протекает в печени. Большая часть продуктов обмена выводится с мочой. 30% индометацина покидает организм с каловыми массами.

Период полувыведения занимает 6-8 часов.

Как принимать

Индометацин Берлин Хеми применяют ректально. Перед использованием свечу освобождают от контурной упаковки, предварительно вымыв руки с мылом.

Перед введением рекомендуется очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Суппозиторий вводят острым концом как можно глубже в прямую кишку.

Для облегчения введения рекомендуется присесть или принять коленно-локтевую позу. Дозировка зависит от интенсивности болевого синдрома:

• При легких и умеренных болях. По 1 суппозиторию вводят 2-3 раза в день. Подросткам старше 14 лет рекомендуется применять не более 50 мг индометацина в сутки. Свечу вводят перед сном.
• При сильных болях, вызванных подагрой. Средняя суточная доза — 200 мг. Ее делят на 2-4 применения.

Инструкция по использованию

Индометацин в форме выпуска свечи, как показывает инструкция, используют путем введения в прямую кишку.

Дозировку и продолжительность терапии определяет врач, исходя из характера патологии и индивидуальных особенностей человека. Как правило, назначают по 50-100 мг продукта дважды в день.

Если речь идет о поддерживающем лечении, то суппозитории рекомендуется использоваться только один раз в сутки перед ночным отдыхом.

Перед использованием средства рекомендуется опорожнить кишечник и принять душ. Затем следует лечь на бок и ввести препарат должным образом. После этого на протяжении нескольких минут нельзя вставать во избежание вытекания препарата.

Если свечи назначают при гинекологических патологиях, то их используют путем введения во влагалище. В этом случае также следует принять душ, лечь на бок и ввести средство глубоко во влагалище.

Особые указания

При приеме учитывается возраст и состояние больного.

Препарат обладает высокой токсичностью и может оказывать тератогенное действие, поэтому его не назначают беременным женщинам. Индометацин проникает в грудное молоко, на время лечения грудное вскармливание приостанавливают.

Применение у детей

Свечи с индометацином не назначают детям и подросткам младше 14 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период вынашивания младенца и лактации свечи с индометацином применять для терапии любых патологий запрещено. Препарат негативно сказывается на развитии ребенка, замедляя рост и умственное формирование, а также негативно сказывается на формировании некоторых органов и систем.

Суппозитории могут быть назначены врачом во втором триместре, но только в крайнем случае, если здоровью будущей мамы угрожает опасность, а другие методы терапии оказались неэффективными.

В первом и третьем триместре продукт к использованию запрещен. Во время лактации суппозитории также использовать нельзя, поскольку препарат проникает в молоко матери, что может причинить вред младенцу.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя использовать препарат и аспирином и другими подобными медикаментами. Совместный прием продуктов приводит к увеличению токсичности циклоспорина, что может спровоцировать отравление организма.

Не рекомендуется принимать свечи с индометацином вместе с дифлунизалом. Такое сочетание может привести к кровоизлиянию в ЖКТ.

Если использовать препарат вместе с пробеницидом, то это приведет к увеличению концентрации индометацина в крови. Повышенное содержание вещества не скажется положительно на терапии патологии, а приведет к появлению нежелательных последствий вследствие передозировки препаратом.

При одновременном использовании суппозиторий и бета-адреноблокаторов и салуретиков свечи уменьшают эффективность этих медикаментозных средства. Совмещение применения индометацина с непрямыми антикоагулянтами действие последних средств увеличивается.

Дозировка свечей с индометацином по 50 мг трижды в день приводит к увеличению концентрации лития в крови и уменьшает скорость выведения лития из организма у людей, страдающих от психических расстройств.

Врачи не советуют совмещать прием препарата с дигоксином, поскольку происходит увеличение концентрации дигоксина в крови.

Индометацин снижает эффективность бета-адреноблокаторов и салуретиков. Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Риск развития кишечного кровотечения повышается при одновременном применении Индометацина и Дифлунизала. Концентрация действующего вещества в крови повышается при введении в сочетании с Пробенецидом. Индометацин повышает токсичность Метотрексата.

Побочные реакции

Использование свечей с индометацином может вызвать следующие побочные реакции:

• в области ЦНС – подавленное состояние, головокружения и обмороки, вялость и сонливость даже после продолжительного отдыха, проблемы с отхождением к ночному отдыху, а также качеством и продолжительность сна, потеря чувствительности пальцев верхних конечностей, непроизвольное сокращение мышц рук;
• в области ССС – перепады давления, отечность мягких тканей, тахикардия, сердечная недостаточность, болевой синдром в области сердца;
• в области ЖКТ – болевой синдром в области живота, нарушение стула, отсутствие аппетита, сухость в ротовой полости, тошнота, обострение хронических патологий ЖКТ, спазмы, вздутие живота, увеличение габаритов печени;
• в области кровеносной системы – уменьшение количества лейкоцитов, но крайне редко;
• проявления аллергии – дискомфорт в области анального отверстия, сыпь на эпидермисе, редко – отек Квинке.

ПОДРОБНОСТИ:   Полезные свойства алоэ для лечения женских болезней

Были также зафиксированы случаи кровоизлияния из влагалища и носа, болевой синдром и увеличение чувствительности груди.

Цена и условия хранения

Каждая аптека, реализующая свечи с индометацином, устанавливает свою стоимость на препарат. Стоимость зависит от ценовой политики аптеки, а также от места приобретения продукта.

Покупка препарата через интернет чаще всего обходится дешевле, но существует риск приобретения некачественного препарата. Средняя стоимость средства – 100 рублей. Препарат рекомендуется держать в сухом месте подальше от детей.

Условия хранения – температура воздуха до 250С.

Средняя цена 10 суппозиториев — 250 руб.

Отзывы

Катя, 33 года, Владимир: «Свечи Индометацин помогли избавиться от сильных мышечных болей за несколько дней. После простуды не могла повернуть шею и пошевелить рукой. Такое состояние мешало вести привычный образ жизни. Врач посоветовала применять Индометацин в виде суппозиториев, т. к. они оказывают менее выраженное негативное действие на желудок.»

Елена, 41 год, Кемерово: «Гинеколог назначила этот препарат при воспалении придатков. Вводила свечи по вечерам. В течение дня начинали возникать головные боли, которые не исчезали после приема обезболивающих средств. Обнаружилось повышенное артериальное давление. От боли в животе избавилась быстро, поэтому решила прервать курс лечения. Больше Индометацин не применяю.»

Как правильно использовать препарат Индометацин 50 Берлин-Хеми?

Индометацин 50 Берлин-Хеми используется для симптоматического лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Препарат оказывает негативное воздействие на весь организм, поэтому его нельзя использовать для длительного лечения.

АТХ

M01AB01 — код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.

Индометацин 50 Берлин-Хеми используется для симптоматического лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в виде суппозиториев белого цвета для ректального введения. Каждая свеча содержит такие активные вещества:

• индометацин (50 мг);
• крахмал картофельный;
• жиры твердые.

Суппозитории упаковываются в пластиковые ячейки по 5 шт. Картонная пачка содержит 2, 6 или 10 блистеров.

Фармакологическая группа

Индометацин относится к негормональным противовоспалительным средствам.

Фармакологическое действие

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

1. Подавляет активность медиаторов воспаления и снижает скорость склеивания тромбоцитов.
2. Нейтрализует циклооксигеназу, нарушая течение реакций арахидонового каскада. Препарат уменьшает количество простагландинов как в воспалительном очаге, так и в окружающих его здоровых тканях. Снижает скорость развития экссудативной и пролиферативной стадий воспаления.
3. Уменьшает выраженность болевого синдрома ревматического и инфекционно-воспалительного происхождения. Восстанавливает подвижность суставов, снимает чувство скованности и отечность. Повышает функциональность пораженных отделов опорно-двигательного аппарата.
4. Облегчает болевой синдром, связанный с воспалением операционных ран. Устраняет отечность окружающих тканей, снижает количество выделяющегося экссудата.

При введении препарата в прямую кишку индометацин быстро всасывается в кровь. Организмом усваивается 90% введенной дозы. С белками плазмы взаимодействует 80% действующего вещества. Индометацин в печени преобразуется в активные и неактивные метаболиты.

30% вещества выводится из организма в первоначальном виде. Период полувыведения занимает 6-8 часов. Большая часть индометацина выводится с мочой и каловыми массами.

Продукты распада лекарственного средства невозможно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Показания к применению Индометацина 50 Берлин-Хеми

Индометацин назначают при:

• ревматоидном артрите;
• дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, остеохондрозе);
• хроническом ювенильном артрите;
• псориатическом поражении суставов;
• приступах подагры;
• головной и зубной боли;
• поражении мягких тканей при ревматизме;
• воспалении среднего уха;
• инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей (остром тонзиллите, фарингите, гайморите);
• воспалительных болезнях предстательной железы (простатите, аденоме простаты);
• спазмах гладкой мускулатуры матки во время менструаций;
• воспалении матки и придатков;
• воспалительных процессах в мочевом пузыре и уретре.

Способ применения и дозировка Индометацина 50 Берлин-Хеми

Свечи вводят ректально после очищения кишечника. Тщательно вымыв руки, суппозиторий извлекают из ячейки, потянув в разные стороны края упаковки. Свечу вводят острым концом как можно глубже в задний проход.

Для облегчения введения рекомендуется присесть или лечь на бок. Рекомендованная суточная доза для взрослых пациентов — 50-150 мг. Ее делят на 2-3 введения. При обострении подагры дозу увеличивают до 200 мг в сутки.

Свечи желательно вводить перед сном.

Подросткам старше 14 лет назначают не более 50 мг индометацина в день.

Особые указания

В некоторых случаях дозу препарата необходимо уменьшить. Иногда от применения суппозиториев нужно отказаться во избежание негативных последствий.

При беременности и кормлении грудью

Индометацин не предназначен для использования беременными женщинами. При необходимости применения лекарства в период лактации ребенка отлучают от груди.

Свечи вводят ректально после очищения кишечника.

В детском возрасте

Свечи нельзя использовать при лечении детей и подростков младше 14 лет.

В пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого и старческого возраста следует снижать дозу препарата.

При нарушениях функции печени

Индометацин нельзя применять при хронической форме печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

Во время лечения пациентов, страдающих почечной недостаточностью, необходимо контролировать основные показатели работы почек.

Побочные эффекты Индометацина 50 Берлин-Хеми

При использовании суппозиториев с индометацином могут возникать следующие побочные эффекты:

• пищеварительные расстройства (обострение хронического гастрита, боли и чувство тяжести в желудке, приступы тошноты и рвоты, повышение уровня билирубина в крови, увеличение активности АЛТ и АСТ, изъязвление слизистых оболочек желудка и кишечника, ректальные кровотечения);
• неврологические нарушения (боли в затылке, головокружение, проблемы со сном, повышенная нервная возбудимость, дневная сонливость, мышечная слабость, нейропатия, раздражительность, нарушение вкусового и зрительного восприятия, двоение в глазах);
• сердечно-сосудистые патологии (застойная сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия);
• признаки поражения выделительной системы (появление крови и белка в урине, нефрит, острая почечная недостаточность, некроз почечных канальцев);
• нарушение работы системы кроветворения (носовые и маточные кровотечения, снижение количества тромбоцитов, кровоточивость десен);
• аллергические заболевания (кожные высыпания в виде эритемы, приступы бронхиальной астмы, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции, крапивница, отек Квинке);
• нарушение обмена веществ (гиперкалиемия, гемолитическая анемия, повышение уровня глюкозы в крови);
• местные реакции (зуд и жжение в области анального отверстия, воспаление геморроидальных узлов);
• асептическое воспаление коры головного мозга, повышенная потливость, отечность нижних конечностей;
• нарушение менструального цикла.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к индометацину и вспомогательным компонентам суппозиториев;
• бронхоспазмах, крапивнице и аллергическом насморке, вызванных введением нестероидных противовоспалительных средств;
• острых эрозивно-язвенных поражениях желудка и кишечника;
• болезнях кроветворной системы;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• артериальной гипертонии;
• воспалении поджелудочной железы;
• воспалении прямой кишки и окружающей кишечник клетчатки;
• кишечных кровотечениях.

Передозировка

Превышение установленной врачом дозировки приводит к возникновению тяжелых побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Острое отравление приводит к появлению судорожных припадков. Лечение подразумевает использование средств симптоматической терапии.

Взаимодействие и совместимость

Существует ряд таких особенностей:

1. Препарат снижает эффективность минералокортикостероидов и эстрогенов, изменяет фармакокинетику урикозурических средств.
2. Индометацин усиливает действие лекарственных средств, разжижающих кровь.
3. Лекарство снижает элиминацию пенициллинов при совместном использовании.
4. Одновременное применение с Дифлунизалом повышает риск развития кишечного кровотечения.
5. Пробенецид препятствует выведению индометацина.
6. НПВС увеличивают токсичность Метотрексата.
7. Противовоспалительный препарат снижает эффект диуретиков.

Условия отпуска из аптек

Свечи продаются по рецепту врача.

Условия и срок хранения

Препарат хранят при температуре не выше +10°С, защищая от воздействия прямых солнечных лучей. Срок годности — 36 месяцев.

Аналоги

К синонимам лекарственного средства относят:

• Метиндол;
• Индоколлир;
• Индобене.

Отзывы

Катерина, 33 года, Владимир: «Свечи Индометацин быстро избавляют от боли в шее при обострении остеохондроза. В отличие от средств в таблетированной форме, суппозитории редко вызывают тошноту и чувство тяжести в желудке. Единственным недостатком считаю то, что остатки свечи, которые не растворились в кишечнике, могут оставлять жирные следы на нижнем белье и одежде».

Елена, 41 год, Кемерово: «У мамы ревматоидный артрит. В холодную погоду мучают сильные боли и скованность суставов. Врач в таких случаях выписывает несколько лекарств, включая свечи с индометацином.

Введение суппозитория на ночь помогает маме проснуться без ощущения выраженного дискомфорта в суставах.

Из побочных эффектов наблюдается только жжение в прямой кишке, которое проходит через несколько часов».

Таблетки, мазь и свечи Индометацин: инструкция, цена, отзывы, аналоги

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Индометацин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, мазь или свечи, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Индометацин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалений в ревматологии и гинекологии у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Индометацина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующим, жаропонижающим действием является Индометацин. Инструкция по применению рекомендует принимать свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10% при невралгии, ревматизме, болях в позвоночнике, дисменорее.

Форма выпуска и состав

Индометацин  выпускают в форме:

1. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы.
2. Суппозитории ректальные (свечи).
3. Мазь для наружного применения 10% — от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом.
4. Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта. Реализуется по 40 г в алюминиевых тубах.

Активное вещество – индометацин:

• таблетки – 25 мг;
• свечи – 50 или 100 мг;
• 1 г мази – 100 мг;
• 1 г геля – 50 или 100 мг.

Фармакологические свойства

Индометацин, инструкция по применению подтверждает это, — нестероидное противовспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.

От чего помогает Индометацин?

Показания к применению лекарства включают наружное применение:

• люмбаго;
• невралгия;
• миалгия;
• посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов;
• боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
• бурсит;
• ишиас;
• воспалительное поражение сухожилий и связок;
• суставной синдром при обострении подагры и ревматизме;
• радикулит;
• псориатический артрит;
• ревматоидный артрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• остеоартроз;
• боли в позвоночнике;
• анкилозирующий спондилоартрит.

Для чего Индометацин применяется системно?

• дисменорея;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
• невралгия;
• боли в позвоночнике;
• миалгия;
• воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования;
• ревматизм;
• суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит).

Местное применение показано:

• профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты;
• ингибирование миоза при оперативном вмешательстве.

Инструкция по применению

Индометацин мазь и гель

Втирается тонким слоем в кожу больных участков тела 2-3 раза в день. Суточная доза: для взрослых – не более 15 см выдавленной из тюбика мази; для детей старше 14 лет – не более 7,5 см.

Гель Индометацин втирается в больные участки тела тонким слоем:

• 5% — 3-4 раза в день;
• 10% — 2-3 раза в день.

Разовая дозировка для взрослых – 4-5 см геля, для детей старше 14 лет – 2-2,5 см.

Дневная доза геля:

• для взрослых — не более 20 см 5% или 15 см 10% геля;
• для детей – 10 см 5% или 7,5 см 10% геля.

Свечи

Суппозитории Индометацин вводятся ректально (в прямую кишку). Перед использованием рекомендуется очистить кишечник. Как следует вымойте руки, достаньте свечу из упаковки, введите ее в прямую кишку заостренным концом как можно глубже.

Свечи Индометацин 50 мг:

• взрослым – 1-3 раза в день;
• детям старше 14 лет – 1 раз в день.

Почитайте также эту статью:  Панцеф: таблетки 400 мг и суспензия 100 мг

Свечи 100 мг ставят 1 раз в день. В случае приступа подагры – до 200 мг в день. Применять свечи рекомендовано на ночь.

Таблетки

Индометацин в таблетках принимаются во время или после приема пищи, запивая молоком. Начальная доза для взрослых – 25 мг 2-3 раза в день. В случае недостаточности выраженности эффекта доза увеличивается до 50 мг 3 раза в день. Общая максимальная доза таблеток Индометацин в день – 200 мг.

После достижения эффекта лечение продолжается в течение 4 недель в такой же или меньшей дозе. При продолжительном применении таблеток максимальная суточная доза равна 75 мг.

Противопоказания

• детский возраст до 14 лет;
• 3 триместр беременности;
• повышенная чувствительность к индометацину;
• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
• для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• «аспириновая триада»;
• нарушения кроветворения;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.

Побочные действия

• гематурия;
• лейкопения;
• гемолитическая или апластическая анемия;
• тревога;
• стриктуры кишечника;
• головная боль;
• интерстициальный нефрит;
• нарушения слуха;
• узловатая эритема;
• экхимозы или петехии;
• дизартрия;
• тошнота;
• тахикардия;
• запор;
• гинекомастия;
• эпидермальный некролиз;
• парестезии;
• зуд;
• повышение АД;
• кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
• острый респираторный дистресс;
• нарушения функции почек;
• резкое падение АД;
• гиперкалиемия;
• приливы;
• отеки;
• гастрит;
• гипергликемия;
• депрессия;
• периферическая невропатия;
• протеинурия;
• диспноэ;
• психические расстройства;
• носовое кровотечение;
• застойная сердечная недостаточность;
• синдром ДВС;
• выпадение волос;
• тиннитус;
• нарушения сна;
• желтуха;
• обморок;
• сонливость;
• тромбоцитопения;
• пурпура;
• анорексия;
• глухота;
• стоматит;
• повышенное потоотделение;
• чувство усталости;
• анафилактические реакции;
• ангиит;
• кожная сыпь;
• судороги;
• эрозивно-язвенные поражения;
• нефротический синдром;
• эксфолиативный дерматит;
• вагинальное кровотечение;
• артериальная гипотензия;
• диплопия;
• неприятные ощущения и боли в животе;
• гепатит;
• рвота;
• периорбитальные и орбитальные боли;
• метеоризм;
• мышечная слабость;
• диарея;
• отек легких;
• пальпитация;
• крапивница;
• мультиформная эритема;
• головокружение;
• аритмия;
• нарушение четкости зрительного восприятия;
• ангионевротический отек;
• напряженность и увеличение молочных желез;
• боли в грудной клетке;
• бронхиальная астма;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• глюкозурия;
• перфорации и кровотечения ЖКТ.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны. Гель и мази противопоказаны в III триместре (при нанесении на обширные участки тела). В I и II триместре препарат назначают с осторожностью.

Таблетки и суппозитории Индометацин противопоказаны детям до 14 лет. Мазь и гель противопоказаны детям до 1 года.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом. Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек. Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

В период применения препарата больным рекомендуется воздержаться от всех видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие. Вместе с Метотрексатом, препаратами лития и Дигоксином увеличиваются их сывороточные концентрации, что может усилить их токсические свойства.

Сочетание с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты и повышает риск развития кровотечений. Одновременный прием с этанолсодержащими препаратами, глюкокортикоидами, Колхицином и кортикотропином повышает риск кровотечений ЖКТ.

Сочетание с парацетамолом увеличивает риск нефротоксичности.

Аналоги лекарства Индометацин

По структуре определяют аналоги:

1. Метиндол.
2. Индометацин Софарма (Мовимед, -Биосинтез, Берлин-Хеми (50 или 100), -Альтфарм, Акри).
3. Индоцид.
4. Метиндол ретард.
5. Индоколлир.
6. Индобене.
7. Индовис ЕС.
8. Индотард.

Условия отпуска и цена

Средняя цена ИНДОМЕТАЦИН (суппозитории 50 мг № 6) в Москве составляет 64 рубля. В Киеве купить свечи 50 мг № 6 можно за 27 гривен, в Казахстане — за 365 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 2 бел. рубля. Таблетки и свечи отпускают из аптек по рецепту, мазь и гель — свободно. Срок годности 3-5 лет в зависимости от лекарственной формы и производителя.

Индометацин в Москве

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

• При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
• При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
• Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

1. Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
2. Наружно применяют 2 раза/сут.
3. Побочное действие
4. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
5. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
6. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
7. Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
8. Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
9. Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
10. Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
11. Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
12. Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
13. Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
14. При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
15. Противопоказания к применению
16. Применение при беременности и кормлении грудью

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

• Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
• Применение у детей
• Лекарственное взаимодействие
• При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
• При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
• При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
• Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
• При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
• Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
• При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.
• Условия отпуска из аптек
• Условия и сроки хранения
• В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Противопоказан детям до 14 лет.Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении указанного срока годности.

1. Применение при нарушениях функции печени
2. Применение при нарушениях функции почек
3. Применение у пожилых пациентов
4. Особые указания
5. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
6. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
7. В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
8. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
9. Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
10. При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
11. При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
12. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
13. В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.