Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Ветряная оспа – заболевание, которым большинство из нас успело переболеть в детском возрасте. Однако перейдя в статус родителей, вчерашние мальчики и девочки пугаются, когда видят признаки инфекционного заболевания у собственного ребенка. Как выглядят симптомы ветрянки, и почему возникает болезнь? Мы расскажем, как определить, что у малыша ветряная оспа и в какой помощи он нуждается после выявления этого заболевания.

Причины ветрянки у детей

Ветрянка передаётся за счет распространения в воздухе вируса, который вдыхается ребенком, чаще всего на стадии когда иммунитет наиболее ослаблен, проявляется в виде симптомов.

Заразиться ветрянкой можно в общественных местах, а также в случае переохлаждения и снижения защитных функций иммунной системы.

Наиболее часто заражение ветрянкой происходит в весеннее и осеннее время. Случаи заражения заболеванием летом практически не наблюдаются.

Устойчивость не привитого организма к вирусу варицелла-зостер – нулевая. Если у ребенка был контакт с вирусом, вероятность заражения стопроцентная. Выделяют три способа заражения ветряной оспой:

1. Воздушно-капельный. Самый распространенный вариант передачи ветрянки здоровому организму. Разговоры как на близких, так и на дальних расстояниях, кашель или чихание гарантируют заражение оспой. Вирус проникает через дыхательные пути и слизистые глаз, после чего распространяется по всему детскому организму.
2. Контактной формой заражения называют попадание содержимого папул или слюны больного на здоровую кожу.
3. Вертикальный способ заражения является внутриутробным. Вирус передается от беременной матери, больной ветрянкой, плоду.

Вспышки заболевания происходят весной и осенью. Именно в эти периоды года иммунитет как у детей, так и у взрослых, ослаблен, защитные функции организма снижаются. Ветрянка атакует преимущественно детей дошкольного или младшего школьного возраста и от полутора лет.

Важно: младенцы до полугодовалого возраста, обычно, защищены от вируса, но только если мать когда-то уже болела оспой. В целом, малыши до года-двух крайне редко болеют ветрянкой, но именно эта возрастная группа находится в зоне повышенного риска: болезнь в таком возрасте переносится чрезвычайно тяжело и может давать массу осложнений.

Первые признаки заболевания

В течение нескольких дней после начала проявления заболевания практически невозможно рассмотреть наличие болезни.

У ребенка могут проявляться следующие начальные признаки ветрянки:

Откуда и где сначала высыпает: начало болезни

Ветряные оспинки появляются на теле волнообразно. Сыпь может появиться на любом участке тела. Чаще встречается на лице, волосистой части головы, спине. Реже отмечают – на животе, груди, плечах, бедрах. Как правило, на ладонях и подошвах сыпь отсутствует.

При лёгкой и средней степени тяжести сыпь локализуется в основном спине, верхних и нижних конечностях, на лице. При тяжёлой степени ветряной оспы папулы могут быть на слизистых: на половых органах или во рту, на языке.

Многие родители упускают тот факт, что оспинки также могут быть в волосистой части головы и забывают их обрабатывать. Ребёнок испытывает большой дискомфорт, а начинающаяся ветрянка быстро распространяется по кожным покровам головы.

Сыпь ветряной оспы меняется каждый день. На фото изображено, как выглядит сыпь в начале болезни, на 7 – 8 день и в конце ветрянки – на 15 день.

Сыну 2 года, заразился ветряной оспой от старшего. Сопли, температура, затем появилась мелкая красная сыпь. Уже через несколько часов пупырышки стали превращаться в мелкие пузырьки. Папулы были на спине, на груди, на голове; совсем немного на руках и ногах. Температура держалась 2 дня на уровне 37, 5 – 37, 6, затем спала до 36,8 – 36,9.

Виды и симптоматика ветрянки у детей

Заболевание ветрянкой может протекать различными видами, от которых зависит интенсивность проявления симптомов болезни.

Различают следующие виды ветрянки:

• Типичная;
• Атипичная.

В свою очередь, типичная ветрянка подразделяется на следующие формы.

Легкая форма ветрянки

Чаще всего практически не вызывает осложнений и не приносит дискомфортных ощущений ребенку. Чаще всего такая форма болезни проявляется у ребенка сыпью в области щек, живота и спины, появление красных пятен на коже не перерастает в образование волдырей, за счет чего нет постоянного зуда.

Проявляется следующими симптомами:

Легкая форма ветрянки

Среднетяжелая форма ветрянки

Тяжелая форма ветрянки

Ветрянка на слизистых

Как диагностировать заболевание и понять, что это ветряная оспа?

Очень редко ветрянку можно спутать с другим заболеванием. Определить наличие вируса Varicella Zoster на ранней стадии можно по результатам исследований (вирусоскопических, молекулярно-биологических). Однако чаще ветрянку диагностируют по виду пустул и везикул – как они выглядят, можно увидеть на фото выше:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда ветрянка у детей заразна?

• Как правило, на теле больного можно различить сыпь в разной стадии – начальная характеризуется розовыми выпуклыми прыщами, затем они переходят в пустулы и везикулы, наполненные жидкостью, и корочки.
• Также распознать заболевание можно по яркому симптому – во рту появляется энантема. По сути, это такая же сыпь, как на теле, но формирующаяся на слизистой.
• Вокруг пузырька заметно проявление красного ободка, а после того, как волдырь лопнет, на его месте образуется язвочка, которая со временем благополучно заживает.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляются ранки во рту у ребенка?

Как отличить ветрянку от других заболеваний у детей

У детей большинство заболеваний имеют свойство проявляться в виде сыпи на кожных покровах, поэтому очень важно знать, как правильно отличить ветрянку от другого типа болезни.

При ветрянке присутствуют следующие факторы:

• Сыпь по телу распространяется очень быстро;
• Появление сыпи на коже может иметь волновой характер;
• Очень часто на местах старых волдырей могут образовываться новые;
• Сыпь при ветрянке появляется в области лица и волосистой части, только после этого распространяется по всему телу;
• Ветрянка проявляется в виде пятен, которые быстро переходят в волдыри, и язвочки;
• При других видах кожных заболеваний сыпь чаще всего не меняет свою форму и вид.

Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии необходимо обратиться к детскому врачу который поставит диагноз и назначит правильный метод лечения ветрянки в зависимости от вида.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

1. Температура тела должна нормализоваться.
2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Сколько длится ветрянка?

Ветряная оспа чаще всего развивается в течение четырех этапов:

• Инкубационный период – момент попадания в организм вируса и его распространение;
• Продромальный период — чаще всего протекает незаметно, может наблюдаться незначительное повышение температуры у ребенка;
• Период появления сыпи – чаще всего длится в течение 5-6 дней, в этот период тело ребенка покрывает большое количество сыпи;
• Период выздоровления – снижение симптомов болезни, устранение язвочек, которые покрываются коркой.

Проявление сыпи на коже у детей в результате заражения ветрянкой происходит следующим образом:

• Образование красных пятен плоского типа;
• Появление папул на месте красных пятен;
• Появление волдырей, содержащих жидкость внутри, которая постепенно мутнеет;
• После того как жидкость в волдырях помутнела они лопаются и превращаются в язвочки.

Длительность образования и появления новых волдырей на теле может длиться в течение 10 дней. После истечения этого времени прыщи начинают подсыхать и покрываться коркой. В среднем заболевание длиться 14 – 21 день. Зависимо от тяжести проявления симптомов и формы поражения ветряной оспой организма ребенка.

Инкубационный и продромальный периоды

Инкубационный период составляет до трёх недель. В это время вирус находится в состоянии борьбы с иммунитетом, проявление Варицелла-Зостер не заставит себя ждать, но у детей со слабым иммунитетом первые симптомы появляются гораздо быстрее, практически в первые семь дней с момента заражения. У деток с более сильными защитными силами организма инкубационный период может длиться почти три недели, и лишь после этого заболевание переходит в продромальную стадию. В инкубационном периоде вирус себя никоим образом не проявляет, и родители даже не знают, что малыш заражён вирусом герпеса.

Продромальный период начинается в тот момент, когда вирус переходит в активную стадию. Длительность этого периода разнообразна, как и его характеристики. У некоторых детей он настолько незаметно и легко протекает, что о заболевании говорят лишь появившиеся на коже везикулы, но это уже начало следующего периода. При активном течении продромального периода у детей появляются признаки, которые легко спутать с проявлениями простуды:

• дети становятся вялыми, появляется головная боль, из-за чего малыши капризничают и плохо спят;
• у малышей можно заметить увеличение лимфатических узлов, что говорит о поражении их вирусом Варицелла-Зостер;
• ребёнка мучает першение в горле, и он начинает кашлять, отказывается от еды;
• появляется ломота в суставах и боль в мышцах;
• повышается температура при ветряной оспе, но показатель изредка превышается субфебрильный.

Особенность продромального периода в том, что он не указывает чётко на наличие ветрянки у ребёнка. Обычно такой период длится около трёх дней, после чего на теле появляются везикулы – первые симптомы ветрянки, по которым можно практически безошибочно поставить диагноз.

Особенности течения ветрянки

Протекание ветрянки у детей может отличаться в зависимости от возраста, и характере заболевания.

У детей до 1 года

Чаще всего в таком возрасте заболевание протекает в легкой форме.
Дети до 5 месяцев не болеют ветряной оспой, так как в этом возрасте еще присутствует материнский иммунитет, который борется с вирусными поражениями.

Ребёнок от 5 месяцев до 1 года испытывает незначительные дискомфортные ощущения.

Чаще всего наблюдается незначительное повышение температуры тела и сыпь в малом количестве.

Такая ветрянка протекает не более 6-7 дней. После чего все симптомы исчезают самостоятельно.

У детей от 1 года до 3 лет

В этом возрасте заболевание может протекать различными симптомами, которые в зависимости от сложности болезни могут быть легкой и тяжелой степени.
Чаще всего в данном возрасте болезнь легко переносится.

Температура тела не подымается выше 38 градусов.

Может наблюдаться большое количество сыпи, которая распространяется по всему телу, однако, наибольшее количество в области бедер, живота.

Заболевание в таком возрасте легко поддается лечению и чаще всего длится не более 14 дней.

От трех лет

Ребенок в возрасте от 3 лет намного сложнее переносит заболевание.
Очень часто можно наблюдать высокую температуру, которая практически не поддается сбиванию.

У ребенка наблюдается большое количество высыпаний по всему телу, в том числе и слизистых оболочках.

Во время болезни ребенку необходимо обеспечивать постельный режим и правильное лечение.

В таком возрасте очень часто дети расчёсывают прыщи, вследствие чего не образуется большое количество язв, что доставляет ребенку дополнительные неприятные ощущения зуда и боли на кожной поверхности.

Длительность заболевания может быть больше 21 дня, в зависимости от формы инфекционного поражения.

Как выглядит ветрянка: первые признаки

Ветряная оспа, или, по-простому, ветрянка – детское инфекционное заболевание. Возбудитель – разновидность вируса герпеса Varicella Zoster, который передается от заразного ребенка другим членам детского коллектива.

Ребенок, заразившись ветрянкой, первое время будет чувствовать себя удовлетворительно. Лишь по окончанию латентного периода появятся начальные признаки ветрянки у ребенка.

Внешний вид сыпи при ветрянке

Как понять, что у малыша ветряная оспа? Отличительным ее признаком является сыпь розового цвета, представляющая собой выпуклые узелки не более 4-5 мм в диаметре.

Каждый узелок (папула) на теле больного проходит несколько стадий трансформации:

1. После появления он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться в размере, превращаясь в везикулу.
2. Затем ее содержимое мутнеет, и она лопается.
3. С этого момента начинается заживление ранки – она покрывается корочкой, которая позже отпадает.

Одновременно с этим у малыша может подняться температура, появиться ломота в суставах, общая слабость. Возможны легкие признаки респираторного заболевания.

Динамика болезни

Ребенок заболел ветрянкой – какова динамика возникновения симптомов этого заболевания? Температура бывает только в начале болезни, затем она постепенно нормализуется.

Прыщики появляются и исчезают волнообразно. Папулы очень быстро начинают захватывать все большую поверхность тела, но бывает, что они локализуются только на спине, животе и на сгибах конечностей. Пока длится острая стадия заболевания, на теле ребенка одновременно можно увидеть сыпь разной степени созревания.

На фото видно, как выглядят папулы, везикулы и подсыхающие корочки.

Параллельно с сыпью, которая часто захватывает лицо и даже голову под волосами, на слизистой рта может возникнуть энантема. Это те же прыщики, что и на теле, но после того, как они лопаются, на их месте остается небольшая язвочка с желтой окантовкой. После соответствующего лечения ранки во рту заживают.

Увидеть, как выглядят прыщики, можно, взглянув на фото.

Чаще ветрянкой заражаются дети младшего возраста. У годовалого ребенка и ребят до 12 лет болезнь обычно протекает без осложнений, переносится легко, формируя пожизненный иммунитет. Ветрянкой заболел подросток? Течение болезни будет тяжелее, чем у детей помладше. Хуже всего, если ветряная оспа настигнет взрослого, поскольку в этом случае заболевание переносится тяжелее всего.

Диагностика ветрянки у детей

При явных проявлениях ветрянки поставить диагноз могут родители самостоятельно, однако, необходимо обращаться в медицинское учреждение за детальной диагностикой, которая предотвратит появления осложнений.

При посещении медицинского учреждения необходимо пройти следующие процедура для выявления формы и сложности заболевания:

• Визуальный осмотр доктора;
• Сдача крови на анализ;
• Биохимический анализ крови из вены;
• Взятие на анализ содержимого волдыря.

При необходимости врач может направить ребенка на прохождение обследования внутренних органов.

Лечение

Важно: лечение ветряной оспы не требует антибиотиков. Многие родители совершают распространенную ошибку, пытаясь лечить противомикробными медикаментами вирусные заболевания. Антибиотики абсолютно бесполезное средство в борьбе с ветрянкой.

Вообще, никаких специфических медпрепаратов для лечения ветряной оспы не существует. Более того, это заболевание у детей не требует применения противовирусных препаратов. Их могут назначить только в крайних случаях: при тяжелой форме болезни или возникновении осложнений.

Ветряная оспа у детей дошкольного возраста, обычно, не нуждается в лечении. Родителям необходимо наблюдать за ребенком и отмечать появление новых высыпаний.

Нурофен сироп

Супрастин

Зеленка

Нотта

Ацикловир мазь
При необходимости рекомендовано использовать успокоительные чаи с мелиссой и мятой для снятия повышенной капризности ребенка.

У детей после года

Помимо препаратов, предназначенных для грудничков, для детей после года могут быть использованы другие препараты.

Самые назначаемые из них:

• Ибупрофен — для снижения температуры тела, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого ребенка в зависимости от веса. Используется не более двух раз в сутки. Средняя стоимость 160 рублей;
• Диазолин — препарат с анальгезирующим и седативным действием, которое можно давать детям от двух лет. Суточная доза для детей от 2 лет составляет 50-100 мг, для детей от 5 до 10 лет – 100-200 мг. Средняя стоимость 50 рублей;
• Тавегил — от 1 года можно использовать сироп, который принимается 2 раза в сутки – утром и перед сном в дозировке, указанной в инструкции. В виде таблеток разрешен детям с 6 лет, суточная доза должна составлять 0.5 – 1 таблетки, которая принимается либо перед сном, либо во время завтрака. Средняя цена 190 рублей;
• Фенистил гель – обладает успокаивающим эффектом и устраняет отечность – используется один раз в день, курсом до 5 дней. Средняя стоимость 350 рублей;
• Виферон – противовирусное средство используется раз в сутки перед сном, курс лечения не более 7 дней. Разрешено использовать с возраста 6 месяцев. Средняя стоимость 290 рублей;
• Нервохель – успокоительный препарат, детям от 1 года до 3-х лет принимать по 1/2 таблетки в день, преварительно истолочь, от 3-х до 6 – 3/4 таблетки в день, после 6 лет по 3 шт. ежедневно. Средняя цена 400 рублей.

Ибупрофен

Диазолин

Тавегил

Фенистил гель

Виферон

Нервохель
При необходимости можно воспользоваться перекисью водорода для точечного нанесения на сыпь, такой метод помогает подсушивать образования и обладает антибактериальным эффектом.

Очень часто врачи назначают дополнительно использовать салициловую мазь, которая обладает антибактериальным эффектом и устраняет воспаление. Однако такой вид лечения используется только после достижения трех лет, курсом не более 5 дней.

Перекись водорода

Cалициловая мазь

Первая помощь и эффективные способы лечения

Рассмотрим, как нужно лечить ветрянку. Так как заболевание вызывает вирус, эффективных способов воздействия на него не существует. Основная задача – не допустить осложнений и дать возможность организму самостоятельно побороть инфекцию. Не менее важно не давать малышу расчесывать ранки, чтобы со временем на их месте не образовались шрамы или оспины.

Медицинские препараты

Ключевым методом лечения ветрянки считают обработку высыпаний. Прыщи можно не обрабатывать антисептиком, но тогда во время расчесывания малыш может занести в ранку инфекцию (бактериальную):

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какое название имеет прививка от ветрянки?

1. Узелки и пустулы смазывают зеленкой, раствором марганцовки, Фукорцином. Процедуру проводят 3-4 раза в день.
2. Для снятия зуда и во избежание расчесывания маленькому пациенту дают антигистаминные средства. Педиатры обычно назначают Фенистил или Зодак в каплях. Детям постарше можно давать Супрастин по 1/2 таблетки перед сном.
3. Также для лечения ветрянки используют противовирусные препараты, например, Ацикловир. Его можно принимать в таблетках, а мазью смазывать высыпания. Однако Ацикловир чаще применяют при тяжелом течении заболевания и лишь в начальной стадии. Перед применением нужно почитать описание препарата с пояснениями по дозировке.
4. У малыша возникли признаки интоксикации организма – повышенная температура, головная боль и ломота в теле? Есть смысл дать ему обезболивающие препараты. Как правило, малышам назначают Нурофен, Панадол, Эффералган.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем отмыть зеленку с кожи ребенка после ветрянки?

Гигиена

Как правильно ухаживать за ребенком в период обострения заболевания и можно ли его купать? Этот вопрос до сих пор вызывает споры в среде медиков. Зарубежные педиатры рекомендуют купать малыша, независимо от стадии заболевания, стараясь не повредить пустулы.

Отечественные специалисты обычно против водных процедур. Искупать сына или дочь можно лишь после того, как началось подсыхание прыщей. Аргументируют они такой запрет тем, что во время купания пузырьки могут повредиться и инфицироваться. Однако в жаркие дни периодический душ необходим – вспотевший ребенок незаметно для себя будет расчесывать зудящую и раздраженную кожу.

Важно выбирать белье и одежду из натуральных тканей, а также следить за их чистотой. Это необходимо для того, чтобы не провоцировать зуд на пораженных участках тела. Также нужно контролировать чистоту рук малыша, вовремя подстригать ногти. Он может расчесывать везикулы, способствуя распространению вируса на здоровую кожу и заражению болезнетворными бактериями лопнувших язвочек.

Питьевой режим

Во время любой болезни ребенок нуждается в достаточном количестве жидкости. Если на первых порах у малыша отмечается высокая температура и интоксикация – тем более. Какая должна быть суточная дозировка жидкости? Расчет дневного объема производится согласно возрасту ребенка. Например, малышу 3 лет требуется 105 мл воды на 1 кг веса в сутки. Для ребенка постарше (7 лет) – 95 мл на килограмм веса.

При этом следует давать ребенку не только воду, но и другие напитки – чай, компот, морс. Часть объема жидкости малыш может получать в составе жидких блюд – супов.

Народные средства

Существуют народные средства для борьбы с ветряной оспой. Считается, что ягоды черники угнетают вирус, поэтому рекомендуется их употреблять свежими и в качестве сока, компота, морса. Среди множества народных рецептов можно выделить следующие:

• Ванны. Готовить отвары лекарственных трав – ромашки, мелиссы, шалфея и добавлять в воду для купания. Также показаны содовые ванны, которые имеют антисептический и противозудный эффект.
• Обтирания. В одном литре воды сварить 1 стакан ячменя, процедить. Использовать отвар для протираний пятен. Данный способ помогает снять зуд.
• Настои трав для приема внутрь. Взять 2 ст. л. сухой смеси ромашки, мать-и-мачехи, календулы, цикория, бессмертника и лопуха, засыпать в термос и залить 0.5 л кипятка. Настаивать восемь часов, пить по полстакана три раза в день.

Терапия маленьких детей до года

Дети до года редко болеют ветрянкой, но если заражение ребенка от 6 месяцев произошло, возможно тяжелое течение. Как правило, отмечается высокая температура (около 40°С), плаксивость и сыпь, которая быстро переходит в гнойную форму. В этом возрасте важно вызвать врача, который может порекомендовать госпитализацию.

Лечение ребенка до года не сильно отличается от общих рекомендаций. Следует допаивать малыша водичкой, особенно если есть температура. Это можно делать с помощью шприца без иглы.

Также педиатр в обязательном порядке назначает противоаллергические средства (Фенистил), чтобы уменьшить зуд. В некоторых случаях назначают противовирусные препараты в виде суппозиториев – Виферон, Интерферон. Однако их эффективность считается недоказанной.

В любом случае лечение ветрянки симптоматическое. Способы терапии у детей до года и возможные осложнения представлены в виде таблицы.

Лечение ветрянки народными средствами

В случае заболевания ветрянкой рекомендовано использовать следующие методы народной медицины:

• Отвар ромашки – необходимо две ложки столовые сухой травы залить пол литром кипятка и настаивать 30 минут. Добавлять в ванную при купании ребенка. Использовать два раза в день, разрешено с рождения. Курс лечения до полного исчезновения симптомов заболевания;
• Отвар календулы – две ложки столовые цветков календулы залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Протирать места с сыпью два раза в день, курс лечения до 10 дней. Используется по достижению ребенком 1 года;
• Отвар чистотела – три ложки чистотела залить литром кипятка и настаивать в течение 40 минут. Процедить настой и вылить в воду для купания. Купать ребенка в течение 15 минут, после чего промокнуть тело мягким полотенцем. Рекомендовано использовать через день до полного исчезновения неприятных симптомов. Разрешено использовать с возраста 6 месяцев;
• Примочки с содой пищевой – ложку столовую соды смешать со стаканом теплой воды и тщательно размешать. Используя ватный диск делать примочки к местам наибольшего скопления сыпи. Используется для детей достигших 3 лет. Курс лечения до 7 дней.

При использовании методов народной медицины необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность ребенка к препарату.

При появлении острых признаков заболевания необходимо использовать комплексный подход к лечению и применять народные средства с лекарственными препаратами.

Профилактические меры

В настоящее время существуют две основные вакцины: Окавакс и Варилрикс. При контакте с заразным больным используется экстренная вакцинация – не позднее 96 часов после контакта с больным. Прививка от ветрянки разрешена детям с 12 месяцев или после 1 года.

Согласно исследованиям вакцина в достаточной степени предохраняет от ветряной оспы и ее осложнений. Безусловно, люди, получившие вакцинацию, могут заболеть ветряной оспой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

К профилактическим мерам также относят действия, направленные на укрепления иммунитета.

Чай с ромашкой эффективно снимает воспаление и успокаивает нервную систему

Памятка родителям, что делать при ветрянке

1. При обнаружении сыпи вызвать на дом врача.
2. До прихода врача измерить температуру тела ребенка.
3. Если педиатр устанавливает диагноз ветрянка, то необходимо позвонить в детский сад и школу и сообщить, что у Вас ветрянка. В классе или группе будет введен карантин на 21 день.
4. Уложите ребенка в кровать, давайте чаще пить, подкорректируйте режим питания.
5. Выполняйте назначения, прописанные врачом. Ежедневно 2 – 3 раза в день обрабатывайте сыпь, при высокой температуре необходимо дать ребенку Панадол или парацетамол. Противовирусные или противогерпетические препараты по назначению врача.
6. Если температура держится выше 38 больше 3 дней или самочувствие ребенка становится хуже, появился кашель, необходимо вызвать на дом врача снова или позвонить в скорую неотложную помощь.
7. Обычно ветрянка проходит без осложнений, но если иммунитет ребенка ослаблен или родители случайно накупали его перед болезнью, то риск развития осложнений очень высок.

Рекомендации к лечению ветрянки

Для получения более эффективного результата от лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Запрещено расчесывать и вскрывать волдыри при ветрянке. Такие действия могут привести к появлению шрамов и занесению микробов в ранки;
• Регулярно мыть ребенку руки с антибактериальным мылом и своевременно стричь ногти;
• Не следует в детском возрасте слишком часто наносить зеленку или любой другой препарат с подсушивающим эффектом это может привести к ожогам и шрамам;
• Необходимо ежедневно менять постельное белье для ребенка, который более ветрянкой;
• Регулярно проветривать помещение и производить влажную уборку, в помещении, где находится больной ребенок;
• Регулярно купать грудничка в отваре череды, при этом не повреждаю пустулы при выпирании;
• Следить за чистотой детской одежды. Вещи необходимо использовать только из натуральных тканей, при этом одежда должна быть свободной и не вызывать трения на коже;
• Рекомендовано не использовать в период лечения подгузники для грудных, при необходимости менять подгузник каждый час;
• Не следует слишком тепло одевать ребенка, так как пот при попадании на повреждённую кожу будет способствовать появлению зуда и жжения.

Выводить ребенка на свежий воздух не менее чем на полчаса, при необходимости можно выходить на балкон.

Карантин

Болезнь передается воздушно-капельным путем, и чаще дети ее приносят из детского сада. В замкнутом пространстве вирус распространяется стремительно, и, стоит кому-то из коллектива заболеть – тут же обнаруживаются новые жертвы вируса. По правилам, в группе объявляется карантин, длительность которого составляет три недели с момента регистрации заболевания. За это время кто-то из малышей заболевает ветрянкой? Тогда карантин продлевается.

Детей, которых не было в группе на момент выявления вируса, не рекомендуется водить в сад во время карантина. Однако некоторые родители, напротив, приводят малыша в группу (под расписку), поскольку хотят, чтобы он переболел ветрянкой, пока мал. Такая политика призвана обезопасить человека от заболевания в будущем.

Диета при ветрянке

При заболевании ветряной оспой необходимо тщательно следить за режимом питания ребенка.

В случае если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо обеспечить соблюдение следующих факторов:

• Кормящая женщина должна устранить из рациона все продукты, способствующие появлению аллергической реакции;
• Использовать специальную диету, которая будет содержать низкое количество сложных углеводов;
• Употреблять молочные продукты;
• Регулярно давать ребенку с ложечки теплую кипяченую воду.

В случае если ребенок питается не грудным молоком необходимо:

• исключить все вредные продукты, в том числе и сладкое;
• насытить пишу витаминами для увеличения сопротивляемости иммунитета вирусам;
• при использовании фруктов и овощей необходимо устранить все красное и оранжевое;
• использовать продукты, на которых имеется отметка гипоаллергенно;
• разрешено давать вместо чая отвар шиповника, который содержит большое количества витамина С;
• кроме чаев, необходимо каждый час давать ребенку кипяченую теплую воду. Это необходимо для предотвращения обезвоживания организма ребенка.

Причины и факторы риска

Возбудителем ветряной оспы у детей является ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster, относящийся к семейству Herpetoviridae, он также является возбудителем другого заболевания – опоясывающего лишая.

После контакта с больным ветряной оспой заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета.

Вирус способен к репликации исключительно в организме человека, во внешней среде он быстро утрачивает свою вирулентность. Источником инфекции является больной ветряной оспой либо опоясывающим лишаем. Он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, начиная с последних 10-ти суток инкубационного периода и до 7-го дня с момента окончания высыпаний.

Возбудителем ветряной оспы у детей является вирус Zoster, относящийся к семейству Herpetoviridae

Ветряная оспа у детей передается воздушно-капельным путем, контактно-бытовая передача наблюдается крайне редко, что объясняется слабой устойчивостью вируса во внешней среде. При разговоре, чихании, кашле больной человек выделяет мелкодисперсный аэрозоль, содержащий вирус Varicella Zoster. Его частицы током воздуха разносятся на большие расстояния и могут попадать даже в смежные комнаты. Возможно перинатальное инфицирование ребенка при заболевании ветряной оспой беременной за 5 суток до родов.

Входными воротами для вируса ветряной оспы является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель проникает в клетки эпителия, где начинает активно размножаться. Отсюда он распространяется в лимфатические узлы и кровоток, разносясь по всему организму. Вирусемия приводит к развитию общей интоксикации.

Вирус обладает сродством к эпителиальным клеткам кожных покровов и слизистых оболочек. После его репликации (размножения) эпителиальные клетки гибнут, а на их месте формируются заполненные экссудатом полости, т. е. везикулы. После их вскрытия образуется эрозия, которая затем покрывается корочкой. После отпадения корочки под ней обнажается участок кожи с новым эпидермисом. Ветряная оспа у детей с ослабленным иммунитетом протекает с выраженной общей интоксикацией, нередко сопровождается развитием осложнений.

Вирус ветряной оспы способен накапливаться в клетках нервных ганглиев. В этом случае у больного формируется латентное вирусоносительство. Активизация вируса приводит к развитию клинической картины опоясывающего лишая. В настоящее время причины, провоцирующие вирусную активизацию, не установлены.

Возможные осложнения и последствия

При неправильном или несвоевременном лечении такого заболевания, как ветрянка возможно появления следующих осложнений:

• Поражение внутренних органов;
• Кровоизлияния;
• Поражение органов дыхания, что в следствие приводит к астме;
• Наличие шрамов и рубцов в местах расположения сыпи;
• Возникновение абсцесса;
• Развитие стрептодермии;
• Сепсис;
• Пневмония, наиболее чаще наблюдается в возрасте старше 12 лет.

При отсутствии лечения ребенок будет ощущать большое количество неприятных симптомов, а также расчесывать сыпь, что приведет к дополнительному воспалительному процессу на кожных покровах.

Осложнения ветряной оспы

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Профилактика

Заболеть ветрянкой может абсолютно каждый ребенок, однако меры профилактики смогут снизить риск заболевания и повысить иммунитет:

• Проводить своевременно все необходимые прививки;
• Следить за систематически поступлением в организм ребенка всех необходимых минералов и витаминов, независимо от возраста;
• В периоды обострения необходимо ограничить контакт ребенка с большим количеством детей;
• Следить, чтобы ребёнок ни переохлаждался;
• Следить за чистотой полотенец и других средств личной гигиены;
• Проводить ежедневно генеральные уборки в помещении.

В период обострения рекомендовано пропить специальные витаминные комплексы, которые обладают свойством повышать иммунитет и бороться с различными видами инфекционных заболеваний.

Формы заболевания.

Ветрянка не исчезает полностью. Все переболевшие люди несут неактивный вирус в корнях их нервных клеток. Он может появляться в виде черепицы — болезненной сыпи, которая поражает конкретную область кожи.

Также в момент психологического стресса или ослабления иммунной системы может произойти опоясывающий лишай. Вирус проявляется без какой-либо очевидной причины. Важно помнить, что черепица может распространять ветряную оспу. Люди, у которых есть ветряная оспа развивают иммунитет к заражению от черепицы, но другие могут получить его у больного человека.

Инкубационный период.

Когда человек инфицирован, вирус обычно инкубируется в течение 14-16 дней до начала сыпи (период инкубации варьируется от 10 до 21 дня). Во время инкубации никаких симптомов нет, и человек становится заразительным только за два дня до появления сыпи. Многие пациенты не проявляют признаков болезни, в то время как они действительно передают ветрянку.

Больные дети заразны за 24-48 часов до появления пузырьков. Человек остается заразным, пока все пузырьки не высохнут и не покроются корой. Во избежание передачи вируса людям с подозрением на наличие ветрянки следует избегать общественных мест и контакта в детских учреждениях (школах и садиках) в течение как минимум 5 суток после появления пузырьков, покрытых корой.

Терапия маленьких детей до года или как лечить ветрянку у грудничков.

К маленьким детям, заболевшим ветрянкой, относятся с большой осторожностью. Ветрянка у грудничков — симптомы и лечение. Не используйте тальк, который провоцирует кожные инфекции.

Не наносите крем или гель, содержащий антибиотик, противовирусные или обезболивающие компоненты. Доктора не используйте эозин для дезинфекции волдырей: он не обладает достаточной дезинфицирующей способностью. Не вытирайте кожу ребенка, когда он выходит из ванны, но слегка промокните его кожу. Не делайте ему длительные ванны, которые замедлили бы сушку корок.

Когда начинается ветрянка, в течение 48 часов у ребёнка будет держаться высокая температура. Принимайте одну доза парацетамола каждые шесть часов. Соблюдайте дозировку, соответствующую весу ребенка: 60 мг на килограмм в день. Не употребляйте аспирин или противовоспалительное лекарственное средство типа ибупрофена, так как эти два препарата могут вызвать серьезные осложнения ветряной оспы.

Дайте ребёнку парацетамол, чтобы облегчить боль, вызванную ветряной оспой. Парацетамол — анальгетик, который также помогает снизить лихорадку. Он временно избавляет ребенка от неприятных побочных эффектов ветрянки, таких как лихорадка и отсутствие аппетита. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем давать лекарство ребенку.

Доза зависит от возраста и веса ребенка. Если ребенку менее 12 лет, доза составляет 10-15 мг на килограмм каждые 6-8 часов без превышения 2,6 г в день или 5 доз.

Если лихорадка сохраняется после 3 дней или появляется после исчезновения, немедленно обратитесь к врачу. Эта лихорадка может быть признаком осложнения. Если волдыри набухают или становятся гнойными, обратитесь к врачу.

Осложнения ветрянки

При типичных вариантах заболевания осложнения развиваются редко. Наиболее часто встречаемым осложнением является присоединение вторичной бак.флоры.

В таком случае может отмечаться нагнаивание везикул.

В единичных случаях отмечается развитие ветряночных пневмоний. При данном осложнении наблюдается:

• выраженная одышка,
• интоксикационная и лихорадочная симптоматика,
• навязчивый кашель,
• отхождение кровянистой мокроты.

Справочно. При поражении нервной системы может отмечаться развитие ветряночных энцефалитов, менингоэнцефалитов, оптикомиелитов, миелитов, серозных менингитов и т.д.

Что такое ветрянка и ее особенности

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:

1. Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
2. Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.

Возбудитель ветряной оспы

Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.

При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.
_
На заметку: традиционно ветрянкой болеют только 1 раз. После чего у человека формируется пожизненный иммунитет к данному вирусу. Однако за последнее десятилетие участились случаи повторного заболевания этой инфекцией. Что связано с низким иммунитетом, неправильно подобранной программой возрастной вакцинации.

Насколько опасно заболевание

Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.

Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.

Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.

В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.

Общие рекомендации

фото как выглядит ветрянка у взрослых
Пациенты часто спрашивают у врачей, как лечить ветрянку у взрослых? Считается, что терапия должна включать в себя ряд лекарственных препаратов, а также немедикаментозных подходов. Лекарства всегда назначаются только лечащим врачом, после чего могут использоваться и в домашних условиях. Помимо медикаментов, больным и их родственникам рекомендуют придерживаться следующих советов в процессе лечения:

• больной человек должен быть максимально изолирован от других людей, особенно тех, которые никогда не болели ветрянкой, в связи с ее высокой заразностью;
• для предупреждения негативных последствий, пациенту обеспечивается постельный режим, позволяющий организму направлять всю энергию на борьбу с возбудителем;
• большое значение для выздоровления имеет правильное питание, в связи с чем, больной должен знать, что можно есть при ветрянке у взрослых. Рацион должен быть разнообразным и обязательно содержать в себе большое количество фруктов, овощей и ягод, богатых витаминами и микроэлементами. Любые хлебобулочные, кондитерские изделия и жирные блюда следует исключить;
• комната, в которой находится человек, должна регулярно проветриваться. При возможности, рекомендуется включать на 1-2 часа бактерицидную лампу;
• больные волнуются о том, можно ли мыться во время заболевания? Да, гигиенические процедуры необходимы. Пациент может принимать теплый душ каждый день, но запрещено пользоваться любыми мочалками или другими средствами для очищения кожи. Пораженные участки кожи после водной процедуры следует промокнуть отдельным полотенцем, которое подлежит постоянной дезинфекции. Купаться в бассейнах, посещать бани строго запрещено.

Следование указанным рекомендациям во время острого периода инфекции позволяет увеличить эффективность используемых лекарственных средств, а также существенно снизить риски возникновения осложнений болезни.

Чем мазать ветрянку, кроме зеленки

Вид ребенка в зеленую крапинку не оставляет сомнений – у малыша ветрянка, поэтому родители обрабатывают высыпания раствором бриллиантовой зелени.

Зеленка подсушивает прыщики и действует как дезинфицирующее средство, предупреждая развитие и распространение вторичной бактериальной инфекции.

Но, вместо традиционной зеленки, можно использовать еще ряд препаратов для подсушивания волдырей и ускорения заживления:

• Фукорцин – его действие аналогично раствору бриллиантовой зелени, но смывается это средство с кожи намного лучше;
• Каламин – этот лосьон подсушивает пузырьки, охлаждает воспаленную кожу, уменьшает зуд и отечность; о других его полезных свойствах читайте по ссылке;
• Циндол – эта суспензия (болтушка) обладает подсушивающим и антибактериальным действием; с инструкцией по применению Циндола при ветрянке можно ознакомиться здесь;
• прижигать высыпания можно также местными антисептиками – применяют также водный раствор марганцовки, жидкость Кастеллани, перекись водорода, метиленовый синий, салициловый спирт (с осторожностью, он может пересушить кожу);
• Ацикловир – это антивирусное средство в виде крема или мази наносят на пузырьки. Препарат уменьшает активность вируса герпеса, вызывающего ветрянку;
• цинковая мазь – снимает воспаление, сушит поврежденные участки кожи, не дает распространяться бактериям;
• Виферон – гель ускоряет заживление пораженной поверхности кожи и отпадение образовавшихся корочек.

Наносить все эти препараты следует только на чистую кожу. «Цветные» средства хороши тем, что с их помощью проводят маркировку новых высыпаний.

Так легче отслеживать помеченные пузырьки и фиксировать, когда прекратится появление сыпи.

Йод при ветрянке не рекомендован, и вот почему – он усиливает зуд, вызывает аллергию, имеет согревающее действие (а нужен напротив, охлаждающий эффект), может вызывать ожоги кожи.

Причины возникновения, симптомы и признаки, методы лечения и профилактики заболевания, а также фото герпеса на пальцах рук представлены в этой статье.

Что значит, когда обнаружены igg антитела на цитомегаловирус? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Поговорим о проблемах

Могут ли быть осложнения при ветрянке? Самое распространенное из возвожных — это воспаление в тех местах, где были расчесы. Если в ранки попали болезнетворные микробы, сыпь может загноиться и заживать болезненно и долго, оставляя некрасивые рубцы. В отдельных случаях такие метки остаются пожизненно.

Если же присоединится инфекция бактериального происхождения, возможно развитие и более серьезных осложнений — абсцесса, стоматита, лимфаденита, рожистого воспаления, флегмоны и даже воспаления легких. В особо тяжелых случаях ветрянка может осложниться нефритом или энцефалитом. Родители должны быть информированы о том, как начинается ветрянка у детей, чтобы вовремя среагировать и не допустить подобного.

Диагностика

Постановка диагноза «ветряная оспа» происходит на основании данных наружного осмотра. При наличии на теле маленького пациента жидкостных папул врач дифференцирует их от сыпи, характерной для паразитарных заболеваний, волдырей опоясывающего герпеса, укусов насекомых и проявлений аллергии.

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Режим и уход

Специфических средств лечения ветрянки не существует, то есть таблеток от сыпи еще не придумали. Требуется соблюдать постельный режим, поддерживать чистоту белья, много пить и придерживаться молочно-фруктовой диеты.

Нательное белье малыша должно быть мягким и только из натурального хлопка. Ему необходимо ежедневно менять постель и ни в коем случае не следует ее крахмалить. Подойдут мягкие старые простыни, которые не жалко выпачкать зеленкой.

Кутать ребенка не следует, следите за тем, чтобы он не потел — это усиливает зуд. Чаще поите малыша отваром шиповника, травяным чаем или морсом, а также разведенным водой соком.

Ветряная оспа: симптомы, дифференциальная диагностика, лечение, вакцинация

Тяжелое заболевание: ассоциировано с осложнениями, такими как пневмония, неврологические нарушения, гепатит, вторичная бактериальная инфекция и даже смерть.

Умеренный риск развития тяжелого заболевания:

• Пациенты в возрасте 13 лет и старше
• Те, у которых развивается хроническое заболевание кожи (например, атопический дерматит)
• Те, у которых имеется сопутствующее заболевание легких
• Пациенты, получающие терапию салицилатами
• Те, кто получает кратковременные или интермиттирующие курсы пероральных кортикостероидов.

Высокий риск развития заболевания:

• Иммунокомпрометированных пациентов (например, пересадка органов, химиотерапия, ВИЧ-инфекция)
• Новорожденные
• Те, которые хронически принимают пероральные кортикостероиды или системные иммуносупрессоры в высоких дозах
• Беременных.

Ключевые диагностические факторы

• Ключевые факторы риска: контакт с вирусом, молодой возраст, иммунный статус и профессия.
• Лихорадка: Обычно <38°C, но может быть выше 41°C.
• Вторичную бактериальную инфекцию следует предполагать у пациентов с персистирующей (то есть> 3 дней) или рецидивирующей лихорадкой.

Диагностика

Анамнез

Вирусом ветряной оспы обычно заражаются при контакте с пациентом с ветряной оспой (или реже с опоясывающим герпесом), ввиду этого многие пациенты имеют анамнез подобных контактов. Контакт у детей часто происходит в домашних условиях, в школе или в условиях детского сада. Ветряная оспа является заразной с уровнем контагиозности до 90% у восприимчивых членов семьи, однако уровень контагиозности в школе или в условиях детского сада, по-видимому, является более низким.

Необходимо устанавливать наличие в анамнезе болезни ветряной оспы; от 4,5% до 13,3% людей с инфекцией ветряной оспы сообщают о наличии данной болезни в анамнезе. Также важно пересмотреть предварительную иммунизацию вакциной против ветряной оспы. Пациенты (или родители) могут вспомнить о наличии продромального периода, который включал лихорадку, усталость, головную боль и/или боль в горле до начала высыпаний.

У здоровых детей заболевание обычно умеренно выраженное и самоограничивающееся, с недомоганием, зудом и температурой до 39 ° C в течение 2-3 дней. Тем не менее, некоторые группы пациентов подвержены серьезным заболеваниям и осложнениям, таким как пневмония, неврологические осложнения, гепатит, вторичная бактериальная инфекция и даже смерть.

Вторичную бактериальную инфекцию следует предполагать у пациентов с персистирующей (то есть> 3 дней) или рецидивирующей лихорадкой. Дети и взрослые с известной иммуносупрессией, вызванной злокачественными новообразованиями, иммунодефицитом, трансплантацией органов, ВИЧ-инфекцией или использованием кортикостероидов, подвержены большему риску развития осложнений при ветряной оспе.

Женщины, у которых развивается ветряная оспа за 2 — 5 дней до родов, имеют высокий риск (от 17% до 30%) передачи вируса своему новорожденному. Из-за отсутствия материнского иммунитета к вирусу ветряной оспы (VZV), эти дети подвергаются риску тяжелой инфекции.

Физикальное обследование

Ветрянку у пациентов часто диагностируют по наличию характерной для ветряной оспы сыпи. Сыпь везикулярная и сначала обычно появляется на лице, голове или туловище, а затем распространяется на конечности. Классически, повреждения описывают как «капли росы на лепестке розы», везикулезные повреждения содержат прозрачное содержимое и окружены ободком гиперемии. Поражения появляются россыпью, так что в разных частях тела они находятся на разных стадиях развития. Поражения обычно продолжают появляться в течение нескольких дней и полностью покрываются коркой в течение 7-10 дней. Везикулезные высыпания могут также отмечаться в ротоглотке и на других слизистых. Редко, ветрянка может проявиться образованием геморрагических везикул или пурпурой.

Лабораторные исследования

Клинических данных бывает достаточно для установления диагноза. У пациентов высокого риска, взрослых или других пациентов у которых диагноз неясен, диагноз подтверждают лабораторные данные. ПЦР-тестирование кожных поражений или СМЖ является высокочувствительным методом и помогает быстро установить точный диагноз.

Выделение культуры из содержимого везикул может подтвердить диагноз, но требует как минимум 21 дня для получения положительного ответа. Мазок везикулезной жидкости по Цанку будет показывать многоядерные гигантские клетки; однако этот тест реже используется для диагностики, поскольку он не столь точен, как прямая флуоресценция антител (DFA), и не является специфичным для вируса ветряной оспы.

Соскоб с кожи основания новых везикул может быть использован для тестирования методом прямой флуоресценции антител, который является быстрым и довольно чувствительным при данном заболевании.

Серология не является полезной для подтверждения острого заболевания, поскольку ранние анализы дают отрицательный результат. Тем не менее, серологические тесты могут быть полезны в рамках программ иммунизации взрослых, чтобы определить людей, которые не нуждаются в вакцинации.

Доступно большое количество серологических тестов для выявления антител к вирусу ветряной оспы. Тесты включают реакцию связывания комплемента (CF), прямую флуоресценцию антител (DFA), латексную агглютинацию (LA) и фермент-связанный иммуносорбентный анализ (ELISA). LA не следует использовать при остром заболевании, но анализ может быть полезным при определении сероконверсии после вакцинации или подтверждения иммунного статуса.

Серологическое исследование рекомендовано беременным, которые предположительно были инфицированы и имеют неизвестный иммунный статус. Если результаты отрицательны или недоступны в течение 10 дней после контакта, следует вводить иммуноглобулин ветряной оспы (VZIG или VariZIG). Если иммунопрофилактика недоступна, необходимо назначить пероральный ацикловир. Беременным с ветряной оспой рекомендовано УЗИ для скрининга последствий воздействия инфекции на плод.

Дифференциальная диагностика

Лечение

Тип лечения зависит от риска развития у ребенка тяжелого заболевания.

Дети с низким риском тяжелой болезни

У здоровых детей ветряная оспа является самоограничивающейся болезнью и может симптоматически лечиться парацетамолом для снижения температуры, смягчающими лосьонами и антигистаминными препаратами для оказания помощи при зуде. Для облегчения зуда часто применяют лосьон Каламин; однако нет опубликованных данных относительно его применения при ветряной оспе.

Аспирин не рекомендовано принимать при лихорадке по причине вероятности развития синдрома Рея. Существует также озабоченность по поводу использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при ветряной оспе и повышенного риска стрептококковой (GAS) суперинфекции. Из-за потенциального роста частоты инфекции кожи и мягких тканей следует избегать НПВП.

Гидратация может быть важна, особенно у малышей и детей с лихорадкой. Хотя в настоящее время рекомендации не пропагандируют рутинное использование противовирусной терапии для этой группы пациентов, ацикловир был изучен для первичной терапии у иммунокомпетентных детей и, как было показано, уменьшает время разрешения лихорадки, когда он назначается в течение 24 часов после начала появления сыпи.

Дополнительно, некоторые эксперты рекомендуют использование перорального ацикловира при вторичных случаях инфекции в семье, при которых заболевание может быть более тяжелым, чем первичные случаи.

Умеренный риск развития тяжелого заболевания

В дополнение к симптоматическому лечению, антивирусная терапия рекомендуется для пациентов, которые подвергаются умеренному риску тяжелой ветряной оспы и включают:

• Пациенты в возрасте 13 лет и старше
• Те, у которых развивается хроническое заболевание кожи (например, атопический дерматит)
• Те, у которых имеется сопутствующее заболевание легких
• Пациенты, получающие терапию салицилатами
• Те, кто получает кратковременные или интермиттирующие курсы пероральных кортикостероидов.

Пациенты, получающие другие виды иммуносупрессивной терапии, такие как моноклональные антитела и ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа, также могут подвергаться повышенному риску, однако есть ограниченная информация об использовании противовирусных препаратов у этих пациентов. Клинические испытания среди подростков и взрослых показали, что ацикловир хорошо переносится и эффективен в отношении снижения продолжительности и тяжести клинического заболевания, если препарат вводят в течение 24-х часов после начала высыпаний.

Высокий риск развития тяжелого заболевания

В дополнение к симптоматическому лечению рекомендуется активная противовирусная терапия для пациентов с высоким риском развития осложнений ветряной оспы, в том числе:

• Иммунокомпрометированных пациентов (например, пересадка органов, химиотерапия, ВИЧ-инфекция)
• Новорожденные
• Тех, кто постоянно принимает пероральные кортикостероиды
• Беременных.

Исходя из ограниченного экспериментального подтверждения того, что внутривенный ацикловир может снизить тяжесть заболевания по сравнению с плацебо у детей с ослабленным иммунитетом, эксперты рекомендуют рутинное использование ацикловира для всех пациентов с высоким риском развития осложненного заболевания.

Беременным следует говорить о риске возможных неблагоприятных последствий для матери и плода, вариантах антенатальной диагностики и риске передачи инфекции плоду. Консультации с неонатологом и специалистом по инфекционным болезням рекомендуются при наличии воздействия вируса ветряной оспы при родах, чтобы оптимизировать стратегии профилактики или лечения.

Осложнения

Пневмонит и пневмония при ветряной оспе

Не характерна для детей; частота выше у подростков, взрослых, беременных, пациентов с ослабленным иммунитетом и курильщиков. Это наиболее частое угрожающее жизни состояние у взрослых, встречающееся с частотой 1 на 400 взрослых с ветряной оспой. Взрослые также более склонны к развитию геморрагической формы заболевания легких.

У беременных может с большей вероятностью развиться пневмония при ветряной оспе, если у них есть 100 или более поражений кожи и / или известен факт курения. Беременные, у которых развивается пневмония имеют больший риск смерти.

Проявляется в течение 1 — 6 дней после появления сыпи кашлем, одышкой, тахипноэ, лихорадкой и гипоксией, а иногда и плевральной болью в груди или кровохарканьем. При рентгенографии ОГК выявляют очаговые или интерстициальные изменения, часто с перибронхиальным распространением.

Энцефалит при ветряной оспе

Проявляется головной болью и лихорадкой, но часто классически ассоциируется с нарушением чувствительности и развивается через 2-6 дней после начала высыпаний. У пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться вторичный энцефалит, осложняющий течение ветряной оспы без высыпаний.

Может прогрессировать до генерализованных судорог, затылочной ригидности и других признаков вовлечения менингеальных оболочек. При исследовании СМЖ обычно обнаруживают повышение общего уровня белка и лимфоцитарный плеоцитоз.

Вирусно ассоциированный менингит

У пациентов с ветряной оспой могут развиться осложнения со стороны ЦНС — менингит. Редко после ветряной оспы может развиваться бактериальный менингит, особенно менингит, вызванный группой А менингококковой инфекции.

Тяжелая инфекция новорожденного

У женщины, заболевшей ветряной оспой за 2–5 дней до родов, высок риск (17–30%) передачи вируса новорожденному малышу. Из-за отсутствия материнского иммунитета к вирусу ветряной оспы (VZV) такие дети подвержены риску тяжелой инфекции.

Профилактика

В то время как иммунизация от ветряной оспы является рутинной в США, в Европе использование вакцины против ветряной оспы варьирует в разных странах.

В Великобритании и в некоторых других странах Европы вакцина против ветряной оспы в настоящее время не рекомендуется для повседневного использования у детей. Тем не менее, рекомендуется защищать тех, кто подвержен риску серьезного заболевания, иммунизируя людей, которые находятся в постоянном или тесном контакте с этими пациентами, таких как не иммунные медицинские работники и здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с пациентами с ослабленным иммунитетом.

В то время как однократная доза имеет приблизительно от 80% до 85% эффективности, рекомендуемая в настоящее время вторая доза повышает эффективность до более, чем 95%. Клинические испытания для оценки эффективности вакцины обычно проводят для пациентов в краткосрочной перспективе (от 1 до 2-летнего наблюдения).

Доказано, что защитные концентрации антител среди иммунизированных людей в Японии сохраняются более 20 лет после иммунизации, и в одном долгосрочном исследовании пропорция реципиентов вакцины, оставшихся без ветряной оспы по окончании 7- летнего периода, составила 95%.

В другом исследовании, проведенном при 10-летнем наблюдении той же группы, была продемонстрирована оценочная эффективность вакцины 94,4% для 1 инъекции и 98,3% для 2 инъекций. Было также показано, что внедрение универсальных стратегий иммунизации значительно снижает смертность от ветряной оспы.

Данные о распространенности опоясывающего герпеса после иммунизации выглядят обнадеживающими. Предполагается, что пациенты, получающие вакцинацию, имеют более низкие показатели устойчивости к болезни по сравнению с теми, кто приобретает иммунитет к вирусу ветряной оспы естественным образом. Было показано, что у иммунокомпетентных детей показатели опоясывающего герпеса снижаются у тех, кто получает иммунизацию по сравнению с теми, кто переносит инфекцию ветряной оспы в естественных условиях. Аналогичным образом риск заражения герпесом у детей с ослабленным иммунитетом также может быть снижен после применения вакцины против ветряной оспы по сравнению с теми, кто ранее переболел ветряной оспой естественным образом. Однако из-за краткосрочного наблюдения в большинстве этих исследований дальнейшие эпидемиологические данные по-прежнему необходимы для определения долгосрочного риска развития опоясывающего герпеса у детей и взрослых, получающих иммунизацию.

Некоторые страны не рекомендовали рутинную вакцинацию против ветряной оспы, отчасти из-за опасений, что снижение экзогенной вакцинации от естественной инфекции (то есть детей с ветряной оспой) приведет к увеличению риска заражения herpes zoster у взрослых. Например, в Европе рекомендации по вакцинации против ветряной оспы остаются гетерогенными, и только 7 стран Европейского союза рекомендуют проводить универсальную вакцинацию. Ретроспективные исследования показали противоречивые результаты, и были ограничены заметным ростом herpes zoster до реализации таких программ вакцинации детей.

Вакцина противопоказана новорожденным, беременным и пациентам с ослабленным иммунитетом или лицам, получающим системную иммуносупрессивную терапию в высоких дозах; однако в некоторых странах вакцинация рекомендована всем не иммунизированным женщинам как вспомогательная мера до беременности и во время послеродового ухода.

Состояние иммунитета при ветряной оспе и вакцинация в анамнезе должны быть документированы у всех беременных, и всем серонегативным пациентам следует говорить о повышенном риске первичной ветряной оспы во время беременности и о необходимости немедленно обращаться за медицинской помощью в случае возможного контакта.

Вакцины также противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью в анамнезе к любому компоненту вакцин, включая желатин, или анафилактической реакцией в анамнезе на неомицин. Следует отметить дополнительные противопоказания и принять дополнительные меры предосторожности у детей, получающих комбинированную вакцину (корь, эпидемический паротит, краснуха и вакцина против ветряной оспы).

В не рандомизированных исследованиях показано, что вакцина против ветряной оспы является безопасной для некоторых пациентов с дисфункцией органов и низким уровнем иммуносупрессии. Также доступны недавние обзоры рекомендаций по использованию вакцин против ветряной оспы в популяции людей высокого риска, перенесших трансплантацию. Пациенты с лейкемией, лимфомой или другими злокачественными новообразованиями, заболевание которых находится в состоянии ремиссии и у которых химиотерапия прекращена по крайней мере на 3 месяца, могут получать вакцины против живых вирусов.

При иммунизации пациентов, у которых может быть определенная степень иммунодефицита, следует использовать только вакцину против ветряной с одним антигеном. Иммунизация детей с лейкемией, которые находятся в состоянии ремиссии или других иммунокомпрометированных пациентов, у которых нет иммунитета к ветряной оспе, должна проводиться только с учетом экспертных рекомендаций и с обязательной противовирусной терапией, если возникнут осложнения.

Чем снять или облегчить сильный зуд

Кожа при ветрянке чешется нестерпимо, терпеть зуд просто невыносимо. Облегчить состояние ребенка или взрослого помогут антигистаминные средства:

1. Выбор их достаточно велик, что лучше использовать, посоветует врач. Возможно применение Супрастина, Диазолина, Кларитина, Тавегила, Лоратадина, Зиртека, Зодака.
2. Препарат Эриус оказывает не только антигистаминное, но и противовоспалительное и противовоспалительное действие.
3. Современное средство Поксклин (гель), кроме устранения зуда и охлаждения кожи, обладает еще и антибактериальным эффектом.
4. Фенистил гель снимает отечность, уменьшает зуд и боль, охлаждает кожу.
5. Для обработки кожи используют растворы (масляный и спиртовой) Хлорофиллипта.

Из средств народной медицины при сильном зуде во рту применяют полоскания отваром шалфея. Успокоить кожу, которая сильно чешется, можно ваннами с настоем тысячелистника или ячменного отвара.

Лекарственные препараты и их применение

Лечение ветрянки у взрослых не отличается от терапии инфекции в детском возрасте. Основное значение имеет использование симптоматических средств в том случае, если болезнь протекает в легкой форме. Наиболее часто, применяются следующие группы медикаментов:

• для того, что бы облегчить зуд, используют таблетки антигистаминных препаратов – Эреус, Лоратадин и др.;
• при выраженном повышении температуры (38оС и более) применяют Парацетамол и другие жаропонижающие средства.

Помимо этого, в лечении используют этиотропный подход, то есть, препараты, позволяющие напрямую затормозить размножение и развитие вируса варицелла-зостер.

Данные лекарства, в зависимости от тяжести клинических проявлений инфекции могут использоваться местно (крема, мази), в виде таблеток или внутривенно. Наиболее распространенный препарат – Ацикловир.

Существуют его аналоги – Фамцикловир, Ганцикловир и др., обладающие аналогичным действием, однако, отличающиеся по цене и схемам лечения. Применять антибиотики не следует, так как они не активны в отношении вирусных возбудителей.

Определить, как лечить ветрянку у взрослых, и какую схему терапии использовать, может только лечащий врач. Любое самолечение всегда чревато прогрессированием инфекционного процесса с поражением внутренних органов.

Можно ли заболеть повторно?

Существуют ли прививки против ветрянки? Ученые неоднозначно относятся к возможности предупредить данное заболевание путем профилактических мероприятий, видимо, именно поэтому в России подобные прививки не производятся.

У некоторых родителей возникает вопрос о том, возможно ли повторное заболевание ветрянкой. Как правило, ею болеют только однажды в жизни, после чего в организме переболевшего вырабатываются антитела. В редчайших случаях, если антитела почему-либо не выработались, возможно повторное заболевание. Такие случаи фиксируются только в виде исключения. При этом попавший однажды в организм вирус ветрянки остается с нами навсегда, но иммунная система человека, как правило, способна держать его под контролем.

Какие последствия и воспоминания оставляет после себя благополучно завершившаяся ветрянка у детей? Фото из семейного альбома с перепачканным зеленкой малышом еще долго будет вызывать улыбки. А от самой болезни не останется и следа.

Итак, ребенок заболел…

Как начинается ветрянка у детей? Начало ее чаще всего бывает неожиданным и застает родителей врасплох.

Вы сразу поймете, что началась ветрянка у детей — симптомы ее не спутаешь ни с какими другими. При наступлении заболевания температура тела моментально поднимается до тридцати восьми — тридцати девяти градусов, и на всем теле, кроме ладоней и ступней, появляются плоские розовые высыпания округлой формы, напоминающие укусы насекомых. Это начальная стадия ветрянки. Молодые неопытные родители часто пугаются, не понимая, что за ужасный недуг посетил малыша. Происходит это от того, что многие не знают, как выглядит ветрянка у детей.

На этом этапе высыпания еще не приносят ребенку дискомфорта. Но буквально через пару часов в центре каждого пятнышка образуются маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. При их появлении ребенок испытывает зуд, пытается их расчесать. Очень важно предотвратить такое расчесывание, так как поврежденная кожа — это открытые ворота для любой инфекции.

Частые вопросы от больных

При возникновении болезни, сколько держится температура?

Как правило, период интоксикации, характеризующийся лихорадкой, продолжается от 3 до 5 дней. Конкретный срок зависит от тяжести течения заболевания и проводимой терапии.

Можно ли заразиться от ребенка взрослому?

Да, подобное заражение возможно и очень часто наблюдается в семьях и детских коллективах, где взрослые люди не болели ветряной оспой и не получали вакцинацию.

Инфекция преимущественно распространяется контактно-бытовым путем, в том числе, и через различные предметы, которыми пользуется человек и ребенок одновременно.

В связи с этим, при возникновении симптомов болезни у малыша, контакт с ним взрослого, не защищенного от вируса варицелла-зостер, должен полностью отсутствовать.

Сколько длится ветрянка у взрослого?

Легкая форма инфекции продолжается в остром периоде 5-10 дней. По истечению этого срока на коже перестают образовываться новые высыпания, а интоксикационные явления полностью исчезают. Говоря о том, сколько болеют дети, педиатры отмечают тот же срок.

Есть ли методы, как не заразиться взрослому?

Да, вакцина – 100% защита от развития ветряной оспы и опоясывающего лишая в будущем. Отзывы о прививке у докторов и самих людей положительные, так как она легко переносится и обеспечивает стойкий иммунитет против инфекции.

При невозможности ее использования, человеку важно помнить о том, как передается возбудитель и может ли взрослый заболеть.

Эффективна ли зеленка?

Раствор бриллиантовой зелени используется не для лечения, а для того, что бы врач мог отслеживать давность элементов сыпи на коже.

чем мазать кроме зеленки высыпания?

Широко распространено использование Анилинового синего и Фукорцина. Если герпетическая сыпь появилась на языке или слизистых оболочках, то используют водный раствор Хлоргексидина или Мирамистин.

При возникновении ветряной оспы, сколько сидят на больничном?

Больничный требуется на весь период высыпаний в связи с заразностью человека и на первые дни после него.

При тяжелых вариантах течения патологии, длительность отдыха от работы увеличивается.

В каждом конкретном случае, продолжительность больничного определяется лечащим врачом или лечебной комиссией в больнице.

Какими средствами и как быстро вылечиться?

Терапия всегда назначается доктором и должна носить комплексный характер: противогерпетические препараты (Ацикловир и аналоги), а также симптоматические средства.

Если больной интересуется тем, чем снять зуд, то необходимо использовать антигистаминные препараты по типу Супрастина.

Ветряная оспа – распространенное среди детей заболевание. Среди взрослых, данная инфекция встречается достаточно редко, что может затруднить постановку правильного диагноза, не смотря на специфическую кожную сыпь.

При обращении за медицинской помощью, врач назначает подходы, чем лечить быстро основные проявления заболевания и как воздействовать на его возбудителя.

В каждом случае патологии, важно проводить дифференциальную диагностику с турецкой ветрянкой, корью и другими болезнями, вызывающими высыпания на кожном покрове.

Автор: Яценко Антон Андреевич, врач-педиатр.

Не пытайтесь скрыться

Вирус очень заразен. Он может проникнуть даже в соседскую квартиру при закрытых дверях, поэтому в детских садах заболевание ветрянкой носит массовый характер. Дети двух-семилетнего возраста чаще всего испытывают на себе ее «прелести». При этом ветрянка у детей, симптомы которой испытал практически каждый, не считается опасным заболеванием. Многие родители относятся к ней как к неизбежному этапу детского развития.

Если в группе детского сада появились признаки ветрянки у детей, то можно уверенно утверждать, что заболеют все без исключения. Предупредить эпидемию и принять какие-либо меры практически невозможно. Поэтому ветрянка у детей, инкубационный период которой довольно велик (две-три недели), — одно из самых острозаразных заболеваний. Вирус безнаказанно распространяется, успевая охватить всех без исключения.

Как начинается повторная ветрянка

До сих пор в мире медицины существуют разногласия по вопросу, может ли ветряная оспа повториться. Симптомы ветрянки похожи на высыпания герпеса, они относятся к одной категории. Бывают случаи, когда эти две болезни путают и ставят неверный диагноз. Но как у каждого правила, у ветрянки могут быть исключения, потому фиксировались случаи повторного заболевания ветряной оспой.

Симптоматика и развитие болезни такие же, как и при первичной болезни: повышение температуры, сыпь с несколькими стадиями изменения внешнего вида, общее недомогание. Есть вероятность, что в первый раз врачи могли не точно определить болезнь, потому что большинство медиков склонны думать, что люди только один раз болеют ветрянкой. При подозрении на повторную ветряную оспу, лучше выдержать карантин в три недели, чтобы не подвергать заражению окружающих.

Профилактика заражения ветрянкой

Возможно приобретение иммунитета к ветрянке с помощью прививки. В первую очередь такая мера показана тем детям, что страдают теми или иными формами иммунодефицита или с хроническими заболеваниями, поскольку у этой группы детей ветрянка может протекать в тяжелой форме. За вакциной и получением предварительной необходимой информации стоит обратиться к лечащему педиатру. Он сумеет оценить все риски, плюсы и минусы вакцинации детей и даст консультацию о наиболее разумном подходе к вопросу.

Главное в лечении

Главная мера предупреждения осложнений — обработка высыпаний дважды или трижды в день раствором марганцовки или зеленки. При этом следует понимать, что ни то, ни другое ветрянку не лечит, а служит лишь обеззараживающем средством и уменьшает зуд. Кроме того, вид и состояние обработанных зеленкой пузырьков дают врачу представление о стадии заболевания и ходе выздоровления.

При повышении температуры больше тридцати восьми — тридцати восьми с половиной градусов малыш нуждается в жаропонижающем. Если же зуд становится невыносимым, можно попросить педиатра выписать антигистаминные средства.

Один из самых спорных вопросов: «Разрешается ли купать детей при ветрянке?» В данном случае мнения наших и зарубежных педиатров не совпадают. Европейские врачи уверены, что душ успокаивает кожу и снимает зуд, отечественные же доктора, как правило, против любых водных процедур в этот период. Не воспрещаются лишь местные ванночки с раствором марганцовки.

Точка зрения доктора Евгения Комаровского

Мнение доктора Комаровского о ветрянке таково – лучше привить ребенка от этой инфекции, чем допустить его заражение в надежде на то, что малыш легко перенесет болезнь и больше уже никогда не заболеет.

Инфицирование ветряной оспой может быть опасным, если ребенок страдает хронической болезнью или иммунодефицитом.

Но, если заражение все-таки произошло, то известный педиатр советует родителям следующее:

• следить, чтобы ребенок не расчесывал высыпания, для этого коротко обрезать ему ногти, а грудничку – надевать рукавички;
• применять против зуда антигистаминные препараты и наружные средства, выписанные врачом;
• всячески отвлекать ребенка от неприятных ощущений;
• следить за гигиеной – купать малыша в ванне с прохладной водой, после чего тело не вытирать полотенцем, а слегка промокнуть; о том, как именно следует купать и мыть ребенка при ветрянке мы рассказывали здесь;
• каждый день менять нательное и постельное белье;
• поддерживать прохладную температуру в детской комнате;
• кормить умеренно, более легкой, чем обычно, пищей. А вот воды и другой жидкости давать побольше, чтобы избежать обезвоживания;
• гулять с ребенком можно спустя 5 дней после того, как прекратились высыпания и маленький пациент перестал быть заразным для окружающих;
• посещать детский сад не стоит, пока после выздоровления не пройдет 2 – 3 недели.

Привычку обрабатывать сыпь зеленкой Евгений Олегович называет личным делом каждого родителя и совсем не обязательной процедурой.

Педиатр уверен, что это лекарство не поможет избавиться от инфекции. Корочки со временем образуются и без применения этого средства.

Лучше все-таки мазать высыпания бесцветными средствами. Следы от зеленки удалять проблематично, сразу их не отмыть ничем, потребуется время, чтобы кожа приобрела свой естественный цвет.

Кожные покровы детей следует обрабатывать щадящими средствами:

• детским мылом;
• разбавленным соком лимона;
• детским кремом или растительным маслом;
• тоником для лица или средством для снятия макияжа.

Есть еще несколько средств, помогающих удалить следы от зеленки – Хлоргексидин, перекись водорода, спирт (салициловый, медицинский), водка.

Рекомендуем также ознакомиться с видео, в котором Евгений Комаровский подробно объясняет методы лечения детей:

Турецкая ветрянка 2017 года

В СМИ совсем недавно упоминалась так называемая Турецкая ветрянка: 2019 год запомнился многим отдыхающим именно этим недугом. Люди массово заразились вирусом Коксаки в Турции, симптомы которого напоминают ветряную оспу.

Основными проявлениями заболевания считают:

• Лихорадку с температурой тела до 40 градусов;
• Образование высыпаний;
• Обезвоживание организма.

Болезнь опасна развитием осложнений: менингитом, нарушением сердечно-сосудистой системы. На сегодняшний день вакцина против этой инфекции не создана, поэтому врачам приходится бороться лишь с ее проявлениями.

Видео:

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Что это за болезнь?

Ветрянка представляет собой острую инфекцию с появлением типичных высыпаний и признаков интоксикационного синдрома.

Человек довольно сильно восприимчив к вирусу, однако, переболев, он приобретает напряженный иммунитет, который будет защищать от повторного заражения всю жизнь.

Как убрать шрамы после заболевания

Следы на коже – оспины, рубцы, шрамы образуются, если пузырьки загнивают или воспаляются, если расчесывать и сдирать зудящие высыпания. Отметины остаются и после тяжелых форм ветрянки.

Чтобы не допустить появления рубцов, следует начинать профилактические процедуры сразу после того, как начнут отпадать корочки.

Какие именно лекарства использовать – пусть лучше подскажет детский доктор. Для детей предпочтительнее использовать кремы и мази из натуральных растительных ингредиентов, без применения антибиотиков и гормонов.

Помогают предотвратить образование рубцов и шрамов такие средства:

• Бепантен – мазь или крем, которые помогают нормализовать обменные процессы в коже и восстановить ее целостность;
• Контрактубекс – гель способен справляться лишь с небольшими неровностями кожи. Аналогичным действием обладает Дерматикс;
• Декспантенол помогает заживлять и регенерировать поврежденные кожные покровы, рекомендован к применению маленьким детям;
• в борьбе со шрамами и рубцами также используют Медгель (только по назначению врача), мазь Медерма;
• масло какао – повышает эластичность кожи и ее способность к восстановлению.

Из более радикальных методов используют лазерную шлифовку, подкожные инъекции лекарств, которые помогают выравнивать кожную поверхность, физиотерапию – процедуры электрофореза и фонофореза.

Меры профилактики: как защититься от недуга

Существует два кардинально противоположных подхода к профилактике ветряной оспы. Часть медиков считает, что лучше приобрести стойкий пожизненный иммунитет в раннем детстве.

Значит, нужно переболеть ветрянкой, у малышей она чаще всего проходит достаточно легко. Для этого не стоит бояться контактов ребенка с источником заражения, а наоборот, поощрять их.

Хотя никаких гарантий того, что болезнь будет протекать в легкой форме и обойдется без осложнений, нет.

Сторонники другого мнения не одобряют инфицирование в раннем детстве – зачем болеть и допускать пожизненное, пусть и пассивное, пребывание вируса в организме?

Можно вообще избежать заражения ветрянкой, если вовремя сделать прививку от этой болезни. Вакцинация не является обязательной, решение о ее необходимости принимают родители после консультации с педиатром.

Поскольку ветрянка – заболевание с высочайшей степенью заразности, предотвратить инфицирование у тех, кто не привит и контактировал с больным, не получится. О прививке от ветрянки и используемых вакцинах у нас есть отдельный материал.

Облегчить протекание болезни и уменьшить риск осложнений можно, укрепляя иммунитет. Касается это и детей, и взрослых, которым требуется:

• рациональное питание;
• здоровый сон;
• прием витаминных комплексов;
• достаточная двигательная активность;
• взрослым полезен отказ от вредных привычек, особенно алкоголя.