Боль в почках у женщин более выражена и проявляется чаще, чем у мужчин. Дело в анатомических особенностях мочеиспускательного канала. Причиной дискомфорта может стать один из множества патологических процессов, потому постановка диагноза происходит по ряду дифференциальных признаков. В расчет берется интенсивность и локализация неприятных ощущений, а также сопутствующая симптоматика. Ориентируясь на результаты осмотра, опроса и обследования, врач сможет составить эффективную этиотропную и патогенетическую схему лечения.
Основные причины болей в почках у женщины
Болевой синдром или другие неприятные ощущения в проекции одной или обеих почек, могут свидетельствовать о начале одного из нижеперечисленных заболеваний органов мочевыделительной системы:
- воспалительный процесс клубочкового аппарата почек (разные варианты острого или хронического гломерулонефрита);
- воспалительный процесс в чашечках или лоханках (острый или хронический пиелонефрит);
- мочекаменная болезнь (продвижение сформированного конкремента вниз по мочеиспускательному тракту, или смещение камня относительно его первоначального ложа);
- тромбоз почечных сосудов (на фоне атеросклеротических изменений, тромбов или эмболов, которые закупоривают просвет кровеносного сосуда);
- кистозное перерождение почек на фоне поликистозной болезни (при этом полностью разрушается нормальная структура органа), или наличие у больного единичных кист, наполненных различным содержимым (гноем, кровью и другим);
- туберкулез почек (инфицирование микобактерией туберкулеза);
- опущение одной или обеих почек (разная степень нефроптоза), а также полный выход органа из его анатомического ложа (вплоть до опускания его в полость малого таза);
- опухолевые разрастания в тканях почки у женщины, или наличие других объемных образований, сдавливающих крупные сосуды или нервные сплетения;
- травма органа, в результате которой происходит разрыв капсулы или ее полное размозжение;
- отторжение пересаженной почки (например, на фоне недостаточной донорской совместимости).
Туберкулез почек — одна из причин появления болевого синдрома
Стоит отметить, что существуют ситуации, когдапочки у женщины болят по ряду физиологических причин, которые не требуют каких-либо экстренных вмешательств, достаточно лишь динамического наблюдения за пациенткой.
Причины этого могут заключаться в следующем:
Нередко на фоне беременности у женщины возникает гестационный пиелонефрит, или происходит формирование камней из-за застоя мочи
Неблагоприятные факторы
Существуют так называемые «толчковые» механизмы, которые провоцируют появление болевого синдрома.
Из-за чего болят почки?
К ним относят:
- наличие хронических очагов инфекции разной локализации, из которых возможен постоянный отсев патогенных микроорганизмов (например, хронический сальпингит или аднексит у женщины) — вот почему очень важно своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме;
- длительно существующий сахарный диабет или гипертоническая болезнь, на фоне которых происходят необратимые изменения в сосудах почек, нарушаются процессы кровообращения и фильтрации, орган постепенно сморщивается;
- низкий иммунный статус пациентки (например, последствие химиотерапии или лучевой терапии, наличие у нее ВИЧ инфекции и т.д.);
- нарушения обменного характера на фоне болезней щитовидной железы, надпочечников и других;
- частое переохлаждение всего организма или застуженные ноги, купание в холодной воде, длительные пребывания на сквозняке и т.д.;
- неполноценное питание, недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ с пищей;
- недостаточный объем употребляемой жидкости в течение дня;
- анатомические дефекты в разных отделах мочевыводящего тракта (например, подковообразная почка);
- предшествующие оперативные вмешательства (например, удаление кисты);
- низкий уровень личной гигиены у женщины (нерегулярное подмывание) или множественные половые связи без использования средств барьерной контрацепции.
Несбалансированное питание отражается на обменных процессах в организме, что способствует камнеобразованию
Варианты «почечного» болевого синдрома в зависимости от основного заболевания
Боль в почках имеет разную интенсивность и клиническую картину происходящего, что определяется патологическими процессами, происходящими в органе.Она может возникнуть внезапно, или же ее провоцируют физические нагрузки, занятия спортом, половой акт, купание в холодной воде и т.д. Это играет роль для дальнейшей диагностики.
Для приступа почечной колики характерна боль высокой интенсивности, которая возникает внезапно и застает женщину «врасплох». Болевой синдром настолько интенсивный, что заставляет больную метаться и стонать от резких ощущений. На пике боли возможна тошнота и приступы рвоты.
Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерна односторонняя тупая или ноюще-пульсирующая боль, которая имеет одинаковую интенсивность в течение всего дня, немного утихает в положении лежа на здоровом боку.
Болевые ощущения нарастают постепенно, что связано с прогрессирующим воспалением и отеком в тканях органа. Симптом поколачивания в проекции пораженной почки положительный или резко положительный.
При нефроптозе имеются односторонние или двусторонние ноющие, или тянущие боли, усиливающиеся при длительном нахождении в вертикальном положении. На начальных этапах развития болезни состояние женщины нормализуется после отдыха. Однако постепенно происходит еще большее опущение почек, что становится причиной усиления болей, которые не проходит даже в положении лежа.
Симптомы пиелонефрита (почечной инфекции)
Для опухолевого процесса характерны малоинтенсивные и периодические неприятные ощущения на стороне поражения, которые усиливаются с ростом патологического очага, который способен сдавливать нервные окончания. В конечном итоге, почка болит постоянно, что лишает женщину полноценного сна и отдыха.
Видео о проблемах с почками
Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать:
| Изменения мочи | Изменения в качестве мочи, являющиеся первыми признаками заболеваний почек, зачастую можно идентифицировать еще до сдачи соответствующего анализа. Оценив внешний вид и присутствие постороннего запаха в отходах жизнедеятельности, каждый человек сможет понять для себя, требуется ли ему дополнительно пройти узконаправленное обследование. Тревожными симптомами принято считать: |
| Боль | При наличии почечных патологий боль обычно проявляется по-разному. Изначально человек начинает испытывать дискомфорт в области поясничного отдела позвоночника. В случае игнорирования этого симптома, дискомфорт преобразуется в простреливающие приступы боли в той же области. С прогрессированием конкретной патологии почек боль будет увеличиваться, значительно ухудшая качество жизни человека. |
| Проблемная кожа | Патологии почек влияют также и на состояние кожных покровов. В кратчайшие сроки кожа становится сухой, безжизненной, приобретает нездоровый оттенок. В некоторых случаях больные могут заметить появление угревой сыпи или акне, даже в случае, если ранее такие проблемы были им незнакомы. Учитывая то, что сопутствующим симптомом болезней почек является возникновение синдрома «хронической усталости», под глазами человека с патологиями почек обычно появляются синие или серые круги, имеющие четкую границу с цветом остальной части лица. Кожа становится менее устойчивой к внешним раздражителям: могут возникать аллергические реакции, даже при незначительном воздействии на кожный покров могут оставаться кровоподтеки или синяки, снижается уровень регенерации при нарушении целостности (царапины и раны заживают медленнее и в абсолютном большинстве случаев оставляют после себя шрамы, рубцы или пигментные пятна). |
| Судороги | При имеющихся заболеваниях почек судороги мышц носят постоянный или «хронический» характер. Конечности больного сводит каждый раз при малейшей физической нагрузке. В особо запущенных формах, патология провоцирует судороги у человека даже во время сна. Такие явления возникают в результате острого дефицита в организме магния и калия. При прогрессирующих патологиях почек полезные вещества не усваиваются, в результате чего у больного диагностируется авитаминоз, влияющий на работу всех систем организма в целом. Помимо нехватки микроэлементов, причиной появления судорог у человека с нарушением функционирования почек является повышенное количество жидкости, скапливаемой под кожей. Отеки как бы перекрывают ход крови, циркулирующей в организме, за счет нарушается кровообращение и пережимаются нервные окончания. Все это приводит к тому, что у больного начинает сводить конечности, при чем вне зависимости от принятого им положения и окружающих обстоятельств. |
| Озноб | Озноб – это состояние, наиболее часто проявляющееся на начальной стадии развития ОРВИ или ОРЗ. Именно по этой причине многие пациенты не сразу обращаются к врачу для обследования почек, думая, что подобный симптом пройдет по мере уничтожения организмом вируса, попавшего внутрь. При ознобе человека бросает то в жар, то в холод, он чувствует слабость. Некоторые пациенты отмечают, что при таких обстоятельствах ощущают боль или дискомфорт при касании кожи. Озноб считается «приходящим» симптомом заболеваний почек. Он наблюдается не у всех больных, а также имеет периодичный характер (например, может возникать 1 раз в течение дня и проходить самостоятельно спустя 3-4 ч). Чтобы убедиться, что такое состояние организма действительно вызвано почечной недостаточностью, необходимо внимательно следить за появлением озноба и фиксировать периодичность его проявления. Такие записи помогут врачу в дальнейшем определить первостепенную направленность обследования пациента. |
| Изменения в восприятии вкусов | Изменения в восприятии вкусов появляется обычно уже на запущенной стадии болезней почек. Наиболее часто такой симптом обнаруживают у себя больные женского пола. Еда становится невкусной и приобретает объективно странный вкусовой оттенок. Например, мясное блюдо может показаться сладким, а десерт или клубничный джем – соленым или горьким. Абсолютное большинство пациентов, страдающих от дисфункций почек, отмечают также и то, что нейтральная еда и даже обычная вода приобретает для них привкус металла. Такие изменения связаны с тем, что продукты неправильной работы почек не выводятся с мочой, а накапливаются в организме, раздражая рецепторы посредствам кровообращения. Помимо почечных патологий, такие состояния могут свидетельствовать и о нарушениях работы желчного пузыря, печени и даже сердечно-сосудистой системы. |
| Неприятный запах изо рта | Неприятный запах изо рта возникает по той же причине, что и изменение вкусового восприятия у больного с почечной дисфункцией. Ввиду отсутствия путей для выведения из организма токсинов, переработанных почками, «отработанные» продукты жизнедеятельности, накапливаясь, попадают в систему ЖКТ и застаиваются в ней. Это приводит к возникновению во рту больного неприятного привкуса и несвежести дыхания (запах аммиака). Избавиться от проявления этого симптома невозможно с помощью традиционных методов таких как, полоскание ротовой полости, чистка зубов (включая профессиональную у квалифицированного стоматолога) или принятие пищи, способной «перебить» запах в желудке. Стойкий неприятный запах изо рта, сохраняющийся в течение нескольких дней, должен стать поводом для немедленного обращения к терапевту, а не к стоматологу. Только убедившись в том, что почки функционируют нормально, больного направят обследовать ротовую полость с целью выявления патологий в ней. |
| Плохой аппетит, тошнота | Снижение аппетита и возникновение приступов тошноты или рвоты объясняются тем, что в абсолютном большинстве случаев при прогрессирующих заболеваниях почек у человека повышается давление и температура тела. Такие состояния зачастую игнорируются больными, воспринимающими их как объяснимые последствия произошедших ранее событий. |
| Нарушение сердечного ритма | Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы при заболеваниях почек провоцируется избыточным количеством калия, не усваиваемым организмом в должной мере. Учитывая то, что скачки сердечного ритма являются симптомами множества болезней, определить их связь именно с дисфункциями почек позволяет только ряд лабораторных анализов. Чтобы своевременно диагностировать имеющееся патологии, больному перед приемом врача следует сдать хотя бы базовые анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови). Это сэкономит время в определении направления дополнительного обследования и постановке корректного диагноза. |
| Жажда, сухость во рту | Проблемы с почками (симптомы могут различаться в зависимости от степени «запущенности» заболевания) могут выражаться в присутствии постоянного ощущения жажды и сухости во рту. Такое состояние обычно связывают с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы или повышении температуры. Такое состояние не только причиняет больному дискомфорт, но и может стать причиной обезвоживания организма даже несмотря на присутствующие отеки (большое количество скопившейся жидкости). |
Другие симптомы, на которые необходимо обратить внимание
Как правило, болевой синдром является не единственным признаком начавшегося заболевания, он может сопровождаться следующими неприятными симптомами:
- больные жалуются на повышение температуры, общее недомогание, немотивированную слабость, снижение аппетита и другие проявления интоксикации;
- нередко нарушается процесс мочеиспускания (он становится частым, болезненным, появляются спазмы, чувство жжения и т.д.), при этом меняется цвет мочи (появляются хлопья, следы крови или гноя и т.д.);
- область поясницы на стороне поражения припухает и краснеет, при попытке постучать в этом месте, боль усиливается, возможна ее иррадиация в низ живота, пах или поверхность бедер;
- появляются отеки на лице, которые постепенно опускаются вниз (на шею, руки и т.д.);
- артериальное давление становится нестабильным, имеются тенденции к его резкому повышению;
- изменяется суточный объем выделяемой мочи (при развитии почечной недостаточности ее становится меньше);
- возможна беспричинная потеря веса, потливость по ночам и на фоне незначительной физической нагрузки, нередки приступы тошноты и т.д.
Гломерулонефрит — одна из причин боли в почках
Несмотря на то, что мужчины, имеющие проблемы с почками, составляют только 15% от всего количества пациентов, проходящих лечение с аналогичными диагнозами, проявление патологий у них проходит в более острой форме. Более того, промедление с лечением в данном случае может привести даже к летальному исходу.
Учитывая, что такие симптомы люди редко связывают с проявлением патологии, своевременно начать лечить почки удается очень маленькому количеству больных, вне зависимости от их половой принадлежности.
Во избежание возникновения осложнений, проходить плановый осмотр у основных врачей (например, терапевт, хирург, стоматолог, уролог, гинеколог и так далее) необходимо каждому, даже в случае отсутствия конкретных жалоб.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Другие причины болей в спине у женщины
Особенно важно, еще на этапе первичной диагностики, отличать боли в почках от других неприятных ощущений той же локализации.
Ниже мы поговорим о том, какие симптомы характерны для патологических процессов в опорно-двигательном аппарате:
- боль, связанная с поражением позвоночника, чаще всего локализуется в «центре», то есть по средней линии, идущей через позвоночный столб;
- такая боль возникает при движении и наклонах, что обусловлено непосредственным участием опорно-двигательного аппарата;
- характерна иррадиация боли, соответственно уровню иннервации защемленного нервного корешка;
- возможны чувствительные нарушения из-за прерывания нервного импульса, идущего по нервным волокнам («ползание мурашек», снижение чувствительности и другие);
- как правило, удобная поза уменьшает болевые ощущения или полностью их купирует (например, в положении лежа);
- у женщины полностью отсутствуют какие-либо явления интоксикации, температура остается нормальной.
Действия пациентки
Что делать, к какому врачу обратиться женщине? При болях в области почек следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку они могут указывать на тяжелые почечные патологии.
К какому врачу обращаться? Лечением этих проблем занимаются нефрологи и урологи. Эти врачи проводят диагностику, назначают пациентке необходимые процедуры обследования и интерпретируют результат, выставляя диагноз. Важно сделать это своевременно: зачастую больные обращаются за помощью поздно, на запущенных этапах болезней.
Выяснив причину недомогания, врач назначает терапию и дает рекомендации по облегчению симптомов и, собственно, проведению самой терапии. Относительно легкие состояния лечатся в домашних условиях, тяжелые же расстройства могут потребовать госпитализации – вплоть до хирургического вмешательства.
Перед посещением доктора или его приходом можно попытаться оказать себе первую помощь. Если пациентка не сомневается, что причина боли – именно почки, а врач/специалист скорой помощи в телефонном разговоре подтвердил эту возможность, допускается принять ряд мер. Среди них облегчение боли в почках у женщин.
Это можно сделать следующими способами:
- если болит почка, принять обезболивающие лекарства, обеспечить телу покой и постараться отдохнуть;
- дополнительно можно выпить спазмолитическое лекарство;
- выраженным успокаивающим действием обладает тепло. Допускается прием ванны с теплой водой: она поможет расслабить мускулы лоханок и мочеточника, снимая спазм и боль. Дополнительно можно прикладывать к телу в области проекции почек теплую грелку, держа ее некоторое время;
- нужно следить за своей температурой и стараться не допускать ее повышения;
- успокоиться и расслабиться поможет натуральный морс, зеленый чай или травяной напиток.
Врач, выяснив, почему болит одна из почек (или обе), определяет оптимальную терапевтическую стратегию.
Благодаря магнитно-резонансной томографии существует возможность обнаружения даже минимальных образования и очагов в тканях почки
