Индометацин Софарма

Анализ всего пула отзывов занял бы не один год (об объективности речи не шло бы вообще), а потому гораздо рациональнее сформировать собственное мнение о данном медикаменте. Главное в столь ответственном мероприятии – отделить домыслы и предположения пациентов от клинически подтвержденных данных.

Описание препарата

Независимо от аргументов и информации, приведенных в этом материале, помните – индометацин софарама применяется только по врачебному назначению, либо после предварительного согласования с доктором. Лекарственное средство принадлежит к группе НПВС. По химическому составу – продукт, синтезированный из уксусной кислоты.

Медикамент характеризуется выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Перечисленные свойства достигаются за счет ряда биохимических процессов:

подавление репликации вторичной полиненасыщенной арахидоновой кислоты;
угнетение циклооксигеназы ферментов.

Препарат нивелирует болевой синдром, локализующийся в области суставов, прилегающих мягких тканях, а также препятствует продуцированию бесцветных кровяных пластин. Лекарственная форма, введенная парентерально, способствует устранению суставных воспалений, увеличению динамики и амплитуды движений, исключает мышечную скованность.

Недельного терапевтического курса с данным лекарством достаточно для выработки у пациента противовоспалительного эффекта.
Локальное поверхностное воздействие способствует уменьшению отечностей, устранению болевого синдрома, эритемы.

Для лучшего понимания того, каким образом достигается лечебный эффект, следует подробнее остановиться на фармакологических особенностях медикамента.

Клинико-фармакологическая группа

Индометацин софарма – один из лучших представителей самой востребованной в медицине клинико-фармакологической группы НПВП (противовоспалительных препаратов нестероидного типа, они же НПВС). Эти средства получили широкое распространение в клинической практике.

Подавление синтеза простагландинов помимо лечебного эффекта обуславливает и одну из главных проблем противовоспалительных средств – повреждение двенадцатиперстной кишки, слизистой желудка. Продолжительная терапия предполагает постоянное наблюдение у лечащего врача.

Фармакологическое действие

Производная индолуксусной кислоты препятствует тромбоцитной агрегации, нивелирует активность воспалительных маркеров. Антиагрегационный, анальгетический и противовоспалительный эффект достигается за счет ряда биохимических реакций:

подавляет циклооксигеназу (1 и 2);
сокращает концентрацию простагландинов, локализующихся не только в зонах с активными воспалениями, но и в абсолютно здоровых тканевых структурах;
препятствует естественному метаболизму арахидоновой кислоты;
декупелирует окислительное фосфорилирование;
нивелирует интенсивность агрегации тромбоцитов.

За счет перечисленных процессов мазь индометацин софарма помогает справиться с болезненными ощущениями, характерными для ревматических недугов. Она не позволяет воспалительной реакции переходить в экссудативную и пролиферативную фазы. Линимент абсорбируется сквозь эпителий и накапливается в дерме, синовиальной жидкости.

Форма выпуска и состав

В зависимости от особенностей применения индаметацина софарма, лекарственный состав выпускается в нескольких формах. Особой популярностью пользуются:

наружная мазь для локальной обработки (10%) – желтоватого оттенка гомогенная субстанция средней густоты со специфическим запахом – поставляется в 40 г тубах из алюминия, коробки картонные;
ректальные суппозитории – бело-желтые торпедовидные формы, с однородным срезом, абсолютно гладкие – в 1 контурной упаковке содержится 6 суппозиториев, каждая упакована в картонную пачку;
таблетки – выпуклые, круглой формы, светло-коричневые с растворимой оболочкой – в 1 пластиковом блистере находится 30 таблеток. Каждая коробка содержит 1 блистер.

В каждом препарате главным действующим веществом выступает индометацин разной концентрации. А вот дополнительные компоненты существенно отличаются.

В линименте это: желтый пчелиный воск, ланолин, экстракт лаванды, вазелин и т.п.
В суппозитории: витепсол, а также несколько жиром типа Эстарам твердого типа.
Для таблеток: лактозы моногидрат, титана диоксид, экстракт клещевины, макрогол-400, стеарат магния.

Предназначены эти ингредиенты для быстрого проникновения в ткани, растворения в кишечнике, и т.п.

Инструкция по применению

После внимательного изучения инструкции по применению индометацина софарма, легко определить некоторые нюансы для разных форм медикамента.

Таблетки применяют по 2-3 раза в сутки внутрь, начальная дозировка составляет 25 мг. По назначению врача ее легко увеличить до 50 мг.
Мазь (гель) применяют только наружно. Тонкий слой линимента (1 доза соответствует полоске в 4-5 см) равномерно распределяют по поверхности проблемной зоны. Состав аккуратно втирается в эпителий массажными движениями. Процедуру проводят по назначению врача от 3 до 4 раз в день. Между процедурами выдерживают 6 часовый интервал. Продолжительность терапии – от 7 до 10 дней.
Ректальные суппозитории вводят непосредственно в анальное отверстие (прямую кишку). Дневная дозировка 100 мг, из расчета 1 доза по 50 мг. Предельная суточная дозировка не должна превышать 200 мг, при средней продолжительности лечения в 7 дней. В некоторых случаях период увеличивают до 10 дней, затем индометацин отменяют.

Схему лечения подбирает и корректирует врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, патологии.

Показания и противопоказания

Для терапии того или иного заболевания лекарственное средство используют как локально, так и наружно.

Основные показания к назначению индометацина:

комплексная терапия (при головной боли, невритах, простатите, цистите, аднексите и остальных заболеваниях ЛОР-органов);
ревматические патологии мягких тканей (в т.ч. ревматизм суставов);
артрит подагрического типа;
недуги воспалительной и дегенеративной этиологии (артриты, спондилит).

Наружное нанесение фармацевтического препарата предписывают при диагностированном:

воспалении мягких тканей и суставов при ревматизме (в т.ч. полученных при травмах);
невралгических недугах;
дисменорее;
невритах, радикулоневритах;
заболеваниях суставов;
выраженных болезненных ощущениях в области позвоночника.

Местное лечение показано при:

профилактике воспалений после хирургического вмешательства;
операционной миозе.

Мазь применяется преимущественно при ушибах, растяжениях связок, остеопорозе, проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Свечи индометацин широко используются в гинекологии. Перед использованием важно внимательно изучить инструкцию, особенно ту ее часть, где указаны противопоказания к применению.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость индометацина, повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
проблемы с кроветворением;
острые формы язвенных и эрозивных поражений ЖКТ;
детям в возрасте до 14 лет;
вынашивание ребенка, грудное вскармливание;
инфекционные поражения почек и печени;
кровотечение из прямой кишки, проктит (для ректального применения).

Для каждой формы медикамента есть отдельные указания по применению, противопоказания, потому ознакомление с аннотацией обязательно.

Способ применения и дозы

Врач назначает индивидуальную дозировку и способ применения для каждого пациента персонально. В инструкции указаны рекомендованные значения средних доз:

Мазь для наружного применения – полоски длиной по 3-4 см, процедурно по 3-4 в сутки для взрослых и 1-2 для детей до 14 лет (длину полоску сокращают до 2-2.5 см). Средство распределяют тонким слоем. Рекомендуемая продолжительность терапии от 7 до 10 дней.
Таблетки – начальная суточная доза не должна превышать 75 мг препарата. Употребляют через 30 минут после еды от 2 до 3 раз в сутки. Предельная дозировка – 200 мг. Детям рекомендовано потреблять до 75 мг в сутки. Курс – до 5-7 дней.
Ректальные суппозитории – 2 раза в день по 50 мг. Граничное значение – 200 мг. Терапевтический курс ограничен 7 днями.

Продолжительность лечения сокращают или пролонгирую по рекомендации врача. Важно четко соблюдать указания доктора, поскольку у Индометацина соферма большое количество побочных эффектов.

Побочные эффекты и особые указания

Большое количество побочных эффектов – один из главных недостатков медикамента, независимо от формы выпуска. Если в процессе лечения возникают описанные ниже реакции, следует обратиться за консультацией к лечащему доктору для корректировки терапии.

Аллергические реакции (редко) – зуд, крапивница, жжение, обострение хронических недугов.
Пищеварительные система – тошнота, рвота, анорексия, внутренние кровотечения, изъязвления, диспепсические проявления.
Кровоток – эозинофилия, тромбоз, кровотечения.
Органы зрения и обаяния – конъюнктивит, частичная потеря слуха/зрения, визуально-зрительные расстройства.
ЦНС – повышенная утомляемость, бессонница, депрессии.
Проблемы с работой почек, сердца (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность).

Особые указания:

При использовании суппозитории индометацин софарма важно, чтобы пациент находился под постоянным наблюдением у врача.
С особой осторожность лекарственные средства должны принимать больные в пожилом возрасте, а также пациенты с проблемами сердечно-сосудистой системы, почками или печенью.
Независимо от формы медикамента, воспрещается обрабатывать открытые раны и участки с повреждением кожного покрова.

Малейшие признаки аллергических реакций – четкий сигнал того, что лечение препаратом необходимо прекратить.

Беременность и период лактации

Мазь, гель и ректальные суппозитории индометацин софарма использовать в период лактации или вынашивания ребенка не рекомендуется. С 3 триместра беременности – категорически воспрещается. Действующее вещество проникает в молоко матери и в небольшом количестве может выделяться с ним.

При беременности и лактации индометацин противопоказан

Лекарственное взаимодействие

Индометацин софарма совместим не со всеми лекарственными средствами. С некоторыми препаратами его вообще не стоит применять:

другие медикаменты из группы НПВС (быстро растворяются в крови, и уменьшают агрегацию тромбоцитов);
дифлунизал;
ацетилсалициловая кислота;
медикаменты, содержащие литий.

Передозировка действующего вещества чревата очень печальными последствиями.

Цены и условия отпуска из аптек

С вопросом продажи и отпуска в аптеках не все однозначно: мазь можно приобрести абсолютно свободно, безрецептурно, а вот для покупки суппозитория или таблеток уже потребуется рецептурное назначение врача. В некоторых интернет-аптеках медикаменты продают безрецептурно.

Цены на индометацин софарма следующие:

мазь в тубе на 40 г – от 70 руб.;
ректальные суппозитории (стандартная упаковка на 6 шт.) – от 85 руб.;
таблетки – от 55 руб. (пачка на 30 шт.).

Стоимость невысокая, соответствует бюджетному сегменту.

Аналоги

В аптеках представлен широкий ассортимент аналогов индометацина. Но приобретать заменители лучше по назначению лечащего врача. Особого внимания заслуживают такие препараты:

Индовис ЕС – таблетки в специальной оболочке, 1 шт. – 25 мг;
Индоколлир – капли для глаз;
Индовазин – гель негустой консистенции для локальной наружной обработки;
Индотард.

Не рекомендуется приобретать аналоги самостоятельно, поскольку это чревато системными осложнениями, усугублением основного недуга.

Отзывы

Отзывы о лекарстве неоднозначные – одни говорят о весьма печальных последствиях, другие свидетельствуют об обратном эффекте.

Девочки, даже не думайте покупать свечи Индометацин софарма. Сделала все по инструкции, но спустя 3 минуты после введения суппозитория начало тошнить, затем по телу пошла дрожь, словно в эпилептическом припадке. Вызвала скорую, думала, что не откачают. Сейчас подташнивает, но попустило.

Виктория, 29 лет, Красноярск

Свечи назначил уролог. Ввела уже 5. Никаких побочных эффектов нет, не тошнит. После цистоскопии порекомендовали этот препарат. Он действительно помог, от болей не осталось и следа. Говорить о конкретных результатах пока рано, поскольку повторные анализы ОАМ еще не сдавала, но эффект определенно радует.

Индометацин софарма мазь — инструкция по применению, цена, аналоги

Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: ревматизм, радикулит, неврология. Цена от 39 руб.

Аналоги: Метиндор ретард или Индоколлир. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Индометацин софарма. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Описание медикамента и предназначение

Индометацин софарма является нестероидным противовоспалительным препаратом. Препарат действует, ингибируя биосинтез простагландина.

Во время суставного синдрома, лекарство используют для обезболивания.

Когда назначают индометациновое средство, больной уже не ощущает утренней скованности, припухлости костной системы и многих других симптомов.

Действующее вещество и состав

Активным веществом в препарате является индометацин. Для получения консистенции мази, его разбавили пчелиным воском, вазелином, ланолином.

Кроме этого в состав входят лавандовое масло, диметилсульфоксид, кремния диоксид, макрогол и глицерин.

Фармакодинамика

Медикамент относится к группе НПВС. Другими словами, это нестероидное противовоспалительное средство. Оно производит угнетение фермента циклооксигеназы в тканях.

Лекарство воздействует, вырабатывая простагландины, то есть медиаторы воспалений, в арахидоновой кислоте. Это приводит к торможению тромбоцитарной агрегации в крови. Пользуясь этим медикаментом, можно уменьшить воспаление, болевые ощущения и жар.

Если использовать мазь для устранения воспалительно-дегенеративного поражения в суставах, то они станут более подвижными, пройдет отечность, исчезнут болевые ощущения.

Средство применяют наружно, систематически. Для получения противовоспалительного эффекта, достаточно пройти недельный курс лечения индометацином. Эффективно устраняет боли при ревматизме.

Фармакокинетика

Когда используют индометацин софарма свечи, они всасываются стенками тонкого кишечника. Максимум за два часа, препарат концентрируется в плазме. Ректальное введение усваивается на 90%.

Молекулы индометацина присоединяются к белкам крови на 100%. Таким образом, компонент оказывается в каждом органе, тканях человеческого тела.

Он способен преодолеть гематоэнцефалическую и плацентарную преграду. После прохождения синовиальной мембраны, медикамент оказывается в суставах.

Синовиальная жидкость насыщается индометацином. Абсорбирование мази происходит сквозь кожный покров.

Показания

Эффективно применяют от следующих заболеваний:

радикулита;
остеоартроза;
невралгии;
разных видах артрита;
позвоночной боли;
ревматизма;
анкилозирующего спондилоартрита;
подагры;
суставного синдрома;
остеохондроза;
воспаления сухожилий, связок.

Индометацин применяют наружно для лечения симптомов возникающих при ишиасе, люмбаго и бурсите.

Он справляется с посттравматическими воспалениями мягких тканей и суставов; лечит болевой синдром при ревматизме в мышечной системе.

Кроме этого препарат используют для лечения:

тендинита, тендовагинита, тендобурсита;
неврита, плексита, радикулоневрита, дископасии;
дисменореи, спортивных травм.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя использовать средство:

При повреждении кожи;
Беременным и кормящим грудью женщинам;
Детям до 14-ти лет;
Больным крапивницей, ринитом, бронхиальной астмой;
При ангионевротическом отеке;
Пациентам с повышенной сенситивностью к любым компонентам мази.

С особой внимательностью назначают индометациновый продукт:

Пациентам с больными почками и печенью (если обрабатывают обширный участок);
При эрозийно-язвенных заболеваниях ЖКТ;
В пожилом возрасте;
Когда обостряется печеночная болезнь;
Больным с нарушенной свертываемостью крови;
При аспириновой триаде.

Способ применения и дозировка

Лекарство наносят на самый болезненный участок тонким слоем и слегка втирают. Процедуру повторяют через каждые 8 часов. При этом нужно соблюдать дозировку. Взрослым, достаточно выдавить 4 см мази на больное место.

В сутки можно выдавить не более 15 см линимента.

Подросткам лучше дозу уменьшить наполовину. Суточная доза составляет 7,5 см.

Когда желаемый эффект будет достигнут, нужно месяц продолжать лечение. При этом доза должна быть уменьшена.

Побочные эффекты

Рассмотрим негативные проявления в отдельных системах.

Со стороны пищеварительного тракта пациент может ощутить:

тошноту, рвоту, диарею, запор, боль в животе;
анорексию, гастрит, кровотечение в ЖКТ;
метеоризм, желтуху, гастрит, гепатит.

Со стороны ЦНС:

тревожное состояние; усталость, депрессию, паркинсонизм;
психическое расстройство, периферическую невропатию;
головокружение, судороги, дизартрию, парестезию;
обморок, бессонницу, непроизвольное движение мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

гематурия, аритмия, тахикардия;
отечность, боль в груди;
проявление застойной сердечной недостаточности;
повышенное артериальное давление;
пальпитацию, гематурию.

Система кроветворения. Использование препарата может привести к следующим симптомам:

тромбоцитопении, лейкопении;
гемолитической анемии, синдрому ДВС;
пурпуре, петехии, абластической анемии.

Органы чувств. В этой области может:

нарушается зрительное восприятие;
появиться орбитальная и периорбитальная боль;
возникнуть глухота, диплопия, тиннит.

Мочевыделительный канал. Возможно проявление:

протеинурии, нефротического синдрома;
интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

У небольшого процента больных можно наблюдать гиперкалиемию, гипергликемию, гликозурию.

Также возможно появление:

гинекомастии;
потливости;
выделения крови из влагалища, кровь из носа;
напряженность в женской груди.

Ректальное применение может привести к раздражению зоны введения свечи. Наружно использование, иногда приводит к зуду, покраснению.

В детском возрасте, при беременности и гв

Так как активные вещества мази способны проникать в кровь и в состав грудного молока, беременным и кормящим женщинам, препарат противопоказан.

Не назначают мазь детям младше четырнадцатилетнего возраста.

Особые указания

Особенно осторожно нужно пользоваться мазью, пожилым больным.
Если появляется сыпь, то лечение прекращают.
Если человек страдает артериальной гипертензией, эпилепсией, сердечной недостаточностью, паркинсонизмом, то во время использования индометацина, нужно наблюдаться у врача.

Не стоит мешать индометацин с алкоголем. От этого не будет никакой пользы, а только вред.

Передозировка

Случай с передозировкой может привести к появлению: головокружения, тошноте, рвоте, сильной головной боли. Тяжелые случаи приводят к судорогам. Необходимо провести симптоматическую терапию.

Аналоги

Когда человек проходит курс лечения этим лекарством, нужно знать, чем можно заменить индометацин. Если в продаже не будет этого препарата, можно заменить его метиндор ретардом или индоколлиром. Они обладают в своем составе схожими компонентами.

Для чего назначают Индометацин? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Нестероидным противовоспалительным средством, производным индолуксусной кислоты является Индометацин. Инструкция по применению поясняет, как правильно принимать таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, свечи 50 мг и 100 мг Софарма, гель 5%, мазь 10% для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности.

От чего помогает Индометацин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Лекарство Индометацин производится в форме:

Свечи для ректального применения 50 мг и 100 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг.
Капсулы 25 мг и 50 мг.
Капсулы Индометацин ретард содержат 75 мг активного вещества. Это препараты пролонгированного действия. Индометацин высвобождается в течение длительного времени. Это позволяет снизить частоту приема и избежать побочных эффектов, характерных для таблетированных форм.
Мазь для наружного применения 10%.
Гель для наружного применения 5%.

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin) в разной массовой части.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Фармакологическая характеристика

Индометацин является одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных продуктов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов.

(Простагландины – биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.

) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.

Препарат относится к группе лекарственных средств, которые применяются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противовоспалительное действие и обезболивающий эффект позволяет использовать Индометацин при различных патологических процессах в организме:

Ревматоидный артрит в любой стадии.
Различные формы артрита: остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра.
Невралгии различной локации.
Травмы и сопровождающие их воспалительные процессы в тканях.
ЛОР-заболевания, гинекологическая практика.
Цистит.
Болезненные менструации.
Зубная боль средней тяжести.
Головная боль.
Прочие болевые синдромы при отсутствии положительного отклика на препараты Парацетамола.

Инструкция по применению

Таблетки Индометацин применяют внутрь. Препарат следует принимать после еды, чтобы не было такого раздражающего действия на слизистую оболочку органов пищеварения. Лекарство лучше сразу глотать, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости.

В зависимости от интенсивности болевого синдрома и степени выраженности воспалительного процесса суточную дозу устанавливает специалист, согласно инструкции таблетки следует принимать по 1 штуке 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет не менее 7 суток, иногда терапию продлевают до 28 дней, что зависит от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Гель и мазь: инструкция по применению

Гель и мазь Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма, Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день.

Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика.

Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Суппозитории

Свечи Индометацин (Альтфарм, Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми, Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата.

Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).

Противопоказания к применению

Индометацин не назначается пациентам, у которых наблюдается:

Кровотечения различного генезиса;
Врожденный порок сердца;
Гиперчувствительность к компонентам;
«Аспириновая» триада;
Бронхиальная астма;
Заболевания зрительного нерва;
Отеки;
Хроническая сердечная недостаточность;
Артериальная гипертензия;
Цирроз печени;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит;
Печеночная недостаточность, в том числе и хроническая;
Нарушения свертываемости крови.

С осторожностью следует принимать препарат при тромбоцитопении, гипербилирубинемии, эпилепсии, депрессии, паркинсонизме, в пожилом возрасте.

Противопоказаниями для ректального применения свечей Индометацин являются ректальные кровотечения, геморрой, проктит, детский возраст до 14 лет.

Побочные эффекты

Индометацин в любой форме – свечи, таблетки, капсулы – отличается широким спектром побочных эффектов. При возникновении подобных явлений лечение следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Пищеварительная система – диспепсические явления, нарушение аппетита, тошнота, рвота, воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, в тяжелых случаях изъязвления и кровотечения в системе ЖКТ
Нервна система – депрессии, тревожность, нейропатии, бессонница, головные боли, раздражительность и утомляемость
Органы чувств – зрительные расстройства, снижение зрения и слуха, шум в ушах, конъюнктивит
Сердечно-сосудистая система – аритмии, повышение АД, отечность
Почки – нарушение выведения жидкости из организма, различные нефропатии
Система кроветворения – кровотечения различной локации, железодефицитные состояния, образование тромбов, эозинофилия
Местные и общие аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия покровов, отек Квинке, обострение геморроя.

Применение в период беременности и кормления грудью

Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется. Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Как принимать детям?

Пероральные и ректальные формы препарата противопоказаны детям до 14-ти лет; наружные формы не рекомендуют назначать детям до 1-го года.

Аналоги

Полные аналоги (синонимы):

Индобене.
Индовис ЕС.
Индоколлир.
Индометацин (Мовимед).
Индометацин 100 Берлин-Хеми.
Индометацин 50 Берлин-Хеми.
Индометацин Софарма.
Индометацин-Акри.
Индометацин-Альтфарм.
Индометацин-Биосинтез.
Индотард.
Индоцид.
Метиндол ретард.
Метиндол.

Препараты со схожим действием:

Адолор.
Диклофенак.
Аэртал.
Диклоран.
Вольтарен.
Биоран.
Диклак.
Кеталгин.
Ортофен.
Кеторол.
Раптен.
Наклофен.
Кетанов.
Пироксикам.
Ибупрофен.
Найз.

Условия и сроки хранения

Все лекарственные формы не требуют специальных условий хранения. Рекомендованная температура для хранения препарата от +3 до +25 градусов Цельсия в темном проветриваемом помещении.

Открытую мазь рекомендуют хранить в холодильнике. После окончания срока годности индометацин в любой форме использовать запрещено.

Условия отпуска из аптек

Отпускается из аптек без рецепта врача.

Стоимость препарата

Цена Индометацина формируется от производителя и формы выпуска. Стоимость лекарственного средства на период февраль 2016 года сформирована следующим образом:

Мазь 10% 30 грамм (Россия) – 45-48 руб.
Таблетки, 25 мг № 30 (Софарма, Болгария) – 36-47 руб.
Мазь 10% 40 грамм (Болгария) – 75-78 руб.
Таблетки 25 мг №30 (Россия) – 16-23 руб.

Особые указания

Осторожного применения индометацина требуют пожилые лица, пациенты с сердечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, печени/почек, диспепсией, эпилепсией, артериальной гипертонией, паркинсонизмом, а также больные после серьезных хирургических операций.

На всем этапе проведения лечения пероральными и ректальными формами препарата следует следить за картиной крови и функциональностью печени/почек.
Не рекомендуют параллельное применение с дифлунизалом и прочими НПВС.
При сочетаемом применении с препаратами лития необходимо брать во внимание на возможность появления симптоматики его токсического действия.
Существует значительный риск развития осложнений со стороны ЖКТ (кровотечения, язвенные/эрозивные поражения и пр.), связанный с применением препаратов группы НПВС, включая таблетки индометацин, от чего их прием лучше совмещать с приемом пищи.
Назначать свечи при простатите можно только в случае отсутствия повреждений прямой кишки.

Читайте еще: Эгилок или Конкор – что лучше? При тахикардии?

Необходимо в точности объяснить пациентке, как применять свечи в гинекологии (например, при дисменорее). Свечи с индометацином в гинекологии назначают ректально (в прямую кишку).

Гель и мазь можно наносить только на механически неповрежденные участки кожных покровов, а также избегать попадания этих лекарственных форм на слизистые оболочки и в глаза.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Индометацин не рекомендуется использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это повышает риск развития желудочных и кишечных кровотечений.
При одновременном использовании данного препарата с лекарствами из группы бета-адреноблокаторов возможно снижение терапевтического эффекта последних.
Индометацин усиливает терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия.

При одновременном использовании Индометацина с обволакивающими антацидными средствами возможно снижение терапевтического эффекта таблеток. При необходимости данного лекарственного взаимодействия следует выдерживать интервал между препаратами не менее 2 часов.

Что говорят отзывы?

В отношении обезболивающей и антивоспалительной эффективности, отзывы о таблетках, как и отзывы о свечах Индометацин, в большинстве случаев носят позитивный характер.

Многим пациентам данные лекарственные формы препарата действительно помогли избавиться от болевых ощущений и отечности в суставах, мышцах, спине и т.д. при различных патологиях опорно-двигательного аппарата не вызвав каких-либо побочных эффектов.

Однако в некоторых случаях таблетки и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) не оказывали ожидаемого эффекта, а даже наоборот приводили к развитию у пациентов разных присущих этому лечебному средству негативных побочных явлений.

Все это говорит о том, что данный препарат подойдет далеко не каждому и выбор лекарственного средства из группы НПВС следует осуществлять в индивидуальном порядке.

Эффективность использования геля или мази Индометацин также зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но в данном случае, даже при отсутствии продуктивности лечения, развитие побочных эффектов препарата маловероятно.

Индометацин софарма – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Индометацина софарма:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, двояковыпуклые, светло-коричневые снаружи и светло-желтые на изломе [по 30 таблеток в блистере, в картонной коробке 1 или 45 блистеров (для стационаров)];
суппозитории ректальные: торпедовидные, с гладкой поверхностью, от белого до желтоватого цвета, без запаха, гладкие и однородные на срезе (по 6 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1 упаковка);
мазь для наружного применения: гомогенная, желтого цвета, имеет специфический запах (по 40 г в тубе, в картонной коробке 1 туба).

Состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой:

активное вещество: индометацин – 25 мг;
вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, коллоидный диоксид кремния безводный, тальк, стеарат магния;
оболочка: раствор метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимера (1:1) – эудрагит L-12,5 (сухой), раствор метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимера (1:2) – эудрагит S-12,5 (сухой), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол-400, макрогол-6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, диоксид титана, красители.

Состав 1 суппозитория:

активное вещество: индометацин – 50/100 мг;
вспомогательные компоненты: твердый жир Эстарам 8770 Н15 (витепсол Н15), твердый жир Эстарам 8780 W35 (витепсол W35).

Состав 100 мг мази:

активное вещество: индометацин – 10 мг;
вспомогательные компоненты: вазелин, ланолин, диметилсульфоксид, воск пчелиный желтый, коллоидный диоксид кремния, масло лаванды.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индометацин является производным индолуксусной кислоты, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим и антиагрегационным действием. Способен подавлять активность провоспалительных факторов, снижать агрегацию тромбоцитов.

Индометацин, угнетая циклооксигеназу I и II, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает число простагландинов в очаге воспаления и здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Эффективен при болях ревматического и неревматического характера.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывание происходит в основном через слизистую оболочку тонкой кишки и в меньшей степени – через слизистую оболочку желудка. Биодоступность индометацина при приеме внутрь и ректальном введении составляет 80–90%.

Время достижения максимальной плазменной концентрации – 1–2 часа. Связь с белками плазмы составляет 90–98% при приеме внутрь и 90% – при ректальном введении. Вещество распределяется во всех органах и тканях организма. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Через синовиальную мембрану проникает в суставы, при этом концентрация индометацина в синовиальной жидкости повышается. Период полувыведения вещества при применении таблетированной формы препарата – 2,6–11,2 ч, суппозиториев – 4,5 ч. Метаболизм индометацина происходит в основном в печени.

Выводится почками (70%) и кишечником (30%). Обнаруживается в грудном молоке.

Мазь Индометацин софарма абсорбируется через кожу, накапливаясь в подлежащих тканях, суставах, синовиальной жидкости. Выведение также происходит в основном через почки и частично через кишечник.

Показания к применению

Согласно инструкции, Индометацин софарма показан для симптоматической терапии с целью снижения воспаления и боли при следующих состояниях:

боли при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата [артрит (ревматоидный, ювенильный хронический, анкилозирующий, подагрический, псориатический), спондилоартрит (болезнь Бехтерева), болезнь Рейтера];
заболевания околосуставных тканей (бурситы, тендиниты, тендовагиниты, тендобурситы);
травмы у спортсменов;
невриты, дископатии, плекситы, радикулоневриты;
дисменорея.

Дополнительно для мази: остеоартроз, повреждения связок, ушибы, посттравматические поражения опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Таблетки и суппозитории ректальные

Абсолютные противопоказания:

язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также внутричерепное кровотечение;
врожденный порок сердца (тяжелая тетрада Фалло, тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии);
состояние после недавно перенесенного аортокоронарного шунтирования;
тяжелая сердечная недостаточность;
почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ˂ 30 мл/мин;
активные заболевания печени, печеночная недостаточность;
нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлиненное время кровотечения, склонность к кровотечениям;
анемия, лейкопения;
гиперкалиемия (подтвержденная);
возраст до 14 лет (для таблеток), до 15 лет (для суппозиториев);
беременность и период лактации;
повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата, ацетилсалициловой кислоте или иным НПВП.

Относительные противопоказания:

ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
цереброваскулярные заболевания;
гиперлипидемия, дислипидемия;
сахарный диабет;
тромбоцитопения;
заболевания периферических артерий;
артериальная гипертензия;
курение;
заболевания почек с КК ˂ 60 мл/мин;
гипербилирубинемия;
цирроз печени с портальной гипертензией;
язвенные заболевания ЖКТ в анамнезе;
наличие инфекции Helicobacter pylori;
длительное использование НПВП;
тяжелые соматические заболевания;
психические расстройства;
депрессия;
эпилепсия;
паркинсонизм;
пожилой возраст;
злоупотребление алкоголем.

Мазь для наружного применения

Абсолютные противопоказания:

повреждение кожных покровов в месте нанесения препарата;
беременность и период лактации;
возраст до 14 лет;
повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата, а также ринит, крапивница, бронхиальная астма и ангионевротический отек, развившиеся на фоне применения НПВП.

Относительные противопоказания:

аллергические реакции;
нарушения функции почек и печени (в случае использования мази на обширных участках кожи);
эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
нарушения свертываемости крови;
обострение печеночной порфирии;
сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
пожилой возраст.

Инструкция по применению Индометацина софарма: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Индометацин софарма принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованная начальная доза препарата составляет 25 мг 2–3 раза в день. При необходимости она увеличивается до 50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 200 мг. При длительном применении препарата его доза не должна превышать 75 мг в день.

Для купирования острого приступа подагры рекомендован однократный прием 100 мг препарата, далее лечение продолжают, принимая 50 мг 3 раза в день до исчезновения болей.

Принимать Индометацин софарма следует в минимальной эффективной дозе минимально возможным курсом.

Суппозитории ректальные

Суппозитории применяют ректально (вводят в прямую кишку) по 50 мг 2 раза в день, либо 100 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза – 200 мг. Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней.

Для снижения нежелательных эффектов рекомендовано применять Индометацин софарма в наименьшей эффективной дозе, как можно менее продолжительным курсом.

Мазь для наружного применения

Мазь Индометацин софарма применяют наружно. Взрослые наносят препарат тонким слоем (полоска мази 4–5 см), втирая легкими движениями в кожу, 3–4 раза в день; дети старше 14 лет – тонким слоем (полоска мази 2–2,5 см) 2–3 раза в день.

Интервал между нанесениями должен составлять не менее 6 часов. Продолжительность применения – 7–10 дней.

Общее суточное количество мази, выдавливаемое из тубы, не должно превышать 15 см для взрослых и 7,5 см – для детей.

Побочные действия

Таблетки и суппозитории ректальные

пищеварительная система: абдоминальные боли, НПВП-гастропатия, тошнота, рвота, диарея, анорексия, изжога, кровотечения, нарушения функции печени, токсический гепатит, фульминантный гепатит; при длительном применении больших доз препарата – язвенный стоматит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
центральная нервная система: головокружение, головная боль, возбуждение, сонливость, усталость, периферическая невропатия, нарушения чувствительности, в т. ч. парестезии, дезориентация, бессонница, депрессия, раздражительность, тревожность, расстройство памяти, психотические реакции;
сердечно-сосудистая система: развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение артериального давления;
органы чувств: шум в ушах, снижение слуха, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит;
мочевыделительная система: отеки, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков;
система кроветворения и гемостаза: кровотечения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, фотосенсибилизация, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, узловатая эритема, анафилактический шок;
лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, глюкозурия, гипергликемия, гиперкалиемия;
местные реакции (при применении суппозиториев ректальных): зуд, жжение, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя;
прочее: повышенное потоотделение, асептический менингит (чаще встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Мазь для наружного применения

Возможны зуд, жжение, сыпь, шелушение, сухость и гиперемия кожи, раздражение, контактный дерматит, обострение псориаза, локальный отек, везикулезная сыпь, одышка, ангионевротический отек.

При применении на обширных участках кожи возможно развитие системных побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы передозировки Индометацина софарма: тошнота, рвота, головокружение, сильная головная боль, дезориентация, нарушение памяти. При тяжелой передозировке – парестезии, онемение конечностей, судороги.

Рекомендована симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

В случае непреднамеренного приема внутрь препарата в форме мази возможно жжение, слюноотделение, тошнота, рвота. Показано промывание ротовой полости и желудка и симптоматическое лечение.

Особые указания

Таблетки и суппозитории ректальные

В период терапии препаратом следует контролировать картину периферической крови и функционального состояния печени и почек.
В случае необходимости определения 17-кетостероидов Индометацин софарма целесообразно отменить за 48 часов до исследования, чтобы избежать искажения его результатов.
В случае появления признаков гиперчувствительности следует отменить препарат.

В связи с тем, что индометацин может маскировать симптомы острого воспаления, до начала терапии рекомендовано исключить бактериальную инфекцию.

Риск развития гиперкалиемии выше при почечной недостаточности, возрасте старше 65 лет, совместном приеме β-блокаторов, ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков. У таких пациентов уровень сывороточного калия рекомендовано держать под контролем.

Женщины репродуктивного возраста при приеме Индометацина софарма подвержены риску обратимого подавления фертильности.

Мазь для наружного применения

Не следует наносить мазь Индометацин софарма на поврежденные или инфицированные участки кожи.

Рекомендовано избегать попадания мази в глаза, рот, на слизистые оболочки и открытые раны. При случайном попадании целесообразно обильно промыть пораженный участок водой или 0,9% раствором натрия хлорида до уменьшения или исчезновения жалоб (покраснение, жжение, слезотечение, боль).

Следует прервать лечение препаратом в случае появления сыпи. При применении более 10 дней рекомендован контроль содержания лейкоцитов и тромбоцитов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На время применения суппозиториев ректальных и таблеток Индометацин софарма следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

иные НПВП, ацетилсалициловая кислота, глюкокортикостероиды, алкоголь, колхицин, кортикотропин: возрастает риск кровотечений из ЖКТ;
диуретики: снижается их эффективность;
калийсберегающие диуретики: возрастает риск гиперкалиемии;
урикозурические и гипотензивные препараты: снижается их эффективность;
непрямые антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа): усиливается их эффект;
глюкокортикостероиды, НПВП, эстрогены, ацетилсалициловая кислота: усиливаются побочные эффекты данных препаратов;
производные сульфонилмочевины: усиливается их гипогликемический эффект;
парацетамол, циклоспорин, препараты золота: возрастает риск нефротоксических эффектов;
метотрексат, препараты лития, дигоксин: усиливается их токсичность за счет повышения плазменной концентрации;
цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличивается риск гипопротромбинемии и кровотечений;
зидовудин: возрастает его токсическое действие;
антациды, колестирамин: снижают абсорбцию индометацина;
миелотоксические препараты: усиливают проявление гематотоксичности индометацина;
хинолоны: возрастает риск развития судорог;
инсулин, пероральные гипогликемические препараты: усиливается их гипогликемическое действие.

При местном применении препарата взаимодействий не наблюдалось.

Аналоги

Аналогами Индометацина софарма являются Индоколлир, Метиндол ретард.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет (для таблеток), 3 года (для суппозиториев и мази).

После первого вскрытия тубы срок годности мази составляет 30 дней.

Условия отпуска из аптек

Таблетки и суппозитории отпускаются по рецепту, мазь – без рецепта.

Отзывы об Индометацине софарма

Отзывы об Индометацине софарма противоречивы. В отношении таблеток и суппозиториев в основном пациенты отмечают снятие боли и воспаления. Некоторые больные, напротив, утверждают, что препарат им не помог. К плюсам препарата относят небольшой размер таблеток, невысокую стоимость. Среди минусов отмечают побочные эффекты.

Отзывы о мази положительные, она эффективно снимает воспаление и обезболивает. Минусом считают ее жирную и липкую консистенцию, а также специфический запах.

Цена на Индометацин софарма в аптеках

Ориентировочные цены на Индометацин софарма:

таблетки (в упаковке 30 шт.) – 52 руб.;
суппозитории ректальные (в упаковке 6 шт.) – 84 руб.;
мазь (туба 40 г) – 72 руб.