Как можно заразиться гонореей (триппером) – основные пути передачи инфекции

О том, что гонореей можно заразиться половым путем, знает каждый. Но о том, что пострадать может даже человек, не ведущий половую жизнь, например, через поцелуй, известно намного меньше. Из года в год число пациентов с признаками гонококковой инфекции не уменьшается, а поэтому знать, как передается гонорея, будет полезно каждому.

Все пути передачи триппера можно разделить на:

1. Половой:
   при традиционных контактах;
2. при оральных сексе;
3. при анальных контактах.
4. Бытовой.
5. Родовой.

Методы профилактики гонореи

Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом заниматься лечением патологии.

Данное утверждение работает и в случае с гонореей.

Выделяют следующие профилактические способы.

Некоторые из этих мер профилактики доступны любому человеку.

В то время как для других требуется вмешательство медицинского персонала.

Общие правила

В целом профилактические меры гонореи, направленные на снижение риска инфицирования гонококками, можно подразделить на две обширные группы: практические и теоретические. Первый вариант актуален, если риск инфицирования уже имеется, то есть, был непосредственный контакт с предполагаемым носителем инфекции.

Второй подразумевает освещение ряда правил, соблюдать которые рекомендуется людям, ведущим активную половую жизнь:

• В первую очередь рекомендуется исключить случайные половые контакты. Высокий уровень сексуальной распущенности населения ведет к стремительному росту заболеваемости инфекционными заболеваниями, в том числе, триппером.
• При отсутствии уверенности в партнере важно применять средства барьерной контрацепции.
• Требуется периодически посещать врача – венеролога, который, основываясь на результатах сданных анализов и анамнезе пациента, подберет вариант лечения. Важно пройти обследование женщинам, планирующим беременность.
• При выявлении гонореи у одного из партнеров пройти курс терапии требуется и второму.
• Важно соблюдать осторожность при посещении мест общественного пользования, к примеру, сауны, бани, бассейна. Нельзя брать чужие средства личной гигиены, в числе которых полотенца, зубные щетки, белье. Риск инфицирования гонококками бытовым путем крайне низок, тем не менее, такая вероятность присутствует.

Большинство женщин предпочитают пользоваться оральными контрацептивами, считая этот метод безопасным, удобным. Но важно помнить, что такой способ не является гарантом безопасности, предупреждающим инфицирование гонококками. При половых контактах с непроверенными партнерами дополнительно важно использовать барьерные контрацептивы.

Общие меры профилактики заражения гонореей

К ним относят стандартный набор методов профилактики половых инфекций.

Их можно разделить на две группы:

• Профилактика инфицирования до взаимодействия с больным.
• После контактирования.

В первом случае профилактические меры необходимо соблюдать всем, кто ведет сексуальную жизнь.

Это надежный метод защиты не только от беременности, но и от ЗППП.

Как избежать инфицирования?

Кто больше всего подвержен заражению:

1. Люди, ведущие беспорядочный половой образ жизни.
2. Парни и девушки, пренебрегающие условиями безопасного секса.
3. Отказывающиеся регулярно посещать уролога и гинеколога.

Как обезопасить себя и своих близких от возможного инфицирования:

1. Используйте презерватив при каждом половом акте.
2. Занимайтесь сексом только с теми партнерами, которым вы можете доверять.
3. Не пренебрегайте диагностическим обследованием, если сомневаетесь в здоровье партнера. Чем раньше будет выявлена инфекция, тем проще можно будет вылечить недуг.

Количество инфекций, передающихся половым путем, увеличивается с каждым днем, поэтому будьте ответственными за собственное здоровье. А женщинам, планирующим обзаводиться потомством, необходимо задуматься и о здоровье будущего малыша.

— очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем, и особенно часто диагностирующаяся у подростков и людей в возрасте до 20 лет. Они наиболее склонны к беспорядочным половым связям и видам поведения, которые делают человека более склонным к незащищенному сексу. Эти виды поведения включают злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Гонорею иногда называют «капельница» или «речка» из-за характерных обильных выделений.

Инфекция переносится в сперме и влагалищных жидкостях. Эти пути заражения гонореей характерны как для мужчин, так и для женщин, однако мужчины болеют данным заболеванием чаще, чем женщины.

Гонорея может заразить пенис, влагалище, шейку матки, анус, уретру, горло и глаза (редко). Большинство людей с гонореей не имеют симптомов и чувствуют себя совершенно нормально, поэтому могут даже не знать, что они инфицированы.

Поскольку гонорея обитает в различных теплых и влажных областях организма, помимо мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, больному необходимо принимать системные антибиотики, чтобы полностью вылечить инфекцию.

Заражение во время полового контакта

Люди обычно получают гонорею после незащищенного секса с кем-то, у кого есть инфекция. Гонорея распространяется, когда сперма, предэякулят и вагинальные жидкости проникают внутрь половых органов, ануса или рта.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

• негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
• негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
• негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
• приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
• негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

• от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
• от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
• от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
• от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

• привести к различным аллергическим реакциям;
• нарушить функции печени;
• вызвать рвоту, тошноту, диарею;
• привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

• таблетки принимаются за час до еды;
• при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Профилактика инфицирования гонореей новорожденных

Инфицирование малыша может произойти при родах, если у матери не была своевременно обнаружена патология.

Заражение гонореей младенца в момент родов также способствует развитию бленнореи, так как гонококк, способен поражать глаза.

Если не предупредить возможное инфицирование, то может развиться тяжелое заболевание глаз, которое может привести к слепоте.

У девочек гонококковая инфекция может осесть на слизистой гениталий, что спровоцирует воспалительный процесс

С целью профилактики новорожденным производят обработку слизистых глаз и половой щели — у девочек 20% раствором альбуцида.

Препарат проявляет высокую активность в отношении гонококковой инфекции.

Сразу же после появления малыша на свет в каждый глазик капают по две капли альбуцида, через некоторое время закапывание повторяют.

Такой метод защищает глазки ребенка в 100% случаев, даже, если у матери выявлена активная форма гонореи.

Для предупреждения инфицирования малышей еще на этапе беременности доктор должен проводить разъяснительную беседу среди женщин.

Кроме того, женщина, ждущая ребенка, проходит в течение беременности несколько раз диагностику на ИППП.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

• если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
• если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
• если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Специфические меры против инфицирования гонореей

Основной способ проведения специфической профилактики – это своевременная постановка диагноза.

На сегодняшний день существует гонококковая вакцина, которая не используется для профилактики гонореи у женщин.

Основное ее предназначение – это возможность:

• Вызвать обострение хронического инфекционного процесса, чтобы провести полноценную диагностику.
• Применения для лечения. После введения вакцины организм начинает активную выработку антител, которые помогают бороться с гонококками.

Показаниями для применения гонококковой вакцины являются:

• хронический вяло протекающий процесс, не поддающийся антибиотикотерапии;
• появление осложнений — в качестве вспомогательного метода терапии.

Профилактика гонореи вакциной не имеет смысла, так как на ее введение не наблюдается выработка пожизненного иммунитета.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения недуг способен повлечь развитие серьезных осложнений, включая:

• Женское бесплодие. Если не лечить инфекцию, она может распространиться на матку и фаллопиевы трубы и тем самым вызвать воспалительное заболевание тазовых органов. Последнее, в свою очередь, ведет к появлению рубцов на фаллопиевых трубах и осложнениям беременности, а впоследствии — и к бесплодию. Воспаление органов малого таза — очень серьезная болезнь, требующая немедленного лечения.
• Мужское бесплодие. Если игнорируется специфическая профилактика гонореи и мужчина не обращает должного внимания на состояние своего здоровья, развивается эпидидимит — воспалительный процесс в маленькой свернутой трубке (придатке) в задней части яичек, где расположены семенные каналы (эпидидимис). Такое воспаление можно с легкостью снять с помощью соответствующей терапии, однако игнорирование недомогания способно привести к мужскому бесплодию.
• Распространение инфекции на связки и другие участки организма. Бактерии, вызывающие гонорею, могут проникнуть в кровоток и инфицировать другие участки тела, включая связки. В результате наблюдаются кожные сыпи, повышение температуры, возникновение язвочек на коже, болевой синдром, опухание и скованность связок.
• Повышение риска заражения ВИЧ/СПИД. Заболевание гонореей повышает уязвимость пациента перед вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), ведущим к страшному диагнозу «СПИД». Если у пациента обнаружены одновременно гонорея и ВИЧ, он практически со стопроцентной вероятностью передаст обе инфекции партнеру по сексуальным контактам.
• Осложнения у детей. Если у матери диагностирована гонорея, профилактика у детей становится не менее важной задачей. Новорожденные малыши, появившиеся на свет путем естественных родов, находятся в группе риска. У них инфекция может вызвать слепоту, повреждения черепа и развитие других инфекционных заболеваний.

Меры экстренной профилактики гонореи

Экстренная профилактика необходима в том случае, если половой контакт уже произошел и имеются сомнения по поводу здоровья партнера.

Чтобы экстренные меры были эффективными, к ним прибегают в течение первого часа после произошедшего секса.

Рекомендуется сделать следующее:

• используя антибактериальное мыло тщательно вымыть кожу гениталий, включая зону заднего прохода, промежности и паха;
• обмытые и просушенные участки следует тщательно обработать антисептическим раствором, при этом врачи рекомендуют использовать Мирамистин, Колларгол, перманганат калия, Хлоргексидин и др.
• для проведения мер профилактики гонореи у мужчин, следует по окончании секса сразу же помочиться, чтобы смыть, попавшие патогенные микроорганизмы;
• женщине следует также сходить в туалет по-маленькому, и обработать влагалище любым из вышеперечисленных растворов. Удобнее для этой цели использовать Мирамистин, так как он снабжен специальными насадками позволяющими провести не только обработку влагалища, но и уретры;
• профилактика гонореи заднего прохода необходима, если имел место анальный секс. После тщательного обмывания зоны ануса можно сделать микроклизму с использованием антисептика.

Следующим этапом будет обращение к доктору для получения консультации.

Доктор решит, достаточно ли вышеприведенных мер или необходима дополнительная профилактика с использованием лекарственных средств.

Характеристика возбудителя и его особенности

Развитие гонококковой инфекции, вызывающей заболевание, происходит на слизистых человека. Болезнетворные бактерии распространяются в мочеполовой системе, что отрицательно отражается на состоянии здоровья больного.

Локализация бактерий возможна на разных частях тела:

• половые органы,
• вульва,
• уретра,
• уретральное отверстие,
• прямая кишка,
• анальное отверстие, область вокруг него,
• глаза,
• носоглотка.

Вирулентные микроорганизмы, гонококки, живут в межклеточном пространстве или внедряются в клетки тела. Этому способствует их специфическое строение. На их поверхности есть особенные наросты, благодаря которым они зацепляются за ткани и таким образом быстро перемещаются. Возможно поглощение гонококков другими микроорганизмами. К ним относятся трихомонады. Поэтому при лечении трихомониаза происходит разрушение сдерживающих гонококков стенок и впоследствии вторичное инфицирование триппером.

Некоторое время гонококки могут жить вне слизистой среды. Они гибнут под прямыми лучами солнца и при температуре более 56 градусов. Также данный вид бактерий не переносит сухости. Их жизнедеятельность продолжается на слизистых, то есть во влажной среде.

По данным исследований чаще всего недуг поражает женщин. При половой близости с зараженным партнером без презерватива инфицирование у них происходит в 98% случаев. У мужчин данный показатель гораздо ниже – менее 50%.

Медикаментозная профилактика гонореи

В качестве дополнения к мерам, проведенным в домашних условиях, доктор назначит медикаменты.

Чаще всего, с целью профилактики гонореи, назначаются антибиотики.

Их назначают принимать внутрь или делать инъекции внутримышечно.

И, тем не менее, риск инфицирования малыша слишком высокий.

Поэтому, все новорожденные, матери которых инфицированы, проходят курс профилактики.

Применяют Цефтриаксон – антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда.

Цефтриаксон вводится в течение 2-3 дней один раз в 24 часа в дозировке, не превышающей 125 мг.

Симптомы

Пациент не всегда сразу узнает о том, что заразился инфекцией, поэтому для предотвращения возможного заболевания врачи рекомендуют заблаговременно ознакомиться со справочной информацией на тему «гонорея». Возбудитель, механизм передачи, симптомы, профилактика, лечение — все это описано достаточно подробно и доступным для неспециалиста языком. Представленные сведения окажутся особенно кстати, если вы все-таки обнаружили у себя признаки недомогания. Чаще всего они проявляются в области половых путей.

Профилактика гонореи: когда следует обратиться к врачу

Посетить венеролога, если проводились экстренные меры профилактики, включая медикаментозную, необходимо, когда пройдет инкубационный период.

Т. е. по истечении трех или пяти дней после возможного инфицирования.

Если начали проявляться признаки инфекции, то следует отправиться к врачу немедленно.

Так как в этом случае уже понадобится полноценная терапия.

Не следует заниматься самолечением.

Так как неправильное лечение может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до потери возможности зачать ребенка.

Поэтому, если даже нет полной уверенности в том, что могло произойти инфицирование, не следует пренебрегать посещением венеролога.

Специалист даст оценку возможным рискам и в случае необходимости проведет обследование, а также порекомендует эффективные способы профилактики.

Вероятность заражения гонореей очень велика.

Заболевание может представлять угрозу не только для взрослого, но и для ребенка, который может быть инфицирован при взаимодействии с больными родителями.

Наиболее вероятные и совсем невероятные способы заражения

Гонококки отлично чувствуют себя в человеческом теле, поэтому традиционными путями их передачи и, соответственно, способами заражения триппером, являются сексуальные контакты.

Вагинальный, анальный и, в меньшей степени, оральный половой акт обеспечивают все условия для «транспортировки» патогенных микроорганизмов от человека-носителя инфекции к его партнеру, а затем, когда закончится инкубационный период, и внедрение бактерий в месте наибольшего комфорта размножения.

Происходит заражение именно таким путем потому, что такова сфера деятельности гонококкового возбудителя – он способен внедряться в клетки цилиндрического эпителия, который является составляющей слизистых оболочек, причем именно мочеполовой системы.

С максимальным «комфортом» бактерия гонококка располагается в слизистых матки у женщин, в мочеиспускательном канале, реже – нижнего отдела прямого кишечника представителей обоих полов.

Гораздо реже триппером поражаются оболочки глаза, но даже в этом случае в организм нового носителя возбудитель попадает именно половым путем.

Инфекция триппера передается в подавляющем большинстве случаев в ходе прямого контакта здорового человека с носителем бактерии.

Иные способы заражения, например, передача воздушно-капельным «маршрутом», относительно редки, так как вне живого организма гонококки обычно погибают по причине своей неустойчивости перед воздействиями внешней среды.

Из маловероятных путей проникновения стоит назвать только бытовой, он же опосредованный, при котором передача патогенного микроорганизма происходит через контакт с личными вещами больного человека, например, с его нижним бельем.

Происходит это достаточно редко, так как в выделениях, остающихся на таких вещах, гонококки живут вплоть до высыхания, то есть не более 30-40 минут. По истечении этого срока опасность заразиться снижается практически до нуля.

Способы инфицирования гонореей

Чаще всего, половой контакт является единственным способом заражения гонореей.

Но инфицирование возможно и другими способами, которые встречаются не так уж и часто.

• Вертикальный путь инфицирования встречается при родовой деятельности, если мать новорожденного больна гонореей. При прохождении ребенка по половым путям, может произойти инфицирование конъюнктивы глаза и слизистой гениталий, особенно у девочек.
• Контактно-бытовой путь инфицирования. Вероятность заражения при контакте с больным также возможна, если не соблюдать правила личной гигиены. Бытовое заражение возможно, если здоровый человек использует те же гигиенические средства, предметы личной гигиены, что и больной гонореей.

Как говорилось выше, основной путь заражения гонореей – половой.

Передача возбудителя посредством сексуального контакта встречается довольно часто и составляет более 95% от общего количества случаев.

Возбудитель попадает на слизистую оболочку гениталий, если партнеры не используют презерватив.

Классическая форма сексуального контакта является основной.

Заражение гонореей происходит, если партнеры используют нетрадиционные формы сексуальных отношений, хотя и считается, что передача возбудителя при оральном или анальном видах секса маловероятна.

Другие пути передачи

Кроме традиционных связей, гонорея передается при оральном сексе. Хотя большинство считает этот вид полового акта безопасным, гонококк отлично передается как с половых органов в ротовую полость, так и в обратном направлении. Доказательством этому становится большая распространенность признаков гонококкового фарингита среди женщин легкого поведения.

Еще одним вариантом полового пути передачи гонореи является анальный секс без презерватива. При этом риск передачи одинаков как при гетеросексуальном, так и при гомосексуальном контакте.

Более того, заражение гонореей возможно даже через поцелуй с человеком, у которого наблюдается гонококковый стоматит. Безусловно, вероятность передачи возбудителя намного меньше, чем при оральном сексе. Но при наличии в ротовой полости повреждений слизистой и при обмене слюной инфицирование через поцелуй вполне возможно.

Профилактика инфицирования гонореей при беременности

По причине низкой эффективности профилактических мер заболевания у женщин, врачами женских консультаций проводятся обязательные многократные обследования беременных на ИППП.

Для этого женщине, ждущей малыша, назначаются разные виды анализов.

К таким видам обследования относят:

• микроскопическое исследование мазка на флору;
• взятие соскоба для посева на инфекции из вагины;
• ПЦР-исследование.

Каждый врач в индивидуальном порядке выбирает на свое усмотрение наиболее информативный способ диагностики.

Среди дополнительных мер профилактики следует назвать проведение разъяснительной работы и своевременная санация женщины с выявленной инфекцией, чтобы к моменту родов она была здорова.

Для лечения беременных, чаще всего, применяют Цефтриаксон и Эритромицин, которые отличаются малой токсичностью и не способны навредить развивающемуся малышу.

Источники заболевания и их предотвращение

Все методы профилактики гонореи сводятся к снижению вероятности ее проникновения в организм. В крайнем случае, когда не удалось избежать внедрения чужеродной флоры, необходимо провести мероприятия, которые не дадут грамотрицательным бактериям гонококка поселиться в человеческом организме.

Чтобы предотвратить инфицирование, нужно знать все возможные пути поражения и стараться избегать создания таких благоприятных ситуаций.

профилактика гонореи

За счет того, что гонорея чаще передается при половом контакте, профилактикой ее заражения является использование барьерной контрацепции (презерватива). Следует понимать, что не только классический половой акт может привести к инфицированию. Болезнетворные бактерии могут поразить здоровый организм при оральных и анальных видах близости. Не исключается заражение через секс-игрушки, которые не проходят соответствующей обработки после использования другим человеком.

Надежным средством является презерватив. Он не дает 100% гарантии того, что заражения не произойдет, но значительно увеличивает шансы обезопасить свое здоровье.

Другой, не менее эффективный метод предотвращения инфицирования триппером и прочими венерическими заболеваниями — использование женского презерватива — фемидома. Недостаток последнего средства в его достаточно высокой стоимости и ограниченной доступности. В маленьких провинциях такой товар не пользуется большим спросом, но его можно заказать в аптеке в индивидуальном порядке. Все остальные способы защиты от нежелательной беременности бессильны против бактерий гонореи.

Инфекция в организм может проникать через любые ссадины и царапины, имеющиеся на теле. Поэтому очень важно соблюдать все правила гигиены.

Гонореей может быть заражен и ребенок. Инфицирование иногда происходит еще во время внутриутробного развития, но чаще провокатором болезни является присоединение чужеродной микрофлоры к ребенку во время прохождения его по родовым путям больной триппером матери.

Важность мер профилактики гонореи

Чтобы понять, почему необходимо не забывать о мерах профилактики гонореи, следует выяснить, какие осложнения может вызвать заболевание:

1. Высокая возможность заражения, так как болезнь получила широкое распространение.
2. Заболевание имеет очень серьезные последствия. Самым неприятным является то, что гонорея способна вызывать бесплодие не только у женского пола, но и у мужской половины населения. У женщин возникнут проблемы с вынашиванием младенца, а у мужчины процесс осложнится нарушением потенции.

Для профилактики гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Что ожидать от врача

Если вас беспокоит предполагаемая гонорея, профилактика, лечение и диагностика должны быть рекомендованы врачом. Чтобы дать такие рекомендации, специалист вначале задаст вам собственные вопросы. Среди них обычно числятся следующие:

• Когда вы впервые начали испытывать характерные для инфекционного заболевания симптомы?
• Какую природу имеют признаки болезни? Длятся ли они — или случаются время от времени?
• Насколько интенсивны проявления недомогания?
• Подвергались ли вы заражению инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем?

Гигиена при гонорее

Если заболевание было выявлено у кого-то из близких или родственников, то помимо обязательного обращения к врачу пациенту и его близким людям рекомендуется начать соблюдать правила гигиены. Они предполагают:

Регулярный прием душа, минимум 1 раз в день. При этом обязательно использовать дезинфицирующее мыло.

Ежедневную смену постельного белья во время лечения острой формы гонореи. В противном случае гонококки будут оставаться на постельном белье и вновь попадать внутрь организма.

Разграничение предметов личной гигиены. Каждый член семьи должен пользоваться личным мылом, полотенцем, зубной щеткой и т.д.

Сколько может жить гонококк во внешней среде

Так как возбудитель гонореи неустойчив во внешней среде, он сохраняет жизнедеятельность лишь короткое время.

Даже попадая хорошие для себя условия при оптимальной температуре и влажности он не проживет больше суток.

На влажном полотенце или мочалке гонококк может существовать несколько часов.

Хотя чем больше проходит времени, тем менее вероятно заражения.

Потому что снижается не только количество бактерий, но и их вирулентность.

В большинстве же случаев гонококки, попадая во внешнюю среду, погибают через несколько минут.

Потому что их может убить что угодно: отсутствие влаги, солнечные лучи, мыло и т.д.

Низкая устойчивость гонококков – это основная причина, почему гонорея очень редко передается бытовым путем.

Заражение при половом контакте

Заражение гонореей происходит в случае полового контакта без использования средств защиты. При этом совсем неважна форма секса, это может быть, как традиционный контакт или с неполным проникновением, так и оральный секс, петинг.

Однако, распространение инфекции имеет некоторые особенности. Так, к примеру, женщины наиболее подвержены этому заболеванию, что объясняется строением половых органов. Слизистая оболочка, выстилающая стенки влагалища, отличается складчатой структурой, поэтому болезнетворные бактерии с легкостью оседают на ее поверхности.

Что касается мужчин, то в этом случае проникновение инфекции в узкое отверстие уретры является весьма затруднительным, поэтому даже при интимной близости с женщиной, страдающей этой болезнью, шансы заражения не велики.

Также предрасполагающим фактором к развитию заболевания у мужчин может стать незащищенный сексуальный контакт во время менструации партнерши. Источник инфекции довольно часто локализуется в матке, в связи с чем высокая концентрация бактерий будет наблюдаться в менструальных выделениях.

ПОДРОБНОСТИ: Как протекает зудящий дерматит Способы избавления от зуда

Гонококк может долгое время себя не проявлять, поэтому зачастую женщины не подозревают о его наличии, что также способствует дальнейшему распространению инфекционного агента. У мужчин же при заражении симптоматические проявления болезни появляются довольно быстро, что позволяет сразу же заподозрить патологию и сократить число половых контактов.

Основным путем заражения является незащищенный половой контакт. Важно отметить, что заражение может произойти при сексе в любой форме. Необязательным является и полное проникновение, передача может произойти и при петтинге.

Заражение женщин происходит значительно быстрее, чем мужчин. Данный факт обусловлен особенностью строения половых органов. Микроорганизмы очень быстро проникают в шейку матки благодаря складчатой структуре влагалища. Причем даже полноценное спринцевание после полового акта не позволяет удалить всех гонококков.

Редкие формы гонореи

Воспаление прямой кишки (проктит): зуд в области ануса, периодические кровотечения, гнойные выделения, запоры.

Фарингит: боли в горле, першение.

Перигепатит: боли в правом подреберье, тошнота, рвота, лихорадка.

Суставная форма гонореи: воспаление коленных, голеностопных, локтевых суставов или запястья, также наблюдается лихорадка, болезненность, отечность и ограничение подвижности суставов. Стандартное лечение оказывается неэффективным.

Диссеминированная гонококковая инфекция: гнойники на коже, полиартрит, повышенная температура тела. Высыпания малоболезненные, небольших размеров, с наличием гноя.

Как видно из перечисленного выше, в некоторых случаях диагностика гонореи является затруднительной даже для специалиста в данной области, тем более что во время единственного полового акта можно заразиться сразу несколькими заболеваниями, которые передаются половым путем: например, гонореей и сифилисом.

Лечение

При обнаружении первичных симптомов гонорее важно как можно скорее обратиться к врачу, самолечение строго исключено.

Терапия триппера предполагает прием антибиотиков. Подбор препарата осуществляется с учетом выраженности симптоматики и общего состояния здоровья пациента. В основном врачи предпочитают использовать препараты, входящие в группу фторхинолонов или цефалоспоринов.

Эффективность лечения напрямую зависит от правильного выбора препарата, его дозировки и длительности курса лечения. Если у пациента обнаруживается непереносимость антибиотиков, следует отдать предпочтение сульфаниламидам.

Лечить гонорею следует комплексно и дополнять прием антибиотиков использованием местных препаратов в виде паст, гелей и мазей. Рекомендован также прием иммуномодуляторов и проведение физиотерапевтических процедур.

Важно пройти полный курс лечения, а не прекращать его после наступления облегчения. Прерванный курс терапии чреват перетеканием болезни в хроническую скрытую форму, обнаружение и лечение которой затруднено приобретенной устойчивостью гонококков к антибиотикам. Важно знать заранее пути заражения гонореей, чтобы проводить грамотную профилактику болезни.

Системная терапия гонореи подразумевает назначение антибиотиков: цефтриаксона, ципрофлоксацина, офлоксацина и других. Схема лечения подбирается с учетом конкретной клинической ситуации, так беременным женщинам назначают только те препараты, которые не действуют на плод.

Детям до 14 лет не назначают фторхинолоны. Во время лечения запрещаются незащищенные половые контакты, при этом все половые партнеры пациента должны быть обследованы и при необходимости также пролечены.

В дополнение к системным антибиотикам назначается и другие способы лечения:

• инстилляция (введение в уретру с промыванием) раствора протаргола или нитрата серебра;
• микроклизмы с ромашкой при гонорейном проктите;
• иммунотерапия.

Средний курс лечения составляет 7-9 дней, эффективность его подтверждается повторным исследованием на гонококки.

Каким бы ни был путь заражения, лечение должен проводить только врач. До начала лечения обязательно проводят обследования на сифилис и ВИЧ.

Очень важно установить источник заражения и половые контакты, иными словами – от кого заразился и кого заразил. Они также подлежат обследованию и лечению. Если источник заражения установить не удается, пациенту назначается сероконтроль на 6 месяцев либо превентивное лечение по сифилису.

После лечения важно убедиться в отсутствии гонококков, поэтому всегда проводится контроль излеченности. Пациент считается выздоровевшим при отсутствии жалоб, клинических проявлений и отсутствии гонококка в мазках, взятых после провокации через 7–10 дней после окончания курса антибиотиков и ежемесячно в течение 2 месяцев.

Где локализуются?

Гонококки чаще всего локализуются в прямой кишке, в области анального отверстия, вульве, уретре, канале шейки матки, глазах, зоне носоглотки.

Возбудители заболевания с одинаковым успехом существуют в межклеточных пространствах и внутри клеток тела. Обусловлено это их особым строением. У них имеются особые наросты, с помощью которых они быстро передвигаются, цепляясь за ткани.

В отдельных случаях гонококки могут поглощаться другими микроорганизмами, например, трихомонадами. Курс лечения от трихомониаза способствует выходу наружу гонококков, в результате чего развивается триппер.

Противобактериальные средства

Гонорея широкого спектра действия устраняется только азалидами, то есть противобактериальными средствами. Некоторые врачи сомневаются в их эффективности основываясь на собственном опыте, однако, данные препараты все еще используются для устранения триппера. Самыми эффективными считается азином, сумамед и азитомицин. Лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул. Они воздействуют на вирус, в результате чего микроорганизмы не могут синтезировать белок.

Альтернативным препаратом является таваник, в основе которого левофлоксацин. Таблетки имеют широкий спектр действия и препятствуют формированию спирали ДНК у паразитов, что вызывает их гибель.

Бытовая гонорея: особенности возбудителя

Заболевание развивается в результате инфицирования человеческого организма гонококками. Они представляют собой патогенную флору.

Инфекция способна довольно быстро распространяться по урогенитальной системе и вызывать опасные осложнения. Возбудители могут внедряться внутрь клетки и обитать в межклеточной среде. Иногда их могут захватывать другие микроорганизмы (к примеру, трихомонады).

По окончании лечебного курса от трихомониаза и гибели трихомонад происходит «высвобождение» гонококковой инфекции и развитие гонореи.

Сколько может жить гонококк во внешней среде, будет зависеть от условий, в которые он попадет.

• Гибель бактерий ускоряется при повышении температуры до 56 градусов и выше, а также под воздействием ультрафиолета.
• Инфекция может проявлять активность, пока сохраняется влажность биологических жидкостей.
• Устойчивость гонококка к дезинфекции практически отсутствует. Микроорганизмы не выдерживают воздействие антисептиков, соленых и мыльных растворов.

По результатам проведенных исследований ученые пришли к однозначному выводу. Чаще поражению гонореей подвержен женский организм. При незащищенной половой связи с инфицированным партнером примерно 98% женщин подвержены заражению. И только не более 50% — могут стать жертвой гонококковой инфекции.

Основным путем инфицирования является половой контакт с больным партнером. Причем независимо от того в какой форме будет происходить интимная связь.

• Особенности строения женских гениталий располагают к быстрому проникновению микроорганизмов в канал шейки матки. Даже при тщательном спринцевании по окончании полового акта удалить всех бактерий невозможно.
• Возможность заражения мужчины в разы ниже, в связи с тем, что уретра имеет очень узкое отверстие и микробам сложно проникнуть в полость мочеиспускательного канала. Если это все-таки произойдет проникновение гонококков в уретру, то во время семяизвержения их смоет сперма. Также, мужчина сможет избежать инфицирования, если после сексуального контакта сходит в туалет. И все-таки риск заражения достаточно высок.
• Во время месячных у женщины происходит обострение процесса, что повышает вероятность инфицирования партнера в несколько раз.
• Что касается заражения при оральном сексе, то проникновение в носоглотку вполне возможно.

Способы лечения

Лечение гонореи в хронической форме осуществляется приемом антибиотиков. Антибактериальные средства могут быть выбраны из тетрациклинового, пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Назначаются они в зависимости от полученных результатов анализов и проведенного теста на чувствительность к антибиотикам. В каждом конкретном случае он различен, также, как и варьируется дозировка препаратов.

Для лечения гонореи применяют следующие антибиотики:

1. В таблетках – Доксициклин, Ампициллин, Амоксициллин.
2. В инъекциях – Цефтриаксон, Цефотаксим.

Доксициклин – препарат для лечения хронической гонореи

Для местной терапии используют антисептики- Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

Если инфекция обнаруживается не одна, тогда рекомендуется медикамент, который помогает купировать два возбудителя одновременно.

Кроме того, при хронической форме заболевания прописывают иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы, которые способствуют восстановлению организма. В некоторых случаях также назначаются лекарства, которые снижают негативное влияние антибиотиков на печень и снижающие развитие дисбактериоза кишечника.

Терапия триппера обычно проводится амбулаторно. В стационарном лечение больные нуждаются только при проявлении осложнений, таких как сальпингоофорит, артрит и прочие.

Виды заболевания

Возбудитель гонореи — гонококк, является грамотрицательным микроорганизмом, который не способен мутировать под воздействием биологических или химических факторов, а степень его патогенной активности зависит от индивидуальных особенностей организма носителя.

Женщины, которые имеют крепкую иммунную систему, не страдают сопутствующими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, могут болеть гонореей, но при этом не испытывать никакой болезненной симптоматики.

В зависимости от клинической картины развития гонореи выделяют её следующие виды, которые подробно описаны в таблице ниже:

Гонорея у женщин (вид заболевания) определяется врачом-венерологом или инфекционистом по результатам первичного осмотра, пациентки, её опроса на предмет текущей симптоматики, а также исходя из данных лабораторных исследований. Курс лечение, подбор лекарственных препаратов антибактериального спектра действия, также осуществляется с учётом вида болезни и её клинического проявления.

Лечебные мероприятия

Профилактические мероприятия, быстрое реагирование врачей при лечении гонореи играют главную роль в недопущении хронической формы болезни и появлении тяжелых осложнений. В связи с этим врачи серьезно подходят к назначению терапевтических мероприятий. Лечение гонореи – это комплексная программа, выполняющая лечебно-оздоровительную задачу, в которую входят:

1. Необходимость проведения полного обследования на наличие сопутствующих инфекций: хламидий, сифилиса, трихомонады.
2. Проведение комплексных мероприятий.
3. При назначении терапии учитываются особенности состояния больного, его пол, возраст и характер течения болезни.
4. При гонорее у взрослых проводится лечение обоих половых партнеров.
5. Во время лечения обязательно соблюдается диета.
6. На период лечения исключаются физические нагрузки и половые контакты.

Диагностика

Заподозрить инфекцию можно на основании жалоб человека, но для подтверждения необходимы лабораторные исследования. В мазках из уретры или влагалища даже при наличии заболевания выявить возбудителя не всегда возможно.

Для подтверждения диагноза используются следующие анализы на гонорею:

• посев биоматериала с выделением культуры микроорганизма;
• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ — выявление в крови специфических антител.

Самым точным методом выявления возбудителя является посев, в качестве материала используют выделения из половых путей и ануса, отделяемое конъюнктивы.

Учитывая тот факт, что гонорея часто встречается в сочетании с другими половыми инфекциями, больные в обязательном порядке должны сдать анализы на сифилис, ВИЧ, трихомониаз, гепатиты.

Симптомы бытовой гонореи

Если в семье есть больной, знания о способах передачи инфекции крайне важны. Необходимо также владеть информацией о том, какие признаки могут указывать на наличие заболевания. Чем своевременнее будет поставлен предварительный диагноз, тем успешнее пройдет лечение. Инкубационный период заболевания обычно составляет от 48 часов до двух недель.

У мужчин

Заболевание у мужчин сопровождается следующими признаками:

• Уретритом (воспалительным процессом мочеиспускательного канала). Больной предъявляет жалобы на дискомфорт, боль режущего характера при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры.

• При запоздалом обращении к специалисту и несвоевременно начатом лечении возможно развитие простатита. Заболевание проявляется отечностью мошонки, сильной болезненностью внизу живота, усилением дискомфорта во время эрекции.
• Проктитом (когда заражение происходит при анальном контакте).

У женщин

У женщин симптоматика будет носить следующий характер:

• Наличие гнойных вагинальных выделений.

• Цистита (воспаления мочевого пузыря).
• Наличие гиперемированной слизистой наружных половых органов и влагалища.
• Наличие болезненных ощущений внизу живота.

Часто ли гонорея передается бытовым путем

Мы рассмотрели один из возможных сценариев, который может иметь место при бытовом опосредованном инфицировании гонококками.

Но на практике подобное происходит крайне редко.

Посудите сами: двое людей, которые не являются половыми партнерами, моются поочередно в душе, при этом используя одну мочалку и одно полотенце.

Один из них замечает, что у него из половых органов течет гной.

Но он не обращает на это внимания, вытирает свои выделения полотенцем, а затем предлагает это же полотенце другому человеку.

Тот не замечает, что на нем находится гной, и без зазрения совести вытирается этим полотенцем.

Согласитесь, что это видится маловероятным.

Риск заражения снижается ещё больше из-за использования во время водных процедур мыла или других средств гигиены (геля для душа, шампуня).

Оно токсически воздействует на гонококк и подавляет его жизнеспособность.

Таким образом, бытовой путь передачи гонореи среди взрослых людей – это казуистика.

Подобный способ заражения иногда встречаются.

Отдельные случаи бытового заражения зарегистрированы.

Но они не имеют совершенно никакого эпидемиологического значения.