Информация о фиброзно кистозной мастопатии, которую должны знать все женщины

Абсолютно для всех представительниц прекрасного пола грудь – предмет особой гордости и все аномалии, обнаруженные в молочной железе, способны значительно снизить самооценку женщины и даже лишить ее уверенности в себе.

Одним из таких патологических процессов, доставляющих женщине много тревог, волнений и переживаний, становится мастопатия.

Мастопатия, по мнению современных медиков, не считается самостоятельным заболеванием, но, тем не менее, доставляет женщине достаточно неприятный дискомфорт.

Доброкачественные опухоли небольшого размера в виде кистозных новообразований и уплотнения встречаются у 50-70% женщин в возрасте от 15 до 40 лет.

Несмотря на то, что мастопатия не опасна сама по себе, это состояние значительно затрудняет диагностирование рака молочной железы.

По статистике, первое место по причинам развития мастопатий у женщин занимает эстроген, особенно его высокие концентрации в крови. Кроме гормональных нарушений существует множество триггерных факторов, которые провоцируют развитие болезни:

  • постоянный стресс (более двух месяцев);
  • наследственные изменения рецепторных белков клеток железы;
  • застойные процессы в железе;
  • нарушения метаболизма углеводов и жира;
  • заболевания печени и почек (1–2 степени);
  • длительный период без половой жизни (более трех месяцев);
  • гипотиреоз;
  • психосоматика (накручивание болезни)
  • хроническая интоксикация фосфорорганическими веществами;
  • поздняя беременность;
  • медикаментозные и классические аборты;
  • аменорея длительностью более двух месяцев.

Все эти состояния косвенно связаны с гормональным фоном женщины, а уровень гормонов и их соотношение остаются основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии. В группу риска также попадают женщины, которые не кормят детей грудью после родов.

Причины

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

Наиболее часто выделяют диффузные или смешанные виды мастопатий. Именно они возникают при нарушении гормонального фона, остальные случаются на фоне дополнительных факторов (стрессы, генетическая предрасположенность). Для подтверждения окончательного диагноза необходимо дожидаться результатов гистологии или других верифицирующих методов. ФКМ имеет основные гистологические формы:

  • узловая мастопатия;
  • диффузная мастопатия;
  • кистозная;
  • смешанная.

Каждая из них имеет особенности и клинические проявления. От вида болезни зависят дальнейшее лечение и прогноз на выздоровление. Различные виды недуга могут следовать один за другим, например, после диффузной мастопатии может наблюдаться развитие фиброзной и узловой мастопатии.

Узловая мастопатия

Все узлы находятся в одном участке железы и могут не разрастаться или увеличиваются, не отрываясь от первоначальной зоны возникновения узла. В практике врачи-маммологи выделяют два типа узловой мастопатии:

  • пролиферативная форма;
  • не пролиферирующая.

Пролиферация возникает под видом разрастания железистого эпителия (железисто фиброзная мастопатия) с преобладанием фиброзного компонента. Такие процессы приводят к тому, что внутри протоков формируются как-будто наросты, похожие на тонкие бородавки или папилломы. Такая форма легко переходит в онкологию. Для пролиферативной узловой мастопатии характерно развитие постоянного болевого синдрома.

Не пролиферирующая узловая мастопатия не распространяется из-за того, что основным субстратом патологии являются кисты. Образование их связано с закупоркой протока соединительной тканью или видоизмененным эпителием. С течением болезни кисты перерождаются и часть железы навсегда атрофируется.

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия – это термин, подразумевающий под собой распространение патологического процесса в тканях молочной железы. Субстратом диффузной мастопатии могут быть кисты или узлы (фибромокистозная или желизистая форма).

Увеличение и распространение железистой и кистозной ткани характеризуются отёчностью груди и её диффузным нагрубанием. Наблюдается высокая плотность тканей, железа становится болезненной. Перед месячными может быть особо болезненной. Все изменения происходят диффузно – распространённо. Такая форма чаще наблюдается у женщин 22–35 лет. Для верификации диагноза необходимо делать гистологическое и рентгенологическое исследования.

Кистозная форма

Для кистозной формы характерны умеренно выраженная болезненность и увеличение железы за счет множественных кистозно-фиброзных образований по ходу радиальных протоков. Новообразования эластичные, они прощупываются через кожу. Железисто кистозная мастопатия характеризуется тем, что все образования как будто отделены от других тканей и легко смещаются при пальпации.

Несмотря на отличие субстрата, как и при других формах, кисты начинают беспокоить в период месячных и 2–3 дня перед ними. Кистозной мастопатии подвержены больше женщины в периоде менопаузы после 55 лет. Иногда возникает у девушек до 25–28 лет.

Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии

Чаще всего комбинируются такие виды, как кистозная и фиброзная ткани. Если кисты нарушают метаболизм здоровой ткани, начинает формироваться фиброз и появляется высокая плотность груди.

Смешанная мастопатия считается опасной, поскольку не всегда поддаётся одному методу лечения. Для выздоровления больной назначают как хирургическое лечение, так и консервативную гормональную терапию.

Двусторонняя форма

Двухсторонняя мастопатия (ДФКМ) проявляется поражением обеих молочных желез с уплотнением, которое возникает в один период времени (разница не больше 1–2 месяцев). Сначала заболевание проявляется на одной железе, другая, менее чувствительная, подвергается развитию новообразований из эпителиальных тканей медленней.

Разница во времени приводит к клиническому дисбалансу степени выраженности болезни. Вначале возникают значительные изменения, а в другой доле – только начальная стадия. Двусторонняя патология сложно поддаётся лечению, как и смешанные формы. Это связано с тем, что субстрат болезни может быть разным в обеих железах.

Симптомы

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

Простыми и удобными методами диагностики являются методики с использованием ультразвука. Лучше проводить обследования на 4–8-й день цикла. Все исследования, кроме последнего, малоинвазивны.

Эхография

Эхография – это одна из разновидностей УЗИ, которая заключается в применении новых датчиков ультразвука с высокой способностью разграничивать эхографические признаки. С помощью анализа эхопризнаки могут указать на такие показатели:

  • объём кисты и её принадлежность к доброкачественной и атипичной природе;
  • нарушения в лимфатических узлах при злокачественных и доброкачественных заболеваниях молочной железы;
  • ширина и проходимость молочных протоков.

Все результаты, которые были получены при исследовании, запечатлеются на адаптированной бумаге. Процедуру можно повторять несколько раз в неделю. Это позволяет её использовать для динамического наблюдения.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

  • Маммография

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

  • УЗИ молочных желез

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

  • Пункционная биопсия

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

  • Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

  • УЗИ органов малого таза

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

  • Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение болезни проводится двумя путями: консервативным и хирургическим. Консервативная этиологическая терапия гормональная и назначается на длительные сроки. Хирургические методы проводят для удаления последствий или осложнений (нагноение кист).

Лечить фиброзно-кистозную мастопатию нужно в любом случае, поскольку длительное течение заболевания бывает причиной рака. Чтобы правильно лечиться, необходимо принимать не только гормональные препараты, но и другие методы: местную терапию, нетрадиционную медицину, витаминотерапию и соблюдение диеты. При выполнении всех комплексных мероприятий повышается шанс на выздоровление без рецидивов.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии заключается в использовании фармакологических средств в разных формах для приёма (таблетки, мази, уколы). Список препаратов составляют врачи акушеры-гинекологи или маммологи. Эффективное лечение включает две группы медикаментов:

  • гормональные;
  • негормональные.

К негормональным лекарствам относят кремы и мази с противовоспалительным эффектом. Свойство блокировать процессы воспаления приводит к снижению масталгии (боль в груди), лекарства разжижают кровь и улучшают кровоток. Наиболее простыми средствами являются мази на основе диклофенака, названия мазей: Диприлиф, Диклак гель.

Можно принимать таблетированные препараты. Наименьшую токсичность имеет Ибупрофен (по 200 мг 2–3 раза в день) или его аналог Ибунорм. Дополнить группу фармакологических препаратов можно фитопрепаратами: принимать Мастодинон, Тазалок, Ременс.

Гормональная терапия включает в себя приём таблеток и мазей на основе гормонов. Местно используют Прожестожель гель, крем Мастофит. Они проникают в ткани молочной железы в неизменной форме и тормозят процессы разрастания соединительной ткани. Это предупреждает возникновение кистозных образований.

Из таблеток можно использовать препарат «Клайра» для остановки изменений в эпителии железы. Альтернативным методом гормонотерапии является спираль «Мирена». Спираль размещается внутриматочно и оказывает местное гормональное действие, стимулируя нормализацию функции яичников. Мастопатию не всегда можно полностью вылечить, поэтому для остановки прогрессирования к препаратам назначают правильное питание и режим.

Витамины

Витамины для лечения фиброзно-кистозной мастопатии нужно принимать раздельно, но не комплексом. Наибольшее значение имеет наличие витаминов группы В, витаминов С и Е. Токоферол позволяет нормализовать обменные функции в яичниках, а вит. В улучшает деление клеток с правильным строением.

Витамин С нужен для поддержания функции самой железы. В некоторых случаях могут назначать дополнительные вещества типа Йодомарина. Это актуально при сопутствующих патологиях. Препарат улучшает функцию щитовидки при гипотиреозах, которые сочетаются с другими нарушениями обменных процессов в организме.

Хирургический метод

Хирургическое лечение применяется в случаях разрастания патологического субстрата на 50–60 %. Иногда содержимое кист может нагнаиваться из-за бактерий. В таком случае необходимо делать иссечение кисты и дренирование места её фиксации.

При помощи операции можно удалять фиброзные узлы, которые вызывают постоянную боль и дискомфорт. Следует учитывать, что любая хирургическая операция тяжело переносится больными. Для облегчения постоперационных осложнений необходимо назначать ЛФК и физиопроцедуры (плавание, зарядка, УВЧ, электрофорез).

Вопрос – ответ

Допускается ли беременность при мастопатии?

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Можно ли кормить грудью при мастопатии?

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Можно ли использовать при мастопатии народное лечение?

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Какие методы народного лечения применяются при мастопатии?

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

Чем опасна мастопатия?

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Можно ли загорать при мастопатии?

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Необходимо ли соблюдать диету?

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Как предупредить заболевание?

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

  • отказаться от вредных привычек;
  • ношение удобного, по размеру белья;
  • отказ от абортов;
  • избегать стрессов (по возможности);
  • придерживаться принципов грудного вскармливания;
  • регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
  • избегать травм груди;
  • придерживаться регулярной половой жизни.
Читайте также:  Обзор кровоостанавливающих мазей при кровоточащем геморрое

Автор:

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Народные средства

Лечение народными средствами не позволит избавиться от патологии, но сможет устранить симптомы болезни. Травы применяют в комбинации с фармакологическими препаратами.

Врачи нетрадиционной медицины предлагают:

  • Сырую картошку измельчить на блендере до получения каши. Полученную смесь нанести на лист капусты и приложить к груди на 2–3 часа, зафиксировав компресс бинтом.
  • Вскипятить воду и залить боровую матку (15 грамм), дать настояться 1–3 часа. Полученную смесь можно пить для уменьшения симптомов ФКМ 1 раз в день на протяжении недели.

Лечение народными средствами должно проходить с перерывами. Одна-две недели – прием лекарства, 1–2 недели – перерыв.

Профилактические меры

Для предупреждения развития патологии каждой женщине необходимо придерживаться нескольких правил и советов:

  • первые роды должны быть не позднее 24-25 лет, желательно рожать 2-3 малыша (то есть повторные роды);
  • кормить малыша грудью не менее полугода;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • правильное питание, здоровый образ жизни, коррекция оптимального веса (борьба с ожирением);
  • спокойный образ жизни с наименьшим количеством стрессовых ситуаций.

Диетическое меню

Диета при ФКМ включает в себя большое количество клетчатки и белка. Следует уменьшить количество жиров животного происхождения. Половые гормоны вырабатываются при наличии холестерина, а холестерин поступает в кровь только с жирами. Вместо холестеринсодержащих продуктов можно использовать растительные масла, лучше всего оливковое.

Питание должно быть дозированным, малыми порциями на протяжении всего дня. Рацион лучше насытить овощами (капуста, морковь, свекла). В неограниченном количестве можно есть яблоки, пить морсы или компоты.

Чем опасна мастопатия?

Все структурные изменения груди подлежат тщательной диагностике. Во внимание принимают жалобы пациентки, данные пальпации, УЗИ, пункции и маммографии. Всем женщинам после 45 лет при обращении к гинекологу обследуют молочные железы.

Мастопатия опасна тем, что значительно увеличивает риск рака груди.

Опухолевые поражения начинаются с плотного образования в толще молочной железы. Его можно обнаружить при обычной пальпации. На ранних стадиях боль отсутствует или незначительна, усиливается перед менструациями. Только при покраснении кожи груди, изменении формы желез, увеличении лимфатических узлов и появлении секрета из сосков женщины обращаются к врачу. При этом уже диагностируют неоперабельный рак с метастазами.

В опухоль чаще перерождается узловая форма мастопатии, поэтому важно вовремя выявить болезнь, провести лечение на ранних стадиях, что увеличит шансы на выздоровление. Менее сложные осложнения мастопатий – постоянные рецидивы, сопровождающиеся болью, ухудшающие качество жизни, приводящие к стрессам.

Профилактика и противопоказания

Профилактика необходима, чтобы предупредить рецидив заболевания или его появление. Основу ранней профилактики составляют еженедельная пальпация и массаж молочных желез. Нельзя отказываться от кормления грудью ребёнка.

Одной из причин ФКМ может быть аборт. Для того чтобы не доводить ситуацию до нежелательной беременности, используйте методы контрацепции. Оральные контрацептивы могут быть средством профилактики развития гормональных мастопатий.

Опасна длительная инсоляция. Нельзя загорать под солнцем долго, поскольку это один из факторов развития мастопатии в молодом возрасте. При возникновении генетического риска развития фиброзно-кистозной мастопатии противопоказана пластика молочной железы. Встроенные импланты повреждают структуру протоков.

Профилактика мастопатии груди

Фиброзная мастопатия – заболевание, которое принято считать предраковым состоянием. Следовательно, профилактика мастопатии одновременно поможет предотвратить онкологическое заболевание молочной железы.

В данном случае важно учесть, что развитие мастопатии происходит в организме на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому важно не допускать гормональных сбоев. Основной мерой профилактики мастопатии является ведение здорового образа жизни и каждодневная физическая активность.

Важно обратить внимание на рацион питания, уменьшив содержание жиров и при этом повысив количество потребляемой клетчатки. Женщина не должна превышать нормальный уровень калорийности питания, иначе обмен эстрогена может нарушаться. В рационе питания должно быть много продуктов с высоким содержанием витамина С, витаминов группы В, кальция, магния. Эти микроэлементы и витамины отвечают за образование в организме пролактина. Кроме того, женщина не должна злоупотреблять солью, которая стимулирует задержку жидкости и, соответственно, набухание груди.

Нельзя допускать присутствия в жизни хронического стресса, правильно относясь к тяжелым ситуациям.

Важен подбор бюстгальтера: он не должен ухудшать обращение крови, при этом хорошо поддерживая бюст. Материал белья должен быть натуральным, чтобы при ношении бюстгальтера не создавался эффект сауны.

Не мене важно регулярно осуществлять самостоятельное обследование груди на предмет наличия уплотнений. Его нужно делать ежемесячно. В качестве профилактического средства используют также самостоятельный массаж груди.

Существуют и другие средства профилактики заболевания, которые подскажет непосредственно специалист на приеме в индивидуальном порядке. Следовательно, регулярное посещение врача-маммолога – одна из наиболее важных мер профилактики мастопатии.

Для консервативной терапии используются следующие методы:

  • гормональные препараты, которые восстанавливают функции яичников, возвращают к норме эстроген-гестагенное равновесие и нормализуют менструальный цикл;
  • по показаниям (галакторея и гиперпролактинемия) применяются специальные гормональные средства, воздействующие на гипофиз;
  • обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • противоотечные лекарственные средства;
  • витамины в циклическом режиме;
  • лекарства на основе трав, обладающих хорошим влиянием на молочные железы.

От мастопатии с кистообразованием хорошо помогает Мастодинон. Основой препарата является растение Витекс или Прутняк, которое обладает следующими свойствами:

  • стимуляция выработки прогестерона;
  • устранение отека в молочной железе;
  • устранение высокого уровня пролактина в крови;
  • положительное воздействие на психоэмоциональный статус.

Как показывают отзывы женщин, на фоне лечения Мастодиноном резко снижается выраженность масталгии и восстанавливается гормональное равновесие в организме. Врач знает, как лечить мастопатию, поэтому следует доверять специалисту и строго следовать рекомендациям доктора.

Наиболее частые осложнения болезни

Вне зависимости от формы, муковисцидоз оказывает сильное влияние на работу внутренних органов. Среди наиболее частых последствий заболевания встречаются:

  • Мекониевая непроходимость. Обычно это осложнение бывает в первые дни жизни у большинства младенцев с подозрением на муковисцидоз (примерно у 90% диагноз подтверждается еще в роддоме). У новорожденного с мекониевой непроходимостью возникает резкое вздутие живота с упорной рвотой. При отсутствии своевременного лечения, у ребенка может появиться воспаление брюшины с нарастающими симптомами общей интоксикации организма.

  • Выпадение прямой кишки. Это состояние возникает у 10-20% больных кистозным фиброзом (чаще всего у маленьких детей от 2 до 7 лет). Основными причинами выпадения прямой кишки являются:
  • частый и нарушенный стул;
  • повышение внутрибрюшного давления вследствие постоянного кашля;

  • низкий вес больного.
  • Легочное сердце. Увеличение и расширение отделов сердца у больных муковисцидозом возникает как итог длительно прогрессирующего поражения легких. При хроническом легочном сердце происходят выраженные изменения в крупных сосудах малого круга кровообращения, которые в дальнейшем приводят к необратимым последствиям и значительно ухудшают прогноз выживаемости больных кистозным фиброзом.
  • Кровохарканье. Причиной появления кровохарканья при муковисцидозе чаще всего являются обширные бронхоэктазы. У больных муковисцидозом периодически могут появляться прожилки крови в мокроте, которые не требуют специального лечения. Однако при массивном кровохарканье почти всегда необходима госпитализация в стационар, так как этот негативный симптом свидетельствует о резком обострении заболевания.

  • Ателектаз легкого. У больных кистозным фиброзом часто возникает спадание легкого (или его части) вследствие обструкции дыхательных путей вязким содержимым. В этом участке легочной ткани формируются предпосылки для дальнейшего развития инфекционного процесса, поэтому лечение ателектаза должно проводиться сразу же после появления первых симптомов.
  • Пневмоторакс. Это довольно грозное осложнение муковисцидоза, требующее незамедлительной медицинской помощи. При пневмотораксе происходит скопление воздуха в плевральной полости по причине нарушения целостности легочной ткани. Во время этого осложнения пациент может ощущать сильную боль в боку и значительную нехватку кислорода.
  • Изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Более 75% пациентов с кистозным фиброзом сталкиваются с появлением хронического синусита, осложненного полипозом. Нередки также случаи возникновения тонзиллита и аденоидов. При появлении перечисленных осложнений носоглотки обычно требуется дополнительная консультация отоларинголога. В тяжелых случаях (при нарушении носового дыхания) может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Остеопороз. Более чем у 50 % взрослых больных с муковисцидозом существует риск снижения минеральной плотности костной ткани. Наибольшей предрасположенностью к развитию этой патологии обладают пациенты, имеющие недостаточную массу тела, низкую двигательную активность и обширные поражения со стороны легких.

  • Камни желчного пузыря. Патология диагностируется у 10-15% больных, имеющих диагноз кистозный фиброз. Механизм развития желнокаменной болезни напрямую связан со специфическими особенностями муковисцидоза. Обычно это осложнение не вызывает неприятных симптомов, но иногда больным может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.
  • Сахарный диабет. Согласно научным исследованиям, у многих больных муковисцидозом развивается сахарный диабет 2 типа. Это происходит по причине того, что со временем нарушается деятельность клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
  • Деформации грудной клетки. При прогрессировании дыхательной недостаточности у пациента, больного муковисцидозом, изменяется форма грудной клетки: ее вид становится более «бочкообразным». При низкой физической активности также повышен риск возникновения нарушений осанки (кифоз, сколиоз).
  • Фиброзно-кистозная мастопатия: что делать?

    Диагностирование

    Современная медицина располагает таким средствами для постановки диагноза:

    • Опрос, осмотр и пальпация. Оценивается величина, плотность, сосудистый рисунок, ассиметричность, форма и деформация сосков. Учитывается наличие выделений, прощупываются регионарные лимфоузлы.
    • Маммография (рентген под сдавливанием). Практически позволяет обнаружить даже те узлы, которые не прощупываются. Делается в двух проекциях.
    • УЗИ. Менее травматичный способ, но не позволяющий оценить состояние всей железы в целом.
    • Биопсия. Позволяет исключить наличие злокачественного процесса.
    • Биохимия крови и анализ на гормоны. Делаются для обнаружения заболеваний, которые влияют на гормональный фон.
    • МРТ.
    • УЗИ органов малого таза.

    И другие исследования, по необходимости.

    Хирургическое вмешательство

    Показания к хирургическому лечению следующие:

    • крупные узлы в поздней стадии недуга;
    • серьезный дискомфорт от уплотнения;
    • развитие воспалительного процесса;
    • нагноение или разрыв кистозной полости;
    • резкий и быстрый рост новообразований;
    • возникновение большого количества уплотнений за короткий промежуток времени;
    • фиброаденома;
    • внутрипротоковая аденома;
    • известковые элементы в грудной железе;
    • нет эффекта от терапевтического лечения;
    • подозрение на онкологический процесс.

    Операция при мастопатии проводится двумя основными методами:

    • склерозирование. Проводится пункция кисты, после чего в освободившуюся полость вводится специальное вещество, которое обеспечивает «склеивание» стенок кисты;
    • резекция. Удаляется часть грудной железы или целиком железа.

    После хирургического вмешательства женщина должна пройти реабилитацию и восстановиться. После удаления новообразований необходимо регулярно посещать маммолога, чтобы не допустить рецидива.

    Фиброзно-кистозная мастопатия: откуда она берётся?

    Кратко об определении понятий

    Болезнь эта поражает молочные железы. В норме они состоят из трёх видов ткани:

    • железистая;
    • соединительная;
    • жировая.

    Соотношение клеток меняется в зависимости от возраста и функциональной необходимости. Так, во время беременности и последующей лактации, увеличивается железистая ткань. В дольках, отграниченных друг от друга соединительнотканными участками, начинает вырабатываться молоко. Когда женщина прекращает кормление — строма (соединительный компонент) замещается на жировые клетки.

    В период климакса жировая ткань начинает преобладать, замещая и железистую, и соединительную. На фоне жировой инволюции может развиться мастопатия. Поскольку соединительная ткань держала форму, образуя каркас молочной железы, в старости грудь отвисает и становится бесформенной.

    Функционированием груди руководят гормоны:

    • пролактин;
    • эстроген;
    • прогестерон;
    • соматотропин.

    При нарушении гормонального фона возникает мастопатия — патологические изменения, при которых нарушается соотношение соединительнотканной и железистой составляющих. Паренхима подвергается пролиферации (чрезмерное размножение клеток). Часть клеточек деградирует. Далее в процесс чрезмерного размножения вовлекается и строма, из-за чего образуется избыток плотной соединительной ткани.

    Профилактика осложнений мастопатии

    Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье. Чтобы свести риск осложнений мастопатии к минимуму, нужно не только регулярно принимать лекарства и Мабюстен назначенные врачом. Следует также придерживаться определенной диеты и изменить образ жизни в целом.

    Чтобы борьба с мастопатией была успешной, необходимо питаться регулярно и полноценно. Большую часть ежедневного меню должны составлять фрукты, овощи и крупы. Растительная клетчатка и витамины оказывают благоприятное воздействие на иммунитет, способствуют нормализации гормонального фона. Некоторые продукты могут усиливать проявления фиброзно-кистозной болезни. Например, стоит исключить из диеты пряности, копчености, различные маринады, консервы, содержащие много специй и консервантов, кофе, крепкий чай, шоколад, различные сладости. Течение мастопатии усугубляют курение и употребление спиртного, поэтому лучше воздержаться от вредных привычек.

    Специалисты рекомендуют чаще бывать на улице, делать утреннюю зарядку, спать в проветренном помещении. Полноценный сон и отдых вообще очень важны для лечения фиброаденоматоза. Также нужно уделять время физическим упражнениям. Полезны езда на велосипеде, плавание, водная гимнастика, лыжи, пешие прогулки.

    Еще один важный пункт профилактики осложнений мастопатии — самообследование. Его надо проводить по окончании каждой очередной менструации. Самостоятельное исследование груди делают в двух позах: стоя около зеркала и лежа на спине. При этом руку на стороне исследуемой молочной железы поднимают за голову, а другой рукой тщательно пальпируют грудь, начиная от центра и постепенно перемещаясь к периферии. Перед зеркалом оценивают симметричность грудных желез, их форму и изменения размера. Обнаружение в груди любых уплотнений, узелков или тяжей, появление деформаций или выраженной асимметрии — повод для внеочередного обращения к маммологу или гинекологу.

    Гормональные нарушения

    Для предотвращения мастопатии важно вовремя выявить гормональные нарушения

    В качестве причины гормональных нарушений, способных спровоцировать развитие заболевания, выступают:

    • Гинекологические заболевания
      : заболевания яичников различной природы, при которых отмечается снижение гормоносинтетической функции.
    • Аборты,
      сделанные даже на ранних сроках беременности, представляют собой тяжелый гормональный срыв для всей эндокринной системы женщины. И не всегда процесс восстановления проходит гладко. Часто возникает срыв адаптации и различные неприятные последствия.
    • Беременность и роды
      дают огромную нагрузку на женский организм. Чем тяжелее протекали роды, тем большее количество гормонов вырабатывалось в организме женщины, тем сложнее ей восстанавливаться. И чем старше становится роженица, тем больше риск развития нарушений. Риск развития мастопатии заметно уменьшается, если женщина рожает детей в возрасте 19-25 лет.
    • Отказ от грудного вскармливания
      . Если женщина отказывается от грудного вскармливания, то она рискует получить проблемы с молочными железами в будущем. Для женского организма намного полезнее выполнить заложенную природой функцию – вскармливание малыша.

    Массаж груди

    При мастопатии назначают массаж после консультации с врачом, поскольку в определенных клинических случаях это опасно. Допустимо поглаживание, разогрев, разминание, вибрация. Во время процедуры нельзя пользоваться спиртосодержащими средствами (способствуют росту уплотнений). Делать массаж груди при мастопатии лучше с применением натуральных масел.

    Массаж молочных желез улучшает кровообращение, снимается боль, уменьшается отек, улучшается эмоциональное состояние. Запрещен после травм, при злокачественном поражении груди и высокой температуре.

    Читайте также:  Ранитидин или Омез – что лучше? Все достоинства и недостатки!

    Массаж спины при мастопатии способствует распространению патологии в грудных железах, поэтому проводить его самостоятельно в домашних условиях запрещено. В отдельных случаях маммолог оценивает состояние пациентки, принимает решение о возможности такой терапии.

    Можно ли загорать при мастопатии?

    Ехать на море и загорать на солнце можно в меру, если образования не подвержены пролиферативному росту. При этом молочные железы нужно прикрывать от прямых солнечных лучей, не находиться на пляже с 12 до 15 часов дня. При кистозной мастопатии и интенсивных болях от солнечных ванн лучше отказаться.

    Можно ли уменьшить или увеличить грудь при мастопатии?

    Маммопластика не является абсолютным противопоказанием, однако возможность ее проведения рассматривают индивидуально. Увеличение груди осуществляют после удаления уплотнений и их гистологического исследования. При возможности доброкачественные узлы удаляют в процессе операции.

    Когда нужно уменьшить грудь, проводится редукционная маммопластика, Условия для ее проведения – возраст после 30 лет, уже были беременность и роды, нет злокачественных опухолей.

    Мастопатия и беременность

    Можно ли забеременеть при мастопатии? Патология груди развивается на фоне поликистоза яичников, гиперплазии эндометрия, эндометриоза и дисфункций щитовидки. Эти болезни влияют на фертильность. Мастопатия является их следствием и непосредственного влияния на зачатие не имеет.

    Мастопатия во время беременности из-за гормональных изменений может самостоятельно исчезнуть. Лактация без осложнений также положительно влияет на структуру молочных желез, особенно при фиброзных изменениях.

    При мастопатии важно вовремя провести диагностику, исключить злокачественный процесс, устранить провоцирующие факторы, пролечить болезни, которые нарушают баланс гормонов. Только тогда удается полностью вылечить, предупредить рецидивы болезни.

    Консервативное лечение

    Адекватную ситуации схему лечения мастопатии может подобрать только врач. В основе лечения лежат следующие средства.

    Гормональные препараты:

    • антиэстрогены. При принятии препарата данной группы снижается концентрация эстрогенов, что замедляет развитие заболевания. Рекомендуются Фарестон или Тамоксифен. Фарестон имеет небольшое количество противопоказаний, а результаты заметны уже через месяц приема препарата. Тамоксифен восстанавливает менструальный цикл, снимает болевые ощущения, практически устраняет риск трансформации в злокачественный недуг;
    • оральные контрацептивы. Назначаются женщинам до 35 лет. Чаще всего это таблетки Марвелон, Силест, Фемоден;
    • андрогены. Это антагонисты эстрогена, которые подавляют активность данного гормона. Назначается Даназол;
    • гестагены. Оказывают влияние на гонадотропную функцию гипофиза, поэтому часто назначаются при мастопатии. Терапия проводится с перерывами, которые определяет врач. Наиболее популярными препаратами из этой группы являются Дюфастон, Норколут, Прегнил и Оргаметрил;
    • ингибиторы синтеза пролактина. Назначают при повышенной концентрации пролактина. Бромкриптин, Парлодел;
    • аналоги гонадотропина. Чаще всего выписываются при фиброзно-кистозной форме патологии.

    Местные средства:

    • Прожестожель – гель на основе прогестерона;
    • Лекарь – крем растительного происхождения;
    • Апилак – гомеопатический гель;
    • МастофитЭвалар – БАД;
    • Траумель С – гомеопатическая мазь;
    • Малавит–крем растительного происхождения;
    • Индовазин – противовоспалительный гель;
    • Троксевазин – укрепляющий и противовоспалительный гель;
    • крем-воск Здоров.

    Негормональные лекарства:

    • противовоспалительные средства. Снижают болевые ощущения, уменьшают отечность. Назначают Индометацин и Бруфен;
    • седативные средства. Поскольку клинические проявления заболевания тесно связаны с эмоциональным состоянием женщины, назначаются валериана и пустырник. При неэффективности данных средств показаны более сильные успокоительные средства;
    • средства, улучшающие кровообращение. Например, Аскорутин;
    • мочегонные препараты. Их прием необходим, что выводить из организма лишнюю жидкость и бороться с отечностью. Как правило, назначаются мочегонные чай, шиповник и так далее;
    • фитотерапевтические средства. Мастадинон способствует купированию боли, восстановлению тканей молочной железы, устраняет отеки, снижает концентрацию пролактина. Фитолон – раствор на основе бурых водорослей, обладает рассасывающим эффектом;
    • витамины. Витамин А обладает антиэстрогенным эффектом, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин В снижает уровень пролактина, витамины Р и С улучшают микроциркуляцию.

    Антибиотики — таблетки или уколы:

    • цефалоспорины;
    • пенициллины.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    Не стоит думать, что вылечить мастопатию можно одним средством.

    Лечение должно проводиться в комплексе и преследовать следующие цели:

    • устранять причину патологии;
    • купирование симптоматики;
    • укрепление иммунитета.

    Как лечить мастопатию?

    Зависимо от вида мастопатии лечение разделяют на консервативное и оперативное.

    Консервативную терапию применяют при диффузных формах. Основная ее задача – восстановить гормональный фон, урегулировать правильную работу яичников и гипофиза, поскольку это частые причины развития уплотнений. Обязательно лечение гинекологических заболеваний, нормализация работы печени, нервной системы. Это осуществляется медикаментозно.

    Оперативное лечение проводят при узловой мастопатии. Его суть заключается в хирургическом удалении узла с последующей иммунотерапией.

    Фармакологическая терапия. Лекарства от мастопатии: таблетки, мази, кремы

    Лекарства, применяемые при мастопатии, делят на группы:

    • антибиотики – назначаются при сопутствующем воспалении после травм груди или на фоне запущенных венерических болезней (Максипим, Мовизар);
    • негормональные средства – гомеопатические лекарства, витамины С, Е, бета-каротин, препараты с йодом и антиоксидантами, нестероидные противовоспалительные (помогают быстро снять боль), успокоительные и средства, улучшающие кровообращение, работу печени;
    • гормональные лекарства – средства, подавляющие секрецию пролактина (Лактодель, Серокриптин, Бромкрептин-Рихтер, Бромергон), лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (Дановал или Данол), гестагенные лекарства (Оргаметрил, Микронор, Утрожестан или Прожестожель).

    Мастопатия эффективно лечится комбинированными оральными контрацептивами.

    Лучшее средство выбирает врач с учетом формы мастопатии. Лекарства назначаются в форме таблеток, капсул или препаратов для местного нанесения (крем Мастофит Эвалар, мазь Траумель С).

    Список популярных препаратов для лечения мастопатий приведен в таблице.

    Фармокологическая группаНазвание препарата (форма выпуска)Принцип действияОсобенности примененияПротивопоказания
    ВитаминыВеторон (капли)Поливитаминный комплекс, обладает антиоксидантным, радиопротекторным, иммуностимулирующим, противовоспалительным действиемИспользуется для лечения и в профилактических целяхИндивидуальная непереносимость
    ГомеопатическиеМастодинон (капли)Cнижает секрецию прогестерона, нормализует количество эстрогена, устраняет воспаление, боль и отеки, снижает вероятность ракового перерожденияЛечение мастопатии у женщин после 40 лет, содержит этанол, поэтому вреден для пациенток с алкогольной зависимостьюБеременность, лактация, возраст до 18 лет, с осторожностью назначают при гипофизарных расстройствах
    Препараты йодаЙодомарин (таблетки от мастопатии, содержащие калий йодид по 100 и 200 мкг)Уменьшает проявления мастопатии при дисбалансе тиреоидных гормоновПодходит для длительного применения, требует контроля секреторной активности щитовидной железыИндивидуальная непереносимость, гипертиреоз, аденома щитовидки
    АнтиоксидантыСинергин (капсулы)Нормализует гормональный фон, работу иммунной системы, уменьшает воспаление, нагрубание и болезненность грудных желез, улучшает микроциркуляциюПрименяется в качестве биологически активной добавкиБеременность, лактация, возраст до 12 лет
    Нестероидные противовоспалительныеИндометацин (капсулы или ректальные свечи)Уменьшает боль и отеки, способствует рассасыванию уплотнений в грудиЛечение мастопатии проводят во второй фазе менструального цикла (при диффузной форме), вызывает головокружениеЯзвы желудка и кишечника, бронхиальная астма, беременность, лактация
    УспокаивающиеПерсенУкрепляет нервную систему, положительно влияет на динамику лечения мастопатииУсиливает действие снотворных, спазмолитиков и анальгетиковИндивидуальная чувствительность, выраженная гипотензия, депрессии, бронхиальная астма
    Средства, улучшающие микро-циркуляциюЛивицин (капли)Устраняет венозный застой, способствует рассасыванию уплотненийЛечение начинают с малых доз, постепенно увеличивая суточный объемСклонность к аллергиям, беременность, лактация
    Гормоны-ингибиторы секреции пролактинаБромкрептин-Рихтер (таблетки)Влияет на работу гипоталамуса и гипофиза, уменьшает размеры кистПрименяют только после исключения онкологииБеременность (препарат разрешен до срока в 8 недель)
    Ингибиторы фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонаДанол (таблетки)Подавляет образование гонадотропных гормоновНазначается детям при преждевременном половом созревании, взрослым при доброкачественных образованиях в груди, принимается до 6 месяцевЭпилепсия, сахарный диабет, тяжелые формы почечной недостаточности
    ГестагеныНорколут (таблетки)Снижает проявления фиброзно-кистозной мастопатииПринимается курсами, перед использованием делают биопсию для исключения ракаБеременность, тромбоз, мигрень, сахарный диабет, тяжелые поражения печени, повышенная чувствительность, вагинальные кровотечения неизвестного происхождения
    Прожестожель (гель)Дополнительное лечебное местное воздействиеМазать грудь ежедневно в течение месяца, применять 1-2 дозы (наносить с помощью специального шпателя-дозатора), при сопутствующих расстройствах менструального цикла комбинируется с пероральным прогестерономУзловая мастопатия молочных желез, раковые опухоли, повышенная чувствительность
    Комбинированные оральные контрацептивыМарвелон (таблетки)Снижает уровень эстрогенов, устраняет симптомы фиброзно-кистозной мастопатииПрименяется женщинами до 35 летТромбозы, сахарный диабет, гипертензия, мигрени, панкреатит, беременность

    Мастопатия и гинекологические проблемы женщины

    Современная медицина рассматривает молочную железу как орган, достаточно зависимый от гормонального фона женского организма. Развитие, тканевая структура и функционирование этого женского органа напрямую зависит от деятельности яичников, гипоталамуса и гипофиза, их взаимодействия. Состояние детородной функции женщины: менструация, беременность, роды и период кормления оказывают непосредственное гормональное воздействие на функционирование грудной железы нашей пациентки.

    Исследования современных специалистов, в частности Сметник В.П., Бурдиной Л.М. и других подтвердили, что различная патология молочных желёз встречается у женщин, имеющих проблемы гинекологического характера, в 2-4 раза чаще, чем у остального женского населения нашей страны.

    Если у женщины имеется доброкачественная патология молочной железы, то практически в 80% случаев у неё в анамнезе отмечается отсутствие родов вообще или одни роды, проблемы с кормлением ребёнка грудью, несколько самопроизвольных или искусственных абортов.

    Заболеваемость гинекологическими заболеваниями так же напрямую связанна с патологией молочных желёз, и наоборот. Различные нарушения менструального цикла, фибромиома матки, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие – всё это может стать предвестником или сопутствующей патологией проблем груди у наших женщин.

    Также очень важно отметить и подтверждённую статистически слабую медицинскую образованность больных с мастопатией. По данным ВОЗ современную гормональную контрацепцию эти пациентки используют в 2,5-3 раза реже, чем другие женщины. В связи с этим соотношение родов и прерванных беременностей у женщин, страдающих мастопатией, составляет 1:3, а у здорового контингента количество родов превосходит число прерванных, по разным причинам, беременностей.

    Негормональная терапия

    В этой группе наиболее высоким профилем безопасности обладает лекарственное средство Мамоклам. Препарат может использоваться при лечении мастопатии как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Уменьшает проявления предменструального синдрома, приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез, уменьшает болевой синдром. Разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании, в физиологических дозах йода: не более 250 мг в день. Препарат Мамоклам применяют внутрь до еды, разовая доза – 1-2 таб., 2-3 раза/сут с равными промежутками в течение дня (суточная доза 3-6 таб.), продолжительность курса лечения от 1 до 3 месяцев.
    При необходимости рекомендуется повторять курсы лечения после перерыва от 2 недель до 3 месяцев. Лечение рекомендуется проводить под контролем врача онколога или гинеколога, и хотя препарат обычно хорошо переносится, не следует сочетать его прием с приемом других препаратов, содержащих йод.

    О кистозном фиброзе легких

    Кистозный фиброз — это наследственное заболевание (передается генетически), вызывающее нарушение работы слизистой и потовой желез. Так, слизь становится очень густой и вязкой, и потому легко скапливается в легких и кишечнике. Со временем это наносит необратимый ущерб органам.

    Кистозный фиброз поражает представителей всех рас и этнических групп, но чаще встречается среди белокожих людей, особенно если их предки были родом из Северной Европы. В США с ним рождается примерно 1 из 3500 людей.

    Кистозный фиброз — это прогрессирующее заболевание, которое со временем наносит существенный ущерб организму. К счастью, за последние годы врач и ученые сделали большой шаг в лечении этого заболевания. В результате удалось повысить среднюю продолжительность жизни пациентов. В настоящий момент этот показатель составляет 35-40 лет, хотя некоторым людям удается дожить до 45-50 лет.

    Хирургическое лечение

    В отдельных случаях женщинам, страдающим мастопатией, не обойтись без хирургического вмешательства.
    В последние годы большинство специалистов с осторожностью относится к хирургическим способам лечения мастопатии. Вмешательства не позволяют полностью устранить причины заболевания и даже после нескольких операций возможно развитие рецидивов.

    Как правило, хирургическое лечение мастопатии может рекомендоваться некоторым пациенткам с узловой формой этого недуга и долгим отсутствием ожидаемого эффекта от консервативной терапии. Кроме этого, выполнение операции показано при скоплениях микрокальцинатов, внутрипротоковых папилломах, выявлении во время цитологического анализа разрастаний эпителия и наличии больших кист с геморрагическим содержимым. Лечение таких пациенток должно проводиться в условиях онкологического стационара.

    Объем хирургического вмешательства может быть различным. Обычно рекомендуется секторальная резекция железы (т. е. удаление пораженного участка). В ходе операции выполняется срочное гистологическое исследование удаленных тканей и при выявлении злокачественных клеток объем вмешательства может быть расширен.

    При множественных кистах и узлах, внутрипротоковых папилломах проводится расширенная резекция железы, а в некоторых случаях выполняется ее полное удаление. После таких вмешательств больной может рекомендоваться восстановительная пластическая операция – маммопластика.

    При выявлении солитарных кист больной выполняется склеротерапия кист.

    После хирургического лечения мастопатии всем пациенткам обязательно рекомендуется диспансерное наблюдение и назначается курс консервативной терапии, т. к. вмешательство позволяет устранять только очаги новообразований, но не причину заболевания. При выявлении атипичных клеток во время гистологического анализа удаленных тканей больной рекомендуется курс химиотерапии.

    Лечебные мероприятия

    Основные и наиболее эффективные методы лечения при кистозной мастопатии включают следующие консервативные мероприятия:

    • коррекция гормонального дисбаланса;
    • терапия гинекологических проблем;
    • устранение болевого синдрома в груди;
    • восстановление менструального цикла.

    Любые варианты медикаментозной терапии можно проводить только после консультации у маммолога: высокая опасность злокачественного перерождения является противопоказанием для консервативной терапии и требует внимательного отношения ко всем видам узловых или кистозных форм ФКМ. Хирургические методы применяются при обнаружении больших кистозных полостей (аспирационное опорожнение) и на фоне подозрения на предраковый процесс (секторальная резекция с удалением кисты).

    Диагностические мероприятия

    Чтобы вовремя обнаружить заболевание, каждой женщине следует периодически проводить самостоятельно осмотр своих грудных желез с их тщательным прощупыванием. Если будут обнаружены хотя бы небольшие уплотнения в молочных железах, а при обследовании есть боли, то необходимо срочно записаться на приём к врачу – гинекологу или маммологу.

    Консультация маммолога необходима при малейших подозрениях на наличие мастопатии

    После осмотра врачом женщина проходит различные диагностические процедуры. В обязательном порядке назначают скрининговую маммографию, в сложных случаях возможно прохождение ультразвукового исследования, причем не только молочных желез, но и других органов – печени, щитовидной железы, яичников. Желательно сдать кровь на онкомаркеры. В некоторых случаях берется пункционная биопсия.

    Другие факторы

    Среди факторов, которые могут способствовать развитию мастопатии, можно выделить следующие:

    • Наследственные факторы.
    • Вредные привычки
      : курение, злоупотребление спиртными напитками.
    • Травмы молочной железы
      . Удары, сдавления молочных желез могут в будущем привести к развитию заболевания.
    • Нарушения работы печени
      . В печени осуществляется метаболизм многих гормонов и биологически активных веществ. Поэтому нарушения ее работы могут вызвать «неполадки» в гормональной системе.
    • Сексуальная неудовлетворенность.
    • Психоэмоциональный стресс
      , постоянное переутомление незаметно могут привести к серьезным заболеваниям.
    Читайте также:  Положительные и отрицательные стороны заместительной гормональной терапии

    Симптомы узловой мастопатии

    Симптомы узловой мастопатии встречаются чаще у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Уплотнения (узлы) в груди более выраженные, с четкими границами, в отличие от уплотнений при диффузной форме. Легче всего прощупать уплотнения в положении стоя, а в положении лежа уплотнения теряют четкость границ, исчезая в ткани железы. Узловые образования могут появляться в одной или обеих железах, быть единичными или множественными. Они возникают на фоне диффузных изменений, могут сопровождаться выделениями из сосков.

    Узловая мастопатия должна более тщательно обследоваться на предмет малигнизации (озлокачествления), так как симптомы рака и узловой мастопатии очень схожи. Для этого проводят такие исследования, как маммография, дуктография (исследование протоковой системы), ультразвуковое исследование. Кроме этого, проводят анализы выделений и пунктата на наличие атипичных клеток, исследование крови на гормоны.

    Исследования проводят при уменьшении отечности железы, то есть в первой половине менструального цикла.

    Какие виды поддаются консервативной терапии?

    Мастопатия классифицируется следующим образом:

    • диффузная, которая может наблюдаться с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного компонента. Также встречается смешанная форма;
    • узловая – это единичное уплотнение, которое может представлять собой фиброаденому или кистозное новообразование.

    Консервативное лечение назначают при всех видах мастопатии, однако узловая мастопатия только лишь медикаментозно не лечится.
    ВАЖНО!

    Поскольку узловая мастопатия редко диагностируется, как самостоятельная патология, и чаще всего протекает на фоне диффузной, ее лечат хирургическом путем.

    Антибиотики

    Чем лечить мастопатию у женщин определяет маммолог, проанализировав причины возникновения, клиническую картину патологии.

    Антибактериальная терапия применяется в случае обнаружения воспалительного процесса, спровоцированного:

    • травмой грудных желез;
    • наличием осложнений после перенесенной венерической инфекции;
    • абсцессом;
    • подозрением на перерождение тканей.

    Для устранения проблемы используются цефалоспорины и пенициллиновый ряд. Длительность терапии 5-10 дней. Лекарственное средство принимается натощак.

    Назначают:

    • Мовизар (цефепин) – антибиотик 4 поколения. Разрушает синтез клеточной мембраны. Применяется в/в по 0/5-2 г через 12 ч.
    • Пенициллин в таблетках, по 250/500 мг через 8 ч. Медикамент подавляет аминокислотный, витаминный обмен патогенных микроорганизмов. Применяется для лечения гинекологических заболеваний, ЗППП, гнойных абсцессов, сепсисов.
    • Максипин (цефопима дигидрохлорида моногидрат) — ликвидирует деятельность грамположительных, грамотрицательных бактерий, разрушает клеточные структуры. Вводится в/м по 1-2 г в случае обнаружения гнойно-воспалительных процессов в груди.

    Диета при мастопатии

    Правильное питание при мастопатии является важным звеном комплексного лечения — помогает устранить болевые ощущения, способствует рассасыванию уплотнений, уменьшает риск рака груди, поддерживает вес в норме.

    При мастопатиях нужно всегда кушать:

    • черный хлеб;
    • морепродукты и рыбу;
    • бобовые, сою;
    • нерафинированное оливковое и льняное масло;
    • кисломолочные продукты;
    • свеклу, морковь, тыкву, яблоки;
    • мясо нежирных сортов.

    Нельзя есть:

    • острые соусы, горчицу, майонезы;
    • консервированные овощи, фрукты;
    • копченные, соленые блюда;
    • жирную сметану;
    • шоколад, мороженое, выпечку;
    • рыбные, мясные бульоны;
    • макароны и манную крупу;
    • белокочанную капусту.

    Не рекомендуется пить сладкую газированную воду, черный чай, кофе.

    Рекомендации

    Рожать можно. Кормить ребёнка грудью нужно, поскольку это нормализует гормональные процессы и может привести к рассасыванию очагов мастопатии.

    Диета должна включать побольше фруктов, овощей, кисломолочки. Показаны морепродукты, как источник йода и растительные масла с витамином Е.

    От кофе, чая, какао, выпивки, жирной и сдобной пищи следует отказаться.

    Своевременное обнаружение — залог того, что фиброзно-кистозная мастопатия у вас будет успешно вылечена. Но ещё лучше — если вы совсем её не допустите.

    О том, как сделать своё тело более здоровым, повысить иммунитет и очистить себя от лишних токсинов, вызывающих патологию, вы можете узнать во всех подробностях, посещая нашу онлайн Академию Здорового Тела.

    Счастья вам и здоровья!

    На сегодня всё.

    Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.

    Всем пока!

    Лечение мастопатии у женщин, народные методы:

    Есть много доказательств избавления от мастопатии с применением в лечении сборов трав и других средств.

    Просто необходимо понимать – лечение долгое. Если хватит у женщины терпения и дисциплины, срока полгода более чем достаточно.

    Гриб чага:

    • Для повышения иммунитета, стимуляции обмена веществ хорошо подходит гриб чага.
    • В наше время нет нужды самим готовить из него препараты. В аптеках продают готовые. Нужно только их применение в точном соответствии с инструкцией.
    • Во время лечения ограничивают употребление мяса, жиров, соленой копченой пищи, острых приправ.
    • Не совместим с приемом пенициллина, глюкозой.

    Перегородки грецких орехов:

    • Необходимое количество – 25 штук.
    • Заливаем 70% спиртом в количестве ста грамм.
    • Настаиваем в темноте десять суток.
    • Пьем по 20 капель до трех раз/день
    • Лечимся два месяца.

    Компрессы на грудь:

    Можно применять свежие листья лопуха, мать – и – мачехи на ночь. Обложить железы со всех сторон, одеть просторный бюстгальтер.

    Утром смазать железы репейным маслом. Лечит опухоль, убирает боль. Можно лечиться и листьями свежей капусты. Перед употреблением их немного отбивают. Иногда для увеличения эффективности на листья намазывают мед.

    Свежая свекла:

    • Свежую свеклу натереть.
    • Положить на салфетку толщиной до 1 сантиметра.
    • Обложить всю грудь.
    • Лучше делать на ночь.
    • Если делать днем, то по времени держать не менее четырех часов.
    • Чтобы снять острую боль, достаточно 50 минут.
    • Лечение проводят ежемесячно по десять дней.
    • Или сразу месяц.
    • Можно добавлять к свекле мед или девятипроцентный раствор уксуса.

    Свежая тыква:

    • Натирают на терке свежую тыкву и прикладывают к больной груди.
    • Дня через три боль утихнет, отек спадет.

    Хорошо помогает лечение овощными соками.

    Настоями из трав: крапива, тысячелистник, календула, чистотел, кора дуба, душица.

    Цветки картофеля:

    • Во время цветения картофеля, собрать и высушить цветки.
    • Разотрите их руками в порошок.
    • Нужно знать, что цветки картофеля ядовиты. Пропорции соблюдать строго.
    • Взять одну столовую ложку порошка цветков без верха.
    • Залить стаканом кипятка, через один час процедить.
    • Разделите на несколько приемов.
    • Принимать за полчаса до еды с капелькой меда.
    • Лечимся десять дней.
    • Повторить не раньше, чем через три месяца
    • Лечение проводить не более двух раз в год.

    Можно ли рожать при мастопатии:

    Можно и даже нужно. После кормления грудью не редки случаи исчезновения фиброзно – кистозной мастопатии.

    Какие БАДы помогут бороться с заболеванием?

    Одним из самых известных БАДов относится «Стелла». Препарат не является гормональным, содержит в себе только ингредиенты растительного происхождения. Исходя из инструкции, получаем вывод, что «Стелла» нормализует уровень эстрогена в крови.

    В основном БАДы при мастопатии используются с целью увеличения сопротивляемости к патологии. В частности, «Стеллу» назначают для профилактики повторного развития заболевания, а также чтобы улучшить работу органов женской половой системы. БАДы не редко используются как дополнительная терапия.

    Форма выпуска «Стелла» – разноцветные капсулы. Их принимают согласно цветовой палитре. За завтраком – желтая, за обедом – зеленая, за ужином – красная. Курс – 30 дней.

    БАДы рекомендуется принимать как усилитель для основанного лечения. Некоторые специалисты утверждают, что их действие возрастает, если женщина в это верит. Другими словами – самовнушение очень эффективное средство в борьбе с заболеванием.

    Виды

    Всего бывает несколько разновидностей такой патологии, которые различаются стадиями, на которых она находится:

    1. Апикальный пневмофиброз легких. Такое заболевание умеренно поражает дыхательный орган. За счет этого легочная ткань только частично заменяется соединительной;
    2. Легочный пневмосклероз. Вторая стадия фиброза легких характерна тем, что изменениям подвергается уже подавляющая часть органа, из-за чего появляется болезненный кашель на вдохе;
    3. Цирроз. Данное заболевание свидетельствует о том, что изменения в легких дошли до повреждения сосудов дыхательного органа.

    Подобная патология также различается по локализации поражения:

    • Очаговый пневмофиброз. При нем появляются небольшие участки поражения, однако симптоматика, в виде кашля на вдохе появляется только через определенное время;
    • Диффузный фиброз легких. Характеризуется поражением множества разных участков, за счет чего очень быстро появляется боль при вдохе. В этом случае может развиваться фиброз корней, при котором дышать становится еще сложнее;
    • Односторонний. При развитии фиброза легких данного типа, поражение будет касаться только одного легкого;
    • Двусторонний. Очаги образования локализуются сразу в обеих органах.

    Затягивать лечение не стоит. Дело в том, что данная патология может стать причиной образования кисты. Со временем также может развиться кистозный фиброз (муковисцидоз легких).

    Важно! Кистозный фиброз имеет похожие симптомы с классическим легочным типом. Множественные кисты легкого также затрудняют дыхание, из-за чего появляется кашель на вдохе.

    Лечение мастопатии гормональными препаратами

    Лекарственную коррекцию гормонального фона должен назначать только врач после получения результатов исследования крови на гормоны. Эндокринная регуляция желез внутренней секреции осуществляется из определенных центров головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Там вырабатываются гормоны, которые подавляют или стимулируют выработку всех гормонов по принципу обратной связи, в том числе женских половых. Поэтому вмешательство в гормональный процесс может осуществляться на нескольких уровнях.

    Все гормональные лекарственные средства, которые включаются в программы для лечения мастопатии молочной железы, делятся на:

    • антиэстрогены
      (торемифен, тамоксифен) – это лекарственные средства, которые подавляют женские половые гормонов 1-й половины менструального цикла эстрогены, способствующие разрастанию тканей молочных желез;
    • андрогены
      (даназол) – лекарственные средства на основе мужских половых гормонов — подавляют синтез гонадотропных гормонов гипофиза;
    • гестагены
      (медроксипрогестерона ацетат — МПА) – препараты на основе прогестерона – гормона 11-й половины менструального цикла, иногда в лечении используются гормональные контрацептивы, содержащие большие дозировки гестагенов и малые дозировки эстрогенов;
    • лекарственные средства для подавления синтеза пролактина
      (бромкриптин) – гормона гипофиза, стимулирующего синтез молока, иногда именно пролактин является причиной мастопатии молочных желез;
    • аналоги ЛГРФ
      (золадекс), или ризлинг-гормона гипоталамуса, контролирующего синтез лютеинизирующего гормона гипофизом, этот гормон ответственен за созревание желтого тела, продуцирующего прогестерон, на месте лопнувшего фолликула после выходя яйцеклетки.

    Внимание:

    самостоятельное лечение гормональными препаратами строго противопоказано.

    Что такое мастопатия

    Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

    Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

    В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

    Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

    Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

    С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

    Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

    Клиническая картина заболевания

    Больные кистозным фиброзом имеют вязкий и густой секрет во всех отделах организма, которые выделяют слизь. Многочисленные изменения в органах происходят по причине постоянного скопления вязкой жидкости и нарушения ее естественного оттока (у людей, не страдающих муковисцидозом, она легко и вовремя отделяется).

    Симптоматика муковисцидоза довольно обширна и может включать следующие признаки:

    • постоянный кашель, усиливающийся во время простуд и ОРВИ;

    • выделение мокроты из бронхов и легких;
    • бочкообразная форма грудной клетки;
    • отставание в физическом развитии (низкий рост, плохая прибавка в весе);
    • одышка при физической нагрузке;
    • бледность кожных покровов и посинение губ;
    • деформация ногтевых пластин по типу барабанных палочек;
    • частые и длительно протекающие бронхиты и пневмонии;
    • ноющие и приступообразные боли в животе;
    • тошнота и рвота;
    • расстройства кишечника, проявляющиеся в виде поносов и запоров;
    • болезненные ощущения при дефекации;
    • появление жирного стула с примесью слизи;
    • гипертрофические изменения слизистой носоглотки (полипоз, аденоиды);
    • общая слабость и вялость организма.

    Принято разделять муковисцидоз на 3 формы:

    1. Легочная. При этой форме кистозного фиброза пациента мучает кашель, сопровождающийся отделением густой и трудно отходящей мокроты. При физикальном исследовании выслушиваются множественные хрипы в верхних и нижних отделах легких. Поражение дыхательных путей при легочной форме муковисцидоза всегда является двухсторонним и имеет хроническое течение.

      На рентгенологических снимках вначале выявляются признаки хронического бронхита и пневмонии, а затем множественные бронхоэктазы и склеротические изменения легочной ткани. Кистозный фиброз с поражением легких практически всегда осложняется появлением хронической стафилококковой и синегнойной инфекции.

    2. Кишечная. При кишечной форме кистозного фиброза происходит значительное нарушение процесса пищеварения. Несмотря на нормальный или даже повышенный аппетит, такие больные плохо прибавляют в весе и имеют большой дефицит витаминов.

      Это происходит по причине ферментной недостаточности поджелудочной железы. Довольно часто пациенты с кистозным фиброзом предъявляют жалобы на чувство дискомфорта в животе и нарушения стула (особенно после приема жирной, жареной и копченой пищи). Из-за застоя желчи у многих больных муковисцидозом в дальнейшем развивается холецистит и цирроз печени.

    3. Смешанная. Эта форма муковисцидоза считается наиболее тяжелой и включает признаки как легочного, так и кишечного варианта протекания болезни. Такая форма является самой распространенной и чаще всего проявляется уже с первых недель жизни. Однако диагноз может быть выявлен намного позже по причине медленного прогрессирования болезни. Доказана прочная взаимосвязь между моментом постановки диагноза и дальнейшей тяжестью кистозного фиброза: чем раньше появились первые симптомы, тем хуже прогноз.

    Оцените статью
    Все о здоровье
    Добавить комментарий

    Для любых предложений по сайту: [email protected]