Как расшифровывается СА-125 и какова его норма у женщин

СА-125 (онкомаркер) – белок, вырабатываемый в норме эпителием яичников, в печени, почках, органах брюшной полости, желчном пузыре.

В организме женщины источником СА-125 выступает эндометрий, отчего в разные периоды менструального цикла степень его концентрации в крови колеблется.

У взрослого здорового человека он вырабатывается в малом количестве.

Некоторые виды опухолей активно синтезируют белок СА-125, этот факт делает возможным его использование в качестве онкологического маркера.

Выявление его повышенной концентрации может свидетельствовать о возможности развития опухолевого очага в любом из перечисленных органов. Но наибольшую значимость антиген имеет при выявлении онкологии репродуктивной системы, в частности рака яичников.

Зато сочетание с некоторыми специфичными онкомаркерами помогает выявить раковые заболевания, развивающиеся в других органах. К примеру, онкомаркер СА-15-3, норма которого превышается при формировании рака молочной железы.

Что такое онкомаркер СА-125

В медицине используются, в общем, около 100 видов онкомаркеров, отвечающих за определенный тип онкологического заболевания. Гликопротеин присутствует в крови при беременности, в молоке кормящей женщины, амниотической жидкости (что считается нормой). Также этот белок может содержаться при начавшемся процессе онкологии в эпителиальных опухолевых клетках яичников, бронхов, почек, кишечника, поджелудочной.
Этот маркер имеет большое значение при определении процесса образования онкологии. Увеличение показателей Са125 в крови, при соблюдении всех условий сдачи крови на анализ, стоит говорить о раковом перерождении тканей яичников. По сути, этот маркер означает присутствие большого количества гликопротеина, который активно вырабатывают клетки опухоли.

Если у врача возникает подозрение на рак яичников, то назначается анализ на СА125. Кроме этого анализа необходимо также выполнить комплексное обследование, для большей информативности по поводу заболевания. Так как порой большой уровень гликопротеина возможен при кисте яичника, воспалениях органов малого таза, при плеврите, перикардите, перитоните. Возможно еще повышение значений онкомаркера СА 125 при вынашивании ребенка и во время месячных – в этих случаях беспокойство не имеет причин – это нормальное явление. При беременности и менструации белок попадает в кровоток при нормальных процессах в организме из эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки.

Конечно, не при всех онкологических заболеваниях яичников уровень СА125 будет показывать повышение. Такое возрастание уровня этого онкомаркера будет только в 80% случаев.

Расшифровка результатов

Если у женщины имеется киста яичника, после теста на уровень онкомаркеров СА-125 расшифровка может содержать пограничные значения около 35 ЕД/мл, или же незначительное увеличение. После проведения анализов СА-125 расшифровка в лаборатории неоднозначна, и также может указывать на наличие других злокачественных новообразований в организме, например, поражение эндометрия, желудка или наличие доброкачественного образования. После получения результатов уровня онкомаркеров яичников СА-125, результат расшифровывается комплексно, с учетом результатов всех остальных исследований.

Также нужно понимать, что даже при отсутствии повышения уровня этого антигена в крови, нельзя со 100% гарантией исключить раковое поражение. Во многих случаях этот показатель не увеличивается на ранних этапах развития патологии. Поэтому только на концентрации СА-125 точный диагноз не ставится.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Значение углеводного антигена СА 125

Поскольку антиген СА 125 представляет собой белок (гликопротеин), ассоциированный с клетками серозного рака яичников (в большом проценте случаев) и некоторыми другими опухолями (за исключением муцинозной и гранулезоклеточной. гистологических форм), количественное определение СА 125 в сыворотке или плазме крови используется для диагностики и мониторинга больных, страдающих раком яичников. Повышение концентрации онкомаркера СА 125 означает, что в яичниках развивается опухоль (наблюдается уже на 1-й стадии заболевания в 82% всех случаев злокачественных новообразований яичников). Диагностическая чувствительность лабораторного теста зависит от стадии опухолевого процесса и, по разным данным, колеблется от 87 до 100%. Из-за сравнительно низкой диагностической специфичности при расшифровке анализа на СА 125 в сыворотке крови этот маркер не нашел широкого применения для диагностики рака яичников: у многих женщин на ранних стадиях формирования рака родовых путей концентрация СА 125 в сыворотке не выходит за пределы нормальных величин. Показания к назначению этого диагностического теста аналогичны таковым для маркера СА 19-9, преимуществ по сравнению с последним данный тест не имеет.

В клинической практике расшифровка анализа СА 125 используется главным образом для оценки эффективности лечения больных раком яичников и диагностики его рецидивов, увеличение содержания этого онкомаркера очень часто на несколько месяцев опережает клинический рецидив заболевания. Среднее время опережения выявления рецидива рака яичника (по сравнению с использованием других лабораторных тестов) составляет 3,6 мес. Вместе с тем результаты определения СА 125 всегда следует интерпретировать в комплексе с результатами использования других методов исследования и клиническими данными.

Определение СА 125 занимает особое место среди методов исследования, предшествующих диагностической операции, выполняемой для выяснения полноты ремиссии. Ложноотрицательные результаты тестирования СА 125 выявляются примерно в 40% случаев, т.е. уровень СА 125 находится в пределах границ нормы приблизительно в 40% случаев, когда рецидив опухоли может быть выявлен гистологически. Достоинством теста является то, что при определенном уровне данного маркера не наблюдается ложноположительных результатов и диагностическая операция, выполняемая после обнаружения повышенного уровня или вторичного подъема уровня СА 125, всегда выявляет наличие резидуальной опухолевой ткани. Так как повторное оперирование пациентов с резидуальной опухолью не оказывает существенного влияния на увеличение выживаемости, такие пациенты могут быть избавлены от операции и вместо этого подвергнуты терапевтическим мероприятиям второго эшелона.

Отмечено возрастание содержания онкомаркера при злокачественных опухолях другой локализации, раке поджелудочной железы, при других гастроинтестинальных опухолевых заболеваниях; опухолях тканей родовых путей, брюшины, плевры, печени, легких и молочной железы. Периодически выполняемое определение уровня СА 125 имеет значение для диагностики злокачественных опухолей из фиброзной ткани легких у больных с интерстициальными заболеваниями легких.

Следует иметь в виду, что высокий уровень СА 125 может показывать и наличие различных доброкачественных заболеваний. Он может повышаться в том числе при доброкачественных гинекологических опухолях, воспалительных процессах в тканях родовых путей, брюшины, плевры, хронических гепатитах и панкреатитах, при эндометриозе, аутоиммунных заболеваниях. Увеличение уровня СА 125 в плазме (сыворотке) крови отмечается и при беременности.

Статья прочитана 4 656 раз(a).

Для чего используют онкомаркер СА-125

Анализ на антиген СА-125 проводят, когда есть подозрение на наличие раковой опухоли в организме, чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие. Также делают его, чтобы узнать, подействовало ли лечение (после химиотерапии, оперативного вмешательства и т.д.) и для контроля заболевания, чтобы вовремя узнать о начале рецидива. Также анализ крови на этот онкомаркер проводят лицам, входящим в группу риска по раковым опухолям: работающим на вредных производствах, курильщикам, имеющим в анамнезе родственников с онкологией и т. д.
Обычно такой анализ сдают три раза на разных этапах заболевания:

• 1 раз – при подозрении на присутствие онкологии;
• 2 раз – при начале назначенного лечения (если диагноз подтвердился);
• 3 раз – после окончания проведенного лечения (для определения действенности терапии).

Причины повышения СА 125

Основными причинами увеличения данного онкомаркера являются злокачественные новообразования. СА 125 повышен, когда опухоль

поражает:

• органы репродуктивной системы женщины (са125 – основной диагностический маркер рака яичников);
• молочную и поджелудочную железы;
• ЖКТ (желудок и кишечник (в особенности – прямую кишку));
• легочную ткань;
• печень (в том числе и метастатическое поражение).

Из неонкологических причин увеличения уровня онкомаркера, следует выделить:

• опухоли и кисты яичников доброкачественного происхождения,
• пограничные опухоли (опухоли низкой степени злокачественности: серозного, муцинозного, эндометриоидного, светлоклеточного (мезонефроидного) типа),
• опухоли смешанного типа,
• опухоль Бреннера.

Также к повышению СА 125 могут приводить:

• эндометриоз,
• тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза,
• заболевания, сопровождающиеся выпотом серозного характера (перикардиты, плевриты и т.д.),
• хронические гепатиты,
• панкреатиты,
• аутоиммунные заболевания.

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования на онкомаркер СА125 берется кровь из вены. Чтобы результаты этого анализа были достоверными, а расшифровка соответствовала действительности, надо знать, как правильно сдавать этот анализ и как подготовиться к этому процессу:

1. Надо поставить в известность врача о проведенных ранее (примерно за неделю до проведения анализа) процедурах;
2. Перед сдачей крови на анализ надо находиться в состоянии покоя хотя бы за 15 минут до процедуры;
3. За 3 дня до сдачи анализа — воздерживаться от употребления жирного, острого, жареного, спиртосодержащих напитков;
4. В день сдачи анализа на онкомаркер надо отказаться от курения;
5. Накануне сдачи крови не есть, так как анализы сдают на голодный желудок в утреннее время;
6. Прекратить на время прием лекарственных препаратов (если нет возможности отказаться от их приема – предупредите врача и лаборанта об этом);
7. Сдачу крови придется отложить, если у вас началась менструация (результаты будет достоверными только при сдаче крови на третий день после завершения менструального цикла).

Сразу после взятия крови, ее направляют в лабораторию на анализ, так кровь имеет срок годности для проведения анализа на онкомаркер. После этого следует расшифровка СА125 на рак яичников.

Важно! Ответить точно на вопрос, о чем говорит расшифровка анализа СА-125, может только онколог. Самостоятельно ставить себе диагноз, назначать лечение очень опасно.

Все исследования этого онкомаркера должны проводиться точно по показаниям, и диагноз ставится не только исходя из повышенного уровня СА125, но и на основании других анализов.

Онкомаркеры – что это такое?

Онкомаркерами называются вещества белковой природы из класса гликопротеинов. Они находятся в организме и у здорового человека, выполняя ряд важных функций, однако, при появлении злокачественного опухолевого процесса показатели онкомаркеров резко возрастают. Причем синтез белков может происходить как клетками опухоли, так и здоровыми клетками организма.

Ценно то, что анализ позволяет определить наличие болезни еще до появления ее первых симптомов. Но не всегда высокий уровень онкомаркеров может сопровождать онкологический процесс, такие результаты могут быть сопутствующим проявлением воспалительных заболеваний, гормонального дисбаланса, механических повреждений внутренних органов. Диагноз ставится на основании оценки клинической картины, результатов дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Расшифровка онкомаркера СА-125

Запомните! Если анализ крови Са125 показал повышенный уровень гликопротеина, не стоит думать сразу о том, что это означает наличие рака. Для точного диагноза надо будет пройти еще несколько процедур.

Повышенный уровень (больше 35 единиц) может наблюдаться еще и при других, неонкологических заболеваниях. Например, при кисте яичников повышение уровня гликопротеина может быть в 82% случаев. Эндометриоз также может вызвать повышение уровня СА125 у 84% пациентов. В 70% случаев значения гликопротеина повышаются при половых инфекциях, плеврите, перитоните, перикардите, также такое может происходить при хроническом панкреатите, гепатите, циррозе. Возможно увеличение уровня СА125 при воспалении придатков матки. Все эти неонкологические заболевания способны увеличить уровень онкомаркера СА125 до 100 единиц.

Если же уровень все-таки зашкалил за 100 единиц (или стал даже больше 200 единиц), есть повод насторожиться – такие показатели говорят о возможном наличии ракового заболевания (Sa). В этом случае пациента направляют на повторное исследование. Иногда даже их может быть несколько. Эти результаты оцениваются тогда в процессе развития, что гарантирует более точный результат.

Запомните! Онкомаркер CA-125 не относят к специфичному маркеру и его можно использовать не только для диагностирования рака яичников.

Повышение его уровня возможно и при других онкологических заболеваниях. Это бывает рак:

• Фаллопиевых труб;
• Эндометрия;
• Молочной железы;
• Поджелудочной железы или желудка;
• Прямой кишки;
• Легких;
• Печени.

Также такое случается при кистоме яичника, миоме. Так как точность этого анализа не очень высока, то при подозрении на рак яичников во внимание следует принимать только показания СА-125, завышенные в 2 раза от нормы (особенно у женщин старше 55 лет). Только тогда можно говорить о возможном начале формирования опухоли яичника.

Также данные онкомаркера могут применяться в совокупности со значением уровня ПНП (предсердный натрийуретический пептид) для дополнительной оценки тяжести сердечной недостаточности. Наибольшее значение маркер раковой опухоли может обладать при обнаружении эпителиальных карцином яичников серозного типа и аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.

Следует знать, что отсутствие повышенного уровня СА125 не позволяет со 100% уверенностью говорить об отсутствии ракового заболевания.

У беременных женщин может диагностироваться повышение CA125, как правило, эти повышения небольшие. Максимальное значение уровня онкомаркера CA125 может наблюдаться в первом триместре беременности – 1250 ед/мл. Пограничные показатели уровня могут быть при кормлении ребенка грудью. Все это не считается патологией и не нуждается в лечении. Контроля требует только та часть беременных женщин, у которых ранее был диагностирован рак яичников или была найдена аномалия придатков матки.

Показания для направления на анализ

Женщины

СА 125 онкомаркёр определяется у женщин в следующих случаях:

• если, например, при ультразвуковом исследовании было обнаружено образование в яичниках, определение ракового антигена позволит произвести дифференциальную диагностику рака яичников;
• уровень СА 125 помогает оценить эффективность проведённой терапии, отследить риск возникновения рецидива;
• используется для оценки степени прогрессирования заболевания;
• онкологический поиск у лиц с отягощённой наследственностью.

Стоит обратить внимание на то, что обнаружение СА 125 выше нормы не всегда указывает на онкологические заболевания (специфичность низкая). Ниже будут указаны состояния, при которых также отмечается незначительное повышение СА 125 в крови.

Для точной диагностики рекомендуется сдавать анализ в динамике.

Мужчины

Чаще всего СА 125 определяется у женщин при диагностике различных онкологических заболеваний, особенно в гинекологии.

Как упоминалось выше, СА 125 продуцируется не только клетками эндометрия, но ещё и клетками мезотелия плевры, перикарда и брюшины. Соответственно, при наличии злокачественного процесса в этих органах, СА 125 тоже может повышаться в крови.

Поэтому показанием для определения СА 125 у мужчин может быть:

• подозрение на рак лёгкого;
• подозрение на рак печени;
• подозрение на рак прямой кишки и новообразования других локализаций.

Сдача крови на онкомаркер СА-125 женщинам

Поводом для сдачи анализа СА-125 женщинам могут служить следующие симптомы:

• Постоянные нарушения в менструальном цикле (хотя этот симптом и не является главным и регулярность цикла возможна даже при показанном двустороннем раке яичников);
• Частое мочеиспускание с ложными позывами и ощущение полноты мочевого пузыря даже после опорожнения его;
• Постоянные болевые ощущения в низу живота и пояснице;
• Запоры, чувство тяжести в животе, чувство распирания там же, нарушение пищеварительного процесса;
• Боли во время полового акта;
• Частые слизистые выделения с небольшим количеством крови (наличие неприятного запаха не обязательно);
• Потеря массы;
• Увеличение размеров живота из-за накопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Большинство этих симптомов довольно неспецифичны и расцениваются как проявления воспаления яичников, поэтому многие пациентки обращаются к врачу только после появления асцита, по сути, только тогда, когда опухоль дорастает до больших размеров и начинает метастазировать.

Запомните! 90% случаев рака яичников – проявляется как наследственное заболевание.

Симптоматика заболевания бывает специфичной в двух случаях злокачественных новообразований. При гормонопродуцирующих опухолях: гранулезоклеточной (которая вызывает феминизацию) и аденомобластоме (приводит к маскулинизации). Первая может проявляться ранним половым созревание у девочек или вновь начавшимися менструальными кровотечениями у женщин в период менопаузы. Второй вид опухоли характеризуется проявлением мужских признаков – огрубение голоса, рост волос на лице, уменьшение объема молочных желез и т.д.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

СА125 при кисте яичника

Киста яичника может вызвать рост показателя онкомаркера до 60 ед/мл.

Обратите внимание! Кисту яичника относят к опасным болезням, так как грань между кистой и начинающейся онкологией довольно размытая. Это очень актуально для женщин в начале менопаузы – в возрасте около 40 лет.

Часто именно в этом возрасте существует риск начала формирования злокачественных новообразований. При присутствии кисты это довольно опасно. Поэтому при обнаружении кисты следует начать лечение как можно скорее. А регулярная сдача анализа на антиген СА-125 поможет вовремя отследить начало онкологии.

Конечно, уровень в 35 ед/мл считается условной цифрой, есть много факторов, которые являются причинами повышения этого уровня до более высоких показателей. Эта норма является возрастной, однако в период менопаузы может наблюдаться подъем значения до максимально нормального и даже с некоторым превышением.

При расшифровке результатов не стоит сразу впадать в уныние – высокие показатели онкомаркеров не всегда говорят о начале онкологии. Только проведение дополнительных анализов на другие онкомаркеры (ИФА, РЭА, СА 19-9, НЕ 4, СА 72-4, Ov125ag, АлАт — норма до 41 ед., и т.д.) и другие процедуры могут точно сказать о наличии или отсутствии онкологических заболеваний и поставить верный диагноз. Для каждого онкомаркера в специальных таблицах имеются свои допустимые данные, с которыми сверяют полученные показатели. Конечно, стоимость каждого из этих анализов отличается, в зависимости от набора нужных онкомаркеров, но это не самая высокая цена за свое здоровье – лучше захватить свою болезнь в самом начале.

СА 125 при беременности

У женщин, вынашивающих ребенка, может диагностироваться повышение значений СА 125. Как правило, отклонения в анализах незначительные. Максимальное повышение СА125 наблюдается в 1-ом триместре, которое может достигать значения – 1250 ЕД/мл. Однако в ходе неосложненной беременности уровень маркера чаще остается нормальным.

Пограничные значения (ближе к 35 ЕД/мл) выявляются у женщин, кормящих грудью. Это не является патологией и не требует лечения.

Повышение уровня онкомаркера СА 125 при беременности требует постоянного контроля особенно для тех женщин, которым ставился ранее диагноз рак яичников или же в ходе обследования была обнаружена патология придатков матки.

Справочно. В ряде случаев в ходе беременности контролируются уровни маркеров СА 125, СА 15-3, а также СА 19-9 и РЭА. Исследования производятся как в крови матери, так и в пуповинной крови. В одном исследовании при повышенных уровнях указанных маркеров беременность всех испытуемых (53 беременных) закончилась кесаревым сечением.

Возможно ли профилактическое применение онкомаркеров

По достижении некоторого возраста человек попадает в определенную группу риска. Для женщин — это возраст менопаузы, когда выработка половых гормонов замедляется, организм перестраивается и велик риск развития злокачественных заболеваний репродуктивной системы.

Анализ на онкомаркеры обязателен для группы риска

Для мужчин возраст после 60 лет опасен появлением новообразований предстательной железы. Помимо того, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, вкусовые пристрастия), плохие условия труда, образ жизни, могут стать причиной возникновения злокачественных новообразований. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Какие онкомаркеры сдаются для профилактики развития болезни, и в каких случаях они применяются? Как уже говорилось, есть возрастные рамки, когда нужно уделять повышенное внимание своему здоровью.

Обязательные онкомаркеры для женщин — на проверку заболеваний половой сферы. Для курящих — возможна регулярная проверка гортани и легких. Работники некоторых отраслей подвержены риску злокачественных заболеваний крови.

Также не лишним будет сдать анализ крови на онкомаркер CA 72-4, который поможет выявить рак желудка на ранних стадиях.

Если существуют косвенные признаки, указывающие на наличие патологического процесса, например, длительная субфебрильная лихорадка, увеличение лимфатических узлов, резкая потеря веса, немотивированная слабость, это повод обратиться за специализированной помощью.

← Для чего сдают анализ крови на СА 125 и что он показывает?

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Правила проведения теста на СА 125

Анализ проводится по назначению доктора, для него используют кровь из вены. Перед сдачей анализа нужно соблюсти некоторые нюансы для точного результата процедуры:

• не принимать пищу за 8 часов до сдачи;
• лучшие часы для сдачи – от 7 до 11 часов утра;
• пить утром можно только чистую воду;
• за трое суток до процедуры исключить принятие алкоголя и никотина;
• не есть соленые, жирные, жареные блюда сутки перед сдачей;
• посоветоваться с доктором о том, какие можно пить препараты перед анализом, чтобы не исказились реальные цифры СА 125;
• не проводить до теста анализ на мазок из влагалища, биопсию тканей;
• не посещать за несколько дней до теста УЗИ, масажера, рентген, колоноскопию, гастроскопию, бронхоскопию;
• не перетруждаться физически;
• успокойтесь и не нервничайте перед анализом.

Расшифровывать цифры анализа данного маркера будет квалифицированный медик, не пытайтесь самостоятельно разобраться с диагностикой заболевания.

Уважаемы дамы, дисциплинированно соблюдайте рекомендации лечащего врача и в положенное время приходите на плановые гинекологические и терапевтические проверки, даже если вы считаете себя здоровой. Ваше здоровье – в ваших руках!

Познавательное видео по данной теме:

Про

Доброкачественные образования

Однако не стоит однозначно записывать себя в разряд онкологических больных, если в результате исследований выяснилось, что СА 125 у вас повышен. В ряде случаев он указывает и на другие заболевания. Например, такие:

• Образование кисты в яичниках.
• Обычная гинекологическая инфекция, которая привела к воспалению придатков.
• Эндометриоз.
• Гепатит или цирроз печени.
• Плеврит или перитонит.
• Острый или хронический панкреатит.
• Почечная недостаточность.
• Аутоиммунная патология.

Что это такое и что показывает?

СА-125 – специфический белок и полисахарид, класса гликопротеинов – (углеводный антиген, муцин 16), его максимальное количество находится в эпителии яичников, но содержится также:

• в мукоизном слое матки;
• пищеварительном тракте;
• перикарде и ряде других органов.

Самая большая концентрация гликопротеинов обнаруживается в яичниках, что объясняет использование этого антигена в качестве диагностики рака у женщин. Повышенный уровень маркера свидетельствует о значительном количестве диагностической субстанции, выделяемой опухолью. Расшифровка результатов способна выделить проблемы по гинекологии у женщин.

Антигена нет в кровяной плазме, он концентрируется в жидкости. Иногда попадание происходит при регулах или после аборта.

Са-125 не специфичен, он используется как диагност возможных онкологических процессов различных органов, для диагностики кист яичников различной гистологии и даже для подтверждения диагноза сердечная недостаточность.

Показания онкомаркера не являются окончательным диагнозом, а только служат сигналом к дальнейшему обследованию организма. Также увеличение показателей СА-125 сужает круг поиска, он увеличивается при опухолях определённого типа и нет необходимости искать опухолевый процесс по всему организму.

Направление на анализ СА-125 обычно получают люди преклонного возраста и имеющие повышенный риск заболевания:

• наличие плохой генетики: доказано, что 95% заболевших раком яичников имели плохую наследственность;
• проживание в районах с плохой экологией;
• работники опасных производств;
• курение также является канцерогенным фактором.

Начало периода менопаузы и климакс подвергает женщин после 45 лет повышенному риску возникновение:

• эндометриоза;
• появлению миом;
• кист на яичниках;
• онкологических новообразований.

Эта категория пациентов также подвергается скринингу на онкомаркеры.

Анализ на СА-125 при положительном результате, сдаётся, обычно повторно. Возможны ложноположительные результаты.

• Второй раз анализ сдаётся при начале лечения, если результат положительный и подтверждён другими исследованиями.
• Третий раз – проверяет эффективность лечения.

Снижение показателя в динамике значительно улучшает прогноз болезни, и, наоборот, отсутствие снижения показывает на неэффективность лечения.

Если показатель антигена не превышает 100 ед/мл, это может говорить о следующих заболеваниях:

• Эндометриоз. Заболевание, при котором клетки, выстилающие внутренний слой матки (эндометрий), разрастаются за ее пределы.
• Воспаление маточных труб и яичников (аднексит, сальпингоофорит). Воспаление бывает одно- и двусторонним.
• Киста яичников. Образование на одном или обоих яичников, заполненное жидкостью. Образуется из фолликула.
• ЗППП. Заболевания, передающиеся половым путем.

В некоторых случаях, превышение нормы анализа не связано с гинекологическими заболеваниями. К ним относятся: цирроз печени, перитонит, хронический панкреатит и гепатиты. Точную расшифровку даст доктор.

Заболевания, которые показывает значение выше 100 ед/мл:

• Рак яичников, матки, фаллопиевых труб – 96-98%.
• Рак молочной железы – 92%.
• Рак поджелудочной железы – 90%.
• Рак кишечника и желудка – 88%.
• Рак печени и легких – 85%.
• Другие злокачественные образования – 70%.

Онкомаркер CA 125 не является специфичным маркером, реагирующим исключительно на антигены злокачественной онкологии яичников. Значение анализа аналогично может быть повышено и при другой злокачественной онкологии. Для точной постановки диагноза необходимо сдавать дополнительные анализы, и получить расшифровку результатов от грамотного специалиста.

Виды онкомаркеров для женщин

Женский организм вырабатывает определенные гормоны, уровень которых растет при развитии рака. Достоверность результатов зависит от возраста пациентки. При менопаузе на фоне гормональной перестройки женского организма у анализов достоверность минимальна. Для первичного диагностирования онкологических болезней женщинам предлагают сдавать такой набор маркеров:

• SCC. Показывает наличие карциномы шейки матки, а также уха и носоглотки на ранних стадиях.
• СА-125. Повышенная концентрация говорит о доброкачественных новообразованиях в гинекологической системе. Незначительное повышение возможно при менструации, в первом триместре беременности, но в 90% случаев выявляется рак яичников.
• СА-15-3. Вещество указывает на метастазы в груди. При значительной концентрации диагностируются злокачественные образования легких, яичниках или печени.
• МСА. Этот антиген отражает злокачественность поражений в области груди. Его используют для контроля хода химиотерапии, распознавания вторичных мест поражения.
• СА-72-4. С помощью маркера выявляется рак яичников, легких либо желудка. Он важен и для проверки результативности противораковой терапии.
• ХГЧ-онкомаркеры. Небольшое отклонение от нормы маркера говорит о раке матки. Показатель нужен для распознавания рецидивов карциномы тканей прооперированного органа.
• АФП. Повышение указывает на рак молочных желез. При беременности рост показателя связан с изменениями общего гормонального фона организма.
• НЕ-4. Показывает злокачественное новообразование в яичниках даже на ранней стадии.
• Антиген 27–29. Сигнализирует о раке яичников.

Статья в тему: Диета при ожирении 2 степени — рацион питания и примерное меню на каждый день

Ценность полученной информации

Высокий уровень показателей свидетельствует о патологическом процессе, который протекает в организме продолжительное время. Несмотря на то, что чаще всего повышенные значения онкомаркеров являются признаком рака, показывают онкологию они не всегда. У пациента, сдавшего анализ крови и мочи, врач может выявить воспаление. Такие же изменения появляются при психологических нагрузках, при менопаузе, в период вынашивания ребенка. В любом случае при положительном тесте на опухолевые маркеры требуется дополнительное обследование для формирования окончательных выводов.

Где можно сдать анализ крови на онкомаркеры, и какая цена?

Цена таких тестов относительно невысока и может варьироваться в пределах от 800 до 1500 рублей. Их стоимость зависит от медицинского учреждения, где сдаётся этот анализ, и количества исследуемых белков.

Такую диагностику можно провести в нескольких учреждений, имеющих соответствующую лицензию:

• частных клиниках, занимающихся лечением карцином;
• государственных онкологических центрах;
• независимых лабораториях.

Лучше всего сдавать кровь на онкомаркеры в частных или государственных медицинских учреждениях соответствующего профиля, т. к. в них после получения результатов имеется возможность получить консультацию профессионального онколога и пройти, в случае необходимости, ряд дополнительных диагностических процедур, способных подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Рак яичников

Онкологическое заболевание яичников стоит на пятом месте среди раковых проблем женских органов, заканчивающееся смертью при сорока пяти процентах случаев.

Менопауза – опасное время для возникновения этой болезни. В основном заболевают ею женщины от 50 до 75-летнего возраста. Симптомы рака яичников:

1. боли внизу живота и в пояснице;
2. проблемы с мочеиспусканием;
3. нарушение месячных циклов, если у женщины еще пременопауза;
4. чувство тошноты;
5. нет аппетита;
6. боли при сексе;
7. кровотечения из матки;
8. увеличенный живот или паховые лимфоузлы;
9. исхудание.

Эти симптомы начинаются при больших размерах рака яичников, когда лечение может быть поздно, и метастазы разрастаются на другие органы рядом с придатками. Симптоматика более ранних проявлений онкологии яичников выглядит по-другому:

• депрессия;
• апатичное состояние психики;
• слабые мышцы;
• быстрое уставание при работе;
• пропажа интереса к жизни;
• нежелание есть.

При этих вроде бы не относящихся к страшной болезни проявлениях бейте тревогу, идите к врачу.

Ранние стадии болезни не имеют симптоматики, поэтому при появлении признаков заболевания чаще всего становится уже слишком поздно лечиться. Но СА 125 не зря называется онкомаркером яичников.Он на ранних стадиях во время анализов выявляет начало роста опухоли в половине случаев.

В девяти из десяти случаях болезнь, выявленную анализом маркера СА 125, удается успешно победить.

При начале пременопаузы желательно каждой даме ежегодно проводить обследование сыворотки крови на маркер СА 125, особенно, — если в вашем роду были случаи заболеваний онкологией яичников.

Увеличиваться начинает показатель онкомаркера при злокачественном поражении придатков еще за полтора – два с половиной года до того, как появятся вышестоящие признаки болезни, на первой стадии рака, и это – хороший шанс для больных, чтобы выжить после такого испытания судьбы. Показатели антигена при этом заболевании колеблются от 115 до 1200 Ед/мл. Если лечение оказалось успешным, и анализы хорошие, врач продолжает отслеживать уровень СА 125 для устранения риска рецидивов опухоли.

Периодичность сдачи маркера СА 125 после лечения онкоопухоли – каждые три месяца для исключения повторного ее возникновения.

Тест на онкомаркер СА 125 проводят в комплексе с маркером НЕ 4 — данный анализ называется индекс roma. Белок НЕ 4 гораздо чувствительнее маркера СА 125 к раку яичников, и вырастает в показателях уже на первой стадии рака. Поэтому чаще всего современная гинекология для выявления онкологии придатков использует именно индекс roma. Вместе с этим для определения рака яичников проводится полное гинекологическое обследование женщины, гистероскопия, лапароскопия, КТ женских органов.

Норма у женщин и мужчин

• У женщин показатель СА-125 в норме должен быть меньше 35 ЕД/мл, лучше, когда этот показатель ниже 15 ЕД/мл. Уровень 35-65 ЕД/мл считается пограничным, больше 65 ЕД/мл – патологическим.
• У мужчин показатель должен быть ниже 10 ЕД/мл.

Точность тестирования на гликопротеин не очень высока. Частота ложноотрицательных результатов равна приблизительно 22%, а ложноположительных – 34%. Общая точность составляет 65%. Поэтому часто предлагают повторную сдачу анализа.

Нормальные значения онкомаркеров

Таблица нормы показателей онкомаркеров

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

Принципы классификации

Минус диагностического исследования заключается в том, что не все маркеры выявляют раковый процесс на первых стадиях. Часто сдача анализа показана с целью мониторинга и отслеживания хода терапии самой болезни. Расшифровка полученных данных помогает понять, растёт опухоль или нет, есть ли метастазы. Чтобы предупредить рецидив, рекомендуется сдать кровь после выздоровления пациента.

При расшифровке анализа особое внимание уделяется значению точных маркеров. Они помогают выявить рак на 1−2-й стадии. Какие онкомаркеры могут называться основными, зависит от локализации опухоли. Все показатели, которые входят в таблицу нормативов, классифицируются на главные и второстепенные.

К первой группе относятся онкомаркеры, обладающие высокой чувствительностью. Они помогают выявить онкологию на первичной стадии, независимо от принадлежности к различным тканям. Ко второй группе относятся второстепенные маркеры, для которых характерна низкая чувствительность и узкая специализация.

Чтобы результат был точным, используются второстепенные маркеры с главным. В список нужных показателей входят онкофетальные белки. Они могут бывать в разных тканях, так как необходимы для нормального развития внутренних органов. В основе классификации рассматриваемых белков находится половая принадлежность пациентов. Мужчины должны сдавать не только анализ на PSA, но и АФП, ХГЧ, СА 125. Последний показатель считается самым нужным для выявления рака яичка. В группу риска развития болезни в этой области входят мужчины, которым за 40 лет.

Женщинам рекомендуется сдавать СА-125, НЕ2. Последний белок указывает на воспаление в яичнике. Во время менструации и при беременности онкомаркеры выше нормы. Дополнительно необходимо сдавать анализ на SCC с целью выявления проблемы в женском детородном органе.

Если выявлены уплотнения в молочной железе, назначается исследование на СА 15−3. Оно показано и для диагностики карциномы. При подозрении на рак определяется значение показателя MSA. На нормы онкомаркеров для женщин и мужчин прямое влияние оказывают гормоны. Самым важным гормоном для женщины считается прогестерон, а для мужчины — тестостерон.

Онкомаркеры при различных заболеваниях

Какие онкомаркеры есть в списке наиболее часто выявляемых? Во многих медицинских учреждениях существуют специальные таблицы нормативов и расшифровки онкомаркеров.

Таблица онкомаркеров. Обозначенные цифрами 3 и 2 маркеры имеют соответственно высокую и среднюю степень важности для определения данной опухоли, обозначенные цифрой 1 — используются в качестве дополнительного онкомаркера

Рассмотрим подробнее некоторые виды онкомаркеров:

• Альфа-фетопротеин — самый распространенный маркер, говорящий о развитии первичного печеночного злокачественного процесса или о наличии метастазов в печень. Может выявляться не только в сыворотке крови, но и в желчном секрете. В норме его показатель не должен превышать 15 нг/мл.
• Раково-эмбрионный антиген — второй по частоте выявления онкомаркер. Считается нормой у новорожденных, в минимальных количествах встречается у «курильщиков со стажем», беременных женщин, при заболеваниях печении, панкреатитах, туберкулезе, некоторых иммунных заболеваниях. Но при этом его уровень не должен превышать 5 нг/мл. В других случаях указывает на вероятность рака желудочно-кишечного тракта, в частности, на поражение поджелудочной железы, а также на онкозаболевания женской репродуктивной системы.
• ПСА (антиген простаты) состоит из двух показателей, имеет значение как их соотношение друг к другу, так и общий показатель. Превышение общего уровня ПСА свыше 8 нг/мл свидетельствует о возможном развитии злокачественного опухолевого процесса предстательной железы, особенно если фракция сПСА ниже 15%.
• Бета-2-микроглобулин. В норме его концентрация невелика, не больше 20–30 нг/мл. Этот белок является онкомаркером рака почки, и при внезапном росте показателей можно заподозрить именно это заболевание.
• UBC (антиген рака мочевого пузыря) — маркер, определяемый не в сыворотке, а в моче. Нормальным значением считается 15 нг/мл. Является веским признаком рака мочевого пузыря лишь при значительном повышении (более чем в 150 раз) показателей.
• Антиген плоскоклеточного рака (SCC) — стандартный онкомаркер на рак горла и гортани, которые чаще возникают у заядлых курильщиков. Его норма достигает 1,5 нг/мл. Способен повышаться при некоторых заболеваниях, таких как туберкулез, псориаз, прочие хронические заболевания кожи.
• NSE-онкомаркер — белок легочной ткани. Применяется для выявления рака легкого и мониторинга эффективности проводимого лечения. Нормативные показатели — не выше 12,5 нг/мл.

Про онкомаркер Cyfra 21-1 вы сможете прочитать на нашем портале, где имеетс подробная информация о методике сдачи, расшифровке и другая необходимая информация.

Виды онкомаркеров

Немного о важности диагностики

Выявить рак в зачаточном состоянии очень сложно. На сегодняшний день эта проблема частично решена. Ведь есть специальный анализ на онкомаркер. Он позволяет выявить белки, которые вырабатывают атипичные клетки. Злокачественные опухоли разных видов имеют свой набор таких меток. Например, онкомаркер специфический СА 125 может свидетельствовать о раке яичников. Сдать анализ на онкомаркер – это значит:

• Определить, существует ли риск заболевания раком. Не стоит бояться этой процедуры и ее результатов. Ведь онкомаркеры присутствуют и в крови здоровых людей. И не всегда их незначительное повышение связано с возникновением опухоли. Так, онкомаркер СА 125 иногда повышается при беременности, менструации, воспалительных заболеваниях легких, печени.
• Выявить предполагаемый источник опухоли на ранних стадиях. Анализ на онкомаркер дает возможность определить опухоль в то время, когда ее невозможно еще установить никакими другими методами. Все исследования (МРТ, УЗИ, рентген) не показывают отклонений на ранних стадиях.
• Установить, доброкачественная или злокачественная опухоль назревает в будущем или уже имеет место быть. Это возможно определить по количеству содержания в сыворотке крови соответствующего онкомаркера.
• Посмотреть, эффективно ли назначенное лечение, имеет ли оно результаты.
• Предупредить рецидивы онкологического заболевания, контролировать состояние пациента.

Статистика и рак

В последнее время неуклонно растет количество людей, болеющих различными формами рака. Этой проблемой озабочены медики и ученые всего мира. Однако статистика неумолима: рак молодеет, и сегодня среди пациентов онкологических клиник можно встретить не только людей, которые не достигли еще сорокалетнего возраста, но даже детей. В такой ситуации очень важной является своевременная диагностика. О наличии и развитии раковых опухолей свидетельствуют специальные белки – онкомаркеры.

Можно ли доверять такому анализу?

Многие дамы в той или иной мере страдают карцинофобией, патологическим страхом перед раковым поражением, поэтому стараются регулярно проходить тесты на онкомаркеры для женщин, доступные в наше время для самостоятельного назначения в большинстве независимых лабораторий. Но специалисты не рекомендуют этого делать, т. к. тест на антигены не имеет неоспоримой точности.

Специфические вещества, входящие в линейку женских белков, содержатся в организме любой представительницы прекрасного пола и очень часто изменяют свои показатели под влиянием естественных причин:

• уровень некоторых индикаторов остаётся в норме при зарождении недоброкачественной опухоли и повышается только после его перехода в заключительную, неизлечимую стадию;
• расшифровка онкомаркера СА у женщин часто даёт ложноположительные результаты при наступлении климакса или во время беременности.

Что показывает анализ крови на женские онкомаркеры?

На сегодняшний день исследование биологической жидкости на наличие в её плазме специфических белков, усиленно продуцируемых подвергшимися озлокачествлению клетками, широко применяется в клинической медицине. Но, несмотря на распространённость такого анализа, многие представительницы прекрасного пола регулярно спрашивают врачей, что показывает онкомаркер у женщин?

Как правильно и для чего необходимо женщина сдавать анализ крови на онкомаркеры?

Исходя из ответов специалистов становится понятно, что в клинической медицине с помощью такого теста можно получить ряд важных диагностических сведений:

• обнаружить на ранних сроках патологические изменения в репродуктивной системе;
• контролировать развитие серьёзных раковых заболеваний;
• проводить мониторинг лечебных мероприятий.

Панель информативных индикаторов, чувствительных к женским заболеваниям, носящим злокачественный характер, например, раку шейки матки, состоит из нескольких наименований белков, знать которые необходимо любой представительнице слабого пола. Владение такой информацией поможет понять по полученным на руки результатам теста, присутствует ли в организме опасная для жизни патология, и какой именно орган репродуктивной системы подвергся поражению.