Как лечить гиперплазию эндометрия матки: современные способы лечения

Лечение гиперплазии эндометрия может производиться как консервативными, так и инвазивными методами. При этом зачастую врачи для успешной борьбы с данным заболеванием используют комбинацию таких способов. Это позволяет значительно повысить шансы на полноценное выздоровление.

Используемые методы лечения

Многие женщины интересуются, можно ли вылечить гиперплазию эндометрия. В настоящее время существует достаточно большое количество способов достижения данной цели. Основными среди них являются следующие:

Медикаментозная терапия.
Выскабливание.
Диетотерапия.
Народные рецепты.

У каждого из таких методов имеются свои приверженцы. При этом наиболее часто лечение гиперплазии эндометрия является комплексным. Монотерапия обычно оказывается менее эффективной.

Основные лекарственные средства

Существует сразу несколько основных групп препаратов, которые применяются в лечении данного заболевания. Основными среди них являются следующие:

Комбинированные оральные контрацептивы.
Синтетические аналоги прогестерона.
Внутриматочные спирали.
Агонисты гонадотропин релизинг-гормона.
Нестероидные противовоспалительные препараты.

Комбинированные оральные контрацептивы

Зачастую именно эти медикаменты для многих являются оптимальным вариантом того, как лечить гиперплазию эндометрия. Основными представителями такой фармакологической группы являются следующие препараты:

фемоден;
жанин;
марвелон;
микрогинон;
три-мерси;
янина.

Терапия подобными лекарственными средствами позволяет достаточно быстро восстановить нормальный баланс между эстрогенами и гестагенами в организме женщины.

В результате у неё нормализуется менструальный цикл и постепенно проходит гиперплазия матки. При помощи таких препаратов удаётся добиться достаточно быстрого терапевтического эффекта.

Чаще всего докторами практикуется лечение жанином и марвелоном.

Синтетические аналоги прогестерона

Такие препараты также очень часто применяются при гиперплазии эндометрия. Их воздействие на организм женщины практически идентичны эффектам прогестерона. При этом их приём достаточно редко сопровождается развитием выраженных побочных реакций.

Наиболее часто встречающимся негативным последствием использование подобных лекарственных средств является развитие кровотечений из половых органов. При этом как остановить его знают только специалисты. Зачастую сделать это не так уж и просто.

Для того, чтобы остановить кровотечение врачу приходится использовать достаточно серьёзные препараты.

Такое гормональное лечение чаще всего осуществляется при помощи следующих лекарственных средств:

утрожестан;
дюфастон;
депо-профера;
норколут.

Все эти лекарства используются с большим успехом. Основа их полезного действия заключается в восстановлении в женском организме количества прогестерона, недостаток которого и является основной причиной формирования гиперплазии эндометрия.

Внутриматочные спирали

Подобные лекарственные средства очень распространены и популярны, как среди врачей, так и у пациентов. Дело в том, что устанавливать внутриматочные спирали можно сроком до 5 лет.

На протяжении всего этого времени патологическое утолщение эндометрия не происходит по той причине, что ежедневно в полость матки выбрасывается определённое количества препарата, по своему терапевтическому воздействию идентичного прогестерону.

Основным препаратом такого типа является внутриматочная спираль «Мирена». Его установка в полость матки является едва ли не идеальным лечением гипеплазии эндометрия.

Стоит отметить, что внутриматочные спирали исключают возможность развития беременности. При этом детородная функция после извлечения данного лекарственного средства достаточно быстро восстанавливается в полном объёме.

Что касается гиперплазии эндометрия, то рецидив данного заболевания после удаления спирали встречается очень редко.

Агонисты гонадотропин релизинг-гормона

Такие препараты обеспечивают достаточно быстрое снижение выработки эстрогенов, а ведь именно эти гормоны вызывают развитие гипертрофии эндометрия. Наиболее часто применяемыми лекарственными средствами, применяемыми в борьбе с данной патологией, являются следующие медикаменты:

Нафарелин.
Леупролелин.
Госелерин.

Простая гиперплазия эндометрия матки с большим успехом лечится при помощи данных препаратов. Помимо высокой эффективности они обладают и ещё одним серьёзным преимуществом перед лекарственными средствами всех остальных фармакологических групп.

Речь идёт о том, что применять такое лекарство необходимо всего 1 раз в неделю. Именно по этой причине лечащий врач очень часто рекомендует своим пациенткам с гиперплазией эндометрия применять препараты из данной фармакологической группы.

Они очень удобны для использования и женщина практически не забывает о необходимости применить подобное средство.

Нестероидные противовоспалительные средства

Если у пациентки наблюдается кистозная гиперплазия эндометрия, то ей зачастую назначаются лекарства именно из этой группы.

Наиболее популярным препаратом из этой фармакологической группы является тамоксифен. Он обладает не только противовоспалительным, но и антиопухолевым воздействием.

В результате тамоксифен лучше, нежели гормональные средства, способен лечить железисто-кистозное увеличение эндометрия.

Использовать подобный препарат необходимо с особой осторожностью. Дело в том, что его нельзя применять при следующих состояниях:

тромбоцитопения;
повышение уровня содержания кальция в крови;
катаракта;
серьёзные сердечнососудистые заболевания;
период кормления грудью;
беременность;
почечная недостаточность;
печёночная недостаточность.

Он способен воздействовать на железисто-кистозные поражения эндометрия с высокой эффективностью. Стоит отметить, что в некоторых случаях применение такого препарата способно вызвать снижение уровня иммунитета.

При этом пациенту назначают некоторые лекарственные средства. Иммунотерапия в данном случае заставляет сохранить здоровье человека крепким.

В процессе использования такого препарата при железисто-кистозной гиперплазии эндометрия лечение дополняется использованием.

Выскабливание

Такая процедура является инвазивной. Её стараются не применять в случаях с совсем молодыми и нерожавшими девушками. Вместе с тем именно эта методика в настоящее время используется очень часто, особенно если отсутствуют какие бы то ни было противопоказаний. Проводиться такая процедура может следующим образом:

Вслепую.
Гистероскопически.
Раздельно.

Вне зависимости от выбранного метода подобный вариант обладает несколькими недостатками:

Высокий риск осложнений, особенно среди нерожавших молодых девушек. В дальнейшем у данной группы зачастую возникают серьёзные проблемы с зачатием ребёнка.
Имеется шанс развития осложнений во время проведения подобного вмешательства, в том числе и возникновение кровотечений.

При этом лечение у опытного специалиста в нормальных условиях значительно снижают риск развития подобных негативных последствий.

Частота проведения выскабливания вслепую постепенно уменьшается. Это обусловлено повышенным риском развития различных осложнений. В данном случае доктор проводит по слизистой оболочке матки специальнымикюретками. При этом он не видит, как проходит данный процесс, и зачастую недостаточно контролирует толщину снимаемого слоя.

При гиперплазии эндометрия гистероскопия проводится в последние годы очень и очень часто. Это обусловлено наличием следующих преимуществ у данной методики:

Появляется возможность проводить выскабливание даже при продолжающемся кровотечении из половых органов.
Практически исключается вероятность попадания газа в кровеносные сосуды.
Обеспечивается хороший уровень визуализации стенок матки.

После выскабливания, проведённого таким образом, осложнения возникают значительно реже. Это обусловлено тем, что врач может контролировать глубину снятия слизистой оболочки. Дело в том, что при повреждении базальтового слоя эндометрия у пациенток зачастую возникают проблемы. Гистероскопия позволяет исключить их появление.

Если необходимо провести исследование слизистой оболочки шейки и тела матки раздельно, то процедура выполняется поэтапно. Сначала врач снимает слизистый слой с шейки матки и укладывает его в специальный лоток. В дальнейшем аналогичную процедуру проделывают и с телом матки.

Основы питания

Диета при гиперплазии эндометрия должна быть низкокалорийной. Более того, установлено, что ожирения является одним из факторов развития данного заболевания. Обусловлено это тем, что излишняя масса тела, а также гиподинамия приводит к гормональным нарушениям. Зачастую у тучных женщин возникает дисбаланс в выработке эстрагенов и гестагенов.

Только низкокалорийное питание при гиперплазии эндометрия в совокупности с рациональными физическими нагрузками позволит постепенно уменьшить выраженность заболевания и вернуть пациентке здоровье.

Диетический рацион питания должен предполагать дробный (5-6 раз в день) приём пищи небольшими порциями.

Народная медицина

Гиперплазия матки может лечиться также и альтернативными способами. Для тех, кто не желает использовать таблетки, выходом из ситуации являются народные рецепты. Полностью избавиться от железисто-кистозной гиперплазии эндометрия с их помощью проблематично, однако замедлить развитие заболевания вполне удастся.

Основными рецептами народной медицины, применяемыми в процессе борьбы с гиперплазией эндометрия являются:

Настойка боровой матки.
Настойка витексасвященного.
Отжим лопуха.

Для приготовления лекарства из боровой матки необходимо:

Взять 50 г высушенной боровой матки.
Залить её 500 мл водки.
Поставить готовящееся средство в тёмное место на 30 дней.
Процедить настойку через марлю, при этом отжимая остающеюся на ткани траву.

Использовать такое лекарственное средство необходимо 1 раз в день по 1 чайной ложке. Курс лечения составляет 3 месяца.

Настойку витексасвященного готовят следующим образом:

Берут 0,5 стакана плодов данного растения.
Заливают их 0,25 л спирта.
Предоставляют возможность лекарству настояться в течение 3 ч.
Процеживают средство через сложенную в несколько рядов марлю.

Принимают такую настойку по 10 капель 2 раза в день в течение нескольких месяцев.

Для приготовления отжима лопуха используют корни растения, которые были выкопаны ранней осенью. В дальнейшем они измельчаются, и из них выдавливается сок. Употреблять его необходимо по 1 чайной ложке дважды в день.

Что такое гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение патологии

Гиперплазия эндометрия — это избыточное деление клеток эндотелия матки, приводящее к нарушению цикличности менструальных циклов, кровотечениям, отсутствию овуляции и бесплодию у женщин детородного возраста. Состояние — доброкачественное, но требующее постоянного наблюдения, лечения. Иначе оно способно эволюционировать в предраковые формы.

В качестве причины бесплодия гиперплазия эндометрия занимает второе место после воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины.

Структура эндометрия матки

Слизистая оболочка матки — это сложная многоструктурная система, складывающаяся из покровного и железистого эпителия, стромы и кровеносных сосудов. Эндометрий — внутренний слой слизистой, выстилающей матку.

Морфологически он подразделяется на два раздела: базальный (основной) и функциональный, который в случае не наступления беременности, отторгается и выделяется из организма.

Функциональный слой под влиянием эстрогенов и прогестерона претерпевает значительные структурно-функциональные перемены.

В норме сразу после менструации, когда завершилось отторжение эндотелиального слоя, начинается процесс регенерации эндометрия. Происходит размножение и деление клеток, увеличивается толщина слоя. Этот процесс носит название физиологической гипертрофии.

При нарушении менструального цикла размножение клеток эндометрия продолжается, слой значительно утолщается, что приводит к увеличению объема матки. Структура эндометрия уплотняется, поверхность оказывается неоднородной, что мешает имплантации эмбриона в стенку матки.

Причины

Гиперплазия эндометрия матки — результат срыва гормонального равновесия в организме женщины: высокий уровень эстрогенов и сниженный прогестерон.

Причины, приводящие к возникновению патологии:

Дисгормональные нарушения — изменение нормального соотношения эстрогенов и прогестерона. Фоном для сбоя служат такие заболевания, как: поликистоз яичников, мастопатия, гормонозависимые кисты яичников, миома матки, а также неправильный подбор оральных контрацептивов.
Расстройство липидного, углеводного и других видов обмена при ожирении, сахарном диабете. Жировая ткань способна самостоятельно синтезировать эстрогены. При заболеваниях печени нарушается метаболизм гормонов.
Патологии эндокринных органов.
Воспалительные заболевания органов половой системы: матки, яичников. Часто провоцируются инфекциями, передающимися половым путем.
Частые аборты и выскабливания. Механическое травмирование нарушает структуру функционального слоя, образуются рубцы или спайки.
Возрастной фактор. Замечено, что к развитию заболевания склонны женщины в пубертатный и предклимактерический период.
Генетическая предрасположенность.

Структурные разновидности гиперплазии

Выделяют три основных типа заболевания:

Железисто-кистозная. Пролиферация клеток совершается в наружном железистом слое, когда эндометрий утолщается равномерно. Клетки структурно не изменяются. Образуются небольшие полости, напоминающие пузырьки — кисты.
Очаговая. Утолщение неравномерное, клетки усиленно делятся на изолированных участках. Различают простую форму, когда увеличивается объем клеток, и комплексную, когда на участках с активной пролиферацией образуются полипы.
Атипическая. Клетки эндометрия не только активно делятся, но и мутируют. Возможность перехода в злокачественную форму достигает 40%.

Некоторые формы атипической гиперплазии при изучении соскоба трудно отличить от раковых клеток.

Симптоматика

Симптомы гиперплазии матки выражены нарушением менструального цикла, характером менструальных выделений:

Отсутствие менструаций 3—4 месяца.
После задержек менструальные кровотечения обильные, болезненные.
Изменяется тип выделений. В них много сгустков и кусочков отслоившегося эпителия.
Кровянистая секреция появляется между менструациями или в период менопаузы.
Перед наступлением менструации возможно выделение крови в маленьком объеме в виде «мазни».
У женщин детородного возраста на фоне отсутствия овуляции возникает бесплодие. Сопутствующие симптомы: болезненность при половом акте, постгеморрагические анемии.

Признаки анемии: слабость, головные боли, снижение жизненного тонуса, апатия.

Диагностика

Комплекс диагностических мер включает в себя:

Осмотр гинеколога.
УЗИ брюшной полости.
Трансвагинальное эхосканирование матки.
Гистероскопия — исследование внутренней полости матки с помощью гистероскопа.
Радиоизотопный метод. Вводимый в вену радиоактивный фосфор скапливается в зонах матки с наиболее разросшимся эндотелием.
Выскабливание матки с лечебной и диагностической целью. Удаление патологически разросшегося эндометрия и исследование биоптата на наличие раковых клеток.
Определение гормонального статуса.

Лечение

Лечить гиперплазию эндометрия у девушек и молодых женщин начинают с назначения оральных контрацептивов для восстановления менструального цикла. Назначают препараты: Регулон, Жанин, Ярина по индивидуально разработанной схеме, курс приема — не менее 6 месяцев.

Так как одна из причин гиперплазии — дефицит выработки прогестерона, в лечении используют синтетические аналоги прогестерона — Дюфастон, Норколут. Курс лечения рассчитан на 3—6 месяцев.

Эффективным методом признано использование препаратов антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (АГнРГ). Их действие способствует уменьшению выработки эстрогенов: снижается скорость деления клеток, толщина эндометрия уменьшается. Эта современная методика позволяет остановить патологическое разрастание эндометрия, восстановить у женщины способность к зачатию и предотвратить удаление матки.

Применяют в двух формах: в виде раствора для инъекций (Гозерелин, Лейпрорелин) или назального спрея (Бусерелин, Нафарелин).

Хирургические методы

Если не помогает консервативная терапия, вылечить гиперплазию эндометрия удается при помощи хирургии малоинвазивными способами.

Выскабливание матки — механическое удаление измененного слоя эндометрия.
Криодеструкция — действуют на патологические участки слизистой матки низкими температурами, которые вызывают некроз и гибель тканей. Погибшие ткани эндометрия отслаиваются и удаляются из матки естественным путем.
Электрокоагуляция и лазерное прижигание. Проводят выжигание измененных участков слизистой. Восстановление эндометрия происходит за месяц.
Удаление матки, или гистерэктомию, делают только при тяжелых атипичных гиперплазиях у женщин в период менопаузы или при большом риске развития раковой опухоли. При обнаружении раковых клеток вместе с маткой удаляются яичники.

Питание

Одной из причин патологии является нарушение липидного и углеводного обмена. Поэтому цель диеты при этом заболевании — нормализовать все виды обмена, снизить вес при ожирении, насытить организм витаминами и микроэлементами (особенно железом).

Необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты), сорта рыб с омега-3 (полиненасыщенными жирными кислотами), животные и растительные белки, крупы, орехи.

Ограничить сдобу, пряности, крепкий кофе, алкоголь, сливочное масло, яйца. Соблюдать питьевой режим — до 2 л воды в сутки.

Фитотерапия

Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами уместно на ранних стадиях развития заболевания и в сочетании с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Практически при всех женских проблемах, связанных с бесплодием, используют боровую матку. В ее составе содержится натуральный прогестерон, дефицит которого испытывает женщина при гиперплазии эндометрия.

Полезные рецепты:

В 500 мл водки добавить 100 г сушеной травы боровой матки. Дать настояться 15 дней. Употреблять по 5 мл трижды в день. Курс — 3 месяца.
Поместить в кастрюлю 20 г боровой матки и 500 мл воды. Выпаривать отвар на огне 15 минут. Отвар процеживают, делят на три порции и выпивают перед едой в течение дня.
По 10 мл сока лопуха и 10 мл сока растения золотой ус пить ежедневно в течение 6 месяцев.
Потребуется 200 г листьев крапивы на 500 мл водки. Настоять неделю, пить трижды в день по чайной ложке утром и вечером.
Измельчить 20 г коры калины, заварить 0,5 л кипятка. Через полчаса можно принимать настой. Пьют по 50 мл трижды в день.
Перетирают в крошку 20 г сушеных листьев подорожника, заливают стаканом кипятка. Через 2 часа настой готов к применению. Пить по 100 мл 3 раза в день.
Залить 50 г сушеных огуречных плетей 500 мл воды, кипятить 5 минут. Через час процедить и пить по 100 мл трижды в день.
Составить сбор из равных долей аира, спорыша, листьев крапивы, пастушьей сумки. Высыпать в кастрюльку 80 г смеси, добавить 1 л кипятка. Держать на огне 5 минут, укутать теплым платком. После остывания процедить и пить по стакану раз в день.
Лечить постгеморрагическую анемию и поднимать гемоглобин можно с помощью ежедневного приема соков из свеклы и моркови. Способ приготовления: смешать 100 мл морковного сока с 50 мл свекольного сока. Для вкуса допустимо добавить чайную ложку меда. Пить один раз в день между приемами пищи.

Детородные органы женщины — сложная система. Поэтому любые отклонения от нормы должны насторожить женщину и заставить обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения.

Лечение и профилактика гиперплазии эндометрия

Пушкина Ольга Александровна Врач акушер-гинеколог, специалист в области современных методов доказательной гинекологии

Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии

Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Эндометрий, выстилающий внутреннюю полость матки, предназначен быть «мишенью» для половых гормонов. Присутствующие в нем специфические рецепторы отвечают на гормональное влияние и вызывают периодически происходящее в норме изменение слизистой оболочки. Нарушение гормонального фона провоцирует развитие гиперплазии эндометрия. Это доброкачественная патология, но она требует лечения. При длительном течении без терапии гиперплазия служит фоном для формирования злокачественных поражений.

Стратегия лечения

Диагноз «гиперплазия эндометрия» часто ставится женщинам. Каждая из них, обращающаяся к врачам за помощью, получает индивидуальное лечение. Специалисты при его назначении учитывают несколько факторов:

возраст пациентки;
причины, вызвавшие развитие патологических процессов в эндометрии;
форму гиперплазии;
наличие сопутствующих генитальных и экстрагенитальных заболеваний;
наличие противопоказаний к методам лечения, применяемым лекарственным препаратам.

В целом схема лечения может представлять собой использование гормональных средств. Это традиционный терапевтический подход к устранению гиперплазии эндометрия. При неэффективности гормонального лечения или при наличии дополнительных факторов, исключающих возможность применения медикаментов, осуществляется хирургическое вмешательство.

Наименование услуги Стоимость

Консультация — осмотр врача гинеколога (первичная)	990 руб.
Повторный прием врача гинеколога (без назначения программы лечения)	790 руб.
Прием врача-осмотр акушера -гинеколога, КМН, лечебно-диагностический, амбулаторный	1 490 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный	2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности	1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали	2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная	1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array

( [0] => Беременность [1] => Гинекология

)

Array

( [0] => 4 [1] => 7

)

Array

( [0] => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html [1] => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html

)

7

Применение гормонов при лечении патологии допускается при простой и сложной (комплексной) гиперплазии эндометрия без атипии, то есть без признаков развития злокачественного процесса.

При диагностировании предраковых форм женщинам рекомендовано хирургическое вмешательство.

Однако пациенткам, желающим сохранить свою репродуктивную функцию и планирующим в будущем иметь ребенка, часто вместо операции предлагаются гормоны.

Для лечения гиперплазии эндометрия разработаны специальные гормональные препараты. Они могут по-разному влиять на человеческий организм. Одна часть из всех существующих лекарств оказывает центральное воздействие.

Оно характеризуется замедлением секреции гонадотропных гормонов в гипофизе и торможением биологических процессов в яичниках.

Вторая часть медикаментов оказывает местное воздействие, сущность которого заключается в подавлении разрастания клеток слизистой оболочки матки.

Препараты, применяемые при гиперплазии эндометрия, могут относиться к прогестинам (гестагенам), комбинированным оральным контрацептивам, агонистам гонадолиберина. Наиболее часто применяются прогестины и прогестиносодержащие лекарства. Выбор конкретных медикаментов осуществляет врач с учетом механизмов их действия, формы заболевания, возраста пациентки. Вот несколько примерных схем лечения:

молодым девушкам в возрасте до 20 лет назначаются комбинированные эстроген-гестагенные монофазные контрацептивы;
женщинам в репродуктивном возрасте при заболевании без признаков атипии выписываются гестагены (при заинтересованности в беременности), комбинированные оральные контрацептивы (если планируется забеременеть позже);
при наличии признаков атипии в репродуктивном возрасте проводится гормонотерапия антигонадотропными препаратами, агонистами гонадолиберина.

Длительность гормонотерапии при гиперплазии эндометрия составляет несколько месяцев. Для оценки эффективности лечения после курса фармакотерапии врачи через определенные промежутки времени осуществляют ультразвуковое наблюдение, гистероскопию и диагностическое выскабливание.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство проводится при наличии определенных показаний. Ими выступают:

неэффективность гормональной терапии, проведенной после диагностирования предраковых состояний эндометрия;
наличие противопоказаний к проведению гормональной терапии;
рецидивирование предраковых процессов;
наличие простой или сложной (комплексной) гиперплазии эндометрия с атипией у женщин, не планирующих и не способных иметь детей.

Хирургическое вмешательство в некоторых случаях представляет собой малоинвазивную операцию – аблацию (резекцию) патологического эндометрия.

Она выполняется в гинекологии с использованием лазерного луча, электрохирургического воздействия и других видов энергии.

Преимущество такой процедуры заключается в хорошей переносимости, незначительной травматичности, возможности проведения повторных операций при рецидивах гиперплазии эндометрия.

При неэффективности всех методов назначается гистерэктомия. Это окончательный способ лечения гиперплазии эндометрия. Под этим термином подразумевается гинекологическая операция, которая в медицине часто называется ампутацией или экстирпацией. В ходе нее у женщин удаляется матка.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Гиперпластических процессов, происходящих в матке, можно избежать. Для этого требуется соблюдать простые профилактические меры:

регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в год);
своевременно лечить патологии, которые предрасполагают к развитию гиперплазии эндометрия (воспалительные процессы, опухоли яичников, заболевания печени и желчного пузыря и др.);
следить за своим весом, ведь ожирение специалисты относят к факторам риска развития гиперплазии и рака эндометрия.

Соблюдать профилактические меры можно благодаря медицинскому центру «Евромедпрестиж». Здесь работают квалифицированные специалисты, которые тщательно проводят гинекологические обследования.

При подозрении на гиперплазию эндометрия в медицинском центре врачи применяют современное диагностическое оборудование, которое позволяет им на ранних стадиях развития выявить проблему.

При подтверждении диагноза для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения с учетом всех особенностей заболевания, состояния здоровья и желания в будущем иметь детей.

Гиперплазия эндометрия: что это и как лечить?

На фоне нарушений в гормональной системе могут развиваться гиперпластические процессы в матке. Чаще всего это происходит при высоком уровне гормона-эстрогена и дефицитном состоянии прогестерона.

Эндометрий начинает разрастаться, становится более плотным, что приводит к количественному образованию структурных элементов ткани в матке. Такое явление принято называть гиперплазией эндометрия. Что это и как лечить данное заболевание? Об этом поговорим в данной статье.

Среди ключевых причин, помимо гормональных нарушений, врачи также выделяют следующие факторы:

сахарный диабет;
артериальная гипертония;
ожирение;
хроническое воспаление органов репродуктивной системы женщины;
генитальный эндометриоз;
миома матки.

Лечить гиперплазию эндометрия матки необходимо, иначе отсутствие терапии может привести к прогрессии данного заболевания и серьезным осложнениям в виде других заболеваний внутренних половых органов и даже бесплодия.

Как лечить гиперплазию эндометрия матки быстро и безопасно?

Заболевание не сможет пройти самостоятельно: даже если оно переходит в хроническую форму, рано или поздно симптомы будут заявлять о себе снова и снова. Поэтому лучше не заниматься самолечением и не откладывать визит к гинекологу.

Пройдите осмотр и ультразвуковое исследование, сдайте анализы, чтобы врач смог установить точный диагноз и определить, как лечить гиперплазию эндометрия матки.

В настоящее время терапия при гиперплазии эндометрия может подразумевать медикаментозное или хирургическое лечение, а также применение известных методов физиотерапии. Эксперт должен будет выбрать тот метод, который покажется ему наиболее эффективным для того или иного индивидуального случая пациентки.

Медикаментозный метод лечения

Суть медикаментозной терапии заключается в применении гормональных препаратов. При этом гормоны могут использоваться в виде таблеток, которые пациентка будет принимать внутрь, в виде специальных пластырей или инъекций.

После того, как врач расскажет обо всех симптомах, которыми обычно сопровождается гиперплазия эндометрия, объяснит, что это и как лечить данное заболевание, он назначит КОК (комбинированные оральные контрацептивы): Ярина, Регулон, Жанин.

Такие препараты назначаются пациенткам репродуктивного возраста. Их необходимо будет принимать регулярно, в точности следуя всем ключевым принципам инструкции, около шести месяцев. Кроме того, могут быть рекомендованы внутриматочные спирали (например, Мирена), позволяющие оказывать местное действие.

Пациенткам разных возрастных категорий назначаются гестагены (например, Дюфастон, Утрожестан), которые принимаются около 3-6 месяцев. Женщинам старше 35-40 лет обычно назначают аналоги рилизинг-гормона гипоталамуса для приема внутрь в течение 3-6 месяцев (в качестве примера можно привести препараты: Золадекс, Бусерелин).

Дополнительно женскому организму при лечении гиперплазии эндометрия матки будут назначены седативные средства и комплексы витаминов для укрепления иммунной системы и здоровья.

Некоторые пациентки задумываются: «Как лечить гиперплазию эндометрия без гормонов?». Действительно существует возможность облегчить симптомы заболевания при помощи физеопроцедур. Сегодня всё чаще используется электрофорез. Однако эффективность данного метода при лечении гиперплазии не так велика.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения станет актуальным в следующих случаях:

интенсивные кровотечения;
выраженный болевой синдром;
опасность для жизни.

Также хирургический метод часто советуют пациенткам при менопаузе, когда репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Операция предполагает выскабливание матки, во время которого специалист устраняет со стенок этого органа полипы и ткани гиперплазированного эндометрия. Иногда после оперативного вмешательства врач может дополнительно назначить гормональную терапию. При более сложных случаях может возникнуть необходимость в удалении матки.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания 1

Гиперплазия эндометрия способна развиться в очень молодом возрасте. Это одна из гинекологических патологий, которая не нуждается в длительном наблюдении из-за своей опасности. Но некоторых женщин пугает операция по устранению заболевания. А между тем на ранней стадии лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания вполне возможно с помощью консервативной терапией.

Особенности развития слизистой матки при гиперплазии

Толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла, но значения постоянны на каждой из них. Под воздействием избыточной концентрации эстрогенов они могут аномально возрасти за счет увеличения количества и размеров желез, стромальных клеток.

Очевидным для женщины это станет из-за изменившихся особенностей протекания менструации. Но не это является главной опасностью, которую несет с собой заболевание. Угрозы, создаваемые ею, серьезнее:

Длительные задержки, перемежающиеся кровотечениями. Они ведут к анемии, невынашиванию беременности, невозможности зачатия.
Еще одна опасность – вероятность появления в слизистой раковых клеток, хотя она существует не для всех видов гиперплазии.
Гормональное расстройство, как поддерживающий болезнь фактор, провоцирует рост опухолей в молочных железах, а также формирование миом.

Особенности развития слизистой матки при гиперплазии эндометрия у женщины

Как избавиться от гиперплазии

Большинство женщин уверены, что гиперплазия эндометрия без выскабливания не поддается лечению. Иногда оно входит в комплекс лечебных мер, хотя и не является единственным методом остановки аномального развития слизистой матки.

Но поскольку причины заболевания лежат в сфере гормонов, основу терапии составляют соответствующие медикаменты. Определяющее место в лечении принадлежит им, если:

заболевание находится в начале развития;
кровотечения, возникающие при нем, хотя и мешают, но не угрожают жизни;
патология появилась у пациентки подросткового возраста;
отсутствует вероятность появления атипичных клеток.

Медикаменты сразу после постановки диагноза

Гиперплазия эндометрия возникает на фоне гиперэстрогении. Эта группа гормонов, когда они в избытке, побуждает клетки слизистой к аномальному делению. Эстрогены тоже поддаются влиянию, которое оказывают на них другие гормоны.

Для тех, кто задается вопросом, а можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания, ответ врачей такой: восстановить равновесие между эстрогенами и гестагенами, что и провоцирует заболевание, помогут оральные контрацептивы, содержащие оба вида веществ.

Среди них особенно эффективны следующие препараты:

“Марвелон”;
“Жанин”;
“Ярина”;
“Логест”.

Они подавляют активность яичников, за счет чего затормаживается и развитие эндометрия. Прием поначалу должен составлять 2-3 штуки в сутки с постепенным снижением дозы.

Продолжение терапии, направленное на сдерживание развития эндометрия

Поскольку аномальное утолщение слизистой матки происходит за счет действия эстрогенов, организму нужны вещества, являющиеся их антагонистами, то есть гестагены. Они содержатся в препаратах:

“Дюфастон”;
“Норколут”;
“Норлютен”;
“Премолют-Нор”.

Назначенные специалистом таблетки одного из перечисленных препаратов принимают начав с 16 по 25 сутки цикла или с 10 по 28. Они сокращают первую его фазу, не давая эндометрию сильно утолщаться, и продлевают лютеиновый этап, на котором слизистая надолго остается в стабильном состоянии.

Одновременно с приемом таблеток для той же цели назначаются уколы прогестерона. И на этом этапе улучшению самочувствия, восполнению запасов крови, поднятию иммунитета помогут:

витамины группы B внутримышечно;
“Рутин”;
“Кокаробксилаза”;
“Рефортан”.

Внутриматочная спираль

Введение в организм гестагенов при гиперплазии на начальной стадии возможно местное. Оно осуществляется с использованием внутриматочной спирали “Мирена”, содержащей левоноргестрел (один из производных прогестерона).

После ее помещения в полость матки утолщенный эндометрий ежедневно подвергается воздействию гормона, вбрасываемого в ткани равными порциями. Слизистая истончается, лишившись возможности развития.

Аномальное деление желез прекращается, благодаря чему исчезают и кровотечения.

Поначалу они превращаются в небольшие по объему мажущие выделения, но после 3 месяцев присутствия спирали может наступить аменорея.

Мирену можно использовать до 5 лет беспрерывно. В этом периоде рецидивы гиперплазии исключены. После извлечения спирали такой риск тоже невелик, но существует. В остальном природные функции эндометрия восстанавливаются.

Агонисты ГнРГ

Подавляют производство эстрогенов, влияя на работу яичников, агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Это сильнодействующие средства, принимаемые разово через большие промежутки времени (обычно 28-30 дней).

Бусерелин и гозелерин увеличивают производство гонадотропных гормонов на короткое время, но вскоре их объем в организме становится существенно меньше нормального. Это позволяет сократить и выработку эстрогенов.

Препараты не только лишают эндометрий стимула к утолщению, но позволяют стабилизировать общий гормональный фон.

Их принимают одновременно с гестагенами на продолжение 3-6-месячного курса. Бусерелин или гозерелин колют в мышцу в одни из первых дней цикла.

Восстановление функций репродуктивной системы

Прием гестагенов и ГнГР вызывает затихание работы половой системы, для того они и используются. Но после угасания патологического развития слизистой матки необходимо возвращение ей здоровых функций. Для этого служат препараты, побуждающие к работе яичники:

“Кломифен”, “Профази”, “Хоригонин”, “Прегнил”. Первое средство пьют по 1 таблетке, начав с 5-го дня цикла и по 9-й. Другие работают как вспомогательные и принимаются с 12 по 16 сутки периода по схеме, выбранной врачом.
Фенобарбитал. Его пьют по 200 мг в день.
Гонал-Ф, Урофоллитропин в сочетании с Профази или Прегнилом. Первые два средства представляют собою аналоги ФСГ, поэтому принимаются в начале цикла 10-12 дней. Профази или Прегнил — это хорионический гонадотропин. Их пьют в дни предполагаемой овуляции, то есть на 13-16 сутки.

Такое лечение должно продолжаться не менее полугода.

Если женщина вступила в период климакса, ей нужны средства, подавляющие активность половых желез, для устранения вероятности рецидива гиперплазии эндометрия:

Тестостерон. Принимают по 20-25 мг в день.
Метилтестостерон. Пьют по 10-15 мг каждые 24 часа.

Эти препараты назначают на 3 месяца.

Рекомендуем прочитать статью о менструации при гиперплазии. Вы узнаете о влиянии заболевания на менструальный цикл и его протяженность, причинах обильных и скудных выделений, последствиях выскабливания.

Народные методы терапии гиперплазии

Само заболевание возникло намного раньше препаратов, применяемых в его лечении. На запрос “гиперплазия эндометрия можно ли обойтись без выскабливания” многие ищут ответ только в народной медицине. И это неудивительно, ведь есть способы повлиять на заболевание с помощью трав, соков, меда.

Но не стоит брать эти методы за основу. Они могут быть применимы в дополнение к медикаментам, так как эффективны в снятии симптомов, но не устранении гиперплазии. Если врач не возражает, можно принимать:

спиртовую (2 ст.л травы на 0,5 л водки) или водную (1 ст.л. на 500 мл жидкости) настойки боровой матки. Первую пьют трижды в день по 1 ч.л. Водный настой – по 150 мл такое же количество раз в сутки. Курс – 3 месяца.
Смесь соков корней лопуха и золотого уса. Их берут в равных долях. Пьют по 2 ст.л. в сутки утром и вечером. Лечение должно длиться полгода.
Микс из листьев алоэ и меда, взятых поровну (400 г), и добавленного к ним Кагора (700 г). Смесь настаивают 14 дней. Употребляют по 2 ст.л. дважды в сутки максимум 4 месяца.

Медикаментозное лечение гиперплазии бывает длительным. И по завершении нужно регулярно контролировать состояние эндометрия, обследуясь и устранив провоцирующие недуг факторы.